logo

Při odstraňování pterygia se doporučuje použít jako bariéru alloplant a na jiné klinice se nedoporučuje používat důvod, proč bude patrný.

Zpráva byla přidána v 16:11

Namísto allaplanta navrhnout použití tkáně ze zdravého oka, ale nechci ho zranit. Delece se opakuje po obvyklé deleci po 3 měsících. Poradit, co dělat

Dobrý den Standardní metodou léčby pterygia v mezinárodním měřítku je jeho odstranění, po němž následuje plastická chirurgie s použitím volné chlopně spojivky ze stejného oka. Je také možné z páru, pokud z nějakého důvodu není spojivka z oka s pterygií k dispozici. Současně je míra recidivy menší než u plastické hmoty amnionem (je-li alokace amnion). K dalšímu snížení rizika relapsu se používá off-label mitomycin nebo 5-fluorouracil ve formě aplikací během operace před plastickou opravou defektu. Tato opatření jsou zvláště důležitá při reexpozici.

Pokud je aloplantace chápána jako kadaverózní dermis - neřeknu vám o její schopnosti snížit počet relapsů - takové studie jsem nenarazila.
Hodně štěstí.

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=21924

Léčba pterygia oka ve Stavropolu - operace k odstranění pterygia v klinice Ophthalmus t

Léčba pterygia.

Pterygium je dystrofické onemocnění spojivky oční bulvy. Z nosní strany oka začíná zpravidla proces růstu spojivky na rohovce, v důsledku čehož se žák částečně nebo úplně překrývá. Výsledkem je, že se zraková ostrost osoby snižuje a on cítí určitý druh „překážky“ před očima. Pterygium samotné má vzhled neprůhledné konzistence. Nejčastěji se uvádí u těch, jejichž oční přístroje jsou neustále v kontaktu s prachem, pískem a chemickými činidly.

V počátečním stádiu se u pacienta nevyskytuje nepohodlí, pak se objeví suchost, podráždění očí, pocit cizího tělesa, zvýšené slzení, snížené vidění a astigmatismus. Aby se zabránilo onemocnění v pokročilém stádiu, je nutné podstoupit diagnózu a odstranit pterygium.

Diagnostika pterygia.

Zahrnuje takové metody jako:

  • Refraktometrie
  • Vizometrie s korekcí
  • Tonometrie
  • Biomikroskopie
  • Oftalmoskopie.

Operace pro odstranění pterygia se provádí na povrchu oka. Odstranění pterygia trvá asi půl hodiny, někdy i méně. Nejprve se pečlivě vyčistí speciálními nástroji. Dále, místo, kde bylo, je pokryto intaktní spojivkovou tkání. Toto je děláno aby zabránil němu v pěstování zpět.

Konjunktivální tkáň je fixována stehy. Po dvou týdnech mohou být odstraněny. Proces hojení nezpůsobuje pacientovi velké obavy. Během prvních sedmi dnů se může objevit mírná bolestivost a zarudnutí, ale po několika týdnech projdou. Malé pterygium se rychle hojí, proces hojení velkého trvá o něco déle.

Nyní se používá také pterygiové laserové odstranění. Trvá to jen několik minut. Komplikace a opakování poté, co není. Cena takové operace je však poněkud vyšší.

Pterygium je léčeno pouze chirurgicky. Operace k odstranění pterygia je minimálně invazivní (provádí se na povrchu oka) a trvá v průměru 20 minut. Provádí se v lokální anestézii. Pterygium je nejprve pečlivě vyčištěno speciálními mikrochirurgickými nástroji a oblast, na které byla umístěna, je pokryta zdravou spojivkovou tkání. Povlak Conjunctiva je nutný pro prevenci opakovaného výskytu pterygia a pro dosažení kosmetického účinku.

Konjunktivální tkáň je fixována stehy. Po dvou týdnech mohou být odstraněny. Proces hojení nezpůsobuje pacientovi velké obavy. Během prvních sedmi dnů se může objevit mírná bolestivost a zarudnutí, ale po několika týdnech projdou. Malé pterygium se rychle hojí, proces hojení velkého trvá o něco déle.

http: //xn--80aa6aehyn1e.xn--p1ai/stavropol/for-patient/stati/pterigium-glaza-diagnostika-i-simptomy-operatsiia-po-udaleniiu-pterigiuma

Operace odstranění pterigia - co je lepší?

Táta (68) let objevil pterygium v ​​pravém oku.

Lékařské stanovisko:
[Odkazy jsou dostupné pouze registrovaným uživatelům]

Už se přihlásili na placenou operaci na klinice pro obnovu vidění v našem městě. Druhé vyšetření provedl lékař (oční lékař) - diagnóza byla potvrzena, říkali, že je lepší operaci provést, protože toto pterygium už dosáhlo optické zóny oka a bylo by to jen horší.

Varoval před všemi důsledky: možné zhoršení vidění pravého oka po operaci, dlouhá doba zotavení, možný relaps.

Jak vysvětlil oční chirurg, podstata operace spočívá v odstraňování vrstev tohoto růstu a pak to něco přilepí.

1) Jsou operace odstraňování pterigia nějak klasifikovány? Existují jiné možnosti? Účinnější a bezpečnější pro zrak? Nebo jen odstranění této speciální čepele?

2) Je kvalita operace vysoce závislá na kvalifikaci a zkušenostech chirurga? Bylo nám řečeno, že se jedná o běžnou operaci - je to pravda?

3) Kvalita provozu závisí na technologické části? Kde jsou tyto lopatky nebo existují jiné laserové technologie, které jsou bezpečnější, atd.?

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=432930

Pterygiové oči

Onemocnění charakterizované patologickým růstem spojivky na rohovce se nazývá pterygium. Toto onemocnění může postihnout jak jedno, tak obě oči. Patologie se vyskytuje poměrně často. Většina z jeho výskytu jsou lidé zralého věku.

Přesná příčina růstu dosud nebyla identifikována. Jeho výskyt je způsoben neustálým působením slunečního světla, větru a prachu. Pokud jde o velikost vzdělání, jsou různé: malé, nepřináší žádnému člověku žádné nepohodlí, žádnou bolest a jsou výlučně vadou a velkou, příliš znatelnou, dotýkají se rohovky a vyvolávají výrazné snížení kvality vidění.

Příčiny nemoci

Prevalence onemocnění se pohybuje od 3 do 20%. Záleží na zeměpisné šířce. Nejvíce postižené touto nemocí jsou lidé, kteří žijí v zemích s horkým podnebím a znečištěným prostředím. Spoušť pro nástup onemocnění je konstantní nebo často vznikající zánětlivý proces spojivky. Pterygium může postihnout jakoukoliv osobu bez ohledu na věk.

Přesné příčiny vzniku patologie nebyly dosud studovány. Existuje však řada faktorů, které tak či onak ovlivňují formování vzdělávání. Může dojít k narušení v důsledku:

  • genetická predispozice;
  • škodlivé účinky ultrafialového záření;
  • negativní faktory prostředí: prach, kouř, vítr;
  • Dlouhý pobyt u počítače.

Výskyt onemocnění není ovlivněn pohlavím ani věkem. Podle statistik je však nemoc častější u mužské populace. Je možné, že je to způsobeno jejich typem činnosti.

Výše uvedené faktory, stejně jako konstantní podráždění sliznice, vyvolává změnu vaskulárního vzoru oční bulvy.

Příznaky Pterygium

  • rozmazané oči;
  • vznik vzdělávání;
  • pocit cizího těla;
  • podráždění a zvýšená suchost;
  • snížená kvalita vidění;
  • zarudnutí;
  • svědění;
  • opuch;
  • zvýšené trhání.


Pokud se objeví výše uvedené příznaky, okamžitě si domluvte schůzku s oftalmologem a neošetřujte sami. Ignorování projevů pterygia je spojeno se závažnými komplikacemi.

Onemocnění může být komplikováno: zkreslením zraku, podrážděním a zarudnutím oční bulvy, tvorbou jizev, ztenčením rohovky, degenerací epiteliální tkáně do maligní. Užitečný může být článek „Je možné léčit pterygium oka alternativním lékem“.

Diagnostika

Ve většině případů si lidé zpočátku nevšimnou výskytu patologie, dokud se vzdělání nezvětší. Je důležité si uvědomit, že čím dříve si všimnete vzdělání, tím úspěšnější bude léčba a tím nižší bude riziko vzniku komplikací.

Tato choroba je diagnostikována během vyšetření. Pro přesnější diagnostiku jsou však předepsány další vyšetřovací metody: keratotopografie, vyšetření štěrbinovou lampou.

Rozsah onemocnění

V závislosti na oblasti léze se rozlišuje několik stupňů patologie.

  1. První stupeň je charakterizován dosažením pterygie rohovky. V této fázi není pozorováno zrakové postižení jako takové.
  2. Druhý stupeň je charakterizován šířením pterygoidního filmu na povrchu rohovky. V této fázi je možný vývoj astigmatismu. Dochází ke změně a výraznému zrakovému postižení.
  3. Pokud jde o třetí stupeň, v tomto případě film dosáhne projekce okraje žáka.

Léčba

Při absenci terapie se kvalita zraku snižuje s postupujícím pterygiem. V průběhu času, klíčení vzdělání v rohovce, jeho zploštění v horizontálním poledníku je zaznamenáno. Léčba drogami, léky od lidí - nic z toho nepomůže v léčbě nemoci.

Jediný způsob, jak léčit nemoc, je operace. Chirurgický zákrok by měl být proveden před uzavřením centrální části rohovky. Po chirurgickém zákroku v místě poškození zůstává zákal. Navíc může dojít ke snížení vidění.

Odstraňování pterygií

Pokud je pterygium oka nevýznamné, a také v nepřítomnosti symptomů, není třeba léčit patologii. S progresí onemocnění, stejně jako v případě, kdy se symptomy zkomplikují, je předepsána operace k odstranění růstu.

Délka operace je 20 minut. Držte ho na povrchu oka. Samotná operace spočívá v odstranění tkáně pterygia, stejně jako v oblasti, kde byla vytvořena zdravá tkáň. Tato tkáň je odstraněna z pod víčkem.

Pokrytí postižené oblasti spojivkou pomáhá předcházet opakování onemocnění a dosáhnout maximálního kosmetického výsledku. Konsolidace spojivkové tkáně probíhá pomocí šesti stehů nebo pomocí biologického lepidla.

Po odstranění se používá speciální přípravek Mitomycin, který zabraňuje exacerbaci patologie. Frekvence recidiv po aplikaci této techniky je pouze tři procenta.

Operaci provádějte v lokální anestezii. Po operaci se oční náplast aplikuje na oko a předepisují se speciální kapky. Mějte pohřbívané oko každé tři hodiny po dobu jednoho měsíce.

Po operaci je zakázáno tisknout na obsluhované oko nebo ho otírat. Pokud pociťujete bolest, můžete si vzít lék proti bolesti. Po operaci se můžete volně pohybovat. Oko nemůže být mokré.

V prvních dnech po operaci bude rozmazané vidění. Zlepšení kvality vidění se objevuje přibližně třetí až pátý den po operaci.

Pokud vzdělání neroste a patologie s vámi v žádném případě nezasahuje, nemůžete jej odstranit. V tomto případě předepsáno použití protizánětlivých léčiv a zvlhčovačů. Ve většině případů dochází k recidivě po operaci.

Léčba laserem je účinným způsobem. Pod kontrolou moderní technologie dochází k laserové kauterizaci filmu. Dále je pomocí chirurgického nástroje odstraněna vysušená oblast. Po operaci je předepsáno použití očních kapek a mastí, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu.

To je důvod, proč lékaři používají různé metody, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění. Pro tento účel se používá laserová chirurgie, spojivkové štěpy pokrývající oční bulvu. Poměrně často je předepsáno profylaktické použití léku Mitomycin C nebo tekutého dusíku, stejně jako fotodynamické terapie.

Po několikadenní operaci je nutné oči ošetřit protizánětlivými látkami. Kromě toho oftalmologové předepisují použití antibakteriálních a protizánětlivých kapek.

Prevence

Aby se předešlo vzniku této nepříjemné patologie, chráňte své oči před škodlivými účinky ultrafialového záření, používejte sluneční brýle a klobouky se širokou krempou, vyhněte se dlouhodobému vystavení kouřovým a zakouřeným místnostem, minimalizujte svůj čas v počítači a první alarmující příznak je suché oko. Tento článek poskytuje lidové recepty, které pomáhají vyléčit patologii v raných fázích.

Recenze

Vladimir, 44 let, horník. Asi před měsícem a půl byla provedena operace - odstranili pterygium. Velmi se bál, ale operace šla rychle a dobře. Samozřejmě, že prvních pár dní to bolí, ale bez něj. Pak se bolest postupně zmenšovala a brzy zmizela úplně. Vize se stala dobrou. S tím, že jsem měl druhý stupeň. Děkuji lékařům za návrat normálního vidění.

Marina, 65 let, odešla do důchodu. Dlouho trpěl svěděním a vysycháním očí. Šel jsem k oftalmologovi a předepsal mi operaci. Po zlepšení jejího vidění. Zčervenání jejích očí bylo trochu znepokojující, nešla až do konce. Lékař doporučil očistit oči heřmánkovým odvarem a pohřbít protizánětlivé kapky. Udělal jsem všechno, co řekl doktor, a někde za týden všechno zmizelo.

Valeria, 49 let, kadeřník. A měl jsem také operaci, pterygium, růst byl odstraněn. Asi před třemi lety. Velmi se obávají operace. Nyní je vše v pořádku, nebyly žádné problémy a ani žádné exacerbace.

Irina, 37 let, účetní. Práce je taková, že musíte neustále sedět u počítače. Strašně unavené oči. Nepřipisoval tomu velký význam. Postupem času se objevil pocit, že je něco v očích. Rozhodl jsem se jít k oftalmologovi. Diagnostikovali jsme pterygium a předepsali operaci. O možných následcích varoval. Díky Bohu, nic se nestalo. Po operaci uplynuly tři roky, všechno je v pořádku.

Nikolay, 44 let, učitel. Nikdy si nestěžovali na problémy s viděním. Jednoho dne však byla v očích bolest, bolest a pocit něčeho navíc. Šel jsem k doktorovi. Říká se, že se jedná o pterygium a nemoc je možné léčit pouze chirurgicky. Ale ani po ní jsem si nevšiml žádných zvláštních změn a vylepšení. Jediná věc, která téměř zanikla vzdělání. Chápu, že je to jediný způsob, ale stále očekávám víc.

Vadim, 40 let, taxikář. Začala jsem si všimnout, že v oku je něco. Četl jsem na internetu. Pterygium - vzdělání, přístupné chirurgické léčbě. Bylo také napsáno, že exacerbace jsou možné po operaci. Přihlásili se na schůzku s lékařem. Přidělená chirurgie k odstranění vzdělání. Všechno šlo dobře a také rehabilitační období. Uplynulo více než sedm let.

http://narodnymisredstvami.ru/pterigium-glaza/

Pterygium oční chirurgie recenze

Pterygium - novotvar postihující jedno nebo obě oči, vyvolávající úzkost.

Za jménem, ​​které je obtížné vyslovit, leží běžné oční onemocnění ve formě nažloutlého nebo bělavého růstu spojivky.

Pterygoidní membrány jsou změněné tkáně rohovky.
Nadměrné bílkoviny a tuky v těle, nadměrné vystavení UV paprskům na rohovce, prachu a podráždění očí větrem způsobují růst.

Negativní vliv na oči počítačového vybavení. Často se příčinou stává dědičnost.

Léčba

Pterygium někdy nezpůsobuje úzkost. U některých pacientů se formace šíří přes polovinu oka a postihuje centrální část rohovky. Často je v očích suchá kůže a pocit cizího těla.
Účinná léčba je radikální. Odstranění novotvaru metodou laserové kauterizace je novým slovem v moderní oftalmologii.
Operace je velmi jednoduchá:

Hlava pterygoida pod kontrolou moderní technologie je spálena laserem; Vysušený přístroj se odstraní chirurgickým nástrojem; Poškození očí - minimální.

Po operaci pacient používá oční kapky a masti, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu na operovaném oku a po operaci se může opakovat oční rhigium. Relapsy jsou nepříjemné.

Pro dosažení trvalého účinku je někdy nutné operovat na postiženém oku více než dvakrát.

Po operaci chráňte oči vysoce kvalitními slunečními brýlemi, které nedovolují ultrafialové záření.

Operace v oftalmologických klinikách jsou poměrně drahé. V zájmu zachování vize a udržení kvality života na stejné úrovni stojí za to vynakládat peníze a laserové ošetření má dobré vyhlídky.

Náklady na operaci k odstranění pterygia na klinikách závisí na tom, zda se provede následná autoplastika oční membrány (malý kus rohovky se sešívá do zbývající části pterygia).
Průměrné náklady na odstranění růstu na spojivce:

S autoplasty - 21,5 tisíc rublů; Bez autoplastiky - 15,0 tisíc rublů.

Léčba lidových prostředků

K dosažení kompletní léčby pterigium lidových prostředků nemožné. Neposlouchejte nevědomé lidi, kteří vyprávějí příběhy o tom, jak jim zázračná mast pomohla.

Operace je jediným účinným způsobem, jak se zbavit růstu na očích.

Rozlehlá tkáň prostě nemůže odejít. Dokud se porosty neobjeví pomalu, vidění se nezhorší, neměli byste se dotýkat pterygia.

S suchem kapky pomohou vyrovnat se - umělé slzy.

Po povinné konzultaci s oftalmologem lze lidové recepty použít k prevenci zánětu a odstranění suchých očí. Nezapomeňte si vzít léky, které posilují zrak.

Recepty

Bobule nebo borůvkový džus. Výborný prostředek pro zachování vize.

Mrkev a mrkvová šťáva. Bez karotenu (provitaminu A) obsaženého v této kořenové zelenině je nemožné zachovat jasnost vidění.

Heřmánkový odvar. Sklenici vody - lžíce sušených květin. Vařte po dobu 2 minut. Napětí vývaru opláchněte oči. Dobré protizánětlivé činidlo.

Čajové lístky Oči s černým čajem. Osvěžuje oči, zmírňuje únavu.
Šťáva syrové řepy. Denní příjem ráno 100 g čerstvé šťávy zabraňuje rozvoji onemocnění.

Fotky

Pokud máte v očích, takové vzdělání nutně obdrží radu oftalmologa.

Recenze

Recenze pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění růstu na očích, pomohou odpovědět na některé otázky.
Alexander.45 let: „Před měsícem jsem měl operaci na očích. Laserové popáleniny narůstají, což uzavřelo téměř polovinu očí.

Cítím se dobře, můj zrak je normální. Trochu se bál o červenou, která není úplně pryč.

Lékař řekl, že pooperační šití může být tak dlouho. Věřím, že to tak bude. Umývám si oči heřmánkovým odvarem, kapky proti zánětu. “

Galina. 33 let: „Nejvíce jsem se bál, když jsem po operaci mohl pracovat u počítače. Klinika řekla - po pěti dnech.

Jsem dobře uzdraven. Zčervenání uplynulo za týden. Teď pracuji na počítači bez jakýchkoliv problémů. Na radu lékaře jsem si koupit čerstvé borůvky v supermarketu k udržení vize. Neboj se operace.

Anna Sergeyevna. 60 let: „Odstranil nenáviděný růst na oku, což mi velmi ztěžovalo. Oko ho svěsil, usušil. Už vás nebaví kapající umělé slzy. Moje dcera pomohla s penězi.

Vyrobil laserové odstranění. Nepříjemné pocity a zarudnutí po operaci. Po několika týdnech se vše vrátilo do normálu. Dobré vidění. I v tomto věku vám doporučuji, abyste operaci neodložili. Čím menší je růst, tím snáze se s tím vyrovná. A levnější.

Valery. 41 let: „Řeknu přímo - manželka přesvědčila operaci. Musel jsem být provozován 2 krát. Zatracený růst se objevil o měsíc později.

Po druhém odebrání uplynul celý rok. Žádný problém. Bělavé skvrny na rohovce, které byly pokryty růstem, zůstaly. Slyšel jsem, že časem bude barva téměř stejná.

Kdo udělal operaci, řekni mi, měli jste kapely na duhovce až do konce? Děkuji předem. “

Viz nepřesnosti, neúplné nebo nesprávné informace? Víte, jak udělat článek lepší?

Chcete navrhnout publikování fotografií na toto téma?

Prosím, pomozte nám vylepšit stránku! Zanechte vzkaz a své kontakty v komentářích - budeme Vás kontaktovat a společně učiníme publikaci lepší!

Všimli jste si někdy v očích starší osoby červený film umístěný na spojivce? Zdá se, že krevní cévy vytvořily cestu do vnitřního nebo vnějšího koutku oka. Tento jev se nazývá pterygium (přeloženo z latiny jako „křídlo“). Tento okřídlený plev na spojivce může postupně jít do rohovky oka. V pokročilých případech se pterygium dostává i k žákovi a jeho uzavření vede ke ztrátě zraku. Podívejme se na příčiny a specifika léčby tohoto onemocnění.

Co to je?

Pterygium je poměrně časté onemocnění spojivky oční bulvy, ve které se vytváří na rohovce oka. Tato choroba se vyskytuje u zástupců různých věkových skupin, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí v pokročilém věku.

Pterygium je pohroma národů na jihu a na severu, stejně jako lidé, kteří pravidelně vystavují své oči různým dráždivým vlivům (prach, vítr, písek, intenzivní paprsky slunce, chemické dráždivé látky).

Onemocnění postupuje s časem. Histologickým předpokladem pro vznik pterygoidních hymen je jediný původ spojivky a rohovky. Mnozí si ani nevšimnou vývoje patologické poruchy v důsledku malé a sotva znatelné velikosti novotvaru.

Někdy pterygium přechodně roste a pohybuje se směrem k zornici, okamžitě snižuje ostrost zraku osoby a vede k významnému kosmetickému defektu.

Důvody

Dosud nebyly stanoveny přesné příčiny této poruchy. Současně byly identifikovány faktory, které zvyšují riziko jeho vývoje. Pojmenujme ty hlavní:

Agresivní ultrafialové záření. Lidé v jižních zemích a regionech jsou tomuto riziku více vystaveni. Zvláště rizikoví jsou zástupci mongolské rasy, kteří musí pozorně sledovat oči. To je v jejich pterygium se vyskytuje nejčastěji. Častý kontakt s očima prachem a jinými dráždivými faktory. Podráždění větru. Dědičná predispozice Negativní vliv na počítačové oči. Konjunktivální tendence k přetrvávajícímu zánětu.

Pterygium je vyvíjeno následujícím způsobem. Se systematickým účinkem výše uvedených faktorů na oční bulvu as neustálým zánětem spojivky je tendence zvyšovat cévní strukturu. Pokud se tento proces vyskytuje často a trvá dlouho, dochází také ke změnám v epiteliální tkáni vnější membrány oka. Vzniká řada nových cév, které usnadňují pronikání fibroblastů do rohovky, která začíná produkovat pojivovou tkáň. Jako výsledek, pterygium roste.

Časem se okřídlené hymen zvětšuje (progresivní forma) nebo zůstává nezměněn (stacionární pterygium).

Novotvar se stává viditelný na oku, má vzhled šedavého trojúhelníkového filmu. Ostrá hrana tohoto filmu je nasměrována na žáka a často se vyvíjí z nosu. Může být postiženo jedno oko nebo obě oči současně.

Příznaky

V závislosti na stadiu vývoje pterygia pacienti zaznamenávají jak nepřítomnost symptomů, tak významnou závažnost. Mírné zakalení periferie rohovky je prvním znakem vyvíjející se poruchy. V této fázi pacient obvykle nemá žádné stížnosti. Existuje pouze jemná kosmetická vada.

Druhým stupněm je výskyt růstu rohovky, který má neprůhlednou konzistenci. Tento růst je znatelnější a obvykle se vyvíjí z nosu.

Pocit cizího tělesa v oku znamená, že pterygium začíná stoupat nad povrch rohovky. Pleva dráždí nervové receptory umístěné na vnitřní straně víčka.

Pokud se podráždění očí nezastaví, pak se zlomí zdravá část rohovky a na ní roste novotvar. V tomto případě se oko neustále jeví suché, příčinou je nepřítomnost slzného filmu na povrchu novotvaru.

Příznak postupného snižování zraku se objevuje, když pterygium roste na středu rohovky, což má za následek narušení světla uvnitř oční bulvy.

Pokud je pterygium zapálené, dochází k hyperémii oční bulvy, svědění, otok spojivky, zvýšené trhání.

Zde je to, jak vypadá progresivní pterygium.

Diagnostika

Tato patologie je snadno detekovatelná, protože pacienti s pterygiem se obracejí na lékařskou instituci, když je růst viditelný pouhým okem.

Slitková mikroskopie (biomikroskopie) pomáhá optometristovi podrobně prozkoumat lézi. Toto vyšetření nám umožňuje odhadnout tvar pterygia, prozkoumat jeho povrch a určit stupeň jeho fúze s rohovkou.

Léčba

Pterygium je léčeno konzervativními a chirurgickými metodami. Pokud růst neovlivní žáka a nepřinese pacientovi vážné potíže, nemůžete jej odstranit. Provoz v tomto případě není nutný a provádí se výhradně na žádost pacienta, aby se odstranila kosmetická vada. Pacientovi je prokázána protizánětlivá léčba a léky jsou předepsány k hydrataci očí.

Pokud však pterygium začne růst, objeví se nepříjemné symptomy:

nepohodlí při mrknutí; slzení; rozmazané vidění v důsledku rozvoje astigmatismu.

V takových případech je nutná urgentní operace. Obvykle se provádí v lokální anestezii. Do pacienta se vpraví kapky anestetika a do výběžku se vstříkne anestetický roztok. Film je vystřižen čepelí a vada spojivky je sešita. Nanáší se aseptická oční náplast.

Po operaci lékař předepíše protizánětlivé a antibakteriální kapky (Levomycetin, Tobradex, atd.) A pacient jde domů. Po dvou týdnech zotavení se může dostat do práce.

Vývoj této patologie musí být pečlivě sledován, včas zabraňující růstu hymenů na centrálních částech rohovky. Eliminovat růst plev lépe na periferii rohovky. Pokud novotvar dosáhne projekce zornice, pak po jeho vyříznutí hrozí riziko vzniku zákalu, což dále sníží zrakovou ostrost. Pokud se excize pterygia vyskytne na periferii, pak zakalení, které se objevilo po tomto, nebude patrné.

Vzdálený růst má tendenci k relapsu. A opakování pterygia se vyskytuje agresivněji. Aby se zabránilo recidivě, je část spojivky spojena se zbytkem pterygia zbývajícího v oku po odstranění, což zabraňuje jeho novému růstu.

Nádor může být také eliminován laserem. Tato metoda zahrnuje kauterizaci laserem, během které se odstraní hlava pterygoidních hymen. Dnes je laserová dráha považována za nejbezpečnější, nejefektivnější a nejmenší dopad, protože moderní vybavení zabraňuje vzniku komplikací. Po odstranění pterygia se doporučuje chránit oči před ultrafialovým zářením pomocí slunečních brýlí.

Komplikace

V pokročilých případech, kdy nádor zcela pokrývá celou zornici, zmizí objektivní vidění pacienta. Chirurgie se stává obtížnější technicky a tvrději snášenou pacientem. Po operaci se zrak s největší pravděpodobností neobnoví na úroveň, kterou měl před vývojem pterygia, protože hymen pevně spojil rohovku a během jejího chirurgického oddělení je narušena průhlednost. Proto je důležité neprodleně konzultovat lékaře a nenechte si ujít okamžik, kdy bude operace provedena rychle a efektivně.

Ptegium zcela pokrývá žáka

Komplikace pooperačního období:

výrazná bolest (rohovka je nejcitlivějším okem oka); rozvoj tzv. rohovkového syndromu; slzení; možnost krvácení z krevních cév v prvních hodinách po operaci; prodloužené zarudnutí oka.

Jakmile se rohovková rána hojí, nepohodlí zmizí. Musíte jen trpět v prvních pooperačních dnech. Pterygium je prostupováno krevními cévami, takže pokud je vyříznuto, krev může pod spojivkou protékat tvorbou krvácení. Řeší se nezávisle bez léčby během 1–2 týdnů. Sutury jsou spojeny s vadou spojivek a pacient se může nejprve cítit, že mote zasáhla oko. Ale to také uplyne o týden později.

Pterygium je recidivující onemocnění. Pokud se po odstranění opět objeví a začne růst, je nutná další operace.

Měli byste si být vědomi, že pro pterygium nejsou žádné lidové a drogové léčby. Při vzniku takového vzdělání okamžitě kontaktujte očního lékaře.

Prevence pterygia

Jako preventivní opatření proti pterygiu doporučují lékaři:

Chraňte oči před negativními účinky UV záření, chladu, větru, prachu atd. Čas na léčbu zánětu a očních onemocnění (konjunktivitida, blefaritida, alergie). Neprovádějte existující pterygium, dokud nevyroste na žákovi.

Antireflexní brýle pro řidiče - nejlepší způsob, jak se vyhnout nehodám na silnicích.

V tomto článku naleznete recenze na pevné čočky pro korekci zraku.

Správná péče o noční kontaktní čočky: http://eyesdocs.ru/linzy/nochnye/kak-nuzhno-uxazhivat.html

Video

Závěry

Jak vidíte, pterygium je onemocnění, které musí být ihned po detekci léčeno. Neměli bychom čekat, dokud se na žákovi nezačne růst. V tomto případě riskujete částečnou ztrátu zraku, protože nádor roste spolu s rohovkou. Pečlivě se podívejte na své oči, abyste nezmeškali okamžik léčby nemoci v rané fázi.

Bude také užitečné číst pro zánět očního víčka, což může vést k tomuto onemocnění. A neztrácejte ze zřetele opakující se erozi rohovky, léčte ji včas.

http://lechi-glaz.ru/pterigium-glaza-operaciya-otzyvy/

Operační fórum Pterygium

Zkušený oftalmolog bude téměř okamžitě podezřívat pterygium - vizuální kontrola struktury oka indikuje růst spojivky na rohovce, což je odchylka od normy. Neexistuje žádná specifická věková kvalifikace pro pacienty s diagnózou pterygia, ale častěji se starší lidé obracejí na očního lékaře s tímto onemocněním.

Pterygoidní pohrudnice, která doslova překrývá žáka, je postižena národy severní a jižní šířky, stejně jako lidé pracující v nežádoucích podmínkách, kteří jsou neustále nuceni přijít do styku s dráždivými orgány zraku. To může být vliv prachu, kouře, písku, ultrafialových paprsků, chemikálií.

Pterygium se objevuje jen s časem. Pokud počáteční znaky umožňují pacientovi žít celý život, pak později zažije hmatatelné nepohodlí, například ztrátu zraku. Malá formace, která se rozšiřuje do šířky a délky, se stává viditelnou pro ostatní a zbavuje oči estetické přitažlivosti.

Přesné příčiny vzniku onemocnění jsou pro lékaře stále záhadou. Existují však faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

  1. Trvalé vystavení přímému slunečnímu záření je škodlivé pro oči, takže pokud se nemůžete vyhnout neustálému kontaktu s jasným světlem, měli byste nosit sluneční brýle s ochranou před UV zářením, aby se zachovalo zdraví a zrak.
  2. Účinky prachových částic, které se dostanou do očí a dráždí sliznice, vedou k zarudnutí a otoku.
  3. Pterygium se vyvíjí rychleji, pokud je člověk neustále v návrhu.
  4. Genetická predispozice k nemoci. Zpravidla, pokud alespoň jeden z příbuzných trpí pterygiem oka, v příští generaci bude tato diagnóza provedena také někomu.
  5. Oční únava způsobená přepětím při práci s počítačem.
  6. Individuální predispozice k zánětu oka.

Pokud je pacient neustále konfrontován s jedním z uvedených faktorů, dochází k deformaci cévního vzoru. Pokud se nepokoušíte tento proces pozastavit, může se změnit také epitel úlomku oka. V důsledku toho jsou vytvořeny nové cévy, které usnadňují pronikání fibroblastů do rohovky, které jsou zodpovědné za tvorbu pojivové vrstvy buněk. Dochází tedy k postupnému růstu pterygia.

Externě spouštěná forma onemocnění vypadá jako šedavý film s trojúhelníkovými obrysy, který částečně ovlivňuje žáka. Většina filmu je umístěna na straně nosu a pterygium může současně postihnout 2 oči.

Lékaři rozlišují několik stadií vývoje nemoci, z nichž každá má určité vlastnosti:

  1. Slabý, sotva znatelný zákal periferie rohovky. Pacient cítí trochu nepohodlí.
  2. Rozpor rohovky je neprůhledná látka, viditelná jak pro lidi, tak pro lidi kolem nich.
  3. Pocit, jako by se v oku objevilo cizí těleso. Nyní je pterygium umístěno nad rohovkou, což znamená, že dráždí receptory nervových vláken na vnitřní straně víčka.
  4. Trvalé podráždění sliznice oka. Tam je pocit odvodnění, nedostatek vlhkosti.
  5. Snížená ostrost zraku.
  6. Při zánětu filmu trpí pacient konjunktivitidou, oko je oteklé a rudé a nedobrovolně vyčnívá slza.

Viz také: Proč se na očních víčkách pod řasami objevují bubliny

Oční lékaři nabízejí 2 způsoby, jak se zbavit pterygia:

  1. Jemný, dočasný - zahrnuje instilaci bolavého oka kapkami. Někteří lékaři také předepisují, aby periodicky umývali zrakové orgány a vyráběli obklady z bylinných infuzí, například z heřmánku, ale jiní v tomto ohledu doporučují opatrnost. Postižené oko je citlivé na jakékoli účinky, proto je důležité zabránit vzniku alergických reakcí. Umělá slza se používá jako sedativum, které odstraňuje podráždění oka.
  2. Kardinální - chirurgický zákrok. Po operaci pacient zapomene na fyziologické a psychologické nepohodlí, takže dnes je to jediná možnost úplného vyléčení očních onemocnění.

V některých případech se pacient, který se zbavil pterygia s chirurgickým zákrokem, po operaci vrátí k oftalmologovi se stejnými příznaky a je znovu diagnostikován pterygiem. A někdy je doba zotavení velmi malá - jen 1 měsíc.

Proč se to děje? Přední lékaři vyjadřují svou vizi situace. Vše záleží na typu korekce onemocnění:

  • laser;
  • někteří preferují tradiční nástroje;
  • moderní metody zahrnují práci přímo se známým vybavením a laserem.

Každá z těchto metod léčby je dobrá, pouze ta, která bude nejúčinnější s ohledem na relaps v konkrétním případě, bude muset lékař a pacient zjistit o něco později. Pokud se technika vyříznutí filmu nehodí, po operaci existuje možnost opakovaného přenosu onemocnění.

Také po operaci je důležité dodržovat následující opatření, která musí chirurg oznámit:

  1. Je možné, že za účelem korekce doby zotavení po operaci bude nutné provést další mletí rohovky oka.
  2. Zvažte možnost opětovného nasazení oblasti konjunktivní tkáně.
  3. Neměli byste odmítnout návrh zkušeného lékaře o pacientovi, který absolvoval pooperační léčbu.

Kromě toho, po operaci, je nutné revidovat dřívější způsob života a může dokonce změnit oblast bydliště, klima. Neměli byste vytrvat, abyste zničili své zdraví ve městě, kde se koncentruje průmysl a hutnictví. Pokud pracujete v kanceláři, budete muset vyčlenit čas na odpočinek z počítače nebo dokonce změnit typ aktivity.

Po operaci není dovoleno být v místnosti plné tabákového kouře. Pamatujte, že v poslední době vaše oči trpí podrážděním, otoky, zarudnutí po dlouhou dobu, takže dávejte orgánům vize možnost zotavit se a vrátit se do normálu, to může trvat roky.

Posuďte úroveň čistoty v domě, pravidelně provádějte mokré čištění, instalujte čisticí prostředky a zvlhčovače. Ale nejdou do extrémů, bojí se všeho a každého - žijí radostný život plný zdraví a jasných barev! Konečně jste schopni opravdu vychutnat svět kolem sebe, při pohledu na něj se zdravýma očima!

Pterygium je termín primárně používaný v oftalmologii. Patologie je charakterizována zvýšením spojivky v rohovce. Postupně postupuje, zachycuje a zavírá žáka, dosahuje do centra. Výsledkem je zhoršení zrakové ostrosti.

Oblast konjunktivní fúze rohovky se nazývá hlava a zbytek se nazývá tělo. Růst obvykle vychází z nosu, ale existují výjimky. Pterygoidní pterygium oka, které se z obou stran jeví jako nahromadění, se může objevit o něco méně často.

Tato patologie není nejběžnější. Obvykle postihuje jedno oko. Má tvar trojúhelníku, ale s pterygoidní formou může mít stejný vzhled. Pterygium se vyvíjí obvykle v dospělosti. Riziková skupina zahrnuje obyvatele jižních regionů. Proto hlavní faktory ovlivňující vývoj patologie:

  • Množství ultrafialových paprsků a jejich účinky na orgán vidění;
  • Silný vítr a prach;
  • Dědičná predispozice;
  • Chronická konjunktivitida;
  • Chronické infekční onemocnění oka a ORL regionu;
  • Hormonální poruchy;
  • Práce na počítači;
  • Poranění očí.

Obecně však nebylo možné určit přesné příčiny vývoje, protože pterygium se také může vyvíjet za zcela odlišných podmínek, i když mnohem méně často. Nemoci postupují poměrně rychle, pokud dráždivé faktory neodstraňují.

V patologii se slzný film postupně přestává formovat, což způsobuje chronické podráždění. Pak se postupně mění v zánět, při kterém existuje riziko infekčního onemocnění. Pacienti obvykle chodí k lékaři již v tomto stadiu, kdy se pterygium stane viditelným. Pokud požádáte o pomoc při prvním znamení, můžete zabránit šíření nemoci, stejně jako poškození oční infekce.

Pterygium rozlišuje tři stupně:

  1. Na počátku nejsou žádné projevy. Může být přítomno pouze malé těsnění na bílém oku.
  2. Druhá etapa se již projevuje suchostí, zarudnutím a nepohodlí v postižené oblasti a dalšími projevy. V této fázi je pterygium již více zarostlé.
  3. Třetí stupeň je obvykle charakterizován projevem pterygiových komplikací, včetně zesílení rohovky s následným rozvojem astigmatismu, zrakového postižení s překrytím žáka, zánět spojivek, zjizvení v postižené oblasti a degenerace tkáně do maligního novotvaru.

Třetí etapa, která je vizuálně snadno stanovena přítomností řady komplikací, je považována za nejnebezpečnější. Současně existuje riziko vzniku rakoviny nebo ztráty zraku u jednoho oka.

Oční onemocnění Pterigium se neobjeví okamžitě. V první fázi nejsou žádné vizuální znaky, a proto v této fázi pacienti nechodí do nemocnice kvůli pomoci. Jak vada roste a šíří se, pacient vykazuje následující příznaky:

  • Suché oči;
  • Zvýšené trhání;
  • Nepohodlí a pocit přítomnosti cizího těla v oku;
  • Chronické podráždění;
  • Snížené vidění;
  • Svědění;
  • Astigmatismus.

To jsou hlavní projevy. Mohou být podobné příznakům jiných očních onemocnění, což je důvod, proč se pacienti často začínají léčit samy. V důsledku toho se stav zhoršuje a nemoc postupuje rychleji. Pterygium postupně vstupuje do stadia zánětlivého procesu, ve kterém se projevuje otok tkání a zarudnutí očního proteinu.

Každá terapie začíná diagnózou. Vzhledem k tomu, že se pterygium objevuje vizuálně ve formě nárůstu spojivky, není diagnóza, a to ani pro nezkušeného odborníka, obtížná. Pro potvrzení diagnózy se provede vyšetření pomocí štěrbinové lampy.

Léčba léků pro tento typ oftalmologického onemocnění není zajištěna kvůli jeho neúčinnosti. Pokud patologie neprobíhá a postihuje pouze okraj rohovky, pak se lékař může rozhodnout, že v této oblasti neprovede žádný zásah. Ale s vývojem nemoci se navrhuje odstranit pterygium vyříznutím jeho těla.

Pokud patologie postupuje, je lepší operaci provádět v raných fázích, kdy se projevily vizuální projevy. Exprese pterygia se provádí obalením těla. Když se odstraní defekt na rohovce, často se objeví oblasti s turbiditou. Proto je patologie odstraněna dříve, než dosáhne středu optické zóny.

Je to důležité! Po operaci se často vyvíjí recidivující patologie, a proto je nutné se poradit s lékařem o tom, jak zabránit novému růstu.

Pterygium je odstraňováno ambulantně s lokální anestézií. K tomu, v spojivkovém vaku odkapávat vhodné léky. Dále je excize růstu jednou ze tří metod:

  • Spojením zdravých okrajů spojivek;
  • Nahrazením pterygia amniotickou membránou. Může být použit autograft, což je oblast skořápky odebraná pod horním víčkem.
  • Šitím spojivkových záhybů do skléry se ustupuje o několik milimetrů od rohovky.

Poslední dvě metody jsou považovány za nejúčinnější než obvyklá excize. S takovými metodami se relapsy vzácně vyvíjejí, riziko rozvoje komplikací ve formě zrakového postižení se snižuje. Tento faktor je relevantní při silném růstu pterygia.

Pro upevnění tkáně se používá speciální materiál na šití, který se po 7-10 dnech sám absorbuje. Někdy lze použít biologické lepidlo. Po dokončení manipulace s očním krytem s aseptickou bandáží. Všechny manipulace trvají asi půl hodiny a po několika hodinách je pacientovi umožněno jít domů.

Odstranění pterygia laserem znamená přítomnost zařízení na klinice. Tento postup je pro orgán vidění méně traumatický. Provádí se jako u chirurgického zákroku, ale použití moderní metody umožňuje vyloučit vliv lidského faktoru na oblast vlivu. To zabraňuje zavedení infekce a vzniku komplikací po operaci.

Náklady na takový postup je v průměru asi 15 tisíc rublů. Kliniky mohou také nabídnout autoplastiku, ve které je kus zbývající rohovky pro zbývající oblast pterygia. Tento postup se také nazývá excimerové rohovkové leštění. Tento postup vám umožní vrátit oči do starého vzhledu. Proto je cena tohoto postupu připočtena k nákladům na laserovou excizi, která činí přibližně 21 000 rublů pro všechny manipulace s pterygiem.

Tento typ léčby bez excize nedává pozitivní výsledky. Obecně platí, že léky se používají pouze po operaci. Často se po operaci vyvinou komplikace a dokonce i relapsy patologie. Proto je vhodná léčba používána s využitím prevence drog.

Pro potlačení růstu spojivky je chirurgické místo léčeno pterygiem oka po operaci buď kapalným dusíkem nebo Miramistinem. Po smazání je přiřazena událost:

  • Antibiotika, která zabrání infekci operační oblasti různých patogenů. Kapky jako Tobrex nebo Albucid se používají hlavně.
  • Protizánětlivé léky typu kapání nebo ve formě masti, například Dexamethasone, Indocollir.
  • Ujistěte se, že používáte hydratační kapky jako Pure Tears nebo Visin.

Mělo by být zřejmé, že léčba léčivem je preventivním opatřením proti opětovnému růstu, a nikoli úplné léčbě očního defektu. Operace k odstranění těla pterygium, nebudou nahrazovat.

Lidská léčiva jsou také používána jako profylaktika proti pterygiu. Jakákoli zmínka o tom, že patologie sama o sobě zanikla a závada se pod vlivem jakéhokoli předpisu snížila, je lež. Lidové léky nejsou alternativou chirurgické léčby. Ale k posílení rohovky, prevenci růstu spojivky a zlepšení fungování zrakového orgánu, můžete použít následující techniky:

  • Jíst bobule a borůvkový džus. Dlouho bylo prokázáno, že tento výrobek je všelékem pro unavené a nemocné oči. Při pravidelném používání bobulí se nejen zachovává, ale také zlepšuje zraková ostrost.
  • Mrkev a šťáva z ní. Tato kořenová plodina má také stejný úspěch s tradičními léčiteli. Karoten je velmi důležitý pro zrakovou ostrost. Pokud budete míchat šťávu z borůvek a mrkve, můžete získat nejen vynikající, ale také velmi užitečné pro zobrazení koktejl.
  • Vývar heřmánku dělat podle klasického schématu - 2 lžíce. Do sklenice vody přidejte bylinky, pak ji na půl hodiny vařte ve vodní lázni. Ochlaďte do teplého stavu, potom přetáhněte kapalinu na původní objem. Mějte prosím na paměti, že je třeba důkladně filtrovat, protože je třeba oči vypláchnout třikrát denně. Jedná se o přírodní protizánětlivé činidlo.
  • Černý čaj se také používá k vyplachování očí. Jeden sáček černého čaje vaří v šálku nalitím vařící vodou. Trvejte na tom, aby byl chladný. Omyjte si oči roztokem. Takový recept, pokud se aplikuje dvakrát denně, může zmírnit únavu a zarudnutí očí. Zároveň výrazně obnovený vzhled.
  • Pokud máte pocit, suché oči, únava a podráždění, pak můžete vařit dva pytle čaje, pak je ochladit a použít pro někdy jako komprimovat úplně vychladnout. Nástroj také pomáhá, když v práci budete muset číst a pracovat hodně s očima a ne dostat dostatek spánku.
  • Surová řepná šťáva. Denní užívání pouze 100 g šťávy z tohoto kořene pomáhá předcházet vzniku nádorů v těle, nejen pterygiu, ale také onkologickým patologiím. Užívejte ho denně nalačno.

To jsou hlavní lidové prostředky, které se používají pro pterygium. Je lepší, samozřejmě, aplikovat ty, kteří pijí nebo jedí, tj. Džusy, bobule a kořenovou zeleninu. Jedná se o nejbezpečnější recepty pro vidění, které kromě léčebných účinků obohacují tělo o mikroprvky. Zbývající metody expozice by se měly předem dohodnout se svým lékařem.

Po operaci se neprovádí mytí očí vývary nebo jinými tekutinami jinými než léky. Tyto manipulace jsou považovány za další riziko vedoucí k zavedení sekundární infekce nebo cizího tělesa do oblasti manipulace. Kromě toho nikdo nezrušil a alergické reakce. Vzhledem k tomu, že po operaci může imunitní systém reagovat neadekvátně na jakékoli látky, je lepší se zdržet aktuální aplikace těchto receptů.

Aby proces rehabilitace probíhal bez komplikací a rizik, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  • Nosit aseptický obvaz na operovaném oku během dne. Změny jako znečištění
  • Jednoho dne po operaci začíná užívání léků. Průměrná délka léčby je jeden měsíc, pokud lékař nerozhodne jinak.
  • Pro silnou bolest se ve formě tablet aplikují analgetika.
  • První dva týdny jsou nutné k nošení brýlí s UV filtry.
  • Týden po operaci se oči nemohou navlhčit, což znamená, že jsou vyloučeny bazény, plavání na moři a další faktory, které nesou rizika.
  • Dva týdny po operaci musí projít bez fyzické námahy.

Poprvé po odstranění pterygia může dojít ke zhoršení zraku. Pokud byla operace úspěšná, vrátí se zraková ostrost. Může se to stát za 5 dní a možná za měsíc. Jakékoliv podráždění očí může vyvolat nový růst pterygia as větší rychlostí. Čím dříve se léčba dostane na kliniku, tím méně bude oblast intervence a tím i riziko komplikací.

http://glaz-noi.ru/pterigium-operaciya-forum/

Odstranění pterygiových očí

Související a doporučené otázky

5 odpovědí

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,62% otázek.

http://03online.com/news/udalenie_pterigiuma_glaza/2013-5-17-5256
Up