U lidí s retinální dystrofií je porucha adaptace na periferní vidění a tmu. To znamená, že špatně vidí v tmavých místnostech a stěží rozlišuje objekty umístěné na jejich straně. S rozvojem komplikací u pacientů se mohou objevit zjevné a nebezpečné symptomy.
V závislosti na povaze patologických změn sítnice existuje několik typů periferní degenerace. Po oftalmoskopii - vyšetření fundusu - je může rozlišit pouze oftalmolog. Během vyšetření může lékař vidět retikulární membránu, která lemuje oční bulvu zevnitř.
Vyskytuje se v asi 65% případů a má nejnepříznivější prognózu. Podle statistik je to mřížková dystrofie, která nejčastěji vede k odchlípení sítnice a ztrátě zraku. Nemoc má naštěstí pomalý průběh a pomalu postupuje po celý život.
Degenerace mřížky se vyznačuje výskytem úzkých bílých pruhů na fundu, které vypadají jako mříž. Jsou pusté a plné hyalinních cév sítnice. Mezi bílými prameny jsou viditelné oblasti ztenčené sítnice, které mají narůžovělý nebo červený odstín.
Tento typ periferní retinální degenerace se nejčastěji vyvíjí u lidí s vysokou krátkozrakostí. Patologie se vyznačuje tím, že se na sítnici objevují druhy perforovaných defektů, které vypadají jako asfalt na stopě hlemýžďů. Onemocnění vede k prasknutí sítnice a jejímu následnému oddělení. Přečtěte si více o prasknutí sítnice →
Je to dědičné onemocnění postihující muže a ženy. Bělavé usazeniny na sítnici oka, připomínající sněhové vločky, jsou charakteristické pro podobnou periferní dystrofii.
Patří k nejméně nebezpečným sítnici PWHT. Vyskytuje se častěji u starších osob a pacientů s krátkozrakostí. Nemoc je téměř asymptomatická a má relativně příznivý průběh. Zřídka vede k roztržení nebo oddělení sítnice.
V případě dystrofie typem dlážděného dlážděného chodníku je v očním pozadí vidět více ložisek degenerace. Mají bílou barvu, protáhlý tvar a nerovný povrch. Zpravidla jsou všechna ohniska umístěna v kruhu, na samém okraji fundusu.
Onemocnění je dědičné. Vede k oddělení sítnice a vzniku velkých cyst naplněných tekutinou. Retinoschisis je asymptomatický. V některých případech je doprovázena lokální ztrátou zraku v místě cysty. Vzhledem k tomu, že patologická ložiska jsou na periferii, prochází bez povšimnutí.
Patologie se také nazývá Blessin-Ivanovova choroba. Malá cystická PCRD sítnice je doprovázena tvorbou mnoha malých cyst na periferii fundusu. Nemoc má obvykle pomalý průběh a příznivou prognózu. Ve vzácných případech se však cysty mohou roztrhnout s tvorbou slz a odtržení sítnice.
Velká část periferní chorioretinální retinální dystrofie se týká dědičných onemocnění. Ve 30-40% případů vyvolává rozvoj onemocnění vysoký stupeň krátkozrakosti, v 8% - hyperopii. Poškození sítnice může být také důsledkem systémových nebo očních onemocnění.
Možné příčiny periferní degenerace:
U mladých lidí se získaná degenerace sítnice nejčastěji vyvíjí na pozadí vysoké krátkozrakosti. U starších lidí vzniká patologie v důsledku zhoršeného normálního krevního oběhu a metabolismu v tkáních oční bulvy.
Zpočátku se periferní retinální dystrofie neprojevuje. Občas se může cítit v jasných záblescích nebo blikajících muškách před očima. Pokud má pacient zhoršené laterální vidění, nevšimne si toho dlouho. Jak nemoc postupuje, osoba si uvědomuje, že při čtení potřebuje jasnější světlo. Časem může mít jiné zrakové postižení.
Nejběžnější příznaky PWHT:
Když se objeví komplikace (ruptura nebo odchlípení sítnice), pacient má jiskry, blesky, jasné záblesky před jeho očima. V budoucnu se v zorném poli vytváří tmavá opona, která ztěžuje normální vidění. Tyto příznaky jsou extrémně nebezpečné, takže když se objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.
Periferní chorioretinální retinální dystrofie nejčastěji postihuje osoby s vysokým stupněm krátkozrakosti. To je způsobeno tím, že s krátkozrakostí roste délka oční bulvy. To vede k silnému protažení a ztenčení sítnice. V důsledku toho se stává extrémně náchylný k dystrofickým procesům.
Riziková skupina zahrnuje také osoby starší 65 let a osoby s diabetem, aterosklerózou a hypertenzí. Pro všechny tyto osoby trpí sítnice nedostatkem kyslíku a živin z různých důvodů. To vše je silný impuls k rozvoji dystrofie.
Lékař sítnice se podílí na léčbě retinálního PCDD. Specializuje se na diagnostiku a léčbu onemocnění zadního segmentu oční bulvy (sklovcové tělo, retikulární a choroidální membrány).
Pokud se objeví komplikace, může pacient potřebovat pomoc očního lékaře nebo laserového oftalmologa. Tito specialisté provádějí komplexní operace k vytržení a odtržení sítnice. V obtížných situacích vám jejich pomoc umožňuje zachránit a dokonce obnovit částečně ztracené vidění.
Metody používané k diagnostice periferních degenerací.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlRetinální dystrofie je jednou z nejzávažnějších očních patologií, která může vést k slepotě. Příčinou tohoto procesu jsou poruchy cévního systému oka. Periferní zóna sítnice se skrývá za oční bulvou, což ji činí neviditelnou při zkoumání očního pozadí.
Pro stanovení periferní vitreochorioretinální dystrofie (PWHT) je zapotřebí speciální studie. Možnost slepoty, slabé příznaky a potřeba speciální diagnostiky činí z PWID sítnice velmi nebezpečnou a zákeřnou nemoc.
Nemoc nemá žádné příznaky, které by tento typ patologie plně charakterizovaly. Při pozorování PWHT:
Pacienti různými způsoby charakterizují poruchy, které se objevují a zavírají zorné pole. Přítomnost takových problémů vyžaduje odvolání k optometristovi.
Retinální dystrofie provokuje vaskulární poruchy oka a nedostatek krevního zásobení. Degenerace může tlačit:
Patologické změny se mohou vyskytnout současně v obou očích nebo ovlivnit pouze levé nebo pravé oko.
Retinální PVCRD může postihnout pouze jedno oko nebo se vyvíjet ve dvou najednou.
K rozvoji periferní vitreochorioretinální retinální dystrofie přispívá mnoho důvodů. Základem jejich působení je zhoršení krevního oběhu v cévách sítnice, které následně mění biochemické procesy, které se v něm vyskytují, stejně jako v okolních částech sklivce. V důsledku těchto poruch dochází k ulpívání sítnice a sklivce. Tyto procesy mohou nastat u osob s emmetropickou zrakovou ostrostí.
S krátkozrakostí dochází ke zvýšení anterosteroidní velikosti oční bulvy, v důsledku čehož jsou oční struktury nataženy. Sítnice se stává tenčí, vyvíjí se angiopatie, dochází k narušení krevního oběhu, jsou obzvláště postiženy periferní části a pokud existuje vitreoretinální kotvení, je možné ruptura.
Nedostatečná dodávka krve způsobuje dystrofické ředění sítnicové vrstvy, což může vést k prasknutí a ztrátě zraku. Mezery vznikají z nadměrné fyzické námahy, vzpírání, stoupání do výšky nebo klesání pod vodou v místech největších dystrofických změn tkání.
Vážným provokativním faktorem ve vývoji retinální degenerace je krátkozrakost. Krátkozrakost vede k roztažení oční bulvy. To vede ke změně v celé struktuře optického orgánu - obvod sítnice se ztenčí, průtok krve se zhorší.
Vysoká míra krátkozrakosti by měla být příčinou pravidelných návštěv u očního lékaře s cílem včas diagnostikovat periferní vitreochorioretinální retinální dystrofii.
Nicméně, většina oftalmologů zvažuje dědičnost být hlavní faktor ve vývoji PWHT. Oční patologie jsou často rodinné a přenášejí z rodičů na děti.
Dědičnost je jedním z faktorů, které vyvolávají PWHT.
Oba typy patologie - chorioretinální a vitreochorioretinální - jsou spojeny s poruchami cévního oka, které vedou k rozvoji degenerace sítnice.
Periferní vitreochorioretinální dystrofie je nebezpečnějším typem onemocnění, protože degenerativní změny ovlivňují také sklovcové tělo oka. Vitreo - vitreo agg - z latinského skla, sklovité.
Druhý typ onemocnění - PRCD - postihuje pouze sítnici samotnou a cévy.
První typ onemocnění je méně častý, ale vyžaduje zvýšenou pozornost lékaře a pacienta, protože ohrožuje odloučení sítnice a ztrátu zraku. Vitreoretinální srůsty sklivce s sítnicí provokují destrukci její vrstvy a prasknutí.
Nezaměňujte PWHT a PCDD - to jsou dvě různé patologie.
Průběh periferní vitreochorioretinální dystrofie je:
PWHT je klasifikován podle průtoku a typu mezery.
Podle typu členění sítnice existují následující typy:
Fáze nemoci ukazují závažnost, stupeň a typy přestávek a trakcí a jsou od I do V. Počínaje stupněm IV je vždy zobrazena laserová koagulace. Například stupeň nebo stupeň PCRD2I nemá žádné absolutní indikace a rozhodnutí o dalším ošetření se provádí individuálně.
Podle zdravotnických organizací má na počátku období rozmnožování více než 25% žen krátkozrakost, více než 7% z nich má vysoký stupeň. Na pozadí normálního průběhu těhotenství u žen s krátkozrakostí je zaznamenáno zúžení sítnicových cév.
To je způsobeno zvýšeným zatížením kardiovaskulárního systému a potřebou dalšího krevního oběhu pro nenarozené dítě. Během těhotenství jsou proto pacienti dvakrát vyšetřováni oftalmologem s úplným vyšetřením fundusu.
V případě vývoje PWHT během těhotenství je indikována laserová koagulace. To může být provedeno až 32 týdnů. Po úspěšné operaci se žena může porodit.
Potřeba císařského řezu během těhotenství ženy s PWID sítnice je zjištěna jeden měsíc před přibližným datem porodu.
Rozhodnutí o potřebě císařského řezu v důsledku dystrofických stavů sítnice se provádí měsíc před porodem. Vysoký stupeň krátkozrakosti (více než 6,0 dioptrií) není indikací pro chirurgický zákrok.
Oční lékaři doporučují císařský řez po laserové koagulaci po dobu delší než 32 týdnů, nebo je-li na jednom zrakově postižených očích PWHT.
Počáteční stadium periferní vitreochorioretinální degenerace probíhá bez symptomů, oslabení vidění a výskyt šumu před očima začíná, když je vrstva zničena. Při obvyklém vyšetření oka oka periferní oblasti zakrývají oční bulvu.
Pacienti s vysokým stupněm krátkozrakosti jsou častěji vyšetřováni oculisty, protože patří do rizikové skupiny. PWHT se často vyskytuje u mnoha pacientů, když začíná proces loupání. Proto, se slabým a mírným stupněm krátkozrakosti, se zřejmým a neustálým zhoršením zrakové ostrosti, stojí za to podstoupit diagnózu.
K diagnostice onemocnění se provádí:
Pomocí moderních digitálních zařízení můžete získat barevný obraz periferní části sítnice a zhodnotit rozsah a oblast poškození.
Studie očního pozadí s Goldmanovou čočkou pomáhá diagnostikovat PWHT.
Oftalmologické vyšetření zahrnuje diagnózu PWHT před jeho vypracováním. V závislosti na stupni a povaze onemocnění je poskytnuta zpoždění pro laserovou koagulaci.
Degenerace sítnice je nevratný proces, nebude možné vrátit se do normální tkáně. Cílem léčby je zpomalení destrukce a zlepšení vidění.
Při PWHT v počáteční fázi se používají konzervativní léčebné metody - medikace. Zobrazeno:
Tyto nástroje pomáhají zastavit proces destrukce tkáně. Komplexní podávání léků se provádí dvakrát ročně.
Ascorutin je předepisován jako vazodilatační přípravek.
Postupy přispívají k pozastavení degenerace tkáně. Předepsaná elektroforéza, elektro- nebo fotostimulace sítnice, laser. Léčba se provádí kursy.
Aby se zabránilo odchlípení sítnice, používá se laserová koagulace, což je nejúčinnější metoda, která se ukázala jako účinná. Laserový paprsek lepí sítnici v místech napětí s vaskulárním dnem optického orgánu a zabraňuje delaminaci.
Bariérová koagulace (BLK) se provádí v lokální anestézii, procedura trvá 10-20 minut. Po manipulaci je pacientovi umožněno jít domů. V moderní medicíně je to nejlepší způsob prevence závažných následků PWHT a angiopatie.
Chirurgie pro periferní vitreohori sítnicovou dystrofii se provádí v závažných případech, kdy ani léčba lékem, ani laserová koagulace nemají účinek.
Operace se provádí pouze v případě, že jiné metody léčby selhávají.
Při detekci onemocnění je prevence zaměřena na prevenci dalšího vývoje patologického procesu a prevenci ruptury sítnice.
Pacienti s PWHT by si měli pamatovat - pouze opatrný přístup ke zdraví, přísné dodržování preventivních opatření a lékařských předpisů pomůže vyhnout se hrozným komplikacím.
Je nutné se vyhnout fyzické námaze, vést zdravý životní styl, dvakrát ročně navštívit oftalmologa a provádět léčebné kurzy.
Lidé v ohrožení by měli být pozorní a včas podstoupit lékařské vyšetření. Je nutné upustit od nadužívání počítače, dělat cvičení pro oči, brát vitamíny.
Správná výživa, vyhýbání se špatným návykům pomůže minimalizovat riziko dědičných faktorů onemocnění a vyhnout se PWHT.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlPostupný proces destrukce sítnice se nazývá retinální dystrofie. Tato patologie je zpravidla spojena s vaskulárními poruchami v očních strukturách. Během dystrofických procesů jsou fotoreceptory poškozeny, což má za následek postupné zhoršení zraku. Zvláštním nebezpečím periferní dystrofie je to, že časná stadia onemocnění jsou obvykle asymptomatická. Kromě toho jsou oblasti sítnice, které jsou umístěny před rovníkem oka, obtížněji vyšetřitelné, a proto je během vyšetření fundusu obtížnější detekovat periferní dystrofii, což má za následek, že se odchlípení sítnice často vyvíjí bez povšimnutí.
Pacienti s krátkozrakostí (myopie) jsou nejvíce náchylní k rozvoji periferní dystrofie. To je dáno tím, že s krátkozrakostí se zvyšuje délka oka, což vede k napětí sítnice a jejímu ztenčení. Riziková skupina zahrnuje také starší osoby ve věku 65 a více let. Je třeba poznamenat, že periferní degenerace sítnice je velmi častou příčinou zrakového postižení ve stáří. Navíc, lidé nejvíce náchylní k této patologii zahrnují pacienty s diabetem, hypertenzí, aterosklerózou a některými jinými onemocněními.
Typy periferní dystrofie sítnice
Existuje mnoho klasifikací periferní dystrofie sítnice. Rozsah postižení očních struktur v patologickém procesu je odlišný:
Také nemoc je klasifikována podle povahy škody:
Často je příčina onemocnění akumulována v těle s produkty metabolického rozkladu. Důležitými faktory ve vývoji patologie jsou také problémy s dodávkou krve do vnitřní výstelky, infekce a intoxikace. Periferní dystrofie může také nastat u mladých lidí v důsledku onemocnění žláz s vnitřní sekrecí a kardiovaskulárního systému, jakož i během těhotenství.
Riziko tohoto onemocnění spočívá právě v jeho asymptomatickém vývoji. Často se nachází zcela náhodně, během oftalmologického vyšetření. Zřejmé symptomy patologie se obvykle projevují, když se vyskytnou zlomy sítnice: před očima jsou „plovoucí mouchy“, bliká.
Během rutinního vyšetření fundusu jsou periferní oblasti sítnice před pozorováním skryty. Pro diagnózu těchto oblastí je tradičně prováděna maximální lékařská expanze žáka, po níž je pro vyšetřování použit Goldmanův tří zrcadlový objektiv. V některých případech může být nezbytné provést sklerokompresi - ne zvláště příjemnou manipulaci s tlakem skléry. Pro diagnózu je navíc možné provést studii zrakových polí, optické koherentní tomografie, elektrofyziologické a ultrazvukové vyšetření.
K léčbě tohoto onemocnění se používají laserové, lékařské a chirurgické techniky, i když se používají méně často. Úplné zotavení zraku po léčbě nelze očekávat, terapie má za cíl stabilizovat a kompenzovat dystrofický proces, stejně jako přijmout nezbytná opatření, aby se zabránilo prasknutí sítnice.
Laserová koagulace je považována za nejúčinnější způsob léčby periferní dystrofie sítnice, proto se používá nejčastěji. Během procedury se adheze provádějí podél okrajů dystrofických ložisek pomocí speciálního laseru, který se stává překážkou pro další destrukci vnitřního očního pouzdra. Tato manipulace je prováděna ambulantně a bezprostředně po jejím provedení se doporučuje omezit výškové rozdíly a těžkou fyzickou námahu.
Pomocná léčba je vitaminová léčba. Fyzioterapeutické postupy (magnetoterapie, elektrická stimulace atd.) Při léčbě periferní chorioretinální retinální dystrofie mají nízkou účinnost.
Úspěch v léčbě této PCDD a PWHT je prevence dalšího progresu dystrofie sítnice a jejího oddělení. V případě včasného přístupu k oftalmologovi jsou tyto problémy téměř vždy úspěšně vyřešeny.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiyaRetinální dystrofie je jednou z nejzávažnějších očních patologií, která může vést k slepotě. Příčinou tohoto procesu jsou poruchy cévního systému oka. Periferní zóna sítnice se skrývá za oční bulvou, což ji činí neviditelnou při zkoumání očního pozadí.
Pro stanovení periferní vitreochorioretinální dystrofie (PWHT) je zapotřebí speciální studie. Možnost slepoty, slabé příznaky a potřeba speciální diagnostiky činí z PWID sítnice velmi nebezpečnou a zákeřnou nemoc.
Nemoc nemá žádné příznaky, které by tento typ patologie plně charakterizovaly. Při pozorování PWHT:
Pacienti různými způsoby charakterizují poruchy, které se objevují a zavírají zorné pole. Přítomnost takových problémů vyžaduje odvolání k optometristovi.
Retinální dystrofie provokuje vaskulární poruchy oka a nedostatek krevního zásobení. Degenerace může tlačit:
Patologické změny se mohou vyskytnout současně v obou očích nebo ovlivnit pouze levé nebo pravé oko.
Retinální PVCRD může postihnout pouze jedno oko nebo se vyvíjet ve dvou najednou.
K rozvoji periferní vitreochorioretinální retinální dystrofie přispívá mnoho důvodů. Základem jejich působení je zhoršení krevního oběhu v cévách sítnice, které následně mění biochemické procesy, které se v něm vyskytují, stejně jako v okolních částech sklivce. V důsledku těchto poruch dochází k ulpívání sítnice a sklivce. Tyto procesy mohou nastat u osob s emmetropickou zrakovou ostrostí.
S krátkozrakostí dochází ke zvýšení anterosteroidní velikosti oční bulvy, v důsledku čehož jsou oční struktury nataženy. Sítnice se stává tenčí, vyvíjí se angiopatie, dochází k narušení krevního oběhu, jsou obzvláště postiženy periferní části a pokud existuje vitreoretinální kotvení, je možné ruptura.
Nedostatečná dodávka krve způsobuje dystrofické ředění sítnicové vrstvy, což může vést k prasknutí a ztrátě zraku. Mezery vznikají z nadměrné fyzické námahy, vzpírání, stoupání do výšky nebo klesání pod vodou v místech největších dystrofických změn tkání.
Vážným provokativním faktorem ve vývoji retinální degenerace je krátkozrakost. Krátkozrakost vede k roztažení oční bulvy. To vede ke změně v celé struktuře optického orgánu - obvod sítnice se ztenčí, průtok krve se zhorší.
Vysoká míra krátkozrakosti by měla být příčinou pravidelných návštěv u očního lékaře s cílem včas diagnostikovat periferní vitreochorioretinální retinální dystrofii.
Nicméně, většina oftalmologů zvažuje dědičnost být hlavní faktor ve vývoji PWHT. Oční patologie jsou často rodinné a přenášejí z rodičů na děti.
Dědičnost je jedním z faktorů, které vyvolávají PWHT.
Oba typy patologie - chorioretinální a vitreochorioretinální - jsou spojeny s poruchami cévního oka, které vedou k rozvoji degenerace sítnice.
Periferní vitreochorioretinální dystrofie je nebezpečnějším typem onemocnění, protože degenerativní změny ovlivňují také sklovcové tělo oka. Vitreo - vitreo agg - z latinského skla, sklovité.
Druhý typ onemocnění - PRCD - postihuje pouze sítnici samotnou a cévy.
První typ onemocnění je méně častý, ale vyžaduje zvýšenou pozornost lékaře a pacienta, protože ohrožuje odloučení sítnice a ztrátu zraku. Vitreoretinální srůsty sklivce s sítnicí provokují destrukci její vrstvy a prasknutí.
Nezaměňujte PWHT a PCDD - to jsou dvě různé patologie.
Průběh periferní vitreochorioretinální dystrofie je:
PWHT je klasifikován podle průtoku a typu mezery.
Podle typu členění sítnice existují následující typy:
Fáze nemoci ukazují závažnost, stupeň a typy přestávek a trakcí a jsou od I do V. Počínaje stupněm IV je vždy zobrazena laserová koagulace. Například stupeň nebo stupeň PCRD2I nemá žádné absolutní indikace a rozhodnutí o dalším ošetření se provádí individuálně.
Podle zdravotnických organizací má na počátku období rozmnožování více než 25% žen krátkozrakost, více než 7% z nich má vysoký stupeň. Na pozadí normálního průběhu těhotenství u žen s krátkozrakostí je zaznamenáno zúžení sítnicových cév.
To je způsobeno zvýšeným zatížením kardiovaskulárního systému a potřebou dalšího krevního oběhu pro nenarozené dítě. Během těhotenství jsou proto pacienti dvakrát vyšetřováni oftalmologem s úplným vyšetřením fundusu.
V případě vývoje PWHT během těhotenství je indikována laserová koagulace. To může být provedeno až 32 týdnů. Po úspěšné operaci se žena může porodit.
Potřeba císařského řezu během těhotenství ženy s PWID sítnice je zjištěna jeden měsíc před přibližným datem porodu.
Rozhodnutí o potřebě císařského řezu v důsledku dystrofických stavů sítnice se provádí měsíc před porodem. Vysoký stupeň krátkozrakosti (více než 6,0 dioptrií) není indikací pro chirurgický zákrok.
Oční lékaři doporučují císařský řez po laserové koagulaci po dobu delší než 32 týdnů, nebo je-li na jednom zrakově postižených očích PWHT.
Počáteční stadium periferní vitreochorioretinální degenerace probíhá bez symptomů, oslabení vidění a výskyt šumu před očima začíná, když je vrstva zničena. Při obvyklém vyšetření oka oka periferní oblasti zakrývají oční bulvu.
Pacienti s vysokým stupněm krátkozrakosti jsou častěji vyšetřováni oculisty, protože patří do rizikové skupiny. PWHT se často vyskytuje u mnoha pacientů, když začíná proces loupání. Proto, se slabým a mírným stupněm krátkozrakosti, se zřejmým a neustálým zhoršením zrakové ostrosti, stojí za to podstoupit diagnózu.
K diagnostice onemocnění se provádí:
Pomocí moderních digitálních zařízení můžete získat barevný obraz periferní části sítnice a zhodnotit rozsah a oblast poškození.
Studie očního pozadí s Goldmanovou čočkou pomáhá diagnostikovat PWHT.
Oftalmologické vyšetření zahrnuje diagnózu PWHT před jeho vypracováním. V závislosti na stupni a povaze onemocnění je poskytnuta zpoždění pro laserovou koagulaci.
Degenerace sítnice je nevratný proces, nebude možné vrátit se do normální tkáně. Cílem léčby je zpomalení destrukce a zlepšení vidění.
Při PWHT v počáteční fázi se používají konzervativní léčebné metody - medikace. Zobrazeno:
Tyto nástroje pomáhají zastavit proces destrukce tkáně. Komplexní podávání léků se provádí dvakrát ročně.
Ascorutin je předepisován jako vazodilatační přípravek.
Postupy přispívají k pozastavení degenerace tkáně. Předepsaná elektroforéza, elektro- nebo fotostimulace sítnice, laser. Léčba se provádí kursy.
Aby se zabránilo odchlípení sítnice, používá se laserová koagulace, což je nejúčinnější metoda, která se ukázala jako účinná. Laserový paprsek lepí sítnici v místech napětí s vaskulárním dnem optického orgánu a zabraňuje delaminaci.
Bariérová koagulace (BLK) se provádí v lokální anestézii, procedura trvá 10-20 minut. Po manipulaci je pacientovi umožněno jít domů. V moderní medicíně je to nejlepší způsob prevence závažných následků PWHT a angiopatie.
Chirurgie pro periferní vitreohori sítnicovou dystrofii se provádí v závažných případech, kdy ani léčba lékem, ani laserová koagulace nemají účinek.
Operace se provádí pouze v případě, že jiné metody léčby selhávají.
Při detekci onemocnění je prevence zaměřena na prevenci dalšího vývoje patologického procesu a prevenci ruptury sítnice.
Pacienti s PWHT by si měli pamatovat - pouze opatrný přístup ke zdraví, přísné dodržování preventivních opatření a lékařských předpisů pomůže vyhnout se hrozným komplikacím.
Je nutné se vyhnout fyzické námaze, vést zdravý životní styl, dvakrát ročně navštívit oftalmologa a provádět léčebné kurzy.
Lidé v ohrožení by měli být pozorní a včas podstoupit lékařské vyšetření. Je nutné upustit od nadužívání počítače, dělat cvičení pro oči, brát vitamíny.
Správná výživa, vyhýbání se špatným návykům pomůže minimalizovat riziko dědičných faktorů onemocnění a vyhnout se PWHT.
28 listopadu 2017Anastasia Tabalina
Nemoci sítnice a sklivce
Důležité vědět! Pokud vize začala selhat, okamžitě přidejte tento výrobek do své stravy... >>
Periferní dystrofie - proces destrukce sítnice v důsledku zhoršeného krevního oběhu. V přítomnosti této patologie dochází k destrukci fotoreceptorů. Periferní retinální dystrofie je nebezpečná choroba, protože rané stadium nemá žádné symptomy a je velmi obtížné detekovat patologii při vyšetření fundusu.
Existuje mnoho predisponujících faktorů, které ovlivňují nástup tohoto onemocnění:
Retinální makulární dystrofie: příčiny, symptomy a léčba
V závislosti na oblasti léze je dystrofie rozdělena do dvou typů:
Podle povahy škody je PCDD rozdělena do následujících typů:
V počáteční fázi dystrofie člověk necítí žádné příznaky. Okolo 80% onemocnění je zjištěno při rutinním vyšetření očním lékařem. Zřejmé symptomy se vyskytují pouze v pozdní fázi, kdy je sítnice roztržena. Osoba zároveň vidí záblesky před očima a pozoruje zrakové postižení.
Co je periferní dystrofie sítnice: popis, příčiny a léčba
Během rutinního vyšetření u oftalmologa jsou periferní oblasti dna oka téměř nepřístupné. Pro jejich výzkum je nutné zvýšit počet žáků lékařským způsobem. Poté můžete pomocí speciální čočky provést kompletní diagnostiku.
Pokud je podezření na PCDD, provede se sklerokomprese. Kromě toho můžete použít následující studie:
Při menších změnách sítnice není léčba indikována. Pacient však musí pravidelně navštěvovat oftalmologa, a to i při mírném zhoršení léčby.
Hlavním cílem léčby je zpomalit degenerativní procesy a zlepšit vidění pacienta. Nicméně, úplně zastavit patologický proces v tkáni nebude fungovat.
Roztržení sítnice: etiologie, klinika, léčba
V počátečním stádiu můžete aplikovat lékovou léčbu. Zahrnuje:
Tyto finanční prostředky mají kurz, který se opakuje každých šest měsíců.
Chirurgická léčba se používá, když léky po určitou dobu nedávají požadovaný účinek. Nejúčinnější a často používané chirurgické zákroky pro léčbu této patologie jsou:
Laserová léčba může být kombinována s dalšími typy léčby hardwarem (například stabilizace krátkozrakosti).
Dobré výsledky v léčbě dystrofie dávají následující fyzioterapii:
Kromě lékařských postupů je důležité změnit svůj životní styl - vzdát se špatných návyků, jíst zdravé jídlo, nosit sluneční brýle.
Aby se zabránilo takové zákeřné nemoci jako retinální dystrofie, měli byste se řídit některými jednoduchými doporučeními, které vám pomohou udržet vaše oči a oči po dlouhou dobu:
Tyto jednoduché pokyny vám pomohou chránit oči před dystrofií a dlouhodobě zachovávat vidění.
Trpěli jste někdy problémy s očima? Soudě podle toho, že čtete tento článek - vítězství nebylo na vaší straně. A samozřejmě stále hledáte dobrý způsob, jak obnovit svůj zrak!
Pak si přečtěte, co Elena Malysheva říká o tom ve svém rozhovoru o účinných způsobech, jak obnovit vize.
Přečtěte si rozhovor s Malysheva >>
Dystrofické procesy se často vyvíjejí na periferii sítnice.
Periferní zóna sítnice je prakticky neviditelná při obvyklém standardním vyšetření fundusu. Ale na periferii sítnice se často vyvíjejí dystrofické (degenerativní) procesy, které jsou nebezpečné v tom, že mohou vést k slzám a odchlípení sítnice.
Změny na periferii fundus - periferní dystrofie sítnice - se mohou vyskytnout jak u krátkozrakých, tak i u zrakově postižených osob au osob s normálním viděním.
Příčiny periferních dystrofických změn v sítnici nejsou zcela objasněny. Dystrofie se může objevit v každém věku, se stejnou pravděpodobností u mužů a žen.
Existuje mnoho možných predispozičních faktorů: dědičná, krátkozrakost jakéhokoli stupně, zánětlivá oční onemocnění, kraniocerebrální a poranění zrakového orgánu. Časté nemoci: hypertenze, ateroskleróza, diabetes, intoxikace, minulé infekce.
Vedoucí úloha při výskytu onemocnění je dána zhoršeným zásobováním krve periferními oblastmi sítnice. Zhoršení průtoku krve vede k metabolickým poruchám sítnice a vzniku lokálně funkčně modifikovaných oblastí, ve kterých je sítnice ztenčena. Při působení fyzické námahy se mohou v dystroficky modifikovaných oblastech vyskytnout práce spojené se zvedáním do výšky nebo ponořením pod vodou, zrychlením, přenosem hmotností, vibracemi, prasknutím.
Bylo však prokázáno, že u lidí s krátkozrakostí se periferní degenerativní změny v sítnici vyskytují mnohem častěji, protože s krátkozrakostí se délka oka zvyšuje, což vede k protahování jeho membrán a ztenčování sítnice na periferii.
Periferní retinální dystrofie je rozdělena na periferní chorioretinální (PCRD), pokud jsou postiženy pouze sítnice a cévnatka a periferní vitreochorioretinální dystrofie (PWHT) - se zapojením do degenerativního procesu sklivce. Existují další klasifikace periferních dystrofií, které jsou používány oftalmology, například lokalizací dystrofií nebo stupněm nebezpečí odchlípení sítnice.
► Mřížková dystrofie - nejčastěji zjištěná u pacientů s odchlípením sítnice. Předpokládá se rodinně dědičná predispozice k tomuto typu dystrofie s vyšší četností výskytu u mužů. Obvykle se nachází v obou očích. Nejčastěji je lokalizován v horním vnějším kvadrantu fundusu ekvatoriálním nebo předním k rovníku oka.
Při inspekci očního pozadí vypadá degenerace mřížky jako řada úzkých bílých, jako jsou vlnité pruhy, které tvoří postavy připomínající mříž nebo žebřík. To je způsob, jak se obliterované retinální cévy dívají.
Mezi těmito změněnými cévami se vyskytují narůžověděná ložiska ztenčení sítnice, cyst a zlomenin sítnice. Charakteristické změny v pigmentaci ve formě tmavších nebo světlejších skvrn, pigmentace podél cév. Sklovité tělo je fixováno k okrajům dystrofie, tj. Vznikají „trakce“ - prameny, které táhnou sítnici a snadno vedou k prasknutí.
► Dystrofie typu "slimákové dráhy". Na sítnici se vyskytují bělavé, mírně třpytivé, tyčovité vměstky s přítomností mnoha jemných ředění a perforovaných vad. Degenerativní foci se spojují a tvoří páskové zóny, které se ve své podobě podobají stezce od šneku. Nejčastěji se nachází v horním vnějším kvadrantu. V důsledku takové dystrofie se mohou vytvořit velké kulaté mezery.
► Inepoidní dystrofie je dědičné onemocnění periferií sítnice. Změny v fundusu, zpravidla bilaterální a symetrické. Na okraji sítnice jsou velké nažloutlé bílé vměstky ve formě "sněhových vloček", které vyčnívají nad povrch sítnice a jsou obvykle umístěny v blízkosti zhuštěných částečně obliterovaných cév, mohou být pigmentové skvrny.
Ipodemická degenerace postupuje po dlouhou dobu a nevede tak často k rupturám, jako je mříž a stopa kochlea.
► Degenerace typu „dlažební kostky“ se zpravidla nachází na periferii. Jednotlivé bílé ohniska jsou viditelná, mírně protáhlého tvaru, kolem kterého jsou někdy identifikovány malé shluky pigmentu. Nejčastěji se nacházejí v dolních částech oka, i když mohou být určeny po celém obvodu.
► Cisiform (malá cystická) degenerace sítnice se nachází na krajním okraji fundusu. Malé cysty se mohou sloučit a vytvořit větší. Při pádu, tupém poranění mohou cysty prasknout, což může vést k tvorbě perforovaných trhlin. Při pohledu z oka den cysty vypadají jako více kulaté nebo oválné jasně červené formace.
► Retinoschisis - retinální disekce - může být vrozená a získaná. Nejčastěji se jedná o dědičnou patologii - malformaci sítnice. Vrozené retinální cysty, X-chromozomální juvenilní retinoschisis jsou vrozené formy retinózy, kdy pacienti kromě periferních změn často vykazují dystrofické procesy v centrální zóně sítnice, což vede ke sníženému vidění. Získaná dystrofická retinoschisis se nejčastěji vyskytuje u krátkozrakosti, stejně jako ve stáří a stáří.
Jsou-li také změny ve sklivci, vznikají mezi modifikovaným sklivcem a sítnicí často stopy (provazy, adheze). Tato adheze, spojující s jedním koncem do ztenčené oblasti sítnice, mnohonásobně zvyšují riziko zlomů a následné odchlípení sítnice.
Podle typu retinálních zlomů se dělí na perforované, ventil a typ dialýzy.
Děravé slzy nejčastěji vyplývají z mřížky a karotické dystrofie, díra v sítnici se děje.
Ventil se nazývá mezera, když sítnice zakrývá mezeru. Valvulární slzy jsou zpravidla výsledkem vitreoretinální trakce, která sítnici „táhne“. Když se vytvoří ruptura, bude plocha vitreoretinální trakce špičkou ventilu.
Dialyzace je lineární ruptura sítnice podél zubní linie - bod připojení sítnice k cévnatce. Ve většině případů je dialýza spojena s tupým poraněním oka.
Mezera v fundu vypadá jako jasně červené jasně ohraničené ohniska různých forem, kterými je vidět vzor cévnatky. Zvláště znatelné retinální zlomy na šedém pozadí.
Periferní retinální dystrofie jsou nebezpečné, protože jsou prakticky asymptomatické. Nejčastěji se nacházejí při inspekci náhodou. Pokud existují rizikové faktory pro detekci dystrofie, může být výsledkem důkladného a cíleného vyšetření. Mohou existovat stížnosti na výskyt blesku, záblesky, náhlý výskyt více či méně plovoucích mouch, které již mohou znamenat zlom sítnice.
Plná diagnostika periferní dystrofie a „tichých“ slz (bez odchlípení sítnice) je možná při zkoumání očního pozadí v podmínkách maximální lékařské expanze zornice pomocí speciální tří zrcadlové Goldmanovy čočky, která umožňuje vidět nejvzdálenější oblasti sítnice.
V případě potřeby se používá sklerální komprese (sklerokomprese) - lékař přemístí sítnici z periferie do středu, v důsledku čehož jsou viditelné některé periferní oblasti, které nejsou přístupné pro vyšetření.
V současné době existují také speciální digitální zařízení, s nimiž můžete získat barevný obraz na periferii sítnice a v přítomnosti dystrofických zón a slz odhadnout jejich velikost vzhledem k ploše celého fundusu.
Pokud je detekována periferní dystrofie a ruptura sítnice, provádí se léčba, aby se zabránilo odchlípení sítnice.
Proveďte preventivní laserovou koagulaci sítnice v oblasti dystrofických změn nebo hraniční laserové koagulace kolem existující mezery. S pomocí speciálního laseru se působí na sítnici podél okraje dystrofického fokusu nebo ruptury, což má za následek „lepení“ sítnice k základním očním slupkám v místech vystavení laserovému záření.
Laserová koagulace se provádí ambulantně a pacienti ji dobře snášejí. Je třeba vzít v úvahu, že proces tvorby adhezí trvá určitý čas, proto se po laserové koagulaci doporučuje pozorovat šetřící režim, který eliminuje tvrdou fyzickou práci, stoupání do výšky, potápění pod vodou, cvičení související s akcelerací, vibracemi a náhlými pohyby (běh, parašutismus), aerobiku atd.).
Když mluvíme o prevenci, v první řadě se jedná o prevenci zlomenin sítnice a odtržení. Hlavním způsobem, jak těmto komplikacím předcházet, je včasná diagnostika periferní retinální dystrofie u rizikových pacientů s následným pravidelným monitorováním av případě potřeby preventivní laserovou koagulací.
Pacienti s existující patologií sítnice a rizikoví pacienti by měli být vyšetřováni 1 - 2 krát ročně. Během těhotenství je nutné alespoň dvakrát zkontrolovat oční okolí na širokém zorníku - na začátku a na konci těhotenství. Po porodu se doporučuje také oční vyšetření.
Prevence dystrofických procesů na periferii sítnice je možná u zástupců rizikové skupiny - jedná se o myopiku, pacienty s dědičnou predispozicí, děti narozené v důsledku těžkého těhotenství a porodu, pacienty s arteriální hypertenzí, cukrovkou, vaskulitidou a dalšími onemocněními, u kterých dochází ke zhoršení. periferní cirkulaci.
Těmto lidem se také doporučuje pravidelná preventivní vyšetření očním lékařem s vyšetřením fundusu v podmínkách dilatace žáků navozené léky a kurzy cévní a vitaminové terapie s cílem zlepšit periferní oběh a stimulovat metabolické procesy v sítnici. Prevence strašných komplikací je tedy zcela závislá na disciplíně pacientů a na jejich vlastním zdraví.
Postupný proces destrukce sítnice se nazývá retinální dystrofie. Tato patologie je zpravidla spojena s vaskulárními poruchami v očních strukturách. Během dystrofických procesů jsou fotoreceptory poškozeny, což má za následek postupné zhoršení zraku. Zvláštním nebezpečím periferní dystrofie je to, že časná stadia onemocnění jsou obvykle asymptomatická. Kromě toho jsou oblasti sítnice, které jsou umístěny před rovníkem oka, obtížněji vyšetřitelné, a proto je během vyšetření fundusu obtížnější detekovat periferní dystrofii, což má za následek, že se odchlípení sítnice často vyvíjí bez povšimnutí.
Pacienti s krátkozrakostí (myopie) jsou nejvíce náchylní k rozvoji periferní dystrofie. To je dáno tím, že s krátkozrakostí se zvyšuje délka oka, což vede k napětí sítnice a jejímu ztenčení. Riziková skupina zahrnuje také starší osoby ve věku 65 a více let. Je třeba poznamenat, že periferní degenerace sítnice je velmi častou příčinou zrakového postižení ve stáří. Navíc, lidé nejvíce náchylní k této patologii zahrnují pacienty s diabetem, hypertenzí, aterosklerózou a některými jinými onemocněními.
Typy periferní dystrofie sítnice
Existuje mnoho klasifikací periferní dystrofie sítnice. Rozsah postižení očních struktur v patologickém procesu je odlišný:
Také nemoc je klasifikována podle povahy škody:
Často je příčina onemocnění akumulována v těle s produkty metabolického rozkladu. Důležitými faktory ve vývoji patologie jsou také problémy s dodávkou krve do vnitřní výstelky, infekce a intoxikace. Periferní dystrofie může také nastat u mladých lidí v důsledku onemocnění žláz s vnitřní sekrecí a kardiovaskulárního systému, jakož i během těhotenství.
Riziko tohoto onemocnění spočívá právě v jeho asymptomatickém vývoji. Často se nachází zcela náhodně, během oftalmologického vyšetření. Zřejmé symptomy patologie se obvykle projevují, když se vyskytnou zlomy sítnice: před očima jsou „plovoucí mouchy“, bliká.
Během rutinního vyšetření fundusu jsou periferní oblasti sítnice před pozorováním skryty. Pro diagnózu těchto oblastí je tradičně prováděna maximální lékařská expanze žáka, po níž je pro vyšetřování použit Goldmanův tří zrcadlový objektiv. V některých případech může být nezbytné provést sklerokompresi - ne zvláště příjemnou manipulaci s tlakem skléry. Pro diagnózu je navíc možné provést studii zrakových polí, optické koherentní tomografie, elektrofyziologické a ultrazvukové vyšetření.
K léčbě tohoto onemocnění se používají laserové, lékařské a chirurgické techniky, i když se používají méně často. Úplné zotavení zraku po léčbě nelze očekávat, terapie má za cíl stabilizovat a kompenzovat dystrofický proces, stejně jako přijmout nezbytná opatření, aby se zabránilo prasknutí sítnice.
Laserová koagulace je považována za nejúčinnější způsob léčby periferní dystrofie sítnice, proto se používá nejčastěji. Během procedury se adheze provádějí podél okrajů dystrofických ložisek pomocí speciálního laseru, který se stává překážkou pro další destrukci vnitřního očního pouzdra. Tato manipulace je prováděna ambulantně a bezprostředně po jejím provedení se doporučuje omezit výškové rozdíly a těžkou fyzickou námahu.
Pomocná léčba je vitaminová léčba. Fyzioterapeutické postupy (magnetoterapie, elektrická stimulace atd.) Při léčbě periferní chorioretinální retinální dystrofie mají nízkou účinnost.
Úspěch v léčbě této PCDD a PWHT je prevence dalšího progresu dystrofie sítnice a jejího oddělení. V případě včasného přístupu k oftalmologovi jsou tyto problémy téměř vždy úspěšně vyřešeny.
http://ocular-help.ru/2018/04/07/perifericheskaya-vitreohorioretinal-naya-distrofiya-setchatki-2-stepeni/