logo

Sopoglazie u dětí se nejčastěji vyskytuje v přítomnosti hyperopie a astigmatismu, méně často - s vrozenou a časně získanou krátkozrakostí. Dětský strabismus není jen kosmetická vada. V této nemoci je práce porušena téměř ve všech částech vizuálního analyzátoru.

Příznaky

Nejběžnější příznaky jsou:

  • dítě nemůže směřovat oči současně na jeden bod ve vesmíru. Pokud se vzhled odchyluje pouze nepatrně, nemusíte si toho všimnout;
  • oči se nepohybují společně;
  • jedno oko seká nebo zavírá v jasném slunci;
  • dítě nakloní nebo otočí hlavu, aby se podíval na objekt;
  • dítě narazí na objekty (šilhání zhoršuje vnímání hloubky prostoru).

Starší děti si mohou stěžovat na rozmazané vidění, únavu očí, zvýšenou citlivost na světlo, rozdělení objektů. Příznaky se mohou objevit a zmizet. Obvykle se zhoršují, když je dítě unavené nebo nemocné.

Pokud jde o novorozence, jejich pohled může být zpočátku nekoordinovaný, ale ve 3–4 měsících života se musí obě oči vyrovnat. V některých případech může být u dětí se širokým nosem patrný strabismus. Pokud ale po 4 měsících života oči vašeho dítěte po většinu času nehledí na jeden bod, nezapomeňte se obrátit na očního lékaře.

Důvody

Příčiny strabismu jsou mnohé, v každém případě je nutné jednat individuálně s dětským oftalmologem. U některých dětí se strabismus vyvíjí v důsledku slabosti ve svalech oka. Nebo z důvodu dalekozrakosti a krátkozrakosti: dítě nevidí předměty blízko nebo daleko, takže to namáhá oči, což může vést k nemoci v průběhu času. Někdy se strabismus vyvíjí v důsledku astigmatismu - porušení zaměření obrazu objektu na sítnici, díky kterému dítě vidí vše ve zkreslené podobě.

Neurologická onemocnění a abnormality, těžké stresy a psychická trauma dítěte mohou vést ke vzniku strabismu.

Důležitou roli hraje faktor dědičnosti: pokud rodiče „sečou“, je zde vysoká pravděpodobnost, že jejich děti budou čelit tomuto problému. Příčinou vrozeného strabismu může také sloužit jako budoucí nemoc matky během těhotenství.
Zdraví dětí

Pokud si všimnete, že oči vašeho dítěte „běhají“, okamžitě vyhledejte lékaře! Provede průzkum, určí příčinu, typ a stupeň strabismu, vybere vhodnou léčbu.

Známky

Příznaky strabismu u dětí jsou:

  • Dítě nemůže soustředit oči najednou. Stává se tak, že odchylka jednoho oka není velká, takže si ho nemůžete okamžitě všimnout;
  • Pohyb očí není společný;
  • V jasném světle, jeden oko seká;
  • Dítě se musí při pohledu na objekt naklonit nebo otočit hlavou;
  • Při pohybu dítě narazí do objektů;

Strabismus u starších dětí se navíc projevuje následujícími stížnostmi:

  • Únava očí;
  • Rozmazané vidění;
  • Velmi citlivý na světlo;
  • Rozdělte objekty při pohledu na ně.

Jak bylo uvedeno výše, u novorozenců může být pohled nekoordinovaný. To je způsobeno slabostí očních svalů. Nicméně, 3-4 měsíce, obě oči zabírají normální pozici a strabismus zmizí.

Rozlišují se tyto typy strabismu:

V době výskytu:

Podle odchylky stability:

Při zasažení očí:

  • jednostranný (monolaterální),
  • přerušovaný (střídavý).

Podle typu odchylky:

  • konvergentní (oko směřuje k nosu),
  • divergentní (oko směřuje do chrámu),
  • vertikální (odchylka oka nahoru nebo dolů),
  • smíšené

Přátelské šilhání se také dělí na:

  • akomodativní;
  • částečně akomodativní;
  • vstřícný.

Ubytování šilhání se nejčastěji objevuje ve věku 2,5-3 roky, kdy dítě začne zkoumat předměty, obrázky, kreslit. Při oslabení dětí je možný projev šilhání v prvním roce života. Hlavním důvodem je přítomnost středních a vysokých stupňů krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu. Používání korekčních brýlí nebo kontaktních čoček na pozadí léčby hardwarem pomáhá vytvořit symetrickou polohu očí.

Částečný akomodační a neuspořádaný šilhání se objeví v prvním nebo druhém roce života. Anomálie refrakce u těchto dětí nejsou jediným důvodem pro rozvoj strabismu, permanentní optická korekce nevede k úplné obnově polohy očních bulvy a zahrnuje chirurgický zákrok v léčebném komplexu.

Samostatně oddělený paralytický strabismus, jehož hlavním rysem je omezení nebo nepřítomnost pohybů očí ve směru postiženého svalu a v důsledku toho porušení binokulárního vidění, dvojité vidění. Příčiny tohoto typu strabismu mohou být způsobeny poškozením odpovídajících nervů nebo zhoršenou morfologií a funkcí samotných svalů. Tyto změny mohou být vrozené nebo se mohou vyskytnout v důsledku infekčních onemocnění, zranění.

Stravování pro keratokonus, co může a nemělo by být odkazem zde

Vertikální

Vertikální odchylka není striktně zvláštním typem strabismu, protože je způsobena stejnými důvody jako horizontální. Nicméně vertikální strabismus (v důsledku slabosti vertikální fúze (3,0-4,0 ave. Dptr.) Je velmi obtížné pro ortopedické metody léčby, obvykle vyžadující chirurgický zákrok, a je doprovázen falešnou ptózou u některých dětí (ptosis mizí, pokud oko fixuje subjekt ), torcicollis, diplopia, proto jej přidělujeme do samostatného záhlaví.

Vertikální strabismus je nejčastěji důsledkem parézy (nebo paralýzy) svalů svislého působení (horní a dolní rovný, horní a dolní šikmý) způsobený vrozeným, včetně anomálií uchycení těchto svalů, a získaných faktorů. Vyskytuje se jako celek u nejméně jedné třetiny dětí se strabismem (u 30-70%), s vrozeným strabismem je zaznamenána vertikální odchylka u 90% pozorování.

Je také možné mít sekundární vertikální šilhání, které se objevuje po operacích pro horizontální heterotropii, když se rovina svalového upevnění pohybuje nahoru nebo dolů od počáteční úrovně. Je však třeba mít na paměti, že výskyt vertikální odchylky po operacích na horizontálních svalech může být také spojen s primární parézou svalu horní konečníku, pokud není detekován, pokud je postižené oko nefixující a konvergentní šilhání je významné. Důvodem je skutečnost, že zvedací účinek svalu horní části konečníku je výraznější, když je oko zataženo, zatímco nefixující oko je ve stavu silné redukce. Je nutné stanovit povahu pohybu očí s variabilní fixací (Scobie), která umožní stanovit správnou diagnózu.

Odlišné

Téměř všechny příčiny pocházejí z intrauterinního vývoje. Velmi vzácně se získává divergentní strabismus.

  • přítomnost silných rozdílů v ostrosti zraku;
  • přítomnost nemocí spojených s viděním a která dříve nebo později povede přímo k slepotě nebo například k výraznému snížení vidění v krátkém časovém období;
  • přítomnost onemocnění spojených s centrálním nervovým systémem (CNS), jakož i optickými nervy nebo sítnicí;
  • přítomnost vrozených rozdílů ve struktuře očí;
  • otok očí, nosní dutiny, uši, mozek.

Známky odlišného strabismu na konkrétním příkladu: při pohledu na stacionární objekt bude jedno oko nasměrováno k nosu nebo chrámu, druhé oko; oko neztrácí svou pohyblivost; nebude existovat dvojí vidění; nebude mít žádné binokulární vidění; zpravidla bude horší oko vidět, atd.

Druhou formou strabismu je paralytický strabismus. Tato forma strabismu se liší pouze v tom, že jedno oko bude stabilní a druhé bude sekat. S touto formou strabismu, bolavé oko nebude moci pohybovat ve směru těch svalů, které jsou postiženy. V tomto případě je také možné obraz zdvojnásobit, absence binokulárního vidění; závratě a další. Můžete také najít další vertikální šilhání, které bude zpravidla doprovázeno nepřítomností pohybu očí na stranu. Jinými slovy, vzhledem k postiženým svalům může pacient pohybovat pouze očima nahoru nebo dolů.

Navíc rozlišují mezi trvalým nebo trvalým šilháním; stejně jako získané a vrozené strabismus; Existují některé formy multilaterálního (monolaterálního) strabismu a střídavého strabismu nebo intermitentní.

Skryté

Skrytý strabismus (heteroforie) je charakterizován správným umístěním očí se dvěma otevřenými očima a normálním binokulárním viděním, ale jakmile je jedno oko vypnuto z činnosti binokulárního vidění, projevuje se latentní strabismus. Zraková linie jednoho z očí se může odchýlit dovnitř (esoforie), směrem ven (exophorie), nahoru (hyperhorie) nebo směrem dolů (hypoforie).

Ideální svalová rovnováha obou očí se nazývá ortoforie. Ortoforie vytváří optimální možnosti pro binokulární fúze obrazů daného subjektu a usnadňuje vizuální práci. S ortoforií odpovídají středy rohovky středu palpebrální fisury a vizuální osy obou očí jsou paralelní a směřují do nekonečna. Heteroforie se vyskytuje mnohem častěji než orthohoria, ve které existuje odlišná síla působení očních svalů. Když heteroforie vyžaduje konstantní, únavné pro dětské svalové napětí, vytváří svalovou astenopii.

Je možné identifikovat heteroforii pozorováním instalačního pohybu, s výjimkou podmínek pro binokulární vidění. Pokud zavřete jedno oko pacienta rukou, pak se toto oko odchyluje na jednu stranu nebo na druhou stranu podle typu heteroforie, a po odejmutí paže provede instalační pohyb ve směru opačném, než ke kterému byla odmítnuta, což ukazuje na přítomnost strabismu korigovaného impulsem na binokulární vidění. S ortoforií zůstává oko v klidu.

Skrytý strabismus, stejně jako orthohoria, lze určit metodou Maddox.

Objekt je umístěn ve vzdálenosti 5 m od stupnice Maddox, která se skládá ze dvou pásů: horizontální - 2 ma vertikální - 1,5 m. V místě jejich průniku svítí malá elektrická žárovka. Z tohoto místa, označeného „O“, jak podél vodorovných, tak svislých pruhů, se číslice, které odpovídají tečnicím úhlů 1, 2, 3 ° atd., Pohybují ve vzestupném pořadí. ve vzdálenosti 5 m. Osoba, která je vyšetřována, je nabídnuta podívat se na světelný zdroj a před jedním okem položí „hůl“ Maddoxu, který se skládá z řady skleněných skleněných válců, které jsou svařeny dohromady. Když se podíváte skrz tuto hůlku umístěnou tak, že válce jsou umístěny vodorovně, pak je světelný bod vytažen do červené čáry.

Binokulární vidění je také rozrušené a oko, před nímž hůlka stojí, uvidí dlouhou vertikální červenou čáru a druhá uvidí zdroj světla. Pokud červená čára prochází světelným zdrojem, pak je zde ortoforie. V případě heteroforie se oči odchylují podle svalového tónu a červená čára přechází ze světelného zdroje na jednu nebo druhou stranu. Číslo, kterým červená čára na stupnicích ukazuje stupeň odchylky oka ve stupních.

Pro heteroforii doprovázenou astenopickými stížnostmi (bolest hlavy, bolest v očích a mezi supraorbitálními oblouky, nevolnost), jsou hranolové brýle předepsány pro stálé nošení. V případě emmetropického lomu pro každé oko jsou hranoly předepsány ne silněji než 2-3 °, přičemž základna je ve směru opačném k heteroforii (pokud je oko nakloněno směrem ven, pak dovnitř a naopak).

Při hyperopii a krátkozrakosti je někdy k odstranění heteroforie postačující jmenování opravných brýlí a jejich slučování (zvýšení nebo snížení vzdálenosti mezi centry žáků). V těchto případech optický efekt spojuje optické působení skla. Ortoptická cvičení se také provádějí na synoptophore nebo pomocí hranolů pro obnovení normálních fuzorních rezerv. V ojedinělých případech se chirurgická léčba používá ke korekci velkých stupňů heteroforie, jako u zjevného strabismu.

Konvergentní

Přibližně ve věku dvou až čtyř měsíců se děti setkávají s interakcí mezi oběma částmi vizuálního analyzátoru, mezi mechanismy pohybu očí a vnímáním okolí. Toto je doba vzniku binokulárního vidění. Další vývoj tohoto mechanismu probíhá od dvou do šesti let. V tomto ohledu můžeme říci, že přátelský strabismus se vyvíjí u dětí v tomto věku.

V sedmnácti a půl procenta dětí trpících touto poruchou se objevuje v prvních dvanácti měsících života a v devíti procentech je vrozená.
Nejčastěji se konvergentní šilhání objevuje u dětí ve věku od tří do čtyř let, trpících astigmatismem nebo dalekozrakostí.

Děti s konvergentním šilháním si obvykle nestěžují na rozdělený obraz. Binokulární vidění však není pozorováno. Oko, jehož osa je přemístěna, vidí horší. Tato komplikace se nazývá amblyopie, asi 60% dětí se strabismem trpí tímto jevem. Konvergentní tvar tvoří osmdesát procent všech případů šilhání u dětí.

Konvergentní forma strabismu u dětí je způsobena následujícími faktory:

  • všechna onemocnění orgánů zraku, která ohrožují úplnou slepotu nebo vážné zhoršení zraku,
  • refrakční poruchy, které nelze upravit,
  • zhoršený vývoj očí
  • postižení mozku.

Tato choroba je pozorována ve většině případů, když jedno oko vidí mnohem horší než druhé.
Terapeutická opatření jsou vybrána s ohledem na faktory, které způsobily onemocnění.

Zakoupeno

Získaný strabismus se může vyskytnout u dítěte v jakémkoliv věku na základě zranění, neuroinfekcí, běžných nemocí atd. Obtížnost detekce svalové paralýzy u malých dětí je nutná obecně přijímanými metodami a je řízena pomocnými.

Oni se uchylují k zkoumání očí v poloze STRAIGHT a v 8 směrech: nahoru, dolů, doprava, doleva, nahoru-doprava, nahoru-doleva, dolů-doprava, dolů-doleva. V přítomnosti čerstvého ochrnutí nebo parézy je vždy pozorována změna pohybů očí, pokud je postižen kterýkoli z očních svalů. Navíc se obvykle nacházela nucená poloha hlavy.

Bohužel není vždy možné přesně posoudit lézi určitého svalu. Problémy s diagnózou se zhoršují rychle se vyvíjejícími sekundárními změnami synergistů a antagonistů obou očí.

Čerstvé oční paralýzy je důležité rozlišovat s pozdním esenciálním strabismem (dekompenzovaná heteroforie), protože jejich léčba není stejná.

Imaginární

Imaginární strabismus vzniká díky zvláštnostem struktury oční bulvy: s velkým úhlem mezi vizuální linií a optickou osou vzniká falešný dojem o přítomnosti strabismu. Tento typ strabismu je způsoben tím, že většina lidí má úhel mezi optickou a vizuální osou. Když je tento úhel malý (v rozmezí 3-4 °), poloha očí je paralelní. A v případě, kdy nesoulad mezi vizuálními a optickými osami dosáhne větší hodnoty (v některých případech až do 10 °), pak se střed rohovky posouvá na jednu stranu nebo na druhou stranu, což má za následek strabismus. V tomto případě je však zachováno binokulární vidění. Kromě toho může být vytvořen dojem přítomnosti strabismu s asymetrií obličeje a drah. Imaginární šilhání nemusí být opraveno.

Oftalmologové se domnívají, že ne všechny odchylky od binokulárního vidění vedou ke skutečné odchylce oční bulvy od normální polohy. Patologie je proto považována pouze za zřejmý strabismus, který vyžaduje včasnou léčbu.

Léčba

Léčba strabismu u dětí začíná poté, co oftalmolog provede důkladné vyšetření. Jak jsme již naznačili výše, lékaři doporučují léčbu strabismem začít co nejdříve.

Léčba strabismu u dětí vyžaduje aplikaci velkých sil, a to jak od rodičů, tak od dítěte, stejně jako neustálé systematické pozorování lékařem.

Existuje mnoho různých způsobů léčby strabismu. Oftalmolog předepisuje dětem komplex speciálních cvičení, během kterých probíhá trénink a posilování oslabených svalů. Kromě toho, v přítomnosti zrakového postižení (například dalekozrakost) by léčba měla začít těmito patologiemi.

V přítomnosti strabismu u dítěte doporučujeme nosit brýle. Je nutné nosit brýle nepřetržitě a po dostatečně dlouhou dobu. S rozvojem amblyopie, oftalmolog předepisuje nošení brýlí, z nichž jedno je zapečetěné. To je nezbytné pro vytvoření podmínek stálého zatížení postiženého oka. V důsledku tohoto způsobu léčby, svaly oka, které seká, trénují a fungují normálně v průběhu času.

Někdy pro léčbu strabismu u dětí je nutné aplikovat chirurgické metody. Tato léčba je indikována, když neexistuje jiný způsob, jak se zbavit strabismu. Účelem chirurgické léčby je změna postižených očních svalů, což vede ke strabismu. Po chirurgické léčbě musíte provést speciální cvičení, která posílí oční svaly.

Diagnostika

Pro diagnostiku strabismu se provádí speciální oftalmologické vyšetření, včetně:

  • vizuální kontrola;
  • hardwarové techniky pro stanovení zrakové ostrosti, refrakční schopnost oka, pohyb oční bulvy ve všech směrech pohledu;
  • elektrofyziologické studie (vizuální evokované potenciály, elektroretinografie), které umožňují určit, zda má pacient organické nebo funkční poškození vizuálního systému.

Prevence

Vzhledem k tomu, že mezi všemi okulomotorickými patologiemi je strabismus nejčastější (od raného dětství) a většinou většinou přátelský, primární, tj. S „benigním“ průběhem, a převážně funkčně reverzibilní na základě ametropie, která se zpravidla vyskytuje u 2- 3 roky života dítěte, je nutné zůstat v prevenci tohoto onemocnění.

Prevence strabismu se stala realitou a je prakticky akceptována ve všech regionech země, kdy byly provedeny klinické refrakční studie u dětí skupiny „podmíněné“ prevence ve věku 2-6 měsíců. V tomto věku je možné identifikovat dalekozrakost, astigmatismus, krátkozrakost nebo jejich hraniční stav u dětí az „podmíněné“ skupiny vytvořit „skutečnou“ a „spolehlivou“ skupinu.

Těmto dětem je již v této době přiřazena optimální korekce očních brýlí. V roce života dítěte se provede opakovaná studie klinické refrakce a provede se další korekce brýlí ametropie. Brzy, tj. Ve věku 1–1,5 let, umožňuje optická (spektrální, kontaktní) korekce ametropie a zejména dalekozrakosti snížit výskyt příznivého primárního primárního, převážně akomodačního strabismu o téměř 2 krát. To vše vyžaduje pouze společné akce pediatrů, rodičů a oftalmologů, jejich srdečnost a odpovědnost vůči dětem a jejich budoucnosti.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Korekce strabismu u dětí. Léčebné metody a oční cvičení

V prvních letech života dítěte se může rozvinout šilhání. Rodiče by v této době měli pečlivě zvážit zdraví dítěte. Nedovolte, aby se vaše dítě zapojilo do kresby nebo řemesel, když je v blízkosti objektu.

Strach, poranění hlavy nebo šok může také způsobit strabismus. Snažte se z toho chránit své dítě. Korekce strabismu u dětí se provádí několika způsoby. A nezapomeňte, že pouze lékař si může zvolit způsob léčby v závislosti na průběhu onemocnění.

Existují různá cvičení a gymnastika pro korekci strabismu u dětí. Pokud začnete léčbu včas, je zcela možné se zbavit tohoto onemocnění, vyhnout se chirurgickému zákroku.

Obecné informace o strabismu dětí

Při narození dítě stále neví, jak se dívat dvěma očima. Schopnost binokulárního vidění vzniká u dítěte postupně a trvá až 4-6 let. Všichni novorozenci mají hyperopii asi 3 dioptrie. V tomto případě není zaměření na sítnici, ale je za ní.

Jak dítě roste, zvětší se také velikost oční bulvy a optické zaostření se přesune na sítnici. Některé děti mají z různých důvodů hyperopii nad 3 dioptrie. Aby bylo možné jasně vidět objekty, musejí své oči napínat.

Toto napětí je hlavním předpokladem výskytu konvergentního šilhání u dětí, to znamená, když jeden z očí seká na nos. Binokulární spojení v dětském vizuálním systému postupně dozrává, a proto se snadno zlomí. Impetus k výskytu šilhání dětí na pozadí předpokladů může být vysoká teplota, fyzické nebo duševní zranění.

Nejčastější strabismus u dětí se vyskytuje ve věku 2-3 let. Konvergentní strabismus je častější než divergentní. Při šilhání u dětí, častěji na šilhající oči, se zraková ostrost postupně snižuje, to znamená, že se vyvíjí amblyopie.

Tato komplikace je způsobena tím, že aby se zabránilo chaosu, je přenos obrazu objektu do mozku, který je vnímán šilhajícím okem, blokován vizuálním systémem. To zase vede ke stálé odchylce oka, což snižuje vidění. Tím je zahájen začarovaný kruh.

Léčba strabismu u dětí je postavena v komplexu. V případě dalekozrakosti nebo krátkozrakosti, je-li indikováno, jsou brýle přiřazeny dítěti. Někdy brýle úplně opravují dětské šilhání. Nicméně i při tomto stavu nestačí brýle nosit.

Při strabismu u dětí se provádí konzervativní léčba pomocí hardwarových metod. Jsou zaměřeny na léčbu amblyopie (pokud existují) a na obnovu „mostů“ mezi očima, to znamená, že dítě je učeno sloučit obrazy z pravého a levého oka do jediného vizuálního obrazu.

V průběhu léčby strabismu u dětí v určitém stadiu, pokud existuje důkaz, chirurgický zákrok se provádí na svalech oka. Operace si klade za cíl obnovit správnou svalovou rovnováhu mezi svaly, které pohybují oční bulvy, otáčením v oční jamce.

Po operaci je také povinná konzervativní léčba strabismu u dětí. Zaměřuje se na plnou rehabilitaci vizuálních funkcí.

Tam je prohlášení, že s věkem, strabismus u dětí může projít sám. Pokud hovoříme o periodické odchylce očí u dětí mladších než 6 měsíců, pak je to varianta normy a do 7 měsíců se oči dítěte opravdu postaví.

Pokud se oko dále odchyluje po 7 měsících nebo se objevilo šilhání později, pak nemůže existovat žádná nezávislá léčba. Šilhání je onemocnění, které vyžaduje léčbu. Existuje více než 15 typů strabismu a každá z nich je léčena odlišně. V některých případech vyžaduje rehabilitace asi 6 měsíců, někdy až 3-4 roky a více.

Obvykle existují dvě formy strabismu.

První formou je přátelský strabismus. V tomto případě střídají oči střídavě a lze říci, že šilhání obou očí je přibližně stejné. Studie lékařů ukázaly, že lidé s anomáliemi ve formě ametropie a anisometropie s výraznou krátkozrakostí mají větší predispozici k onemocnění "strabismus".

Ale tady je další zajímavá věc: konvergentní šilhání je vlastní lidem, kteří mají hyperopii, a rozdílné šilhání - ti, kteří mají krátkozrakost. Hlavní příčinou přátelského strabismu je ametropie, tedy krátkozrakost nebo dalekozrakost.

Důvody pro tuto formu vizuálního defektu: silné rozdíly ve zrakové ostrosti obou očí; nemoci spojené s viděním a dříve nebo později vedoucí k slepotě nebo k výraznému snížení vidění v krátkém časovém období; všechna onemocnění centrálního nervového systému, optických nervů a sítnice; vrozené rozdíly ve struktuře oční bulvy.

Příznaky strabismu v tomto případě:

  • při pohledu na pevný předmět je jedno oko nasměrováno na nos, chrám, jiné oko;
  • oko neztrácí svou pohyblivost; před očima není žádný rozdělený obraz;
  • není tam žádný binocularity;
  • zpravidla je to šokující oko horší, atd.

Druhou formou je paralytický strabismus. Od první se liší tím, že jedna oční bulva je stabilní a ostatní seká. U paralytického strabismu se defektní oko nemůže pohybovat směrem k postiženému svalu. V tomto případě můžete také pozorovat dvojité vidění, nedostatek binokulárního vidění, závratě a tak dále.

Mimo jiné existují i ​​tyto typy strabismu, jako jsou:

  • konvergentní, charakterizovaný orientací na nos a kombinovaný s dlouhozrakostí;
  • divergentní, když se oko dívá do chrámu v kombinaci s krátkozrakostí;
  • vertikální šilhání - oční bulva směřuje nahoru nebo dolů;
  • smíšené, skládání výše uvedených tří.

Kromě toho rozlišujeme šilhání:

  1. trvalé a nestálé;
  2. získané a vrozené;
  3. multilaterální (monolaterální) strabismus a střídavý (přerušovaný) strabismus.

Známky nemoci

Známkou jakéhokoliv druhu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a duhovky vzhledem k prasklině palpebrální.

Příznaky paralytického strabismu:

  1. nepřítomnost nebo snížení pohyblivosti mžourajícího oka;
  2. závrať, která prochází po zavření jednoho oka;
  3. dvojité vidění (typické pro mladistvé šilhání);
  4. problém s hodnocením umístění subjektu;
  5. když se snaží zaostřit oči na objekt, zdravé oko se odchyluje;
  6. naklonění hlavy při sledování objektu;
  7. pokud je postižen zrakový nerv, dochází k dilataci zornice, paralýze ubytování a prolapsu očních víček.

Známky přátelské heterotropie:

  • alternativní odchylka očí od strany;
  • snížená ostrost zraku.

Šilhání ve směru chrámu může být doprovázeno krátkozrakostí ve směru nosu - hyperopie.

U malých dětí by měl být důvod, proč hledat lékařskou pomoc, mžourat, stejně jako otáčet nebo naklánět hlavu při pokusu o pohled na objekt.

Diagnostika

Podrobné vyšetření dítěte se zabývá očním lékařem.

  1. Kontrola. V této fázi lékař objasní dobu výskytu patologie, traumatu a nemoci dítěte, věnuje pozornost poloze hlavy, hodnotí symetrii očních štěrbin a obličej.
  2. Kontrola zrakové ostrosti testovacími čočkami.
  3. Kontrola refrakce pomocí počítačové refraktometrie a skiaskopie.
  4. Vyšetření předního oka, průhledného média a fundusu pomocí biomikroskopie a oftalmoskopie.
  5. Test se zakrytím očí.
  6. Měření úhlu heterotropismu, objemu ubytování.

Pokud je podezření na paralytický strabismus, je indikována konzultace s neurologem následovaná neurologickými vyšetřeními (EEG, elektroneurografie, evokované potenciály, elektromyografie).

Hlavní typy léčby strabismu u dětí

Bez ohledu na příčiny strabismu se v počátečních stadiích onemocnění léčí jedním ze tří konzervativních způsobů:

  • Optická korekce (nošení speciálních brýlí a méně často kontaktních čoček).
  • Ortoptická a diploptická léčba (s použitím principu zavření jednoho oka speciálním obvazem nebo brýlemi s vložkou tak, aby oko sečení začalo pracovat a plnilo své funkce).
  • Léčba přístrojů (účinně kombinovaná s gymnastickými cvičeními a optickou korekcí).

Optická korekce

Máte-li dalekozrakost nebo krátkozrakost, podle svědectví, dítě potřebuje brýle. Někdy úplně strabismus. Samotné brýle však nestačí.

Je velmi důležité naučit dítě kombinovat obrazy z pravého a levého oka do jednoho obrazu. Toho je dosaženo prostřednictvím komplexu léčebných opatření prováděných několikrát ročně. Léčba je konzervativní a probíhá hravým způsobem.

Kromě toho se používá metoda okluze - uzavření obvazu zdravého oka po určitou dobu každý den, takže se dítě učí spoléhat se více na slabé oko. Je třeba poznamenat, že úspěch léčby strabismem závisí na správné taktice individuální léčby.

Hardware

Pokud gymnastika a lékařská optika nepomáhají a je příliš brzy na to, aby se před chirurgickým zákrokem předvedla, může být léčba strabismu u dětí používána k léčbě strabismu, který umožňuje nejen odstranění strabismu, ale také zlepšení zrakové ostrosti a obnovení binokulárnosti.

Mezi nejběžnější prostředky v tomto ohledu patří synoptophor, ve kterém přístroj generuje dva blikající obrazy, které se nakonec spojí do jednoho. To přispívá k tvorbě binokulárního vidění v průběhu léčby. Další populární možností je video-počítačové auto-školení, které v praxi sleduje karikatura nebo program pro děti.

V procesu sledování je z mozku dítěte odebrán elektroencefalogram, který zaznamenává činnost vizuálního systému.

Pokud se takové signály zastaví, znamená to, že dítě přestane sledovat karikaturu a nezaměřuje se na postavy a objekty (které se lékaři snaží dosáhnout) a karikatura se zastaví.

Někdy se používá světelná laserová terapie, při které se laser aktivuje na sítnici, aktivuje krevní oběh a další procesy, při normalizaci, kterou systém vidění pracuje v obvyklém režimu, bez ohledu na typ léčby hardwarem, kurzy trvají maximálně deset dní a lze je opakovat s frekvencí maximálně jedné. krát za půl roku.

Provozní

Posledním krokem odborníků je operativní léčba strabismu u dětí, jehož podstatou je vytěsnit připojovací oblasti určitých svalů oční bulvy. Navzdory tomu, že se mnoho rodičů a samotných dětí bojí tohoto postupu, téměř vždy skončí úspěšně a šilhání je zcela a trvale vyloučeno.

Taková operace může být zesilující nebo oslabující a v každém případě má své vlastní zvláštnosti: V procesu intenzivnější operace se oční sval (nebo svalová skupina) zkracuje vyříznutím nebo odstraněním segmentu nebo vytěsněním oblasti připojení svalové tkáně.

Během operace, která vyžaduje oslabení svalu, je zvýšena plastickými metodami, v určitých oblastech je excizována nebo také posunuta. Je to důležité! V každém případě zaujímá oční bulva svou normální polohu, na které končí chirurgova práce. Dalším úkolem oftalmologů je obnovit binokulární vidění.

Komplexní léčba často zahrnuje použití jak konzervativních, tak ve většině případů i chirurgických přínosů. V tomto případě nemusí být operace považována za alternativu ke konzervativní léčbě. Chirurgie je jedním ze stupňů léčby, jejíž místo a čas závisí na typu strabismu a na hloubce léze vizuálního systému.

Před a po chirurgické léčbě by měla být přijata konzervativní terapeutická opatření ke zlepšení ostrosti zraku, obnovení spojení mezi očima a stereoskopickým vizuálním vnímáním okolí - toho je dosaženo pomocí speciálních cvičení.

Použijte techniky ke zlepšení funkčního stavu zrakové kůry, aby viditelné kortikální buňky fungovaly v normálním režimu a tím zajistily správné a jasné zrakové vnímání. Tyto techniky jsou stimulující. Třídy se konají na speciálních zařízeních na ambulantní bázi s kursy 2-3 týdnů několikrát ročně.

Během léčby v určitém stadiu, v přítomnosti vysoké zrakové ostrosti, obnovení schopnosti sloučit dva obrazy z levého a pravého oka do jediného vizuálního obrazu, v přítomnosti odchylky oka, je chirurgický zákrok prováděn na svalech oka.

Pro rozhodnutí o načasování operace je důležité, aby měl pacient dostatečnou zrakovou ostrost. Čím dříve se ocitnete v symetrické poloze s přímým pohledem, tím lépe. Neexistují žádné zvláštní věkové limity.

Při kongenitálním strabismu je důležité dokončit operační stádium nejpozději do 3 let, při získání v závislosti na době, kterou je zapotřebí k dosažení dobré zrakové ostrosti v konzervativním stadiu léčby, a obnovit potenciální schopnost sloučit obrazy ze dvou očí do jediného vizuálního obrazu.

Chirurgická léčba se vyvíjí v závislosti na typu strabismu. Z hlediska chirurgie, léčba trvalé formy strabismu s velkým úhlem šilhání, když oko je významně odmítnuto, nepředstavuje velké potíže. Účinek těchto operací je pacientovi zřejmý. A pro chirurgy s určitou kvalifikací není obtížné.

Je obtížné pracovat se šilháním s nekonstantními a malými úhly. V současné době byly vyvinuty technologie pro řezání bez použití řezného zařízení (nůžky, skalpel, laserové paprsky). Tkáně nejsou rozříznuty, ale jak to bylo, jsou odděleny vysokofrekvenčním proudem rádiových vln, což zajišťuje bezkrevnou expozici chirurgického pole.

Technika operací při strabismu je mikrochirurgická, celková anestezie se aplikuje se specifickou anestézií, která umožňuje zcela uvolnit oční svaly. V závislosti na objemu provozu je doba trvání od 20 minut do jedné a půl hodiny.

Dítě je propuštěno domů druhý den po operaci. V nepřítomnosti vertikální složky (když oko není posunuto nahoru nebo dolů) se zpravidla provádí jedna nebo dvě operace na jednom a druhém oku v závislosti na velikosti oční bulvy a typu strabismu.

Čím dříve se dosáhne symetrické polohy oka, tím výhodnější je vyhlídka na vyléčení. Ve škole by mělo být dítě s šilháním co nejvíce rehabilitováno.

Pokud se zabýváte problémem komplexu strabismu, léčba se vyskytuje v 97% případů. Díky včasnému vyléčení nemoci může dítě normálně studovat, zbavit se psychických problémů způsobených zrakovými vadami a následně se zapojit do oblíbené činnosti.

Cvičení komplexy

Gymnastika pro děti

Heterotropie je onemocnění, při kterém člověk nemůže koordinovat obě oči a fixovat svůj pohled na jeden konkrétní objekt. Pokud vaše dítě trpí touto vadou, je poměrně problematické se ho zbavit, ale vždy existuje cesta ven.

Existují různé techniky a cvičení pro korekci strabismu. V této gymnastice pro oči by měly být prováděny denně, jinak nebudete vidět hmatatelný výsledek. Strávit asi 20 minut svého času třikrát denně, abyste mohli provádět cvičení pro vidění vašeho dítěte.

Pokud se rozhodnete začít řešit problém dostatečně brzy, odborníci vyvinuli speciální šilhání pro nejmladší děti. K tomu budete potřebovat jasné chrastítka, jednu malou barevnou kouli, kostky s obrázky a oční náplast.

Umístěte své dítě na pohovku nebo vysokou židli a na jedno oko položte obvaz. Vezměte si chrastítko a vjeďte ji v různých směrech do obličeje dítěte ve vzdálenosti 30 cm od očí. Cvičení by mělo být prováděno po dobu jedné minuty a pak vyměňte chrastítko za krychli nebo míč. Toto je děláno přitahovat pozornost, protože sledovat stejný objekt k dítěti rychle se nudit.

Po nabití přineste hračku do nosu dítěte, zatímco jeho oči by měly být zaměřeny na předmět ve vašich rukou, a oči se dostanou do nosu.

Další cvičení jsou vhodná i pro děti. Vezměte plastovou desku a udělejte v ní několik děr různých velikostí a tvarů a ujistěte se, že ostré hrany ostří tak, aby dítě neřezalo.

Dejte dítěti talíř v ruce a také mu dejte krajku. Vysvětlete, že účelem akce dítěte je navléct šňůru do každého z vytvořených otvorů. Taková činnost se děti již dlouho neobtěžuje, ale během několika měsíců poskytuje vynikající výsledky.

Následující cvičení pro oči pro strabismus u dětí jsou vhodná pro děti od 3 let.

Vezměte dva obrázky se stejným obrazem, v některých z nich chybí některé detaily. Dítě by mělo pečlivě porovnat oba obrázky a odpovědět, které části obrázku chybí.

Další způsob je následující. Vezměte čistý list a rozdělte jej na 4 části. V každém segmentu listu nakreslete několik druhů zvířat, rostlin nebo geometrických tvarů. To by mělo být provedeno tak, aby se některé obrazy v různých částech listu opakovaly.

Pak ukázat obrázky na dítě a nastavit cíl před ním - najít duplicitní obrázky.

Cvičení pro děti

Cvičení můžete provádět doma. Gymnastika pro oči by měla být provedena s brýlemi, jinak nebude žádný pozitivní účinek. Dítě by se mělo cítit dobře a ne rozmarně.

Celková doba výuky - 2 hodiny denně (několik přístupů po dobu 20 minut). Během výuky můžete využít loto, kostky, barevné míčky a další objekty.

  • Pro zvýšení ostrosti zraku: zapněte stolní lampu a upevněte světlou malou kouli (do průměru 1 cm) ve vzdálenosti 5 cm od ní. Zavřete zdravé oko dítěte a posaďte ho ve vzdálenosti 40 cm od lampy. Dítě musí držet svůj pohled na míč po dobu 30 sekund. Poté, co dítě zobrazí jasné obrázky, až do vytvoření konzistentního obrazu. Pro jeden přístup zahrnuje lampa třikrát. Průběh léčby je 1 měsíc.
  • Chcete-li zvýšit pohyblivost svalů a vyvinout binokulární vidění: zavěste světlou kouli na malou hůlku a pohněte ji ze strany na stranu před očima dítěte, střídavě zavřete oči. Zavřete hůlku na obličej a podívejte se na reakci - vaše oči by měly být rovnoměrně redukovány na nos.
    třetí
  • Rozdělte list papíru na buňky a v každém z nich nakreslete různé obrázky. Opakujte několik výkresů. Úkolem dítěte je najít a překonat opakující se postavu.

Léčba lidových prostředků

Léčba lidových prostředků strabismu je účinná pouze v počáteční fázi vývoje. Lidové léky v tomto případě mají zvláštní účel, protože strabismus lze vyléčit doma posílením očních svalů.

  1. Hořká čokoláda. Při nákupu takové čokolády je však třeba vzít v úvahu, že obsah strouhaného kakaa v něm musí být nejméně 60%. Mléko, porézní a čokoláda s náplní nebude fungovat. Tento způsob řešení strabismu je kontraindikován u diabetiků a lidí, kteří jsou alergičtí na kakaové boby. Jak používat: jíst 4 standardní kousky čokolády hodinu po snídani a oběd. Délka kurzu - měsíc. Metoda je nejúčinnější pro děti ve věku 3–4 let, které zjistily strabismus.
  2. Kořen Calamusu je dobrým lékem na strabismus. 10 g kořene calamus zředěné ve sklenici vroucí vody, pak kmen a vezměte 1/4 šálek třikrát denně 30 minut před jídlem. Listy zelí vaří vroucí. Pít 4 krát denně, zapít zelným vývarem.
  3. Odvar z divoké růže. 100 g ovoce nalijte litr vroucí vody. Doporučuje se vařit na nízkém teple a pak trvat 5 hodin a před jídlem použít sklenici. Můžete přidat do filtrovaného vývaru trochu medu. Borovice také pomáhají vyrovnat se s nemocí. Je nutné umístit 100 g jehličí do půl litru vroucí vody a chvíli držet ve vodní lázni, a pak trvat velmi dobře. Po jídle vezměte 1 polévkovou lžíci. Přesné termíny kurzu nejsou definovány, ale doporučuje se dlouhodobé užívání tohoto léku.
  4. Infuze jetele. Bude to trvat 1 šálek vařené vody a 6 g nasekaného jetele. Dejte dobrý vařit. Pijte po jídle dvakrát denně. Infuze černého rybízu. Vezměte 5 g rybízových listů a připravte je ve sklenici vroucí vody. Kmen a vezměte si místo čaje.
  5. Mrkvová šťáva s řepou a okurky. Pijte půl litru denně. Infuze alkoholu také pomáhají v boji proti strabismu. Můžete si udělat infuzi alkoholu s čínskou lemongrass. K tomu potřebujete 100 g drceného ovoce lemongrassu a 500 ml vodky. Trvat deset dní, třes každý den. Použijte tinkturu 20 kapek, předem smíchanou s vodou, dvakrát denně před jídlem.
  6. Phytocaps (kapky z rostlin) jsou také prostředkem prevence a léčby strabismu doma. Zde jsou jen některé z těchto nástrojů: 10 g koprového prášku by se mělo nalít sklenicí vroucí vody, nechte ho trochu vařit. Během dne musíte pohřbít 2-3 krát v očích. Smíchejte šťávu z čerstvých jablek, medu a cibulové šťávy v poměru 3: 3: 1. Smíchejte oči s výslednou směsí před spaním po dobu 10 dnů. Po přestávce lze kurz opakovat.

Co je to nebezpečný strabismus?

Šilhání není jen kosmetická vada. Normálně se naše oči mění koordinovaným způsobem a každý z nich dostává svůj vlastní obraz.

Vizuální zóny mozkové kůry mají schopnost spojit tyto dva mírně odlišné „obrazy“ do jednoho, díky čemuž člověk obdrží trojrozměrný obraz objektů, určuje jejich vzájemnou vzdálenost a rozlišuje hloubku.

Toto se nazývá binokulární (stereoskopické) vidění. Když se šilhání dvou obrazů spojí do jednoho svazku, nevyskytne se: jeden z očí se odchyluje od bodu fixace kloubu, takže mozek dostane dva velmi odlišné obrazy od sebe a nemůže je kombinovat do jednoho obrazu.

Porucha funkce binokulárního vidění při strabismu.

Často se strabismus „koexistuje“ s jinou nebezpečnou nemocí - amblyopií (tzv. „Líné oko“), charakterizovanou trvalým snížením zrakové ostrosti jednoho nebo obou očí. Změny nastávají ve zrakové kůře a u dospělých jsou nevratné.

To vytváří "začarovaný kruh": amblyopie je spouštěna šilháním a naopak přispívá k ještě většímu odběru oka z normální polohy. Bez léčby strabismu dochází u 50% dětí k rozvoji amblyopie a snížení vidění.

Prevence

Vzhledem k tomu, že strabismus je častěji vrozený a nezískává se, neexistují speciální preventivní opatření pro takové zrakové postižení. Ale děti mladší šesti let musí dodržovat některá nařízení, aby si nezískaly šilhání, přičemž některá pravidla platí nejen pro děti, ale i pro rodiče.

Například ve věku jednoho roku, kdy dítě spí v postýlce, není nutné zavěsit hračky příliš blízko k jeho obličeji, protože dítě potřebuje vzdálenost mezi očima a předměty, aby se zaostřilo správně.

Je nutné zajistit dítěti dobré osvětlení, ve kterém nemusíte příliš namáhat oči.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey

Jak určit šilhání u dítěte do jednoho roku?

Šilhání u dítěte do jednoho roku je patologií zraku, která je doprovázena dysfunkcí zrakového nervu a znatelnou odchylkou žáků u dětí při pozorování určitých předmětů.

Normální odchylka očí během pozorování je považována pouze za 4-6 měsíců. Pokud před touto dobou patologie neprojde, můžete mluvit o strabismu u dítěte a jeho léčbě.

Nejčastěji se strabismus určuje u dětí od jednoho roku do tří let, ve vzácných případech se může rozvinout ve věku 5-6 let nebo ve školním věku.

Oční lékaři doporučují včas kontaktovat oftalmologa v počátečním stádiu onemocnění s jakýmikoli zjištěnými abnormalitami nebo stížnostmi na vidění u dětí. To pomůže nezačínat situaci, ale jednoduše provést drobnou a jednoduchou korekci bez použití složitých metod léčby. Rodiče by si měli pamatovat, čím starší je dítě, tím těžší je změnit zrakovou patologii.

Typy strabismu u dětí

Lékaři rozlišují několik typů strabismu u dětí.

Nejčastější z nich jsou:

  1. False. V tomto případě nejsou problémy s viděním nebo závadami. Šilhání je viditelné pouze vizuálně. Příčinou tohoto problému jsou individuální fyziologické vlastnosti těla dítěte. Taková vada (většinou dočasná) může vyvolat záhyb v rohu oka nebo určitý tvar nosního můstku. Jak oni zrají, tento druh strabismu je opraven sám a stane se neviditelný. Aby bylo možné provést diagnózu, musíte okamžitě kontaktovat oftalmologa, který provede několik testů.
  2. Pravý strabismus je situace, kdy dítě má skutečnou patologii zraku, která vyžaduje diagnózu a léčbu. Chcete-li se rychle zbavit patologie, musíte provést fyzické vyšetření s určitou frekvencí: 2 měsíce, šest měsíců, rok. Po roce se dítě vyšetřuje nejméně jednou ročně až do dosažení věku 7-8 let. Pravý strabismus lze zjistit po narození. Dětský oftalmolog předepíše speciální léčbu, která zabrání dalším účinkům na oči.
  3. Skrytý oční kříž. Diagnóza se objevuje, když jsou oční svaly nedostatečně vyvinuté. Zvláštností diagnózy je, že když se dítě dívá oběma očima, latentní šilhání není patrné, a když se jedno oko zavře, otevřený zornice se značně odchyluje. Důvody pro tento typ strabismu jsou zvláštní umístění očí, síla svalů oční bulvy jsou různé (v závislosti na regulaci vizuálního aparátu), štítné žláze a infekčním onemocnění (zejména po porodu). Příčinou může být také poranění očních svalů nebo jejich ochrnutí, přítomnost nádoru v horní vrstvě oka.
  4. Konvergentní šilhání. V podstatě se nemoc projevuje v předškolním věku (od 2-3 let), ale první příznaky lze pozorovat od 4 měsíců věku. Téměř každé 4-5 dětí má při tvorbě binokulárního vidění projev sestupného strabismu. Po konečné tvorbě vizuálního aparátu u většiny dětí tyto příznaky zmizí samy. Je důležité si všimnout příznaků strabismu, v počátečních fázích je velmi rychle léčena. Používají se speciální terapeutické metody, které zohledňují všechny faktory výskytu a rysy onemocnění.
  5. Rozdílný strabismus. Kořenové příčiny tohoto typu strabismu vznikají během nitroděložního vývoje. Další důvod se děje ve velmi vzácných případech. Pro situaci je charakteristická asymetrie. S rozdílným strabismem není jedno oko mobilní a druhé se může pohybovat různými směry. První oko se nemůže pohybovat hlavně kvůli ochrnutému zrakovému nervu. Výsledkem je, že obraz, který dítě vidí, je rozmazaný a rozeklaný. Pokud se snažíte zaměřit vidění na konkrétní objekt, jsou možné bolesti hlavy, podráždění nebo časté podráždění.

Příčiny strabismu u novorozenců

Příčinou onemocnění může být jeden nebo několik:

  1. Genetický faktor. Šance, že dítě bude mít šilhání, se zvýší, pokud jeden z dospělých trpí tímto onemocněním.
  2. Šilhání může vyvolat různé oftalmologické problémy: šedý zákal, krátkozrakost a hyperopii. Šilhání také způsobuje zanedbaný zánět spojivek nebo ječmen na oku.
  3. Po přenosu infekčních onemocnění dětmi - nejčastěji je to šarlatová horečka nebo záškrt.
  4. Neurologické problémy nebo somatická onemocnění.
  5. U kojenců a novorozenců je častou příčinou strabismu problémové těhotenství matky (fyziologické i psychologické problémy). To lze také přičíst hypoxii plodu.
  6. Těžký porod, ve kterém novorozenec kladl vážné poranění oka nebo hlavy, náhodné poškození oka nebo lebky.
  7. Stresové situace: strach.

Izraelská medicína opět prokázala, že je jedním z nejlepších na světě: uvádí na trh tento nástroj. Bohužel, tento lék není schopen vrátit se úplně ztracené vidění, ale je docela možné zastavit proces poklesu a chránit před dalšími komplikacemi.

Vše, co je potřeba, je přísné dodržování pokynů. Jediný kurz byl dost na to, aby moji pacienti mohli znovu získat svou jasnou vizi. Věř mi, pro mnoho je to velké štěstí.

Příznaky

Známky strabismu u dětí různého věku závisí na formách a typech onemocnění:

  • Přátelské šilhání. Alternativně může sekat a levé a pravé oko. Zároveň je odchylka od centrální osy stejná v obou očích. Takový strabismus je převážně dědičný a je spojen s individuálními charakteristikami organismu.
  • V paralytické formě je šilhání patrné pouze na zdravém oku, protože postižené oko je převážně atrofováno. Důvodem tohoto projevu je porušení motorického reflexu očního svalu.
  • Odchylky očí na příslušných stranách se vyskytují i ​​v případě sbíhavého, rozbíhavého nebo vertikálního strabismu.

Kromě asymetrie očí se strabismem mohou být pozorovány další symptomy:

  • Dvojité oči.
  • Časté mžourání.
  • Hlava může být otočena nebo nakloněna na stranu.

Diagnostika

Pediatrický oftalmolog Vám pomůže správně určit diagnózu.

Pro testování funkce vizuálního přístroje se používají následující diagnostické metody: t

  • Vizuální vyšetření lékaře.
  • Oční vyšetření zrakové ostrosti.
  • Perimetrie definuje vizuální pole.
  • Vyšetření fundusu.
  • Množství pohybu očí. Při této metodě se používá vizuální pozorování pohybu očí. Během procedury dítě hlavně sleduje pohyb objektu ze strany na stranu nebo nahoru a dolů.
  • Barevný test čtyřbodový. Metoda stanovení kvality vidění každého oka.

Ve velmi vzácných případech budete muset konzultovat neurologa a endokrinologa, ultrazvukové vyšetření nebo tomografii.

Proč je třeba opravit strabismus?

Mnozí se domnívají, že strabismus je pouze estetická vada, ale to je daleko od případu.

Především svědčí o závažném porušení celého vizuálního aparátu.

Pokud je vidění normální, když se dítě dívá na objekt, obraz je stejně zobrazen v obou očích.

Stejný obraz vstupuje do centrální sítnice.

Při strabismu se v každém oku zobrazují různé snímky. Centrální nervový systém takové obrazy nevnímá.

Zdravé oko v takových případech vezme veškerou „práci“ na vlastní oči a nemocné oko prakticky nefunguje a může rychle atrofovat, pokud není provedeno včas pro vyšetření a nezbytnou terapii.

Šilhání není jen špatný zrak, estetické defekty, ale také možné problémy s mentálním vývojem: dítě se může stát samostatným, neustále přemýšlet o své méněcennosti, jsou často nejisté, pasivní, agresivní.

Příběhy našich čtenářů!
"Jsem absolventem posledního ročníku studia. Nedávno, zrak, vzhledem k tomu, že se zátěž na očích hodně zvýšila, začal rychle klesat. Přítel, který nedávno přestal používat brýle, doporučil tyto kapsle."

Lék se skládá výhradně z přírodních složek, není návykový a ani žádné vedlejší účinky. Moc se mi líbil, doporučuji. "

Vlastnosti léčby strabismu u dětí

Je možné zcela vyléčit strabismus?

Je možné rychle a trvale zachránit dítě před strabismem. Chcete-li to provést, stačí vidět příznaky včas a obrátit se na oftalmologa k určení dalších akcí.

V závislosti na typu strabismu a zanedbávání situace může lékař navrhnout následující způsoby léčby:

  • Speciální gymnastika pro oči (diploptik).
  • Korekce viditelnosti pomocí optiky.
  • Postupy s použitím zařízení.
  • Pleoptica - techniky, které se používají k normalizaci funkcí žlutých skvrn sítnice.
  • Chirurgický zákrok.

Nejběžnější způsob je považován za speciální cvičení pro oči. To platí zejména pro malé děti a stavy, ve kterých nemoc neběží.

Příklady cvičení pro děti v počáteční fázi strabismu

Cvičení se provádějí za určitých podmínek.

Mohou být prováděny doma, hlavní je správně dodržovat všechna pravidla:

  • K tomu, aby účinek cvičení probíhal, musí dítě nosit brýle.
  • Předpoklad - dobrá nálada a zdraví dítěte, žádné nálady. Všechno musí být dobrovolné.
  • Délka výuky je minimálně 12 minut denně (20-25 minut jedna lekce, několik přístupů).
  • Pro cvičení můžete použít všechny dostupné nástroje: barevné kostky nebo koule, loto.

Příklady ve formě hry:

  • Cvičení 1. S ním můžete zlepšit zrakovou ostrost. Stolní lampa se rozsvítí a malá světlá koule je pevná, jejíž průměr není větší než 1,2 cm a nachází se ve vzdálenosti 5-6 cm od lampy. Dítě sedí 45 cm od lampy a zavírá zdravé oko. Ten kluk by se měl na půl minuty dívat na míč a nedívat se dál. Poté se dívá na jasné obrazy, dokud se nevytvoří konzistentní obraz. Najednou je žádoucí provést cvičení 3-4 krát. Průběh terapie je 30 dní bez přestávek.
  • Cvičení 2. Pomůže zvýšit pohyblivost svalů, které jsou zodpovědné za binokulární vidění. Vícebarevný míč je zavěšen na hůl, která je vedena doprava a vlevo před očima dítěte. V tomto případě musíte střídavě zavřít oči. Postupem času by hůlka měla být přiblížena k obličeji a měla by být sledována reakce dítěte. Pokud je cvičení prováděno správně, oči jsou redukovány na nos.
  • Cvičení 3. Pomůže nejen kontrolovat zrakovou ostrost, ale také pozornost. Velký list je rozdělen do mnoha buněk, ve kterých jsou kresleny různé obrázky. Dítě by mělo pečlivě prostudovat čísla a přeškrtnout ty, které se opakují více než jednou.

Optická korekce

Takto ošetřené děti nosí speciální brýle, čočky, které jim umožňují rychle se zbavit krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu.

Tato technika se používá hlavně ve věku od 8 měsíců do jednoho roku.

Kromě strabismu může být touto metodou i korekce a prevence projevů líného oka.

S ní může bolestivé oko rychle oslepnout, pokud mu nedáte odpovídající zatížení.

Pleoptika

Metoda, která se používá hlavně k léčbě syndromu lazy eye.

Metodika je založena na postupu, který spočívá v vyloučení normálního oka z procesu vidění (na něj je aplikován obvaz).

Vizuální funkce jsou prováděny postiženým okem.

Pokud obě oči trpí šilháním, oblékání se střídavě nosí (nosí se 1-2 dny).

Průběh takové léčby závisí na stupni strabismu.

Ošetření hardwaru

Přístrojová terapie se provádí v kurzech. V každém kurzu od 5 do 10 procedur. Použité zařízení vybírá očního lékaře. Vše záleží na individuálních vlastnostech dítěte. Tento postup je vhodný i pro děti a je dobře snášen.

Během procedury lze použít zařízení:

  • Synoptophore. Léčí binokulární vidění, vymírá uhlíky strabismu, s jeho pomocí se provádí a trénuje pohyblivost oka. Metoda je založena na oddělení vizuálních polí.
  • Ambliokor. Líné oko je opraveno, binokulární vidění je vyvíjeno a upravováno. Uplatňuje se na děti od 4 let. Technologie Amblyocore obnovuje procesy nervového systému, které se účastní vizuálního procesu.
  • Fresnelovy čočky. Používají se hlavně k dosažení kosmetického výsledku, aby se dávka během operace operovala nebo aby se pro ně vybraly vhodné brýle a čočky.
  • Ambliopanorama. Léčí lazy syndrom oka. Je také povoleno používat pro léčbu kojenců. Technologie je založena na panoramatických polích oslnění.
  • Léčba, která využívá speciální oční počítačové programy.
  • Přístrojový proud. Vlaky ubytování. Účinku takového postupu je dosaženo pouze tehdy, když je pozorován symbol, který se pohybuje určitým časovým úsekem, postupně se vzdalující, nyní se blíží k pacientovi.
  • Laser, který používá helium a neon. Má stimulační funkci ve vizuálním procesu. Světelný paprsek ne vysoké intenzity ovlivňuje oči.

Chirurgická léčba

Metoda se používá ne tak často a používá se jako úprava kosmetických defektů a obnovení nejlepšího výkonu očních funkcí.

Procedura se provádí pouze ambulantně. Pokud operace proběhla bez komplikací, pak pacient zůstane v nemocnici déle než 1-2 dny.

Typ anestezie se používá v závislosti na věku pacientů:

  • U kojenců se používá hlavně měkká celková anestezie,
  • adolescenti - lokální anestézie.

Chirurgická léčba může být dvou typů:

  • Posilovací procedura, při které je oční sval výrazně zkrácen.
  • Relaxační procedura. Když se změní místo uchycení svalů oka. Často vede její transplantaci pryč od rohovky. Pro úplné uzdravení a uzdravení stačí v průměru 7-8 dní.

Vlastnosti rehabilitace po operaci

Aby se předešlo vedlejším účinkům po operaci a zůstal požadovaný účinek, je nutné dodržet několik důležitých doporučení:

  1. Aby se zabránilo zánětu, kapejte speciální kapky do očí po dobu 2 týdnů 3 krát denně.
  2. Během měsíce nedovolte bakteriím a nečistotám v očích. Během této doby je zakázáno plavat v bazénu.
  3. Po dobu 3 týdnů se vzdát fyzické aktivity.
  4. Pokud dítě chodí do mateřské školy nebo do školy, může začít výuku znovu během 12-14 dnů.

Je operace nebezpečná a kdy se provádí?

Pokud má strabismus zanedbanou formu nebo předchozí vybraná terapie nefunguje, nošení speciálních brýlí po dobu 1,5-2 let nezlepšilo vidění, ve většině případů je chirurgický zákrok určen k nápravě strabismu.

Moderní postupy jsou pro zdraví očí bezpečné, protože se provádí terapie a působí na svalovou tkáň, která působí jako regulátor pohybu očí.

Komplikace

Po chirurgických zákrocích může dojít k komplikacím. Pokud se však po rehabilitaci budete řídit všemi preventivními opatřeními a postupy, sníží se na minimum.

Možné komplikace:

  • U 17% pacientů zůstává reziduální strabismus. Ačkoli mnoho oftalmologů to nepovažuje za komplikaci.
  • Možnost infekce. Tyto případy jsou velmi vzácné, protože se jim vyhnout, lékaři doporučují kurz antibiotik ve formě kapek do oka.
  • Dvojité oči. Častý výskyt, který není považován za komplikaci, ale za normální proces po operaci. Zdvojnásobení prochází po rehabilitaci dítěte po operaci.

Komarovsky o šilhání

Dr. Komarovsky tvrdí, že vizuální přístroj je u dětí do 3,5-4 měsíců špatně vyvinut.

První dny a dokonce i týdny očima dětí běží v různých směrech nebo vypadají horizontálně. Do jednoho měsíce se dětské oči začnou pohybovat kontrolovaným způsobem.

Komarovsky uvádí, že až do 4 měsíců věku není tato situace patologií.

Proto je v tomto období velmi obtížné určit pravý šilhání a jeho typy.

Pokud po 5 měsících po narození patologie neprojde, pak je to důvod, proč se obrátit na oftalmologa. Zvláštní pozornost je třeba věnovat situaci, kdy rodina již měla podobné patologické stavy. Apelovat na odborníka v této době vám umožní nenechat si ujít drahocenný čas.

Povinností rodičů je včas upozornit na problém a situaci neustále sledovat.

Pokud patologie zraku není lokalizována dříve, než dítě navštěvuje mateřskou školu nebo školu, je lepší poslat děti do specializovaných vzdělávacích institucí.

Prevence strabismu

Stejně jako u jiných nemocí, strabismus je snazší zabránit, než léčit.

Zkušení oftalmologové doporučují trávit čas prevencí, aby se předešlo strabismu u dítěte v každém věku:

  1. Jakékoli odchylky ve vizuálním procesu v čase pozorovat a léčit, ne dovolit provozní podmínky.
  2. Nepřekračujte zátěž zraku.
  3. Snažit se každý rok zkoumat dítě v oční osobě.
  4. Pokud jsou brýle přiřazeny dítěti, nevybírejte je a nekupujte je bez konzultace s optometristou, nebo se poraďte se zkušeným specialistou na optiku.
  5. Malé děti se doporučuje zakoupit několik párů brýlí nebo čoček současně. Jako děti jsou často zničené nebo zlomené.
  6. Je důležité zahájit léčbu a rehabilitaci co nejdříve. Doporučuje se, aby dítě do školy již podstoupilo nezbytnou terapii a změny byly patrné.
  7. Věnujte pozornost postoji dětí a kontrolujte čas strávený na počítači.
  8. Pokud se strabismus projevuje u kojenců a dětí do jednoho roku, v co nejkratším možném čase provést nezbytnou terapii. Je nezbytné, aby nemoc neměla v budoucnu vliv na kvalitu vidění nebo nevyvolávala projev kosmetického defektu.

Recenze

Recenze léčby strabismu:

Závěr

Včasná preventivní opatření, přístup k lékaři v počáteční fázi onemocnění se vyhne mnoha problémům a komplikacím.

Je důležité dodržovat předepsanou léčbu. Pouze v tomto případě můžeme hovořit o účinnosti léčby, která se provádí pouze moderními léky a postupy.

Rodiče dětí by měli pochopit závažnost situace a možné důsledky nesprávné léčby nebo nekomplexní terapie. S touto nemocí byste se neměli zdržovat v diagnostice, korekci a léčbě. Pouze tímto způsobem je zaručen úspěch, dlouhý a stabilní výsledek.

http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html
Up