logo

Intraokulární tlak (IOP) je nejdůležitějším diagnostickým kritériem, podle kterého může být jedna nebo druhá oftalmologická patologie identifikována v raných stadiích. S různými patologiemi se může zvýšit nebo snížit nitrooční tlak. IOP odráží stav optického nervu. Oční hypertenze se nejčastěji vyskytuje u glaukomu.

Patologické změny na straně nitroočního tlaku nejen způsobují nepohodlí a kazí náladu, mohou vést k rozvoji nebezpečných komplikací. Pro včasnou identifikaci a prevenci těchto procesů je nutné měřit IOP. Proto, pokud se u Vás objeví nepohodlí, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa.

Zvýšený tlak může nastat ze dvou důvodů. Za prvé, je spojen s poruchou odtoku oční tekutiny. Za druhé, důvodem může být zvýšený vývoj slzného tajemství. Akumulace této tekutiny v tkáních vede k deformaci cév. Při absenci včasné léčby začíná optický nerv přetékat, což může vést k atrofickým změnám. A to již ohrožuje úplnou ztrátu zraku. V tomto článku budeme hovořit o tom, jakou velikost IOP lze považovat za normu. Učíme se, jak se tento indikátor mění s věkem, a také zjistíme, jaký je normální oční tlak v glaukomu.

Jaké by měly být ukazatele

Míra IOP je kolik? U zdravých lidí jsou normální tlakové průměry mezi deseti a dvaceti milimetry. Hodnoty se mohou lišit v závislosti na věkových změnách a metodách výzkumu. Mírné výkyvy tohoto indikátoru ráno a večer jsou přípustné. Je zajímavé, že tlak v pravém a levém oku může být odlišný.

Nejčastěji měřeno podle Maklakova. Zkušení odborníci mohou IOP zjistit pomocí metody prstu. Obvykle se používá v nouzových případech, kdy není možné použít technická zařízení. Kromě toho se tato metoda používá v diagnostice pooperačních pacientů, kteří jsou kontraindikováni instrumentální intervencí.

Jemným zatlačením prstu na oční bulvu můžete určit její hustotu. Se zvýšeným tlakem se stává tvrdým jako kámen a za sníženého tlaku se stává příliš měkkým. Pro identifikaci specifické patologie a diagnózy by však měly být použity přesnější diagnostické metody.

Standardní hodnoty se mohou lišit v závislosti na způsobu měření. Takže ve studii zařízení Goldman, dolní práh normy dosáhne značky "devět". V Maklakovově tonometrii je dolní hranice dvanáct a horní je pětadvacet.

Pokud hovoříme o druhé metodě měření, pak ji držíme na otevřeném oku a instalujeme speciální zařízení, které zanechává otisk na sliznici. Poté odborník rozezná výsledky v závislosti na stopě. Pro anestezii před zákrokem se kapky s anestetiky vpraví do očí.

Goldmanova technika zahrnuje použití štěrbinové lampy a oční sondy. Dále naneste proužek papíru s barvivem a pak na něj vyvíjejte tlak. Výsledná stopa je dekódována očním lékařem. Během třiceti minut po zákroku je zakázáno dotýkat se očí, otírat rukama a umýt.

V poslední době se stále více používá pneumotonometrie. Podstatou postupu je dodávka odměřeného proudu stlačeného vzduchu do očního pouzdra.

V soukromých klinikách se běžně používá bezkontaktní tonometrie. V tomto případě je vyloučen kontakt zařízení se sliznicí oka. Procedura trvá jen několik sekund a nezpůsobuje bolest.

Odchylky

Hodnoty tlaku, které jsou považovány za normální, se liší podle věku. Normy u dětí a dospělých jsou odlišné. Ačkoliv anatomická struktura oční bulvy je stejná, její velikost je odlišná.

Existuje něco jako denní rychlost nitroočního tlaku. To znamená, že ukazatele ráno a večer se mohou lišit, i když ne významně. Ve večerních hodinách se toto diagnostické kritérium může mírně snížit. Pokud odchylka nastala ve velkém směru, vizuální orgán okamžitě reaguje na tyto patologické změny. Vykazuje se ve formě zčervenání spojivek, oslnění v blízkosti světelného zdroje, únavy očí, bolesti v spáncích a v oblasti nadočnicových oblouků, zúžení zorného pole.

Oční hypertenze může způsobit různé příčiny:

  • migréna,
  • fyzické a emocionální vyčerpání,
  • nachlazení
  • zánětlivé procesy
  • kardiovaskulárních onemocnění.

Rizikem jsou lidé starší 60 let, kteří jsou často diagnostikováni s chronickým onemocněním srdce a arteriální hypertenzí.

Nízký nitrooční tlak je mnohem méně častý, i když je to možné. Takový patologický proces může způsobit:

  • infekční a zánětlivá onemocnění,
  • zranění
  • oční chirurgii,
  • onemocnění ledvin.

Nízký oční tlak je často diagnostikován na pozadí arteriální hypotenze, zatímco u pacientů s hypertenzí dochází ke zvýšení IOP. Rychlost IOP může být čistě individuální, protože jeho výkon může být ovlivněn různými procesy probíhajícími v ženském těle. Obecně se však rozsah udržuje v rozmezí od deseti do dvaceti tří milimetrů.

U dětí mladších 10 let je IOP obvykle v rozmezí dvanácti až čtrnácti let. Při zvětšování oka se zvyšuje také nitrooční tlak.

Ve většině případů lidé nad 50 let mění skóre IOP. Rizika jsou však vyšší u starších lidí po šedesáti letech. V důsledku změn souvisejících s věkem prochází oční bulva patologickými změnami, deformuje se rohovka a zhoršuje se odtok tekutiny. Změny jsou obvykle křečovité povahy a jsou vysvětleny zhoršením existujících chronických patologií. Po 50-55 letech je horní hranice normálu 23 mm. U pacientů starších 65 let se horní hranice zvyšuje na 26 mm.

Rychlost nitroočního tlaku v glaukomu

Když se objeví glaukom, hodnoty IOP se dramaticky mění. Onemocnění probíhá ve čtyřech hlavních fázích:

  • v počátečních stadiích onemocnění může horní hranice dosáhnout dvacet sedm;
  • když je těžká, zvyšuje se na třicet dva;
  • s běžícím proudem se tlak zvyšuje o další divizi - třicet tři;
  • Poslední stadium glaukomu je indikováno v případech, kdy míra IOP přesahuje třicet tři.

Hlavní úloha při výskytu onemocnění je dědičný faktor. Pokud byli vaši blízcí příbuzní diagnostikováni s glaukomem, doporučuje se několikrát do roka vyšetřit oftalmologem. Další faktory mohou způsobit patologický proces, totiž nedostatek kyslíku v očním nervu, zhoršený krevní oběh, zhoršení odtoku nitrooční tekutiny, atrofii nervových vláken oka.

Zvýšený IOP u glaukomu není vždy doprovázen klinickými příznaky. V těžkých případech, tam je silná bolest v očích a chrámy. Oko se stává červené a zraková ostrost se zhoršuje. Při zanedbatelném přebytku normy je pozorována únava oční bulvy. Akutní záchvat je charakterizován následujícími příznaky: otok očních víček, zákal rohovky, bolest očí, nevolnost, zvracení.

V boji proti patologii předepsané léky, které zlepšují trofismus tkání a drenážní funkce. S neúčinností konzervativních metod aplikovala laserová expozice.

Glaukom s normálním očním tlakem (MLA)

I když se glaukom vyskytuje nejčastěji spolu s oční hypertenzí, existují i ​​případy, kdy je u onemocnění detekován normální IOP. Nejčastěji se tento jev vyskytuje u žen po čtyřiceti letech.

Následující příznaky jsou charakteristické pro nízkotlaký glaukom:

  • poškození optického nervu;
  • záchvaty migrény;
  • jednostranné selhání;
  • výskyt protilátek v krvi;
  • oběhové poruchy;
  • noční hypotenze;
  • krvácení podél okraje disku.

Léčba vyžaduje ty případy, kdy dochází k progresivním změnám ve vizuálních polích. Míry IOP jsou sníženy o třicet procent oproti základním číslům. Lékaři obvykle předepisují Betaxolol. Lék má hypotenzní účinek, normalizuje krevní oběh a zlepšuje trofismus zrakového nervu. Blokátory kalciových kanálů, jako je Nifedipin, mohou být předepsány mladým lidem v raných stadiích patologie. S progresí glaukomu může být provedena trabuloektomie.

Pacienti jsou sledováni na denní krevní tlak. Pokud byla zaznamenána noční hypotenze, mělo by být zrušeno užívání systémových léků, které snižují krevní tlak, zejména před spaním.

IOP mohou ovlivnit různé faktory, například věk, způsob měření, denní čas. Odchylky od normy mohou indikovat vývoj oftalmických poruch. Glaukom se může objevit s oční hypertenzí, stejně jako s normálním IOP. Včasná diagnóza pomůže úspěšně odstranit nemoc.

http://glaziki.com/zdorove/norma-glaznogo-davleniya-glaukome

Norma očního tlaku v glaukomu

Vize je neocenitelným darem přírody, jednoho z nejdůležitějších lidských orgánů, s jehož pomocí máme příležitost vidět příbuzné a blízké lidi a užívat si všech barev světa. V současné době existuje řada faktorů, které vyvolávají vývoj očních onemocnění, což znamená snížení zrakové ostrosti. Jedním z nich je glaukom. Důvodem jeho vyvolání je zvýšení tlaku uvnitř oka. Pokud se čas nečiní a nesnižuje ho na normální, může stav pacienta vést k nevratnému procesu smrti optického nervu. To zase vede k úplné ztrátě zraku, jinými slovy k slepotě.

Nebezpečí nebezpečného tlaku

Je důležité si uvědomit, že glaukom je jednou z nejzávažnějších nemocí zrakových orgánů. Nezpozorněně se vplíží a tajně vede destruktivní práci. Zanedbané onemocnění vede ke snížení vidění as časem k dokončení slepoty. Oko zcela ztrácí svou funkci a stává se nevyzkoušeným orgánem v těle. Navíc nemoc přináší pacientovi silnou bolest. Bolest je pociťována v oblasti oka, v chrámech a hlavě. V tomto případě je nemocný vizuální orgán podroben odstranění. Glaukom se obvykle začíná u lidí vyvíjet po čtyřiceti letech. Mladí lidé trpí touto chorobou jen zřídka.

Nitrooční tlak zdravého lidského oka je 18-22 mm Hg. K jeho normalizaci přispívá vyvážený přítok a odtok tekutiny. V případě glaukomu je cirkulace tekutin narušena ve zrakovém orgánu. Postupně se hromadí, což vede ke zvýšení tlaku uvnitř oka. Tento proces vede k velkému zatížení zrakového nervu a dalších struktur zrakového orgánu, jejichž krevní zásobení je významně narušeno. Výsledkem je snížení vizuální funkce. Navíc se člověk nejprve začíná zhoršovat a časem se snižuje periferní vidění a zraková zóna je omezená. V důsledku toho přichází plná slepota. Existují případy a náhlá ztráta zraku.

Co by mělo být normou očního tlaku u glaukomu?

Podstatou glaukomu je částečný nebo konstantní nárůst tlaku uvnitř optického orgánu (oční hypertenze). Pacient nemusí cítit kritický stav očního tlaku. Čím vyšší je, tím více trpí oční nerv.

Pokud pociťujete časté těžké bolesti hlavy, bolesti a suché oči - nechte se vyšetřit oftalmologem. V závěru, který vám napíše, bude diagnóza označena latinskými písmeny: A, B, C. S pomocí latiny je indikována úroveň tlaku uvnitř oka. Například A - v normálním rozsahu, B - mírně zvýšené (až 33 mm Hg) C - vysoké (vyšší než 33 mm Hg). Změřte tlak oka metodou tonometrie. Je důležité pochopit a vědět, že výsledky různých metod měření by neměly být vzájemně porovnávány. Každý z nich má své vlastní normy tonometrie. Například, podle Maklakov, norma se pohybuje od 16 do 26 mm Hg. Bezkontaktní metoda bude ukazovat rychlost 10 až 21 mm Hg.

U glaukomu neexistuje žádná norma očního tlaku. Jakékoliv číslo nad 26 mm Hg. oční hypertenze.

Léčba glaukomu

Toto onemocnění nelze zcela vyléčit. Vztahuje se na chronické. Ale s včasným odhalením a léčbou můžete zastavit proces jeho dalšího vývoje. Terapeutická terapie spočívá v použití léků, které snižují nitrooční tlak, fyzioterapii, která spočívá ve stimulaci sítnice a optického nervu slabými magnetickými poli nebo elektrickými proudy. Při pokročilém glaukomu se používá chirurgický zákrok. Pacient by měl striktně dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře. Kromě toho je důležité, aby nedošlo k přetížení očí, nefungují ve svahu, je doporučeno číst a sledovat televizi v dobrém světle. Při čtení nebo práci na počítači je třeba, aby vaše oči odpočívaly po dobu 10-15 minut.

Pro glaukom se doporučuje vyvážená strava bohatá na vitamíny a jiné prospěšné látky. Použití tekutiny s takovou diagnózou by mělo být omezeno. Je velmi důležité se zbavit špatných návyků. Závislost na tabáku vede ke zhoršení viditelnosti a co je nejdůležitější, přispívá k oslabení optického nervu.

Sledujte denní režim, chodte více venku. Nezapomeňte, že plný a zdravý spánek je klíčem k dobrému dni. Dostatečný spánek, budete se cítit odpočatí, plné síly a energie.

A nezapomeňte navštívit ošetřujícího lékaře. Jelikož neustálé sledování odborníkem s takovou diagnózou je jednoduše nezbytné.

http://ozrenii.com/story/norma-glaznogo-davleniya-pri-glaukome

Jaká je norma očního tlaku u glaukomu?

Zdravím, přátelé! Dnes vám povím, jak je normální tlak na glaukom. Jak je známo, znakem tohoto onemocnění je vysoký tlak uvnitř oka (IOP), který vzniká během cirkulace oční tekutiny. Pokud dojde k překročení určité rychlosti tekutiny, dojde k nárůstu IOP.

U zdravých lidí je indikátor očního tlaku 10-20 mm Hg., Který umožňuje dosáhnout normálního stavu nitrooční tekutiny. Pokud tento indikátor překročí povolený rozsah, můžete začít vyzvánět. Ale ne! Namísto panikaření je lepší se ihned zaregistrovat na konzultaci s kvalifikovaným oftalmologem.

Jaký nitrooční tlak je pro glaukom považován za normální?

Rychlost očního IOP se pohybuje od 10 do 20 mm Hg. Tyto ukazatele přispívají k:

  • normalizované metabolické procesy v těle;
  • krevní oběh v mikrovláknech;
  • stabilní stav sítnice.

Pokud člověk nemá žádné zdravotní problémy, tlak uvnitř oka se během dne mění. K měření se používá speciální vybavení. V závislosti na zvolené metodě měření se tyto hodnoty mohou lišit (s rozdílem do 10 mm).

Obecně, rychlost IOP u onemocnění, jako je glaukom, závisí na formě a rozsahu onemocnění. Existují 3 stupně glaukomu, z nichž každý je charakterizován vlastní hodnotou:

  1. Počáteční Při takovém stupni glaukomu je maximální IOP 28 mm Hg. Čl.
  2. Tento stupeň je charakterizován mírným zvýšením nitroočního tlaku (27-32 mm Hg.).
  3. Terminál IOP výrazně převyšuje normu (více než 33 mm Hg.).

U osoby trpící tímto onemocněním se intraokulární tlak postupně odchyluje od normy. Záleží na tom, jak rychle nemoc postupuje, takže pacient začne v průběhu času pozorovat, že se IOP zvýšil.

Metody měření

Pro stanovení nitroočního tlaku existují 2 hlavní metody:

  1. Tonometrie. Během této diagnózy je oční bulka vystavena proudu vzduchu. Přímý kontakt vzduchu s orgánem zraku je vyloučen, takže nehrozí riziko infekce v oku. Výhodou této studie je absolutní bezpečnost a absence pocitu nepohodlí. Získané výsledky jsou zcela přesné a údaje se pohybují v rozmezí 10-20 mm Hg. Čl.
  2. Podle Maklakova. Tato metoda zahrnuje použití speciálních závaží a anestetik. To má vyšší přesnost, ale na rozdíl od tonometrie, během podobného postupu, osoba může vyzvednout nějaký druh infekce. Přípustná úroveň IOP je v tomto případě 16-26 mmHg. Čl.

Důvody růstu IOP

V současné době je známa řada faktorů, díky čemuž vzrůstá nitrooční tlak. Hlavním důvodem je dědičnost, takže lidé, jejichž blízcí příbuzní trpí tímto problémem, se doporučuje podstoupit oční vyšetření několikrát ročně. Mezi další faktory patří:

  • poruchy cirkulace nitrooční tekutiny;
  • poruchy oběhu v zorném orgánu;
  • nedostatek kyslíku v očním nervu;
  • ischémie tkání obklopujících optický nerv;
  • atrofie nervových vláken oka.

Někdy IOP se zvyšuje v důsledku abnormální struktury zrakového orgánu nebo polohy zrakového nervu. Mimochodem, vysoký nitrooční tlak je velmi často pozorován u žen starších 40 let. Podle oftalmologů je to způsobeno tím, že se zhoršují chronické oční choroby (glaukom, šedý zákal atd.).

Příznaky onemocnění

Zvýšení nitrooční periferie není vždy doprovázeno výraznými symptomy. V těžké formě glaukomu se projevují jako silné bolesti očí a chrámů, v méně závažných případech se snižuje viditelnost vidění a „smyslový orgán“ načervenává, jak to oko nazývá v medicíně.

Pokud není rychlost IOP příliš překročena, je hlavním příznakem nadměrná únava očí. Ale s akutním záchvatem této oční nemoci, v důsledku čehož je rychlost IOP prudce překročena, existují:

  • silná bolest;
  • opuch očních víček;
  • zakalení rohovky;
  • nevolnost a říhání.

Metody léčby zvýšeného IOP u glaukomu

Konzervativní léčba vysokého krevního tlaku uvnitř oka zahrnuje použití nitroočních kapek, které přispívají ke zlepšení výživy orgánu zraku a drenážní funkce.

S ohledem na dávkování léku a dobu trvání terapeutického kurzu tento oftalmolog předepisuje individuálně po vyšetření, během něhož jsou fundus a jeho vlastnosti pečlivě studovány.

Pokud tento způsob léčby nepomůže snížit nitrooční tlak, specialisté se uchylují k použití laseru - předepisují:

  1. Laserová iridotomie. Podstatou tohoto postupu je vytvoření 1 nebo více otvorů na duhovce. Díky této metodě se zlepšuje cirkulace a odtok slzné tekutiny. V důsledku toho dochází k normalizaci zvýšeného IOP.
  2. Laserová trabekulospáza. Tato metoda umožňuje zlepšit odvodnění oka. Toho lze dosáhnout kauterizací základu řasnatého těla oka, což má za následek natažené žilní sinus skléry.

Nejradikálnějším způsobem léčby, zvýšeným IOP u glaukomu, je trabekulotomie, během které je vyříznut trabekulární síť orgánu vizuálního systému. Jedná se o tkáň, která je spojnicí mezi řasnatou hranou duhovky a zadní rovinou rohovky.

Doporučuji sledovat video, které vypráví o individuální normě očního tlaku:

Závěry

Vážení čtenáři, chci vám připomenout, že jakékoli nemoci je snazší zabránit, než se ji snažit zbavit na dlouhou dobu. Aby se zabránilo zvýšení nitroočního tlaku, zkuste pravidelně navštěvovat oftalmologa a dodržujte všechna jeho doporučení. Požehnej vám!

http://dvaglaza.ru/glaukoma/kakaya-norma-glaznogo-davleniya.html

Intraokulární tlak v glaukomu

Vize je neocenitelným darem přírody, jednoho z nejdůležitějších lidských orgánů, s jehož pomocí máme příležitost vidět příbuzné a blízké lidi a užívat si všech barev světa. V současné době existuje řada faktorů, které vyvolávají vývoj očních onemocnění, což znamená snížení zrakové ostrosti. Jedním z nich je glaukom. Důvodem jeho vyvolání je zvýšení tlaku uvnitř oka. Pokud se čas nečiní a nesnižuje ho na normální, může stav pacienta vést k nevratnému procesu smrti optického nervu. To zase vede k úplné ztrátě zraku, jinými slovy k slepotě.

Nebezpečí nebezpečného tlaku

Je důležité si uvědomit, že glaukom je jednou z nejzávažnějších nemocí zrakových orgánů. Nezpozorněně se vplíží a tajně vede destruktivní práci. Zanedbané onemocnění vede ke snížení vidění as časem k dokončení slepoty. Oko zcela ztrácí svou funkci a stává se nevyzkoušeným orgánem v těle. Navíc nemoc přináší pacientovi silnou bolest. Bolest je pociťována v oblasti oka, v chrámech a hlavě. V tomto případě je nemocný vizuální orgán podroben odstranění. Glaukom se obvykle začíná u lidí vyvíjet po čtyřiceti letech. Mladí lidé trpí touto chorobou jen zřídka.

Nitrooční tlak zdravého lidského oka je 18-22 mm Hg. K jeho normalizaci přispívá vyvážený přítok a odtok tekutiny. V případě glaukomu je cirkulace tekutin narušena ve zrakovém orgánu. Postupně se hromadí, což vede ke zvýšení tlaku uvnitř oka. Tento proces vede k velkému zatížení zrakového nervu a dalších struktur zrakového orgánu, jejichž krevní zásobení je významně narušeno. Výsledkem je snížení vizuální funkce. Navíc se člověk nejprve začíná zhoršovat a časem se snižuje periferní vidění a zraková zóna je omezená. V důsledku toho přichází plná slepota. Existují případy a náhlá ztráta zraku.

Co by mělo být normou očního tlaku u glaukomu?

Podstatou glaukomu je částečný nebo konstantní nárůst tlaku uvnitř optického orgánu (oční hypertenze). Pacient nemusí cítit kritický stav očního tlaku. Čím vyšší je, tím více trpí oční nerv.

Pokud pociťujete časté těžké bolesti hlavy, bolesti a suché oči - nechte se vyšetřit oftalmologem. V závěru, který vám napíše, bude diagnóza označena latinskými písmeny: A, B, C. S pomocí latiny je indikována úroveň tlaku uvnitř oka. Například A - v normálním rozsahu, B - mírně zvýšené (až 33 mm Hg) C - vysoké (vyšší než 33 mm Hg). Změřte tlak oka metodou tonometrie. Je důležité pochopit a vědět, že výsledky různých metod měření by neměly být vzájemně porovnávány. Každý z nich má své vlastní normy tonometrie. Například, podle Maklakov, norma se pohybuje od 16 do 26 mm Hg. Bezkontaktní metoda bude ukazovat rychlost 10 až 21 mm Hg.

U glaukomu neexistuje žádná norma očního tlaku. Jakékoliv číslo nad 26 mm Hg. oční hypertenze.

Léčba glaukomu

Toto onemocnění nelze zcela vyléčit. Vztahuje se na chronické. Ale s včasným odhalením a léčbou můžete zastavit proces jeho dalšího vývoje. Terapeutická terapie spočívá v použití léků, které snižují nitrooční tlak, fyzioterapii, která spočívá ve stimulaci sítnice a optického nervu slabými magnetickými poli nebo elektrickými proudy. Při pokročilém glaukomu se používá chirurgický zákrok. Pacient by měl striktně dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře. Kromě toho je důležité, aby nedošlo k přetížení očí, nefungují ve svahu, je doporučeno číst a sledovat televizi v dobrém světle. Při čtení nebo práci na počítači je třeba, aby vaše oči odpočívaly po dobu 10-15 minut.

Pro glaukom se doporučuje vyvážená strava bohatá na vitamíny a jiné prospěšné látky. Použití tekutiny s takovou diagnózou by mělo být omezeno. Je velmi důležité se zbavit špatných návyků. Závislost na tabáku vede ke zhoršení viditelnosti a co je nejdůležitější, přispívá k oslabení optického nervu.

Sledujte denní režim, chodte více venku. Nezapomeňte, že plný a zdravý spánek je klíčem k dobrému dni. Dostatečný spánek, budete se cítit odpočatí, plné síly a energie.

A nezapomeňte navštívit ošetřujícího lékaře. Jelikož neustálé sledování odborníkem s takovou diagnózou je jednoduše nezbytné.

Věnujte pozornost!

Než začnete číst článek, zjistit, jak Andrei Malakhov porazil glaukom.

Norma očního tlaku v glaukomu nepřesahuje normu zdravého člověka v raných stadiích onemocnění. Počet milimetrů rtuti v intrakraniálním očním tlaku (IOP) je důležitým parametrem, který indikuje stav nervového nervu zrakového nervu a úroveň jeho funkčnosti.

Indikátory normy IOP

Oční tlak je považován za normální, pokud je v rozmezí 10 až 20 mm Hg. Tyto indikátory poskytují normální metabolické procesy, krevní oběh přes mikroskopické cévy, udržování oční sítnice ve stabilním stavu. U zdravého člověka míra nitroočního tlaku mírně mění jeho výkon v různých časech dne. Rozdíl v noci a den není větší než 3 mm. To je způsobeno potřebou namáhat oční čočky, neustále mžourat ve tmě.

Mezi kapalným obsahem oční bulvy a její rigidní (vláknitou) membránou vzniká nitrolební oční napětí. Chcete-li cítit, jaký je tlak oka, můžete jemně zatlačit oční bulvy s ukazováčkem. Pocit, který se v tomto případě objevuje, je popsán mnoha pacienty jako vyklenutí, utlačující. To jsou pocity, které člověk s glaukomem neustále zažívá.

IOP je stejný pro děti i dospělé. Měřeno pomocí speciálních očních přístrojů. Současně se mohou ukazatele normy pro jednu osobu lišit v závislosti na způsobu měření, proto dochází k divergenci 10 mm. Jednou z nejběžnějších metod měření tlaku je tonometrie. Principem diagnózy je ovlivňovat oční bulvu proudem vzduchu. Nedochází k přímému kontaktu vzduchu s okem, takže nehrozí riziko infekce nebo poškození fundusu. Studie je zcela bezpečná a nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Metodu Maklakov lze měřit IOP

Druhou metodou měření IOP je metoda Maklakov. Poskytuje jasnější obraz o stavu oka a zrakového nervu, ale tento postup vyžaduje anestezii a přímý kontakt s oční bulvou, v důsledku čehož existuje riziko infekce různými infekčními chorobami. Pokud tlak přesáhne 20 mmHg, je diagnostikován glaukom. Ale v některých případech tlak 21-22 mm Hg. Čl. je individuálním rysem těla. Při absenci stížností od pacienta s běžnými vizuálními indikátory se provádí složitější test pro stanovení ukazatelů, který zaručuje maximální přesnost výsledku.

Proces úpravy

Rychlost nitrolebního tlaku, která nepřekročí 20 mm Hg, bude považována za normu. Čl. Průměrný IOP je kolem 15 mmHg. Napětí uvnitř oka je regulováno procesem odtoku oční tekutiny v přední komoře se současným odporem ze strany trabekuly oka. Tudíž tekutina vstupuje do drenážního systému oka. Trabely jsou retikulární prstence s mikroskopickými otvory, které se přirozeně čistí od přebytečné tekutiny. Za patologických podmínek se však začnou ucpávat a tekutina v nich zůstane, s tímto tlakem uvnitř trabekuly začnou stoupat pokusy vytlačit tekutinu ven. S glaukomem je tento stav chronický. Stupeň zvýšení IOP závisí na obtížnosti blokování průchodu trabeku, čím více jsou uzavřeny, tím vyšší je napětí.

Stupeň zvýšení IOP závisí na složitosti blokády trabekulární sítě.

Takový koncept jako normální tlak glaukomu je charakterizován mírnou odchylkou od normálních hodnot, až do 21-22 mm Hg. Toto je primární stadium onemocnění, které se vyskytuje hlavně u žen. Pro diagnostiku tohoto onemocnění u pacientů se denně měří tlak oka. Nejsou žádné příznaky, takže nemoc je diagnostikována v pozdějších stadiích, kdy tlak stoupá na kritické hodnoty, zrak pacienta se rychle zhoršuje a je zde silný syndrom bolesti. Včasná diagnóza je obvykle náhodná. Pacient podstoupí rutinní vyšetření nebo se týká očního lékaře s naprosto odlišnými stížnostmi.

Nebezpečí zvýšeného výkonu

Hlavními faktory, které vedou ke zvýšení výkonu, jsou nadměrná tvorba tekutin oční bulvy (je to velmi vzácná) nebo zhoršená cirkulace tekutin v důsledku obstrukce drenážního systému oka. Příčiny obstrukce - silná emoční a duševní únava, neustálý stres, pravidelné léky, které nepříznivě ovlivňují zrakovou funkci.

V případě dočasného narušení průchodu tekutiny do drenážního systému dochází k akutnímu glaukomu. Pokud se obstrukce tekutiny vyskytuje přímo v systému odvodnění oka, vyvíjí se chronický glaukom, který může vést k atrofii optického nervu, sníženému perifernímu vidění, zhoršené zrakové funkci a v důsledku toho k částečné nebo úplné slepotě.

Nebezpečí zvýšení intrakraniálního očního tlaku spočívá v tom, že během prvních stadií vývoje glaukomu jsou symptomy nemoci rozmazané, mírné a lidé nevenují pozornost změnám svého stavu, které se týkají únavy a stálé práce na počítači. Ve většině případů se při běžném lékařském vyšetření zjistí odchylka od normy IOP.

Dokonce ani s úzkostlivým přístupem k jejich zdraví a pravidelným návštěvám lékařů včas odhalit příznaky glaukomu není vždy možné. Je to všechno o diagnostických metodách. Norma je v rozsahu od 10 do 20 mm. Pokud má osoba v normálním stavu ukazatele 15, pak hodnota 20 mm je známkou glaukomu, ale v tomto případě je možné nemoc diagnostikovat pouze tehdy, pokud existují určité známky, na které si pacient stěžuje.

Proč rostou sazby IOP

Existuje řada faktorů, které vedou ke zvýšení intrakraniálního očního tlaku. S rozvojem glaukomu je zpravidla simultánní vrstvení několika příčin. Důležitou roli v této problematice hraje genetická predispozice, takže lidé, kteří mají onemocnění mezi blízkými příbuznými, by měli pravidelně podstoupit vyšetření očním lékařem.

Náhlé zvýšení očního tlaku může být vyvoláno následujícími faktory:

porušení procesu odtoku oční tekutiny; obstrukce mikroskopických cév oběhového systému oka; hypoxie (nedostatečný kyslík) zrakového nervu; ischémie (cirkulační dysfunkce) měkkých tkání, které obklopují optický nerv; nekróza (odumírání) nervových vláken jablka.

Osteochondróza krční páteře může způsobit zvýšení očního tlaku.

V některých případech je příčinou zvýšeného IOP abnormální struktura oka nebo umístění optického nervu. U lidí s touto patologií může být míra tlaku mírně nadhodnocená, ale neznamená onemocnění. Hlavním faktorem, který vede k trvalému zvýšení očního tlaku, je porušování endokrinních a kardiovaskulárních systémů.

NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME!

Pro prevenci a léčbu zrakových orgánů naši čtenáři radí:

Lék k obnovení vize "Eye Plus".

Unikátní přírodní produkt - nejnovější vývoj moderní vědy. Lék "Eye-Plus" provádí preventivní účinek - posílení zraku, zmírnění stresu, neutralizuje bolest v hlavě způsobenou únavou očí. Vhodné pro dospělé i děti, vhodné k použití v práci, doma i ve škole! Lék je klinicky testován a schválen Ministerstvem zdravotnictví Ruska, USA a Izraele.

Riziková skupina zahrnuje osoby ve věku od 40 let. Možné příčiny zvýšeného očního tlaku jsou rozvoj diabetes mellitus, přítomnost krátkozrakosti a dalších běžných onemocnění, která vedou k narušení zásobování měkkých tkání krví a hypoxie - aterosklerózy, osteochondrózy krční oblasti, hypertenze, těžké hypotenze.

Vývoj glaukomu s vysokým krevním tlakem může vést k jakýmkoli onemocněním a patologickým procesům v mozku, které ovlivňují střed mozku zodpovědného za zrakovou funkci.

Jak je zvýšený oční tlak

Za normálního očního tlaku tekutina, která je zodpovědná za přivádění všech prvků oka, vychází z kanálů drenážního systému. Glaukom způsobuje jeho akumulaci, která způsobuje řadu nepříjemných symptomů. Zvýšený IOP se projevuje následujícími příznaky:

zužující se úhel pohledu; objeví se rozmazaný vzhled; nepříjemný pocit řezu v oku, jako by se dovnitř dostala skvrna; bolest v očích.

Jedním z příznaků IOP je bolest oka.

Tyto příznaky mohou znamenat nejen zvýšení intrakraniálního očního tlaku, ale také další virová a infekční onemocnění a poruchy centrálního nervového systému, které ovlivňují fungování zrakového nervu - SARS, migrény, konjunktivitidy, chřipky a neuritidy. Často s nepříjemnými příznaky jsou lidé, kteří pracují v počítači, vyvíjejí syndrom suchého oka.

Příznaky zvýšené ED u glaukomu závisí na stadiu onemocnění. S nepatrnou odchylkou při tlaku 25-27 mm Hg. Pacient má rozmazané vidění, jsou možné malé praskliny, které jsou vnímány jako únava nebo nedostatek spánku. S kritickým zvýšením IOP na 50 mm Hg. Čl. a výše, pacient vyžaduje okamžitou hospitalizaci a nouzovou léčbu. Příznaky - silná bolest, celkové zrakové postižení, migréna, tvrdá oční bulva.

Rychlost IOP během vývoje onemocnění

Oční tlak v glaukomu se zvyšuje z několika jednotek na 20 mm Hg. a výše. Záleží na závažnosti onemocnění. V počáteční fázi onemocnění (s uzavřenou formou glaukomu IOP) se odchyluje od normy o 1-3 jednotky. Příznaky chybí nebo jsou rozmazané. Porucha zraku se týká paracentrálních oblastí oka. Vizuální funkce jako celek je zachována v plném rozsahu.

Druhou fází onemocnění je glaukom otevřeného typu. Vyznačuje se změnou pozorovacího úhlu, zúžení paracentrálního segmentu. Vizuální funkce je narušena. Indikátory tlaku 27-33 mm Hg.

U glaukomu vzrůstá oční tlak z několika jednotek na 20 mmHg. a výše

U glaukomu třetího stupně tlak stoupá na 35 mm Hg. Nadměrné množství tekutiny se hromadí v očích a vidění rychle klesá.

Nejzávažnějším stadiem glaukomu je terminální stadium, ve kterém je IOP 35 mm nebo více. Tento stav je velmi závažný a vyžaduje okamžitou léčbu.

V počátečních stadiích vývoje glaukomu by měl být každý den měřen intrakraniální oční tlak, aby se zjistila jeho dynamika. To je jediný způsob, jak provést přesnou diagnózu a předepsat léčbu. Tlak se považuje za normální při rychlostech od 10 do 20 mm Hg a jeho denní změny by neměly překročit 3 mm Hg.

Akutní zvýšení IOP

Jaký je rozdíl od normálních ukazatelů tlaku pozorovaných u glaukomu? Záleží na typu očního onemocnění. V počátečním stádiu onemocnění - otevřený glaukom, postupně dochází k postupnému vzestupu očního tlaku, aniž by docházelo k určitému nepohodlí a nevede k prudkému poklesu vidění. Tento stav se postupně zhoršuje, včasná diagnóza přispívá k rychlé a účinné léčbě.

Zvláštního nebezpečí je akutní forma onemocnění, během které intrakraniální oční tlak dosáhne kritického bodu v krátkém časovém období. Existuje několik důvodů pro tento jev - nervová a duševní únava, neustálé stresové situace, prodloužená zábava ve tmě, kdy člověk musí šilhat, neustále napínat optický nerv.

Trvalé stresové situace mohou způsobit zvýšení očního tlaku.

Prudký nárůst tlaku může být vyvolán lékařským zákrokem, při kterém dochází k nucenému nárůstu žáka. Dalším faktorem je dlouhý sklon hlavy, například při dlouhé monotónní práci. Odchylka tlaku oka od normy může být způsobena použitím nadměrného množství tekutiny.

Všechny tyto faktory samy o sobě nemohou způsobit zvýšení očního tlaku v normálním stavu a fungování zrakového nervu. Patologický skok v IOP s těmito provokatéry se děje pouze v přítomnosti těžké fáze glaukomu. Kritický je indikátor tlaku od 60 mm Hg. Doprovázena silnou bolestí a ztrátou zraku. Bez nouzové pomoci může člověk navždy oslepnout a tento proces bude nezvratný.

Stabilizace normálních ukazatelů

Pro diagnostiku glaukomu a měření očního tlaku se používají různé metody. Nejpřesnější je tlakoměr. Tento postup je specifický, při kterém je do rohovky oka vložena velmi tenká, dlouhá jehla. Tato výzkumná metoda je velmi složitá a používá se v extrémních případech, kdy není možné provést přesnou diagnózu pouze pro jeden symptom. V jiných případech se oftalmologové raději uchylují k jednodušším diagnostickým metodám.

V raných stádiích vývoje onemocnění lze tlak stabilizovat pomocí speciálních očních kapek, farmakoterapie, fyzioterapie a tradičních léčebných metod. Komplikované formy glaukomu, ve kterých je tlak vždy příliš vysoký, lze vyléčit pouze laserovou korekcí vidění.

Pomocí speciálních očních kapek lze IOP stabilizovat, ale pouze v raných stadiích onemocnění.

První pomoc při glaukomu je zaměřena na stabilizaci intrakraniálního očního tlaku. Hlavní věc je vrátit ji do rámce běžných ukazatelů. Hlavní terapií je normalizace procesu krevního oběhu v měkkých tkáních, které obklopují zrakový nerv a obnovení metabolismu.

Oční kapky, používané k normalizaci intrakraniálního očního tlaku, mohou poskytnout krátkodobý, ale okamžitý účinek nebo mají kumulativní účinek, to vše závisí na individuálních vlastnostech organismu a stadiu vývoje onemocnění. Vyzvednout kapku může pouze ošetřující lékař.

Využití tradiční medicíny je možné pouze v případě přesné diagnózy a se souhlasem lékaře. Léčivé bylinky a odvarové se nedokážou vyrovnat s obtížnými stádii onemocnění, ve kterých dochází k kritickému nárůstu tlaku. V takových případech se používá pouze lékařské ošetření.

V počátečních stadiích glaukomu, ve kterém oční tlak stoupne na ne více než 25 mm Hg. Povolené vedlejší léčby populárních receptů. Nejúčinnější jsou med, česnek, aloe, okřehek a vši. Byliny se připravují na základě bylin, které se užívají ústně. Jejich působení je zaměřeno na obnovu práce zrakového nervu a stabilizaci procesu odtoku tekutiny z oka.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme přečíst si příběh Andreje Malachov, jak porazil glaukom...

Glaukom je závažné chronické onemocnění orgánu zraku, jehož příčiny a vývojové mechanismy nejsou v současné době přesně definovány.

Termín „glaukom“ spojuje velkou skupinu očních onemocnění (asi 60). Všechny mají společné funkce:

Trvalé nebo periodické zvyšování nitroočního tlaku (IOP) překračující individuálně tolerovatelnou hladinu; Vývoj trofických poruch v cestách odtoku nitrooční tekutiny (HDL, humor), sítnici a zrakovém nervu; Výskyt zrakového postižení.

Glaukom se může objevit v jakémkoli věku, od narození, ale prevalence onemocnění se významně zvyšuje u starších osob a ve stáří. Tato choroba je jednou z prvních příčin nevyléčitelnosti slepoty a má zásadní společenský význam.

Příčiny vývoje

Pro rozvoj glaukomu je zapotřebí řada kumulativních příčin, konzistentního řetězce rizikových faktorů, které jsou shrnuty v jejich působení, v důsledku čehož je spuštěn mechanismus, který vede k výskytu onemocnění. Mechanismy porušování zrakových funkcí v glaukomu jsou však dosud nedostatečně studovány.

dědičnost, individuální charakteristiky nebo abnormality struktury oka, patologie kardiovaskulárních, nervových a endokrinních systémů.

Hlavní stadia vývoje patologického procesu v glaukomu mohou být reprezentována následovně: t

porušení a zhoršení odtoku vodního humoru z dutiny oční bulvy, které může být způsobeno množstvím různých důvodů; zvýšený nitrooční tlak (IOP) nad úroveň tolerovanou pro dané oko; zhoršení krevního oběhu v tkáních oka; hypoxie (nedostatek kyslíku) a ischémie (ztráta krevního zásobení) tkání v oblasti výstupu zrakového nervu; stlačení nervových vláken v zóně jejich výstupu z oční bulvy, což vede k porušení jejich funkce a smrti; podvýživa, destrukce a atrofie optických vláken, rozpad buněk sítnice; rozvoj tzv. glaukomatózní optické neuropatie a následné smrti optického nervu.

V závislosti na vývoji glaukomatózního procesu, části nervových vláken atrofií zrakového nervu a některé jsou ve stavu parabiózy (druh „spánku“), což umožňuje zvážit obnovení jejich funkce pod vlivem léčby (léky nebo operace).

Důvodem zvýšení nitroočního tlaku je buď zvýšení produkce tekutiny, což je extrémně vzácné, nebo vznik překážek uvnitř oka pro její volný oběh. Vzhled překážek v cestě tekutiny do drenážního systému, emocionální stres, stres, léčba některými léky může způsobit akutní atak glaukomu. Poškození v samotné odvodňovací síti, které zabraňuje řádnému odtoku tekutiny, vede k chronickému glaukomu. Výsledkem je, že atrofie optického nervu a vizuální signály přestávají proudit do mozku. Osoba začíná vidět horší, periferní vidění je narušeno, v důsledku čehož je zóna viditelnosti omezena; a nakonec může následovat slepota.

Léčba glaukomu je primárně zaměřena na normalizaci hladiny nitroočního tlaku a na hodnoty tolerované zrakovým nervem konkrétního pacienta (obvykle 16-18 mm Hg. Jak bylo měřeno standardním tonometrem Maklakov). Jedná se o tzv. Tlak cíle - úroveň IOP, na kterou aspiruje oftalmolog, který předepisuje kapky, a chirurg, který provádí antiglaukomatózní operaci. Účinek léčby primárně závisí na uchování nervové tkáně, a proto lze zpravidla objektivně říci, že vizuální funkce, které glaukom užívá, se nevracejí zpět.

Odrůdy glaukomu

vrozený glaukom, juvenilní glaukom (juvenilní glaukom nebo mladý glaukom), primární glaukom dospělých, sekundární glaukom.

Vrozený glaukom může být geneticky předurčen nebo způsoben onemocněním a poraněním plodu během vývoje plodu nebo během porodu. Tento typ glaukomu se objevuje v prvních týdnech a měsících života a někdy i několik let po narození. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění (1 případ na 10–20 tisíc novorozenců).

Vrozený glaukom se vyvíjí v důsledku vývojových abnormalit, často vyplývajících z různých patologických stavů matky (zejména před sedmým měsícem těhotenství). Infekční onemocnění (rubeola, parotitida (příušnice), obrna, tyfus, syfilis atd.), Avitaminóza A, tyreotoxikóza, mechanická poranění během těhotenství, otrava, alkoholismus, vystavení ionizujícímu záření atd., Vedou k rozvoji vrozeného glaukomu.

60% případů vrozeného glaukomu se vyskytuje u novorozenců. Tato podmínka v lékařské literatuře je někdy nazývána termíny “gidrophthalm” (dropsy oka) nebo “buphthalm” (býčí oko). Kardinálními znaky vrozeného glaukomu jsou vysoký nitrooční tlak, bilaterální zvětšení rohovky a někdy celá oční bulva.

Juvenilní (juvenilní) glaukom se vyskytuje u dětí starších tří let. Věková hranice pro tento typ glaukomu je 35 let.

Dospělý primární glaukom je nejčastějším typem glaukomu spojeným se změnami oka spojenými s věkem.

Sekundární glaukom je důsledkem jiných očních nebo běžných onemocnění, doprovázených poškozením očních struktur, které se podílejí na cirkulaci nitrooční vlhkosti nebo jejím odtoku z oka.

Dospělý primární glaukom

Primární glaukom je rozdělen do čtyř hlavních klinických forem:

glaukom s otevřeným úhlem, glaukom s uzavřeným úhlem, smíšený glaukom, glaukom s normálním nitroočním tlakem.

V klasifikaci jsou identifikovány 4 stupně glaukomu, které jsou určeny stavem zorného pole a hlavou optického nervu:

* normální IOP nepřesahuje 26 mm Hg., Mírně zvýšená - od 27 do 32 mm Hg., Výška - 33 mm Hg. Čl. a více (měřicí standard standardního tonometru Maklakov o hmotnosti 10 gramů).

** Dynamika vizuálních funkcí se posuzuje podle stavu zorného pole. Pokud se dlouhodobě nezmění (6 měsíců), vizuální funkce se považují za stabilizované. Zraková porucha zrakového nervu, kterou může oftalmolog vyhodnotit při zkoumání fundusu v dynamice, také indikuje nedostatek stabilizace procesu.

Glaukom s otevřeným úhlem je geneticky podmíněné onemocnění. Známé rizikové faktory, které mohou přispět k jeho rozvoji. Mezi ně patří

dědičnost (nemoc může být přenášena z generace na generaci), krátkozrakost, pokročilý věk, běžné nemoci (diabetes mellitus, hypotenze a hypertenze, ateroskleróza, osteochondróza děložního hrdla atd.).

Předpokládá se, že tyto faktory vedou ke zhoršení prokrvení mozku a očí, poruch v normálních metabolických procesech v oku.

Glaukom s úhlovým úhlem představuje 20–25% případů primárního glaukomu. Ženy jsou nemocnější častěji než muži. Předisponující faktory pro rozvoj této formy glaukomu jsou:

anatomická predispozice; funkční faktory předního úhlového uzavření komory; věkové změny v oku.

Anatomické rysy struktury oční bulvy, které předurčují vývoj glaukomu s uzavřeným úhlem, jsou malá velikost oka, malá přední komora, velká krystalická čočka, úzký úhel přední komory a dalekozrakost. Funkční faktory zahrnují zvýšení produkce nitrooční tekutiny (IGL), zvýšení krevního plnění intraokulárních cév a expanzi zornice.

Pro glaukom s nízkým nitroočním tlakem jsou charakteristické všechny typické příznaky primárního glaukomu: změny zorného pole a částečná atrofie zrakového nervu. Hladina nitroočního tlaku je však udržována v normálních mezích. Tento typ glaukomu je často kombinován s vegetativní cévní dystonií, která probíhá podél hypotonického typu.

Známky

Ve většině případů se glaukom s otevřeným úhlem vyskytuje a postupuje nepostřehnutelně u pacienta, který nemá žádné nepříjemné pocity a vidí lékaře již v pozdním stádiu onemocnění, když vidí zhoršení zrakové ostrosti. Stížnosti na výskyt duhových kruhů kolem světelných zdrojů a periodické rozmazání vidění zaznamenává pouze 15–20% pacientů. Tyto příznaky se projevují zvýšením nitroočního tlaku a mohou být doprovázeny bolestí v nadočnicové oblasti a hlavě.

Glaukom s otevřeným úhlem ovlivňuje zpravidla obě oči, ve většině případů unikají asymetricky.

Intraokulární tlak v glaukomu s otevřeným úhlem se zvyšuje pomalu a postupně s nárůstem rezistence nitrooční tekutiny. V počátečním období je nestabilní, pak se stává vytrvalým.

Nejdůležitějším diagnostickým znakem glaukomu s otevřeným úhlem je změna zorného pole. Především jsou tyto defekty stanoveny v centrálních oblastech a projevují se expanzí hranic slepého úhlu, výskytem obloukových srážek. Tyto poruchy jsou detekovány v raných stadiích glaukomu se speciálními studiemi zorných polí. Pacienti si tyto změny v každodenním životě zpravidla nevšimnou.

Při dalším vývoji glaukomatózního procesu jsou detekovány defekty v periferním zorném poli. Zúžení zorného pole se vyskytuje převážně z nosní strany a další zúžení zorného pole soustředně zahrnuje periferní části až do úplné ztráty. Temná adaptace se zhoršuje. Tyto příznaky se objevují na pozadí trvalého zvýšení nitroočního tlaku (IOP). Pokles zrakové ostrosti hovoří již o těžkém, pokročilém stádiu onemocnění, doprovázeném téměř úplnou atrofií zrakového nervu.

Průběh glaukomu s uzavřeným úhlem u většiny pacientů je charakterizován periodickými, zpočátku krátkodobými a pak více a delšími obdobími zvýšení nitroočního tlaku. V počátečním stádiu je to způsobeno mechanickým uzavřením oblasti trabekule kořenem duhovky, což je způsobeno anatomickými predispozicemi oka. Současně se snižuje odtok nitrooční tekutiny. Když je přední úhel komory zcela uzavřen, vzniká stav zvaný akutní atak glaukomu s uzavřeným úhlem. V intervalech mezi útoky se úhel otevírá.

Během těchto útoků se postupně tvoří mezi sliznicí a stěnou předního komorového úhlu adheze, onemocnění postupně získává chronický průběh s neustálým nárůstem nitroočního tlaku.

V průběhu glaukomu s uzavřeným úhlem lze tyto fáze rozlišit jako:

preglaukom; akutní záchvat glaukomu; chronický glaukom.

Preglaukom se vyskytuje u jedinců, kteří nemají žádné klinické projevy onemocnění, ale při zkoumání předního úhlu komory se zjistí, že je úzký nebo uzavřený. V období mezi preglaukomem a akutním záchvatem glaukomu, jsou možné přechodné příznaky zrakového nepohodlí, výskyt duhových kruhů při pohledu na zdroj světla, krátkodobá ztráta zraku. Nejčastěji se tyto jevy vyskytují při dlouhodobém vystavení temnotě nebo emočnímu vzrušení (tyto podmínky přispívají k expanzi žáka, což zcela nebo částečně snižuje odtok nitrooční tekutiny) a obvykle samy vymizí, aniž by u pacientů způsobovaly velkou úzkost.

Akutní záchvat glaukomu se vyskytuje pod vlivem provokujících faktorů, jako je nervové napětí, přepracování, prodloužený pobyt ve tmě, dilatace žáka vyvolaná léky, prodloužená práce v poloze s nakloněním hlavy a příjem velkého množství tekutiny. Někdy se útok objeví bez zjevného důvodu. Pacient si stěžuje na bolest v oku a na hlavě, na rozmazané vidění, na vzhled duhových kruhů při pohledu na zdroj světla. Bolest způsobená kompresí nervových prvků v kořeni duhovky a řasnatého tělesa. Vizuální diskomfort spojený s edémem rohovky. Při výrazném záchvatu se může objevit nevolnost a zvracení, někdy se cítí bolest, která způsobuje oblast srdce a břicha a někdy imituje projevy kardiovaskulární patologie.

Při vizuální prohlídce takového oka bez zvláštních přístrojů si člověk může všimnout pouze prudké expanze cév na předním povrchu oční bulvy, oko se stává „červeným“, poněkud modravým nádechem. Rohovka v důsledku vývoje edému se zakalí. Pozornost je věnována rozšířenému a nereagujícímu žákovi. Ve výšce zuřivého útoku může ostrost zrakové ostro klesnout. Nitrooční tlak může vzrůst na 60 - 80 mm Hg. V článku se téměř úplně zastaví odtok tekutiny z oka. Na dotek je oko tak husté jako kámen.

Pokud během následujících hodin po rozvoji útoku není tlak snížen pomocí léků nebo chirurgicky, oko bude nenávratně ztraceno z očí! Akutní záchvat glaukomu je nouzový a vyžaduje pohotovostní lékařskou péči!

Postupem času se nemoc stává chronickou. Tento typ glaukomu probíhá s progresivním vzestupem nitroočního tlaku (IOP), subakutními záchvaty a zvýšeným blokováním předního úhlu komory. Tyto procesy přirozeně končí vývojem glaukomatózní atrofie zrakového nervu, ztrátou zrakových funkcí.

Diagnostika

Diagnóza glaukomu se provádí na základě charakteristických stížností pacienta a údajů o důkladném očním vyšetření očním lékařem:

Měření nitroočního tlaku (vedoucí k diagnóze glaukomu je stanovení hladiny a regulace nitroočního tlaku); Ultrazvukové vyšetření; Studium zorného pole (pomocí počítačového obvodu); Refrakční měření (schopnost optického systému oka refrakce světelných paprsků); Oftalmoskopie - metoda zkoumání očního pozadí, hodnocení stavu hlavy zrakového nervu. Gonioskopie je určování hloubky přední komory oka a tloušťky čočky (protože často příčinou vysokého tlaku je jeho posun nebo zvětšení velikosti). Vyhodnocuje se struktura úhlu přední komory, přes kterou se provádí odtok tekutiny z oka, určuje se forma glaukomu a možnost operace.

Velmi důležitá je včasná diagnóza primárního glaukomu. Detekce glaukomu v raných stadiích vývoje patologického procesu do značné míry určuje účinnost léčby a prognózu jako celek.

Většina typů glaukomu, včetně dalekosáhlého glaukomu s otevřeným úhlem, není léčitelná. Ztráta zraku způsobená glaukomem není obnovena. Proto je nejlepším řešením léčit glaukom před zjištěním ztráty zraku.

Progresie glaukomu však musí být kontrolována, aby se zabránilo tomu, že nemoc bude ještě více škodit.

"Riziková skupina" glaukomu:

příbuzní (včetně dálkových) pacientů s glaukomem, s podobnými rysy struktury oka; osoby nad 40 let, které mají: nitrooční tlak je v horní hranici normálu; rozdíl mezi nitroočním tlakem pravého a levého oka je větší než 5 mm Hg. v.; rozdíl mezi nitroočním tlakem, měřeným ráno a večer je větší než 5 mm Hg. v.; osoby s vysokým stupněm krátkozrakosti po 40-50 letech, s vysokým stupněm hyperopie (zejména ženy po 50 letech); osoby, které utrpěly poranění očí, zánětlivá onemocnění (uveitida, iridocyklitida atd.), oční chirurgie; lidé starší 60-70 let, ani si nestěžovali na oči; osoby s diabetem, endokrinními, nervovými a kardiovaskulárními chorobami; podstupují dlouhodobou léčbu hormonálními léky; osoby se zvýšeným nitroočním tlakem bez ohledu na věk; osoby s nízkým (vzhledem k věkové normě) krevnímu tlaku.

http://medic-sovet.ru/2017/07/08/vnutriglaznoe-davlenie-pri-glaukome/
Up