Chirurgie, která nahradí zakalenou čočku umělou nitrooční čočkou (IOL), je jedinou účinnou metodou léčby katarakty.
Výsledkem operace je obnovení vizuální funkce očí pacienta na stejnou úroveň.
I při úspěšné operaci se někdy vyvíjejí komplikace. Takové případy jsou vzácné, ale mezi nimi jsou důsledky nesprávně zvolené umělé čočky.
Špatně kvalitní implantát se zakalí několik let, pacient potřebuje novou operaci nebo laserovou korekci. Kromě toho existuje hrozba zánětlivých onemocnění.
Výběr IOL provádí odborník. Oční lékař se řídí následujícími parametry:
Foto 1. Umělá čočka na špičce prstu. Vidíte, že jeho velikost je velmi malá.
Ze všech druhů IOL oční chirurg volí potřebnou čočku individuálně pro pacienta. Zohledňuje rysy nemoci a touhu pacienta.
Nejčastěji používaný typ umělé čočky. Vyznačuje se přítomností pouze jednoho zaměření, které je vybráno podle svědectví nebo potřeb pacienta.
Osoba s monofokální optikou vidí dobře buď blízko nebo daleko. Pro korekci druhého zaostření se používají skla.
Umělá čočka tohoto typu nedává odchylky a poskytuje vynikající vidění v dané vzdálenosti. Tento objektiv je cenově nejdostupnější.
Existují monofokální čočky:
Moderní forma umělé čočky je přizpůsobivá monofokální nitrooční čočka.
Byl navržen tak, aby reprodukoval přirozenou práci vizuálního aparátu.
Skládá se ze dvou paralelních čoček. Každý z nich se posouvá vzhledem k druhému za působení ciliárního (ciliárního) svalu. Tímto způsobem se fokus změní a osoba vidí objekty stejně daleko a blízko.
Pozor! V akomodační čočce je pouze jedna optická zóna, proto jsou vyloučeny vizuální iluze a chyby.
Indikací pro implantaci takové optiky je katarakta komplikovaná zrakovým postižením nebo onemocněním sítnice oka. Typicky je retinální patologie kontraindikací pro operaci katarakty.
Objektiv složité struktury, který má několik zón. Simuluje přirozený objektiv s jeho schopností zaostřit obrazy z různých vzdáleností. Vysoce přesný vědecký vývoj má některé chyby v reprodukci barvy nebo světla ve středním zaostření. Tyto odchylky jsou možné díky tomu, že se v průměru skládají z 5 optických zón a musíte si na ně zvyknout. Implantace multifokální nitrooční čočky umožňuje minimalizovat nebo zcela eliminovat potřebu nosit brýle nebo kontaktní čočky.
Foto 2. Multifokální umělá čočka. Má několik triků, na IOL vypadají jako několik kruhů různých velikostí.
Typy multifokálních čoček:
Vlastnosti čočky znemožňují jeho použití u pacientů s mírnou až středně těžkou krátkozrakostí. Člověk si zvykne na život s takovou patologií, nezasahuje do jeho každodenních záležitostí. Implantace multifokální čočky pro osoby s krátkozrakostí nezruší nošení brýlí.
Asférická IOL odráží paprsky jinak než její kulové protějšky. Světlo, padající z různých stran, je jinak lomeno a zaměřeno na sítnici.
Tato skutečnost - příčina vzniku oslnění, zkreslení barev. Asférická čočka přenáší paprsky světla rovnoměrně po celém povrchu bez zkreslení.
Tyto objektivy jsou vhodné pro každodenní život. V noci nedovolují, aby jasné oči oslepily oči, protože mají ochranu proti oslnění. Poskytuje dokonalý přenos barev a kontrastu, stejně jako jasnou reprodukci obrazu při čtení v dobrém světle.
Během operace šedého zákalu používají ruští oční chirurgové ruské a zahraniční IOL. Upřednostňují se však čočky evropské a americké produkce.
Zahraniční vývojáři nabízejí měkké, elastické čočky, minimální velikost. Jsou vhodné pro provádění fakoemulzifikační šetřící chirurgie a po implantaci dobře zakořenují, zajišťují ostrost zraku, minimalizují chyby.
Umělé čočky vyrobené v Rusku nejsou z hlediska elasticity, míry přežití a zrakové ostrosti nižší než u cizích zemí. Problémem domácích výrobků je zkreslení vnímání barev, přítomnost aberací a oslnění, jakož i sekundární šedý zákal několik let po implantaci.
Nejoblíbenější jsou americké IOL. Mezi nimi jsou flexibilní, s odchylkami, minimalizovanými, čočkami společnosti AcrySof. Bausch a Lomb produkují jedinečné gelové čočky, které mají požadovanou teplotu v kapsli pod vlivem teploty. Často je implantován vývojem amerických firem - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Foto 3. Umělá čočka vyráběná americkou společností AcrySof. Žlutá IOL, která pomáhá při filtrování ultrafialových paprsků.
Britská společnost Rayner vyrábí optiku se zlepšeným obdélníkovým okrajem. Při vývoji jsou nežádoucí účinky minimalizovány, výroba je 25% kapalná a je také hypoalergenní.
Mezi čočkami německé produkce vyniká linie Liza od společnosti Carl Zeiss, která je vhodná pro všechny bez ohledu na velikost žáka. Lidská optika produkuje asférické žluté umělé čočky.
Společnost VSY Biotechnology, Nizozemí, získává na popularitě. Společnost nabízí špičkové asférické čočky.
Švýcarská společnost Staar je známá pro zadní komorové a torické IOL.
Zahraniční produkty mají vysokou cenu. V souladu s tím se při použití takových materiálů náklady na operaci jako celek zvyšují.
Indie vyrábí IOL podle evropských licencí. Cena je 2krát nižší ve srovnání s evropskými vrstevníky, ale kvalita výrobků je horší.
V Rusku se několik podniků rozvíjí a vyrábí umělé čočky. Mezi nimi na prvním místě je klinika Fedorov IRTC "Eye Microsurgery". Společnost stojí na počátcích vývoje operací chirurgie katarakty.
Foto 4. Balení s asférickou umělou čočkou vyráběnou ruskou společností Latan (Latan).
Společnost nyní nabízí rozvoj multifokální IOL z oblasti nanotechnologií. Objektiv poskytuje vysoce kvalitní vidění při jakémkoli zaostření změnou hustoty povrchu.
Výroba v Rusku je také zapojena do JE "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Podívejte se na video, ve kterém lékař mluví o tom, co je šedý zákal, jak je léčen, modely umělých čoček.
Znaménko, že IOL se nehodí pacientovi - absence očekávaného výsledku. To je možné, pokud lékař udělal chybu ve výpočtech a vybral špatné zaměření. Účinnost operace je také ovlivněna zvážením všech vlastností těla. Možné známky, že umělá čočka není vhodná:
Chyba můžete opravit opakovanou operací nebo korekcí laseru.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Denisik »Út Srpen 04, 2015 15:24
decaht858 "Út 04.08.2015 15:55
Takže Vše uvedené níže je osobní názor, ne lékařský.
Proč v roce 2008 nedával torickou čočku.
Možné varianty - obtížnější instalace, dražší, nedostupné, nevypočítané předem.
Teď s ním žít. I když se zdá, že můžete provést laserovou korekci.
Jaká je vize na operovaném oku teď?
Multifokální IOL - specifická věc. Neexistují žádné zóny s různým zaměřením, jako jsou progresivní brýle.
Simplisticky, to promítne dva obrazy na sítnici, pro blízko a daleko, a mozek si vybere nejjasnější.
Na jednooké mono a na druhé multifokální - ve výjimečných případech.
Zdá se však, že i pro dvojici multifokálních přístrojů je procento ne zcela spokojených uživatelů vyšší.
Piloti, profesionální řidiči atd. multifokální nedoporučuje se implantovat.
Alternativy:
- druhou monofokální IOL do vzdálenosti a brýle pro blízké. Nejběžnější a "srozumitelná" verze IMHO.
Zóna jasného vidění v moderním monofokálu začíná centimetry od 50-70. Přečtěte si s brýlemi.
- druhá monofokální IOL na blízkém a "mono - pohybu" - jedno oko je přivedeno do vzdálenosti, druhá je blízko, "přepínání" musí být vyškoleno.
Naučte se. http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=26
Pokud tam píšete - okamžitě připojte všechny výpisy.
Volba je na vás. Hodně štěstí.
Progresivní.
Varilux Physio 2.0 f-360 ° Přechody VII i z materiálu 1,5 Orma s Prevencia vás bude stát zřejmě více než 35 rublů, vzhledem k včerejšímu nárůstu ceny v důsledku tempa růstu.
Varilux Comfort bude stát jeden a půl krát levnější.
Všimněte si, že Tr.7 v autě nezmizí (pokud jedete).
Denisik »St srpen 05, 2015 23:39
decaht858 »Čt 06.8.2015 01:16
U čoček.
Pár TrioClin Řidičů pro 7 - koně, rozvod a pravidlo.
Nemohou stát tolik (v Rusku).
V žádném případě. No, jen jako dárek. Nebo je to NuPolary?
Jdou mimochodem, teď s CrisalEasyUV místo TrioClin.
Podle progresivních, můžete udělat Varilux Comfort Orma Alize, jsou to skladiště.
Pokud se obtěžujete receptem - jak odstínit, je lepší než fotochrom. Rozdíl v penězích není kritický, ale užitečnější (IMHO)
Moskevská oční klinika nabízí širokou škálu IOL (intraokulární čočky, umělé čočky) od předních světových výrobců za konkurenční ceny. O tom, která čočka bude instalována při fakoemulzifikaci, rozhoduje chirurg po předběžném vyšetření. Zároveň bere v úvahu zvláštnosti zraku, stav očí a přání pacienta - jaký druh vidění chce po operaci přijímat (daleko, blízko nebo na všechny vzdálenosti), stejně jako náklady na objektiv.
Níže budeme hovořit o tom, co jsou moderní IOL a jak se od sebe liší, jejich výhodách a nevýhodách, jakož i cenách.
Umělá čočka je čočka, která odráží paprsky světla a tvoří obraz na sítnici. Umělá čočka se zpravidla skládá ze dvou prvků - optického a referenčního. Optická část umělé čočky je čočka, která je vyrobena z transparentního materiálu, který je biologicky kompatibilní s tkáněmi oka. Na povrchu optické části je umístěna speciální difrakční zóna, která umožňuje získat jasný obraz. Podpěrná část umožňuje bezpečně upevnit umělou čočku.
Umělá čočka (intraokulární čočka) je implantována v místě přirozené čočky po operaci k odstranění šedého zákalu nebo refrakční výměně čočky. Intraokulární čočky jsou rozděleny na "tvrdé" a "měkké". „Tvrdé“ nitrooční čočky mají nepružnou, trvalou formu, proto je pro jejich implantaci nutný velký chirurgický řez a následné šití, což výrazně zvyšuje dobu rehabilitace. Většina moderních oftalmologických center a klinik preferuje "měkké" nitrooční čočky, které jsou vyrobeny z elastických syntetických polymerů. Takové čočky jsou implantovány pomocí samořezného mikrozříznutí asi 2,5 mm. a nevyžadují šití. Jsou umístěny uvnitř oka ve složeném stavu, nezávisle rozmístěné a bezpečně upevněné. Existuje několik hlavních typů čoček:
Intraokulární čočky s "žlutým" filtrem
Přirozené lidské čočky mají kromě ubytovacích vlastností speciální ochranné vlastnosti, které chrání sítnici. S věkem se každý objektiv změní na žlutou. To je přirozený mechanismus pro ochranu sítnice před negativními účinky ultrafialových a modrých paprsků (pro prevenci rozvoje retinálních dystrofií). Při operaci katarakty oční chirurg nahradí čočku poškozenou šedým zákalem umělou nitrooční čočkou (IOL). To však také odstraňuje žlutý filtr, snižuje ochranné funkce oka a významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění sítnice souvisejících s věkem.
Žlutý filtr, který mají čočky nové generace, je podobný filtru přirozené lidské čočky. Odřezává paprsky modrého spektra a zároveň neruší rovnováhu vnímání barev. Díky žlutému filtru chrání intraokulární nitrooční čočka sítnici i přirozenou oční čočku.
Vkládání nitroočních čoček
Díky konstrukčním prvkům, pod vlivem ciliárního svalu, se mohou akomodační čočky pohybovat uvnitř oka a měnit ohnisko, což simuluje práci akomodačního aparátu. Ve vstřícných čočkách je pouze jedna optická zóna, proto je výrazně snížena intenzita optického oslnění a halo efektů při špatných světelných podmínkách a navíc je zajištěn jasnější výhled. Taková čočka je v podstatě monofokální, s možností změny polohy uvnitř oka po implantaci. A přesto, vstřícné IOL nejsou schopny poskytnout rozsah zaostření, který je obsažen v multifokálních čočkách, což vede k potřebě dalšího použití brýlí pro čtení.
Asférické nitrooční čočky
Intraokulární asférické čočky jsou speciálně navrženy pro korekci sférických aberací (zkreslení). Aberace jsou velmi časté, téměř u všech lidí po implantaci umělé čočky. Příčinou jejich výskytu je většinou nekonzistence optického systému: lidského oka nebo nitrooční čočky.
Nejběžnějším typem aberace je sférická aberace. Tyto odchylky vyplývají z lomu světla v různých úhlech, jak prochází sférickým povrchem nitrooční čočky a optickým médiem oka. Bez odpovídající korekce se světelné paprsky nezaměřují přesně na sítnici oka a obraz může být rozmazaný a rozmazaný. Není to neobvyklé, když po operaci šedého zákalu trpí lidé s vysokými indikátory vizuální funkce halo, odrazy, záblesky, které jsou nejvýraznější večer nebo v noci. Až donedávna nebylo možné vyhnout se výskytu sférických aberací pomocí tradičních modelů nitroočních čoček. Ale nyní vyvinul speciální modely čoček, které mají asférický povrch. Intraokulární asférické čočky na všech svých částech mají stejnou optickou sílu, proto jsou světelné paprsky, které jím procházejí, zaostřeny na jeden a ne na několik bodů. Tyto vlastnosti vám umožní získat lepší obraz, což je důležité zejména při práci za zhoršených světelných podmínek, kdy je žák výrazně zvětšen.
Torické nitrooční čočky
Případy, kdy je katarakta (částečný nebo úplný zákal čočky) komplikován astigmatismem, jsou poměrně běžné. Vliv astigmatismu rohovky na vidění je větší než účinek čočky objektivu, protože rohovka má větší refrakční sílu. Podle statistik lékařů se astigmatismus rohovky vyskytuje u pacientů mnohem častěji.
Předtím, šedý zákal, kombinovaný s astigmatismem, vytvořil jisté potíže pro chirurga, protože dokonce po odstranění šedého zákalu osoba nemohla dobře vidět bez zvláštních válcových brýlí. Vývoj a aktivní využití torických čoček v praxi lékařů umožnilo pacientům s šedým zákalem a astigmatismem získat novou kvalitu vizuálního života. Torická čočka má větší refrakční schopnost v určitých oblastech, což jí umožňuje snížit a často zcela zachránit pacienta před astigmatismem rohovky, což výrazně zvyšuje jeho nekorigované vidění daleko. Torická nitrooční čočka nejenže nahrazuje optickou sílu vzdálené zakalené čočky, ale také koriguje původní astigmatismus rohovky.
Multifokální nitrooční čočky
Každý člověk starší 40 let má přirozenou změnu v ubytování - schopnost oka jasně vidět na různých vzdálenostech. V tomto věku, čočka oka stane se hustější, to stane se méně plastické, ztrácí schopnost rychle měnit jeho tvar, proto, pracovat blízko osoby, brýle jsou vyžadovány.
V budoucnu (cca 60–70 let) se konečně ztrácí schopnost ubytovat se a musíte používat brýle, jak pro práci na blízko, tak pro vzdálenost.
Multifokální - „pseudo-akomodační“ čočky mají zvláštní výhodu oproti tradičním objektivům. Speciální konstrukce optické části této čočky (smíšená difrakční-refrakční povaha optiky) umožňuje napodobit práci přirozené čočky oka. Multifokální čočky, které nemají jedno, ale několik ohniskových vzdáleností, umožňují dosáhnout maximální ostrosti zraku, a to jak blízké, tak vzdálené, a také významně snižují závislost osoby na brýlích nebo se jich dokonce zbavují. Podle statistik až 80% pacientů, kteří byli implantováni multifokální nitrooční čočkou, nepoužívá brýle vůbec.
Fakické nitrooční čočky
Fakické (intraokulární) nitrooční čočky se nazývají umělé čočky, které jsou implantovány do oka, aniž by odstranily vlastní čočku.
Tyto čočky jsou umístěny před objektivem pacienta, aby se korigovalo vidění krátkozrakostí až do -25 dioptrií, hyperopie až do +20 dioptrií, stejně jako astigmatismus do 6 dioptrií.
Tyto operace se provádějí, když existují kontraindikace korekce laserového vidění. Tyto případy zahrnují nedostatečnou tloušťku rohovky a stavy způsobené změnami zakřivení rohovky (například citlivost na keratokonus nebo keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniIntraokulární čočky (IOL) jsou nitrooční implantát, který je jedním z nejdůležitějších pokroků v moderní oftalmologii.
Pro vynález IOL musí lidstvo poděkovat britskému oftalmologovi Haroldu Ridleymu, nebo spíše jeho pozorování. Během druhé světové války vyšetřoval anglický oční lékař piloty královského letectva, kteří utrpěli průrazná zranění očí s úlomky rozbité lucerny z plexiskla a zjistili, že skleněné částice, které zůstaly uvnitř, nezpůsobily zánětlivé reakce.
Datum první implantace nitrooční čočky může být zvažováno 29. listopadu 1949, když podobná 45-rok-stará žena byla transplantovaná k extracapsular extrakci katarakty. Vize ženy nebyla plně obnovena a po operaci se vyvinula reziduální vysoká krátkozrakost, ale její tělo dokonale tolerovalo implantaci umělé čočky. Zpráva Harolda Ridleyho v roce 1951 na Oftalmologickém kongresu v Oxfordu se stala „začátkem života“ umělých nitroočních čoček a metoda IOL implantace byla široce přijata. Vzhledem k nedostatečnosti metodiky však výsledky operací v důsledku velkého množství komplikací zůstaly na vysoké úrovni.
Nejčastější výskyt uveitidy v důsledku neúplného odstranění čočky. Kromě toho byly reakce na sterilizační činidla pro čočky, sekundární glaukom a hyfém (krvácení v přední oční komoře). Navíc, vzhledem k nespolehlivé fixaci IOL, to často změnilo pozici v komoře čočky. Po více než půl století se technologie operace, materiálu a struktury IOL nadále zlepšovala. A jen za posledních 20 let můžeme hovořit o skutečném úspěchu v této oblasti. Technika operace je ověřena do nejmenších detailů a moderní objektivy jsou naprosto bezpečné pro použití v široké klinické praxi.
V oftalmologii se dnes používají dva typy IOL:
Hlavní rozdíl mezi afakickými a fakickými čočkami je oblast jejich použití. Objektivy Afakichnye - jediný způsob, jak produktivně léčit šedý zákal, zdokonalený v milionech úspěšných operací. Objektivy Fakichnye v budoucnosti - alternativa dioptrických brýlí, kontaktních čoček nebo korekce laserového vidění. Současně je počet provedených operací, stejně jako načasování pozorování pacientů po instalaci fakických čoček, mnohem menší než existující statistiky o používání objektivů afakichnyh. Z tohoto důvodu je dnes obtížné adekvátně posoudit rizika používání takových čoček.
Oba typy nitroočních čoček mohou být jak přední, tak zadní komora. Pravda, přední komorové fakické IOL existují pouze ve sférickém provedení (tj. Bez korekce astigmatismu), zatímco zadní komora může být torická, kompenzující astigmatismus současně s krátkozrakostí. Nejčastěji se používají afakické zadní komorové čočky. Přední komorové kamery se používají pouze v těch nejtěžších případech, kdy přední komorní fakické čočky nejsou vhodné pro instalaci.
Afakické nitrooční čočky jsou:
Monofokální a torické afakické čočky umožňují pacientovi obnovit zrakovou ostrost pouze do vzdálenosti nebo do blízkosti. Torické IOL se také používají ke korekci astigmatismu. Multifokální i akomodační čočky jsou schopny korigovat zrakovou ostrost v jakékoli vzdálenosti, ale nejsou vhodné pro každého a nezaručují výsledky uspokojující pacienta.
Výroba torických, multifokálních a vstřícných čoček je mnohem složitější než monofokální čočky, které ovlivňují jejich hodnotu. Z tohoto důvodu je datová IOL podmíněně kombinována v takzvaném. Skupina "Premium". Ačkoli pojem „prémie“ má spíše marketingovou povahu, vůbec neindikuje větší bezpečnost nebo lepší výsledek používání takových čoček.
Všechny intraokulární čočky mají zpravidla kulovou přední plochu se stejným zakřivením ve všech oblastech nebo asférickou, když se poloměr zakřivení povrchu postupně mění od středu k periferii, což snižuje odchylku (zkreslení) a poskytuje lepší kontrast a citlivost. První asférické IOL byly v roce 2004 navrženy oftalmologickou společností BauschLomb a byly označovány jako SofOPort Advanced Optics IOL.
Nejčastěji používané monofokální IOL Tecnis (Abbott Medical Optics) jsou schváleny FDA jako mající minimální počet sférických aberací, což je zvláště cenné při řízení automobilu v noci. Použití asférických čoček u starších pacientů je však poměrně kontroverzní, protože snížení kontrastní citlivosti v tomto věku je často spojeno se smrtí gangliových buněk sítnice.
Je známo, že světelné vlny viditelného spektra (až do 500 nm) a ultrafialového záření mohou způsobit poškození centrální zóny sítnice, makuly. Čočka lidského oka je přirozenou ochranou jiných struktur před tímto zářením, a proto k obnovení ochranných funkcí po jejím odstranění, některé modely IOL (AcrySof Natural, Optiflex Natural Yellow) zahrnovaly speciální žlutý filtr, který je schopen blokovat UV, fialové a modré světlo s vlnovou délkou až 500 nm.
Výrobci IOL tvrdí, že poškození zraku a vnímání barev po implantaci těchto IOL zcela chybí. Výsledky některých studií však ukázaly, že pacienti mohou mít mírné zhoršení vnímání a snížení jasnosti odstínů modré, zejména ve špatném světle.
Podrobněji s každým typem IOL naleznete v příslušných článcích.
Každoročně se po celém světě provádějí miliony operací implantace IOL. Téměř 98% těchto intervencí je bez komplikací. Zbývající dvě procenta jsou nejčastější: katarakta (s sekundární afakickou IOL), zvýšený IOP, posun IOL, postoperační astigmatismus, edém rohovky.
Implantace IOL se provádí ambulantně, v lokální anestezii (kapání), která nevyvolává tlak na srdce a je snadno tolerována v každém věku. IOL se vkládá do komory čoček přes mikrořez, jehož velikost nepřesahuje 3,0 mm. Operace trvá asi 20 minut a nevyžaduje další přítomnost pacienta ve zdravotnickém zařízení. Doba pooperační rehabilitace je poměrně krátká, omezení jsou minimální a týkají se především hygienických postupů.
Pokud máte vy nebo vaši blízcí zkušenosti s IOL, budeme Vám vděčni, pokud zanecháte svůj názor.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/intraokularnie-linzy/Šedý zákal (doslovný překlad z řečtiny - „vodopádové šplouchání“, „mříž“) - ztráta průhlednosti oční čočky způsobená změnou struktury proteinu v jeho složení a vedoucí k různým patologickým stavům zraku. Patologické procesy se někdy rychle vyvíjejí, ale mohou být dlouhodobě pomalé. V každém případě patří šedý zákal do kategorie závažných onemocnění a bez řádné pozornosti vede k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Nejúčinnějším způsobem boje proti šedému zákalu je nahradit nativní čočku umělým protějškem.
Poprvé takovou operaci provedl Gerold Ridley. Nepřinesla požadovaný výsledek ani následné operace. Neexistovala žádná vhodná technika, potřebné vybavení, slušné čočky pro transplantaci. Nápad však dostal silný impuls a začal se rozvíjet.
V případě šedého zákalu pacient a jeho lékař čelí otázce - která čočka je lepší dát: domácí nebo dovezená?
Pro správnou navigaci při výběru tohoto high-tech produktu, musíte mít základní znalosti o něm, a maximální informace o výrobci a prodejci vysoce-kvalitní čočky. Správná volba závisí na další kvalitě života pacienta. Koneckonců, čočka by se měla bezbolestně usadit, vydržet co nejdéle, zlepšit vidění a nezpůsobovat nepohodlí.
Hlavními hodnotnými výhodami umělé čočky jsou její transparentnost (stupeň průhlednosti) a pružnost. Také:
Pokud se vývojáři a výrobci mohou s transparentností snadno vyrovnat od samého počátku své aplikace, pak byly problémy s flexibilitou. Kvůli nedostatku flexibility produktu došlo k odmítnutí, četným zánětlivým procesům a mnohem více. Často bylo nutné vyměnit implantovanou čočku za novou a chirurg byl nucen provést dlouhý řez, aby správně umístil nepružnou (nebo špatně ohnutou, ne elastickou) čočku. Po operaci bylo nutné sešít.
Moderní umělé čočky jsou nitrooční čočka (IOL), která má schopnost refrakce světelného toku vytvářet správný a jasný obraz na sítnici. Index pružnosti je tak vysoký, že čočka může být navinuta do trubky. To umožňuje chirurgovi dosáhnout jeho nejpřesnějšího ustavení prostřednictvím mikroskopického řezu - sám se rozpíná, přičemž má sférický tvar oka. A zmizí potřeba šití, což významně snižuje rehabilitační (pooperační) období. Téměř bezprostředně po operaci je pacient schopen opustit kliniku sám a operace trvá asi 15 minut.
Je třeba si uvědomit, že implantovaná čočka slouží člověku po zbytek života. Nejedná se o kontaktní čočky, které lze měnit v závislosti na osobních preferencích. Nemůžete jít do lékárny, a vybrat konkrétní model, jen proto, že se vám to líbilo.
Výběr provádí odborník, který se opírá o komplexní studii stavu vizuálního přístroje. Testuje se také sítnice, zrakové nervy, sklovec, cévy mozku a oka a mnoho dalšího. Plná obnova zraku po operaci pro výměnu čočky je možná pouze tehdy, pokud všechny tyto komponenty pracují normálně. Dobrý oftalmolog nezaručuje 100% zotavení zrakové ostrosti, protože v přítomnosti patologie ve výše uvedených orgánech bude zlepšení vidění částečné. Například, pokud pacient neviděl pozorně, pak po operaci bude muset vyzvednout vhodné brýle. Ale schopnost jasně vidět objekty od něj bude obnovena.
Závěr jeden - volba čočky ovlivňuje přítomnost patologií u pacienta před operací.
Umělé čočky jsou podle svých vlastností zcela identické s přirozeným protějškem. Konstrukce má tvar sférické čočky s referenční oblastí (uši, která upevňuje objektiv přesně v prostoru, který je k němu přiřazen).
Ve většině případů se upřednostňují flexibilní čočky vyrobené z hydrogelu, silikonu a akrylu. Existují však výjimečné případy, kdy je lékař nucen implantovat pevné čočky. Tyto materiály jsou uhlovodíkového původu, a proto mají vysokou elasticitu - mění tvar bez deformace. Kromě toho mnoho flexibilních čoček (například žlutých) chrání oči před škodlivým zářením elektrických spotřebičů (počítačové monitory, televizory, jasné sluneční světlo). Důležité jsou také antireflexní vlastnosti, schopnost měnit zakřivení, přizpůsobující se různým vzdálenostem.
Závěr dva - volba čočky ovlivňuje materiál, ze kterého je vyroben.
Při výběru čočky musí lékař vzít v úvahu všechny anatomické vlastnosti pacienta, změny a patologie všech částí oka. Berou v úvahu velikost oční bulvy, stupeň krátkozrakosti (nebo dalekozrakost), délku očních svalů atd. Přitom závisí tvar, velikost, tloušťka zvolené čočky, délka podpěrné části atd.
Třetí závěr - individuální vlastnosti pacienta ovlivňují volbu objektivu
Dnes, trh představuje obrovskou škálu typů umělých čoček, mnoho výrobců, a to jak tuzemských, tak zahraničních. A to nemůže ovlivnit naši volbu, což značně komplikuje. Většina lékařů preferuje americké nebo německé implantáty. Čočka indické výroby je zároveň považována za nejhorší. Jejich kvalita je velmi žádoucí, podrobnosti budou uvedeny níže.
Čtvrtý závěr - volba čočky ovlivňuje pověst společnosti a země původu
Než se seznámíte s výhodami a nevýhodami produktů světových firem - výrobců umělých čoček, musíte vytvořit jednoduchou představu o jejich typech a použitích.
Čočky se tedy liší:
1) Podle materiálu výroby:
2) Tvar objektivu:
3) Nápravné příležitosti:
Snad nejoblíbenější a nejvyhledávanější produkty vyrábí společnost Alcon. Zaslouženě zaujímá vedoucí postavení v žebříčku výrobců nitroočních čoček. Po dobu 12 let bylo na světě provedeno více než 25 milionů operací na výměnu objektivů s využitím IOL této společnosti. Lékaři po celém světě dávají přednost objektivům Alcon.
Každý model má své výhody a vlastnosti, ale pro celou produktovou řadu Alcon jsou tyto:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Čočka je základním prvkem optického systému oka. Ve skutečnosti se jedná o objektiv, který láme paprsky světla a zaostřuje obraz na sítnici. Pro vysoce kvalitní vidění objektů musí být objektiv průhledný a elastický. Stárnutí těla nepříznivě ovlivňuje stav optické čočky. Stmívaný objektiv je třeba vyměnit.
Někteří se domnívají, že šedý zákal by měl operaci „zrát“. Odborníci však tuto mylnou představu vyvrátí a zajistí, že léčba by měla být zahájena, jakmile se objeví první známky nemoci. Implantace může být provedena ve stadiu nezralého katarakty. Bylo prokázáno, že včasná léčba přispívá k nejlepším výsledkům!
Ale předpokládat, že období „zrání“ šedého zákalu je nemožné. Opacita zadní stěny čočky se může rychle vyvíjet po dobu několika měsíců, nebo může trvat dlouho, měřeno v letech. Lékař vám sdělí nejlepší čas pro operaci. Nejčastěji je však přiřazeno, když se objeví rozmazané rozmazané vidění, rozmazaný nebo rozvětvený obraz a kdy se mění vnímání barev.
Záludnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že klinické symptomy se mohou lišit v závislosti na místě a velikosti zákalu. Například, pokud se na periferii objevil šedý zákal, osoba po dlouhou dobu nemusí ani vědět o přítomnosti nemoci. Přesně určit přítomnost patologických změn v čočce pomůže komplexní diagnózu. To je důvod, proč všichni lidé starší 40 let jsou pravidelně vyšetřováni oftalmologem.
Fakoemulgace je považována za nejpokročilejší metodu odstraňování šedého zákalu. Podstatou operace je, že chirurg provádí mikroskopický řez a pomocí ultrazvuku nebo laseru rozděluje zakalenou čočku. V důsledku toho se stává emulzí a snadno se odstraní. Místo poškozené čočky je umístěna nitrooční čočka. Moderní implantáty mají vysokou míru pružnosti, takže jsou zavedeny ve složeném stavu. Dále v kapsli se čočka otáčí kolem a zaujímá požadovanou polohu. V tomto článku budeme hovořit podrobněji o tom, který objektiv je lepší pro šedý zákal.
První čočky měly vysoký stupeň tuhosti, takže se často nezachytily a byly odmítnuty. Takové čočky nemohly změnit svůj tvar, takže chirurgové museli provést velký řez s následným šitím.
V současné době se operace výměny čočky zlepšila a čočky se staly pružnějšími do té míry, že mohou být válcovány. Pro operaci je obvykle dostačující dvacet až třicet minut. Ve stejný den může pacient jít domů, vystoupit z postele a jíst jídlo.
Cena operace je přímo ovlivněna volbou nitrooční čočky. Materiál, ze kterého je implantát vyroben, je biologicky kompatibilní s přirozenými tkáněmi oka a je naprosto bezpečný. Pomocí speciálních programů a zařízení jsou parametry čočky vypočítávány pro každého pacienta individuálně. Některé faktory jsou zohledněny:
Chtěl bych vypracovat poslední odstavec. Finanční stránka této otázky má skutečně velký význam. Velký počet široce dostupných implantátů poskytuje dobrou kvalitu vidění na dálku, ale pro prohlížení blízkých objektů budete potřebovat brýle. Existují však i ty IOL, které mohou zaměřit své oči na různé vzdálenosti, což eliminuje potřebu nošení brýlí. Pokud si pacient může dovolit tak drahé potěšení, lékař mu nabídne moderní multifokální čočky.
Velmi důležitý je také typ činnosti, do které je člověk zapojen. Pokud například řídí auto, zvedne houby nebo loví, může se snadno dostat s implantátem pro dlouhodobé vidění. Je-li jeho práce spojena s výšivkou, čtením nebo před počítačem, pak je samozřejmě lepší dát přednost čočkám, na kterých bude dobře vidět na krátkých vzdálenostech. V tomto případě si vyzvedne brýle pro dálkové vidění.
Pro fakoemulzifikaci se často používají výrobky známých zahraničních výrobců. Flexibilní čočky jsou vyráběny v USA, Anglii, Německu. Hlavní problém při výběru čočky je spojen s velkým množstvím různých modelů na oftalmologickém trhu. Liší se nejen v zemi a společnosti výrobce, mohou mít i jiný materiál, barvu, délku, tloušťku, průměr atd.
Odpověď na otázku, který objektiv je lepší, nejednoznačný, každý odborník vám o tom řekne. Volba konkrétní čočky je ovlivněna přítomností dalekozrakosti nebo krátkozrakosti před operací. Za prvé musí pacient podstoupit komplexní vyšetření optického systému a poté odborníci vypočítají parametry nitrooční čočky. Každý typ implantátu má své silné a slabé stránky. Obecně všechny nitrooční čočky plní funkci čočky a mají podobnou strukturu. Při výběru implantátu je důležité, aby jeho parametry odpovídaly individuálním vlastnostem pacientova vizuálního systému.
Měkké silikonové, akrylové a hydrogelové čočky jsou v poslední době považovány za nejoblíbenější. Jedná se o high-tech produkty, které se vyznačují nepřekonatelnou pružností, měkkostí a miniaturou. Po implantaci se takové čočky dobře zakoření a nedráždí měkké tkáně oka.
Pokud porovnáte indické modely s americkou a anglickou, pak budou jejich náklady mírně nižší. Proto budou také horší kvality. Domácí čočky jsou levné, ale nedostaly se jim širokého uznání, protože nedosahují kvality svých zahraničních protějšků.
Struktura čoček je měkká a tvrdá. Druhá možnost se používá velmi zřídka, protože její instalace vyžaduje velký řez a šití. V současné době chirurgové preferují měkké čočky, které jsou vloženy do oka ve složeném stavu. Specialista provede řez na dva milimetry. Objektiv je implantován prakticky bez poranění oka.
Kromě toho se rozlišují fakické a afakické implantáty. První možnost se obvykle používá k léčbě mladých lidí s vysokým stupněm krátkozrakosti, tj. Krátkozrakosti. Charakteristikou takových čoček je, že jejich vlastní čočka není odstraněna.
Na rozdíl od prvního modelu, pro implantaci afakických výrobků, musíte nejprve odstranit poškozené čočky. Objektivy Afakichnye jsou zase rozděleny do čtyř hlavních typů:
Monofocal může dávat dobrou vizi pouze v jednom ohnisku, to znamená, že osoba bude mít vysoce kvalitní vidění daleko nebo blízko. Takové implantáty dávají dobrou ostrost a jasnost, ale trochu ji omezují. Torické čočky se používají výhradně k boji proti astigmatismu. Ubytovací typ nejen ulehčuje šedý zákal, ale také pomáhá vyrovnat se s presbyopií.
Multifokální typ poskytuje dobré vidění na různých vzdálenostech, ale není vhodný pro všechny pacienty. Multifokální IOL jsou produkty nejnovější generace, které mají vysokou kvalitu a odpovídající cenovou politiku. Mnozí pacienti po implantaci takových čoček označují výskyt světelných a duhových kruhů ze světelných zdrojů. Halo se vyskytuje nejčastěji po západu slunce. Multifokální čočky se nedoporučují pro řidiče, ani pro osoby s odstupem sítnice.
IOL by měl být vybrán kvalifikovaným lékařem, který může provádět individuální výpočty a najít vhodný model. Asférické čočky pomohou eliminovat vizuální anomálie. Poskytují dobrý výhled na objekty, a to i ve špatném světle, a pomáhají vyhnout se odrazům. Torické modely eliminují potřebu nosit válcové brýle a eliminovat astigmatismus. Monoblokové čočky zabraňují riziku opětovného zakalení.
Procedura se provádí lokální anestézií, kterou pacienti dobře snášejí. Lékař kapky anestetika kapky nebo injekci drogy do dolního víčka. Procedura obvykle netrvá déle než půl hodiny. Pacienti jsou při vědomí, ale necítí nic.
Pomocí ultrazvuku nebo laseru, zakalená přírodní čočka změkne a rozbije se na malé částice. Pak se emulze odstraní mikroskopickým přístupem k rohovce. Dále je do kapsle, ve které byla umístěna nativní čočka, umístěna flexibilní IOL. Spontánně se rozevře uvnitř oka a je pevně fixován. Samotný mikroprůchod je zapečetěn bez jakékoli pomoci.
V pooperačním období se mohou vyskytnout komplikace ve formě krvácení, edému rohovky, sekundárního katarakty. Nejběžnějším důsledkem implantace je glaukom. Správné chování pacienta během rehabilitačního období pomůže snížit riziko nežádoucích účinků.
Po operaci je ukázán klid na lůžku. Musíte spát alespoň deset hodin denně. Nemůžete jít na stranu operovaného oka. Lepší spánek na zádech.
Ze sportů bude třeba na chvíli opustit. Při mytí hlavy musíte naklonit dozadu, jako v holičství, a ne dopředu. Pečlivý přístup ke svému zdraví a následná lékařská doporučení pomohou plně obnovit vidění bez komplikací.
Výměna poškozené čočky za umělou čočku představuje rychlé a účinné řešení existujícího problému. Implantáty jsou vybrány individuálně pro každého pacienta. To zohledňuje individuální charakteristiky, životní styl a přání pacienta. Velký význam hrají finanční příležitosti. Nelze jednoznačně říci, který objektiv je nejlepší. Odpověď na tuto otázku závisí na mnoha faktorech. Kvalifikovaný odborník vám pomůže lépe porozumět tomuto problému.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteAnnette Racková, chtěla bych znát váš stav dnes, takže jak se rozhodnout pro operaci je velmi děsivé. Mluvil jsem hodně o této operaci, ale opravdu se chci zbavit nošení brýlí a čoček
Zpráva byla přidána v 20:12
Origa, A v tuto chvíli, jaký je váš zdravotní stav?
Zpráva byla přidána v 20:16
Prosím, odpovězte na ty, kteří jsou již 5-6 let po implantaci! K jakým změnám došlo? Já se rozhodnu operaci provést nebo ne.
Zpráva byla přidána v 20:33
LaStDancer, Tady mám stejný problém s tenkou rohovkou. A mínus je asi stejný. Odpovězte na aktuální stav. Nemohu se rozhodnout, zda tuto operaci udělat nebo ne.
Zpětná vazba na implantaci fakických čoček MPL.
Před rokem jsem vytvořil téma http://forum.vseoglazah.ru/showthrea. 813 # post192813 o možnosti implantace logické IOL s náhradou čočky. Vysoká krátkozrakost, astigmatismus, plus CHRD, jedno oko vidí pouze laterální vidění. Tenká rohovka a lasik jsou kontraindikovány, implantace fakických čoček v roce 2009 byla také odmítnuta kvůli jednomu funkčnímu oku.
Většina lékařů měla tendenci vyměňovat objektiv ve věku, kdy je to potřeba.
Přečetl jsem si toto téma na fóru, rozhodl jsem se, že v mém věku není dobré změnit své dobré čočky, přijdu na konzultaci do Moskvy.
S mýma očima bylo problematické podstoupit každoroční fyzikální vyšetření, doslova přesvědčující lékaře, takže otázka korekce se stala vysokou prioritou.
Při vyšetření lékaři řekli, že by byla odstraněna krátkozrakost. Můžeš. Astigmatismus tuto čočku neodstraní, takže pokud interferuje, je dodatečná korekce laserová, ale obvykle není malá. Jen pár případů, kdy měli další opravu.
Pár měsíců před stanoveným datem zaplatila zálohu na jeden objektiv, absolvovala testy na týden, dorazila do Moskvy.
V den operace jsme se opět podívali na naše oči, dali je do fronty a dali jim valerianochki))
Když jsem přišel na řadu, vyměnil jsem si šaty, čekal jsem trochu víc, než jsem byl pozván na operační sál.
Dilatátor, kapky. Klidné hudební hry, asistenti slouží objektivu, říkají, které oko a jaká dioptrie. Dali čočky -8,5 a -12,5 dioptrií. Chirurg propíchne, vloží čočku, narovná. Pak druhé oko. Všechno je velmi rychlé. Vzrušující, ale ne děsivé. Před očima byl okamžitě světlý plášť.
Po operaci se znovu podívají, až vstane. Pusťte se domů, vydávejte kabelku se všemi kapkami a doplňky.
Další den jsem viděl tři řádky, 5. den jsem četl 10!
Den po dni se mlha rozplynula, šla po ulicích nejšťastnějšího muže! Operace proběhla na jejích 37. narozeninách, jak se to shodovalo))) a byl to nejkrásnější dar.
Ale zároveň jsem měl astigmatismus na -3,75, vzal jsem si brýle na šest měsíců, říkali, pak jsme se rozhodli, jakou opravu udělat další, ať už je to nutné nebo ne, ale měl jsem ostrost 0,9-1,0.
Za cenu: 9 tisíc nákladů předoperační vyšetření a 320 tisíc operací samotných. No, já mám na týden navíc vstupenky a ubytování v Moskvě.
Těchto šest měsíců po operaci je vše v pořádku, pouze ve tmě někdy svítí kolem světelných zdrojů. Ale můj astigmatismus mi nedovolil dělat bez brýlí při práci, i když jsem chodil normálně po ulici.
Nyní jsem provedl doplňkovou korekci metodou PRK (tenká rohovka a lak na laku a od té doby, kdy již bylo krvácení sítnice, je to rizikový faktor)
PRK dělala na klinice ve svém rodném městě, nevrátila se do Moskvy. Několik dní po PRK a poslední zraková ostrost bude známa později. Dobře, počítáno stejným způsobem, v ideálním případě 0,9-1,0. Viděl jsem je, i když neexistovala žádná definice. Mohlo by to být zaměněno v řádku 10.
A teď jsem jen jeden z nejšťastnějších lidí. A přeji všem, aby si našli svou vlastní cestu k dobrému vidění.
Díky tomuto fóru!