Účinná a citlivá metoda fakoemulgace nevylučuje riziko komplikací po výměně čočky oka během katarakty. Pokročilý věk pacientů, komorbidita, porušování požadavků na sterilitu ze strany zdravotnického personálu vyvolává nežádoucí důsledky operace.
Oční katarakta je nevyléčitelná konzervativními metodami: neexistují žádné prostředky, které by umožnily opětovnou průhlednost zakalené čočky. Fakoemulgace - operace s náhradou „umělé čočky“, která sloužila svému času umělým, může obnovit ztracené vidění s minimálním procentem komplikací. Pro rozdrtení čočky, která ztratila své vlastnosti, se používá velmi jemná jehla - fakononechnik, která pracuje při působení ultrazvuku. Mikroskopické propichy (1,8-2 mm) jsou vyrobeny pro hrot jehly, nevyžadují dodatečné šití, protože od té doby se provádí šití léčit. Těmito otvory se odstraní rozdrcené masky čoček, na které je implantována elastická čočka - umělá náhrada čočky. Intraokulární čočka (IOL) se rozpíná uvnitř pouzdra čočky a poskytuje pacientovi vysoce kvalitní vidění po zbytek života. Nicméně i v takovém high-tech provozu existují komplikace:
Intraoperační problémy při fakoemulzifikaci nejsou vyloučeny, ale vzácně se vyskytují v 0,5% případů. Pooperační komplikace se vyskytují 2-3krát častěji (1-1,5% případů).
První dva týdny po operaci je nutné chránit oko před jasným světlem, infekcemi a poraněním, použít protizánětlivé kapky pro regeneraci tkání.
I přes preventivní opatření jsou možné komplikace v prvním a druhém týdnu po odstranění katarakty.
Tyto komplikace vyžadují komplexní léčbu antibiotiky, protizánětlivými hormonálními a nesteroidními léky.
V důsledku toho se objeví příznaky: zarudnutí, bolest, křeče v očích a kolem očí, trhání, síťovina a mlha před očima. Tlak se vrátí do normálu po použití speciálních kapek, někdy se provede propíchnutí umytím ucpaných kanálů oční bulvy.
Pokud se objeví příznaky odchlípení sítnice: světelné body, mouchy, tmavý závoj před očima, měli byste okamžitě kontaktovat očního lékaře. Léčba se provádí laserovou koagulací, chirurgickou výplní, vitrektomií.
Příznaky: silná bolest, výrazná ztráta zraku (viditelné je pouze světlo a stín), zarudnutí oční bulvy, edém očních víček. Nouzová léčba je vyžadována v lůžkové jednotce pro oční chirurgii, jinak dojde ke ztrátě očí a rozvoji meningitidy.
Nežádoucí účinky se mohou objevit 2-3 měsíce po operaci. Patří mezi ně:
Přesná diagnóza makulárního edému je možná pouze s optickou tomografií a retinální angiografií. Onemocnění je léčeno antibiotiky v kombinaci s protizánětlivou léčbou. Po úspěšné terapii, po 2-3 měsících, edém ustoupí a vidění je obnoveno.
Správná volba IOL snižuje pravděpodobnost komplikací: nejmenší procento vývoje po katarakty je implantace akrylových čoček s hranatými hranami.
http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operaciiDobré odpoledne Po výměně čočky trvalo 2 týdny. Mlha zůstala a kapala indocolir. Mám glaukom. Před operací byl tlak 21, nyní 26 let, přes noc jsem přespával další monoprost, ale mlha neprošla.
Dobrý den! V tomto případě by měl být hypotenzní režim zesílen dalšími kapkami (např. Trusopt, 1 kapka 2x denně) a znovu zkontrolujte nitrooční tlak. Intraokulární tlak by měl být měřen nejméně jednou týdně až 2 měsíce po operaci, poté 1 krát za 3 měsíce. Je také vhodné pochopit příjem u očního lékaře s příčinou mlhy, která nemusí být spojena se zvýšeným nitroočním tlakem.
http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.htmlModerní lékařské technologie navrhují bezpečnou náhradu objektivu v oku. Ale někdy, ve 2% případů, komplikace se vyvíjejí po operaci odstranit šedý zákal.
Proces odstranění katarakty se nazývá fakoemulgace. Lékař nahradí zakalenou čočku oka umělou. Mnoho lidí si neuvědomuje, jak je důležité dodržovat pravidla rehabilitačního období.
Komplikace po operaci nahrazují čočku oka katarakta v důsledku mnoha faktorů. Pokud se zrak po operaci neobnovil nebo se neprojevily jiné nepříznivé účinky, osoba se zaznamená po konzultaci s oftalmologem.
Katarakta se rozlišuje jako primární a sekundární. Druhá forma se objeví po prvním a má charakteristické mechanismy výskytu. Důvody pro rozvoj takové komplikace po fakoemulgaci katarakty zahrnují:
Sekundární katarakta je detekována pouze při zkoumání struktury vizuálního orgánu pomocí speciálního vybavení.
Zvýšený nitrooční tlak v časném pooperačním období po fakoemulzifikaci je vysvětlen: t
V přítomnosti takové komplikace po odstranění očí šedého zákalu jmenujte kapky. Ve zvláštních případech se provádí další chirurgický zákrok - propíchnutí přední části komory a očištění.
Je-li po operaci svědivá a vodnatá, znamená to vývoj zánětlivého procesu po odstranění šedého zákalu. Výskyt symptomů je vysvětlen pronikáním infekce do buněk během operace.
Mezi další příznaky patří:
Pro diagnostiku, pokud oko bolí a fester po operaci katarakty, použijte analýzu slzné tekutiny, sklovce. Dále předepsaná terapeutická léčba. V těžkých případech se provádí další operace k odstranění hnisu.
Mlhavé vidění nebo syndrom Irwina Gassa se objeví měsíc po operaci šedého zákalu. Kapalina se hromadí v centrální části sítnice, což způsobuje bobtnání makuly. Mezi příznaky onemocnění Irwin Gass patří:
Pro identifikaci onemocnění se fundus zkoumá mikroskopem a optickým tomografem. Lidé s touto komplikací mají předepsané protizánětlivé léky v tabletách, injekční formě. Pokud léčba selže, je předepsán chirurgický zákrok.
Když je zralý katarakta odstraněna, která má pevnou strukturu, zvyšuje se riziko komplikací způsobených ultrazvukem. Po operaci se tedy na rohovce vytvoří film. Ale symptom není léčen.
Pokud se objeví bubliny ze vzduchu v rohovce, jsou předepsány roztoky, masti a čočky. V závažných případech se rohovka mění chirurgicky.
Když je porucha katarakty katarakty narušena náhradou oční čočky, objeví se komplikace - krátkozrakost, hyperopie nebo astigmatismus. To se děje z několika důvodů:
Diagnostika komplikací se provádí, pokud se po odstranění šedého zákalu zhorší zrak. Oční lékař zkoumá oční víčko pomocí speciálního nástroje. Léčba zahrnuje nošení čoček, brýlí, jestliže osoba nevidí blízko nebo daleko po operaci šedého zákalu.
Vazy a kapsle zrakového orgánu jsou roztrženy, když chirurg provede nesprávná opatření. Proto po operaci existuje komplikace, která odstraňuje šedý zákal - posun čočky.
Pro tuto vadu jsou charakteristické následující příznaky:
Jako diagnostická opatření určila studijní fundus. Léčba komplikací chirurgicky. Během procedury, lékař zvedne, fixuje čočku na místě.
Pokud se po operaci šedého zákalu objeví v očích černé tečky, znamená to vývoj odchlípení sítnice. Většina lidí s krátkozrakostí je touto komplikací postižena. Kromě černých teček se mohou objevit záblesky, které pokrývají recenzi.
Pro diagnostiku patologie se používá několik studií, přičemž se měří nitrooční tlak. Vada je eliminována chirurgickým zákrokem.
V cévnatce optického orgánu je velká tepna. Po odstranění katarakty je výskyt ruptury této tepny vysvětlen přítomností následujících onemocnění:
Někdy během chirurgického zákroku začíná krvácení. To je považováno za závažnou komplikaci, vyžaduje rychlé utěsnění rány.
Když dojde ke krvácení, víčko osoby se stává červeně a kapiláry jsou viditelné. Sliznice těla nabobtná.
Aby se zabránilo komplikacím v oku po operaci šedého zákalu, postupujte podle doporučení odborníka, který objektiv vyměnil. Pooperační období zahrnuje následující preventivní opatření:
Téměř všichni lidé se vzdáleným šedým zákalem nemají žádné vizuální vady. Doba zotavení trvá několik měsíců.
Kromě toho vás zveme ke sledování videa, kde vám oční lékař poradí o komplikacích a jejich prevenci:
Nová léčba a počítačové vybavení pomáhají provádět fakoemulzifikaci s minimálním rizikem následných komplikací. Při první známce vyvíjející se vady by však měl být navštíven oftalmolog.
Komentář k článku, řekněte nám a dalším čtenářům o vaší zkušenosti. Sdílejte článek se svými přáteli vytvořením repostu. Buďte zdraví.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyPokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.
Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Odpovídáme na 95,64% otázek.
http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-385290Fakoemulgace minimalizuje riziko komplikací po výměně čočky. Taková operace je proto velmi žádaná u oftalmologů a pacientů. Fakoemulgace využívá samouzavírací řezy.
Snížení počtu komplikací je způsobeno skládacími čočkami nebo viskoelastiky, které dobře chrání vnitřní struktury oka. Tímto postupem bylo možné provádět operaci kdykoliv. Není třeba očekávat příznivější podmínky.
Před zavedením této technologie se častěji vyskytovaly komplikace po katarakty po operaci. Stalo se to proto, že bylo nutné čekat na úplné zrání čočky. V tomto stavu to zhutnilo, což komplikovalo proces. Proto se oftalmologové domnívají, že šedý zákal musí být okamžitě odstraněn. Tento faktor přispěl k vynálezu fakoemulgace.
Jedná se o novou a bezpečnou metodu, která ukazuje maximální účinek při léčbě šedého zákalu. Ale každá operace má svá specifická rizika komplikací. Často viděl sekundární šedý zákal. První znak této komplikace je považován za zahalenou zadní kapsli.
Frekvence výskytu sekundární formy závisí na látce, ze které je vyměnitelná čočka vyrobena. Při použití IOL, které jsou vyrobeny z polyakrylu, se vyskytují komplikace v 10% případů. Při použití silikonových čoček jsou účinky pozorovány ve 40% případů.
Nejčastěji dochází k sekundární katarakty při použití čoček z polymetylmetakrylátu. Příčiny jejího vzniku a preventivní opatření jsou stále neznámé. Vědci se snaží nahradit zásadu výskytu tohoto efektu po výměně objektivu. Je známo, že k němu dochází v důsledku pohybu epiteliálních tkání do prostoru mezi čočkami a zadní kapslí.
Epitel - buňky, které zůstanou během úplného odstranění čočky. Mohou tvořit depozity, proti nimž pacient uvidí matku. Předpokládá se, že fibróza kapsle čočky vede ke vzniku sekundárního katarakty. V tomto případě je komplikace eliminována pomocí laseru YAG. Dělají díru (ve středu zatažené zóny).
Po operaci způsobuje katarakta další komplikaci - zvýšení nitroočního tlaku (IOP). Vyskytuje se bezprostředně po zásahu. To může nastat v důsledku neúplného vymytí vicoelastic. To je látka, se kterou jsou chráněny vnitřní struktury oka. Příčinou zvýšeného IOP po odstranění katarakty může být posun IOL směrem k duhovce. Tento fenomén je však snadno eliminován, pokud používáte glaukomatózní kapky po dobu 2-3 dnů.
Irwin-Gassův syndrom nebo cystoidní makulární edém se vyskytuje v 1% případů. Ale při použití extracapsulárních technik vzroste pravděpodobnost patologie na 20%. Pro tuto komplikaci existuje riziková skupina zahrnující diabetiky, osoby s uveitidou a vlhkou formu AMD.
Pravděpodobnost výskytu se zvyšuje, pokud zadní kapsle exploduje během extrakce katarakty. Jakmile je čočka odstraněna, může dojít ke komplikaci v případě ztráty sklivce. Můžete se zbavit patologie s kortikosteroidy, nesteroidními antiflogistiky, inhibitory angiogeneze. Pokud konzervativní léčba nedává požadovaný účinek, je předepsána vitreoektomie.
Po výměně objektivu může oko nabobtnat. Tato komplikace se nazývá otok oka. K tomu dochází, když je během provozu poškozena čerpací funkce endotelu. Poškození může být jak chemické, tak mechanické.
Při otoku očí člověk nevidí. Ale s příznivým výsledkem komplikuje samotná komplikace.
Může však také nastat vývoj pseudofakické keratopatie. Tento proces je charakterizován přítomností bublin v rohovce. Pro jejich eliminaci jsou předepsány hypertonické roztoky a masti. Možná použití terapeutických kontaktních čoček. Pokud léčba nepomůže, budete muset vyměnit rohovku.
Mlha v očích se může objevit s astigmatismem. Pooperační forma onemocnění se objevuje po implantaci IOL. Složitost astigmatismu přímo závisí na tom, jak byl katarakta eliminována. Závažnost je ovlivněna délkou řezu, jeho lokalizací, přítomností stehů a problémy, které se vyskytly během operace.
Je-li stupeň astigmatismu malý, může být korigován pomocí brýlí, čoček. Když jsou však vodnaté oči a stupeň astigmatismu vysoké, je nutné provést refrakční operaci.
Ve vzácných případech je taková komplikace jako vytěsnění IOL. Podle statistik je procento projevů této komplikace velmi malé i několik let po operaci. Přispívající faktory jsou:
Reumatogenní odchlípení sítnice je častým výskytem při implantaci IOL. Jeho výskyt je spojen s různými problémy zjištěnými během operace. Výskyt patologie přispívá k přítomnosti diabetu, myopické refrakce, předchozího chirurgického zákroku.
Ve většině případů vede extrakce intrakapulární katarakty k výskytu tohoto onemocnění. Méně často se stává příčinou extrakapsulární extrakce katarakty. Nejmenší procento případů výskytu těchto komplikací je však pozorováno při fakoemulzifikaci. Pro včasnou detekci této komplikace po operaci je nutné pravidelně navštěvovat oftalmologa. Tato podmínka je zpracována stejným způsobem jako jiné exfoliace.
Během operace se mohou vyskytnout nepředvídané komplikace, jako je krvácení z cévnatky. Krev se nalije z nutričních nádob sítnice. Takový stav je u hypertenze, náhlé zvýšení IOP, ateroskleróza, afakie. Příčinou onemocnění může být příliš malá oční bulva, stáří, zánětlivý proces.
Krvácení může zastavit sám. Existují však případy, kdy to vedlo k nejsložitějším důsledkům, na jejichž pozadí pacienti ztratili oči. K odstranění krvácení je nutné aplikovat komplexní léčbu. Navíc jsou předepsány kortikosteroidy, cykloplegické a mydriatické léky, antiglaukomata. Někdy je indikován chirurgický zákrok.
Při operaci šedého zákalu mohou být komplikace prezentovány ve formě endoftalmitidy. Mohou způsobit prudký pokles vidění, což vede k jeho absolutní ztrátě. Podle statistik je četnost výskytu 0,13-0,7%
Faktory přispívající ke vzniku patologie jsou nošení kontaktních čoček, protetický pár očí a použití imunosupresivní terapie. Pokud se v těle začal infekční proces, projevuje se výrazným zarudnutím oka, zvýšením citlivosti na světlo, bolestivými pocity a zhoršením zraku.
Prevence je indikována pro předoperační instalaci 5% povidon-jodu. Navíc je do oka injikováno činidlo proti bakteriím. Hlavní roli hraje kvalita dezinfekčního nástroje, který se používá pro operaci.
Mnoho pacientů se diví, proč se i přes vysokou úroveň bezpečnosti objevují komplikace po operaci katarakty. To je vysvětleno tím, že každý zásah do aktivity a integrity organismu je pro pacienta stresem. Každá komplikace má navíc svůj vlastní mechanismus výskytu.
Opuch oka se může objevit nejen v pooperačním období, ale také před manipulací. Nejčastěji je to způsobeno slabostí rohovky. Pokud se edém projeví po operaci, může být pozorována reakce na ultrazvuk. Pokud musíte ošetřit již běžící šedý zákal, musíte použít silnější zvukové vlny. To způsobuje zvýšený účinek na oční bulvu.
Pokud se operace provádí bez šití, otok je zanedbatelný a nevyžaduje žádnou úpravu. Jakmile se obnoví tvar oka a opuch zmizí, bude vidění obnoveno. Je možné, že dojde k pálení a bolesti v oku. Pro zmírnění tohoto stavu musíte dodržovat doporučení lékaře:
Pokud se budete řídit výše uvedenými doporučeními, můžete po zákroku rychle eliminovat komplikace.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlTento typ šedého zákalu by měl být uveden v samostatném pododstavci, protože se vyvíjí v důsledku chirurgického zákroku zaměřeného na odstranění šedého zákalu (tj. V jeho primární formě, po které by mělo být vyloučeno onemocnění). Charakterizovaný sekundárním zhutněním šedého zákalu a zákalem v pouzdru zadní čočky, což vede ke zhoršení zrakového vnímání.
Moderní oftalmologie v průběhu operace vám umožní zachránit kapsli objektivu při léčbě šedého zákalu. Je to také elastické tenké sáček, do kterého je implantována nitrooční čočka po odstranění zákalu. Souvisí se vznikem sekundárního katarakty s proliferací epitelu podél kapsle (přesněji řečeno zadním povrchem), což vyvolává snížení průhlednosti a zrakového postižení.
Je třeba poznamenat, že tento druh opacit není příčinou neschopnosti odborníků, kteří prováděli operaci, ale působí pouze jako výsledek určitých buněčných reakcí, které se vyskytují ve specifikovaném vaku kapsle.
Příznaky sekundární katarakty jsou definovány následujícími projevy:
Nabíjení pro oči s dalekohledem
Výskyt sekundárních kataraktů je obvykle spojen s proliferací epiteliální tkáně na povrchu kapsle zadní čočky. Zároveň se výrazně snižuje její transparentnost, což znamená zhoršení zraku. Toto zakalení není v žádném případě spojeno s neprofesionálností oftalmologa, který operaci prováděl, ale je výsledkem buněčných reakcí vyskytujících se v kapsulárním vaku.
V současné době se pro léčbu sekundárních katarakta používá postup zvaný laserová disekce. Tato metoda byla vyvinuta ženou, která před tím, než se stala oftalmologkou, dlouhodobě studovala fyziku a zajímala se o možnosti využití laseru v medicíně. Testování nové metody začalo v roce 1978 av roce 1980 bylo provedeno první laserové rozlišení sekundárního katarakty. Tato operace rychle získala popularitu, protože její alternativa byla mnohem invazivnější procedura, často způsobovat vážné komplikace.
Sekundárním rozlišením katarakty je předepsáno, pokud:
Kontraindikace operace jsou:
Operace musí být prováděna s maximální opatrností, pokud pacient dříve měl odtržení nebo zlomeniny sítnice.
Léčba sekundárního katarakty laserem se provádí lokální anestézií. Postup zpravidla nezpůsobuje pacientům výrazné nepohodlí.
Před operací rohovky se vytvářejí oční kapky, které žáky rozšiřují, například tropicamid o 1,0%, fenylefrin o 2,5% nebo o 1 až 2% cyklopentolát - pomocí dilatačního zornice může lékař lépe vyšetřit kapsli zadní čočky. Aby se zabránilo prudkému nárůstu nitroočního tlaku po operaci, může se použít 0,5% apraclonidinu.
Pacient může jít domů během několika hodin po operaci - pokud nejsou žádné komplikace, což je nepravděpodobné. Po laserové disekci se obvykle nepoužívají ani stehy, ani bandáže. Pacientům jsou předepsány oční kapky se steroidy, které musí být použity, aby se zabránilo zánětu. Týden po operaci by měl být pacient vyšetřen oftalmologem, aby bylo zajištěno, že léčba bude úspěšná. Další vyšetření se doporučuje absolvovat o měsíc později - je to považováno za volitelné, ale je žádoucí podstoupit ho za účelem zjištění možných komplikací v čase. Nicméně, většina komplikací, pokud se objeví, pak v prvních dnech po operaci.
Ve většině případů se sekundární katarakta úspěšně vyléčí v jednom postupu; sekundární laserové štěpení se vyžaduje pouze ve vzácných případech.
Operace extrakce katarakty prováděná zkušeným chirurgem je jednoduchý, rychlý a bezpečný provoz. To však nevylučuje možnost vzniku řady komplikací.
Časné pooperační komplikace:
Zánětlivá odpověď je reakce oka na operativní trauma. Ve všech případech začíná prevence této komplikace v posledním stadiu operace se zavedením steroidních léčiv a širokospektrých antibiotik pod spojivku.
Když pooperační období není s protizánětlivou léčbou komplikované, symptomy reakce na operaci vymizí po 2-3 dnech: rohovka je kompletně obnovena, funkce duhovky je možná a oftalmoskopie je možná (obraz fundusu se stává jasným).
Krvácení do přední komory je vzácná komplikace spojená s přímým poraněním duhovky během operace nebo s traumatizací jejích nosných prvků umělé čočky. Zpravidla se na pozadí léčby krev absorbuje během několika dní. S neúčinností konzervativní terapie se provádí reintervence: praní přední komory, v případě potřeby další fixace čočky.
Zvýšení nitroočního tlaku v časném pooperačním období může být spojeno s několika příčinami: „ucpáním“ drenážního systému viskoelastickými látkami (speciální viskózní přípravky používané ve všech fázích operace k ochraně nitroočních struktur, především rohovky), pokud nejsou zcela vymyty z oka; produkty zánětlivé reakce nebo částice substance čočky; vývoj pupilárního bloku. Při zvyšování nitroočního tlaku předepsaná kapka, jejíž léčba je obvykle účinná. Ve vzácných případech je nutná další operace - propíchnutí přední komory a její praní.
Porušení správné polohy optické části umělé čočky může nepříznivě ovlivnit funkce operovaného oka. Nesouosost IOL je způsobena jeho nesprávnou fixací v kapsli kapsle, jakož i disproporcí velikosti kapsulárního sáčku a rozměry nosných prvků čočky.
S mírným posunem (decentralizací) čočky se zdá, že pacienti si stěžují na únavu po zrakovém zatížení, často je při pohledu do dálky dvojité vidění, mohou se vyskytnout stížnosti na nepohodlí v oku. Stížnosti obvykle nejsou trvalé a po odpočinku zmizí. Při výrazném vychýlení IOL (0,7-1 mm) se pacienti cítí neustálým zrakovým nepohodlím, zdvojnásobuje se, zejména při pohledu daleko. Sparing mód vizuální práce nemá žádný vliv. Při vývoji takových stížností je třeba opakovaný chirurgický zákrok, který spočívá ve korekci polohy IOL.
Dislokace čočky - úplné přemístění nitrooční čočky buď dopředu, do sklivcové dutiny, nebo anteriorně, do přední komory. Těžká komplikace. Léčba spočívá v operaci vitrektomie, zvednutí čočky z fundu a opětovném upevnění. Když je čočka posunuta dopředu, manipulace je jednodušší - opětovné vložení IOL do zadní komory s možnou fixací stehu.
Odtržení sítnice. Predispoziční faktory: krátkozrakost, komplikace během operace, poranění oka v pooperačním období. Léčba je nejčastěji chirurgická (chirurgický zákrok pro utěsnění skléry silikonovou houbou nebo vitrektomií). V případě lokálního (malého) oddělení je možné provádět okrajovou laserovou koagulaci zlomeniny sítnice.
Možné pozdní komplikace po operaci zahrnují:
Je možné se vyhnout výskytu komplikací, pokud je operace prováděna správně a přesně a jsou dodržována všechna doporučení po odstranění šedého zákalu.
Někdy po operaci k odstranění šedého zákalu po určité době (několik měsíců nebo i několik let) si pacient může všimnout výskytu stížností podobných těm, které byly narušeny před operací. Zraková ostrost se tak může zhoršit, před operovaným okem se může objevit mlha. Někdy si pacienti stěžují na zhoršení viditelnosti v noci, oslepení jasným světlem, svatyně kolem bodového zdroje světla, periferní záři světla. Tyto stížnosti mohou být příznaky sekundárního vývoje katarakty.
Sekundární katarakta vznikající po odstranění katarakty je zakalení zadní kapsle. Během operace šedého zákalu se odstraní zakalená čočka, ale z ní zůstane kapsle (kapsulární sáček). To se provádí záměrně, protože je v kapsulárním sáčku implantována umělá čočka (nitrooční čočka - IOL).
Mělo by být zřejmé, že během sekundární katarakty se umělá čočka nezakalí, zbývající zadní kapsle vlastní čočky se zakalí. Přibližně 10 až 50% pacientů spadá do rizikové skupiny pro výskyt sekundárního katarakty po první operaci s implantací nitroočních čoček (IOL).
Dnes existuje moderní, bezpečný a high-tech způsob, jak se zbavit sekundárního katarakty - to je YAG-laserová disekce zadního pouzdra čočky (YAG-laserová disekce zadní sekundární katarakty). Laserová disekce zadní kapsle umožňuje vyléčení sekundárního katarakty bez proniknutí do oční dutiny přístroji. Během tohoto zákroku se přes bahnitou zadní kapsli řezá speciální laser, díky kterému je vidění obnoveno. Je naprosto bezpečný a bezbolestný, přičemž riziko komplikací je minimální.
Pokud jste podstoupili operaci šedého zákalu, musíte jednou ročně podstoupit vyšetření očním lékařem. Taková profylaxe by měla být prováděna i v případě, že nemáte zjevné příznaky a nejsou žádné stížnosti na zrakové postižení. Máte-li zrakové postižení, "mlha" před operovaným okem, nezdržujte návštěvu oftalmologa.
Relativní kontraindikace užívání metody, při které dochází ke zvýšení četnosti komplikací, nastávají, když:
Před operací se provádí vyšetření, které objasňuje příčinu opacifikace kapsle zadní čočky: visometrie, perimetrie, tonometrie, biomikroskopie, oftalmoskopie a v případě potřeby retinometrie a endotelové mikroskopie.
Použití této techniky poskytuje léčbu v 99% případů s minimálním počtem komplikací.
Více než 98% pacientů po chirurgickém zákroku zlepšuje vidění, pokud nebyly pozorovány žádné oční onemocnění. Obnova je klidná. Střední nebo závažné komplikace jsou velmi vzácné, ale vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Oční infekce po operaci šedého zákalu jsou velmi, velmi vzácné - jeden případ na několik tisíc. Pokud se však infekce vyvíjí uvnitř oka, můžete ztratit zrak a dokonce i oko. Většina oftalmologů používá antibiotika před, během a po operaci šedého zákalu, aby minimalizovala riziko. Vnější zánět nebo infekce obvykle dobře reagují na léčbu drogami. Infekce se však může v oku vyvíjet velmi rychle, i během dne po operaci, v takových případech je nutná okamžitá léčba.
Intraokulární zánět (otok v místě řezu), ke kterému dochází v reakci na chirurgický zákrok, je obvykle menší reakce v pooperačním období.
Malé řezy z řezu v rohovce jsou vzácné, ale mohou způsobit vysoké riziko intraokulární infekce a dalších nepříjemných následků. Pokud k tomu dojde, může lékař doporučit použití kontaktní čočky nebo aplikovat tlakovou bandáž na oko, aby se podpořilo hojení. Někdy je však rána dána k zavedení dalších stehů.
Někteří po operaci způsobené zánětem tkání nebo příliš těsnými švy mohou vyvinout výrazný astigmatismus - nepravidelné ohnutí rohovky, která je příčinou rozmazaného vidění. Když se však oko po operaci hojí, nádor ustupuje a stehy jsou odstraněny, astigmatismus je obvykle korigován. V některých případech může odstranění šedého zákalu snížit již existující astigmatismus, protože řezy mohou měnit tvar rohovky.
Další možnou komplikací je krvácení do oka. Vyskytuje se poměrně zřídka, protože malé řezy jsou prováděny pouze v oku rohovky a neovlivňují krevní cévy uvnitř oka. Mimochodem, i krvácení způsobené velkými řezy se může zastavit samo o sobě, aniž by to způsobilo jakoukoli škodu. Krvácení z cévnatky, tenké membrány ve střední vrstvě oka, mezi sklérou a sítnicí, je vzácná, ale závažná komplikace, která může způsobit úplnou ztrátu zraku.
Další možnou komplikací po operaci katarakty je sekundární glaukom - zvýšení nitroočního tlaku. Obvykle je přechodná a může být způsobena zánětem, krvácením, adhezí nebo jinými faktory, které zvyšují nitrooční tlak (v oční bulvě). Léčba glaukomu obvykle pomáhá regulovat tlak, ale někdy je nutná laserová léčba nebo chirurgický zákrok. Separace sítnice je závažné onemocnění, při kterém je sítnice oddělena od zadní části oka. I když k tomu dochází zřídka, vyžaduje chirurgický zákrok.
Někdy 1-3 měsíce po operaci šedého zákalu se zapálí makulární tkáň sítnice. Tento stav, zvaný cystoidní edém na místě, je charakterizován rozmazaným centrálním viděním. Pomocí speciální analýzy může oftalmolog provést diagnózu a provést léčbu drogami. Ve vzácných případech se může implantát pohybovat. V tomto případě jsou možné rozmazané vidění, jasné "dvojité" vidění nebo nestabilní vidění. Pokud je to obtížné vidět normálně, může oftalmolog umístit implantát na místo nebo jej nahradit.
Ve 30-50% všech případů se zbytková pošva (kapsle ponechaná v oku na podporu implantátu) zakalí později, po určité době po operaci, což způsobuje rozmazané vidění. To je často nazýváno sekundární, nebo post-šedý zákal, ale toto neznamená, že šedý zákal byl vytvořen znovu; to je pouze turbidita povrchu membrány. Pokud tato podmínka zabraňuje čistotě vizuálního vnímání, může být eliminována použitím kapulotomie nazývané YAG (ytrium-hliník-granát). Během tohoto postupu vytvoří oftalmolog pomocí laseru ve středu neprůhledného pouzdra otvory, které propustí světlo. To lze provést rychle a bezbolestně, bez řezů.
http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/Po výměně čočky v mlze. Co určuje a jak se chovat?
Odpovědi: oftalmolog Moskevské oční kliniky
"Mlha" v operovaném oku může být způsobena mnoha důvody, ale s největší pravděpodobností je zákal zadní kapsle objektivu, tj. výskyt sekundárního katarakty. Tato podmínka je poměrně běžná a snadno napravitelná. S pomocí laseru, expert dělá díru v zadní kapsli a pacient okamžitě obnoví zrak.
Nemůžeme říci, že máte přesně tuto podmínku, protože je nutná instrumentální diagnostika a vyšetření oka odborníkem.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-kataraktyModerní chirurgická léčba šedého zákalu je nízká, takže pooperační období po téměř bezbolestném a netrvá dlouho. Vize je zpravidla obnovena téměř okamžitě. Po určitou dobu po operaci šedého zákalu však musí osoba dodržovat režim a pečlivě dodržovat doporučení lékaře.
Mnoho lidí podceňuje důležitost období rehabilitace, což vede k nežádoucím následkům. V důsledku toho se u těchto pacientů vyvinou komplikace, kterým by bylo možné se vyhnout. Aby nedošlo k poškození rohovky, nevytlačení implantované čočky a neudělení infekce do oka, musíte vědět, jak se chovat po operaci šedého zákalu.
V pooperačním období se lidé musí s takovými problémy vypořádat:
Nepohodlí může přetrvávat několik dní. Poté se oko zklidní, zarudnutí zmizí a vidění se výrazně zlepší. Pro hojení tkání je zapotřebí několik týdnů. Speciální oční péče po operaci šedého zákalu pomáhá urychlit proces obnovení vize.
Po vyjmutí čočky se do oka umístí speciální nitrooční čočka. Je navržen tak, aby člověk dobře viděl do dálky, ale sotva čte noviny a pracuje na počítači. To je dáno tím, že implantovaná čočka nemůže pojmout, tj. Zaostřit pohled na různé vzdálenosti. To je důvod, proč po operaci šedého zákalu mnoho lidí potřebuje brýle na čtení. Měly by být vybrány 2-3 měsíce po chirurgické léčbě.
V současné době jsou na trhu multifokální čočky (IOL), které poskytují dobrou zrakovou ostrost na různých vzdálenostech. Bohužel jsou drahé a mnoho lidí si je nemůže dovolit.
Sluneční brýle se používají k ochraně očí před ultrafialovým zářením po operaci katarakty. Zabraňují pronikání škodlivých paprsků na sítnici a chrání vizuální orgán před škodlivými účinky slunce. Přednost je lepší dávat sklářským firmám.
Pacienti s chirurgickým zákrokem se zajímají o to, které oční kapky se nejlépe používají po operaci katarakty. Všechny potřebné léky jsou však vybírány ošetřujícím lékařem. Vše, co člověk potřebuje, je dodržovat doporučení uvedená v prohlášení.
Po operaci katarakty jsou předepsány následující kapky:
Léky musí být po celou dobu doporučené lékařem pravidelně pochovány. V žádném případě by neměla přestat nebo spontánně přerušit léčbu. V pooperačním období po odstranění katarakty je velmi důležité dodržovat režim a všechna předepsaná omezení.
Chování osoby v pooperačním období má velký význam pro obnovu zrakových funkcí po operaci katarakty. Těžká fyzická námaha, prodloužený pobyt v nakloněné poloze a vzpírání mohou vést k vážným následkům, včetně přemístění zakřivení IOL nebo rohovky.
Doporučení pro omezení zátěže v pooperačním období po odstranění katarakty:
Tato omezení se doporučuje dodržovat po dobu jednoho měsíce nebo déle. Po celou dobu by měl člověk spát na zádech nebo na opačné straně, než je operované oko. Nejméně týden před odchodem, musíte dát očima čisté oči, aby se zabránilo infekci.
Mnoho lidí se diví, jestli mohou sledovat televizi a jezdit na kole po operaci šedého zákalu. Práce s počítačem a sledování televize v moderování je dovoleno pouze osobě několik dní po propuštění z nemocnice. Jízda na koni ale není jízdní kolo, jízda na koni, zvedání více než 5 kg na osobu je zakázáno až do konce života.
Nestačí jen vědět, co je po operaci zakázáno odstranit šedý zákal oka. Všechna omezení musí být přísně dodržována, protože na tom záleží tolik. Pokud pacient nedodržuje doporučení, může se čočka posunout nebo rohovka může být deformována. Přirozeně to bude mít za následek zhoršení zraku, proto výsledky operace nebudou uspokojivé.
Recenze lékařů říkají - nedodržení doporučení po operaci často vede ke komplikacím. Například zpožděná instilace kapek může vést k rozvoji zánětu a zvedací závaží může způsobit krvácení. Proto, pokud nevíte, zda se něco může udělat po operaci šedého zákalu, je lepší se o tom zeptat svého lékaře.
Fakoemulgace (moderní operace šedého zákalu) je dnes nejčastější oční chirurgií. Samotná FEC je nízká a bezbolestná a rehabilitace je poměrně rychlá. Správné chování v pooperačním období je však velmi důležité, protože přispívá k rychlému hojení oka. Nesoulad s doporučeními lékaře však může mít za následek nepříjemné následky.
V pooperačním období musí člověk předepsané kapky pravidelně podávat do operovaného oka. Na několik týdnů musíte maximálně omezit fyzickou námahu, pracovat u počítače, sledovat televizi. V prvních dnech, kdy jdete ven na ulici, je lepší dát obvaz na. To pomůže vyhnout se infekci a zánětlivým komplikacím. Je lepší v tomto okamžiku mýt teplou převařenou vodou.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html