Tento typ umělé čočky je považován za nejdražší a nedávno byl vynalezen. Lidská čočka z přírody se podobá trojrozměrné čočce, je elastická, schopná měnit zakřivení, dioptrii, zaostřit na jinou vzdálenost. Multifokální nitrooční čočka je zpravidla prémiová čočka, která napodobuje činnost přirozené čočky a koriguje vidění jak daleko, tak blízko.
Monofokální čočka se na rozdíl od multifokálního objektivu nepohybuje, zaostření je nastaveno na jednu vzdálenost vypočítanou chirurgem.
Optika multifokální čočky je složitá a sestává z několika „zón“, z nichž každá je zodpovědná za vlastní oblast. Pacient má zároveň možnost dobře vidět na jakýchkoliv vzdálenostech a nepoužívat další metody korekce zraku - brýle, čočky.
Existuje však řada kontraindikací pro tento typ IOL. Navíc ani divy vědy nemohou vytvořit něco, co by zcela nahradilo přirozený lidský objektiv, takže držitel multifokálního objektivu pravděpodobně uvidí poněkud zkreslený a ne zcela jasný obraz: zkreslení, zvýraznění, defekty ve ztvárnění barev, odchylky jsou možné. Zaostření probíhá současně ze všech vzdáleností současně, na to budete muset zvyknout. Tento typ čoček, díky tzv. Difrakčním kroužkům, mírně zvyšuje rozptyl světla, snižuje kontrast obrazu o cca 8-12% a v některých případech i po instalaci multifokálního čočky bude pokračovat potřeba i nadále. Odborníci říkají, že multifokální IOL vždy nějakým způsobem „zaostává“ v průměrné vzdálenosti.
Multifokální IOL jsou: s difrakční optikou, difrakční-refrakční, bifokální (princip rotační asymetrie).
Příklady multifokálních čoček:
Tento model dokonale zvládá úkol poskytovat stejně dobré vidění jak v dálce, tak v blízkosti. IOL byla vytvořena jako imitace přirozené lidské čočky, takže může měnit refrakční sílu. To je možné díky přítomnosti přechodových zón v jeho optické části a po instalaci tohoto typu čočky bude pacient navždy schopen zapomenout na další brýle nebo čočky.
Objektiv je vyroben z materiálu s chromofory, který umožňuje filtrovat UV záření a škodlivé modré paprsky a chránit sítnici, čímž se snižuje riziko její degenerace.
Nicméně, tento model nemusí být vhodný pro každého, takže Váš oftalmolog musí provést důkladnou diagnózu před předepsáním implantace této IOL. Výrobce zároveň slibuje majiteli těchto čoček vysokou úroveň vidění, absenci takových vad, jako jsou odlesky a světelné chyby, a nízké riziko komplikací.
Přibližná cena: 48 000 rublů.
Tento model je implantován pomocí injektoru a je mírnou hydrofilní asférickou IOL. Čočka má vyztužený pravoúhlý okraj (zabraňuje opacifikaci zadní kapsle) a poskytuje velmi vysokou úroveň pseudo-ubytování, což znamená, že umělá čočka silně napodobuje přirozenou. Ve většině případů nepotřebuje pacient s takovou IOL žádnou další korekci zraku (brýle, čočky atd.)
Tento model má 4 nebo 5 prstencových zón (v závislosti na dioptrii čočky). Taková multizónová asférická optická technologie pomáhá přidávat +3,0 nebo +4,0 přídavných dioptrií, což odpovídá +2,25 nebo +3,0 dioptriím korekce brýlí.
Výrobci slibují pacientovi vynikající ohniskové vidění s minimem defektů ve formě videogr a halo. Materiál - hydrofilní akryl. Tento model ocení mladí pacienti s aktivním ubytováním žáka.
Přibližné náklady: 38 000 rublů.
Asférický multifokální model poskytuje vynikající vidění i při slabém osvětlení. Asférická optika se snadno vyrovná s odchylkami, zlepšuje kontrast obrazu, prohlubuje zaostření, zlepšuje zrakovou ostrost.
Optika je navržena tak, aby se snížil počet kroužků na optickém povrchu. To minimalizuje optické odchylky. Na optickém povrchu nejsou žádné ostré rohy, které poskytují pacientům nejvyšší možnou optickou kvalitu obrazu. Současně se rozptyl snižuje, kontrast se zvyšuje.
Majitelé takových objektivů snadno a jednoduše změní orientaci pohledu. Není nutná další korekce zraku pomocí brýlí nebo objektivů. Objektiv je co nejvíce nezávislý na velikosti zornice.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/multifokalnye/Intraokulární čočka nebo krátce IOL je umělá čočka ve formě optické čočky, která je implantována do oka místo tupé přirozené čočky během chirurgické léčby šedého zákalu.
V oku hraje čočka roli čočky, která zaostřuje světlo na sítnici oka. Před vynálezem umělých čoček mohli pacienti po odstranění šedého zákalu dobře vidět pouze ve velmi tlustých brýlích s brýlemi.
V dnešní době je volba moderních umělých čoček v takovém rozsahu velká, že ani každý oftalmolog nemá přehled o všech existujících modelech. To je důvod, proč tento článek je navržen tak, aby pomohl potenciálním pacientům zjistit, jaký druh umělé čočky by měl být vybrán v konkrétním případě.
Hlavní rozdíl mezi IOL je materiál výroby čočky, takže jsou všechny rozděleny do dvou typů - tvrdých a měkkých. V celosvětovém měřítku byl zlatý standard při odstraňování šedého zákalu bezproblémovou operací s nízkým dopadem - fakoemulzifikací, která se provádí pomocí mikrořezu. Aby se docílila poměrně objemná krystalická čočka, která by mohla být vložena skrz řez nejvýše 2,5 mm, musí se její tvar změnit. Tuhé čočky nemění tvar, jsou k dispozici pouze pro měkké čočky, které mohou být navinuty do zkumavky a poté vloženy do oka pomocí speciálního injektoru. Uvnitř oka se IOL díky nejnovější technologii samočinně rozšiřuje a bezpečně upevňuje.
Podle zastaralé metody došlo k odstranění katarakty přes řez několikanásobně větší - 12 mm. Tato incize vlastně zabírala polovinu obvodu rohovky. Zakalená čočka skrz něj byla zcela úspěšná a na jejím místě byla instalována pevná čočka. Pak se překrývaly švy, které byly odstraněny až po šesti měsících.
Asférická forma nitrooční čočky znamená, že v kterémkoli místě na povrchu IOL bude světlo dopadající na ni lomeno stejnou silou, a to jak ve středu, tak i na okrajích. To je zvláště důležité v soumraku a tmě, když je žák maximálně rozšířen. Výhodou těchto čoček je minimalizace oslnění ve tmě ze světelných zdrojů. Například z reflektorů protijedoucích vozů, což je neuvěřitelně důležité pro bezpečnost, a milovníky automobilů a chodců. Asférické čočky mají také lepší kontrast a reprodukci barev.
Sférický tvar nitrooční čočky implikuje odlišnou refrakci světla v různých částech povrchu čočky - ve středu čočky, stejně jako podél okrajů. Rozptyl světla, který je vytvořen zároveň negativně ovlivňuje kvalitu vidění - dochází k oslnění a oslnění.
Pokud jste neměli žádný problém s očima po celý život, víte, jak velké je vidět stejně dobře v každé vzdálenosti - čtení knihy, práce v počítači nebo při pohledu do dálky. Až do vzniku šedého zákalu byl objektiv průhledný a elastický. Může být snadno nastaven (změnou zakřivení) na požadovanou vzdálenost. Po dosažení věku čtyřiceti let nastala presbyopie a čočka postupně ztrácela svou elasticitu, a tak ztratila schopnost soustředit se v těsné blízkosti.
Proč tato vysvětlení? Pravděpodobně jste to už uhodli - je to věc umělých čoček. Jsou vyrobeny ze syntetického materiálu a nemohou měnit zakřivení, přizpůsobit se různým vzdálenostem. To je negativní stránka monofokální IOL. Takové čočky jsou určeny pro dobré vidění na velké vzdálenosti a pro práci v těsných vzdálenostech, po operaci, musíte vyzvednout pozitivní brýle.
Existují však také multifokální čočky. To je nejmodernější, a proto nejdražší typ IOL. Po implantaci takových čoček může pacient snadno vidět na všech vzdálenostech - blízko, daleko a ve středních vzdálenostech bez použití jiných prostředků korekce (brýle). Za tímto účelem se v konstrukci čočky používá speciální složitá optika, ve které různé zóny povrchu čočky odpovídají vidění v různých vzdálenostech. Dosažení optimálního výpočtu těchto zón je velmi nákladné a obtížné. Proto je cena multifokálního IOL stále nejvyšší.
Pokud vaše vidění nebylo v průběhu života dokonalé kvůli astigmatismu, pak musíte použít speciální astigmatické brýle s válci. Nebuďte překvapeni, ale moderní objektivy jsou schopny tento problém opravit.
Stojí za to připomenout, že astigmatismus je anomálií ve tvaru rohovky, v důsledku čehož je obraz zkreslený jako zakřivené zrcadlo. Když odstraní šedý zákal na osobu s astigmatismem a implantaci standardní umělé čočky, jeho astigmatismus zůstane nezměněn. Takže po operaci bude znovu potřebovat válcové brýle.
Dnes se to naštěstí už nestane, protože existují torické IOL. Potřebný válec je již zabudován do těchto čoček a při instalaci takové čočky do oka dostává pacient naprosto normální obraz bez astigmatismu. Torické IOL vyžadují zvláště složité předoperační výpočty a jsou vybrány striktně individuálně pro každého pacienta. Jak jste uhodli, jejich cena je o něco vyšší než normální nitrooční čočky. Podle pacientů s astigmatismem poskytují torické IOL zvláště dobré výsledky. Po operaci lidé nadšeně říkají, že nikdy neměli tak dobrý výhled.
Finále v řadě modelů moderní IOL jsou torické multifokální čočky. Pokud pacient s astigmatismem, po operaci odstranění šedého zákalu, chce vidět do dálky a v blízkosti bez brýlí, pak potřebuje jen takovou umělou čočku.
Člověk nemusí být obzvláště chytrý, aby pochopil, že multifokální torické IOL jsou nejdražší ze všech. Při jejich nákupu pacient platí za pohodlí, vynikající kvalitu vidění a zvláštní složitost jednotlivých výpočtů optiky objektivu.
Není žádným tajemstvím, že přírodní čočka oka má jedinečné ochranné vlastnosti, které mohou blokovat škodlivé sluneční záření a zabraňují tak poškození sítnice. Dnes téměř všechny umělé čočky poskytují ultrafialový filtr. Modely Premium IOL jsou zbarveny specifickými žlutými pigmenty pro dosažení maximální podobnosti s přirozeným lidským objektivem. Tyto filtry odříznou škodlivé modré světlo do oka, které se nachází v neviditelné části světelného spektra.
Cena nitroočních čoček implantovaných během operace při výměně zakalené čočky závisí na řadě parametrů:
Pacient tak může zjistit konečnou cenu IOL a jejího modelu pouze po předoperačním vyšetření a osobním konzultaci s oftalmologem, který provede operaci výměny čočky.
Nyní, když jste se dozvěděli většinu informací, které pacient s katarakta potřebuje znát o umělých čočkách, je zřejmě jasné, proč jsou náklady na operaci tak ovlivněny typem čočky zvolené pro implantaci.
Je třeba poznamenat, že bez ohledu na to, jaký objektiv si vyberete - uděláte to pro sebe. A jen s ním budete žít po zbytek života - užívat si vynikajícího vidění nebo utrpení s spoustou extra bodů. Stojí to za záchranu na sobě?
Moskevská oční klinika nabízí širokou škálu IOL (intraokulární čočky, umělé čočky) od předních světových výrobců za konkurenční ceny. O tom, která čočka bude instalována při fakoemulzifikaci, rozhoduje chirurg po předběžném vyšetření. Zároveň bere v úvahu zvláštnosti zraku, stav očí a přání pacienta - jaký druh vidění chce po operaci přijímat (daleko, blízko nebo na všechny vzdálenosti), stejně jako náklady na objektiv.
Níže budeme hovořit o tom, co jsou moderní IOL a jak se od sebe liší, jejich výhodách a nevýhodách, jakož i cenách.
Umělá čočka je čočka, která odráží paprsky světla a tvoří obraz na sítnici. Umělá čočka se zpravidla skládá ze dvou prvků - optického a referenčního. Optická část umělé čočky je čočka, která je vyrobena z transparentního materiálu, který je biologicky kompatibilní s tkáněmi oka. Na povrchu optické části je umístěna speciální difrakční zóna, která umožňuje získat jasný obraz. Podpěrná část umožňuje bezpečně upevnit umělou čočku.
Umělá čočka (intraokulární čočka) je implantována v místě přirozené čočky po operaci k odstranění šedého zákalu nebo refrakční výměně čočky. Intraokulární čočky jsou rozděleny na "tvrdé" a "měkké". „Tvrdé“ nitrooční čočky mají nepružnou, trvalou formu, proto je pro jejich implantaci nutný velký chirurgický řez a následné šití, což výrazně zvyšuje dobu rehabilitace. Většina moderních oftalmologických center a klinik preferuje "měkké" nitrooční čočky, které jsou vyrobeny z elastických syntetických polymerů. Takové čočky jsou implantovány pomocí samořezného mikrozříznutí asi 2,5 mm. a nevyžadují šití. Jsou umístěny uvnitř oka ve složeném stavu, nezávisle rozmístěné a bezpečně upevněné. Existuje několik hlavních typů čoček:
Intraokulární čočky s "žlutým" filtrem
Přirozené lidské čočky mají kromě ubytovacích vlastností speciální ochranné vlastnosti, které chrání sítnici. S věkem se každý objektiv změní na žlutou. To je přirozený mechanismus pro ochranu sítnice před negativními účinky ultrafialových a modrých paprsků (pro prevenci rozvoje retinálních dystrofií). Při operaci katarakty oční chirurg nahradí čočku poškozenou šedým zákalem umělou nitrooční čočkou (IOL). To však také odstraňuje žlutý filtr, snižuje ochranné funkce oka a významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění sítnice souvisejících s věkem.
Žlutý filtr, který mají čočky nové generace, je podobný filtru přirozené lidské čočky. Odřezává paprsky modrého spektra a zároveň neruší rovnováhu vnímání barev. Díky žlutému filtru chrání intraokulární nitrooční čočka sítnici i přirozenou oční čočku.
Vkládání nitroočních čoček
Díky konstrukčním prvkům, pod vlivem ciliárního svalu, se mohou akomodační čočky pohybovat uvnitř oka a měnit ohnisko, což simuluje práci akomodačního aparátu. Ve vstřícných čočkách je pouze jedna optická zóna, proto je výrazně snížena intenzita optického oslnění a halo efektů při špatných světelných podmínkách a navíc je zajištěn jasnější výhled. Taková čočka je v podstatě monofokální, s možností změny polohy uvnitř oka po implantaci. A přesto, vstřícné IOL nejsou schopny poskytnout rozsah zaostření, který je obsažen v multifokálních čočkách, což vede k potřebě dalšího použití brýlí pro čtení.
Další informace o umístění nitroočních čoček.
Asférické nitrooční čočky
Intraokulární asférické čočky jsou speciálně navrženy pro korekci sférických aberací (zkreslení). Aberace jsou velmi časté, téměř u všech lidí po implantaci umělé čočky. Příčinou jejich výskytu je většinou nekonzistence optického systému: lidského oka nebo nitrooční čočky.
Nejběžnějším typem aberace je sférická aberace. Tyto odchylky vyplývají z lomu světla v různých úhlech, jak prochází sférickým povrchem nitrooční čočky a optickým médiem oka. Bez odpovídající korekce se světelné paprsky nezaměřují přesně na sítnici oka a obraz může být rozmazaný a rozmazaný. Není to neobvyklé, když po operaci šedého zákalu trpí lidé s vysokými indikátory vizuální funkce halo, odrazy, záblesky, které jsou nejvýraznější večer nebo v noci. Až donedávna nebylo možné vyhnout se výskytu sférických aberací pomocí tradičních modelů nitroočních čoček. Ale nyní vyvinul speciální modely čoček, které mají asférický povrch. Intraokulární asférické čočky na všech svých částech mají stejnou optickou sílu, proto jsou světelné paprsky, které jím procházejí, zaostřeny na jeden a ne na několik bodů. Tyto vlastnosti vám umožní získat lepší obraz, což je důležité zejména při práci za zhoršených světelných podmínek, kdy je žák výrazně zvětšen.
Více o asférických nitroočních čočkách
Torické nitrooční čočky
Případy, kdy je katarakta (částečný nebo úplný zákal čočky) komplikován astigmatismem, jsou poměrně běžné. Vliv astigmatismu rohovky na vidění je větší než účinek čočky objektivu, protože rohovka má větší refrakční sílu. Podle statistik lékařů se astigmatismus rohovky vyskytuje u pacientů mnohem častěji.
Předtím, šedý zákal, kombinovaný s astigmatismem, vytvořil jisté potíže pro chirurga, protože dokonce po odstranění šedého zákalu osoba nemohla dobře vidět bez zvláštních válcových brýlí. Vývoj a aktivní využití torických čoček v praxi lékařů umožnilo pacientům s šedým zákalem a astigmatismem získat novou kvalitu vizuálního života. Torická čočka má větší refrakční schopnost v určitých oblastech, což jí umožňuje snížit a často zcela zachránit pacienta před astigmatismem rohovky, což výrazně zvyšuje jeho nekorigované vidění daleko. Torická nitrooční čočka nejenže nahrazuje optickou sílu vzdálené zakalené čočky, ale také koriguje původní astigmatismus rohovky.
Více o torických nitroočních čočkách
Multifokální nitrooční čočky
Každý člověk starší 40 let má přirozenou změnu v ubytování - schopnost oka jasně vidět na různých vzdálenostech. V tomto věku, čočka oka stane se hustější, to stane se méně plastické, ztrácí schopnost rychle měnit jeho tvar, proto, pracovat blízko osoby, brýle jsou vyžadovány.
V budoucnu (cca 60–70 let) se konečně ztrácí schopnost ubytovat se a musíte používat brýle, jak pro práci na blízko, tak pro vzdálenost.
Multifokální - „pseudo-akomodační“ čočky mají zvláštní výhodu oproti tradičním objektivům. Speciální konstrukce optické části této čočky (smíšená difrakční-refrakční povaha optiky) umožňuje napodobit práci přirozené čočky oka. Multifokální čočky, které nemají jedno, ale několik ohniskových vzdáleností, umožňují dosáhnout maximální ostrosti zraku, a to jak blízké, tak vzdálené, a také významně snižují závislost osoby na brýlích nebo se jich dokonce zbavují. Podle statistik až 80% pacientů, kteří byli implantováni multifokální nitrooční čočkou, nepoužívá brýle vůbec.
Přečtěte si více o multifokálních nitroočních čočkách.
Fakické nitrooční čočky
Fakické (intraokulární) nitrooční čočky se nazývají umělé čočky, které jsou implantovány do oka, aniž by odstranily vlastní čočku.
Tyto čočky jsou umístěny před objektivem pacienta, aby se korigovalo vidění krátkozrakostí až do -25 dioptrií, hyperopie až do +20 dioptrií, stejně jako astigmatismus do 6 dioptrií.
Tyto operace se provádějí, když existují kontraindikace korekce laserového vidění. Tyto případy zahrnují nedostatečnou tloušťku rohovky a stavy způsobené změnami zakřivení rohovky (například citlivost na keratokonus nebo keratokonus).
Více o fakických objektivech
Náklady na umělé čočky (se sadou pro implantaci) na naší klinice začínají od 7 500 rublů. (v nejdostupnější verzi). Průměrná cena je 22 000 rublů. Maximální - 76 000 rublů. (torická IOL).
http://glaz-noi.ru/stoimost-iol-toricheskoy-linzy/Přední výrobci nitroočních čoček (IOL) pravidelně vylepšují své modely tak, aby řešili důležité optické problémy. Ideální jsou ty čočky, které umožňují úplné opuštění brýlí a vypadají stejně blízko a vzdáleně.
Tato práce je schopna provádět moderní multifokální nitrooční čočky. Co je to vynález, jaké jsou principy multifokální optiky, jak je implantován a kolik stojí? Tento článek bude užitečný pro každého, kdo trpí refrakčními chybami.
Oční oftalmologové nitrooční čočky nazývají implantát, který je běžným pacientům znám jako umělá čočka. Hlavní indikací pro instalaci umělého čočky zůstává šedý zákal. Onemocnění je spojeno se ztrátou průhlednosti přirozené čočky. Čočka se zakalí a přestane procházet slunečními paprsky, což se projevuje výrazným zhoršením vidění. Operace je schopna tento problém vyřešit nahrazením poškozené zakalené čočky absolutně transparentní umělou čočkou.
Instalace implantátu je ukázána ve všech případech degenerativních změn, když čočka trpí oftalmopatologií, poškozením nebo poraněním. IOL také pomáhají zlepšit kvalitu refrakce u krátkozrakosti, hyperopie, presbyopie a astigmatismu.
Pro pochopení principu fungování multifokálního umělého čočky je třeba si uvědomit, jak funguje přirozený objektiv. Vysoké kvality obrazu je dosaženo díky schopnosti čočky měnit zakřivení svých optických povrchů (ubytování).
Tato schopnost je zase způsobena pružností tkání, z nichž je tkaná přirozená čočka. Ubytování umožňuje objektivu vytvářet triky různými způsoby. Objekty umístěné daleko a blízko jsou vnímány se stejnou čistotou.
Výrobci IOL vyvinuli speciální typ čočky, který vytváří efekt pseudo-ubytování. Vzhledem k tomu, že ani moderní technologie nejsou schopny vytvořit implantát duktilní, vědci jednali jinak. Čočky, které se jimi zlepšily, dostaly ne jeden, nýbrž několik fokusů. To pomáhá snadno vnímat objekty na různých vzdálenostech a napodobovat práci skutečného objektivu. Takový implantát se nazývá multifokální čočka. Je instalován v přirozené kapsli místo odstraněné čočky.
DŮLEŽITÉ! Čočky mají jednu hlavní nevýhodu. Když se zornice ostře zužuje, periferní část implantátu se „vypne“ a objektiv na krátkou dobu ztratí své pseudo-ubytovací vlastnosti.
Oftalmologové rozlišují dva základní typy multifokálních čoček:
Difrakční IOL jsou považovány za výhodnější. Nepotřebují od pacienta určitou snahu o prozkoumání předmětu a dlouhé období adaptace. Čočky s difrakčním typem lze navíc doporučit osobám s abnormálním tvarem zornice.
Oba typy multifokálních implantátů poskytují pacientovi optimální vidění a umožňují vám odstranit korekci brýlí. Po zavedení nitrooční čočky pacient vnímá objekty dobře a na velké vzdálenosti. Ale existuje jeden „ale“ - objekty nacházející se ve střední vzdálenosti se mohou stále jevit jako rozmazané.
Nejlepší a nejoblíbenější modely jsou zahraniční, vyráběné v Evropě a USA.
ATLIS Atri 839 MP, Carl Zeiss Meditec. Asférické čočky vyrobené v Německu se sníženým počtem prstenců na optickém povrchu. Takové řešení minimalizuje množství vizuálního zkreslení. Objektiv snižuje rozptyl světla, poskytuje vynikající kontrast a hluboké zaostření. Majitelé tohoto modelu pohodlně zaostřují pohled, zatímco ostrost zraku zůstane vysoká v jakékoli vzdálenosti. Cena čočky dosahuje 70 tisíc rublů.
M-flex, Rayner. Měkký asférický model od britských vývojářů je vyroben z hydrofilního materiálu. Díky vyztuženému pravoúhlému okraji brání implantát opacitám v kapsli zadní čočky, která slouží jako prevence sekundárního katarakty. Objektiv poskytuje vysokou úroveň pseudo-ubytování s minimem vad vady. Přibližná cena modelu M-flex - 40 tisíc rublů.
AcrySof Restor, Alcon. Konstrukce americké multifokální čočky poskytuje přechodové zóny optické části. Umožňují IOL změnit refrakční sílu a dát majiteli dobrou zrakovou ostrost. AcrySof Restor je vyroben ze speciálního materiálu s chromofory. Filtruje sluneční paprsky a blokuje modré záření, které je škodlivé pro zdraví sítnice. Cena tohoto modelu se pohybuje od 45-55 tisíc rublů.
Přehled nitrooční čočky Restaurace Alcon Akrisof:
DŮLEŽITÉ! Volba multifokálního implantátu je odpovědný a vysoce individuální úkol. Měla by být založena nejen na nákladech na čočku, ale také na vyhlídkách na její účinnost pro konkrétního pacienta.
Operace nahrazení přirozené čočky bude úspěšná pouze v případě, že je pacient pečlivě připraven na nadcházející zákrok. Implantaci implantátu předchází řada diagnostických opatření, která předepisuje oftalmolog. Základem přípravy bude komplexní oftalmologické vyšetření. To pomůže nejen najít optimální čočky, ale také odstranit kontraindikace pro chirurgii.
Povinný výzkum:
Podle svědectví může být pacientovi doporučeno navštívit lékaře, ORL lékaře, endokrinologa. Bude nutné odstranit všechna možná ložiska infekcí - vyléčit kazy, angíny, zánět středního ucha, sinusitidy. Chronické infekce mohou vést k pooperačním komplikacím, takže lékaři raději hrají v bezpečí.
Týden před operací se musíte vzdát alkoholu a kouřit, přestat užívat léky, které ředí krev. Pro snížení zátěže ledvin a zabránění opuchu je nutné omezit pití denně před zákrokem. Je zakázáno jíst večer a ráno v den operace - manipulace se provádí na prázdný žaludek.
Multifokální IOL patří mezi nejdražší oční implantáty, takže operace nebude levná. Na tržní hodnotu čočky bude muset přidat poplatek lékaře, náklady na léky, oblékání a pobyt v nemocnici. Celková částka se blíží 100 tisícům rublů (a to je jen pro jedno bolavé oko). Toto číslo se může lišit v závislosti na prestiži a lokalizaci kliniky, autoritě lékaře a vybavení operačního sálu.
Legislativa Ruské federace poskytuje možnost za určitých podmínek ušetřit za operace:
Zpravidla poskytují nejmodernější instituce služby. V poslední době se však k programu stále více připojují soukromé kliniky hlavního města a periferie.
Ve většině případů se implantace čočky (torická nebo multifokální IOL) provádí ambulantně. Ráno se pacient dostane na kliniku a po několika hodinách po zákroku může jít domů. Samotná operace trvá asi 15-20 minut, pokud je případ nekomplikovaný a zvolí se progresivní fakoemulzifikační technika.
HELP! Pokud je implantát úspěšně implantován, bude pacient po 2-3 hodinách dobře vidět. Plné obnovení vizuální funkce potrvá asi měsíc.
V obtížných případech, kdy je vyžadován speciální přístup a velký řez, může procedura trvat 2-2,5 hodiny. Průměrný pobyt v nemocnici je 1-2 dny, ale mnoho pacientů tráví rehabilitační období doma. Pravidelně musí navštívit oftalmologa a dodržovat všechna doporučení lékaře.
Co nelze provést po operaci:
Tato omezení platí po dobu 2 pooperačních týdnů, ale doba může být prodloužena nebo zkrácena, jak je uvedeno. Během této doby se doporučuje nosit sterilní obvaz a oči si umyjte speciálním hygienickým roztokem.
Mnozí pacienti, lékaři předepisují antibakteriální kapky, které slouží jako prevence infekčních komplikací. Když opuch a zánět ustupuje, může být pacientovi umožněno vrátit se do práce, řídit auto a dělat domácí práce.
Multifokální čočky jsou komplexní intraokulární optikou nové generace. Vysoká cena MIL je díky sofistikovaným výrobním technikám a pokročilým funkcím. Tento typ objektivu je co nejblíže vlastnostem přirozené čočky a umožňuje získat dobrý výhled na dlouhé i krátké vzdálenosti.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/multifokalnye-iol.htmlIntraokulární čočka nebo krátce IOL je umělá čočka ve formě optické čočky, která je implantována do oka místo tupé přirozené čočky během chirurgické léčby šedého zákalu.
V oku hraje čočka roli čočky, která zaostřuje světlo na sítnici oka. Před vynálezem umělých čoček mohli pacienti po odstranění šedého zákalu dobře vidět pouze ve velmi tlustých brýlích s brýlemi.
V dnešní době je volba moderních umělých čoček v takovém rozsahu velká, že ani každý oftalmolog nemá přehled o všech existujících modelech. To je důvod, proč tento článek je navržen tak, aby pomohl potenciálním pacientům zjistit, jaký druh umělé čočky by měl být vybrán v konkrétním případě.
Hlavní rozdíl mezi IOL je materiál výroby čočky, takže jsou všechny rozděleny do dvou typů - tvrdých a měkkých. V celosvětovém měřítku byl zlatý standard při odstraňování šedého zákalu bezproblémovou operací s nízkým dopadem - fakoemulzifikací, která se provádí pomocí mikrořezu. Aby se docílila poměrně objemná krystalická čočka, která by mohla být vložena skrz řez nejvýše 2,5 mm, musí se její tvar změnit. Tuhé čočky nemění tvar, jsou k dispozici pouze pro měkké čočky, které mohou být navinuty do zkumavky a poté vloženy do oka pomocí speciálního injektoru. Uvnitř oka se IOL díky nejnovější technologii samočinně rozšiřuje a bezpečně upevňuje.
Podle zastaralé metody došlo k odstranění katarakty přes řez několikanásobně větší - 12 mm. Tato incize vlastně zabírala polovinu obvodu rohovky. Zakalená čočka skrz něj byla zcela úspěšná a na jejím místě byla instalována pevná čočka. Pak se překrývaly švy, které byly odstraněny až po šesti měsících.
Asférická forma nitrooční čočky znamená, že v kterémkoli místě na povrchu IOL bude světlo dopadající na ni lomeno stejnou silou, a to jak ve středu, tak i na okrajích. To je zvláště důležité v soumraku a tmě, když je žák maximálně rozšířen. Výhodou těchto čoček je minimalizace oslnění ve tmě ze světelných zdrojů. Například z reflektorů protijedoucích vozů, což je neuvěřitelně důležité pro bezpečnost, a milovníky automobilů a chodců. Asférické čočky mají také lepší kontrast a reprodukci barev.
Sférický tvar nitrooční čočky implikuje odlišnou refrakci světla v různých částech povrchu čočky - ve středu čočky, stejně jako podél okrajů. Rozptyl světla, který je vytvořen zároveň negativně ovlivňuje kvalitu vidění - dochází k oslnění a oslnění.
Pokud jste neměli žádný problém s očima po celý život, víte, jak velké je vidět stejně dobře v každé vzdálenosti - čtení knihy, práce v počítači nebo při pohledu do dálky. Až do vzniku šedého zákalu byl objektiv průhledný a elastický. Může být snadno nastaven (změnou zakřivení) na požadovanou vzdálenost. Po dosažení věku čtyřiceti let nastala presbyopie a čočka postupně ztrácela svou elasticitu, a tak ztratila schopnost soustředit se v těsné blízkosti.
Proč tato vysvětlení? Pravděpodobně jste to už uhodli - je to věc umělých čoček. Jsou vyrobeny ze syntetického materiálu a nemohou měnit zakřivení, přizpůsobit se různým vzdálenostem. To je negativní stránka monofokální IOL. Takové čočky jsou určeny pro dobré vidění na velké vzdálenosti a pro práci v těsných vzdálenostech, po operaci, musíte vyzvednout pozitivní brýle.
Existují však také multifokální čočky. To je nejmodernější, a proto nejdražší typ IOL. Po implantaci takových čoček může pacient snadno vidět na všech vzdálenostech - blízko, daleko a ve středních vzdálenostech bez použití jiných prostředků korekce (brýle). Za tímto účelem se v konstrukci čočky používá speciální složitá optika, ve které různé zóny povrchu čočky odpovídají vidění v různých vzdálenostech. Dosažení optimálního výpočtu těchto zón je velmi nákladné a obtížné. Proto je cena multifokálního IOL stále nejvyšší.
Pokud vaše vidění nebylo v průběhu života dokonalé kvůli astigmatismu, pak musíte použít speciální astigmatické brýle s válci. Nebuďte překvapeni, ale moderní objektivy jsou schopny tento problém opravit.
Stojí za to připomenout, že astigmatismus je anomálií ve tvaru rohovky, v důsledku čehož je obraz zkreslený jako zakřivené zrcadlo. Když odstraní šedý zákal na osobu s astigmatismem a implantaci standardní umělé čočky, jeho astigmatismus zůstane nezměněn. Takže po operaci bude znovu potřebovat válcové brýle.
Dnes se to naštěstí už nestane, protože existují torické IOL. Potřebný válec je již zabudován do těchto čoček a při instalaci takové čočky do oka dostává pacient naprosto normální obraz bez astigmatismu. Torické IOL vyžadují zvláště složité předoperační výpočty a jsou vybrány striktně individuálně pro každého pacienta. Jak jste uhodli, jejich cena je o něco vyšší než normální nitrooční čočky. Podle pacientů s astigmatismem poskytují torické IOL zvláště dobré výsledky. Po operaci lidé nadšeně říkají, že nikdy neměli tak dobrý výhled.
Finále v řadě modelů moderní IOL jsou torické multifokální čočky. Pokud pacient s astigmatismem, po operaci odstranění šedého zákalu, chce vidět do dálky a v blízkosti bez brýlí, pak potřebuje jen takovou umělou čočku.
Člověk nemusí být obzvláště chytrý, aby pochopil, že multifokální torické IOL jsou nejdražší ze všech. Při jejich nákupu pacient platí za pohodlí, vynikající kvalitu vidění a zvláštní složitost jednotlivých výpočtů optiky objektivu.
Není žádným tajemstvím, že přírodní čočka oka má jedinečné ochranné vlastnosti, které mohou blokovat škodlivé sluneční záření a zabraňují tak poškození sítnice. Dnes téměř všechny umělé čočky poskytují ultrafialový filtr. Modely Premium IOL jsou zbarveny specifickými žlutými pigmenty pro dosažení maximální podobnosti s přirozeným lidským objektivem. Tyto filtry odříznou škodlivé modré světlo do oka, které se nachází v neviditelné části světelného spektra.
Cena nitroočních čoček implantovaných během operace při výměně zakalené čočky závisí na řadě parametrů:
Pacient tak může zjistit konečnou cenu IOL a jejího modelu pouze po předoperačním vyšetření a osobním konzultaci s oftalmologem, který provede operaci výměny čočky.
Model objektivu a výrobce
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki.html?start=15Šedý zákal je zákeřná choroba, navíc vyžaduje chirurgické odstranění, je také často komplikován dalšími onemocněními, zejména astigmatismem. V takových případech lékaři předepisují pacientovi zlepšenou kontaktní optiku - torické nitrooční čočky. Tyto čočky umožnily pacientovi s šedým zákalem a astigmatismem zvýšit zrakovou ostrost na poměrně vysokou úroveň. Před několika lety, po operaci šedého zákalu komplikovaného astigmatismem, pacientovi byly předepsány speciální brýle pro korekci zraku. Implantace torických nitroočních čoček zásadně řeší problém šedého zákalu a astigmatismu. Proto jsou torické umělé čočky poměrně drahé.
Intraokulární čočky jsou důležitým pokrokem v oftalmologii. Ve skutečnosti se jedná o implantát, umělou čočku oka. Každý rok na světě utratí miliony operací na instalaci takových implantátů. Praxe ukazuje, že v téměř 98% případů tato operace nezpůsobuje komplikace. Zbývající dvě procenta jsou v těch vzácných případech, kdy má pacient posun v umělé čočce, katarakta, zvýšený nitrooční tlak, astigmatismus a edém rohovky.
Nitrooční čočka je umělá čočka, která odráží paprsky světla a tvoří obraz na sítnici. Obvyklý implantát se skládá ze dvou prvků - optického a referenčního.
Optický prvek je čočka vyrobená z transparentního materiálu, který je biologicky kompatibilní s očními tkáněmi. Na jeho povrchu je speciální difrakční zóna, která zajišťuje jasnost výsledného obrazu. Podpůrná komponenta umožňuje bezpečně upevnit umělou čočku.
Po operaci katarakty nebo refrakční výměně čočky je implantována nitrooční čočka, která nahrazuje přirozenou čočku. Intraokulární čočky jsou dvou typů:
Pevné nitrooční čočky mají trvalou formu. Chybí jim pružnost, takže operace pro jejich implantaci obsahuje významný mínus: je proveden velký chirurgický řez a poté jsou aplikovány stehy. Doba rehabilitace pacienta po takové operaci trvá dlouho.
Většina moderních oftalmologických center a klinik doporučuje implantovat měkké intraokulární čočky z elastických polymerních materiálů. Pro jejich zavádění je vyroben samouzavírací mikrosek (asi 1,8 mm), který nevyžaduje šití po operaci. Měkké čočky jsou vloženy do oka, když jsou složeny, pak se automaticky rozloží a bezpečně upevní.
Podle principu ovlivňování práce zrakového orgánu jsou intraokulární čočky rozděleny do několika typů. Zvažte každý z nich podrobněji.
Pokud pacient nechce nosit brýle po odstranění šedého zákalu a chce mít dobré vidění na všech vzdálenostech, je do něj implantována trifokální nitrooční čočka. Tento objektiv má tři ohniska, která poskytují vysoce kvalitní vidění na blízké, střední a dlouhé vzdálenosti. Optická struktura trifokální čočky je unikátní. Jeho design umožňuje bezproblémové zaostření. Kromě toho je trifokální čočka opatřena asférickými vlastnostmi pro korekci sférického zkreslení. To poskytuje vysokou kontrastní citlivost.
Objektivy této odrůdy dokonale napodobují práci přirozené krystalické oční čočky a poskytují pacientovi vynikající vidění blízko, daleko a ve střední vzdálenosti.
Přijatelné intraokulární čočky jsou co nejblíže přirozené lidské čočce ve svých vlastnostech a vlastnostech. Jejich jedinečný design umožňuje pohyb a ohyb očních svalů stejným způsobem jako u skutečného objektivu.
Vlastnosti akomodačního čočky poskytují uživatelům jakéhokoliv věku s dobrým zrakem v jakékoli vzdálenosti. Navíc ulehčují pacientovi okamžitě dvě oční problémy spojené s věkem: šedý zákal a presbyopie (věk pozorovaná hyperopie).
Zpravidla, s věkem (obvykle po 40-45 letech), každá osoba začíná přirozenou změnu v ubytování - schopnost oka jasně vidět objekty na různých vzdálenostech. Čočka oka zesílí, stává se méně elastickou, ztrácí svou pružnost a schopnost rychle měnit svůj tvar. To vše nutí osobu při práci používat brýle. Po určité době (v 60–70 letech) je schopnost ubytovat se zcela ztracena a musíte používat brýle nejen pro práci, ale i pro jakoukoli činnost.
Multifokální (pseudoakkomodiruyuschie) čočky mají zvláštní výhodu oproti klasickým kontaktním čočkám. Nemají jedno, ale několik ohnisek, což umožňuje dosáhnout maximální zrakové ostrosti na různých vzdálenostech, stejně jako snížit závislost osoby na brýlích (nebo se jich zcela zbavit).
Podle statistik asi 80% pacientů, kteří byli implantováni multifokální nitrooční čočkou, nepoužívají brýle vůbec.
V závislosti na principu expozice očí jsou multifokální objektivy dodávány ve dvou různých provedeních:
V případě, kdy je katarakta (částečná nebo úplná) komplikována astigmatismem, používají se torické nitrooční čočky. Astigmatismus může být rohovka a čočka. První typ astigmatismu je častější u pacientů, protože rohovka má větší refrakční sílu než čočka.
Před časem, šedý zákal, kombinovaný s astigmatismem, vytvořil velké potíže pro chirurga. I po odstranění šedého zákalu musel člověk použít speciální válcová skla. Vývoj a aktivní použití torických nitroočních čoček umožnilo pacientům s šedým zákalem komplikovaným astigmatismem získat novou kvalitu vizuálního života. Taková čočka má významnou refrakční sílu, která umožňuje snížit a dokonce zcela zachránit pacienta před astigmatismem rohovky a zlepšit vzdálenost zrakové ostrosti. Torický nitrooční implantát nejen nahrazuje optickou sílu vzdálené, matné čočky, ale také koriguje počáteční astigmatismus rohovky.
Tyto čočky jsou speciálně navrženy pro korekci sférických aberací, které jsou velmi časté u pacientů po implantaci umělé čočky. Důvodem jejich výskytu je obvykle nesoulad optického systému: lidského oka a nitrooční čočky.
Nejběžnějším typem zkreslení je sférická aberace. Vznikají v důsledku lomu světla v různých úhlech, jak prochází sférickým povrchem nitrooční čočky a optickým médiem oka. Bez nezbytné korekce se paprsky světla nezaměřují přesně na sítnici a obraz může být rozmazaný a rozmazaný. Často, po operaci šedého zákalu, pacienti, mít dobré ukazatele vizuální funkce, trpí glares, odrazy, halos, který být nejvíce výrazný večer nebo v noci.
Při použití tradičních modelů objektivů, aby se zabránilo výskytu sférických aberací, je nemožné. Dnes byly vyvinuty speciální modely objektivů s asférickým povrchem.
Intraokulární asférické čočky mají ve všech svých oblastech stejnou optickou sílu, takže světelné paprsky, které jsou přes ni lámány, jsou zaostřeny na jeden a ne na několik bodů. Takové jedinečné vlastnosti implantátu vám umožní získat lepší obraz, zejména za zhoršených světelných podmínek u vysoce rozšířeného zornice.
Kromě přirozených vlastností má přírodní lidská čočka speciální ochranné vlastnosti, které chrání sítnici oka. S věkem, všichni lidé změní žlutou čočku. To je přirozený mechanismus na ochranu sítnice před negativními účinky UV a modrých paprsků (aby se zabránilo rozvoji retinální dystrofie). Během operace katarakty chirurg nahradí čočku poškozenou šedým zákalem umělou nitrooční čočkou. Spolu s objektivem se také odstraní žlutý filtr. Ochranné funkce oka jsou tak sníženy a zvyšuje se riziko rozvoje onemocnění sítnice souvisejících s věkem.
Čočky nové generace mají žlutý filtr, podobný filtru přirozené lidské čočky. Jeho funkcí je odříznout paprsky modrého spektra a zároveň nenarušit rovnováhu vnímání barev. Díky umělému žlutému filtru chrání intraokulární nitrooční čočka sítnici, stejně jako chrání její přirozené čočky.
Velkým pokrokem v operaci katarakty bylo vytvoření unikátního modelu nitroočních čoček - Monoblock.
Taková čočka obsahuje podpůrné prvky - optiku a haptiku, které jsou vyrobeny ze stejného bioaktivního materiálu. Díky tomu je minimalizováno riziko reakce očních struktur a vývoje sekundárního katarakty.
Sjednocený design nitrooční čočky Monoclock umožnil snížit incizi pro implantaci až na 1,8 mm a také během operace zabránit mnoha rizikům a komplikacím. Jakákoli možnost odmítnutí takové čočky je vyloučena. Během implantace monoblokové čočky není poškozena oční tkáň, zatímco si zachovává svůj tvar a integritu. Samotná čočka se zavádí jednorázovým injektorem, což snižuje riziko infekce čočky. Zkušenosti s implantací umělé čočky Monoblock jsou již obrovské: více než 15 milionů operací po celém světě.
Když je pacient konfrontován s potřebou zavést umělou čočku, čelí obtížnému úkolu: jaký typ nitrooční čočky si vybrat? Samozřejmě, nemůžete bez odborných doporučení. Pacient však musí být informován o výhodách a nevýhodách různých typů nitroočních čoček. A cena každého z nich není stejná. Jaký objektiv si vybrat?
První věc, kterou musíte věnovat pozornost při výběru, je materiál. Čočka musí být v klidu spolu s oční tkání, která ji obklopuje, a především s pouzdrem čočky. Proto musí být nitrooční čočky, tj. Implantáty přirozené čočky, vyrobeny z chemicky a biologicky inertních materiálů. Nejvhodnější jsou pro tento účel syntetické polymery.
Vzhledem k pružnosti syntetických polymerů mohou být tyto čočky před implantací ohnuty na polovinu. Průměr nitroočních čoček tedy není větší než 3-3,5 mm a ultratenký - dokonce 2,5 mm. Po implantaci do kapsle zaujímá tato čočka svůj původní tvar.
Při výběru nitrooční čočky se berou v úvahu tři další důležité parametry:
Délka rohovky je přímo závislá na těchto ukazatelích. Pokud řez není větší než 1,8 mm, není nutné žádné šití, což znamená, že se pacient po operaci rychle zotaví.
A další aspekt je velmi důležitý při výběru umělých čoček - měkkých / tvrdých čoček. Pokud je operace katarakty prováděna extracapsulární extrakcí, může být implantována tvrdá nitrooční čočka. Tyto pevné čočky se však nazývají podmíněně. Ve skutečnosti jsou dostatečně elastické, aby nevyvíjely mechanický tlak na měkké tkáně oka. Přesto většina oftalmologů doporučuje implantovat měkké čočky (silikon, hydrogel, akryl). Například intraokulární čočky americké společnosti Akrisof, stejně jako anglická společnost Rainer, se osvědčily.
Tvrdé kontaktní čočky pro obnovení zraku: princip vlivu na rohovku a výhody použití.
Což je lepší a jak si vybrat správný den kontaktní čočky v tomto článku.
Seznámili jste se s různými typy, typy nitroočních kontaktních čoček a v případě potřeby se mohli podílet na výběru nejvhodnější umělé čočky. Nezapomeňte, že hlavní doporučení pro výběr čoček je stále pro lékaře. Pamatujte však také, že kompetentní pacient je dvakrát chráněn. Taková čočka je navíc implantována oftalmologem a pouze lékař ví, jak léčit a jak zvolit správný typ čočky pro oči šedého zákalu.
http://eyesdocs.ru/linzy/toricheskie/intraokulyarnye-linzy-chto-eto-kak-vybrat.html