logo

Rohovka je vnější vrstva, která pokrývá přední část oční bulvy. Díky své speciální struktuře plní několik důležitých funkcí pro orgány vidění: zajišťuje správné zaostření paprsků na objektivu, mechanicky chrání vnitřní prostředí oka, slouží jako filtr proti UV záření. Onemocnění rohovky jistě ovlivní kvalitu vidění.

Navzdory skutečnosti, že rohovka je transparentní (na rozdíl od skléry, která rozbíjí zadní část oční bulvy) a zdá se, že je poměrně jednoduchá ve struktuře, ve skutečnosti se skládá z několika funkčních vrstev. Mezi nimi jsou tři hlavní vrstvy a dvě tenčí vrstvy.

Slzná tekutina, která ji neustále omývá, pomáhá rohovce úspěšně fungovat. S každým blikáním jsou slzy rovnoměrně rozloženy po povrchu a zajišťují jeho čistotu a hladkost. Vlhká rohovka odolává infekci a lépe se regeneruje rychleji.

Onemocnění oka rohovky může nastat z několika důvodů:

  • Zranění - s menšími zraněními nebo škrábanci, obvykle se hojí sama. Hlubší poškození vede k zjizvení a dalšímu zakalení této membrány, což způsobuje snížení vidění. Při hlubokém traumatu pacient pociťuje bolest, podráždění a zánět v oku, citlivost na světlo, rozmazané vidění, nevolnost a celkovou slabost.
  • Alergie - rohovka jako nejvzdálenější vrstva je místem kontaktu oka s alergeny, kde dochází k reakci imunitního zánětu. To platí zejména pro jarní pollinosis. Symptomy onemocnění zahrnují zarudnutí, svědění, pálení, hojné slzení a edém rohovky.
  • Neinfekční zánět, který je způsoben drobným poraněním, kontaktními čočkami bez velikosti nebo jejich příliš dlouhým nošením.
  • Infekční zánět - bakterie, viry, houby nebo paraziti činí infekční keratitidu nejčastějším onemocněním rohovky.
  • Suché oči - nedostatečné množství slzných tekutin v případě onemocnění slzných žláz vede k tomu, že vrstva rohovky vysychá, je náchylná k poškození a infekci. Nejvýznamnějším příznakem tohoto stavu je pocit cizího tělesa nebo písku v očích. Také, oči bolí a zčervenat, možná se objeví patologický výtok.

Všechny patologie rohovky mohou být kombinovány do několika skupin: keratitida, dystrofie, poruchy geometrie a velikosti a novotvary.

Keratitida

Zánět rohovky může vyvolat bakteriální, virovou nebo plísňovou infekci.

Klasifikace je poměrně rozsáhlá a zahrnuje:

  • režim šíření (exogenní nebo endogenní);
  • proud (akutní a chronický);
  • hloubka poškození (povrchová a hluboká);
  • povaha zánětu (hnisavý a nehumulující);
  • oblast léze (centrální, periferní);
  • forma (přesně, mince, vřeteno);
  • (s vaskularizací a bez ní).

Keratitida se obvykle vyskytuje se syndromem rohovky:

  • fotofobie, trhání, blefarospazmus;
  • dilatace krevních cév limbu, která se projevuje ve formě koruly fialového odstínu kolem rohovky;
  • zakalení rohovky, ztráta lesku, tvorba infiltrace, jejíž barva závisí na etiologii onemocnění;
  • snížená citlivost rohovky;
  • tvorba vředů a nekrotických oblastí na povrchu vnější vrstvy.

Na fotografii nekrotizující herpetická keratitida před a po léčbě

To je jedna z nejčastějších virových infekcí oka. Může se vyskytnout při počáteční infekci virem herpes simplex nebo při relapsu spící infekce. Postupuje podle typu epiteliální keratitidy s ulcerací a vaskularizací rohovky, což snižuje její citlivost. Obvykle nejen trpí očima, ale i sliznicemi jiných částí těla. Na rohovce se objevují tečkované šedavě bílé váčky s infiltráty, které se mohou otevřít a vystavit ulceraci, dochází k difúznímu zakalení rohovky. Poškození bodu může sloučit a vytvořit rozvětvený obraz keratitidy "treelike". S prohloubením léze se keratitida stává diskoidní a vady z povrchu zmizí. Hluboká herpetická keratitida obvykle doprovází iridocyklitidu (zánět duhovky a řasnatého tělesa). Taková onemocnění mají trvalý a dlouhý průběh. Léčba je založena na antivirové a patogenetické terapii. Používají se masti a kapky s acyklovirem, jeho systémové formy, jakož i patogenetické přípravky interferonu a dalších imunostimulantů.

Výsledné vředy mohou být ošetřeny 1% alkoholickým roztokem brilantních zelených a reparačních činidel - Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. Anestézie se provádí protizánětlivými kapkami - Diclofenac, Naklof, Diclof, Indocolir. Alergické projevy jsou eliminovány kapkami antihistaminika.

Herpetická rohovková infekce může způsobit neurogenní keratitidu, protože virus herpesu infikuje vlákna trojklaného nervu. Neuroparalytická keratitida se vyvíjí, projevuje se absencí citlivosti rohovky.

Bakteriální keratitida

Z vnějšku je rohovka vystavena různým bakteriálním agens. Keratitida nejčastěji způsobuje pneumokoky, diplokoky, stafylokoky, streptokoky, gonokoky, pyocyanickou tyčinku. Při jejich působení dochází k poškození rohovky, která má vzhled plíživých vředů. Rozkládají se po povrchu rohovky a v její tloušťce. To se děje poměrně rychle a například v případě hnisavé keratitidy Pseudomonas může být celá rohovka pokryta patologickým procesem do dvou dnů.

Příznaky keratitidy se projevují přítomností iridocyklitidy, hypopionem (hnisáním) a specifickými vředy. Pokud se neléčí, po určité době dojde k perforaci rohovky, infekce proniká hluboko do oční bulvy a zvyšuje se riziko endoftalmitidy.

Když je pseudomonasová etiologie charakterizována vývojem rohovkové chemózy s odtržením vnější vrstvy, která pak může viset klapky. Tam je hustá hnisavá infiltrace, po průlomu, velký vřed je tvořen. V jeho místě se vyvíjí nekróza, která vede ke smrti celé oční bulvy.

Ošetření se provádí antibiotiky, která jsou účinná proti patogenu. Po snížení infiltrace přidejte protizánětlivé léky a přípravky, které podporují regeneraci. Pro prevenci perforace se provádí proaktivní keratoplastika.

Onemocnění rohovky může být méně časté. Takzvaný marginální projev keratitidy ukazuje infiltraci na periferii. Vyskytují se na pozadí onemocnění slzných orgánů, očních víček nebo spojivek. Nedostatek léčby může v konečném důsledku způsobit trvalé zakalení rohovky nebo vznik rozsáhlého očního okolí.

Plísňová onemocnění

Nemoci způsobené houbami se nazývají keratomykóza. Častou příčinou onemocnění je houba Candida, peniciliny, cefalosporium. Může se vyskytnout na pozadí antibiotické terapie nebo deprimované imunity. Zevně, mykózy vypadají jako drobivý šedavě bělavý infiltrát, cévy kolem plnokrevného, ​​rohovka je oteklá, na jejím povrchu malá zákal. V místech s největší aktivitou plísňových vředů se objevují chronické.

Terapie je specifická, fungicidní léčiva, například amfotericin B, natamycin, nystatin.

Flukonazol, intrakonazol je předáván perorálně. Léčba je dlouhá, protože by měla pokrývat celý cyklus vývoje hub.

Parazitární onemocnění

Jsou způsobeny nejjednoduššími acantamebami, které se mohou dostat na povrch oka čerstvou nebo mořskou vodou. Lidé vystavení kontaktním čočkám jsou nejvíce ohroženi infekcí. Průběh onemocnění je dlouhý, často komplikovaný sekundární bakteriální nebo virovou infekcí. Doprovázena silnou bolestí a chemózou rohovky, vznikem vředů s možnou perforací. Onemocnění je léčeno specifickými léky - chlorhexidinem a polyhexamethylen biguanidem, antibiotiky aminoglykosidy (gentamicin, tobramycin) s přídavkem roztoku ketokonazolu nebo mikonazolu.

Tuberkulóza

Toto onemocnění je obvykle jednostranné a vyskytuje se ve formě difuzního zánětu. Zdroj infekce se nachází v jiném orgánu a patogen vstupuje do oka krevním oběhem. Léze je velkoplošná, postihuje všechny vrstvy rohovky. Na povrchu se tvoří vředy bez tendence ke sloučení. Normální lokalizace - v centrální oblasti. Citlivost rohovky je málo ovlivněna. Tuberkulóza se prodlužuje s obdobími remise a exacerbací s trvalým snížením zrakové ostrosti.

Vředy, které dosáhly hlubokých vrstev rohovky, mohou způsobit její průlom a sevření duhovky. Další hojení pokračuje tvorbou synechií a rozsáhlého očního okolí. Fenomén panoftalmitidy se zřídka vyvíjí. Terapie je dlouhá (až 8 měsíců) specifická, s léky proti tuberkulóze - Ftivazid, Tubazid, PASK, Streptomycin.

Dystrofie

Dystrofie se vyznačují lokálním nebo úplným zakalením této vrstvy. Tento stav může být vrozený nebo získaný. Zpravidla turbidita probíhá bilaterálně, postupuje pomalu, nemá žádný vliv na jiné orgány a systémy. Symptomy u onemocnění různých typů jsou přibližně podobné:

  • opakující se eroze;
  • silná bolest;
  • fotofobie;
  • brání vidění

Degenerace rohovky může být lokalizována ve vrstvách.

Změny v horní epiteliální vrstvě způsobují atrofii buněk typem pásky. Degenerace podobná pásku je důsledkem iridocyklitidy, choroiditidy, traumatu. Pod podkladovými vrstvami zůstávají transparentní a na povrchu oka je zakalení, které má poměrně jasné hranice a prochází ve formě pásu podél rovníku oční bulvy. Tato oblast je drsná kvůli usazeninám soli a uzavření víček způsobuje bolest. Ošetření se provádí mikrochirurgickým odstraněním zakalené vrstvy nebo spočívá v úplné keratektomii. Po operaci předepisují regenerační léčbu trofická činidla.

Opacifikace stromální vrstvy se obvykle vyskytuje z nespecifikovaného důvodu. Obraz onemocnění je charakterizován ztenčením periferní oblasti rohovky a vytvořením drážky v tomto místě. Viditelná je také klíčivost krevních cév a tvorba malých nažloutlých opacit v tloušťce rohovky. Ztrácí dokonalou kulovitost a rozvíjí astigmatismus. Léčba je zaměřena na excizi drážky a korekci astigmatismu čočkami nebo laserovou operací.

Dystrofie může také nastat v mřížkovém typu. Zákal ve formě filamentů nebo hvězd je tvořen na pozadí systémové amyloidózy nebo jiných geneticky podmíněných nemocí. Akumulace zákalu výrazně snižuje vidění. Léčba je nutná na úrovni buněčného metabolismu, mikrochirurgické odstranění opacit s hlubokou keratoplastikou nebo excimerovou laserovou keratektomií.

Neprůhlednost vnitřní vrstvy rohovky nastane, když je oteklá, což obvykle dává průhledné vrstvě vzhled matného skla. Vztek se vyvíjí se smrtí endotelových buněk, které odvádějí nitrooční tekutinu. Hlavní příznak - zhoršení zraku - se zvyšuje po umístění na zádech. Také jsou přítomny fotosenzitivita a pocit cizího předmětu v očích.

Další patologie

Oftalmologie považuje další patologii za projev dystrofie, a to je keratokonus. Nemoc dostala své jméno díky charakteristickému vzhledu rohovky. V důsledku degenerativních procesů dochází k jeho řídnutí a vyčnívání ve formě kužele. To významně mění sférickou geometrii rohovky a znemožňuje korekci ohniska paprsků, a tudíž zhoršuje vidění, způsobuje krátkozrakost a astigmatismus. Příčiny onemocnění nejsou přesně stanoveny, často se vyskytuje dědičný faktor.

Ošetření spočívá v nošení speciálních korekčních čoček. V průběhu času mohou čočky způsobit zjizvení rohovky, takže může být zapotřebí transplantace. Také keratokonus může být přičítán skupině nemocí, které jsou charakterizovány změnami v normální geometrii a velikosti vnějšího obalu. Spolu s megalocorne a microcornea (větší nebo menší průměr rohovky, neodpovídající věkové normě), stejně jako keratoglabus (rovnoměrný výběžek krycí vrstvy).

Procesy rohovkového tumoru se velmi vzácně vyskytují nezávisle. Ve většině případů je nádor sekundární ve vztahu k nádoru limbu, skléře nebo řasnatého tělesa. Tak může papilloma, epithelioma, pcomcomatosis, karcinom, dermoids.

Alimentární keratitida

Onemocnění rohovky může být neinfekční. K tzv. Avitaminózní keratitidě dochází, když je nedostatek živin, konkrétně vitamínu A, C, PP, skupiny B.

Rohovka ztrácí svou průhlednost a hladkost, vypadá matně, pokrytá matnými bělavými plaky. Tam je jeho keratinization a oddělení epitelu. V důsledku výskytu nepravidelností se zhoršují refrakční vlastnosti rohovky, její suchost vede k tvorbě mikrotrhlin a pronikání infekce.

Změny jsou reverzibilní a se zavedením nezbytných shell vitamínů jsou obnoveny, prevence sekundární infekce je také velmi důležitá.

Je důležité poznamenat, že onemocnění rohovky by neměla být nikdy léčena samostatně. Jejich diagnostika a léčba by měla být svěřena pouze profesionálnímu lékaři, protože výsledkem je často ztráta zraku.

http://glaziki.com/zdorove/zabolevaniya-rogovicy

Konsolidace rohovky

Plastická chirurgie, kosmetologie a ošetření zubů v Německu. více podrobností.

Léčba MedTravel v zahraničí »Oftalmologie» Rohovka - zánětlivá onemocnění endogenního původu

Rohovka - zánětlivá onemocnění endogenního původu

Změny v rohovce mohou být vrozené a získané.

Endogenní zánět rohovky nastává, když mikroorganismy z jiných zánětlivých ložisek v lidském těle vstupují do tkáně rohovky.

Nejčastěji se to děje:

Syfilitická keratitida.

Syfilitická keratitida se také nazývá parenchymální, difúzní nebo hluboká. Obvykle se vyskytuje u vrozeného syfilisu, kdy se dítě narodí již nemocné syfilis, infikované matkou v prenatálním období.

Syfilitická keratitida se objevuje ve věku od 5 do 20 let, ve vyšším věku se nesetkal dříve, ale s nástupem antibiotik se u lidí ve věku 30-40 let staly možné případy syfilitické keratitidy. Velmi vzácně se tato keratitida vyvíjí u mladších dětí.

Průběh onemocnění obvykle není závažný.

S vrozeným syfilis, keratitida postihuje obě oči, a když je získána je obvykle jedno oko. Na počátku onemocnění dochází k induraci rohovky - infiltraci. Pacient se obává pocitu písku v očích, svědění, bolesti, ale všechny tyto projevy nejsou příliš výrazné.

U rohovky je mírné zarudnutí skléry. Konsolidace rohovky se velmi pomalu zvyšuje, rohovka může být zakalená, dochází k otoku - to je fáze infiltrace, která trvá přibližně jeden měsíc.

Poté začíná fáze vaskularizace - nově vytvořené cévy vyklíčí do kondenzované rohovky. Stížnosti pacientů se zintenzívňují. V očích jsou bolesti, trhání. Vize je narušena, protože rohovka se zakalí. Iris a ciliární těleso se podílejí na zánětlivém procesu. Tato fáze může trvat až dva měsíce.

LASEROVÁ KOREKCE VIZE v OJSC MEDICINE

Proč si vybrat nás?

  1. Klinika medicíny, první klinika v Rusku, akreditovaná mezinárodními standardy Joint Commission International (JCI)
  2. Jediný excimerový laser v Moskvě nové generace Amaris německé firmy SCHWIND.
  3. Provoz technologie LASIK.
  4. Všechny činnosti excimerového laseru jsou řízeny počítačovým programem, ve kterém jsou předem zabudovány jednotlivé parametry pacientova oka, což zcela eliminuje lékařskou chybu.
  5. Rehabilitační období po operaci - 2-3 hodiny. Pak můžete řídit, číst, sledovat televizi, pracovat na počítači.
  6. Náklady na laserovou korekci jsou 60 000 rublů (obě oči).

Záznam po telefonu - (495) 506-61-01

Potom zánět postupně ustupuje: bolest, slzení jsou redukovány. Zakalená rohovka se postupně stává jasnou. Proces osvícení rohovky trvá dlouhou dobu, od několika měsíců do jednoho roku. Vize, která by mohla velmi významně poklesnout do té míry, že by pacient mohl pouze rozlišovat mezi světlem a temnotou, může být obnovena téměř úplně. Obecně platí, že onemocnění může trvat až dva roky, ale jeho prognóza týkající se zachování vizuální funkce je příznivá.

Léčba syfilitické keratitidy nutně zahrnuje léčbu základního onemocnění - syfilis. Přiřazení kortikoidních hormonů do očí. Použité injekce enzymových přípravků pro lepší resorpci infiltrátu, methyluracilu.

Někdy při přetrvávajících rohovkových opacitách je nutné uchýlit se k chirurgické léčbě různými typy keratoplastiky, lamelární keratektomií.

Tuberkulózní keratitida.

Tuberkulózní keratitida se může objevit, když mycobacterium tuberculosis proniká do rohovkové tkáně z jiných ložisek infekce, pak se nazývá metastatická nebo hematogenní. V jiném případě se tuberkulózní keratitida vyvíjí jako alergický proces v důsledku vystavení tuberkulózního bacillu tělu.

Existují tři formy hematogenní nebo metastatické tuberkulózní keratitidy:

Všechny tyto tři formy se běžně vyskytují u lidí středního věku, kteří dříve trpěli tuberkulózou. Současně, bacily tuberkul zasáhly rohovku během nemoci, ale vývoj keratitidy nastane po nemnoho, a někdy mnoho, roky.

Hluboká difuzní tuberkulózní keratitida. K této keratitidě dochází hluboká infiltrace (kompakce) v rohovce a zánětlivý proces zachycuje většinu rohovkové tkáně. Pacient má potíže se slzením, pocitem písku, bolestí v očích. V okolí rohovky je zarudnutí skléry. Samotná rohovka se zakalí. Do rohovky postupně rostou cévy a podél cév se někdy vyskytují malá krvácení. Průběh onemocnění se prodlužuje s občasnými exacerbacemi. Prognóza je obvykle nepříznivá, protože na rohovce se tvoří hustá stale (leikome).

Hluboká fokální tuberkulózní keratitida. V této formě keratitidy se zaměření tuberkulózního zánětu nachází hluboko v rohovkové tkáni a do procesu se zapojují duhovka a přední oční komora.

Sklerotizující tuberkulózní keratitida. Sklerotizující keratitida začíná na hranici skléry a rohovky. Současně se pomalu šíří hustý infiltrát, jako by se plazil z periferie do středu rohovky. Nemoc vytrvá dlouhodobě. Iris se podílí na zánětlivém procesu. Jsou iritida, iridocyklitida. Prognóza je obvykle nepříznivá, v místě infiltrace se vytváří hustá jizva podobná skléře. Tuberkulóza-alergická keratitida zahrnuje konfliktní keratitidu, putující konflikt a flichenous pannus. Děti nebo mladí lidé, kteří mají tuberkulózní lézi plic, bronchiální, submaxilární, krční lymfatické uzliny jsou obvykle nemocní. V tomto případě se tuberkulóza vyskytuje v aktivním období. Pro výskyt tuberkulózy vyžaduje alergická keratitida snížení obranyschopnosti organismu.

Fyktenózní keratitida. Flyctenulární (flap-bubble) keratitida se vyznačuje výskytem malých infiltrátů (pečetí), nazývaných flictenes, v povrchových vrstvách tkáně rohovky, často podél jejího obvodu. Velikost těchto infiltrátů je asi 1 mm. Pacient si stěžuje na slzení, bolest v očích, pocit písku v očích. K dispozici je blefarospazmus (konvulzivní stlačení očních víček), otoky očních víček a obličeje. Mycobacterium tuberculosis není v obsahu konfliktu detekován. Často se v místě konfliktů tvoří vředy, které se pak zjizvují s tvorbou zákalu. Někdy je perforace rohovky, s následným vznikem šedého zákalu, přivařeného k duhovce.

Putování fliktena. Pokud se výsledný konflikt pomalu šíří z periferie rohovky do jejího středu, rozvíjí se konflikt nebo chuchvalec. Ve stejné době, svazek plavidel, které vyklíčily do rohovky se táhne za flicted jeden. Putující konflikt trvá velmi dlouho a pomalu se pohybuje podél rohovky. Po zánětlivém procesu zůstává přetrvávající zákal.

Phyktenous pannus. Phlyctenular pannus je charakterizován zvýšenou vaskulární invazí do rohovky. Rohovka se zakalí, propíchne cévy, což významně zhoršuje funkci zraku.

Léčba tuberkulózní keratitidy.

Léčba tuberkulózní keratitidy se provádí povinnou léčbou hlavního procesu tuberkulózy. Léčba je dlouhá. Jsou aplikovány různé skupiny léčiv: tubazid, ftivazid, PASK, streptomycin, cykloserin, kanamycin, tibon atd.) Glykokortikoidní hormony, roztoky chloridu vápenatého, vstřebatelné léky jsou předepisovány do oka. Proveďte fyzioterapeutickou léčbu.

Při přetrvávajících opacitách rohovky existuje potřeba chirurgické léčby. Proveďte keratoplastiku. Prognóza onemocnění s dlouhým průběhem je sporná, aby se zachovala funkce vidění.

(495) 50-253-50 - bezplatná konzultace na klinikách a odbornících

http://medtravel.ru/eyediseases/corneainflammatorydiseasesendogenous/

Onemocnění rohovky


Naše oči jsou pod spolehlivou ochranou - rohovkou. Navzdory jedinečným ochranným funkcím je tato odolná skořápka vystavena řadě onemocnění.

Konstrukční prvky

Rohovka je extrémní skořápka oční bulvy, průhledná, avaskulární, zrcadlová koule. Má malé rozměry (průměr - 0,56 mm). Zabírá 1/16 vnějšího povrchu oka. Skládá se z několika vrstev oddělených membránami.

Hlavním strážcem je vnější epitel. Zabraňuje pronikání nebezpečných mikroorganismů do oka, dodává kyslík ze slzného filmu, reguluje průtok tekutiny. Bude to bolet, pokud se omylem dotknete epitelu rukama. Soustřeďuje nervová zakončení.

Druhý kryt je hustá přední membrána. Kromě ochrany krmí rohovku. Tloušťka - 8-10 mikronů. Pak následuje centrální část membrány - elastické a trvanlivé stromové kolageny. Její buňky opravují poškození. Pak je opět mezivrstva (membrána Descemets). Poslední vrstva - endothelium - neumožňuje rohovku bobtnat, zachovává si transparentnost.

Funkce

Z rohovky začíná vidění. Refrakuje paprsky a vysílá světelné signály na sítnici. U novorozenců je refrakční síla 45 dioptrií, u dospělých 40 let. U dětí je skořápka malá, pak se rozprostírá a vrcholí 7 let.

Další důležitou funkcí rohovky je ochrana oka před prachem a prachem. Objektiv, který provokuje vizuální mechanismus na obranu. Oči jsou ostře zavřené, vodnaté, atd.

Abnormality rohovky, které nevyžadují léčbu

Pokud poloměr zakřivení, velikosti a průhlednosti skořepiny nevyhovují lékařským standardům, pak hovoří o vývojových anomáliích.

Nezdravá strava po celý život není marná a probouzí se ve stáří. Narušení metabolismu tuků, cholesterolu po 80 letech vede k hromadění lipidů v rohovce, jeho zákal ve formě kruhu. Tato anomálie se nazývá senilní oblouk. Nemoc se neprojevuje ve vidění, a proto ji nelze léčit.

Při dysfunkci nervového systému je játra porušením výměny mědi. Kolem rohovky se objevuje hnědozelený obruč - Kaiser-Fleischnerův prsten. To nemá vliv na vidění.

Vývojové anomálie, které mají být korigovány

Velká rohovka nebo megalocornea se nachází u dětí při narození. Norma je průměr pláště v 10 mm. Překročí-li alespoň 1 mm, pak se jedná o symptom rohovky. Refrakce oka je narušena - čím větší je poloměr zakřivení čočky, tím menší je refrakční síla.

Porucha je nebezpečná s řadou komplikací - glaukomem, šedým zákalem, problémy se sítnicí. Megalocornea je často příznakem komplexních genetických onemocnění (Markezanův syndrom, Marfan, atd.). Onemocnění není léčeno. Pro zlepšení vidění předepište opravná skla, čočky.

Microcornea nebo malá rohovka. Reverzní případ. Naopak skořepina má průměr menší než 10 mm. Žák se zdá nepřirozeně malý. Důsledkem mikrokorea je dalekozrakost. Na pozadí onemocnění se vyvíjí glaukom, katarakta atd. Pokud si rohovka zachová průhlednost, lékař předepíše symptomatickou léčbu, teleskopická zařízení pro korekci zraku.

Epidemiologie

Podle statistik se u 25% pacientů vyskytnou komplikace v horní části oka. Kombinace problému - dlouhé hojení, časté recidivy. Závažný zánět vede k slepotě.

Příčiny onemocnění rohovky jsou dvě - zranění, vnitřní a vnější infekce:

  • parazitní;
  • chlamydie;
  • virové;
  • houbové;
  • bakteriální.

Příznaky

Projevy zánětu rohovky budou následující:

  • syndrom suchého oka, bolest, bolest;
  • slzavost;
  • těžká oční víčka - oči, jako by se těžko otevíraly;
  • strach ze světla;
  • škubání očních víček;
  • bolest hlavy;
  • zarudnutí;
  • snížené vidění

Oftalmolog během inspekce zaznamená:

  • vnitřní bobtnání;
  • snížená citlivost;
  • zákal;
  • rozšířené nádoby;
  • vředy na kůži.

Formuláře

Onemocnění rohovky je rozdělena do několika typů:

  • zánětlivé procesy;
  • velikosti patologií;
  • dystrofie;
  • nádorů.

Onemocnění rohovky

Keratitida

Onemocnění je charakterizováno zákalem membrány a sníženým viděním způsobeným viry a bakteriemi. Vyvolání zánětu může:

  • jednoduché a herpes zoster, plané neštovice, spalničky, adenovirus;
  • bakterie - střevní, Pseudomonas aeruginosa, pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, diplokoky.
  • patogeny tuberkulózy, syfilis, kapavka atd. (způsobují hnisavou keratitidu);
  • různé houby.

Druhotné příčiny onemocnění:

  • Sušení rohovky;
  • Vystavení příliš jasnému světlu, například při svařování.
  • Zranění cizího tělesa.
  • Alergie.
  • Diabetes.
  • Mechanické poškození rohovky během operace oka.

Nejnepříznivějším výsledkem je oddělení epitelu a tvorba vředů rohovky. Tam je nekróza tkáně, hnisavé rány se objeví, působit silnou bolest a ostré změny ve vidění.

Keratoconus

Lékaři dělají takovou diagnózu jestliže rohovka není kulatý ve tvaru, ale ve formě kužele. Patologie se vyvíjí do 20 let. V dospívání může oftalmolog omylem detekovat astigmatismus.

  • Při jednom zavřeném oku se objevují přízraky.
  • Člověk vidí špatně z jakékoli vzdálenosti.
  • Fuzzy vidění v noci.
  • Optická iluze. Pacient pozoruje ne jeden, ale několik snímků najednou.
  • Přecitlivělé, intenzivní oči.

Keratomalacia

Toto onemocnění často postihuje novorozence, jejichž matky během těhotenství nedostaly dostatek vitaminu A. Buď děti, které měly žloutenku. Onemocnění se vyvíjí rychle. Během dne můžete zůstat bez zraku.

Bulózní keratopatie

Býci jsou bubliny, které pokrývají rohovku. Vyskytují se po očních operacích, implantaci čoček, sekundárním glaukomu, v důsledku smrti endotelových buněk. Je to zděděné.

Rohovková dystrofie

Nebo podvýživa tkání. Tento stav vede k selhání imunity, traumatu, infekci, dědičným faktorům. Dystrofie se dělí na:

  • stromální;
  • epiteliální;
  • endoteliální;
  • membrány.

Iridocyclitis

Hluboký infekční zánět rohovkových cév. Oko je zcela červené s krevními nečistotami. Nemocní mladí lidé a středního věku.

Xerophthalmia

Jinými slovy, suché oči. Skutečné pro tento problém.

  • S příchodem nových prostředků zábavy - televizí, počítačů, telefonů, naše oči začaly zažívat dvojí zátěž.
  • Nepřesné použití čoček, nedodržení přiměřeného způsobu nošení.
  • Špatná ekologie, zaprášený vzduch.
  • Avitaminóza.
  • Chronická onemocnění spojivek.
  • Trachoma, diabetes, problémy se štítnou žlázou.

Sliznice v zanedbávaném případě mohou jednoduše zemřít a spojivky se rozpadnou.

Poškození rohovky

Oční štít je snadno zranitelný. Neúspěšně strčeli prst do oka, poškrábali ho nehtem, dotkli se větve, zasáhli skvrnu atd. Druhy poškození:

Diagnostika onemocnění rohovky

Lékař provádí podrobný průzkum pacienta, vyhodnocuje stav očí pomocí tradičních prostředků:

  • štěrbinová lampa;
  • hypertenze spojivek;
  • perforovaná membrána;
  • barvení fluoresceinem;
  • biomikroskopie;
  • pachymetrie;
  • konfokální mikroskopie;
  • keratotopografie;
  • naočkování na bakterie.

Oftalmologie postupovala daleko vpřed. Nejnovější vybavení vám umožní přesně detekovat závady v rané fázi. Například v mnoha klinikách se používají laserové fotoregistrátory, optické tomografy a endoteliální mikroskopy.

Léčba rohovky

Záleží na příčině změn. Antifungální, antivirotika proti houbám a virům. Antibiotika - s bakteriemi. Pokud je onemocnění způsobeno tuberkulózou nebo syfilisem, provádí se terapie proti tuberkulóze. S alergiemi - všechny síly jsou poslány hledat dráždivé. Pokud jsou za vady odpovědné kontaktní čočky, doporučuje se přejít na brýle. Při poklesu vidění je předepsána korekční optika.

První pomoc

Při poranění musí být obě oči propojeny. Oční víčka ošetřujte zelenou barvou. Nahoře dejte něco chladného a lehkého. Do očí kape "Albucid". Pokud je bolest těžká - vypijte analgetikum. Lehněte si na postel.

V případě popálení by měly být zrakové orgány dobře promyty vodou a fyziologickým roztokem.

Léčba drogami

  • antiinfekční léčiva (Levomycetin, Idoxuridin);
  • masti, kapky, antiseptika k potlačení zánětu (Albucidus, tetracyklin);
  • imunosupresiva (azathioprin, batriden);
  • léčivé látky (Balarpan, Solcoseryl);
  • léky ke zlepšení výživy rohovky (Emoxipin).

Terapie poškození očí

Odstranění poranění pomocí protizánětlivých kapek, mastí, kontaktních čoček za účelem utěsnění poškození. Přes rány se chirurg zašít. V případě popálení jsou orgány zraku hojně omyty, jsou předepsány antibakteriální, regenerační přípravky, přípravky nahrazující slzy a antikoagulancia. V beznadějném případě fungují.

Léčba rohovky lidovými prostředky

  • Rakytníkový olej pomůže urychlit proces hojení a zmírní příznaky (1-2 čepice. Každá hodina, doba trvání - 2 týdny).
  • Stále používejte džus tříletého aloe. Rostlina je zabalena do papíru a týden se čistí v chladu. Pak ji rozdrtili a vyždímali. Kurz - 1 kapka jednou denně po dobu jednoho měsíce.
  • Při hnisání a tvorbě mrožů doporučujeme šťávu z porcelánu a propolisu (1: 3). 2-3 čepice. před spaním.
  • Ulevit od dystrofie, podle léčitelů, med a mateří kašičky jsou schopné. Tyto 2 složky se mísí 1: 1. Příjem obdržené masti pod víčkem 3krát denně. S touto chorobou jsou také povoleny lotiony z kozího mléka, kopřivy a konvalinek.

Chirurgická léčba onemocnění rohovky

Operace jsou prováděny v těžkých a zanedbávaných případech:

  • keratoplastika - náhrada skořápky nebo její části štěpem;
  • keratoektomie - odstranění zákalu;
  • keratoprostetika - implantace protézy;

Takové operace jsou prováděny po dlouhou dobu. Mají dobré recenze.

Prevence onemocnění rohovky

  • Dodržujte hygienu. Infekce, bakterie, viry se často dostávají do očí kvůli ignorování pravidel čistoty. Pozorně sledujte své děti. Rádi si pokazí špínu a dotknou se zvířat. A když děti chtějí spát, co dělají? Oči s pery. Je velmi snadné dostat infekci.
  • Rohovku nepřesušujte. Nekuřte, nepřetížujte zrak, správně používejte čočky, používejte brýle k ochraně před ultrafialovým zářením.
  • Jezte dobře. Nedostatek vitaminu (A, B, B1, E, C) často vede k abnormalitám v rohovce. Dělejte gymnastiku pro oční svaly a pravidelně navštěvujte oftalmologa.

Závěr

Bez zraku zmizí život. Slepota je tragédie. Proto musíte pečlivě pečovat o své oči. Zejména o tak důležitou část jako rohovka. Nezapomeňte, že je to klíčový odkaz vizuálního mechanismu.

http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zabolevaniya-rogovitsy-glaza/

Těsnění objektivu

Těsnění biologické čočky oka nebo čočky je vědecky nazýváno foksklerózou. Projevuje se svými věkovými změnami, které jsou způsobeny sklerózou substance čočky.

Jedná se o jednu z hlavních příčin onemocnění „krátkých zbraní“ - věkově dlouhotrvající (presbyopie).

Příčiny vzniku tuleňů

Struktura a tvar lidské čočky se postupně mění v závislosti na věku. U dětí je měkká a elastická, má transparentní prostředí a kulovitý tvar. Pro krystalickou čočku dospělého jsou charakteristické některé zploštění a nažloutlý odstín vnitřních médií, které se časem zesilují. Tyto vlastnosti, které se vyskytují s věkem a vedou k rozvoji presbyopického vidění.

Další faktory ovlivňující vývoj onemocnění jsou:

  • Dědičná predispozice
  • Krátkozrakost.
  • Běh fáze šedého zákalu.
  • Glaukom.
  • Vředy rohovky.
  • Diabetes.

Naše odborné video o této nemoci

Projevy nemoci

Fakkoskleróza čočky probíhá naprosto bezbolestně, aniž by způsobila prudké zhoršení vidění. Proces jeho vývoje je velmi plynulý a postupný. Postupem času se však tato patologie projevuje následujícími příznaky:

  • Roztržení a fotofobie.
  • Tupá bolest a napětí v chrámech a očích.
  • Asthenopia - spojení písmen při čtení.
  • Špatný zrak v těsném dosahu.

Diagnostika

Aby bylo možné detekovat fakkosklerózu, specialisté se nejprve uchylují k zobrazování a zkoumání čočky v bočním světle pomocí speciální čočky v 20D.

Pro úplnější představu o změnách ve tvaru čočky oka s faskosklerózou předepisuje oftalmolog oční mikroskopii. Tento postup se provádí pomocí štěrbinové lampy a umožňuje rozpoznat nejmenší změny stavu oka, protože jeho diagnostické schopnosti jsou prostě obrovské. Při provádění oční mikroskopie získá oftalmolog přesné údaje o poloze čočky, jejím tvaru a barvě. Je to biomikroskopie, která poskytuje velmi přesné informace o lokalizaci opacit.
Echobiometrie nebo ultrazvuk A-skenování čočky je dalším velmi účinným diagnostickým postupem, který může lékař předepsat k detekci sklerózy. S jeho pomocí můžete jasně určit funkční stav různých médií a složek oka.

Konsolidační léčba objektivu

Fakkoskleróza čočky se liší tím, že sama o sobě nezpůsobuje snížení vidění.

Všechny druhy léků - kapky, masti, atd., Nemají významný vliv na procesy probíhající v čočkovitých médiích, proto je jejich použití při stlačování považováno za nepraktické.

Léky, jejichž působení je zaměřeno na léčbu šedého zákalu, také nemají pozitivní vliv na čočku.

V drtivé většině situací je skleróza čočky způsobena pouze změnami, které se objevují v těle a jsou nevratné. V tomto ohledu onemocnění nevyžaduje žádnou zvláštní léčbu.

Prevence nemocí

Jak bylo zmíněno výše, fokokleróza čočky, zejména v důsledku odumírání těla, proto by její prevence měla směřovat k udržení celkového zdraví.

Mezi opatřeními, která mají zabránit vzniku předčasného zhuštění, stojí za zmínku:

  • Udržení zdravého a aktivního životního stylu, který po dlouhou dobu pomůže udržet dostatečnou rychlost metabolismu a energetického metabolismu ve tkáních.
  • Oprava stravy ve prospěch výrobků bohatých na oční prospěšné látky (zelenina, listová zelenina, obiloviny, mořské ryby).
  • Prevence diabetu.
  • Prevence šedého zákalu a glaukomu.
  • Opatření k prevenci poranění rohovky.
  • Včasné návštěvy oftalmologa za účelem provedení preventivních prohlídek.

Realizace těchto doporučení, stejně jako nic jiného, ​​pomůže zapomenout na nepříjemnosti spojené s rozvojem této choroby po dlouhou dobu.

V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Jsme otevřeni sedm dní v týdnu a pracujeme každý den od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií. Zkušení refrakční chirurgové, podrobná diagnostika a vyšetření, jakož i rozsáhlé odborné zkušenosti našich specialistů nám umožňují poskytnout pacientovi nejpříznivější výsledek.

Pro objasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice pomocí multikanálového telefonu 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí online záznamový formulář.

Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/fakoskleroz-khrustalika

Onemocnění rohovky: symptomy, diagnostika a léčba

Rohovka je součástí oční bulvy umístěné v přední části. Jedná se o transparentní a konvexní rohovku, která je jedním ze světelných refrakčních médií vizuálního orgánu. Jakékoliv patologické změny, které se v něm vyskytují, proto vedou ke zhoršení nebo dokonce ztrátě zraku. Uvažujme o struktuře rohovky, která s ní souvisí a jak jsou diagnostikována.

Struktura, charakteristika a funkce rohovky

Rohovka má tvar kruhu a zaujímá šestnáctou část plochy vnějších tkání oka a tvoří končetinu na křižovatce s sklérou. To však není ideální kruh, protože horizontální a vertikální průměry jsou mírně odlišné: první je asi 10 mm (odchylky 0,56 mm nahoru nebo dolů jsou povoleny) a druhé je o 0,5-1 mm menší. Tloušťka rohovky je heterogenní. Ve středu je od 0,52 do 0,6 mm a na hrany se zvyšuje na 1-1,2 mm.

Rohovka je přirozená konvexně-konkávní čočka. Konkávní část směřující dovnitř těla, konvexní - směrem ven. Index lomu látky tvořící rohovku je 1,37. Refrakuje světelné paprsky s optickým výkonem 40 dioptrií. Jeho zakřivení podél poloměru je přibližně 7,8 mm.

Histologická struktura rohovky:

  1. Epiteliální - vrstva, která je pokračováním spojivky. Skládá se z transparentních epiteliálních buněk, zbavených krevních cév. Ve středu buňky jsou umístěny v 5 vrstvách, na hrany jejich počtu se zvyšuje na 10. Když je poškození snadno obnovit.
  2. Bowmanova skořápka (přední okrajová membrána) - vrstva, která následuje epitel. Jeho tloušťka je mnohem menší. Membrána se skládá ze stromálních derivátů. Je velmi volná a špatně spojená se sousedními vrstvami, takže pokud dojde ke zraněním, je možné oddělení. Není schopna se regenerovat, s patologiemi, které se stanou zakalenými.
  3. Stroma (hlavní substance rohovky) je nejsilnější prvek rohovky, který se skládá ze dvou set vrstev kolagenové fibrily, jejichž desky jsou slepeny pomocí mukoproteinu.
  4. Descemetova membrána (zadní okrajová membrána) - kryje stromatu zevnitř. V ní se tvoří nové buňky tkáně oční bulvy. Je to derivát endotelu.
  5. Endothelium (zadní epiteliální vrstva) je poslední vnitřní vrstvou. Zabraňuje namočení stromatu nitrooční tekutinou a je zodpovědný za krmení rohovky.

Pozor! V roce 2013 byla otevřena nová rohovková vrstva. Byl jmenován Lay Dué na počest vědce, který ho objevil. To je lokalizováno mezi stroma a zadní okrajovou membránou. Jeho tloušťka je pouze 15 mikronů, ale předčí všechny ostatní trvanlivost.

Onemocnění rohovky

U lidí je riziko vzniku onemocnění rohovky velmi vysoké z několika důvodů:

  1. To je vnější obal vizuálního orgánu, který přebírá celý dopad prostředí.
  2. Absence krevních cév v rohovce, což je důvod, proč je metabolismus v ní velmi pomalý.

Většina onemocnění rohovky je spojena s rozvojem infekce, změnou tvaru nebo velikosti. Někdy však ztrácí funkci v důsledku patologických stavů pokrývajících několik částí zrakového orgánu.

Keratitida

Keratitida je zánětlivé onemocnění rohovky, které se vyvíjí, když se infekce dostane na povrch. To přispívá k poranění rohovky nebo její suchosti.

  • Exogenní (způsobené vnějšími příčinami, infekčními činiteli - plísněmi, viry, bakteriemi nebo parazity);
  • Endogenní (způsobené vnitřními příčinami, přenos infekce do očí z jiných orgánů);
  • Keratitida neznámé etiologie (příčina nebyla stanovena).
  • Plíživý rohovkový vřed. Způsobené bakteriemi: Pseudomuskulární bacil nebo kokci. Když se objeví zánět, v centru se tvoří infiltráty, po kterých se rychle šíří po celé oblasti. Charakteristický rys: srpkovitá část infiltrátu je zvýšena a její protilehlá hrana je již zbavena vředů.
  • Regionální keratitida. To je nalezené během zánětu spojivky nebo vnitřní strany víčka, který zachytil část rohovky. Na okrajích se tvoří infiltráty ve formě bodů, které se pak ve středu spojují a projevují.
  • Herpetická keratitida. To je způsobeno virem herpes 1, 2 nebo 3. Onemocnění je charakterizováno časnou a těžkou vaskularizací.
  • Syfilitická keratitida. Stává se vrozeným nebo získaným. V prvním případě jsou vždy postiženy obě oči. Akutní průběh onemocnění trvá 2-3 měsíce, po kterých začíná doba resorpce. Může to trvat 1-2 roky.
  • Tuberkulóza. Začíná hematogenními metastázami Mycobacterium tuberculosis, pokud tělo reaguje na alergickou reakci. Obvykle postihuje jedno oko. Onemocnění je pomalé, příznaky jsou vymazány, dochází k recidivám. Častou komplikací je trn.

Příznaky většiny odrůd keratitidy:

  • slzení
  • strach ze světla
  • křeč víček
  • řezání bolesti, jako by v oku cizího těla.

Oční lékař při vyšetření odhalí zakalení rohovkové vrstvy rohovkou, ztrátu lesku a zvýšení její citlivosti. Také je detekována injekce oka do oka (zarudnutí). To vše vede ke zhoršení vidění.

Keratitida se vyskytuje ve čtyřech fázích:

  1. Infiltrace. Jsou tvořeny infiltráty - oblasti stromatu s aktivním zánětem. V nich jsou lokalizované leukocyty a buněčné zbytky.
  2. Ulcerace Infiltruje hořet, zánětlivý proces končí.
  3. Čištění vředů z potravin vzniklých během zánětu.
  4. Zjizvení - hojení postižených oblastí rohovky.

Keratitida často způsobuje komplikace:

  • Neovaskularizace rohovky - klíčení v tkáni pochvy krevních cév.
  • Perforace rohovkové membrány - tvorba otvorů v ní. Výsledkem je jeho splynutí s duhovkou. To zabraňuje odtoku nitrooční tekutiny skrz úhel přední komory oka. V důsledku toho se zvyšuje nitrooční tlak, vyvíjí se glaukom.
  • Fistula - svírání duhovky v otvoru rohovky.
  • Endoftalmitida - zánět vnitřních tkání oční bulvy.
  • Rohovkový staphyloma - zničení a vyčnívání oční tkáně. To je indikací pro odstranění oční bulvy s výsledkem, že pacient získá anophthalmos.

Lidé, kteří podstoupili keratitidu, začínají být horší, protože je rohovka různého stupně zakalená:

  1. Malý mrak Jedná se o průsvitnou jemnou opacifikaci rohovkové membrány. Má šedý odstín, který není viditelný bez speciálních zařízení. Pokud se oblak nachází v optické zóně, dochází ke snížení vidění.
  2. Rozostření - zhutněné opacifikace bílé. Detekce při pohledu pouhým okem. Pokud se bod nachází v optické zóně, vizuální schopnost se významně zhoršuje.
  3. Belmo - velmi hustá zákal bílé nebo světle šedé barvy. Vzniká na celé rohovce nebo na její straně. Výsledkem je úplná, v nejlepším případě částečná ztráta zraku.

Pozor! Belmo, který má za následek úplnou ztrátu zraku, je indikací pro odstranění oka. Anophthalmus získaný jako výsledek chirurgického zákroku je eliminován implantací oční protézy.

Hypoxie rohovky se vyvíjí během zánětu, takže její léčba není kompatibilní s obvazem. Typicky je pacient určen pro léčbu do nemocnice. To je nezbytné pro průběžné sledování stavu rohovky a v případě rizika perforace, aby se předešlo slepotě, se používá chirurgický zákrok, keratoplastika.

Keratoconus

Keratokonus je onemocnění, které je doprovázeno degenerací rohovky, v důsledku čehož se stává tenčí a mění tvar. První příznaky jsou obvykle zjištěny před dosažením věku 16 let, po 25 letech onemocnění téměř není diagnostikováno a u starších lidí se vůbec nevyskytuje.

Zakřivení rohovky v keratokonu je způsobeno zhoršenými biochemickými procesy. To snižuje množství syntetizovaného kolagenu a celkového proteinu. Během vyšetření je nedostatek enzymů, odhalil pokles opozice vůči volným radikálům. V důsledku toho se rohovka stává nepružnou a protáhne se. Z toho se stává jako kužel.

Riziková skupina zahrnuje osoby, které byly identifikovány:

  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • zánět spojivky nebo rohovky;
  • senná rýma;
  • Downův syndrom;
  • bronchiální astma,
  • ekzém

K ředění rohovky dochází také pod vlivem ultrafialového záření, záření a znečištěného vzduchu. Keratoconus se často vyvíjí na pozadí poranění očí.

Kónický tvar jako symptom se projevuje v pozdním stádiu onemocnění rohovky. V počátečních stadiích si pacient stěžuje na:

  • Rozptýlení světla kolem jeho zdrojů.
  • Narušení písmen při čtení.
  • Duální položky.
  • Strach ze světla.
  • Rychlá únava očí.
  • Rozmazaný obraz. Ukážete-li pacientovi černý list s jednou bílou tečkou, pak uvidí několik teček uspořádaných nepořádně.

Odhalený astigmatismus je přístupný korekci pomocí válcových čoček. Zraková ostrost je 1,0-0,5.

Astigmatismus je výraznější, ale také přístupný korekci. Vize v rozsahu 0,4 - 0,1.

Rohovka se stává tenčí a viditelně nataženou. Vize je v rozmezí 0,12-0,02, korekce je možná pouze při použití tuhých čoček.

Rohovka má kuželovitou formu, vidění je 0,02-0,01, je téměř nemožné ji opravit. Odhaluje úplnou opacifikaci rohovky.

Korekce tvaru rohovky je možná díky čočkám s tuhou základnou ve středu a měkkými okraji. V důsledku toho se rohovka lisuje a zaujímá obvyklou polohu. Navíc je pacientovi předepsáno:

  • oční kapky;
  • antioxidanty;
  • vitamíny;
  • imunomodulační léčiva.

Dobře se osvědčila také fonoforéza s vitaminem E a magnetoterapií. Pokud konzervativní léčba nemá žádný účinek, doporučuje se pacientovi keratoplastika, která spočívá v přesazení prstence rohovky od dárce. Operace vždy vede k obnovení vidění.

Keratomalacia

Keratomalacia je choroba spojená se suchostí rohovky oka, která se vyvinula v důsledku nedostatku vitaminu A. V těle se vyskytuje hlavně u dětí, onemocnění je přechodné a od prvních příznaků až po prolaps objektivu může trvat jen jeden den.

  1. Prekseroz. Následující změny nastanou s rohovkou oka: to stane se zakalené, lesk zmizí.
  2. Xeróza Shell se stává mléčně nebo světle šedou, na některých místech dochází k erozi. Objevují se suché krusty připomínající rybí šupiny.
  3. Perforace rohovky, doprovázená ztrátou čočky. Oční bulva se otevře mikroorganismům, což má za následek, že se infekce spojí.

Léčba keratomalacie by měla být pohotová. Provádí se v několika směrech. Za prvé je pacientovi předepsán lék s vysokým obsahem vitaminu A, který kompenzuje jeho nedostatek v těle. Pro udržení rovnováhy mezi vitamínovými látkami se dále doporučuje užívat kyselinu askorbovou, vitamíny skupiny B a kyselinu nikotinovou. Lékař zkontroluje dietu pacienta, aby ji naplnil potravinami bohatými na bílkoviny a zdravé tuky, které jsou zodpovědné za vstřebávání vitaminů.

V případě prexerózy a xerózy rohovky se pacientovi předepisují zvlhčující a antimikrobiální oční kapky, aby se odstranil hlavní symptom (suchost) a zabránilo se vzniku sekundární infekce. Pokud nezačne zánětlivý proces, pak je tato léčba velmi účinná. V opačném případě hrozí vysoké riziko ztráty zraku.

Pozor! Když vypadne čočka, je znázorněna operace implantování nitrooční čočky, umělé čočky. Výsledkem operace však může být ztráta endoteliálních buněk rohovky po přemístění IOL. Aby se tomu zabránilo, je důležité zvolit kvalitní implantát a zkušenou oční kliniku.

Dalším důsledkem keratomalacie je stafyloma rohovky, která vede k rozvoji získaných anththalmos.

Bulózní keratopatie

Bulózní keratopatie je vzácné onemocnění rohovky, charakteristické pro osoby ve věku od 50 do 60 let. Spočívá v řídnutí poslední stratum corneum - endotelu. Stává se tak tenkou, že se přestává vyrovnávat s hlavní funkcí - zabránit vstupu nitrooční tekutiny do stromatu. V důsledku toho je hlavní látkou rohovky nasáklá touto vlhkostí, vzniká edém.

Riziková skupina zahrnuje osoby:

  • stáří;
  • operace po katarakty;
  • trpěl herpesem na očích;
  • po poranění očí;
  • s progresivní endoteliální dystrofií Fuchs.

Charakteristické příznaky bulózní keratopatie:

  • bolest očí od mírné až těžké povahy;
  • viditelné zesílení rohovky;
  • shell ztrácí svou dřívější průhlednost;
  • jednotlivé bubliny nitrooční tekutiny se objevují ve stromatu, které se s postupem onemocnění slučuje.

Po bulózní keratopatii existuje vysoké riziko vzniku následujících komplikací a následků:

  • rozmazané vidění;
  • vápno;
  • infekční onemocnění rohovky a jiných částí oka (endoftalmitida, iridocyklitida, vřed rohovky).

Konzervativní léčba ve formě laserové terapie heliem a neonem a nošení měkkých čoček nedává požadovaný účinek. Obnovení rohovky po bulózní keratopatii keratoplastikou také není možné. Jedinou účinnou technikou je dnes transplantace rohovky.

Korneální dystrofie

Rohovková dystrofie není zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí ve dvou očích a je obvykle dědičné. Spočívá ve změnách tloušťky a velikosti rohovky, porušení její funkce a zrakového postižení. Pokud je alespoň jeden člen rodiny diagnostikován s dystrofií, je nutné vyšetřit zbytek, protože léčba v rané fázi je nejúčinnější.

Existuje několik desítek typů dystrofií, které se liší povahou léze skořápky, závažností symptomů a rychlostí ztráty vizuální schopnosti. Mohou být klasifikovány podle vrstvy, která prošla vývojem patologie:

  1. Dystrofie zadních epiteliálních vrstev v důsledku nedokonalosti bariérové ​​funkce buněk zadních rohovkových membrán nebo malého počtu jejich buněk. Mezi ně patří dystrofie bazální epiteliální membrány a Meesmanova epiteliální dystrofie.
  2. Dystrofická membrána Bowmen (patologie Reis-Bookler a Tiel-Benke).
  3. Stromové dystrofie: granulární, mřížková, granulovaná mřížka Avellino, skvrnitá, amorfní zadní, zakalená centrální Francois, pre-descemetal a krystalická Schneider.
  4. Endoteliální dystrofie: polymorfní zadní a Fuchsova dystrofie.

Symptomy různých typů dystrofií jsou podobné. Pacient si obvykle stěžuje na:

  • Vnímání cizího tělesa v očích a silná bolest. Tyto příznaky jsou způsobeny vývojem eroze v důsledku poškození vrstvy rohovkového epitelu.
  • Slza, zarudnutí oční bulvy a strach ze světla.
  • Porucha zrakové schopnosti v důsledku otok rohovky a ztráta její průhlednosti. V průběhu onemocnění se vidění nadále snižuje.

Tyto příznaky jsou obvykle zjištěny u lidí v období od 10 do 40 let. Příčiny dystrofií nejsou vždy jasné, ale nejčastěji je to způsobeno porušením chromozomů.

Pokud je onemocnění dědičné, je předepsána symptomatická léčba. Vhodné jsou všechny prostředky (chrániče ve formě kapek a mastí pro oči), které zlepšují trofismus rohovky:

Pro dosažení nejlepšího účinku jsou předepsány vitamínové přípravky ke zlepšení vidění uvnitř (například lék Lutein Complex).

Fyzioterapie ve formě elektroforézy a laserového ozařování pomáhá zpomalit průběh onemocnění. Přesto je nemožné zcela zastavit dystrofické změny v rohovce. Proto se s výrazným snížením vidění uchyluje k vrstvené nebo pronikavé keratoplastice. Ty vykazují nejlepší výsledky.

Pokud je rohovková dystrofie doprovázena edémem, pak se zastaví při konzervativní léčbě. Pacientovi jsou předepsány chrániče očí s vitamíny a dekongestanty. Pokud patologie jde do epitelu rohovky, doporučuje se antimikrobiální léčiva, aby se zabránilo přidání infekce.

Iridocyclitis

Iridocyklitida je zánětlivé onemocnění řasnatého tělesa a duhovky, která ovlivňuje rohovku zevnitř. Lidé s revmatismem mají predispozici k nemoci. Patologie se obvykle vyvíjí ve věku 20 až 40 let.

Iridocyklitida se obvykle vyvíjí na pozadí jiných onemocnění:

  • Virové infekce (spalničky, chřipka, herpes).
  • Bakteriální infekce (tuberkulóza, syfilis, kapavka, pneumonie, tyfus).
  • Protozoální onemocnění (toxoplazmóza, malárie).
  • Revmatická onemocnění (revmatismus, juvenilní artritida, spondialoartritická ankylozující spondylitida).
  • Poruchy metabolismu (dna, diabetes).
  • Zubní problémy (hlavně cysty kořenů zubů).
  • Nemoci horních cest dýchacích.
  • Keratitida a poranění očí.
  • Trhání;
  • Strach ze světla;
  • Bolest v očích;
  • Změna vzoru a barvy duhovky;
  • Konstrikce žáka;
  • Tvorba adhezí v zadní části (fúze rohovky s duhovkou);
  • Srážky na zadních vrstvách rohovky;
  • Zvýšený nitrooční tlak (známky glaukomu);
  • Zákal sklivce;
  • Porucha zraku.
  • Fúze žáka nebo jeho fúze;
  • Sklovitý absces nebo deformita;
  • Odtržení sítnice;
  • Vývoj šedého zákalu;
  • Atrofie oka (inervace rohovky a dalších částí se zastaví);
  • Anophthalmos (úplná ztráta oka).

Pacient s iridocyklitidou je první dilatovaný žák, který eliminuje bolest a zabraňuje fúzi čočky s duhovkou. To pomáhá lékům proti bolesti a atropinu. Léčba zahrnuje použití protizánětlivých a antimikrobiálních léčiv.

Xerophthalmia

Xerophthalmia je onemocnění spojené s nedostatečným vyprazdňováním slz, které mokré oční bulvy způsobují, čímž rohovka zasychá. Z keratomalacie se liší příčina onemocnění. Xerophthalmia se vyvíjí na pozadí trachomu nebo chemického popálení očí, stejně jako obecné beri-beri.

Nejčastěji se vyvíjejí suché oči, když:

  • Vzácné blikání;
  • Kontakt rohovky s kouřem;
  • Těhotenství;
  • Zjizvené a spojivkové onemocnění;
  • Stres;
  • Špatná výživa;
  • Nosení kontaktních čoček;
  • Závislost na očních kapkách;
  • Menopauza;
  • Onemocnění štítné žlázy a diabetes;
  • Přijetí psychotropních, antihistaminik a antikoncepčních přípravků.

Xerophthalmia projevila symptomy:

  • Suchost;
  • Svědění a pálení;
  • Bolest s úplným vysycháním rohovky;
  • Únava očí;
  • Časté blikání.

Xerophthalmia má jiný název - je to syndrom suchého oka. Onemocnění je léčeno symptomaticky. Lékař vybírá chránič rohovky (ochranné kapky) k pacientovi a napodobuje přirozenou slzu. Kromě toho je hledána příčina vzniku onemocnění a pokud možno eliminována.

Diagnostika abnormalit rohovky

Každé onemocnění je léčeno až po diagnóze. Nemoci rohovky jsou obvykle detekovány vysoce přesným zařízením. V oftalmologii se pro studium rohovky používají následující diagnostické metody:

  1. Pachymetrie;
  2. Oční biomikroskopie;
  3. Konfokální mikroskopie oka;
  4. Keratotopografiya.

Pachymetrie je diagnostická metoda, která měří tloušťku rohovky po celé její ploše. Pro provedení zákroku je pacient požádán, aby si lehnul na gauč, po kterém se provede lokální anestézie na vyšetřeném oku. Když přijde anestézie, dotkněte se oka speciálním zařízením, lehce stiskněte rohovku. Zařízení automaticky vypočítá tloušťku skořepiny a zobrazí data získaná na obrazovce. Tak, aby nejmenší poranění nezpůsobily pacientovi vznik infekce, jsou instilovány kapky s antibakteriálním účinkem.

Biomikroskopie je ultrazvuk, který umožňuje vizualizaci intraokulárních struktur přední části oční bulvy. Metoda umožňuje posoudit stav nejen rohovky, ale také úhel čočky, duhovky a přední komory.

Konfokální mikroskopie je metoda pro zkoumání rohovky, která umožňuje vizualizovat její strukturu na buněčné úrovni. Diagnóza se provádí za použití mikroskopu s vysokým rozlišením. Prověřuje živou tkáň pacienta. Výsledkem je, že oftalmolog obdrží informace o tloušťce každé vrstvy skořápky a stupni jejich morfologických změn.

Keratotopografie - metoda, jejímž výsledkem je topografická mapa rohovky. Zkoumá se tloušťka skořepiny, zakřivení, stejnoměrnost a drsnost. Keratotopografie je jedním z nejúčinnějších způsobů diagnostiky vzácné vrozené anomálie - ploché rohovky.

Když iridocyclitis, iridodiagnostics je navíc vykonán identifikovat stav duhovky.

Chirurgická léčba onemocnění rohovky

Ne vždy konzervativní terapie dává pozitivní výsledky. Pacientům s pokročilou patologií rohovky se proto nabízí operace. Existuje několik chirurgických zákroků:

  • Síťování rohovky je operace určená k léčbě keratokonu a provádí se ambulantně. Pacient rozšiřuje víčka, anestézuje oči a odstraňuje vnější epitel, namáčí podkladové vrstvy rohovky riboflavinem. Oči jsou pak ozářeny ultrafialovým světlem, instilují se antibakteriální kapky a nasazují čočky, které je třeba nosit tři dny po zesítění.
  • Keratotomie je operace prováděná skalpelem pomocí radiální incize rohovky. V důsledku toho je jeho povrch vyrovnán, což je účelem keratotomie.
  • Keratoplastika - transplantace stratum corneum k odstranění deformací a poranění vrozených nebo získaných během života. Existuje riziko vzniku onemocnění štěpu, které spočívá v odmítnutí transplantované rohovky a prudkém poklesu vidění.

Oční rohovka je důležitou součástí vizuálního aparátu. Při porušení integrity, tvaru, tloušťky a průhlednosti rohovky dochází k výraznému zhoršení a někdy dokonce úplné ztrátě zraku až do ztráty oka. Proto v případě nepříjemných pocitů v očích okamžitě vyhledejte lékaře. Pomůže určit příčinu onemocnění a předepíše odpovídající léčbu. S tímto přístupem si nejen zachováváte zdraví zrakových orgánů, ale také udržujete dobrou zrakovou ostrost.

http://vizhunasto.ru/bolezni/zabolevaniya-rogovitsyi-glaza-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.html
Up