S trombózou centrální retinální žíly (CV) postihuje onemocnění ve většině případů jedno oko. Toto onemocnění se také nazývá retinopatie žilní stázy nebo hemoragické retinopatie.
Toto onemocnění postihuje nejméně mladé lidi. V jejich věku vedou aktivní životní styl a krevní oběh funguje mnohem lépe. Starší lidé s větší pravděpodobností dostanou toto onemocnění.
Užitečné! Trombóza centrální žíly se vyvíjí i u nemocí oka. Například obvyklá chřipka, virová infekce a další nemoci.
Bylo pozorováno, že centrální žíla je častěji okludována. Pobočky jsou pouze 30% případů. Pokud soudíte, věk je běžnější ve věku 40 let, ale soustředěný v 51-65 letech.
Retinální trombóza je akutní cirkulační porucha v centrální žíle. Okluze je zablokování žil. Oko se nachází v hlavních a bočních tepnách.
Spolehlivý fakt - centrální žilní trombóza se nevyvíjí samostatně. Následující patologie těla spojené s srážením krve mohou doprovázet: diabetes mellitus, aterosklerózu, tromboflibium, hyperonii, systémovou vakuitidu a další krevní onemocnění.
Hlavní příčina nemoci je tvořena takto: tyto nemoci zhušťují stěny tepny, čímž vyvíjejí tlak na přilehlé žíly. V důsledku toho je narušen průtok krve a dochází k tvorbě sraženiny.
Sraženiny neumožňují pohyb krve a vyvolávají reverzní průtok krve, stoupá krevní tlak, což vede k krvácení do sítnice a otoku.
Zvláštním znakem je asymptomatický únik, u pacienta s trombózou CVV se zraková ostrost pomalu zhoršuje, ale je prakticky nemožné jej sledovat. Někdy klesá postupně během několika dnů nebo měsíců; v těchto případech si pacienti stěžují na mlžení, závoj, zkreslení předmětů. Pokud makula není zapojena do procesu, pak nemusí být žádné stížnosti. Zraková ostrost se pohybuje od počítání prstů po 1,0.
Vysoce kvalifikovaní lékaři detekují trombózu bez problémů a používají se následující diagnostické metody:
Je povinné provádět EKG, měřit krevní tlak, provádět koherentní optickou tomografii sítnice.
Někdy se jako shrnutí pro konečné potvrzení diagnózy používá fluoresceinová angiografie.
Pokud máte podezření, že dojde k zablokování, okamžitě vyhledejte lékaře. V závislosti na zanedbání a závažnosti onemocnění bude předepsána léčba nebo léčba léky.
Při terapeutickém ošetření se určitě podívejte na následující oblasti života. Věnujte pozornost tomu, co jíte, jíst správně! Vyloučit slané, mastné, kořeněné a jiné potraviny, nejíst produkty, které zvyšují tlak:
Video fragment o arteriální trombóze nebo jak neztratit zrak.
Při léčbě drogami je hlavní věcí rozpustit sraženinu v centrální žíle sítnice a rozpustit vzniklá krvácení.
Pro úplné uzdravení lékař navrhne použití následujících skupin léků:
Další chirurgická léčba s využitím laserové operace se používá v pokročilém nebo posledním stadiu onemocnění.
http://bolitsosud.ru/tromboz/tromboz-setchatki-glaza.htmlDatum vydání článku: 09/16/2018
Datum aktualizace článku: 4/12/2018
Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiolog
Trombóza očních cév je nebezpečný patologický stav charakterizovaný blokádou centrální retinální cévy a jejích větví krevními sraženinami. Výsledkem onemocnění je porušení krevního oběhu v oku.
Tato patologie je diagnostikována u mnoha lidí, je běžnou příčinou ztráty zrakové funkce a postižení.
Nejčastěji se u lidí určuje trombóza centrální retinální žíly a jejích jednotlivých větví. Tento stav se vyznačuje ostrým narušením normálního průtoku krve orbitálními žilami a cévami.
Pokud dojde k obstrukci centrální žíly, dochází k narušení odtoku krve. Začíná se hromadit v nádobách, což přispívá k jejich deformaci. Cévní stěny se stávají hustšími, což vede k pomalejšímu průtoku krve. Postupně dochází k tvorbě krevní sraženiny, která narušuje normální cirkulaci.
Prodloužená stagnace krve vede k uvolnění její tekuté části do tkání umístěných kolem cévy. Dochází k nárůstu tlaku uvnitř oka, případně k rozvoji krvácení a nadýchání. Jedním z možných následků je makulární edém - otok centrální oblasti sítnice.
V takovém případě je stav nebezpečný, úplné znovuzískání zraku zůstává v platnosti.
Když je krevní zásobení narušeno v oku, je často diagnostikována ischemie zrakového nervu, charakterizovaná prudkým poklesem vizuální funkce, monokulární slepotou. Onemocnění se často vyskytuje u mužů, může vést k úplné ztrátě zraku.
Okluze centrální tepny sítnice a jejích větví je vážným rizikem v důsledku rychlého rozvoje nepříjemných symptomů a nevratných následků.
V závislosti na stupni poškození žil sítnice existují dva typy trombózy:
V medicíně existuje také koncept úplné a neúplné trombózy CVS. První skupina zahrnuje ischemickou formu, druhou - ne ischemickou. Stupeň ischemie přímo ovlivňuje kvalitu vidění osoby.
Tento patologický stav se vyvíjí v důsledku různých problémů se zdravotním stavem pacienta.
Nejčastější příčiny jsou rozděleny podle věku pacienta:
Existují také faktory vyvolávající vývoj onemocnění:
Tyto faktory nejsou schopny samostatně vyvolat rozvoj trombózy, ale jejich kombinace několikrát zvyšuje pravděpodobnost jejího výskytu. Toto onemocnění postihuje ženy i muže stejně.
Trombóza se vyvíjí postupně. Při částečné okluzi si člověk nevšimne jasných příznaků, změna vidění je minimální. Onemocnění je často diagnostikováno náhodou, na vyšetření lékařem.
Nemocný může zažít:
Pro ischemickou formu trombózy je charakteristická přítomnost výraznějších znaků:
Existuje několik stádií průběhu trombózy. Každý z nich je charakterizován vývojem různých symptomů.
Bohužel opakování nemoci je možné bez řádné léčby.
Zkušený oftalmolog je schopen snadno určit stupeň trombózy. Diagnóza nemoci je rozhovor s pacientem a provedení specifických vyšetření. Lékař zjistí, kdy začaly změny ve zrakových funkcích, jaké léky pacient užívá, zda existují určité nemoci u člověka.
Po provedení průzkumu a sběru informací jsou studie přiřazeny pomocí speciálních technik:
Po potvrzení diagnózy je přiřazena vhodná léčba k odstranění příčin a symptomů trombózy a obnovení vizuální funkce.
Nezávislé stanovení nemoci v raném stádiu je nemožné.
Symptomatologie je minimální, lidé často nevěnují pozornost menšímu zrakovému postižení. Intenzivní symptomy jsou pozorovány během vážného průběhu nemoci, kdy člověk již špatně vidí.
Profylaktické vyšetření oftalmologem je nutné provést alespoň jednou za 6 měsíců. Pravidelná návštěva lékařského specialisty vám pomůže neuniknout nástupu onemocnění a včas zvolit terapii.
Léčba trombózy závisí na závažnosti onemocnění. Když nekomplikovaný druh je dost užívání drog.
Komplikované formy trombózy vyžadují chirurgický zákrok. Volba metody léčby zůstává u lékaře.
Užívání léků pomáhá obnovit normální krevní oběh v oční bulvě a vizuálních funkcích.
Lékař vybere léky na základě stupně trombózy a stavu pacienta. Před léčbou je pacient povinen informovat lékaře o užívaných lécích.
Léky používané v terapii:
Všechny léky předepisuje lékař. Nezávislý výběr léků může vést ke zhoršení procesu a závažným negativním důsledkům.
I po úspěšném lékařském ošetření se pacientovi doporučuje provést laserovou koagulaci sítnice. Operace se provádí v lokální anestezii ambulantně. Jeho délka není delší než půl hodiny.
Provádí ji kvalifikovaný oftalmolog. Během chirurgického zákroku je trombus postižen laserem, v důsledku čehož je absorbován. Výsledkem je obnovení normálního průtoku krve v cévách oční bulvy.
Operace má některé kontraindikace:
V 10% všech případů trombózy cév je možná úplná ztráta zraku. K této komplikaci často dochází v důsledku ischémie v centrální žíle a atrofii optického nervu.
Nedostatečný přísun krve vede k dalším komplikacím po trombóze:
Není vyloučen výskyt skotomu, oblasti sítnice oční bulvy se změnou nebo vypadnutím zrakové ostrosti.
Při správné a včasné léčbě může být vidění zcela obnoveno. Jeho neúplné zotavení nebo ztráta je diagnostikována v 10% všech případů onemocnění.
Pro rychlé zotavení po trombóze cév je doporučeno omezit fyzickou námahu, neudělat náhlý pohyb, zakrýt oči slunečními brýlemi, udržet tlak pod kontrolou.
Je nutné vzdát se dlouhého sledování televize a práce na počítači.
Při dodržení preventivních opatření je možné vyhnout se opakování onemocnění:
Pro prevenci je přípustné provádět některá cvičení, která pomáhají zlepšit vidění.
Dobře ovlivňují stav očních obkladů čajových lístků, bylinných nálevů, šťávy z okurek. V infuzi jakéhokoliv prvku navlhčete gázu a dejte ji na víčka půl hodiny. Tento postup opakujte po dobu 14 dnů, pauzu po stejnou dobu a znovu proveďte. Doporučuje se používat infuze květů hloh, lístků máty, meduňky, šalvěje, vařené ve formě čaje.
http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/Trombóza centrální retinální žíly je porušením průchodnosti kloubu, což vede k postupnému poklesu vidění. Často se vyskytuje jako komplikace jiných patologií. Zvažte hlavní příčiny tohoto onemocnění, jeho odrůdy, symptomy, metody léčby a prevence.
Trombóza sítnicových žil se vyvíjí v důsledku ucpání cévy. Když se to stane, zpětný tok krve do kapilárních cév specifikované oblasti oka. Z tohoto důvodu se v kapilárách zvyšuje krevní tlak, což přispívá k krvácení sítnice a významnému edému.
Pokud se nezabýváte léčbou trombózy, je rozvoj glaukomu nevyhnutelný - onemocnění, které vede ke ztrátě zraku.
Trombóza může být doprovázena sníženým viděním, někdy i slepotou. Stupeň zrakového postižení závisí na tom, kolik patologie je postiženo patologickým procesem.
Výsledek onemocnění je nejpříznivější, pokud je postižena laterální žíla: v tomto případě se zrak pomalu zotaví. Když dojde k zablokování v centrální žíle, situace není tak dobrá, protože vidění je obnoveno horší. Při zanedbávané patologii dochází k obnově zraku pouze ve vzácných případech.
Hlavní příčinou onemocnění je trombóza (blokáda) centrální žíly sítnice, dolní větve nebo horní temporální větve PCV (centrální sítnicová žíla).
K okluzi dochází z následujících důvodů:
Mezi faktory, které přispívají k výskytu trombózy žíly sítnice, patří:
Tato patologie je velmi nebezpečná, protože při pozdní návštěvě specialisty může dojít k naprosté ztrátě zraku.
Tato patologie se vyznačuje tím, že její projevy se stávají znatelnými až ve stadiu, kdy procesy destrukce sítnice dosahují určité úrovně.
Zpočátku se pacienti nestěžují na rozmazané vidění, i když je to hlavní příznak onemocnění. Někdy si pacienti všimnou zkreslení viditelnosti objektů, nějakého rozmazaného vidění. Pokud se však plocha makuly neúčastní patologického procesu, tyto příznaky pacientům nevadí.
Proces postupného zhoršování zraku může trvat velmi dlouho - od několika měsíců do několika let. Během této dlouhé doby však může být vidění osoby relativně vysoké.
Nebezpečí patologie spočívá v tom, že člověk nevěnuje pozornost nebezpečným příznakům zrakového postižení. Vskutku, často neúplná trombóza nemůže rušit osobu a nevykazuje zjevné porušení vizuální funkce.
U člověka se postupně vyvíjí trombóza PCV. Pokud je léčba zahájena příliš pozdě, může se u osoby rozvinout ztráta zraku. Při rutinním vyšetření může být náhodně detekována absolutní nebo částečná trombóza.
Okluze je neischemický typ (v tomto případě ostrosti zraku zůstává na úrovni nad 0,1). Při ischemické trombóze se vyvíjí masivní krvácení, zaznamenávají se známky dysfunkce kapilár.
Trombóza sítnicové žíly je několik stupňů:
Konečně, recidivující trombóza je možná, když se znovu objeví okluze žíly.
Stanovení diagnózy není pro zkušeného oftalmologa obtížné. Někdy je docela dost na to, aby provedl scan očního oka. Angiografie se používá k přesnějšímu určení rozsahu poškození oka. Zvláště pečlivě by měla diagnostikovat přední část očí.
Kontrola dna oka se zpravidla provádí pomocí Goldmanovy čočky. Dodatečně:
Léčba retinální trombózy by měla začít ihned poté, co lékař provede diagnózu. Povinná léčba pro okluzní žíly. Pacientovi jsou předepsány finanční prostředky několika farmakologických skupin:
Po lékové terapii je žádoucí provést laserovou koagulaci sítnice.
Léčba lidových léků však ve většině případů nepřináší žádné výhody, protože k dosažení požadovaného terapeutického účinku je nezbytný komplex vysoce účinných léčivých přípravků.
V některých případech se mohou v důsledku probíhajících terapeutických opatření objevit vedlejší účinky.
Prognóza onemocnění je příznivá, ale podléhá včasné léčbě. Ve většině případů je možné udržet vysokou zrakovou ostrost a výkon. V pokročilých případech jsou důsledky takové nemoci často nepříznivé, ale průběh každého jednotlivého případu je individuální. Dobré vidění lze udržet a bez komplikací.
Trombóze sítnice může být zabráněno. Postupujte podle těchto doporučení:
Prevence venózní trombózy sítnice je mnohem snazší než její léčba. Pamatujte si to, protože oči jsou nejdůležitějšími smyslovými orgány v těle, a často uchování vidění závisí pouze na osobě samotné.
http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.htmlBohužel nyní oftalmologové často uvádějí retinální trombózu. A tento fenomén za posledních 5 let se stal mnohem mladším - cévy očí jsou v „žalostném“ stavu nejen u starších osob. V první řadě by tento stav měl být opatrný, aby trpěl cukrovkou a hypertenzí, stejně jako lidé s glaukomem (zvýšený nitrooční tlak).
Retinální vaskulární trombóza je vždy důsledkem dlouhodobé chronické patologie očních a / nebo systémových terapeutických onemocnění.
Rizikové faktory a progenitorová onemocnění retinální trombózy:
Trombóza centrální retinální žíly (PCV) může být dvou druhů:
Takové rozdělení je nezbytné pro vyhodnocení následujících parametrů:
Vývoj onemocnění probíhá v několika fázích:
Symptomy jsou do značné míry závislé na umístění krevní sraženiny a stupni zúžení cévy (okluze).
Pokud se vyskytne trombóza centrální retinální žíly, je poškozena alespoň 3/4 sítnice: dojde k velkému počtu krvácení, rychlému zrakovému poškození a zkreslení vnímání barev.
Pokud existuje trombóza větve centrální sítnicové žíly (malá větvící nádoba), zraková ostrost se pomalu snižuje a často se nepovažuje za alarmující symptom. V zorném poli se mohou objevit vágní černé skvrny nebo „mlha“ před očima.
Úplná okluze (překrytí lumen žíly o 95% nebo více) má výrazné klinické symptomy. Naštěstí je to vzácné. Částečná okluze se nemusí jasně projevit. Projev příznaků trombózy začíná zužováním lumen cévy o 70% nebo více.
Trombóza centrální tepny sítnice je vždy naléhavým (nouzovým) stavem, který vyžaduje rychlou a kvalifikovanou pomoc! Pokud je během venózní okluze možnost zachovat vidění, pak je s okluzí CAC ohrožena úplná slepota.
100% specifickým symptomem retinálních trombotických změn při vyšetření fundusu v lupě je druh „drceného rajče“.
Také, když visometry diagnostikoval sníženou ostrost zraku - člověk nemůže vidět řádky písmen a poznamenává, že začal vidět horší než den předtím.
Angiografie s fluorescenčním kontrastním činidlem pomůže učinit konečnou diagnózu a přesně určit polohu sraženiny.
Ošetření se provádí ve 4 fázích:
Pro léčbu retinální trombózy se používá integrovaný přístup:
Kromě tradičních terapií existuje mnoho tradičních léků. Používají se pouze pro preventivní účely. Pro udržení pružnosti stěn cév, bude dělat odvar z kopřivy, tinktury šalvěje, máta ve všech odrůdách (tinktura, čaj, džus). Podporuje lepší pohled na lesní med.
Vynikající pomoc při prevenci očních kapek z čerstvých šťáv z jetele nebo chrpy. Vezměte 1 lžíci nasekaných bylin na šálek vroucí vody. Směs se infunduje 2 dny a potom se filtruje. Musíte kapat 2 kapky do každého oka nejméně 4 krát denně.
Přirozené léky jsou samozřejmě dobré, ale ne pro nouzovou pomoc. Mohou zpomalit vývoj patologických změn. Ale v přítomnosti komplikací nebo vážného zanedbávání procesu mohou zachránit pouze tradiční, vědecky ověřené metody.
Vzhledem k tomu, že komplikace krevní sraženiny v sítnici jsou minimální redukcí vidění, maximální je atrofie zrakového nervu a úplná slepota, je důležité včas rozpoznat symptomy a poskytnout odbornou pomoc. Je však snazší zabránit negativním důsledkům.
Retinální trombóze je opravdu zabráněno. Je nutné absolvovat každoroční vyšetření a dodržovat lékařský předpis. Způsoby prevence trombózy sítnicové žíly závisí na přítomnosti specifického rizikového faktoru a komorbidit.
Vize je zvláštní smyslový orgán, bez kterého člověk ztrácí schopnost samoobsluhy a normálního společenského života. Pacienti s očními chorobami je třeba chápat tak, že vaskulární trombóza oka vede k nevratným změnám. Žádná operace se nevrátí nebo „nezvratí“ neurony sítnice, které zemřely v důsledku hladovění kyslíkem. Je lepší začít prevenci retinální trombózy právě teď.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.htmlDŮLEŽITÉ! Účinný prostředek k obnovení vidění bez chirurgie a lékařů, doporučeno našimi čtenáři! Přečtěte si dále.
Nemoci sítnice cévního původu dnes představují vážný problém v oftalmologii. S prevalencí hypertenze, zejména v kombinaci s rozšířenou vaskulární aterosklerózou, se stává častější okluze sítnicové žíly. Dnes je retinální trombóza zaznamenána u každé 2 osoby na 1000 obyvatel. Onemocnění vede ke znatelnému snížení zrakové ostrosti, často ke ztrátě celého zorného pole. To znesnadňuje a stává se příčinou profesní nevhodnosti a dokonce invalidity ve vztahu k mladým pacientům. Ale je důvod se radovat - zlepšují se metody léčby popsané nemoci, účinnost nových léků, testuje se technik. Léčba retinální trombózy v současném stadiu zahrnuje použití léků (konzervativní přístup), kryoterapii s použitím nízkých teplot, laserové ozařování. Chirurgie je také možná.
Trombóza centrální retinální žíly nebo jejích větví by měla být léčena ihned po provedení této diagnózy. Základem terapie je integrovaný přístup. Zahrnuje použití následujících léků:
Používá se jako orální, parenterální použití fondů a retro-bulbar nebo parabulbar injekce pro místní poskytování akce. Konzervativní léčba je zaměřena nejen na obnovení krevního průtoku sítnicových cév oka, který je narušen trombusem, ale také na snížení zvýšeného intravaskulárního tlaku, korekci metabolických změn, odstranění příčiny a prevenci komplikací.
Tato skupina léčiv je patogenetickou složkou léčby. Jsou zaměřeny na obnovení průtoku krve thrombovanou nádobou co nejdříve. Výhoda lékaře dává fibrinolitikam, trombolitikam.
Účinná trombolytická činidla zahrnují enzymové přípravky - Urokinázu, Streptokinázu a Streptodekazu. Kromě intravenózního podání je znázorněna retrobulbární injekce Streptodecases. Průběh léčby je až 10 týdnů. Přestávka se vyžaduje každých 5 dní. Použití trombolýzy je však kontraindikováno. Patří mezi ně hemoragická diatéza - hemofilie, trombocytopenická purpura, krvácení a hemoragická mrtvice. Urokináza, Streptodekazu a jejich analogy by neměly být používány v přítomnosti erozí nebo vředů sliznice gastrointestinálního traktu, aktivních forem tuberkulózy, selhání jater a ledvin, protože průběh onemocnění se zhoršuje s rizikem krvácení.
Fibrinolytické vlastnosti aktivátoru tkáňového plasminogenu a Plasminogen, Aktilize, Alteplaza. Kromě parenterálního podávání těchto látek (intravenózně) existuje možnost lokální expozice lékům. Nejúčinnější je například injekce plazminogenu v blízkosti bulbarů v 0,5-1,0 ml nebo prourukináze jednou denně nebo dvakrát. Průběh léčby je od 10 do 15 dnů.
V podmínkách oftalmologického oddělení mohou být léky podávány také retrobulbálně, subkonjunktiválně (pod spojivkou oka), jakož i intravitreálně (podávání léků do sklivce).
Tyto nástroje také umožňují mít patogenetický efekt v situaci, jako je okluze CVS (trombóza centrální retinální žíly). Antikoagulanty zahrnují heparin. Může být součástí parabulbární injekce s Dexamethasonem. Alternativou je injekce pod kůži. Parabulbarové injekce by měly být prováděny po dobu nejméně 12 dnů. Subkutánní podání heparinu by mělo být doprovázeno monitorováním takového parametru jako aktivovaného parciálního tromboplastinového času.
Antiagregační činidla používaná při léčbě retinální trombózy zahrnují Methylethylpyridinol, Sulodexide. Methylethylpyridinol může být také podáván pod okem spolu s derivátem glukokortikoidního hormonu - Dexamethasonu. Sulodexid se předepisuje v kapslích po dobu 600 měsíců. Tento nástroj má výrazný endotheliotropní účinek, tj. Podporuje regeneraci buněk lemujících cévní stěnu.
K léčbě očí bez chirurgického zákroku naši čtenáři úspěšně používají osvědčenou metodu. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli nabídnout vám to. Přečtěte si více.
Ošetřující lékař také předepisuje protidestičkové léky orálně. Volba se obvykle zastaví buď na přípravcích Prasugrel, Ticlopidin, Clopidogrel nebo Abciximab, nebo na přípravcích kyseliny acetylsalicylové (Aspirin, Atsekardol, Cardiomagnyl). Všechny z nich snižují agregaci krevních destiček na stěnách tepen a žil, zabraňují retrombóze (situace, kdy dochází k re-trombóze retinální cévy).
Mezi jinými léky by měla být uvedena antihypertenziva. Snižují systémový a intravaskulární tlak. K tomu můžete zadat Furosemid nebo užívat acetazolamid. Posledně uvedený lék má větší účinek na tón žilní stěny.
Ke snížení závažnosti edému sítnice se používají glukokortikosteroidy. Jsou předepisovány v infuzích nebo parabulbarnu, retrobulbaru a subkonjunktivitě.
Trombóza sítnicové žíly může být léčena kryoterapií, laserovou terapií. Při tomto onemocnění je nebezpečné vyvinout komplikace, jako je například glaukom v důsledku neovaskularizace (tvorba nových krevních cév), jakož i edém sítnice s výrazným snížením zrakové ostrosti. Laserová koagulace může být odvětvová, pokud jsou zasaženy větve centrální žíly nebo panretinální charakterizované větší plochou koagulovaných oblastí. Druhá varianta je použitelná pro trombózu centrální retinální žíly.
Kryoterapie způsobuje ischémii postižených tkání sítnice, nově vytvořených cév. To zlepšuje krevní oběh, což znamená regeneraci zdravých oblastí.
Z chirurgických zákroků se častěji používá rohovková paracentéza. Intraokulární tekutina byla evakuována. To také vede ke zlepšenému přívodu krve do sítnice.
Volba prostředků a způsobů léčby je volena lékařem-oftalmologem nebo oftalmologem-chirurgem. Retinální trombóza je léčena všemi indikacemi a kontraindikacemi, což je v souladu s principy individuální léčby.
Následujte odkaz a zjistěte, jak to naši účastníci dělají!
http://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/lechenie-tromboza-setchatki-glaza.html