Dakryadenitida je oční onemocnění charakterizované zánětem slzné žlázy. Zpravidla je onemocnění zřídka nezávislé, obvykle zánět slzných žláz je komplikací jiného onemocnění. Oftalmologie rozlišuje akutní a chronickou dakryadenitidu. Akutní je častější u dětí, chronická forma je pozorována u lidí v dospělém věku. Léčba dakryaadenitidy je obvykle konzervativní, užívá protizánětlivé léky a fyzioterapii. V těžkých případech, vytvoření abscesu vyžaduje operaci.
Lakové žlázy jsou jedním ze základních prvků doplňkových prvků lidského vizuálního zařízení. Patří do trubkovitých žláz, vizuálně připomínají podkovy ze dvou segmentů. Díky slzné žláze je zajištěno normální fungování oční bulvy. Oni produkují slznou tekutinu, která čistí povrch rohovky, maže, zvlhčuje, poskytuje obraz jasnost a chrání před drobným poškozením.
Akutní dakryadenitida se obvykle vyskytuje u malých dětí s oslabeným imunitním systémem. Provokujícími faktory v tomto případě jsou:
Několik dalších důvodů vzniku chronické formy dakryadenitidy. V takových případech se může vyvinout slzný zánět slzných žláz:
V posledních letech byla díky četným studiím prokázána souvislost mezi dakryadenitidou a lymfomatózní hyperplazií, u které jsou také ovlivněny slinné, příušní a submandibulární žlázy.
Příznaky zánětu slzných žláz v akutním stádiu se jeví jako jasné, nelze je pozorovat. Typické stížnosti pacientů s dakryadenitidou:
Na fotografii můžete vidět přesně, jak vypadá oko, udeřené akutní dakryoadenitidou. Ve většině případů se pouze jedna žláza zapálí a v akutní fázi se vyskytují také obecné příznaky intoxikace:
V chronické formě nemoci jsou symptomy stejné, ale jsou méně výrazné. Víčko nad postiženou slznou žlázou je středně hyperemické, pacient se cítí hustý, horký, ale necítí žádné bolestivé pocity při palpaci. Ptóza může být vyjádřena velmi slabě, v některých případech dochází k mírnému zúžení puklinové trhliny. Pohyby oční bulvy nejsou narušeny, slzná tekutina je produkována v dostatečném množství.
Je pozoruhodné, že v chronické formě onemocnění jsou častěji postiženy dvě oči. Symptomy mohou být vyjádřeny velmi pomalu po dlouhou dobu, někdy i měsíce nebo dokonce roky, než se pacient otočí k oftalmologovi a začne léčbu. Nejnebezpečnější komplikací je vývoj abscesu nebo flegmonu. V tomto případě se infekce může rozšířit do mozkové tkáně a vyvolat meningitidu.
Zánět slzné žlázy lze snadno před-diagnostikovat vizuální kontrolou a pohovorem s pacientem. Sbírat kompletní historii, moderní laboratorní a instrumentální metody jsou také používány: t
Všechny tyto manipulace jsou potřebné k identifikaci příčin dakryadenitidy a stanovení nejlepších léčebných metod. Externí symptomy jsou obvykle dostačující pro diagnostiku akutní formy onemocnění. Diagnóza chronického zánětu slzné žlázy je poněkud komplikovaná. V tomto případě mohou být tyto postupy dodatečně provedeny:
Léčba je předepsána v závislosti na formě onemocnění a jeho etiologii. Akutní formy dakryadenitidy jsou obvykle léčeny konzervativními metodami. Co může oční lékař jmenovat v takových případech:
Chirurgický zákrok je nutný, pokud zánět vede k tvorbě abscesu. V tomto případě se v lokální anestezii otevře absces, rána se očistí, promyje se antiseptikem, po které se zavede drenáž, aby se zajistil odtok zbytků hnisu a zabránilo se opětovnému hnisání. Další ošetření se provádí podle standardního schématu s použitím antibiotik.
Důležité: pokud je chronická forma dakryadenitidy špatně léčitelná, rentgenové paprsky se používají k ozáření postižené oční bulvy. Tento způsob je považován za zastaralý, protože má řadu kontraindikací a vedlejších účinků, není vhodný pro léčbu malých dětí. Pokud však není na výběr, pak se provádí ozařování, které přísně kontroluje dávkování ozařování.
Prognóza onemocnění v akutní formě je příznivá, ve většině případů postačuje 7-14denní průběh intenzivní terapie k úplnému odstranění zánětu. Prognóza chronické formy onemocnění závisí na její etiologii a stadiu patologické patologie, která způsobila dakryadenitidu.
Dakryadenitida se týká těch nemocí, kterým lze snadno zabránit. Co musíte udělat? Hlavní preventivní opatření jsou zaměřena na posílení imunity a prevenci různých infekčních onemocnění. To znamená: dobrá výživa, cvičení, přiměřený spánek, chůze na čerstvém vzduchu, vzdání se špatných návyků. Měli byste být také pravidelně vyšetřováni fytiologem a gynekologem, abyste mohli rychle identifikovat možné patologie a odstranit je.
http://glaziki.com/bolezni/dakrioadenit-vospalenie-sleznyh-zhelezDakryadenitida je zánět slzných žláz, který je v podstatě odpovědí těla na negativní účinek.
Její vzhled je poněkud alarmující: je to často jediný indikátor vývoje řady závažných onemocnění, která jsou asymptomatická nebo atypická.
Bakteriální nebo virová etiologie zánětu slzných žláz je charakteristická pro dakryadaditidu: ve většině případů je sekundární - vyvíjí se na pozadí jiných onemocnění. Slabý stav imunitního systému vede k tomu, že se patogeny ze zdroje infekce šíří krví nebo lymfou po celém těle pacienta a způsobují negativní reakci. Nemoci slzných žláz mohou říci o patologii těla.
Akutní projev zánětu může vyvolat:
Chronická forma je komplikací závažnějších patologií:
Bez ohledu na příčinu zánětlivé reakce je jednostranná nebo oboustranná.
Primární dakryadenitida se vyvíjí v důsledku lokálních účinků na oblast žlázy:
Tyto důvody jsou považovány za poměrně vzácné, protože slzná žláza je spolehlivě skryta před vnějšími faktory měkkými tkáněmi oběžné dráhy. Dakryadenitida u dětí mladších 14 let může být jediným indikativním příznakem výskytu příušnic (příušnic, příušnic) v případě včasného očkování proti tomuto onemocnění.
Přečtěte si o patologických bolestech v oblasti Kadyků.
O funkcích a hormonech adenohypofýzy, viz zde.
Zánět slzných cest má poměrně výrazné znaky. Nejzřejmější je změna obrysu horního víčka. Jeho okraj postupně nabývá ohybu v podobě horizontálního písmene S, takzvaného. S-ohyb.
Další charakteristické příznaky onemocnění:
Za několik dní může závěsné víčko téměř zcela zakrýt viditelný lumen. Závažnost edematózní tkáně způsobuje, že oční bulva jde hluboko dovnitř, což vede k odchylce vizuální osy. Tam je diplopia - zdvojnásobení v očích. Zánětlivé procesy mohou ovlivnit zánětlivé procesy. Jejich opakované projevy svědčí o vývoji chronické patologie, tj. Kanalululitidy. Tubuly mohou také podstupovat deformaci, která způsobí porušení jejich průchodnosti - zablokování (obliterace nebo stenóza). V této souvislosti existuje vysoké riziko šíření zánětu v slzném sáčku (dakryocystitida).
Struktura slzných žláz
Vizuální kontrola. Lékař provádí palpaci (palpaci) oteklou oblast a zkoumá vnější ukazatele žlázy, otáčí horní víčko.
Sběr biologického materiálu. Hnis, slzná tekutina a další možné exkrece jsou zasílány do laboratoře pro bakteriologickou analýzu. Je velmi důležité přesně určit, která infekce způsobila zánět, aby se předepsal správný průběh antibiotik.
Histologické studie se provádějí v případech podezření na rakovinu s chronickou dakryoadenitidou. Pro odstranění malignity vývojového procesu se provádí biopsie postižené žlázy.
Funkční vyšetření. V laboratoři lékař provede Schirmerův test, aby určil množství vylučované sekrece žlázy (slzná tekutina).
Na základě nazálních a tubulárních testů se odhaduje propustnost slzných bodů, vak, nasolacrimální kanál a jejich sací kapacita. Pasivní permeabilita je stanovena snímáním (pomocí sondy Bowman) slzných kanálů.
Výzkum hardwaru. Někdy je nutná počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), ultrazvuk nebo radiografické vyšetření.
Na základě kumulativně získaných údajů je předepsána vhodná léčba.
Zánět v horní části oka
Výrazný otok víčka
V závislosti na stadiu a formě vývoje patologie se terapie dospělých provádí v nemocnici nebo ambulantně. Léčba dětí se zánětem slzných žláz probíhá pouze pod dohledem lékaře v nemocnici, vzhledem k intenzivnějšímu šíření infekce v tomto věku.
Základní principy léčby dakryadenitidy:
Kompetentní léčba zánětu slzných žláz se provádí v několika stupních.
První fáze - účinky aktivního léku:
Druhá etapa - fyzioterapie, zaměřená na ohřev tkání slzné žlázy:
Třetí etapa - chirurgický zákrok (s rozvojem komplikací). Absces nebo flegmon je chirurgicky otevřen a vyprázdněn. Před zákrokem se provádí intenzivní léčba antibiotiky, aby se minimalizovalo riziko šíření infekce do oblasti mozku skrze krev.
Čtvrtou etapou je posílení imunity různými způsoby:
V případě potřeby jsou předepsány antihistaminika (antialergika), léky proti bolesti nebo prášky na spaní, aby se zmírnil současný stav pacienta.
Řešení problému zánětu u kojenců je řešeno jemnějšími metodami:
Chirurgický zákrok pro novorozence je také možný, ale pouze jako poslední možnost.
Tajemství vylučované slznými žlázami nejenže chrání oko před prachem, špínou a mechanickým poškozením, ale také živí jeho rohovku, protože nemá krevní cévy. Kompetentní a včasná léčba dakryadenitidy umožní v budoucnu vyhnout se vážným problémům (včetně slepoty) s vizí.
Přečtěte si o zánětu mazových žláz v tomto článku.
Za těchto podmínek bude hojení výrazně zpožděno, což je zvláště patrné na pozadí snížené imunity. Léčba zahájená včas, zpravidla umožňuje pacientovi plně se zotavit za čtrnáct dní.
Nekontrolovaný edém temporální části může vyvolat pronikání hnisu do tukového ložiska umístěného v blízkosti orbity oka, což vede k odumření tkání v této oblasti.
Shrneme-li všechny informace, můžeme vyvodit závěr: dakryadenitida, navzdory skutečnosti, že se jedná o zanedbatelnou lokální nemoc, potřebuje včasné promyšlené ošetření. Jeho příčiny a důsledky mohou být velmi závažné. A ignorování symptomů povede k rozvoji chronické formy zánětu.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.htmlDakryadenitida v akutní formě se nachází pouze u dětí a není to často. Zánět slzných žláz je především komplikací bolestí v krku, chřipky, střevních infekcí nebo příušnic (epidemická parotitida). U dětí očkovaných proti příušnicím může být tento zánět jediným projevem onemocnění nebo může být kombinován s orchitis (zánět varlat). Proč takový zánět nastává a co by mělo být léčba zánětu slzných žláz, čtěte dále v článku.
svrchní oční víčko
otok zánětu slzné žlázy rychle roste,
oční víčko se zvětší a zčervená
ve vnějším koutku oka je bolest,
objeví se bolest hlavy,
existuje obecná slabost a slabost
oteklé oční víčko se stává ve tvaru písmene S.
Za několik dní se příznaky zánětu slzné žlázy zesílí. Otok a otok očních víček se natolik zvyšuje, že oko může být zcela uzavřeno oteklým očním víčkem. V tomto případě se bolest zvyšuje. Edematózní slzná žláza tlačí na oční bulvu, protože pacient se začíná stěžovat na dvojité vidění. Kvůli silné bolesti se dítě nesmí dotýkat oteklé slzné žlázy a víčka.
Léčba a příznaky zánětu slzné žlázy komplikované formy. Onemocnění vede k tomu, že lymfatické uzliny za ušima se začínají zvětšovat a otok jde do chrámu. Se sníženou imunitou u dítěte se mohou příznaky zánětu slzné žlázy vyvinout v absces - flegmon. Toto onemocnění je považováno za velmi závažnou komplikaci. Celulitida může následně vést k meningitidě. Ale protože v této fázi je dítě nejčastěji pod dohledem lékařů, nemoc má dobré vyhlídky na vyléčení. V průměru, v závislosti na závažnosti, je zánět slzných žláz vyléčen za dva týdny.
Základní nemoc, která způsobila nemoc, je vyléčena.
Zánět slzných žláz se odstraní širokospektrými antibiotiky.
V přítomnosti silné bolesti se zánět slzné žlázy léčí analgetiky.
Těžký edém je zmírněn antihistaminiky, nejčastěji Tavegilem.
Oko se promyje antiseptickým roztokem a aplikuje masti antibiotiky.
Po odstranění akutního zánětlivého procesu je pacientovi předepsána fyzioterapeutická léčba zánětu slzné žlázy.
V některých případech se žláza otevírá skalpelem, drenáže se vytváří pro lepší hnisání. Když se objeví absces, je absces také otevřen s následnou drenáží.
Pokud chronický zánět slzné žlázy vzniká na pozadí nemocí, jako je syfilis, tuberkulóza a krevní onemocnění, léčba zánětu slzných žláz začíná terapií zaměřenou na základní onemocnění.
Akutní forma onemocnění je vyvolána různými infekcemi, například:
Chronický zánět slzné žlázy se často vyskytuje v onkologii, stejně jako u takových vážných onemocnění, jako je lymfocytární leukémie, tuberkulóza nebo syfilis.
U dětí, zejména u novorozenců, se může objevit zánět na pozadí vrozených abnormalit ve struktuře zrakových orgánů.
Video: Léčba a příznaky zánětu slzných žláz
http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_sleznoj_zhelezy.htmlZánět slzné žlázy se nazývá dakryadenitida. Toto onemocnění může být způsobeno jak mechanickým, tak toxickým podrážděním sliznice slzného vaku a slzných kanálků. Existují akutní a chronické formy.
Tyto orgány patří do pomocného zařízení oka. Zahrnují slzné žlázy a slzy. Část žlázy, která se nachází na oběžné dráze, se objevuje v embryu ve věku osmi týdnů. Nicméně i po dvaceti dvou týdnech vývoje, po narození, slzná tekutina u novorozence ještě není propuštěna, protože žláza zůstává nedostatečně rozvinutá. A teprve o dva měsíce později děti začnou plakat. Zajímavé je, že slzy vznikají ještě dříve, v šestém týdnu gestačního období.
Slzná žláza se skládá ze dvou částí: orbital a věku. Orbitální část je umístěna v zářezu čelní kosti na horní boční stěně orbity. Druhá část žlázy je mnohem menší než ta první. Nachází se pod, pod obloukem spojivky. Části jsou spojeny vylučovacími tubuly. Podle histologické struktury se slzná žláza podobá příušnici. Přívod krve pochází z orbitální tepny a inervace jsou dvě ze tří větví trojklanného nervu, nervu obličeje a sympatických vláken krčního plexu. Elektronické impulsy vstupují do medully, kde se nachází centrum trhliny.
Pro odstranění slz existuje také samostatné anatomické zařízení. Začíná slzným proudem umístěným mezi dolním víčkem a oční bulvou. Tento "proud" proudí do slzného jezera, se kterým se dotýkají horní a dolní slzná místa. Nedaleko, v tloušťce čelní kosti, je stejnojmenná taška, která komunikuje s nasolacrimálním kanálem.
Kapalina vylučovaná okem je potřebná k zvlhčení spojivky a rohovky. Refrakční schopnost rohovky, její průhlednost, hladkost a lesk do jisté míry závisí na vrstvě slzné tekutiny, která pokrývá její přední povrch.
Levice navíc plní nutriční funkci, protože rohovka nemá krevní cévy. Vzhledem k tomu, že vlhkost je neustále aktualizována, je oko chráněno cizími předměty, prachem a nečistotami.
Jednou z důležitých vlastností slz je vyjádření emocí. Člověk pláče nejen ze smutku nebo bolesti, ale také z radosti.
Chemické složení slzy je podobné krevní plazmě, ale má vysokou koncentraci draslíku a chloru a v ní je podstatně méně organických kyselin. Zajímavostí je, že v závislosti na stavu těla se také může měnit složení slz, takže může být použito k diagnostice nemocí spolu s krevním testem.
Kromě anorganických sloučenin obsahují slzy sacharidy a proteiny. Jsou pokryty mastnou membránou, která jim neumožňuje přetrvávat na epidermis. Enzymy jsou také přítomny v slzné tekutině, jako je lysozym, který má antibakteriální účinek. Kupodivu, pláč přináší úlevu nejen kvůli morální katarze, ale také kvůli tomu, že slzy obsahují psychotropní látky, které potlačují úzkost.
Během doby, kdy člověk tráví bez spánku, vyčnívá asi mililitr slz, a když pláče, toto číslo se zvyšuje na třicet mililitrů.
Slzná tekutina se vyrábí ve žláze stejného jména. Pak se přes vylučovací tubuly přesune do spojivkového vaku, kde se na chvíli hromadí. Blikající rohovka způsobí, že se rohovka roztrhne.
Odtok tekutiny skrz slzný proud (úzký prostor mezi rohovkou a dolním víčkem), tekoucí do slzného jezera (vnitřní roh oka). Odtud, přes kanál, tajemství vstupuje do slzného vaku a je evakuováno přes horní nosní průchod.
Základem normálního trhání je několik faktorů:
Stoletá část žlázy může být zkoumána během inspekce, nebo může být horní víčko vypnuto a vizuálně vyšetřeno.
Zkouška funkce žlázy a slzného aparátu začíná testem kanálku. S jeho pomocí zkontrolujte funkci odsávání slzných defektů, sáčků a tubulů. A také proveďte test nosu, abyste zjistili průchodnost nasolacrimálního kanálu. Jedna studie jde zpravidla do druhé.
Je-li slzná aparatura v pořádku, pak se kapka 3% collargolu, kape do spojivky, nasaje po dobu pěti minut a opouští nosní kanál. To potvrzuje barvení vatového tamponu umístěného ve spodním nosním průchodu. V tomto případě se vzorek považuje za pozitivní.
Pasivní průchodnost kontrolovaná snímáním slzných kanálů. K tomu, Bowmanova sonda je prováděna přes nasolacrimální kanál, a pak, vstřikování tekutiny do horního a dolního slzného bodu, pozorovat jeho odtok.
V oftalmologii je část zánětu slzné žlázy poměrně běžná. Příčiny patologie mohou být velmi rozdílné - jak běžná onemocnění, jako je mononukleóza, příušnice, chřipka, angína a další infekce, tak i lokální znečištění nebo hnisání vedle slzného kanálu. Cesta infekce je obvykle hematogenní.
Zánět slzné žlázy může mít jak akutní, tak chronický průběh, kdy se světelné mezery střídají s relapsy. Trvalá forma může nastat v důsledku rakoviny, tuberkulózy nebo syfilis.
Proč není nutné zahájit zánět slzné žlázy? Fotografie pacientů s touto patologií ukazují, že tyto symptomy není snadné ignorovat. Rozvoju komplikací může zabránit pouze člověk, který je k jejich zdraví lhostejný.
Zánět slzných žláz se na počátku projevuje bolestí ve vnitřním koutku oka. Místní otoky a zarudnutí jsou jasně viditelné. Lékař může požádat pacienta, aby se podíval na nos a zvedl horní víčko, aby viděl malý segment žlázy. Kromě lokálních, tam jsou obyčejné známky, které charakterizují zánět slzné žlázy. Symptomy jsou podobné jiným infekčním onemocněním: horečka, bolest hlavy, nevolnost, únava, zvětšené lymfatické uzliny hlavy a krku.
Pacienti si mohou stěžovat na dvojité vidění, zákal obrazu nebo problémy s otevřením víčka. Se silnou reakcí celá polovina tváře nabobtnala postiženým okem. Pokud necháte příznaky bez pozornosti, může se situace zhoršit u hlenu nebo abscesu.
Zánět slzné žlázy u dítěte je stejný jako u dospělého. Jediný rozdíl je v tom, že pravděpodobnost šíření infekce je vyšší než u dospělých. Proto je léčba dětí v nemocnici.
V průměru trvá celý proces od počátku zánětu až po jeho vyřešení přibližně dva týdny, ale pokud jdete včas k lékaři, můžete tento čas významně snížit. Zkušený specialista rychle určí zánět slzné žlázy. Léčba zpravidla předepisuje komplex. Koneckonců, jak již bylo naznačeno v příčinách onemocnění, nejčastěji je to jen důsledek jiné infekce.
Terapie začíná antibiotiky ve formě kapek nebo mastí, například "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin" nebo roztok tetracyklinu. Můžete připojit glukokortikoidy, také ve formě kapek. Uvolňují zánět slzných žláz. Po uplynutí akutní periody je pacient poslán do fyzioterapeutické místnosti pro ohřev ultrafialovým světlem.
Pokud se v místě zánětu vytvořil absces, pak se otevře a odvede přes nazolakrimální kanál.
Někdy místní opatření nestačí k vyléčení nemoci, navíc je nutné zabránit šíření infekce v celém těle. K tomu použijte antibiotika cefalosporin nebo fluorochinolonové řady, které se podávají parenterálně. Obecné příznaky zánětu dobře reagují na podávání systémových glukokortikoidů.
Obvykle tato opatření postačují k vyléčení zánětu slzné žlázy. Symptomy, léčba a prevence tohoto onemocnění nepředstavují pro oftalmologa závažné obtíže. Hlavní věc, kterou pacient požádal o pomoc včas.
Zánět slzné žlázy
Dakryadenitida nebo zánět slzných žláz, který se nachází v horní supratemporální dráze.
Onemocnění může být akutní nebo chronické. V akutní formě onemocní nejčastěji děti, u dospělých je toto onemocnění velmi vzácné. Jako samostatná choroba se dakryadenitida prakticky nevyskytuje, obvykle je zánět slzných žláz komplikací jiných souvisejících patologií, například chřipky, akutních respiračních infekcí, angíny, zánětu šarlatu, akutních respiračních virových infekcí, střevních infekcí, tj. Když se bakteriální flóra stafylokoků, gonokoků a dalších dostane do spojivky.
S příušnicemi (mumps) je tato nosologie nejčastější. U očkovaných dětí může být dakryadenitida jediným projevem příušnic.
Chronické onemocnění je často spojováno s onemocněním hematopoetického systému.
Také chronická dakryadenitida může být komplikací dlouhodobé konjunktivitidy nebo systémových onemocnění, jako je tuberkulóza, sarkoidóza, syfilis. Při chronickém průběhu není zánět slzné žlázy výrazný, při palpaci je slzná žláza oteklá a hustá, jde pod orbitu. Patologie může být jedna - a dvoustranná.
Symptomy a patogeneze dakryadenitidy
Jak je vidět na fotografii, jak onemocnění postupuje, edém očních víček roste a jeho horní okraj se stává ve tvaru písmene S. Několik dní se může otok zvýšit, takže oko nemůže být otevřeno v důsledku převislého edematózního očního víčka. Syndrom bolesti se významně zvyšuje, pacient nedovolí dotyk oteklého oka pro vyšetření. Závažnost a tlak oteklých očních víček a samotné žlázy způsobují, že se oční bulva posouvá směrem dovnitř a dolů, a potom se v očích objeví příznaky zdvojení.
Tam je otok horního víčka
Zánětlivý proces dále ovlivňuje regionální lymfatické uzliny umístěné v blízkosti uší. Na whiskey jde opuch. Pokud má pacient slabou imunitu, může se zánět vyvinout v absces nebo celulitidu, což ovlivňuje přilehlou tukovou tkáň orbity oka. Jedná se o hrozné komplikace, které v pokročilých případech mohou způsobit meningitidu. Prognóza pro dakryadenitidu je však zpravidla příznivá a pacient je zcela vyléčen do 14 dnů.
Zánět může ovlivnit slzný kanál a pak se vyvíjí canaliculitis jako projev sekundárních zánětlivých procesů. Zánět a poškození tubulu mohou také způsobit obstrukci - stenózu nebo obliteraci. Když se šíří zánět do slzného vaku, dochází k dacryocystitidě, častěji se vyskytuje na pozadí obliterace nasolacrimálního kanálu.
Chronická dakryadenitida je charakterizována vynecháním horního víčka (ptóza) a přítomností bezbolestného nádoru na něm.
V důsledku přemístění oční bulvy se odchyluje vizuální osa a pacient si stěžuje na dvojité vidění diplopie.
Pro přesnou diagnostiku a volbu léčebné taktiky lékař sbírá biologický materiál - výtok z slzné žlázy a posílá je k bakteriologickému vyšetření. Je důležité zjistit, který patogen je příčinou zánětu, aby bylo možné správně předepsat léčbu antibiotiky. V případě chronické dakryadenitidy se provádí biopsie slzných žláz, aby se vyloučila malignita procesu.
Léčba by měla být zaměřena především na hlavní patologii, která způsobila zánět slzné žlázy. Také předepsal širokospektrální antibiotika a sulfonamidy. Uvnitř - oxacilin, ampicilin, metacyklin, sulfadimethyl, norzulfazol nebo intramuskulárně - penicilinová antibiotika. K úlevě od bolesti se používají analgetika, před spaním je předepsána tabletka na spaní.
Mytí konjunktivální dutiny
Pokud je vytvořen absces, pak je otevřen, v případě potřeby uspořádat odvodnění. Je důležité dodržovat hygienu očního okolí. Léčba chronické dakryadenitidy je primárně spojena s léčbou základního onemocnění.
Dakryadenitida je zánět slzných žláz, který je v podstatě odpovědí těla na negativní účinek.
Její vzhled je poněkud alarmující: je to často jediný indikátor vývoje řady závažných onemocnění, která jsou asymptomatická nebo atypická.
Bakteriální nebo virová etiologie zánětu slzných žláz je charakteristická pro dakryadaditidu: ve většině případů je sekundární - vyvíjí se na pozadí jiných onemocnění. Slabý stav imunitního systému vede k tomu, že se patogeny ze zdroje infekce šíří krví nebo lymfou po celém těle pacienta a způsobují negativní reakci. Nemoci slzných žláz mohou říci o patologii těla.
Akutní projev zánětu může vyvolat:
Chronická forma je komplikací závažnějších patologií:
Bez ohledu na příčinu zánětlivé reakce je jednostranná nebo oboustranná.
Primární dakryadenitida se vyvíjí v důsledku lokálních účinků na oblast žlázy:
Tyto důvody jsou považovány za poměrně vzácné, protože slzná žláza je spolehlivě skryta před vnějšími faktory měkkými tkáněmi oběžné dráhy. Dakryadenitida u dětí mladších 14 let může být jediným indikativním příznakem výskytu příušnic (příušnic, příušnic) v případě včasného očkování proti tomuto onemocnění.
Co dělá analýza
hladiny vápníku v krvi u dětí
? Normální hladiny vápníku indikují fungování a růst pojivové a kostní tkáně v rostoucím těle.
Přečtěte si o patologických bolestech v oblasti Kadyků.
O funkcích a hormonech adenohypofýzy, viz zde.
Zánět slzných cest má poměrně výrazné znaky. Nejzřejmější je změna obrysu horního víčka. Jeho okraj postupně nabývá ohybu v podobě horizontálního písmene S, takzvaného. S-ohyb.
Další charakteristické příznaky onemocnění:
Za několik dní může závěsné víčko téměř zcela zakrýt viditelný lumen. Závažnost edematózní tkáně způsobuje, že oční bulva jde hluboko dovnitř, což vede k odchylce vizuální osy. Tam je diplopia - zdvojnásobení v očích. Zánětlivé procesy mohou ovlivnit zánětlivé procesy. Jejich opakované projevy svědčí o vývoji chronické patologie, tj. Kanalululitidy. Tubuly mohou také podstupovat deformaci, která způsobí porušení jejich průchodnosti - zablokování (obliterace nebo stenóza). V této souvislosti existuje vysoké riziko šíření zánětu v slzném sáčku (dakryocystitida).
Struktura slzných žláz
V akutní formě může onemocnění způsobit otok celé poloviny obličeje. Při chronickém průběhu - často chybí bolest, ale přetrvává otok a ptóza (opomenutí století).
Dakryadenitida může být diagnostikována pouze po obdržení podrobných informací od pacienta (historie), vizuálního vyšetření, laboratorních testů a vzorků, instrumentálních a v některých případech i hardwarových studií.
Vizuální kontrola. Lékař provádí palpaci (palpaci) oteklou oblast a zkoumá vnější ukazatele žlázy, otáčí horní víčko.
Sběr biologického materiálu. Hnis, slzná tekutina a další možné exkrece jsou zasílány do laboratoře pro bakteriologickou analýzu. Je velmi důležité přesně určit, která infekce způsobila zánět, aby se předepsal správný průběh antibiotik.
Histologické studie se provádějí v případech podezření na rakovinu s chronickou dakryoadenitidou. Pro odstranění malignity vývojového procesu se provádí biopsie postižené žlázy.
Funkční vyšetření. V laboratoři lékař provede Schirmerův test, aby určil množství vylučované sekrece žlázy (slzná tekutina).
Na základě nazálních a tubulárních testů se odhaduje propustnost slzných bodů, vak, nasolacrimální kanál a jejich sací kapacita. Pasivní permeabilita je stanovena snímáním (pomocí sondy Bowman) slzných kanálů.
Výzkum hardwaru. Někdy je nutná počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), ultrazvuk nebo radiografické vyšetření.
Na základě kumulativně získaných údajů je předepsána vhodná léčba.
Pokud je palpace žlázy bezbolestná, je nutná biopsie, protože riziko vzniku maligního novotvaru je velmi vysoké. Na rozdíl od benigního tumoru slzných žláz postupuje rychle, což, pokud není včas detekováno, může skončit velmi nepříznivě.
Zánět v horní části oka
Výrazný otok víčka
V závislosti na stadiu a formě vývoje patologie se terapie dospělých provádí v nemocnici nebo ambulantně. Léčba dětí se zánětem slzných žláz probíhá pouze pod dohledem lékaře v nemocnici, vzhledem k intenzivnějšímu šíření infekce v tomto věku.
Základní principy léčby dakryadenitidy:
Kompetentní léčba zánětu slzných žláz se provádí v několika stupních.
První fáze - účinky aktivního léku:
Druhá etapa - fyzioterapie, zaměřená na ohřev tkání slzné žlázy:
Třetí etapa - chirurgický zákrok (s rozvojem komplikací). Absces nebo flegmon je chirurgicky otevřen a vyprázdněn. Před zákrokem se provádí intenzivní léčba antibiotiky, aby se minimalizovalo riziko šíření infekce do oblasti mozku skrze krev.
Čtvrtou etapou je posílení imunity různými způsoby:
Úplné uzdravení je nemožné bez odstranění příčiny zánětu - provokující choroby.
V případě potřeby jsou předepsány antihistaminika (antialergika), léky proti bolesti nebo prášky na spaní, aby se zmírnil současný stav pacienta.
Řešení problému zánětu u kojenců je řešeno jemnějšími metodami:
Chirurgický zákrok pro novorozence je také možný, ale pouze jako poslední možnost.
Tajemství vylučované slznými žlázami nejenže chrání oko před prachem, špínou a mechanickým poškozením, ale také živí jeho rohovku, protože nemá krevní cévy. Kompetentní a včasná léčba dakryadenitidy umožní v budoucnu vyhnout se vážným problémům (včetně slepoty) s vizí.
krevní vápník u žen
závisí na věkových ukazatelích, stejně jako na obecných hormonálních hladinách. Proto může být tato hodnota velmi odlišná, například u dívky nebo starší ženy.
Přečtěte si o zánětu mazových žláz v tomto článku.
Když projev sebemenší známky nemoci nemůže být zpožděn návštěvě oftalmolog. Nedostatečná léčba nebo nedostatek léčby může způsobit komplikace různého stupně závažnosti: od abscesu k meningitidě.
Za těchto podmínek bude hojení výrazně zpožděno, což je zvláště patrné na pozadí snížené imunity. Léčba zahájená včas, zpravidla umožňuje pacientovi plně se zotavit za čtrnáct dní.
Nekontrolovaný edém temporální části může vyvolat pronikání hnisu do tukového ložiska umístěného v blízkosti orbity oka, což vede k odumření tkání v této oblasti.
Shrneme-li všechny informace, můžeme vyvodit závěr: dakryadenitida, navzdory skutečnosti, že se jedná o zanedbatelnou lokální nemoc, potřebuje včasné promyšlené ošetření. Jeho příčiny a důsledky mohou být velmi závažné. A ignorování symptomů povede k rozvoji chronické formy zánětu.
Dakryadenitida - zánět slzných žláz. Onemocnění nejčastěji probíhá na pozadí infekce oka endogenními látkami. Přímé patogeny mohou být například viry nebo bakterie, které způsobují chřipku, zápal plic, tyfus, bolest v krku, příušnice a další nemoci. Zpravidla jsou zapáleny příušní a submaxilární žlázy. Chronická forma dakryadenitidy se může vyvinout v důsledku onemocnění oběhového systému. Etiologie dacryaadenitidy může být specifická - syfilitická, tuberkulóza.
Akutní dakryadenitida není příliš častá. Může se objevit v dětství nebo se silným oslabeným imunitním systémem. Akutní zánět se neobjeví sám. Jedná se pouze o komplikaci virové nebo bakteriální infekce, včetně - ovlivnění horních cest dýchacích, střev atd. Dakryadenitida je většinou spojena s příušnicemi (parotitida) nebo je příznakem parotitidy u očkovaných dětí (v tomto případě je často doplněna zánětem varlat).
Pacient má otok horního víčka. Roste poměrně rychle v objemech, ale někdy - pomalu, během několika dnů. Pak se víčko zahřeje, rudé, oteklé. Na vnějšku orgánu vidění se objeví bolest, nepohodlí. Při pohledu ze strany má víčko tvar písmene S v důsledku edému.
Klinický obraz je doplněn celkovou intoxikací - bolestí hlavy, horečkou, slabostí. Jak nemoc postupuje, člověk se cítí horší a víčko stále roste.
Někdy se oko nemůže vůbec otevřít a silné stisknutí oční bulvy oteklou žlázou vede k jejímu posunu směrem dovnitř a dolů. Bolest je silnější, někdy se ani pacient nemůže dotknout oka. Vady vizuální funkce jsou připojeny například k zdvojení objektů (diplopie).
Zaushny mízní uzliny rostou ve velikosti a edematous jevy proudí do chrámu oblast. Pokud pacient trpí snížením imunitní ochrany, může být onemocnění komplikováno hnisavým abscesem slzných žláz, klíčením hnisavé formace v podkožní tkáni oka (flegmon orbity). Tyto komplikace jsou již život ohrožující a toto riziko je způsobeno blízkostí mozku. Phlegmon v některých případech vede k zánětu sliznice mozku, kaverní sinusové trombóze atd. U většiny pacientů je však výsledek dakryadenitidy pozitivní a akutní příhody končí úplným zotavením po 10-14 dnech.
Ve většině případů dochází k chronizaci dakryadenitidy v důsledku lézí slzných žláz mikrobakteriemi tuberkulózy, původcem syfilisu a také na pozadí onemocnění oběhového systému - lymfocytární leukémie, lymfadenóz atd. Ve vzácných případech dochází k chronické dakryadenitidě bez předchozí akutní fáze s implicitními příznaky.
V oblasti slzné žlázy se vytváří hustý nádor, který proniká hluboko do oběžné dráhy, zatímco kůže nad touto formací se nemění na barvě ani struktuře. Pokud vypnete horní víčko, můžete vidět vyčnívající část žlázy. Onemocnění může být dvoustranné. Zjevné zánětlivé jevy často chybí.
V případě tuberkulózní dakryadenitidy se v slzných žlázách objevují kalcifikované zóny, které jsou snadno identifikovatelné rentgenovým zářením. Pacient má jiné známky tuberkulózy.
Diagnóza je založena na vyšetření očí, anamnéze a palpaci oka. Tuberkulární a syfilitická dakryadenitida je detekována na základě příslušných analýz. Onemocnění je diferencované flegmonem, abscesem na oběžné dráze, neoplazmy, cystami.
V nemocnici se léčí akutní forma onemocnění. Terapie zahrnuje eliminaci základní infekční patologie. Zánět slzných žláz vyžaduje jmenování antibakteriálních léků. Jsou zvolena širokospektrá antibiotika - peniciliny, aminoglykosidy, cefalosporiny. Lokálně se spojivka promyje antibiotickými kapkami, s antiseptiky a do oka se navíc vloží mast s antibiotiky.
Pokud se u pacienta objeví silná bolest, jsou předepsány NSA a analgetika.
V případě silného otoku pomohou antihistaminika odstranit. Od fyzioterapie doporučeno UHF, suché oteplování, UV záření.
Rovněž provedla instilační léčbu v oblasti spojivkového vaku s roztoky protizánětlivých, antiseptických činidel. K tomuto účelu se kortikosteroidní přípravky (1% roztok dexamethasonu) používají až 6x denně, NSAID (diklofenak 0,1%, roztok diklofu, naklofa atd.) Až 4krát denně. Používá se také antimikrobiální činidla - roztoky Miramistinu 0,1%, vitabact 0,05%, sulfacyl sodný 20%, levomycetin 0,25% až 3krát denně. Po spaní se do víčka vloží antibiotická mast - tetracyklin, erythromycin, kolbiocin atd. Průběh terapie je až 14-21 dnů.
Obecná terapie by měla obsahovat nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika po dobu 10 dnů, sulfonamidy po dobu 7 dnů. Nejúčinnější bude kombinace sulfonamidů a antibiotik. Pokud se infekce vyskytla u anaerobních bakterií, pak je nidazol předáván po dobu 10 dnů (nejméně 500 mg za 8 hodin).
Při těžké intoxikaci je pacientovi podáván intravenózně antibakteriální lék a podává se hemodez (3 dny, 400 ml denně), roztok vitamínu C a glukózy (2 g, resp. 300 ml).
O den později se intravenózně podá 10 ml chloridu vápenatého a stejné množství roztoku hexamethylentetraminu. Průběh léčby je až 10 dnů.
Jsou-li pozorovány jevy fluktuace, znamená to, že vzniká absces. Je otevřen ze strany víčka v oblasti maximálního vyčnívání. Poté chirurg provede odvodnění fyziologickým roztokem. Nejméně týden se díra promyje antiseptiky (furatsilin, peroxid vodíku v roztoku). Jakmile je rána očištěna od hnisu, během týdne, až čtyřikrát denně, namažte tuto oblast prostředky ke zlepšení regenerace tkáně (například methyluracilu). Předepsaná terapie pomocí magnetoterapie. Jakmile odezní akutní fáze, zvolí se fyzioterapie.
Terapie dakryadenitidy v chronické formě spočívá v lokální aplikaci UHF, zahřívání. Je vyžadován průběh intenzivní péče o infekci, která postihuje slznou žlázu. Pro tento účel se sulfonamidy (například sulfadimezin) předepisují v dávce až 1 g třikrát denně, stejně jako intramuskulární antibiotika (obvykle peniciliny) až do 200 tisíc jednotek. třikrát denně.
Průběh léčby je od 5 dnů. Pokud je léčba neúčinná, může být nezbytné ozáření postižené oblasti při dávce, která eliminuje zánět.
Pokud je příčinou dakryadenitidy specifická infekce, měla by být léčba prováděna pod dohledem příslušných specialistů. Například v případě tuberkulózního typu onemocnění se vedle léků na chemoterapii tuberkulózy předepisuje sulfát streptomycinu. Syfilitická dakryadenitida léčí venereologa.
http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-sleznoy-zhelezy-simptomy-lechenie.html