logo

Okluze (nebo trombóza) centrální oční žíly sítnice (CVS) je patologický stav, kdy dochází k úplné nebo částečné okluzi této cévy. Primárním příznakem je porušení přirozeného průtoku krve v orgánu vidění. V různých stadiích onemocnění mohou nastat různé komplikace až do úplné ztráty vizuální funkce. Pokud má pacient krevní sraženinu v oku, mohou být důsledky velmi závažné. Proto je důležité včas reagovat na změny a kontaktovat odborníka.

Etiologie

Statistiky ukazují, že trombóza centrální retinální žíly se jen zřídka vyvíjí jako primární (nezávislé) onemocnění. Nejčastěji je výsledkem různých patologií kardiovaskulárního aparátu. Odchylky v práci srdce vyvolávají pokles tónu stěn malých a velkých cév, jejich zúžení.

Důsledkem těchto procesů je zpomalení krevního oběhu, zvýšení srážlivosti krve a tvorba malých sraženin. Kromě toho dojde k proliferaci tkáně ve stěnách hlavní tepny sítnice, která dříve nebo později povede k vymačkání některých částí žíly a tvorbě trombu v ní.

Většina případů trombózy CVV je spojena s přítomností těchto onemocnění u pacienta:

  • trombofilie nebo zvýšená schopnost srážení krve;
  • diabetes mellitus;
  • Ateroskleróza - ukládání cholesterolových útvarů v hlavních cévách těla;
  • změny krevního tlaku u hypertenzního typu (stabilní zvýšení tlaku);
  • glaukom;
  • Vaskulitida je zánětlivý proces, který postihuje malé krevní cévy.

Všechny tyto nemoci, tak či onak, ovlivňují krevní oběh. Následující onemocnění také zvyšují pravděpodobnost tvorby trombu v oční žíle:

  1. výchova benigní nebo maligní povahy, která je lokalizována v oblasti zrakových orgánů.
  2. oční hypertenze - pravidelné zvýšení nitroočního tlaku.
  3. infekční onemocnění oka (způsobují papilloflebitidu - neúplnou trombózu hlavní žíly).
  4. narušení endokrinního systému.
  5. otok tkáně zrakového nervu.

Obezita, nízká fyzická aktivita, závislost na alkoholu a kouření často vedou k rozvoji této patologie.

Symptomatologie

Typické symptomy, které se vyskytují u pacientů, závisí na stadiu vývoje onemocnění. V lékařství existuje několik:

  • pretrombóza;
  • správná okluze (stadium trombózy);
  • retinální modifikace posttrombotické povahy (retinopatie);
  • opakující se fáze.

Kromě toho je trombóza centrální retinální žíly podmíněně rozdělena na ischemický a neischemický typ.

Ischemická forma je charakterizována následujícími příznaky:

  1. viditelné oblasti krvácení v oblasti pletivové tkáně.
  2. výrazný otok, který je nutně doprovázen krvácením.
  3. pokles zrakové ostrosti v krátkém časovém období.
  4. přítomnost zpožděné reakce žáka pacienta na jasné světlo.
  5. stenózy arteriálních sdělení oka.

V případě neischemické patologie se vyskytují následující příznaky:

  • mírný pokles vizuální schopnosti;
  • krvácení v periferních oblastech sítnice;
  • tepny získávají bledý odstín, mohou být špatně rozlišitelné.

Diagnostika

Při počátečním vyšetření bude oftalmolog sestavovat celkový obraz onemocnění: určovat symptomy, dobu jejich prvního projevu a intenzitu. V polovině případů je průzkum dostačující pro stanovení diagnózy.

Pro objasnění jmenování řady specializovaných diagnostických metod:

  1. Vizometrie. Tato studie vám umožní prokázat pokles zrakové ostrosti a porovnat ji s normálními ukazateli. V této fázi můžete určit typ okluze (ischemická nebo neischemická). V prvním případě bude úroveň ukazatele viditelnosti nižší než 0,1 a ve druhé nad touto značkou.
  2. Tonometrie. Detekuje oftalmickou hypertenzi. Taková studie je nezbytná nejen pro potvrzení diagnózy, ale také pro kontrolu účinnosti léčby během užívání léků.
  3. Biomikroskopická analýza orgánů zraku. Umožňuje nastavit celkový stav očí pomocí štěrbinové lampy. V procesu analýzy mohou být detekovány krevní inkluze a exsudáty ve sklivci, neovaskularizace tkáně duhovky atd.
  4. Oftalmoskopie. Studium struktury fundu se provádí pomocí speciálního čočky nebo oftalmoskopického přístroje. Nejpřesněji stanoví znaky charakteristické pro trombózu CVS.
  5. Analýza stavu očních cév pomocí fluorescenčního angiografického typu. Umožňuje rozpoznat nerovnoměrnou vnitřní strukturu žil, rozetřít krev. Po obdržení výsledků bude lékař schopen zjistit, v jaké fázi je trombóza CVP, jaký je rozsah léze a lokalizace onemocnění.
  6. Elektroretinografie. Studie umožňuje předpovědět stav vizuální funkce, posoudit míru dopadu ischémie na tkáň sítnice.

Lékař také požádá pacienta, aby provedl určitý nespecifický výzkum: analýzu biomateriálů krve, moč, EKG. Možná, že k výběru terapeutických intervencí bude zapotřebí konzultací s takovými úzkými odborníky jako endokrinolog, neuropatolog, terapeut a kardiolog.

Léčba

Hlavní oční žíla je přímo zapojena do krevního zásobení lidského orgánu a ovlivňuje schopnost vizuálního vnímání. Léčba trombózy centrální retinální žíly by proto měla být zahájena bezprostředně po diagnóze.

Klasická farmakoterapie je následující:

  • Zavedení léků, které snižují krevní tlak. Za tímto účelem se provádí sublingvální podání fenigidinu nebo nifedipinu. Dibazol, který se podává intravenózně, vykazoval vysokou účinnost. Lasix intramuskulární záběry nejen postupně regulují krevní tlak, ale také eliminují otoky, což je velmi důležité při takové diagnóze. Někteří pacienti mají předepsanou léčbu timololem ve formě kapek;
  • V další fázi je nezbytné obnovit normální krevní oběh v postižené nádobě oka. K tomu si vyberte léky ze skupiny fibrinolytik (plazminogen). Injekce provádí lékař přímo do oblasti pod okem. Průběh léčby je 1-2 týdny. Účinnost léčby se zvyšuje injekcí přímých antikoagulancií pod očima;
  • K vyloučení recidivy okluze jsou předepsána antiagregační činidla. Nejčastěji se používá Plavix nebo kyselina acetylsalicylová. Tato terapie by měla být prováděna přísně pod kontrolou oftalmologa;
  • Edém orgánů zraku a zánětlivý proces v nich jsou eliminovány hormonálními přípravky ve formě tablet, tobolek nebo injekcí. V některých případech je vyžadováno intravenózní podání léku.
  • Pro normalizaci kapilárního krevního oběhu pacienta použijte Trental nebo Rheopoliglukin;
  • Křeče očního aparátu jsou eliminovány pomocí Papaverine nebo No-shpy;
  • Léčba pro snížení zrakové ostrosti s okluzí se provádí pomocí Lucentisu. Injekce se provádějí ve sklovité oblasti;
  • Pro udržení imunitního systému je indikováno použití multivitaminových komplexů (vitamíny B jsou nejdůležitější) a kyselina askorbová v dávkách předepsaných lékařem.

Chirurgický zákrok je nutný v případě, kdy se lékař zabývá výrazným makulárním edémem nebo neovaskularizací. Používá se laserové ošetření, kterým je koagulace sítnice. Tento postup umožňuje blokovat oblasti postižené ischémií a provádět destrukci neovaskulárních komplexů. Pokud se hemoragie v oblasti sklivce nemohou přirozeně vyléčit, provede se postup vitrektomie.

Prevence

Dokonce ani se všemi možnostmi moderní medicíny dosud nebyla vyvinuta opatření, která budou účinná při prevenci okluze CVS. Bylo zmíněno, že pacienti, kteří jsou vždy diagnostikováni s řadou funkčních onemocnění, jsou vždy ohroženi. Proto je nutné podstoupit lékařské vyšetření a projít testy, které vám umožní sledovat celkový zdravotní stav. Důležité je také pravidelné sledování ukazatelů krevního tlaku.

Pro zlepšení funkční schopnosti oběhového systému je důležité co nejdříve zanechat závislost, eliminovat nadměrnou konzumaci kofeinu.

Pokud se u vás objeví příznaky poruchy funkce očního přístroje, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc.

http://brulant.ru/health/okklyuziya-centralnoy-veny-setchatki/

Orbitální trombóza

Popis

Při trombóze orbitálních cév se přímo v žilách a orbitálních tepnách tvoří krevní sraženiny. Toto onemocnění se rychle rozvíjí a není-li včas eliminováno jeho akutní období, je náchylné k chronickému průběhu. Patogeneze zahrnuje obvyklé blokování krevních cév, ke kterému dochází na tak vysoce citlivém místě. Rizikem jsou pacienti všech věkových kategorií, proto je velmi důležité vědět, co tento patologický proces vyvolává.

Etiologie orbitální vaskulární trombózy je poměrně různorodá, ale stojí za to zdůraznit hlavní patogenní faktory, které zhoršují:

  1. aterosklerózy, které dominují vysoké hladiny cukru v krvi;
  2. hypertenze infekční povahy, doprovázená nestabilitou krevního tlaku;
  3. další infekční onemocnění, zejména sepse, chřipka, fokální infekce ústní dutiny a vedlejších nosních dutin;
  4. zvýšený nitrooční tlak;
  5. otok hlavy optického nervu;
  6. nádory v oční bulvě.

Lze tedy vyvodit, že trombóza orbitálních cév není samostatným onemocněním, ale projevuje se komplikací jiných poruch funkce těla. Rizikům jsou však ohroženi lidé s rizikem pádu do pasivního životního stylu a s problémy s kardiovaskulárními a endokrinními systémy. Odděleně stojí za to připomenout, že nedostatečná léčba nejen zhoršuje celkový zdravotní stav, ale také vede k chronickému průběhu trombózy orbitálních cév.

Příznaky

Je prostě nemožné, aby si tento problém nevšiml, protože se pacient začíná stěžovat na vážné problémy s viděním. Nejenže se mu zdvojnásobí v očích, ale má také pocit cizího tělesa zasahujícího do normálního vidění. Mělo by být objasněno, že trombóza orbitálních cév postupuje postupně, a proto je možné při zahájení léčby zachovat jasnost vidění.

V raném stádiu je nemoc asymptomatická a specialista ji dokáže detekovat pouze během dalšího lékařského vyšetření. Taková diagnóza se stává skutečným překvapením, ale v této fázi je klinický výsledek docela příznivý.

V moderní oční praxi existuje několik stádií tohoto onemocnění, kde každý má své vlastní individuální vlastnosti:

  1. Stádium pretrombózy, které pacientovi nevadí potíže, ale je reprezentováno dilatovanými, mučivými, stagnujícími žilami nerovnoměrného kalibru, jakož i jedinými krvácení, které způsobují dočasné zrakové postižení. Pacientka však na takovou mlhu dlouhodobě nevěnuje pozornost a přispívá tak k rozvoji druhé fáze orbitální vaskulární trombózy.
  2. Trombóza centrální žíly sítnice, ve které jsou problémy již zřejmé: nejenže je sklivcové krvácení a zvýšená přítomnost opuchů, ale také vidění rychle snižuje jeho závažnost a před očima se objevuje tzv. „Závoj“.
  3. Posttrombotická retinopatie je již komplikovanou formou charakteristického onemocnění a postupuje několik měsíců po exacerbaci patologického procesu. V fundu jsou staré krvácení, nedostatečně rozvinuté a nově vytvořené cévy, které také nepříznivě ovlivňují zrakovou ostrost.

Klinický výsledek orbitální trombózy závisí na stadiu, ve kterém byla tato patologie detekována. Proto je tak důležité provádět pravidelnou diagnostiku, aby se, pokud možno, okamžitě dostala do léčby potenciálních onemocnění.

Diagnostika

Není těžké udělat konečnou diagnózu, ale kompetentní specialisté raději hrají v bezpečí a předepisují komplexní vyšetření. Je prezentován následovně:

  1. vizuální prohlídka oftalmologem pro určení povahy patologie a potenciálních příčin, které by mohly vyvolat trombózu orbitálních cév;
  2. oftalmoskopie, jako hlavní diagnostická metoda, umožňuje pečlivě prostudovat fundus pomocí speciálních lékařských přístrojů;
  3. pro potvrzení konečné diagnózy lékař doporučuje dodatečně provést duplexní skenování, angiografii, kontrastní magnetickou rezonanci;
  4. laboratorní testy vyžadují kompletní vyšetření krve a srážení krve.

Získané výsledky umožňují určit převažující onemocnění a podrobně popsat klinický obraz a etiologii procesu. Poté lékař přistoupí k okamžité léčbě a v případě akutní formy trombózy orbitální tepny je každá minuta drahá.

Prevence

Jako taková, preventivní opatření v tomto klinickém obrazu není k dispozici, ale lékaři důrazně doporučují, aby při příští lékařské prohlídce je nezbytné navštívit očního lékaře. To je nezbytné k tomu, aby byla přítomná choroba detekována v rané fázi. V tomto případě může být s vhodně zvolenou terapií konečně vyléčen. Pokud se tak nestane, bude pacient narušen komplikacemi způsobenými subatrofií a atrofií zrakového nervu, pravidelným krvácením do oka, dystrofií centrální oblasti a neovaskularizací sítnice a sekundárního glaukomu.

Léčba

Pokud převažuje trombóza orbitálních cév, léčba může být operativní i konzervativní. V tomto případě závisí volba na stupni, ve kterém byla diagnostikována orbitální vaskulární trombóza.

Pokud existuje léková terapie, zahrnuje několik farmakologických skupin, jejichž zástupci mají cílený účinek na centrum patologie. Podstatou této terapie je odstranění základního onemocnění, normalizace hladiny cukru a krevního tlaku a také prevence chronického průběhu onemocnění.

  1. antihypertenziva, která mohou stabilizovat krevní tlak. Zpravidla jsou znázorněny nifedipin, timolol, fenigidinom, papaverin, lysax, kde cesta podání a denní dávky jsou zvoleny individuálně.
  2. fibrinolytika umožňují regulovat krevní oběh v postižené nádobě a představují léčivo Plasminogen.
  3. Přímo působící antikoagulancia ředí krev a zabraňují další trombóze a předkládá se heparin, aspirin a další léky.
  4. Hormonální terapie je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu a snížení otoku postižené cévy a je prezentována společností Dexon a jeho deriváty.
  5. Angioprotektory, antispasmodika a vitamíny jsou předepisovány individuálně v závislosti na zvoleném léčebném režimu.

Zpravidla měsíc po této intenzivní terapii lékaři doporučují retinální laserovou koagulaci, která vám umožní vyhnout se orbitální orbitální trombóze v budoucnu. V moderní oftalmologii je však výhodné, aby se typická choroba léčila chirurgickou metodou s použitím různých typů operací. Individuální korekce zraku se provádí také pomocí volby optické čočky.

S včasnou odpovědí je klinický výsledek poměrně příznivý, ale chronická forma orbitální vaskulární trombózy již není léčena.

http://nebolet.com/bolezni/tromboz-glaznichnyh-sosudov.html

Trombóza sítnicové žíly

Trombóza sítnicové žíly je akutní porucha oběhového systému v centrální žíle nebo její větve.

Trombóza centrální retinální žíly

Příčiny trombózy sítnicové žíly

Vyskytuje se v důsledku blokování cévy, jejíž příčinou může být ateroskleróza, hypertenze, diabetes mellitus, zvláště často se skoky v krevním tlaku a cukru v krvi. U mladých lidí mohou infekční nemoci, jako je chřipka, sepse, fokální infekce ústní dutiny a vedlejší nosní dutiny, vést k trombóze. Také ve vývoji trombózy retinální žíly, oční hypertenze (zvýšený nitrooční tlak), otoku hlavy optického nervu, je důležitý vnější tlak na oční bulvu (nádor).

Rizikové faktory:

sedavý způsob života, obezita, onemocnění srdce a cév, endokrinní poruchy, zejména s nedostatečnou léčbou.

Symptomy trombózy sítnicové žíly

Onemocnění se vyvíjí postupně a vede k úplné ztrátě zraku pouze při pozdní léčbě. Trombóza větví centrální žíly je často detekována náhodně během rutinního vyšetření.

Typy okluze: neischemická (zraková ostrost vyšší než 0,1) a ischemická (rozsáhlé krvácení v sítnici, s fluorescenční angiografií, určují se velké oblasti bez kapilární perfúze).

Existuje několik fází:

1. Stádium pretrombózy - dilatace, zvlnění, stagnující žíly nerovnoměrného ráže, jednorázové krvácení v baru, možné otoky makulární oblasti. Stížnosti mohou chybět, někdy zraková ostrost mírně klesá a objeví se periodické rozmazané vidění.
2. Trombóza centrální žíly sítnice nebo jejích větví - hemoragie podobné pruhům se objevují v sítnici (pokud je postižena centrální žíla) nebo v bazénu jedné nebo několika větví, měkké exsudáty, okraje disku optického nervu nejsou definovány nebo nejsou detekovány, otoky v makulární oblasti, možné krvácení do sklivce. Objevují se charakteristické stížnosti: pokles zrakové ostrosti až do počítání prstů, vzhled skotomu (ztráta části zorného pole), závoj, mlha před očima.

3. Posttrombotická retinopatie - objevuje se několik měsíců po žilní trombóze. Zraková ostrost se pomalu obnovuje. V fundu určeném starým krvácením, tvrdými exsudáty, nově vytvořenými cévami. V centrální zóně cystického edému makuly na neovaskularizaci hlavy optického nervu (patologická proliferace krevních cév, kde by normálně neměly být).
4. Možná opakovaná trombóza centrální žíly sítnice nebo jejích větví.

Diagnostika trombózy sítnicové žíly

Diagnóza je snadná. Použijte následující výzkumné metody:

- Visometrie - může být zraková ostrost od normy k počítání prstů,
- perimetrie - je možný výskyt skotomu,
- biomikroskopie - možné opacifikace sklivce,
- oftalmoskopie, včetně vyšetření Goldmanovou čočkou - v fundu - syndrom drceného rajče - přerušované krvácení na celé sítnici nebo její části, otok, žíly rozšířené a zakřivené, nově vytvořené cévy,
- fluoresceinová angiografie - pro konečnou diagnózu.

- Optická koherentní tomografie sítnice,
- celkové krevní testy, testy moči, krevní cukr, koagulogram, čas srážení krve, cholesterol, lipidy, frakce proteinů,
- měření krevního tlaku, EKG,
- Konzultace terapeuta, kardiologa, neuropatologa, endokrinologa dle indikací.

Léčba trombózy sítnicové žíly

Léčba by měla začít ihned po diagnóze. Skupiny léků předepsané pro trombózu sítnicových žil:

- antihypertenziva. Často příčinou trombózy je vysoký krevní tlak. Nifedipin nebo fenigidin 1 tableta pod jazyk, intravenózní papaverin a dibazol, intramuskulárně lasix, který kromě snížení krevního tlaku snižuje i edém sítnice. Aby se snížil tlak na sítnicové cévy zvenčí, instilují se hypotenzní kapičky, například timolol 0,5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolytika pro obnovení krevního oběhu v postižené cévě - plasminogen parabulbarno (injekce pod očima) 0,5 ml denně po dobu 1-2 týdnů
- přímá antikoagulancia, například heparin, jsou prokázána po léčbě fibrinolitikami podávanou 500 IU parabulbarno 5 dnů.
- antitrombocytární přípravky se používají k prevenci opakované trombózy. Například kyselina acetylsalicylová (aspirin), klopidogrel (Plavix) a další musí být řízeny ukazateli systému srážení krve.
- hormonální léčiva jsou aplikována topicky a systémově. Snižují zánět a otok. Dexon se injikuje parabulbárně 1-2 ml denně po dobu 7-10 dnů. Je také možné intravenózní kapání každý druhý den po dobu 1-2 týdnů.
- Pro zlepšení mikrocirkulace se používají intravenózní tekutiny reopolyglukinu a pentoxifylinu (Trentala).
- angioproteiny (etamzilat, dicin, emoxipin).
- antispasmodika (papaverin, no-shpa, riabal).
- vitamíny (C, skupina B).

Po několika měsících se provede laserová koagulace sítnice a se zvýšením makulárního edému se centrální zóna oddělí od postižených cév.

Komplikace

Prognóza onemocnění s včasnou léčbou je příznivá. Při nedostatečné terapii se může rozvinout subatrofie a atrofie zrakového nervu, dystrofie centrální oblasti, neovaskularizace sítnice, recidivující retinální krvácení a hemoftalmie, sekundární glaukom.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/820-tromboz-ven-setchatki

Trombóza žil a arterií sítnice

Trombóza očních cév je stav charakterizovaný tvorbou blokády centrální retinální cévy nebo jejích větví. V důsledku toho je krevní oběh narušen, začínají stagnující procesy. Retinální trombóza je v současné době jednou z příčin progresivní ztráty zraku. Ve většině případů nemoc postihuje starší osoby, nicméně v každém věku se může vyvinout patologie.

Oční trombóza. Co je to?

Trombóza centrální tepny sítnice je akutním poškozením průtoku krve v sítnici nebo jejích větvích, což vede k rozvoji ischemie. Tento stav má rychlý vývoj a ohrožuje vizuální funkci.

Pokud je centrální sítnicová žíla a její větve blokovány, je odtok krve narušen. Přelidnění krevních cév s přebytkem krve vyvolává jejich předávkování a deformaci. Stěna zesílí, stane se hustší. Průtok krve se zpomaluje, v cévě se tvoří krevní sraženina.


V důsledku stagnace krve se zvyšuje permeabilita cévní stěny, což přispívá k tvorbě reverzního průtoku krve do kapilár a jejího dalšího výstupu do tkání obklopujících cévu. Zvyšuje se intraokulární tlak, může se objevit krvácení, vzniká edém. Ve více než 80% případů se blokáda vyskytuje v horní komorové větvi centrální retinální žíly.

Trombóza retinální žíly je rozdělena na:

  • ischemická - dochází k významnému zhoršení krevního oběhu, zhoršuje se zraková funkce, jsou na sítnici detekovány krvácení, tkáň je edematózní, je nutná okamžitá léčba;
  • neischemické - poškození sítnice je méně výrazné, zraková ostrost je snížena nebo zůstává na stejné úrovni.

Příčiny vývoje

Oční trombóza je zřídka tvořena jako nezávislé onemocnění. Častěji je to důsledek rozvoje komorbidit. Mezi hlavní příčiny onemocnění:

  • ateroskleróza;
  • diabetes mellitus;
  • systémová vaskulitida;
  • porušení systému srážení krve;
  • hypertenze;
  • thyrotoxikóza;
  • infekční procesy v dutině ústní a dutinách;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • intraokulární neoplazmy.

Zvláště často se tvoří trombóza CVV s náhlými změnami v koncentraci glukózy, stejně jako s diferenciálním krevním tlakem. Dále je možné identifikovat faktory, jejichž přítomnost vytváří predispozici k patologii:

  • nadváha;
  • věk;
  • endokrinní onemocnění, hormonální léčiva;
  • neaktivní životní styl.

Fáze vývoje

Trombóza PCV a jejích větví prochází několika fázemi vývoje:

  • Fáze 1 (pretrombóza): začínají stagnující procesy, žíly se stmívají, rozšiřují se, arteriovenózní kříže a formy tortuosit, dochází ke zpomalení průtoku krve, dochází k malému krvácení, vidění je periodicky rozmazané;
  • Fáze 2 (trombóza): cévní stěny jsou napjaté, rozsáhlé krvácení se tvoří v sítnici, sklivce, zvyšuje se permeabilita, pozoruje se otok podél žíly, vzniká trombóza, pacient si stěžuje na zrakové postižení, ztráta zorného pole v postižených oblastech
  • Fáze 3 (posttrombotická retinopatie): vyskytuje se 1-2 měsíce po trombóze, hemoragie se rozpouští, atrofie a degenerativní změny začínají na sítnici, vidění je obnoveno, ale ne na počáteční úroveň, růst nových cév a dokonce i na místech, kde by neměly to vytváří zvýšené riziko recidivující trombózy sítnicové žíly.

Příznaky

V počátečních stadiích vývoje nemoci si většina pacientů nevšimne výrazného zhoršení zrakové funkce. Zřídka se může objevit rozmazaná a mírně snížená ostrost zraku. Největší závažnost symptomů je pozorována ráno, po probuzení. To je způsobeno tím, že během spánku se všechny stagnující procesy zvyšují. Intenzivní symptomy začínají blokací více než 70% lumen cévy.

Symptomatologie je určena umístěním trombu a stupněm stenózy cévy. Když je centrální žíla blokována, je poškozeno alespoň 75% sítnice. Existuje více krvácení, zhoršuje se vidění, je narušeno vnímání barev. Když jsou větve centrální žíly blokovány, funkce jsou přerušeny pomalu, často takové změny nezpůsobují u pacienta úzkost. V zorném poli jsou detekovány rozmazané tmavé skvrny, rozmazané vidění. Těžká okluze centrální žíly je vyznačena výraznou symptomatologií, v takovém stavu se lumen cévy překrývá nejméně o 95%, ale je to vzácné.

Diagnostika

Pokud se objeví jakékoli známky trombózy, měli byste se co nejdříve obrátit na oftalmologa. Pokud dojde k úplné obstrukci centrální žíly, měla by být pomoc poskytnuta během jedné hodiny. Je-li během této doby obnoven průtok krve, lze se vyvarovat porušení vizuální funkce.

Pro diagnostiku tohoto stavu lékař objasní pacientovy stížnosti, historii a provede vyšetření. Také používal metody instrumentálního výzkumu:

  • Vizometrie - kontrola zrakové ostrosti pomocí stolu nebo počítání počtu prstů;
  • perimetrie - definice skotu v dohledu;
  • biomikroskopie - detekce zákalu ve sklivci;
  • oftalmoskopie - studie, která vám umožní posoudit stav fundu, zjistit přítomnost krvácení, s trombózou, která se vyznačuje charakteristickým vzorem „rozdrcených rajčat“;
  • Fluoresceinová angiografie (PAH) je studie sítnicových cév, která umožňuje zjistit stupeň trombózy, velikost postižené oblasti a stav cév;
  • tomografie sítnice zobrazuje přítomnost krevních sraženin v cévě, umožňuje diagnostikovat odchlípení sítnice, detekovat retinální krvácení, zánětlivé procesy.

Laboratorní testy zahrnují obecné a biochemické krevní testy. Všichni pacienti také podstoupí elektrokardiografii a změny krevního tlaku.

Léčba

Terapeutické aktivity jsou prováděny v několika fázích:

  • obnova krevního oběhu;
  • snížení opuchu sítnice;
  • eliminace krvácení v jejich malé oblasti;
  • obnovení mikrocirkulace.

Konzervativní terapie

Pokud je v počátečních stadiích diagnostikována retinální trombóza, léčba léky má dobrý účinek:

  • fibrinolitika (Fibrinolysin) rozpouští trombotické masy, je zavedena parabulbarno (pod oční bulvou) stříkačkou, ale jejich použití je možné nejpozději 2 hodiny po nástupu symptomů;
  • hormony (Dexamethason) snižují otok, zánět a bolest, jsou zavedeny do oblasti kolem oka;
  • antikoagulancia (Heparin, Warfarin) se používají k prevenci rekurentní trombózy;
  • protidestičková činidla (Aspirin) snižují srážení krve;
  • angioprotektory (Emoksipin) obnovují strukturu a funkci cév;
  • antihypertenziva (nefidipin) snižují krevní tlak;
  • vitamínové komplexy.

V akutní fázi trombózy CVD oka se léčba provádí v oftalmologické nemocnici, poté v poliklinice pod dohledem lékaře.

Léčba obstrukce centrální tepny sítnice by měla být zahájena v prvních hodinách vývoje patologie, jinak nebude možné obnovit vidění. Nouzová péče spočívá v masáži oční bulvy, pomáhá obnovit průtok krve. Pro snížení nitroočního tlaku se používají oční kapky a diuretika.

Chirurgická léčba

Po průběhu konzervativní terapie se provádí laserová koagulace sítnice - kauterizace. Účelem tohoto postupu je zničení krevní sraženiny a obnovení normálního krevního oběhu. Tato operace se provádí ambulantně - hospitalizace v nemocnici není nutná. Procedura je bezbolestná, provádí se v lokální anestézii a je vysoce účinná. Existují však kontraindikace:

  • šedý zákal;
  • odchlípení sítnice;
  • krvácení do fundu;
  • nízká průhlednost oka.

Po operaci by měl pacient omezit fyzickou aktivitu, vyhnout se náhlým pohybům, nosit ochranné brýle proti slunci a kontrolovat tlak. Sledování televize a práce s počítačem je zakázáno.

Komplikace a prognóza

Ischemické CVV může být komplikováno neovaskulárním glaukomem, rekurentním krvácivým sklivcem, trakčním odchlípením sítnice a trvalým snížením zrakové ostrosti. Ve většině případů má neischemická forma patologie příznivou prognózu: stav se postupně zlepšuje a vize je obnovena. Po zotavení však riziko recidivy přetrvává, proto by oční lékař měl po dobu 6 měsíců sledovat trombózu sítnicové žíly. Pravidelně by měly být zkoumány.

S retinální tromboembolií závisí prognóza sítnice na včasnosti zahájení léčby. Vize je obnovena za 2-3 měsíce po léčbě, otoky jsou sníženy, krvácení je vyřešeno. Při pozdní léčbě nebo nedodržení doporučení se mohou vyvinout komplikace:

  • sekundární glaukom;
  • atrofii zrakového nervu;
  • hemophthalmus;
  • dystrofické procesy v sítnici;
  • opakující se krvácení;
  • optická neuropatie

Prevence

Trombóze centrální retinální žíly může být zabráněno. K tomu musíte sledovat své zdraví a každoročně podstoupit vyšetření. Snížení rizika vzniku patogenetického faktoru: t

  • s hypertenzí by měl brát prostředky k normalizaci krevního tlaku;
  • v případě diabetu kontrolujte hladinu glukózy: dodržujte dietu, normalizujte hmotnost a užívejte doporučené endokrinní přípravky;
  • v přítomnosti retinopatie by pacienti měli každých 6 měsíců navštívit oftalmologa;
  • Endokrinologická onemocnění, zejména patologie štítné žlázy, vyžadují také korekci, ženy by si měly uvědomit, že perorální kontraceptiva zvyšují riziko trombózy - neměly by se unést;
  • lidé trpící kardiovaskulárními chorobami by měli užívat antikoagulancia: například Aspirin denně.

V současné době se vyvinulo velké množství speciálních cviků, které nejenže zabraňují poškození oka, ale také zvyšují zrakovou ostrost.

Školení pro vidění:

  • 5 ostře otevřete a zavřete oči, otočte oči doleva a doprava a pak nahoru a dolů;
  • rychle blikat po dobu 2 minut;
  • Na uzavřené oční víčko je snadné stisknout několik vteřin, opakovat 10 krát.


Kromě cvičení je důležité vést zdravý životní styl. Mírná fyzická námaha, eliminace stresu jsou nezbytné pro zdraví těla, včetně oka. Dieta je důležitou složkou prevence tvorby trombů jakékoli lokalizace. Dobrým účinkem je použití borůvek: mohou to být čerstvé jahody, zmrazené nebo farmaceutické přípravky.

Pacienti s predisponujícími faktory by měli pochopit, že trombóza oka může vést k nevratným následkům, které žádné léky a operace nemohou eliminovat. Proto je nutné neprodleně provádět prevenci trombózy, vést zdravý životní styl, konzultovat lékaře s prvními příznaky onemocnění.

http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza

Co je to trombóza centrální retinální žíly, což je nebezpečné

Trombóza centrální retinální žíly je porušením průchodnosti kloubu, což vede k postupnému poklesu vidění. Často se vyskytuje jako komplikace jiných patologií. Zvažte hlavní příčiny tohoto onemocnění, jeho odrůdy, symptomy, metody léčby a prevence.

Co je to nemoc, co je nebezpečné

Trombóza sítnicových žil se vyvíjí v důsledku ucpání cévy. Když se to stane, zpětný tok krve do kapilárních cév specifikované oblasti oka. Z tohoto důvodu se v kapilárách zvyšuje krevní tlak, což přispívá k krvácení sítnice a významnému edému.

Pokud se nezabýváte léčbou trombózy, je rozvoj glaukomu nevyhnutelný - onemocnění, které vede ke ztrátě zraku.

Trombóza může být doprovázena sníženým viděním, někdy i slepotou. Stupeň zrakového postižení závisí na tom, kolik patologie je postiženo patologickým procesem.

Výsledek onemocnění je nejpříznivější, pokud je postižena laterální žíla: v tomto případě se zrak pomalu zotaví. Když dojde k zablokování v centrální žíle, situace není tak dobrá, protože vidění je obnoveno horší. Při zanedbávané patologii dochází k obnově zraku pouze ve vzácných případech.

Příčiny nemoci

Hlavní příčinou onemocnění je trombóza (blokáda) centrální žíly sítnice, dolní větve nebo horní temporální větve PCV (centrální sítnicová žíla).

K okluzi dochází z následujících důvodů:

  1. Ateroskleróza tepen. Často vede k tomu, že se u pacienta vyvine trombóza centrální arterie sítnice. Takové porušení nevyhnutelně vede k okluzi žíly.
  2. Arteriální hypertenze.
  3. Diabetes mellitus závislý na inzulínu nebo nezávislý na inzulínu. Zvláště nebezpečné jsou prudké skoky v glykémii, špatná kompenzace diabetu.
  4. Chřipka.
  5. Infekce krve
  6. Šíření infekcí z dutiny ústní a dutin.
  7. Trvalé zvýšení krevního tlaku v oku (vyskytuje se v důsledku glaukomu a některých dalších onemocnění.
  8. Opuch zrakového nervu.
  9. Nádory.

Mezi faktory, které přispívají k výskytu trombózy žíly sítnice, patří:

  • hypodynamie (sedavý způsob života);
  • přírůstek hmotnosti;
  • kardiovaskulární onemocnění;
  • narušení žláz s vnitřní sekrecí;
  • nesprávná léčba hypertenze, diabetu a jiných onemocnění.

Tato patologie je velmi nebezpečná, protože při pozdní návštěvě specialisty může dojít k naprosté ztrátě zraku.

Hlavní příznaky onemocnění

Tato patologie se vyznačuje tím, že její projevy se stávají znatelnými až ve stadiu, kdy procesy destrukce sítnice dosahují určité úrovně.

Zpočátku se pacienti nestěžují na rozmazané vidění, i když je to hlavní příznak onemocnění. Někdy si pacienti všimnou zkreslení viditelnosti objektů, nějakého rozmazaného vidění. Pokud se však plocha makuly neúčastní patologického procesu, tyto příznaky pacientům nevadí.

Proces postupného zhoršování zraku může trvat velmi dlouho - od několika měsíců do několika let. Během této dlouhé doby však může být vidění osoby relativně vysoké.

Nebezpečí patologie spočívá v tom, že člověk nevěnuje pozornost nebezpečným příznakům zrakového postižení. Vskutku, často neúplná trombóza nemůže rušit osobu a nevykazuje zjevné porušení vizuální funkce.

Fáze nemoci

U člověka se postupně vyvíjí trombóza PCV. Pokud je léčba zahájena příliš pozdě, může se u osoby rozvinout ztráta zraku. Při rutinním vyšetření může být náhodně detekována absolutní nebo částečná trombóza.

Okluze je neischemický typ (v tomto případě ostrosti zraku zůstává na úrovni nad 0,1). Při ischemické trombóze se vyvíjí masivní krvácení, zaznamenávají se známky dysfunkce kapilár.

Trombóza sítnicové žíly je několik stupňů:

  1. Pretrombóza. Současně se vyskytují spletité, rozšířené, patologicky změněné žíly s nerovným průměrem. Někdy dochází k otoku makuly. Pacienti v této fázi obvykle nevykazují žádné příznaky. V některých případech není zraková ostrost významně snížena. Viditelné objekty mohou být často rozmazané.
  2. Ve fázi okluze žil nebo jejích větví jsou často patrné krvácení různých velikostí. Pokud je centrální žíla zničena, pak jsou na celé sítnici. Existují také případy, kdy se ložiska krvácení objevují pouze v oblasti jedné větve žíly. Při vyšetření se hranice nervu obvykle neliší nebo jsou fuzzy. Edema se vyvíjí v oblasti makuly. Charakteristické příznaky - výrazné snížení zrakové ostrosti, skotomu (ztráta části zorného pole). Pacient často zaznamenává charakteristický závoj ve zorném poli.
  3. Někdy po trombóze se vyvíjí posttrombotická retinopatie. Pacientovo vidění pokračuje velmi pomalu. V dolní části oka viditelné exsudáty, krevní sraženiny. Zaznamená se vaskularizace, tj. Nepřirozené formace kapilár (obvykle nejsou vůbec zobrazeny).

Konečně, recidivující trombóza je možná, když se znovu objeví okluze žíly.

Diagnostické funkce

Stanovení diagnózy není pro zkušeného oftalmologa obtížné. Někdy je docela dost na to, aby provedl scan očního oka. Angiografie se používá k přesnějšímu určení rozsahu poškození oka. Zvláště pečlivě by měla diagnostikovat přední část očí.

Kontrola dna oka se zpravidla provádí pomocí Goldmanovy čočky. Dodatečně:

  • měření krevního tlaku;
  • stanovení stupně srážení krve;
  • všeobecná klinická vyšetření - vyšetření moči a krve (plus biochemie);
  • dodatečně jmenované vyšetření neurologem, endokrinologem, kardiologem.

Obecné zásady léčby nemoci

Léčba retinální trombózy by měla začít ihned poté, co lékař provede diagnózu. Povinná léčba pro okluzní žíly. Pacientovi jsou předepsány finanční prostředky několika farmakologických skupin:

  1. Léky, které snižují krevní tlak. Za tímto účelem je pacientovi předepsán Nifedipin, fenigidin (sublingválně). Dibazol je injikován intravenózně, intramuskulárně - Lasix. Posledně uvedený lék nejenže snižuje krevní tlak, ale také snižuje otoky, což je velmi důležité během trombózy. Timolol je pohřben v oku, aby se snížil nitrooční tlak.
  2. K obnovení normálního průtoku krve v postižené nádobě jsou určeny finanční prostředky ze skupiny fibrinolytik. Během jednoho až dvou týdnů se pod očima injikuje plazminogen. Navíc je výhodné zavést přímé antikoagulancia (také pod očima).
  3. Protidestičková činidla jsou indikována pro prevenci recidivy onemocnění. Nejčastějším předepsaným lékem je kyselina acetylsalicylová nebo Plavix. Léky této skupiny jsou zavedeny nutně pod kontrolu krevního koagulačního systému.
  4. Pro snížení otoků a zánětů jsou předepsány hormonální přípravky (ve formě injekcí a tablet). Dexon se vkládá pod oko. Můžete použít specifikovaný lék ve formě intravenózních kapiček.
  5. Reopoliglyukin a Trental se používají ke zlepšení krevního oběhu v kapilárách oka.
  6. Angioprotektory jsou také předepsány, jako je Ditsinon, Emoksipin.
  7. Z antispasmodik je vhodnější používat ne-shpy, papaverinu.
  8. Nakonec ukazuje použití vitaminů - kyseliny askorbové, skupina B.

Po lékové terapii je žádoucí provést laserovou koagulaci sítnice.

Léčba lidových léků však ve většině případů nepřináší žádné výhody, protože k dosažení požadovaného terapeutického účinku je nezbytný komplex vysoce účinných léčivých přípravků.

Účinky trombózy

V některých případech se mohou v důsledku probíhajících terapeutických opatření objevit vedlejší účinky.

  • Někteří pacienti mohou velmi špatně snášet některé léky.
  • Při použití trombolytických činidel existuje vysoké riziko krvácení.
  • V důsledku laserové terapie může makulární edém pokračovat.
  • Nejvzácnější komplikace léčby trombózy žíly jsou odtržení sítnice, krvácení (takové stavy ohrožují osobu s úplnou slepotou).

Prognóza onemocnění je příznivá, ale podléhá včasné léčbě. Ve většině případů je možné udržet vysokou zrakovou ostrost a výkon. V pokročilých případech jsou důsledky takové nemoci často nepříznivé, ale průběh každého jednotlivého případu je individuální. Dobré vidění lze udržet a bez komplikací.

Prevence nemocí

Trombóze sítnice může být zabráněno. Postupujte podle těchto doporučení:

  1. Udržení zdravého životního stylu - ukončení kouření a pití alkoholu.
  2. Oprava výživy za účelem omezení spotřeby výrobků, které zvyšují krevní tlak.
  3. Varování před nízkou motorickou aktivitou (pro tento účel je vhodné hrát sport).
  4. Pro rozvoj ciliárního svalu je nutné provést cvičení.
  5. Je nesmírně důležité mít pravidelné kontroly u oftalmologa.
  6. Je nezbytné účinně a plně léčit nemoci kardiovaskulárního systému, kontrolovat krevní tlak.

Prevence venózní trombózy sítnice je mnohem snazší než její léčba. Pamatujte si to, protože oči jsou nejdůležitějšími smyslovými orgány v těle, a často uchování vidění závisí pouze na osobě samotné.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Trombóza cév a centrální žíly sítnice

Datum vydání článku: 09/16/2018

Datum aktualizace článku: 4/12/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia (Sych) - praktický kardiolog

Trombóza očních cév je nebezpečný patologický stav charakterizovaný blokádou centrální retinální cévy a jejích větví krevními sraženinami. Výsledkem onemocnění je porušení krevního oběhu v oku.

Tato patologie je diagnostikována u mnoha lidí, je běžnou příčinou ztráty zrakové funkce a postižení.

Mechanismus vývoje patologie

Nejčastěji se u lidí určuje trombóza centrální retinální žíly a jejích jednotlivých větví. Tento stav se vyznačuje ostrým narušením normálního průtoku krve orbitálními žilami a cévami.

Pokud dojde k obstrukci centrální žíly, dochází k narušení odtoku krve. Začíná se hromadit v nádobách, což přispívá k jejich deformaci. Cévní stěny se stávají hustšími, což vede k pomalejšímu průtoku krve. Postupně dochází k tvorbě krevní sraženiny, která narušuje normální cirkulaci.

Prodloužená stagnace krve vede k uvolnění její tekuté části do tkání umístěných kolem cévy. Dochází k nárůstu tlaku uvnitř oka, případně k rozvoji krvácení a nadýchání. Jedním z možných následků je makulární edém - otok centrální oblasti sítnice.

V takovém případě je stav nebezpečný, úplné znovuzískání zraku zůstává v platnosti.

Když je krevní zásobení narušeno v oku, je často diagnostikována ischemie zrakového nervu, charakterizovaná prudkým poklesem vizuální funkce, monokulární slepotou. Onemocnění se často vyskytuje u mužů, může vést k úplné ztrátě zraku.

Okluze centrální tepny sítnice a jejích větví je vážným rizikem v důsledku rychlého rozvoje nepříjemných symptomů a nevratných následků.

Typy trombózy

V závislosti na stupni poškození žil sítnice existují dva typy trombózy:

  • Ischemická. V této formě je postižena většina cév v oční bulvě. Závažné krvácení sítnice je diagnostikováno, vizuální funkce je vážně snížena. Možný vývoj nevratných účinků při absenci léčby v čase.
  • Není ischemická. Léze je v malé oblasti krevních cév, žádné krvácení, zrakové postižení je minimální a pro pacienta nepostřehnutelné.

V medicíně existuje také koncept úplné a neúplné trombózy CVS. První skupina zahrnuje ischemickou formu, druhou - ne ischemickou. Stupeň ischemie přímo ovlivňuje kvalitu vidění osoby.

Příčiny vývoje

Tento patologický stav se vyvíjí v důsledku různých problémů se zdravotním stavem pacienta.

Nejčastější příčiny jsou rozděleny podle věku pacienta:

  • Ateroskleróza cév.
  • Přítomnost diabetu.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Chřipkový virus.
  • Infekce krve
  • Infekční onemocnění vedlejších nosních dutin.
  • Onemocnění úst způsobená infekcemi.
  • Trvale zvýšený tlak v očních bulvách.
  • Glaukom.
  • Vstupní diuretika.
  • Použití antikoncepčních léků.
  • Nádorový proces krevního systému v benigní formě.
  • Leukémie.

Existují také faktory vyvolávající vývoj onemocnění:

  • Zvýšená tělesná hmotnost.
  • Sedavý životní styl.
  • Zneužívání alkoholu.
  • Nedostatek vitamínů v těle.

Tyto faktory nejsou schopny samostatně vyvolat rozvoj trombózy, ale jejich kombinace několikrát zvyšuje pravděpodobnost jejího výskytu. Toto onemocnění postihuje ženy i muže stejně.

Klinický obraz

Trombóza se vyvíjí postupně. Při částečné okluzi si člověk nevšimne jasných příznaků, změna vidění je minimální. Onemocnění je často diagnostikováno náhodou, na vyšetření lékařem.

Nemocný může zažít:

  • Mírné snížení vizuální funkce.
  • Periferní krvácení.
  • Pallor tepen.
  • Oblasti nadměrného obsahu krve jsou špatně rozlišitelné.

Pro ischemickou formu trombózy je charakteristická přítomnost výraznějších znaků:

  • Masivní krvácení.
  • Těžké opuchy.
  • Nadměrná akumulace krve je velmi patrná.
  • Zřetelná ztráta zraku.
  • Špatná reakce žáků na světlo.
  • Výrazné zúžení orbitální tepny.

Existuje několik stádií průběhu trombózy. Každý z nich je charakterizován vývojem různých symptomů.

  1. První fáze se nazývá pretrombóza. V této fázi dochází ke stagnaci žilní krve. Žíly se stávají širšími, tmavšími, je tu krutost cév. Střed sítnice se stává edematózní. V první fázi může mít člověk před očima zákal, podobný jev není vnímán jako symptom nemoci.
  2. Druhou fází je trombóza. Vyznačuje se vážným porušením krevního oběhu, výskytem krvácení v sítnici a dalších částech oční bulvy. Hranice optického nervu jsou stěží viditelné nebo vůbec neviditelné. Tam je makulární edém, vizuální funkce je vážně poškozena. Pacient si všimne přítomnosti závoje před očima, ztráty vizuálních hranic. V nepřítomnosti adekvátní léčby se vyvíjí úplná nebo neúplná trombóza a dochází k patologickým změnám v sítnici.
  3. Posttrombotická retinopatie - třetí fáze onemocnění. Návrat lidského zraku nastává v pomalém pohybu. Jsou stanoveny nepřirozené formace kapilár. V fundu jsou zbytkové krvácení. Během období obnovy je možné vytvořit nová plavidla v místech, kde by neměla být.

Bohužel opakování nemoci je možné bez řádné léčby.

Diagnostika

Zkušený oftalmolog je schopen snadno určit stupeň trombózy. Diagnóza nemoci je rozhovor s pacientem a provedení specifických vyšetření. Lékař zjistí, kdy začaly změny ve zrakových funkcích, jaké léky pacient užívá, zda existují určité nemoci u člověka.

Po provedení průzkumu a sběru informací jsou studie přiřazeny pomocí speciálních technik:

  • Vizometrie. Metoda zahrnuje studium zrakové ostrosti. V případě ischemické formy trombózy je závažnost vyšší než 0,1 a v neischemické formě je nižší než tento indikátor.
  • Tonometrie. Během studie se měří tlak v oční bulvě. Indikátory jsou během dne odstraněny. V nemocném orgánu budou čísla 2-3 mm Hg. Čl. nižší než u zdravých.
  • Perimetrie Způsob, jak pomoci určit zúžení zorného pole (scotoma). U trombózy je podobný jev pozorován v oblasti postižené sítnice. Hustota skotomu se liší s různou hmotností krvácení a přítomností ischemických ložisek.
  • Mikroperimetrie Metoda se používá k určení odezvy určitých částí sítnice na světlo, což umožňuje přesně identifikovat postiženou oblast.
  • Biomikroskopie. Umožňuje vidět známky trombózy: sekání přední komory oka, krevní suspenzi ve sklivci, nedostatek přátelské reakce žáků při osvětlování bolavého oka.
  • Optická koherentní tomografie. Výzkum pomocí skenovacího paprsku pomáhá určit strukturu, velikost edému a rysy průběhu onemocnění. Metoda se používá k posouzení účinnosti léčby.
  • Fluoresceinová angiografie (FAG). Účinná technika, pomocí které se stanoví typ tromboembolie, stupeň patologického procesu, oblast léze, doba nástupu onemocnění. Metoda se často používá při prvním vyšetření, pomáhá určit přítomnost trombózy, pokud jiné metody nepomohly.

Po potvrzení diagnózy je přiřazena vhodná léčba k odstranění příčin a symptomů trombózy a obnovení vizuální funkce.

Nezávislé stanovení nemoci v raném stádiu je nemožné.

Symptomatologie je minimální, lidé často nevěnují pozornost menšímu zrakovému postižení. Intenzivní symptomy jsou pozorovány během vážného průběhu nemoci, kdy člověk již špatně vidí.

Profylaktické vyšetření oftalmologem je nutné provést alespoň jednou za 6 měsíců. Pravidelná návštěva lékařského specialisty vám pomůže neuniknout nástupu onemocnění a včas zvolit terapii.

Zásady léčby

Léčba trombózy závisí na závažnosti onemocnění. Když nekomplikovaný druh je dost užívání drog.

Komplikované formy trombózy vyžadují chirurgický zákrok. Volba metody léčby zůstává u lékaře.

Konzervativní léčba

Užívání léků pomáhá obnovit normální krevní oběh v oční bulvě a vizuálních funkcích.

Lékař vybere léky na základě stupně trombózy a stavu pacienta. Před léčbou je pacient povinen informovat lékaře o užívaných lécích.

Léky používané v terapii:

  • Léky snižující tlak. Mohou to být pilulky - Nefedipine, Fenigidin. Roztok léčiva Dibazol se injikuje žílou, Lasix se používá k intramuskulárnímu podání. Ke snížení tlaku v očích pomůže nástroj Timolol.
  • Normalizace krevního oběhu je možné s použitím léků-fibrinolytik. Lék Plasminogen se vstřikuje do infračerveného prostoru po dobu dvou týdnů.
  • Aby se zabránilo opakování onemocnění, může být pacientovi předepsána kyselina acetylsalicylová. Recepce je prováděna pod dohledem lékaře pro sledování srážení krve.
  • Speciální hormonální léky se používají ke snížení opuchů a zánětlivých procesů. Dexamethason je často používán s podobným účelem - injekčně pod oční bulvou nebo ve formě kapátků.
  • V přítomnosti bolesti se používají analgetika.
  • Nezapomeňte přiřadit vitamínové komplexy, důraz je kladen na kyselinu askorbovou a vitamíny skupiny B.

Všechny léky předepisuje lékař. Nezávislý výběr léků může vést ke zhoršení procesu a závažným negativním důsledkům.

Chirurgické metody

I po úspěšném lékařském ošetření se pacientovi doporučuje provést laserovou koagulaci sítnice. Operace se provádí v lokální anestezii ambulantně. Jeho délka není delší než půl hodiny.

Provádí ji kvalifikovaný oftalmolog. Během chirurgického zákroku je trombus postižen laserem, v důsledku čehož je absorbován. Výsledkem je obnovení normálního průtoku krve v cévách oční bulvy.

Operace má některé kontraindikace:

  • Odtržení sítnice.
  • Přítomnost šedého zákalu.
  • Krvácení jsou diagnostikována v fundu.
  • Snížená transparentnost oka oka.

Možné následky

V 10% všech případů trombózy cév je možná úplná ztráta zraku. K této komplikaci často dochází v důsledku ischémie v centrální žíle a atrofii optického nervu.

Nedostatečný přísun krve vede k dalším komplikacím po trombóze:

  • Atrofické změny nervu.
  • Opakovaný makulární edém.
  • Sekundární glaukom.

Není vyloučen výskyt skotomu, oblasti sítnice oční bulvy se změnou nebo vypadnutím zrakové ostrosti.

Předpověď

Při správné a včasné léčbě může být vidění zcela obnoveno. Jeho neúplné zotavení nebo ztráta je diagnostikována v 10% všech případů onemocnění.

Pro rychlé zotavení po trombóze cév je doporučeno omezit fyzickou námahu, neudělat náhlý pohyb, zakrýt oči slunečními brýlemi, udržet tlak pod kontrolou.

Je nutné vzdát se dlouhého sledování televize a práce na počítači.

Prevence opakované trombózy

Při dodržení preventivních opatření je možné vyhnout se opakování onemocnění:

  • Dávejte pozor na tlak.
  • Kontrola hladiny glukózy u diabetes mellitus, při předepsaných lécích.
  • Endokrinní onemocnění vyžadují pečlivou pozornost a léčbu.
  • Nezapomeňte navštívit očního lékaře každých šest měsíců.

Pro prevenci je přípustné provádět některá cvičení, která pomáhají zlepšit vidění.

Dobře ovlivňují stav očních obkladů čajových lístků, bylinných nálevů, šťávy z okurek. V infuzi jakéhokoliv prvku navlhčete gázu a dejte ji na víčka půl hodiny. Tento postup opakujte po dobu 14 dnů, pauzu po stejnou dobu a znovu proveďte. Doporučuje se používat infuze květů hloh, lístků máty, meduňky, šalvěje, vařené ve formě čaje.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/
Up