logo

Amblyopie oka je onemocnění, jehož příznaky jsou zhoršení zrakového vnímání, které se může rozšířit na jedno nebo obě oči. Druhým názvem patologie je lazy syndrom oka. Nelze ji vyléčit optickými korekčními metodami a může nastat jak v nepřítomnosti provokujících faktorů, tak v důsledku nevhodných podmínek, za kterých musí sítnice pracovat.

Pacienti mají defekty v binokulárním vidění. Jedná se o kombinaci dat získaných každým okem v mozku. Bez ní není možné objektivně analyzovat hloubku a objem něčeho a jeho umístění vzhledem k ostatním objektům, nesprávné vnímání se jeví jako celek.

Tato schopnost musí být vyvinuta, aby úspěšně pracovala v některých oblastech (lékaři, piloti).

Podle kódu ICD-10 má amblyopie oka index H53.0.

Druhy amblyopie

Onemocnění je obvykle rozděleno do tří typů: refrakční, obstrukční, dysbinoculární.

Refrakční amblyopie se vyskytuje, pokud ne eliminuje defekty ve světelném vnímání a jím způsobené patologie, jako je hyperopie.

Refrakce ve 3 nebo více dioptriích podléhá korekci, jinak bude člověk čelit dysfunkci kónického aparátu. Všechny vlastnosti prvku jsou potlačeny v důsledku nesprávného zaostření na sítnici. Další nerešpektování symptomů vede k rozvoji patologie s těžší rehabilitací.

Obstrukční amblyopie ovlivňuje zakalení průhledného média oka. Výsledkem je, že rohovka a čočka získají jiný odstín. Čím tmavší je, tím těžší je amblyopie. Lékaři vracejí původní odstín poškozených prvků a provádějí výcvik během klinické léčby.

Disbinokulyarnaya amblyopie se vyskytuje v důsledku strabismu jakéhokoliv typu (divergentní, vertikální nebo konvergentní), což je zase výsledkem binokulární dysfunkce.
Sekací oko se nezaměřuje na oblast sítnice, kde je potřeba. V důsledku toho kónický aparát neobdrží impuls pro jeho vývoj. V počátečních fázích neovlivňuje vizuální vnímání, ale později významně klesá.

Léčba patologie zahrnuje změnu refrakce, rehabilitaci závažnosti a polohy očí.

Anizometropická forma onemocnění se vyskytuje, když existuje významný rozdíl v difrakci mezi oběma vizuálními orgány, který není vyléčen korekčními metodami.

Stupně amblyopie

Lékaři sdílejí pět stupňů amblyopie, z nichž každá má přiřazenu jinou úroveň zrakové ostrosti:

  • Nízkoúrovňová amblyopie (0,8-0,9);
  • Amblyopia mírná (0,5-0,7;);
  • Amblyopia střední (0,3-0,4);
  • Vysoký stupeň amblyopie (0,05-0,2);
  • Amblyopie nejvyššího stupně (pod 0,05).

Amblyopie u dospělých

Amblyopie u dospělých různých forem je obvykle doprovázena stejnými příznaky, které by neměly být ignorovány. Mezi nimi jsou: snížení kvality vidění jednoho nebo dvou zrakových orgánů najednou; nevědomá touha zavřít jedno oko při čtení nebo sledování televize; také pacient může podvědomě naklonit hlavu, když se na něco soustředí. Slabé formy amblyopie nemusí projevovat symptomy.

Nezávislá diagnóza nemoci v primárních stadiích není možná. V drtivé většině případů mají pacienti potíže s orientací v novém prostředí, jejich koordinace se může lišit od normálního. Mohou si také stěžovat na trvalý stav únavy, bolesti hlavy, projevené při cvičení nebo vizuální koncentraci na cokoliv.

Přesnou diagnózu může provést pouze kvalifikovaný oftalmolog. Pro přesné rozlišení budete nejprve muset vzít anamnézu, s ohledem na stížnosti a potenciální hrozby pro pacienta. Pokud v průběhu studie nebyly žádné organické dysfunkce, které by mohly nepříznivě ovlivnit kvalitu vidění, je pacientovi diagnostikována amblyopie.

Při kombinaci amblyopie u dospělých s častými stresovými situacemi a nervovým napětím existuje riziko hysterické amblyopie. Je schopen vyvolat pokles zrakové ostrosti po dobu dvou hodin až několika měsíců.

Jakákoli forma nesprávného fungování orgánů zraku může vyvolat depresi zrakové ostrosti až po úplnou slepotu, která se vyskytuje velmi vzácně. Také pacienti si všimnou, že mají potíže soustředit se na něco.

Povaha průběhu onemocnění je chronická. Pokud nebudete jednat v prvních fázích, výsledkem bude neustálé potlačování vizuálních vlastností, od sotva znatelného až po úplnou ztrátu zraku. Zlepšení bez řádné léčby není možné, s výjimkou případů hysterické formy patologie, při které psychoterapeut používá sedativa a sezení.

Amblyopie u dětí

Amblyopie u dětí, nikdy se neprojevila změnou fundusu. Vývoj patologie však negativně ovlivňuje fungování zrakových orgánů.

V počátečních stadiích amblyopie u dítěte se patologie nemusí projevit, s výjimkou případů, kdy patologie je kombinací se strabismem. Za jiných okolností může nemoc zjistit pouze lékař. Nicméně i při absenci příznaků, které by mohly být pozorovány, může být amblyopie oka vyjádřena následujícími znaky:

  • Problémy s orientací v životním prostředí;
  • Dítě vykonává činnosti nepřítomně, jeho akce nejsou koordinovány;
  • Při čtení nebo sledování televize se mohou oči setřít;
  • Když se dítě na něco dívá, jeho hlava může změnit polohu a zaujmout nepřirozené držení těla;
  • Pokud se dítě na něco soustředí, rychle se unaví.

Léčba amblyopie

Lékaři dávají pozitivní prognózu pouze při zahájení léčby amblyopie u dětí v raných stadiích. Musí být vybrán s ohledem na zvláštnosti pacientovy amblyopie. V tomto případě je optimální léčba považována za starou až 7 let. Po 12 letech mají šance na vyléčení onemocnění nulovou hodnotu.

Aby bylo možné úspěšně léčit amblyopii, je nejprve nezbytné určit faktory, které vyvolaly nástup patologie. Léčba zákalu formy amblyopie zahrnuje odstranění šedého zákalu. Po tomto, vynechání víčka je vyloučeno, stejně jako použití resorptional terapie. Může být nahrazen vitrektomií, pokud je u pacienta zjištěna hemoftalie. A pokud je detekován dysbinoculární typ onemocnění, je šilhání chirurgicky korigováno.

V procesu léčby refrakčních nebo anizometropických forem amblyopie se používají konzervativní metody. Za prvé, lékař určí nejúčinnější metodu pro korekci vidění: zvolí se optika a čočky a v anizometropické formě patologie se operace provede také pomocí laseru.

Po několika týdnech se aplikuje pleoptická terapie, která vyrovnává role a vlastnosti obou očí. Pasivní forma znamená lepení (okluze) oka, které je lepší. Aktivní typ pleoptické terapie navíc zahrnuje stimulaci sítnice poškozeného vizuálního orgánu, která může být provedena několika způsoby: pomocí pulzů světla nebo elektřiny, stejně jako pomocí počítače.

V moderní medicíně, tam je mnoho metod stimulace sítnice: laser, elektrický, vibrace, a jiní. Cvičení v Ambliocore jsou také běžné. Zvolený typ procedury se opakuje každých několik měsíců.

Léčba amblyopie u pacientů do 4 let je penalizace - záměrné snížení zrakové ostrosti vedoucího vizuálního orgánu. Takového výsledku lze dosáhnout pomocí hyperkoroze nebo roztokem instilace s roztokem atropinu. Výsledkem těchto akcí je normalizace fungování poškozeného oka. Fyzikální terapie také pomáhá zlepšit situaci pacienta s amblyopií.

Při dokončení pleoptických postupů začínají lékaři rehabilitaci binokulárního vidění nebo ortoptickou léčbu. Je použitelná pouze v případě, že pacient není starší než 4 roky a zraková ostrost každého oka je nejméně 0,4. K tomu použijte speciální zařízení - synoptophor. Při pohledu do ní vidí pacient rozptýlené detaily celého obrazu, které musí vizuálně spojit do jednoho prvku. Postupy se opakují, dokud obě oči nevidí stejně dobře. V hysterické formě patologie lékař předepíše sedativum a poradenství s psychoterapeutem.

Gymnastika pro oči s amblyopií u dětí

Pro léčbu dětí vyvinuli terapeuti řadu gymnastických očních cvičení, které lze použít doma. Současně je důležité kontrolovat kvalitu jejich výkonu dítětem a dodržovat doporučený režim studia. Každé z následujících cvičení se provádí každý den a doba trvání kurzu je tři měsíce.

Pro první cvičení budete potřebovat list papíru s vytištěným textem. Hladce přináší dítěti, které v této době čelí zdroji světla. Když je list tak blízko, že dítě již nerozlišuje to, co je na něm napsáno, papír je odfouknut zpět stejně hladce.

Pro druhé cvičení budete potřebovat připravenou stolní lampu. Je potažen listem tmavého papíru, takže zůstane jen malý kulatý otvor. Je pokrytá červenou páskou. Poté dítě sedí ve vzdálenosti až půl metru od hotového výrobku a dívá se na červenou tečku. Každých několik sekund musí dospělá osoba zhasnout a zapnout lampu. Cvičení se provádí v zatemněné místnosti.

Pro třetí cvičení budete muset předem připravit žárovku. Na něj je nalepen malý kruh vyříznutý z černého papíru. Po instalaci žárovky do sítě by se dítě mělo dívat na kruh asi půl minuty. Po této době se dívá na světelný povrch. Například na list papíru připojený ke zdi. Úspěšným výsledkem je okamžik, kdy dítě začne na tomto listu rozlišovat obrysy černého kruhu od lampy.

Amblyopie a armáda

Často, přes přítomnost zřejmých známek amblyopia, rekrut je vzat k armádě. Takové případy nejsou neobvyklé. Amblyopie neumožňuje vyhnout se vojenské službě, ale pokud se vyskytnou komplikace spojené s nemocí, jejíž seznam je uveden v seznamu nemocí, je možné získat určitý stupeň nevhodnosti pro určité typy vojáků nebo se zcela vyhnout službě.

Jako pravidlo, draftee vstupuje do armády s výraznou amblyopia kvůli jeho vlastní negramotnosti. Jde o to, že tato choroba není zařazena do seznamu chorob, u nichž dochází ke zpoždění nebo osvobození od vojenské povinnosti.

Navzdory tomu můžete získat zpoždění nebo uvolnění následků, tzv. Vedlejší účinky onemocnění, které jsou obsaženy v příloze harmonogramu onemocnění. Dalším problémem je problém nedostatku v armádě, s odkazem na který se vojenská lékařská komise bude v každém možném případě vyhýbat tomu, aby pro ně učinila nepříznivý závěr. Ať už je to tak, musí nábor platit za nezávislé lékařské vyšetření, které provede konečnou diagnózu. Mimochodem, vojenská lékařská komise nedělá diagnózu, ale jednoduše určuje míru způsobilosti pro službu. V tomto případě, pokud má nábor amblyopii, může komise během zkoušky „nevšimnout“ nějaké komplikace, které mohou sloužit jako důvod pro vynesení rozsudku o nevhodnosti pro vojenskou službu. Z toho vyplývá závěr: je nutné přijít do komise s připravenými výsledky nezávislé lékařské prohlídky.

K dispozici je 5 kategorií fitness pro vojenskou službu. V případě amblyopie je možné jej přiřadit k jednomu ze tří: B - fit s menšími omezeními, C - fit s omezením, D - nezpůsobilým.

Seznam komplikací zahrnujících přidělení náboru do kategorií B a C:

  • Krátkozrakost od 3 do 12 dioptrií.
  • Glaukom jednoho oka.
  • Přátelské šilhání v nepřítomnosti binokulárního vidění, pokud není diplopie.

Seznam nemocí, s nimiž nábor není vhodný pro vojenskou službu:

  • Myopie nad 12 dioptrií.
  • Glaukom obou očí.
  • Chronické progresivní odchlípení sítnice způsobené oftalmologickými onemocněními.
  • Absolutní slepota v důsledku zanedbané amblyopie.
  • Vrozená oční patologie se současnou deformací obou očí.

Poslední bod je zvláště důležitý pro rekruty trpící amblyopií. Do této položky spadá šilhání, tak časté u tohoto onemocnění. V tomto případě je opět mimořádně důležité nezávislé lékařské vyšetření. Faktem je, že šilhání jednoho oka a šilhání dvou očí v některých případech je velmi obtížné rozlišit. Vzhledem k tomu, že IHC (vojenská lékařská komise) ve většině případů bere spíše stranu než armádu než brance, musí se branec postarat o závěry, které naznačují, že deformace obou očí se vyvinula v důsledku vrozené patologie, tj. Vrozené progresivní amblyopie.

V případě diagnózy „glaukomu“ potřebujete názor lékaře, že se toto onemocnění vyvinulo v důsledku amblyopie. To řeší klíčovou roli, protože poslední nemoc je nevratná, resp. Nastavení kategorie „Platí s omezeními“ bude nemožné.

Ve všech ostatních případech, které nejsou popsány výše, může být kategorie trvanlivosti pro vojenskou službu „Způsobilá pro omezení“ nebo „Způsobilá pro omezení“.

Video cvičení pro oči

Sledujte také video cvičení pro oči s amblyopií.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/23-ambliopiya.html

Jak vyléčit lazy oční syndrom doma: efektivní cvičení pro amblyopii

Amblyopie je porucha zrakových funkcí, ke které dochází u dětí i dospělých. S touto odchylkou je výrazně snížena ostrost zraku jednoho nebo obou očí a je narušena binokulárnost zraku.

Současně není spojen s žádným typem organické patologie. Amblyopie se vyskytuje asi u 2-5% lidí na světě a je jedním z hlavních důvodů snížení jednostranné vize. V tomto článku se dozvíte, která cvičení pro amblyopii jsou nejefektivnější a je možné provádět korekci zraku doma?

Původ a typy patologie

Amblyopie je trvalé a trvalé snížení zrakové ostrosti jednoho nebo dvou očí, které není spojeno se zhoršenými optickými nervy a nemůže být korigováno optickými prostředky. Často je doprovázeno porušením správné polohy vizuálních os. Amblyopie nebo "lazy oční syndrom" je několika typů. Zvýrazněte nejčastější:

  • disbinokulyarnaya (je způsobeno dlouhým potlačením jednoho oka);
  • deprivace (vrozená nebo velmi brzy získaná opacifikace optického média očí);
  • refrakční (hlavní příčinou je abnormalita lomu oka);
  • hysterická (vyskytuje se na základě duševních poruch);
  • anizometropní (vyvíjí se s velkým rozdílem mezi refrakčními schopnostmi obou očí).

Kromě toho existuje několik stupňů rozvoje amblyopie:

  • první (ostrost zraku 0,8 - 0,9 dpt);
  • druhá (0,5 - 0,7 dpt);
  • třetí (0,3 - 0,4);
  • čtvrtý (0,05 - 0,2 dpt);
  • pátý (

DŮLEŽITÉ! Nejlepší je léčit první stadia vývoje amblyopie v raném věku.

Metoda léčby amblyopie bude také záviset na její formě a na tom, jak brzy bylo onemocnění detekováno.

Domácí léčba

Je důležité si uvědomit, že k vyléčení amblyopie je v první řadě nutné zjistit základní příčiny a na ní stavět. Kromě toho může jakýkoliv způsob léčby doma poskytnout zaručený výsledek pouze v kombinaci s jinými metodami léčby.

ČLÁNKY Z TÉMATIKY:

Jednou z nejznámějších metod léčby amblyopie doma je léčba metodou Goncharova-Küppers. Podstatou této terapie je použití elektrické lampy s výkonem přibližně 60 wattů.

Je nutné vyříznout kruh z tmavého neprůhledného papíru a nalepit ho na lampu (průměr kruhu 7-10 mm). Zdravé oko by mělo být uzavřeno obvazem, naopak pacient by neměl zablokovat viditelnost. Osoba sedí ve vzdálenosti 50-60 cm od zapnuté lampy v temné místnosti a dívá se na kruh na lampě. Každé sezení se skládá ze 3 sad 20-30 sekund. Po každém přístupu musí být pohled přenesen do bílého listu nebo jiného jasného povrchu a dívat se, až zmizí kruh, který se objevil. Doporučuje se provádět tuto terapii pouze jednou denně po dobu 1-3 měsíců.

Tam je podobné cvičení, ale s 100-watt lampou. Měla by mít čepici z papíru nebo tlusté černé látky. Ve středu vyřízněte otvor o průměru asi 3-5 dm. Tato díra je pokryta červeným filmem nebo sklem. Vzdálenost mezi pacientem a lampou by měla být nejméně 40 cm, zdravé oko je také uzavřeno obvazem a pacienti se musí dívat na červený kruh. Je velmi důležité, aby se během sezení někdo přiblížil a lampu na několik sekund vypnul. Tato terapie může být prováděna jednou denně doma. Doporučená doba je 3 měsíce.

DŮLEŽITÉ! Při provádění těchto cvičení je nutné dodržovat všechna doporučení a zejména - vzdálenost od lampy. Příliš malá vzdálenost může být zdraví škodlivá.

Vzhledem k tomu, že v důsledku amblyopie mají pacienti často strabismus (strabismus) a někdy existuje inverzní vztah - je velmi žádoucí, aby se tato vada odstranila.

  1. Zvedněte ruku nahoru a pomalu posuňte ukazováček směrem k nosu. Dávejte pozor pozorně prstem. Pohyb by měl probíhat hladce od shora dolů.
  2. Proveďte kruhové kruhové pohyby s očima, podobně jako číslo "8".
  3. Trénink očních svalů také pomůže hrát s míčem nebo jiným malým předmětem. S očima musíte sledovat pohybující se objekt a snažit se na něj zaměřit.
  4. Při dlouhodobém čtení knihy nebo při práci s počítačem se doporučuje dívat se mimo jiné například oknem a dívat se na různé objekty venku.

Je velmi důležité mít na paměti, že gymnastika může být pouze doprovodnou metodou léčby a měla by být používána ve spojení s ostatními.

Technika Zhdanov

Dobrým pomocným nástrojem bude gymnastika podle metody Ždanov, která se dlouhodobě osvědčila u pacientů s řadou abnormalit. Jedná se o speciální soubor cvičení zaměřených na uvolnění očních svalů. S pravidelným a řádným výkonem této gymnastiky přináší dobré výsledky a příznivou prognózu.

Než začnete, postupujte podle jednoduchých pokynů:

  • Sundejte si brýle, čočky nebo jiné příslušenství z očí;
  • relaxovat (cvičení by mělo být prováděno klidně a ne ve spěchu);
  • najít pohodlný pokoj, kde se můžete soustředit;
  • Neprovádějte gymnastiku po operaci a vážném zranění.

Samotná cvičení jsou co nejjednodušší a nevyžadují zvláštní školení. Metodika je založena pouze na sedmi základních cvičeních.

  1. Blikající. Hlavní cvičení, na kterém je postaven celý princip metodiky Dr. Chcete-li provést, stačí, aby mrkl s oběma očima co nejrychleji, aniž by namáhal svaly sami.
  2. Vodorovné čáry. Je nutné nakreslit očima čáry zprava doleva, pak naopak (5krát v každém směru). Po prvním cvičení.
  3. Diagonální čáry. Linky nakreslíme vodorovně stejným způsobem 5 krát (od levého dolního okraje vpravo nahoru, atd.)
  4. Svislé čáry. Nakreslete čáru shora dolů a potom zdola nahoru. 5 přiblíží, po - blikání.
  5. Obdélník V tomto cvičení je třeba několikrát za sebou nakreslit svým očím geometrický tvar. Po provedení "mrknutí".
  6. Cikcak Nakreslete oči zakřivenou čarou, která vypadá jako cik-cak 5krát v různých směrech.
  7. Kruh Musíte klidně a pomalu řídit oči ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček.

Na konci každého z těchto cvičení po dobu 5-10 sekund musíte provést první cvičení - "Blink". Tato gymnastika se používá pro oftalmologická onemocnění jakéhokoliv typu, včetně indikace pro amblyopii.

Gymnastika pro oči pomocí počítače

V éře vývoje počítačových programů a technologií můžete najít mnoho užitečných cvičení pro oči. Zejména pomáhají speciálním programům pro děti, které činí proces léčby zábavným a ne tak únavným.

Do roku 2018 existují následující populární programy pro léčbu amblyopie a strabismu:

Všechny tyto programy jsou vytvořeny ve formě her nebo zajímavých úkolů. Jejich hlavním úkolem je obnovit binokulární vidění. Ovlivňují neurony, které jsou zodpovědné za barvu a kontrast, zlepšují konvergenci a ubytování oka a mají pozitivní vliv na receptivní pole. Tyto programy navíc přispívají ke snížení únavy očí.

DŮLEŽITÉ! Před použitím některého z těchto programů se poraďte s odborníkem. Bez toho může léčba pouze poškodit dítě.

Při provádění gymnastiky na počítači je důležité udržovat disciplínu a zaměřit se na cvičení sama. Správným řešením během relace bude vypnutí komunikace a zavření nepotřebných záložek a programů v počítači.

Navíc můžete použít krátká videa a opakovat akce doporučené v nich. Taková cvičení pro oči často představují komplex již existujících cvičení, speciálně kombinovaných v určitém pořadí. Tato metoda je vhodná pro dospělé, kteří vedou sedavý způsob života a často pracují na počítači.

Video příklad cvičení pro oči

V podmínkách rychle se rozvíjejících technologií v medicíně není syndrom „líného oka“ smrtelnou diagnózou, byť nepříjemnou. Amblyopie není vzácná odchylka, která je s včasnou diagnózou a řádnou léčbou přístupná korekci. Nejúčinnější strategie může být nazývána kombinovanou terapií. Samozřejmě byste se měli nejprve poradit s odborníkem.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ambliopiya/uprazhneniya-pri-ambl.html

Amblyopia: jak učit "líné oko" do práce 07.06.2016

Mluvili jsme s oftalmologem nejvyšší kategorie, kandidátem lékařských věd Sorochkinem Efimem Konstantinovičem o „líných očích“ a vědeckém vývoji 80. let, myšlenka, kterou kanadští vědci přišli jen před dvěma lety.

MedPortal: Efim Konstantinovich, jak vysvětlíte obyčejnému člověku, co je to amblyopie?

Amblyopie je velmi příznivé onemocnění v tom smyslu, že je dobře léčeno. Pokud správně předepíšete léčbu, vytrvalost, která vyžaduje určité množství času a úsilí, obnova by měla dosáhnout téměř 100%. Proč se nebojím mluvit o 100%? Vzhledem k tomu, že se jedná o funkční onemocnění (to znamená, že organický orgán nevidí žádné poškození organismu - zjizvení, otok, opacity), může být vždy obnovena snížená funkce.

Není-li funkce jakéhokoliv subjektu nárokována, z nečinnosti ztrácí svou funkčnost. Například lidé, kteří byli po dlouhou dobu nehybní, ztrácejí schopnost pohybu, svalová hmota se snižuje, vápník se vymyje z kostí, musí se naučit znovu pohybovat.

Hlavní funkcí oka je vidět. Pokud není nárokováno, snižuje se. Pokud oko není do práce, bude špatné vidět.

MedPortal: Proč dochází k amblyopii?

Příčiny amblyopie mohou být různé: strabismus, významná míra zraku, krátkozrakost, astigmatismus. Můžete jednoduše blokovat cestu světla k sítnici a vaše vidění se zhorší. Všechna refrakční média oka jsou obvykle transparentní: počínaje rohovkou, to je povrchová skořápka, pak čočka, to je čočka uvnitř oka, pak sklovité tělo.

Pokud je v jakékoliv struktuře vrozené nebo získané porušení průhlednosti v důsledku traumatu, krvácení, zánětu a jednoho segmentu ztmavne, světelný paprsek již nespadne na sítnici. K tomu dochází, když se zakalení rohovky (oční okolí), opacity čoček (vrozené, získané, traumatické nebo radiační katarakty po vystavení ionizujícímu záření), krvácení ze sklivce. Pokud neodstraníte příčinu, která brání průchodu světelných paprsků do oka, a pak nepředepisujte speciální léčbu, bude osoba ponechána bez zraku v tomto oku.

Pokud jedno oko nevidí nebo nevidí mnohem horší než druhé, úplné binokulární stereoskopické vidění je nemožné. Vnímání světa se liší.

MedPortal: Jak dlouho trvá rozvinutí amblyopie? Například, dítě bylo diagnostikováno s šedým zákalem, on byl operován a odstranil problém. Bude mít amblyopii?

Pokud je šedý zákal vrozený, zrak tohoto dítěte se sníží. Dokonce i v děloze, dítě již vnímá paprsky světla, samozřejmě ne v takovém objemu jako po narození. Operovali jsme s dětmi s vrozeným šedým zákalem co nejdříve, jakmile se anesteziologové domnívali, že dítě bude trpět anestézií.

MedPortal: V jakém věku má dítě už amblyopii?

Pediatr si může všimnout amblyopie při prvních vyšetřeních novorozence. Přítomnost problému je indikována jinou barvou zornice (která může být známkou šedého zákalu), nestabilní polohou očí.

MedPortal: Vyvíjí se amblyopie vždy se strabismem?

Ne, ale ve většině případů. Když oko začne sekat, dojde k dvojitému vidění (diplopie). Je velmi bolestivá, doprovázená bolestmi hlavy a nevolností. Lidský mozek „vypne“ mžourající oko, aby potlačil přízraky. Tak se rozvíjí amblyopie.

MedPortal: Jaká je léčba amblyopie?

Jeden ze základních principů v léčbě amblyopie - "eliminovat konkurenta". To znamená, že úplně zavřete oko, které vidí lépe, takže veškeré zrakové zatížení dopadá na amblyopické oko. Obvykle se dítě aktivně staví proti sobě: je zvyklý na pohodlné vidění a když je dobře viditelné oko zavřené, je pro něj obtížné číst, hrát. To je psychologický problém.

Měli byste vždy zavírat to nejlepší, co vidíte. Je snadné vysvětlit: existují například dva identické orgány, z nichž jeden funguje lépe a druhý je horší. Tělo vždy preferuje lepší práci, ignorování a dokonce potlačení nejhoršího.

MedPortal: Jak dlouho byste měli zavřít oči s amblyopií?

Existuje koncept „úplné přímé okluze“ - to je úplné uzavření lépe viditelného oka. Hlavní chybou lékařů, kteří léčí amblyopii, je, že škodí dítěti a doporučují zavřít oči na „půl hodiny denně“ nebo na dvě hodiny. To vše jsou poloviční opatření. Vzhledem k tomu, že po zbývajících 6–8 hodin aktivní práce během dne, viditelnější oko opět převezme celou zátěž a amblyopické oko se opět vypne.

Nejlepších výsledků v léčbě amblyopie lze dosáhnout, pokud dobře vidíte oko po celou dobu léčby. To je psychologická obtíž. Ale ti, kteří to snášejí, dosahují výsledků. V mé praxi, pacienti se zrakovou ostrostí 0,01 (s takovým zrakem, dítě může rozlišit prsty a počítat je ve vzdálenosti 50 cm od očí) během 8-9 měsíců obnovil vidění do normálu.

V naší zemi jsou specializované mateřské školy, v Minsku jsou dvě z nich - na ulici Miroshnichenko a na Rokossovském ave. Jsou zapojeni s dětmi a snaží se obnovit jejich zrak do školy, aby se dítě cítilo plnohodnotné ve škole.

Hlavní fáze léčby: první je úplně zavřít oko, které vidí lépe. Druhou možností je provedení kompletní korekce zraku pomocí brýlí, kontaktních čoček a v případě potřeby i chirurgické léčby. Třetím cílem je provádět světelnou stimulaci a dávat amblyopickému oku velké vizuální zatížení.

MedPortal: Jak velká by měla být zátěž, jak může být „líné oko“ vyškoleno v amblyopii, aby obnovilo vidění?

Zatížení musí být fyziologické. Je to fyziologické, aby se svaly stahovaly a pohybovaly váhami, aby oko vnímalo světelné vlny, aby zvážily objekty. Existují fyzioterapeutické metody léčby, založené na účincích na oko s teplem, akupresurou, elektrickým proudem, akupunkturou. To vše není fyziologické. Proto byly navrženy metody světelných efektů na oko - osvětlení podle Avetisova, podle Bangergera, které stimulují střed sítnice, kde se nachází žlutá skvrna, nebo makulu. Je zodpovědný za zrakovou ostrost, vnímání barvy a tvaru objektu. Světelný podnět pro tuto zónu by proto měl zahrnovat barvu a tvar objektu. A ještě jedna věc - po nějaké době se začnou potlačovat nepohyblivé objekty a oko je nevidí.

Aby se člověk mohl podívat na nepohyblivé předměty v životě, je v oku fyziologický prostředek - nystagmus (malé záškuby oční bulvy, které neustále posouvají obraz). Nepřetržitý světelný tok horší stimuluje orgán vidění, proto se pro léčbu amblyopie používá pulzní světlo.

MedPortal: Efim Konstantinovich, prosím, sdělte nám, prosím, svůj vývoj pro léčbu amblyopie.

Výsledkem mých dlouholetých prací bylo vytvoření ambitiostimulátoru Aist-01LK a počítačové hry Aist-PIK.

Práce ambitiostimulátoru "Aist-01LK" bere v úvahu základní fyziologické potřeby oka. Jako nejúčinnější je použito červené světlo. Aby nedošlo k přizpůsobení jedné barvě, červená se změní na zelenou. Když dítě rozsvítí, vidí mozaikové tvary, které se mění a blikají s určitou frekvencí.

Snažili jsme se, aby zařízení bylo co nejpřístupnější pro obyvatelstvo, nepoužívaly časovače, zvukové signály a další efekty, které by mohly zvýšit náklady na zařízení bez zvýšení jeho účinnosti.

MedPortal: Mohu přístroj používat doma nebo musím jít na kliniku k léčbě?

Zařízení jsme zpřístupnili co nejpřístupnějšímu obyvatelstvu, a to jak z hlediska ceny, tak z hlediska použití. Doporučujeme léčbu doma 2-3 krát denně, s návštěvou očního lékaře pouze pro kontrolní vyšetření. Šetří čas i finance.

MedPortal: Kanadští vědci před 2 lety řekli, že si můžete trénovat své oči hraním tetris. Navrhli jste to mnohem dříve?

Ano, vyvinuli jsme program "Stork-PIK". Spolu s léčbou amblyopie po vzestupu vidění dítěte v amblyopickém oku dítěte na 0,3 - 0,4, se program také používá k trénování binokulárního vidění, které umožňuje dívat se oběma očima současně a vnímat jediný obraz. Principem hry je pohybovat se po obrazovce blikajícími číslicemi červené a modré barvy, při kterých se dítě dívá přes speciální brýle - s červeným a modrým sklem. Jedno oko vidí pouze prvky modré, druhé pouze červené. Aby bylo možné hrát, musí obě oči spolupracovat.

Myšlenka na léčbu amblyopie pomocí hry Tetris byla před dvěma lety vyjádřena kanadskými vědci, do té doby jsme již absolvovali všechny klinické zkoušky a masově vyráběné Aist-PIK a tato technika byla poprvé představena v roce 1988.

http://medportal.org/interviews/ambliopiya-kak-nauchit-lenivyj-glaz-rabotat.html

Už nebude nečinný! Nejlepší léčba pro líný oční syndrom

Lazy eye syndrom je patologický stav charakterizovaný zhoršením zrakové ostrosti u jednoho oka. V lékařství se také nazývá amblyopie.

Mezi způsoby, jak léčit onemocnění, patří řada účinných metod předepsaných po diagnostikování pacienta. Terapie jsou přístupné dětem i dospělým.

Příčiny lazy syndromu, forma patologie

Jedním z důvodů vzniku anomálie je inhibice vnímání zrakových nervů a snížení reflexů v mozkové kůře. Jakékoli změny v tomto segmentu mohou vést k amblyopii. Tato forma onemocnění se nazývá refrakční.

Hlavní příčiny vzniku syndromu líného oka:

  • dědičný faktor;
  • účinky strabismu;
  • následkem progrese katarakty;
  • ptóza;
  • refrakční poruchy;
  • nystagmus

Existuje také forma utajení, která se vyznačuje nepřítomností normálního přístupu světelného záření k sítnici. Včasné poškození optického prostředí, silné patologie ve sklovcové vrstvě, rohovková stěna, retinopatie v důsledku vynechání očních víček - to vše sníží vidění. Výsledkem odchylky je zpomalení růstu a vývoje očního analyzátoru.

Hysterická forma líného oka vzniká v důsledku častých psychogenních patogenů, jinými slovy, patologie se nazývá psychogenní slepota. Onemocnění je charakterizováno prudkým poklesem jasnosti vidění, často doplněným zúžením šířky přehledu a dalšími poruchami fungování vizuálního analyzátoru:

  • schopnost rozlišovat barvu je snížena;
  • objeví se úzké vidění;
  • zvyšuje fotosenzitivita.

Patologie v binokulární funkci v důsledku strabismu a nystagmu jsou hlavními příčinami vzniku dysbinoculární formy patologie, která je charakterizována chronickou inhibicí zrakové funkce poškozeného oka.

Diagnostika

Před zahájením léčby provádí lékař komplexní oftalmologické vyšetření pomocí moderního vybavení. Diagnóza se provádí v několika fázích:

  1. Primární inspekce. Zpočátku lékař zkoumá oční víčka, oční štěrbinu, analyzuje polohu oční bulvy a také kontroluje reakci žáků na světlo. Během zákroku může být zjištěna anomálie v refrakci, šedém zákalu nebo strabismu.

Foto 1. Proces zkoumání oka pomocí speciálního přístroje, který směruje paprsek světla na rohovku.

  1. Dále je diagnostikována ostrost zraku. Stav očí se hodnotí pomocí oftalmologických testů: barvy, visiometrie, perimetrie, lomu a kontroly zrakové ostrosti.
  2. Po provedení diagnózy je uvažována struktura samotného oka. K tomu je třeba provést biomikroskopii, studium fundusu a oftalmoskopii.
  3. Pokud lékař zjistil neprůhlednost čočky a sklivce, vyšetření pokračuje pomocí ultrazvukové metody.

Komplexní studie amblyopie zahrnuje další postupy elektroretinografie a tonometrie. Pokud patologie postupuje, provádí se optická forma koherentní tomografie. Stojí však za zmínku, že tato technika neplatí v případě organické rozmanitosti onemocnění.

Jak léčit onemocnění u dospělých

Léčba líného oka je obtížný úkol a v pokročilých případech je patologie zcela nevratná. V počátečním stádiu je však možné zastavit jeho vývoj a zabránit zhoršení kvality.

Pozor! Těžká amblyopie u dospělých neodpovídá na léčbu.

Optická korekce

Pokud je pacient konfrontován s amblyopií, která je doprovázena ametropií, je mu prokázáno použití brýlí nebo kontaktních čoček.

Pacient je instruován, aby nosil dražší čočky s vysokým indexem asférického designu a vnější antireflexní vrstvou.

Tyto nástroje jsou ukázány v oftalmologii pro korekci zraku u těžkých forem ametropie.

Čočky se doporučují pro použití v důsledku větší optické oblasti, což je velmi důležité pro léčbu syndromu lazy eye. Použití technik korekce kontaktu umožňuje snížit zatížení očí. Pokud se zjistí závažné formy anisometropie, které se často stávají příčinou kontraindikací korekce zraku pomocí brýlí, doporučuje se použít kontaktní techniku.

Nosit kontaktní čočky má několik výhod:

  • účinek anisaconie se snižuje, když se obraz šíří z obou očí;
  • kontaktní čočky jsou téměř neviditelné;
  • snadnost použití;
  • prizmatická nerovnováha je snížena nebo odstraněna;
  • nemá nepohodlí, zmírňuje závažnost brýlí;
  • odstraňuje periferní deformace;
  • zabraňuje zúžení zorného pole.

Body mají zároveň své zásluhy:

  • nižší náklady;
  • poskytují dodatečnou ochranu očí;
  • Je možné instalovat čočky s upravenými hranoly.

Okluze

U pacientů s amblyopií bez strabismu se používá technika zakrytí oka pro určitou část dne. Maximální doba nošení náplasti může trvat maximálně 75% celkového času bdění.

Foto 2. Speciální štítek použitý pro okluzi. Je přilepen na plochu kolem oka.

Používají se následující typy okluze:

  1. Při rovnoměrném snížení zrakové ostrosti se jedno oko překrývá v sudých dnech a druhé přes liché. Pokud existuje 31 dní v měsíci, a pak 1 číslo pokračuje, pokrývají stejné oko po dobu 2 dnů v řadě.
  2. Pokud se míra zrakové ostrosti liší, přesuňte oko s lepší viditelností na delší dobu pomocí těchto metod:
  • 50-75% jednoho dne překrývá oči s horší viditelností a pak od 2 dnů do 2 týdnů překrývá oči s nejlepší viditelností. Postup se opakuje, dokud nedojde k obnovení vidění.
  • Denní změna okluze umožňuje vytvořit napětí na obou očích, ale překrytí poškozeného orgánu se provádí pouze 1-2 hodiny během bdělosti. Oko, které vidí, že je lepší pokrýt 50-75% celého dne.
  • S poklesem kvality zraku u jednoho oka se doporučuje provádět trénink aplikováním bandáže na dobře viditelný orgán vidění.

Léčba drogami

Pacientům je ukázáno, že léky zlepšují přívod krve do očí, normalizují metabolické procesy a obnovují vodivost v nervových spojích. Základem dopadu je zvýšená aktivita nervových vláken, stejně jako obnovení postižených tkání, které ztratily vodivost. Léky ovlivňují stav nervových vláken v důsledku plasticity vizuálního systému.

Je to důležité! Konzervativní léčba vyžaduje integrovaný přístup, protože léky samotné v tomto případě nestačí.

Populární léky pro léčbu amblyopie:

  • Vitaminové komplexy Complivit, Lutein Forte. Lutein Forte obsahuje antioxidanty, vitamíny E a C. Mezi přísady patří zinek a selen. Complivit zahrnuje vitamíny E a C, zinek, omega-3, polynenasycené kyseliny (jsou součástí receptorových membrán). Pro udržení zdravého zraku stačí užít 1-2 tobolky denně.
  • Vita-optic - 1 tableta třikrát denně s jídlem a po jejím podání je třeba ji jednou denně nahradit přípravkem Reytoil 1 tableta.
  • Atropinové kapky ztmavují zdravé oko, čímž stimulují práci druhého a postupně ho rozvíjejí. Jejich použití je přísně zakázáno bez odborné prohlídky.

Fotostimulace

Existuje celá řada zařízení, která ovlivňují postižené oko pomocí světelných paprsků, což umožňuje aktivaci funkce sítnice. K tomu vytvořili:

  • pleopto-campimeter;
  • pleopto-oftalmoskop;
  • záblesková lampa;
  • zařízení "Pleoptokaleidoskop";
  • Stimulační zařízení.

Během procedury se provádí intenzivní expozice fotostimulačních zařízení sítnici postiženého orgánu. Oko je chráněno před oslněním ve foveolarních a makulárních oblastech. Před postiženým okem se objeví konzistentní obraz, který plně odpovídá nastavenému tvaru. Osoba by měla zvážit toto číslo a vidět obraz před ním co nejdéle. Čím více času se podaří držet obraz, tím lepší je funkce sítnice.

Oprava hardwaru

Pomocí hardwarové korekce dosahují dobrých výsledků, zejména při léčbě v dětství.

Elektrická stimulace se stala rozšířenou k odstranění patologie. Tato technika se provádí vystavením malým elektrickým impulzům.

Výzkumníci zjistili, že elektrostimulace zvyšuje lokální krevní oběh, zlepšuje metabolické procesy, aktivuje prvky, které byly dříve potlačeny.

Elektrická stimulace přispívá k normalizaci vodivosti a reflexnímu vztahu mezi analyzátorem a regulační funkcí.

Brýle Sidorenko je zařízení pro obnovu kvality vidění založené na infrasound pneumomassage pomocí Sidorenko techniky a Pankov barevný efekt. Metoda léčby zlepšuje funkci oka, pomáhá eliminovat křečové kontrakce, zlepšuje krevní oběh a eliminuje edémy.

Oční cvičení

Pro léčbu amblyopie byla použita speciální vizuální gymnastika. Provádí se doma. K tomu, denně 1-2 krát denně, se doporučuje provést následující cvičení:

  • Chvíli se dívejte na nos, pak na 1 minutu na odpočinek a opakujte.
  • Oči provádějí pohyby ve formě kruhové rotace. Zpočátku existuje 5 otáček v jednom směru, pak 5 otáček ve druhém.
  • V sedě dejte důraz rukama na kolena a zírajte dopředu bez mrknutí. Držel pohled trochu rovný a ostře ho posunul na levou stranu k limitu. Pak se rychle podívejte dolů. Za minutu - doprava a opět ostře dolů. Cvičení se doporučuje, dokud se neobjeví první slzy.

Pleoptický trénink pomáhá eliminovat příčiny lazy syndromu po chirurgické nebo optické korekci. Díky použití gymnastiky jsou stimulovány retinální kortikální prvky utlačovaného oka a centrální fixace je obnovena s normalizací vidění.

Počítačové programy

Počítačové programy se aktivně podílejí na eliminaci lazy syndromu. Mezi ně patří:

  • Květina je součástí komplexu "Academic", který se používá v oftalmologii. Cílem programu je léčit všechny typy a formy amblyopie. Během procedury je pacientovi nabídnut stejný typ cvičení, jehož složitost se postupně zvyšuje. V průběhu programu je nutné hledat určité symboly mezi počtem navrhovaných okvětních lístků. V každém případě nastavte různé úrovně složitosti.

Foto 3. Příklad cvičení „Flower“: na jednom z okvětních lístků musíte najít obrázek, který se nachází ve středu.

  • RevitalVision je metoda pro účinné zvýšení schopnosti mozku zpracovávat příchozí informace z optických nervů. Program je oficiálně schválen pro použití ve Spojených státech a Izraeli. Její podstata spočívá v tom, že osoba, která sedí ve výšce 1,5 m od počítačového monitoru v zatemněné místnosti, je vyzvána k provedení série cvičení. Denně se doporučuje 30minutový trénink.

Jako úkoly pro pacienta jsou nabízeny vizuální sety s bočním převlekem. Každá relace před osobou na obrazovce se zobrazí v náhodném pořadí. Obsahují sady Gaborových skvrn, které se od sebe mírně liší.

Pacient pracuje s programem pomocí myši, jeho výsledky se zaznamenávají. Podstatou cvičení je určit, který obraz odpovídá úkolu. Se správnou odpovědí se kontrast snižuje a pokud je nesprávný, mírně se zvyšuje, aby se pacientovi usnadnily podmínky.

Provoz

V případě onemocnění zraku je předepsána laserová korekce.

Laserový efekt zajišťuje odpařování malých vrstev rohovky, která koncentruje paprsky a refrakuje je na sítnici. Rehabilitace vyžaduje pouze 2-3 hodiny. Alternativní formou operace je změna místa fixace svalu, pohybuje se o něco dále od rohovky.

Pro intervenci je indikována lokální anestézie. Pro plnou rehabilitaci to bude trvat 1 týden.

Užitečné video

Podívejte se na video, které popisuje, co je amblyopie, příčiny nemoci, moderní léčba.

Účinnost léčby syndromu lazy eye

Léčba amblyopie u dětí má pozitivní prognózu, ale u dospělých s zanedbávanou formou není patologie téměř přístupná korekci. Je důležité zahájit léčbu ihned po zjištění odchylky již v dětství, jinak mohou být následky nevratné. Výběr určité techniky provádí oftalmolog po diagnóze.

http://linza.guru/ambliopiya/leniviy-glaz/lechenie/

"Líné oko": co to je

V oftalmologii, tam je termín “líné oko” (vědecky - amblyopia). Jedná se o onemocnění, při kterém se jedno oko prakticky neúčastní vizuálních procesů. Kdo je ohrožen tímto onemocněním? O tom a mluv.

Náhlé rozmazané vidění může znamenat amblyopii. Jedno oko obvykle začíná špatně vidět. Je také možné rozvíjet bilaterální amblyopii, kdy se obě oči stanou „línými“, ale takové situace jsou naštěstí vzácné.

Toto onemocnění se může objevit v každém věku. A vzniká v případě, kdy oči vidí obraz, ale vizuální centrum mozku ho nemůže spojit do jednoho celku. Kromě toho existují lidé, kteří mají mnohem vyšší riziko rozvoje této choroby než jiní. Tato kategorie zahrnuje:

- lidé se šilháním;

- ti, kteří mají různé velikosti očních bulvy;

- pacienti s astigmatismem, šedým zákalem a jinými oftalmologickými onemocněními;

- osoby s genetickou predispozicí.

Tak či onak, oftalmologická onemocnění nejčastěji způsobují amblyopii.

Vědět, co je to „líné oko“, je důležité znát symptomy, které indikují vývoj onemocnění.

- rozdělené vidění, často se vyskytuje během strabismu;

- „mlha“ v očích, když je obraz rozmazaný;

- prolaps horního víčka s přidruženými příznaky: slzení, bolestivost a bolest očí;

- Výrazné zhoršení vidění po silných emocionálních zážitcích.

Samozřejmě, v závislosti na typu amblyopie, mohou být příznaky mírně odlišné, ale když se objeví výše uvedené, je nutná urgentní konzultace s oftalmologem.

Amblyopia vyžaduje pozorování oftalmologem. Pouze důkladné vyšetření a identifikace příčin onemocnění pomůže obnovit zrakovou ostrost.

Ošetření Amblyopia se provádí různými způsoby. Vyvinula speciální cvičení pro lidi s tímto onemocněním, umožňující obnovit jeho práci. Tady je jeden z nich.

Cvičení "pirátské oko". Pro něj potřebujete obvaz na jedno oko nebo použít staré brýle bez brýlí, zakrývající jeden otvor neprůhledným materiálem.

Třídy se konají jednoduše. Nasaďte si obvaz nebo brýle na každé oko a udělejte si domácí úkoly. Mělo by začít s 10 minutami denně a postupně zvyšovat čas na 3-4 hodiny.

Toto cvičení je užitečné nejen s diagnózou amblyopie, ale i se zdravými lidmi. Koneckonců je důležité nejen léčit již identifikovanou nemoc, ale také zabránit jejímu rozvoji.

„Líné oko“ je nejjednodušší léčit v dětství. Ale řádná léčba a pravidelné cvičení doma pomůže obnovit vidění i pro dospělé.

http://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/lenivyiy-glaz-chto-eto-takoe/

Cvičení 2 3 pro oko s amblyopií

Proč dochází k amblyopii?

Může existovat několik důvodů:

  • Cross-eyed Pokud je binokulární vidění narušeno, dochází k rozvoji dysbinoculární amblyopie.
  • Hyperopie, krátkozrakost, astigmatismus. S těmito abnormalitami se může objevit refrakční amblyopie.
  • Belmo, šedý zákal, jizvy po poranění očí mohou způsobit šikmou amblyopii.
  • Silný stres může způsobit hysterickou amblyopii.

Rozlišujte jednostrannou a dvoustrannou amblyopii. V přítomnosti této patologie, oči dostanou jiné vizuální zatížení. To může vést k tomu, že se postupně z procesu "vypne" jeden z orgánů zraku.

Změny, ke kterým v této době dochází ve vizuální části mozku, se vyznačují vnímáním zkreslených informací. V tomto případě totiž do mozku vstupují vizuální informace z „vedoucího“ orgánu vidění.

Příčiny lazy syndromu, forma patologie

Jedním z důvodů vzniku anomálie je inhibice vnímání zrakových nervů a snížení reflexů v mozkové kůře. Jakékoli změny v tomto segmentu mohou vést k amblyopii. Tato forma onemocnění se nazývá refrakční.

Hlavní příčiny vzniku syndromu líného oka:

  • dědičný faktor;
  • účinky strabismu;
  • následkem progrese katarakty;
  • ptóza;
  • refrakční poruchy;
  • nystagmus

Existuje také forma utajení, která se vyznačuje nepřítomností normálního přístupu světelného záření k sítnici. Včasné poškození optického prostředí, silné patologie ve sklovcové vrstvě, rohovková stěna, retinopatie v důsledku vynechání očních víček - to vše sníží vidění. Výsledkem odchylky je zpomalení růstu a vývoje očního analyzátoru.

Hysterická forma líného oka vzniká v důsledku častých psychogenních patogenů, jinými slovy, patologie se nazývá psychogenní slepota. Onemocnění je charakterizováno prudkým poklesem jasnosti vidění, často doplněným zúžením šířky přehledu a dalšími poruchami fungování vizuálního analyzátoru:

  • schopnost rozlišovat barvu je snížena;
  • objeví se úzké vidění;
  • zvyšuje fotosenzitivita.

Patologie v binokulární funkci v důsledku strabismu a nystagmu jsou hlavními příčinami vzniku dysbinoculární formy patologie, která je charakterizována chronickou inhibicí zrakové funkce poškozeného oka.

Pokud si dítě stěžuje na bolesti hlavy, slznost, mžourání - to je signál, že musíte kontaktovat oftalmologa.

Faktory ovlivňující výskyt amblyopie:

  • předčasně narozené děti;
  • nízká porodní hmotnost;
  • vývojová retardace;
  • vrozené nemoci;
  • porodní trauma.

Jak léčit onemocnění u dospělých

Léčba líného oka je obtížný úkol a v pokročilých případech je patologie zcela nevratná. V počátečním stádiu je však možné zastavit jeho vývoj a zabránit zhoršení kvality.

Pozor! Těžká amblyopie u dospělých neodpovídá na léčbu.

Optická korekce

Pokud je pacient konfrontován s amblyopií, která je doprovázena ametropií, je mu prokázáno použití brýlí nebo kontaktních čoček.

Pacient je instruován, aby nosil dražší čočky s vysokým indexem asférického designu a vnější antireflexní vrstvou.

Tyto nástroje jsou ukázány v oftalmologii pro korekci zraku u těžkých forem ametropie.

Čočky se doporučují pro použití v důsledku větší optické oblasti, což je velmi důležité pro léčbu syndromu lazy eye. Použití technik korekce kontaktu umožňuje snížit zatížení očí.

Nosit kontaktní čočky má několik výhod:

  • účinek anisaconie se snižuje, když se obraz šíří z obou očí;
  • kontaktní čočky jsou téměř neviditelné;
  • snadnost použití;
  • prizmatická nerovnováha je snížena nebo odstraněna;
  • nemá nepohodlí, zmírňuje závažnost brýlí;
  • odstraňuje periferní deformace;
  • zabraňuje zúžení zorného pole.

Body mají zároveň své zásluhy:

  • nižší náklady;
  • poskytují dodatečnou ochranu očí;
  • Je možné instalovat čočky s upravenými hranoly.

Okluze

U pacientů s amblyopií bez strabismu se používá technika zakrytí oka pro určitou část dne. Maximální doba nošení náplasti může trvat maximálně 75% celkového času bdění.

Foto 2. Speciální štítek použitý pro okluzi. Je přilepen na plochu kolem oka.

Používají se následující typy okluze:

  1. Při rovnoměrném snížení zrakové ostrosti se jedno oko překrývá v sudých dnech a druhé přes liché. Pokud existuje 31 dní v měsíci a pak 1 číslo pokračuje, pokrývají stejné oko 2 dny v řadě.
  2. Pokud se míra zrakové ostrosti liší, přesuňte oko s lepší viditelností na delší dobu pomocí těchto metod:
  • 50-75% jednoho dne překrývá oči s horší viditelností a pak od 2 dnů do 2 týdnů překrývá oči s nejlepší viditelností. Postup se opakuje, dokud nedojde k obnovení vidění.
  • Denní změna okluze umožňuje vytvořit napětí na obou očích, ale překrytí poškozeného orgánu se provádí pouze 1-2 hodiny během bdělosti. Oko, které vidí, že je lepší pokrýt 50-75% celého dne.
  • S poklesem kvality zraku u jednoho oka se doporučuje provádět trénink aplikováním bandáže na dobře viditelný orgán vidění.

Léčba drogami

Pacientům je ukázáno, že léky zlepšují přívod krve do očí, normalizují metabolické procesy a obnovují vodivost v nervových spojích. Základem dopadu je zvýšená aktivita nervových vláken, stejně jako obnovení postižených tkání, které ztratily vodivost. Léky ovlivňují stav nervových vláken v důsledku plasticity vizuálního systému.

Je to důležité! Konzervativní léčba vyžaduje integrovaný přístup, protože léky samotné v tomto případě nestačí.

Populární léky pro léčbu amblyopie:

  • Vitaminové komplexy Complivit, Lutein Forte. Lutein Forte obsahuje antioxidanty, vitamíny E a C. Mezi přísady patří zinek a selen. Complivit zahrnuje vitamíny E a C, zinek, omega-3, polynenasycené kyseliny (jsou součástí receptorových membrán). Pro udržení zdravého zraku stačí užít 1-2 tobolky denně.
  • Vita-optic - 1 tableta třikrát denně s jídlem a po jejím podání je třeba ji jednou denně nahradit přípravkem Reytoil 1 tableta.
  • Atropinové kapky ztmavují zdravé oko, čímž stimulují práci druhého a postupně ho rozvíjejí. Jejich použití je přísně zakázáno bez odborné prohlídky.

Fotostimulace

Existuje celá řada zařízení, která ovlivňují postižené oko pomocí světelných paprsků, což umožňuje aktivaci funkce sítnice. K tomu vytvořili:

  • pleopto-campimeter;
  • pleopto-oftalmoskop;
  • záblesková lampa;
  • zařízení "Pleoptokaleidoskop";
  • Stimulační zařízení.

Během procedury se provádí intenzivní expozice fotostimulačních zařízení sítnici postiženého orgánu. Oko je chráněno před oslněním ve foveolarních a makulárních oblastech. Před postiženým okem se objeví konzistentní obraz, který plně odpovídá nastavenému tvaru.

Oprava hardwaru

Pomocí hardwarové korekce dosahují dobrých výsledků, zejména při léčbě v dětství.

Elektrická stimulace se stala rozšířenou k odstranění patologie. Tato technika se provádí vystavením malým elektrickým impulzům.

Výzkumníci zjistili, že elektrostimulace zvyšuje lokální krevní oběh, zlepšuje metabolické procesy, aktivuje prvky, které byly dříve potlačeny.

Elektrická stimulace přispívá k normalizaci vodivosti a reflexnímu vztahu mezi analyzátorem a regulační funkcí.

Brýle Sidorenko je zařízení pro obnovu kvality vidění založené na infrasound pneumomassage pomocí Sidorenko techniky a Pankov barevný efekt. Metoda léčby zlepšuje funkci oka, pomáhá eliminovat křečové kontrakce, zlepšuje krevní oběh a eliminuje edémy.

Oční cvičení

Pro léčbu amblyopie byla použita speciální vizuální gymnastika. Provádí se doma. K tomu, denně 1-2 krát denně, se doporučuje provést následující cvičení:

  • Chvíli se dívejte na nos, pak na 1 minutu na odpočinek a opakujte.
  • Oči provádějí pohyby ve formě kruhové rotace. Zpočátku existuje 5 otáček v jednom směru, pak 5 otáček ve druhém.
  • V sedě dejte důraz rukama na kolena a zírajte dopředu bez mrknutí. Držel pohled trochu rovný a ostře ho posunul na levou stranu k limitu. Pak se rychle podívejte dolů. Za minutu - doprava a opět ostře dolů. Cvičení se doporučuje, dokud se neobjeví první slzy.

Pleoptický trénink pomáhá eliminovat příčiny lazy syndromu po chirurgické nebo optické korekci. Díky použití gymnastiky jsou stimulovány retinální kortikální prvky utlačovaného oka a centrální fixace je obnovena s normalizací vidění.

Počítačové programy

Počítačové programy se aktivně podílejí na eliminaci lazy syndromu. Mezi ně patří:

  • Květina je součástí komplexu "Academic", který se používá v oftalmologii. Cílem programu je léčit všechny typy a formy amblyopie. Během procedury je pacientovi nabídnut stejný typ cvičení, jehož složitost se postupně zvyšuje. V průběhu programu je nutné hledat určité symboly mezi počtem navrhovaných okvětních lístků. V každém případě nastavte různé úrovně složitosti.

Foto 3. Příklad cvičení „Flower“: na jednom z okvětních lístků musíte najít obrázek, který se nachází ve středu.

  • RevitalVision je metoda pro účinné zvýšení schopnosti mozku zpracovávat příchozí informace z optických nervů. Program je oficiálně schválen pro použití ve Spojených státech a Izraeli. Její podstata spočívá v tom, že osoba, která sedí ve výšce 1,5 m od počítačového monitoru v zatemněné místnosti, je vyzvána k provedení série cvičení. Denně se doporučuje 30minutový trénink.

Jako úkoly pro pacienta jsou nabízeny vizuální sety s bočním převlekem. Každá relace před osobou na obrazovce se zobrazí v náhodném pořadí. Obsahují sady Gaborových skvrn, které se od sebe mírně liší.

Pacient pracuje s programem pomocí myši, jeho výsledky se zaznamenávají. Podstatou cvičení je určit, který obraz odpovídá úkolu. Se správnou odpovědí se kontrast snižuje a pokud je nesprávný, mírně se zvyšuje, aby se pacientovi usnadnily podmínky.

Provoz

V případě onemocnění zraku je předepsána laserová korekce.

Laserový efekt zajišťuje odpařování malých vrstev rohovky, která koncentruje paprsky a refrakuje je na sítnici. Rehabilitace vyžaduje pouze 2-3 hodiny. Alternativní formou operace je změna místa fixace svalu, pohybuje se o něco dále od rohovky.

Pro intervenci je indikována lokální anestézie. Pro plnou rehabilitaci to bude trvat 1 týden.

Diagnostika

Před zahájením léčby provádí lékař komplexní oftalmologické vyšetření pomocí moderního vybavení. Diagnóza se provádí v několika fázích:

  1. Primární inspekce. Zpočátku lékař zkoumá oční víčka, oční štěrbinu, analyzuje polohu oční bulvy a také kontroluje reakci žáků na světlo. Během zákroku může být zjištěna anomálie v refrakci, šedém zákalu nebo strabismu.

Foto 1. Proces zkoumání oka pomocí speciálního přístroje, který směruje paprsek světla na rohovku.

  1. Dále je diagnostikována ostrost zraku. Stav očí se hodnotí pomocí oftalmologických testů: barvy, visiometrie, perimetrie, lomu a kontroly zrakové ostrosti.
  2. Po provedení diagnózy je uvažována struktura samotného oka. K tomu je třeba provést biomikroskopii, studium fundusu a oftalmoskopii.
  3. Pokud lékař zjistil neprůhlednost čočky a sklivce, vyšetření pokračuje pomocí ultrazvukové metody.

Komplexní studie amblyopie zahrnuje další postupy elektroretinografie a tonometrie. Pokud patologie postupuje, provádí se optická forma koherentní tomografie. Stojí však za zmínku, že tato technika neplatí v případě organické rozmanitosti onemocnění.

Ošetření hardwaru

V současné době jsou nejpoužívanějšími metodami penalizace vedoucího oka, která způsobuje, že zraková kůra mozku zpracovává pocity z amblyopického oka. Tento přístup však nezaručuje úplné a udržitelné zotavení ve všech případech a nebere v úvahu binokulární povahu zrakového postižení.

Největší nevýhodou okluzivní terapie je skutečnost, že je po tzv. Kritickém období (po 9-12 letech života) neúčinná. Důvodem je snížení schopnosti dospělého mozku přizpůsobit se vnějším vlivům, nedostatek plasticity.

Nedostatek však neznamená absenci! Okluzivní terapie se proto v některých případech používá také u dospělých s amblyopií. Současně je zaznamenáno mnoho případů, kdy takový terapeutický přístup pomáhá zmírnit projevy poruchy.

Během prvních 6 týdnů po poranění pozorující oční lékař pozoroval zvýšení zrakové ostrosti amblyopického oka z 6/60 na 6/24 a zraková ostrost poškozeného oka se zhoršila s ohledem na vnímání světla.

Po enukleaci poraněného oka, které bylo provedeno přibližně 1 rok po poranění, se zraková ostrost amblyopického oka zlepšila na 6/9. S naprostým nedostatkem plasticity v dospělé zrakové kůře by takové zlepšení stěží bylo možné.

Další výsledky potvrzující možnost zlepšení vidění v amblyopii u dospělých byly nedávno prezentovány týmem odborníků pod vedením prof. Hessa, uznávaného odborníka v oboru oftalmologie.

Jeho tým použil anti-supresivní terapii u dospělých pacientů s amblyopií, což je velmi intenzivní cvičení pro binokulární vnímání pomocí brýlí virtuální reality nebo běžného iPodu vybaveného prizmatickým filmem.

V některých případech se objevilo i dříve neexistující binokulární vidění. Z výše uvedených informací je zřejmé, že zraková kůra dospělého s amblyopií má schopnost zlepšit vizuální prezentaci, i když v mnohem menším rozsahu než u dětí.

Pleoptický trénink

Pleoptická terapie pomocí cvičení je zaměřena na testování aktivity amblyopického oka, zatímco zdravé oko je pokryto okludérem. V praxi jsou prováděna jednoduchá pleoptická cvičení zaměřená na zlepšení prostorové orientace, rozvoj vnímání barev, světelných podnětů, profesního rozvoje vizuální motorické orientace atd.

Léčba využívá pasivní a aktivní metody:

  1. Pasivní cvičení. Vedeno na specializované klinice za použití speciálních přístrojů pod dohledem ortoptisty. Amblyopické oko je vycvičeno, díky čemuž je vidění vyrovnáno a mozek vnímá signály z obou očí. Délka pleoptických cvičení je asi 1 hodina.
  2. Aktivní trénink. Vedena na specializované klinice pod dohledem ortoptika a zahrnuje využití různých činností, které vyžadují přesnost, rozvoj jemných motorických dovedností, orientaci v prostoru a zejména vyžadují účast postiženého oka.
  3. Domácí školení. Mezi aktivity, které jsou vhodné pro domácí použití, patří modelování, různé stolní hry, hry pro vývoj paměti, hádanky, házení na cíl a další. Jako domácí cvičení můžete používat herní aplikace pro mobilní telefony, tablety a počítače.

Provoz

Pro úspěšnou léčbu tohoto onemocnění je nutné povinné ošetření původního zdroje. Měli byste tedy přiřadit korekci zraku brýlemi nebo použít kontaktní čočky pro krátkozrakost, hyperopii, astigmatismus.

A teprve pak začíná léčba amblyopie. Pak proveďte korekci amblyopie. V tomto případě se uchylují ke stimulaci funkcí "líných očí". Použijte například metodu okluze, kdy se obvaz aplikuje na zdravé oko a celá vizuální zátěž jde do zaostávajícího oka.

Existuje také další metoda, kdy je atropin vpraven do zdravého oka, což způsobuje, že obraz pro zdravé oko je rozmazaný a rozmazaný, takže „líné oko“ je nuceno mobilizovat své funkce.

Slabé oko je navíc stimulováno barvou, světelnou terapií atd.

Léčba amblyopie doma je možná pomocí speciálních cvičení. Rodiče by měli striktně kontrolovat, zda jsou cvičení a doporučení oftalmologa prováděna pravidelně a správně.

Zde jsou některé z nich:

  1. Dítě je u okna. Uzavírá zdravé oko, přivádí do slabého oka list papíru, na kterém je text vytištěn. Mělo by to být až do okamžiku, než bude text obtížně rozlišitelný. Pak pomalu zatlačte dozadu, dokud nebude možné text znovu přečíst.
  2. Na žárovku (60–70 wattů) nalepte černý papírový kruh o průměru 6-8 mm. Dítě zavře zdravé oko a dívá se na lampu na 30 sekund. Pak se podívá na list bílého papíru na zdi. Podívejte se na tento list, dokud se na něm neobjeví obraz kruhu z lampy.
  3. Použije se stolní lampa (100 wattů). Na něj je nasazen černý papírový uzávěr, ve kterém je vyříznut otvor o průměru 5 mm. Tato díra je pokrytá červenou páskou. Dítě sedí ve vzdálenosti 40 cm od lampy a dívá se na tuto červenou tečku po dobu 3 minut. slabé oko. Někdo musí lampu vypnout a zapnout každé 2–3 sekundy. Cvičení se provádějí v temné místnosti. Je nutné provádět je každý den po dobu 3 měsíců.

Existuje celá řada cvičení pro léčbu amblyopie doma. Doporučuje se, aby se pacienti podívali na nosní můstek nebo špičku nosu dvěma očima. Kruhové rotace jsou také provedeny s očima doprava, pak doleva.

Existuje další cvičení, které se nedoporučuje dělat více než jednou denně. Musíte se posadit, položit si ruce na kolena a podívat se rovně. Pak se podívejte vlevo a pak dolů. Nemůžete blikat. Proveďte, dokud z očí nevyteče slzy.

Odeslán k léčbě nemocí zrakových orgánů. Dodržování požadavků a standardů vzdělávacího procesu.

Léčba pediatrické amblyopie začíná zjištěním příčiny jejího vývoje a objevením organických poruch, které doprovázejí astigmatismus a strabismus. To lze provést pouze pomocí studia vizuálních evokovaných potenciálů (VEP) - metody, která pomáhá určit povahu zrakového vnímání na úrovni mozkové kůry.

Po vyšetření pediatrickým oftalmologem a vyšetření pro dítě se vyvíjí taktika léčby amblyopie individuálně, což přímo souvisí s léčbou nemoci, která způsobila její rozvoj.

Ošetření se provádí pomocí dobře zvolené korekce brýlí. Obvykle pro léčbu, děti jsou předepsány okluze - nahrávání je lepší než vidět oči, ale to nestačí. Kromě toho léčebný komplex zahrnuje různé typy stimulace - frekvenční kontrast, světlo, fotostimulace.

Pokud je amblyopie doprovázena strabismem, pak se v určitém stadiu léčby provádí chirurgická oprava těchto svalů, aby se obnovila svalová rovnováha mezi očními svaly. To přispívá k obnovení binokulárního vidění a také zabraňuje recidivám při léčbě amblyopie.

Většina způsobů léčby tohoto onemocnění je založena na strukturovaných nebo světelných stimulech, které aktivují fovea-kortikální dráhu.

Ambliokor je video-počítačové auto-školení založené na podmíněném-reflex technologie, která pomáhá obnovit kontrolu procesů probíhajících ve vizuálním analyzátoru z nervového systému.

Software a zpracování počítačů. V procesu takového ošetření dochází k obecnému a lokálnímu podráždění sítnice pomocí dynamických světelných barevných podnětů. Cvičení jsou založena na metodách rozvoje vnímání vizuálních obrazů, vývoje a posilování svalových rezerv očí a přátelské práce obou očí.

Amblyopanorama je založena na metodě panoramatického tvaru oslňujícího pole.

Laserová terapie heliem a neonem má stimulační účinek na oči na orgánové, tkáňové, buněčné i molekulární úrovni, zlepšuje ochrannou aktivitu buněk sítnice, zabraňuje vzniku degenerativních změn v centrálním nervovém systému, zlepšuje schopnost regenerace epiteliálních buněk rohovky, zlepšuje metabolismus a krevní oběh v očích, zmírňuje křeče ciliárního svalu.

Pediatrická amblyopie může být také léčena doma pomocí speciálních cvičení. Úkolem rodičů je přísná kontrola správného a pravidelného provádění cvičení a doporučení oftalmologa.

Příklady některých cvičení jsou uvedeny níže.

Dítě stojí před oknem, zavírá zdravé oko a přináší pacientovi list papíru s tištěným textem, dokud se text neztratí. Poté by měl být list pomalu posunut stranou, dokud nebude možné text znovu přečíst.

Metody léčby amblyopie

Amblyopie nejenže omezuje osobu při výběru povolání, ale také významně zvyšuje riziko vážných zdravotních a sociálních důsledků, pokud ztratíte zdravé oko. Prevalence poruchy v populaci se odhaduje na 3%.

Tato vada oka může být vyléčena, ale pokud léčba nezačne včas, může to vést k nevratnému poškození, když postižené oko postupně ztrácí svou vizuální schopnost. Léčba amblyopie u dospělých je založena na odstranění příčin poruchy.

Proto v případě poruchy dioptrií lékař předepíše brýle, předepíše operaci katarakty atd. Někdy je nutná i chirurgická léčba strabismu.

Kromě toho je důležité, aby osoba začala používat postižené oko. Pro tyto účely se používá okluder, který dočasně zakrývá zdravé oko, v důsledku čehož mozek není schopen použít vidění zdravého oka, což způsobuje, že postižené oko funguje.

Pomáhá obnovit vidění. Zdravé oko může být pokryto různými způsoby - lepením speciální náplasti na oko, použitím kontaktních čoček nebo okluzoru na brýlích. Důležitou součástí léčby jsou tzv. Pleoptická cvičení zaměřená na rozvoj zrakové funkce postiženého oka.

Využívají vnímání světelných podnětů, rozvoj barevného vidění, zlepšení orientace v otevřeném prostoru, nácvik vizuální motorické orientace atd.

Cvičení lze provádět nejen v ordinaci lékaře, ale i doma. Osoba může zároveň provádět činnosti doporučené odborníkem, které ho nutí používat oko postižené amblyopií. Léčba poruchy je dlouhodobá a vyžaduje úzkou spolupráci mezi osobou a lékařem.

Amblyopie u dospělých, podobně jako u dětí, zahrnuje konzervativní léčbu (nikoli chirurgickou). Terapeutický přístup je vždy individuální a měl by být prováděn pod odborným a pravidelným dohledem oftalmologa a ortoptisty.

http://euromedkarelia.ru/glaza/uprazhneniya-glaza-ambliopii/
Up