logo

Stimulace laserového vidění je moderní metodou prevence a léčby vidění pomocí laserového paprsku, vyvinutého na základě dlouholetého výzkumu. Laserová stimulace oka a sítnice nejen odstraňuje mnoho negativních účinků očního kmene, ale také poskytuje dlouhodobé pozitivní výsledky.

Nejčastěji je metoda předepisována osobám s dědičnou predispozicí k očním onemocněním, stejně jako těm, kteří jsou povinni strávit dlouhou dobu na počítači nebo v dokumentaci, což znamená poměrně velké oční napětí. Vzhledem k tomu, že v současné době většina profesí tak či onak zahrnuje práci s počítačovým vybavením, poměrně velký počet lidí je ohrožen.

Indikace pro laserovou stimulaci

Stimulace vidění laserem je předepsána, jsou-li přítomny následující indikace:

  • zrakového postižení. Patří mezi ně hyperopie a krátkozrakost, astigmatismus, amblyopie (tzv. "Líné oko", syndrom, při kterém zrakové postižení není přístupné korekci pomocí brýlí nebo kontaktních čoček);
  • syndrom vizuálního počítače. Vyskytne se při nadměrném zatížení při práci s monitorem. Pacienti s tímto syndromem si často stěžují na pocit pálení v očích, pocit písku nebo cizího tělesa, bolest, rozmazání zraku, problémy s přepínáním zraku ze vzdálených předmětů na sousedy a naopak, zarudnutí očí;
  • falešná krátkozrakost nebo křeč ubytování. Onemocnění se nejčastěji vyvíjí na pozadí vegetativně-vaskulární dystonie;
  • primární a sekundární retinální dystrofie, při které je aplikována laserová retinální stimulace;
  • počáteční fáze hyperopie věku;
  • akutní zánětlivé procesy v membránách oka a jeho pomocném zařízení (včetně konjunktivitidy);
  • intraokulární krvácení (hemoftalie a hyphema).

Kromě toho je laserová stimulace vidění používána jako součást terapie při komplexní léčbě strabismu, částečné atrofie zrakového nervu, jakož i při tvorbě binokulárního vidění a snížení úhlu strabismu.

Výhody metody

Laserová terapie pro oči má několik výhod, s ohledem na které ji preferují moderní oftalmologové. Mezi tyto výhody patří:

  • neinvazivní. Na rozdíl od laserové korekce, která je ve skutečnosti chirurgickým zákrokem, je laserová terapie bezkontaktní metodou zaměřenou na léčení struktur oka;
  • praktická absence alergických reakcí, na rozdíl od různých očních kapek s řadou vedlejších účinků;
  • bezbolestnost a nedostatek znatelného nepohodlí během zákroku;
  • prováděné v sedě;
  • ihned po zákroku se můžete vrátit do své běžné činnosti, není třeba si odpočinout nebo hospitalizovat;
  • Stimulace laserového vidění je vhodná nejen pro léčbu, ale také pro prevenci zrakového postižení;
  • minimální kontraindikace;
  • možnost léčby dětí od 3 let;
  • dlouhodobého výsledku.

Kontraindikace postupu

Stimulace očí laserem není možná:

  • novotvary.
  • systémové poruchy krve.
  • akutní infarkt nebo mrtvice.
  • těhotenství.
  • diencefalického syndromu.
  • hypertenzní onemocnění.

Průběh léčby

Před zákrokem pacient podstoupí důkladné oftalmologické vyšetření. V případě potřeby jsou naplánovány také návštěvy jiných lékařů (kardiolog, praktický lékař atd.).

Výběr způsobu zákroku (prevence nebo stimulace) provádí lékař s přihlédnutím k důkazům a historii onemocnění. Preventivní postupy jsou prováděny 1-2 krát, léčebný kurz zahrnuje 10-12 sezení. Délka každého zasedání je až 15 minut. Účinek laseru se v průběhu zákroku prakticky necítí a je naprosto bezbolestný.

Po absolvování zákroku se kontroluje zraková ostrost, která ve většině případů ukazuje účinnost laserové oční terapie.

Účinnost postupu

Výsledek laserové stimulace závisí na mnoha faktorech, včetně kvalifikace lékaře a typu očního onemocnění u pacienta. Ne poslední roli hrají také dědičné faktory a celkový stav těla. Stimulace laserového oka však vykazuje vysokou účinnost v prevenci a léčbě zrakového postižení a očních onemocnění.

Tajemstvím způsobu je zlepšení mikrocirkulace oka, které je zajištěno ozářením nízkoenergetickými lasery, zatímco povaha reakce očních struktur je určena počátečním stavem nádobek s jablky. Když se tedy objeví křeče, dochází k dilataci krevních cév a během kolapsu se zvyšuje jejich tonus. Dalším důležitým aspektem laserové expozice je stimulace lymfatického oběhu, což zvyšuje metabolismus v sítnici.

Náklady na řízení

Cena laserové stimulace není vysoká, a v průměru je to asi 150 rublů za sezení, a vzhledem k tomu, že je třeba projít 10-12 sezení, cena bude 1800 rublů.

http://www.setchatka-glaza.ru/lazerostimulyaciya-glaz-lazernaya-stimulyaciya/

Využití laserů v oftalmologii

Prvním oborem medicíny, ve kterém byly lasery používány, byla oftalmologie. Slovo "LASER" je zkratka pro anglickou "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation" - "zesílení světla pomocí indukovaného záření". Termín JAG je také používán, složený z prvních písmen slov "optický kvantový oscilátor".

Lasery se zásadně liší od ostatních světelných zdrojů vlastnostmi světelného toku: koherence, monochromatičnost, striktní přímost (nízká divergence). Provoz laseru je založen na principu indukovaného záření v atomech a molekulách. To znamená, že záření atomů aktivního média probíhá současně, v důsledku čehož má celkové záření ideální pravidelnost v prostoru a čase.

Pevné, kapalné a plynné látky mohou být použity jako aktivní médium v ​​laserech. V pevných laserech se používají krystalická nebo amorfní dielektrika v kapalných laserech - roztoky různých látek. Aktivní médium (krystaly, plyny, roztoky, polovodiče) nejčastěji určuje typ laseru (například rubín, argon, dioda atd.).

Monochromatičnost a paralelnost laserového světla umožňuje selektivně a lokálně ovlivnit různé biologické tkáně.

Stávající laserové systémy lze rozdělit do dvou skupin:

  1. Vysoce výkonné lasery na neodym, rubín, oxid uhličitý, oxid uhelnatý, argon, výpary kovů atd.;
  2. Lasery, které produkují nízkoenergetické záření (helium-neon, helium-kadmium, dusík, barvivo atd.), Které nemají výrazný tepelný účinek na tkaninu.

V současné době byly vyvinuty lasery emitující ultrafialové, viditelné a infračervené oblasti spektra.

Biologické účinky laseru jsou určeny vlnovou délkou a dávkou světelného záření.

Při léčbě očních onemocnění se obvykle používají:

  • excimerový laser (s vlnovou délkou 193 nm);
  • argon (488 nm a 514 nm);
  • krypton (568 nm a 647 nm);
  • dioda (810 nm);
  • Nd: YAG laser s dvojnásobným kmitočtem (532 nm) a také s vlnovou délkou 1,06 μm;
  • helium-neonový laser (630 nm);
  • 10 oxid uhličitý (10,6 mikronů).

Vlnová délka laserového záření určuje rozsah laseru v oftalmologii.

Například, argonový laser vyzařuje světlo v modré a zelené oblasti, která se shoduje s absorpčním spektrem hemoglobinu. To vám umožní efektivně používat argonový laser při léčbě vaskulární patologie: diabetické retinopatie, trombózy retinální žíly, Hippel-Lindauovy angiomatózy, Coatsovy choroby atd.; 70% modrozeleného záření je absorbováno melaninem a používá se hlavně k ovlivnění pigmentovaných útvarů.

Kryptonový laser vyzařuje světlo ve žlutém a červeném rozsahu, které jsou maximálně absorbovány pigmentovým epitelem a cévnatkou, aniž by způsobily poškození nervové vrstvy sítnice, což je zvláště důležité, když centrální části sítnice koagulují.

Diode laser je nepostradatelný při léčbě různých typů patologie makulární oblasti sítnice, protože lipofuscin neabsorbuje své záření. Vyzařování diodového laseru (810 nm) proniká do vaskulární membrány oka do větší hloubky než záření argonu a kryptonu. Vzhledem k tomu, že se jeho záření vyskytuje v infračervené oblasti, necítí se pacienti při koagulaci oslepujícího účinku. Polovodičové diodové lasery jsou kompaktnější než lasery s inertním plynem mohou být napájeny bateriemi, nepotřebují vodní chlazení. Laserové záření může být dodáno do oftalmoskopu nebo na štěrbinovou lampu s použitím sklolaminátové optiky, což umožňuje použití diodového laseru na ambulantní bázi nebo v nemocničním lůžku.

Neodym ytrium hliníkový granátový laser (Nd: YAG laser) se zářením v blízkém infračerveném spektru (1,06 µm), pracující v pulzním režimu, se používá pro přesné intraokulární řezy, disekci sekundárních kataraktů a tvorbu zornic. Zdrojem laserového záření (aktivního média) v těchto laserech je iridium-hliníkový granátový krystal se začleněním atomů neodymu do jeho struktury. Tento laser je pojmenován "YAG" za prvními písmeny vyzařujícího krystalu. Nd: YAG laser s dvojnásobným kmitočtem, vyzařujícím při vlnové délce 532 nm, je vážným konkurentem argonového laseru, protože může být také použit v patologii makulární oblasti.

He-Ne lasery jsou nízkoenergetické, pracují v nepřetržitém režimu záření, mají biostimulační účinek.

Excimerové lasery emitují v ultrafialovém rozsahu (vlnová délka - 193-351 nm). Pomocí těchto laserů můžete pomocí fotoablace (odpařování) odstranit určité povrchy tkaniny s přesností 500 nm.

Pokyny pro použití laserů v oftalmologii

  1. Laserová koagulace. Využívají tepelných účinků laserového záření, které dává zvláště výrazný terapeutický účinek v patologii vaskulárních očí: laserová koagulace rohovkových cév duhovky, sítnice, trabekuloplastiky a vliv na rohovku infračerveným zářením (1,54-2,9 mikronů), který je absorbován rohovkovým stromatem, pro změnu lomu. Mezi lasery, které umožňují koagulaci tkáně, je argonový laser stále nejoblíbenější a často používaný.

Zvýšení velikosti oční bulvy u krátkozrakosti je ve většině případů doprovázeno řídnutím a protahováním sítnice, jejími dystrofickými změnami. Podobně jako protáhlý něžný závoj se někdy „plazí“, v něm se objevují malé díry, které mohou způsobit odtržení sítnice - nejzávažnější komplikaci krátkozrakosti, při které může dojít k výraznému snížení vidění, dokonce i slepoty. Periferní profylaktická laserová koagulace (PPLC) se používá k prevenci komplikací dystrofických změn sítnice. Během operace je argonový laser „navařen“ na sítnici v oblastech jejího ztenčování a kolem mezer.
Když je zastaven patologický růst oka a je prováděna prevence komplikací (PPLC), je možná operace refrakční myopie.

Fotodestrukce (fotodispozice). Vzhledem k vysokému špičkovému výkonu při působení laserového záření dochází k disekci tkáně. Je založen na elektro-optickém „rozpadu“ tkáně, který je výsledkem uvolnění velkého množství energie v omezeném objemu. Současně se v místě vystavení laserovému záření vytvoří plazma, která vede k tvorbě rázové vlny a mikrotrhliny tkáně. Pro dosažení tohoto efektu se používá infračervený laser YAG.

Foto odpařování a fotografování. Výsledkem je prodloužené působení tepla při odpařování tkáně. K tomuto účelu se používá IR CO2 laser (10,6 μm) k odstranění povrchových útvarů spojivky a očních víček.

Fotoablace (fotodekompozice). Spočívá v odebrání biologických tkání. Jedná se o excimerové lasery pracující v tvrdém UV rozsahu (193 nm). Oblast použití: refrakční chirurgie, léčba dystrofických změn rohovky s opacitami, zánětlivá onemocnění rohovky, chirurgická léčba pterygia a glaukomu.

  • Laserová stimulace. Pro tento účel se v oftalmologii používá červené záření s nízkou intenzitou z He-Ne laserů. Bylo zjištěno, že interakce tohoto záření s různými tkáněmi v důsledku komplexních fotochemických procesů projevuje protizánětlivé, desenzibilizační, resorbující účinky, jakož i stimulační účinek na procesy opravy a trofismu. Laserová stimulace v oftalmologii se používá při komplexní léčbě uveitidy skleritů, keratitidy, exsudativních procesů v přední komoře, hemoftalie, opacity sklivce, předčasných krvácení, amblyopie, po chirurgických zákrocích popálenin, erozí rohovky, některých typech retinomů a makulosy a také makulopatie. hypertenzní onemocnění v akutním stadiu, krvácení s promlčecí dobou kratší než 6 dnů.
  • První čtyři směry použití laserů v oftalmologii jsou chirurgické a laserová stimulace se odkazuje na léčebné metody léčby.

    Lasery v diagnostice

    • Laserová interferometrie vám umožňuje učinit závěr o zrakové ostrosti sítnice v matných očních médiích, například před operací katarakty.

    Skenovací laserová oftalmoskopie umožňuje zkoumání sítnice bez získání optického obrazu. Současně je hustota radiační energie na sítnici 1000krát nižší než při použití metody oftalmoskopie, navíc není třeba žáka rozšiřovat.

  • Pomocí laserového Dopplerova měřiče rychlosti můžete určit rychlost průtoku krve v cévách sítnice.
  • http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/lasers-in-ophtalmology.html

    Obnovení laseru

    Laserová oční léčba je pokročilá metoda v oftalmologii. Poprvé pro tyto účely byl použit v 60. letech XX století, lze říci, docela nedávno. Samotné slovo „laser“ je anglická zkratka, zkratka, která je přeložena do ruštiny jako „zesílení světla pomocí stimulovaného záření“. Od své existence pomohl stovkám tisíc lidí po celém světě zlepšit a obnovit zrak.

    Typy laserů v oftalmologii

    Laserový paprsek je vytvořen vytlačením různých plynů do trubky a průchodem silným nábojem elektrického proudu. Lasery různých typů se vyznačují zářivou barvou, dlouhou vlnovou délkou a terapeutickým účinkem.

    1. Argonový laser pracuje v zelené a modré oblasti. Jeho vlnová délka je 488 nm, 514 nm. Tento laser se používá k léčbě vaskulárních očních onemocnění, například trombózy sítnicové žíly. Také léčí odchlípení sítnice, glaukom a odstraňují neoplazmy očních víček. Současně nejsou prakticky žádné jizvy.
    2. Kryptonový laser pracuje ve žlutém a červeném rozsahu a vlnová délka je 568 nm, 647,1 nm. Podobný v akci k argonu. Kryptonový laser se nazývá fotokoagulátor. Paprsek procházející okem se mění v teplo, které spaluje tkaninu.
    3. Excimerové paprsky jsou v ultrafialovém rozsahu a mají vlnovou délku od 193 nm do 351 nm. Používá se v glaukomu, v refrakční chirurgii, k boji proti patologickým změnám v rohovce.
    4. ND: YAG - neodymové paprsky. Tento laser se používá v případě, že potřebujete vytvořit mikročást nebo excizi šedého zákalu, adheze duhovky a sklivce.
    5. Hélium - neonové paprsky působí na úrovni nízkého toku energie. Mají silný biostimulační účinek na oční tkáň a urychlují proces regenerace. Má protizánětlivé a desenzibilizační vlastnosti helia - neonový paprsek.

    Tyto typy paprsků jsou nejběžnější, ale existují i ​​jiné, které se také používají pro ošetření laserového oka. Například, tam jsou také diody a 10-oxid uhličitý infračervené paprsky.

    Výhody laserového ošetření

    Navzdory svému mladému věku zaujala laserová technika v porovnání s ostatními metodami operativní korekce zraku rychle vedoucí postavení. A ne bez důvodu, protože má řadu nepopiratelných výhod.

    Tam, kde se používá laser, není místo pro skalpel. To téměř vylučuje možnost infekce v ráně. Navíc laserové paprsky, na rozdíl od skalpelu, prakticky nezpůsobují bolest a zjizvení. Léčba proto může být prováděna i ambulantně. Pokud je léčba stále prováděna v nemocnici, délka pobytu se obvykle rovná jednomu dni. Často je to dvoudenní ambulantní monitorování a inspekce.

    Samotná operace je rychlá a může vyžadovat pouze lokální anestezii. Nejdůležitější je, že laserové ošetření membrán oka je velmi účinné. Tato metoda vám umožní udělat to nejlepší, lze říci, šperky pracují bez chyby. Co je také pozoruhodné, zotavení po takovém postupu nastane rychle a výsledek je okamžitě pociťován. Celý postup trvá méně než 15 minut a laserová expozice nepřekročí 40 sekund. Ihned po mikrochirurgii začne pacient lépe vidět a po týdnu je plně obnoven.

    Ale ať už se dá říci cokoliv, medaile má dvě strany. Významný mínus v laserové mikrochirurgii je pouze jeden. To jsou náklady. Nelze říci, že ceny jsou přemrštěné, ale bohužel nejsou dostupné všem.

    Laserová diagnostika

    Kromě oční mikrochirurgie lze k diagnostice vidění použít laser. Laserová interferometrie se používá k určení zrakové ostrosti sítnice s rozlišením sítnice. Tato metoda se používá před odstraněním šedého zákalu. Skenovací laserový oftalmoskop umožňuje angiografii, vyšetření sítnice bez dilatace zornice a fundus oka je odstraněn v různých světelných rozsazích.

    Dopplerův oční výzkum pomáhá určit strukturu malých svalů a zrakového nervu, rozpoznat patologické novotvary. Zvláštní pozornost je v této metodě věnována hodnocení rychlosti proudění krve a průchodnosti očních kloubů.

    Kontraindikace a možné komplikace

    Po diagnóze je předepsána léčba nebo chirurgická léčba. Laserová korekce má kontraindikace.

    Patří mezi ně:

    • těhotenství a kojení;
    • těžký diabetes;
    • iridocyclitis;
    • progresivní krátkozrakost;
    • atrofie rohovky;
    • akutní zánětlivá onemocnění oka;
    • běžných akutních virových a infekčních onemocnění.

    Rozhodnutí o možnosti mikrochirurgie oka zůstává u lékaře, který provedl diagnózu a zná výsledky testů. Komplikace po laserovém ošetření jsou nepravděpodobné a tvoří asi 1% všech léčených touto metodou. Pokud však zanedbáte radu lékaře, výsledky vás mohou narušit. Za prvé, vize se může vrátit jen částečně, to znamená ne očekávaná úroveň. Za druhé se mohou zhoršit oční záněty (pokud existují). Za třetí, suché oči, fotofobie a vidění ve tmě mohou snít.

    Opatření po oční mikrochirurgii

    Dokonce i když jste se řídili doporučeními lékaře a léčba laserovým okem byla úspěšná, je během období zotavení zapotřebí speciální péče a kontroly zraku. Do týdne nebo dvou po operaci, musíte zvláště chránit oči před modřinami, zkuste je přeplnění čtení, práce s počítačem.

    Dlouhé vystavení slunci může zhoršit výsledek. Ideální doba mikrochirurgie bude poslední měsíce podzimu. Sluneční paprsky nejsou v této době tak teplé a při pádu sněhu se stává méně prachem, který se může dostat do očí a způsobit podráždění a infekci. Denní posilovací a relaxační cvičení budou přínosná.

    Doporučeno pro čtení

    Populární články

    Úspěch konkrétní plastické chirurgie závisí do značné míry na tom, jak... >>

    Lasery v kosmetologii se používají k odstraňování chloupků poměrně široce, takže... >>

    Všem ženám se doporučuje pravidelně navštěvovat ordinaci gynekologa. Často, zástupci krásných... >>

    Ženské oči jsou odrazem jejího vnitřního světa. Vyjadřují... >>

    Není žádným tajemstvím, že injekce Botoxu dnes... >>

    V dnešním světě se mnozí potýkají s takovým nepříjemným jevem jako... >>

    Moderní žena se naučila ocenit její tělo a uvědomila si, že v... >>

    2 komentáře k tématu „Obnovení laserového vidění“

    Před 10 lety jsem měl laserovou operaci očí. Od mých školních let, krátkozrakost. Šel do mikrochirurgie, když bylo vidění již -8. Přijel jsem do nemocnice s hotovými testy, byl jsem diagnostikován s pohledem na místě a druhý den jsem měl operaci. V nemocnici jsem nelhal, jen 2 dny jsem šel navštívit lékaře. Řekl, že všechno je v pořádku, dal doporučení a nechal ho jít domů. Měsíc jsem měl na sobě speciální brýle, aby mi oči neunikly. A protože jsem byl v létě, vycházel jsem na ulici jen na slunci. Zpočátku to připadalo, jako by do očí dopadly odpadky, ale brzy to uběhlo. Od té doby nosím brýle, ale každý rok kontroluji zrak.

    Když jsem se poprvé dozvěděl, že existuje takový způsob léčby očí, okamžitě jsem se nadchl touhou zlepšit svůj zrak. Mám krátkozrakost -2,5. Pracuji jako řidič na traktoru, musím jet s brýlemi, a vždycky mám u sebe náhradní pouzdro. Snažil jsem se použít čočky - nelíbilo se mi to. Velmi nepříjemné v autě. Vzhledem k tomu, že jsem člověk s nízkými příjmy (vzhledem k mé rodině), operace není pro mě levná. A týden nebo dva, slyšel jsem, že je lepší řídit auto na dlouhé vzdálenosti, a to je další ztráta pro mě. Musím odložit na „pozdější“.

    http://zonemed.ru/vosstanovlenie-zreniya-s-pomoshhyu-lazera/

    Aktuální metody fyzioterapie v oboru oftalmologie

    S pokrokem pokroku se často vyskytují případy onemocnění orgánu zraku. To je způsobeno zavedením technických inovací do našich životů. Fyzioterapie pro oči se tak stává populárním. Pomáhají udržet schopnost vidět, aniž by se uchýlili k operaci.

    Hlavními příčinami očních onemocnění jsou jejich přepětí. Mnoho lidí pracuje na monitorech, než každý den zhoršuje jejich vidění. Aby se tomu zabránilo, je nutné provést speciální gymnastiku. A pokud se choroba stále vyskytovala, první, které je třeba považovat za metody fyzioterapie.

    Elektroforéza

    Elektroforéza se používá jako fyzioterapie pro krátkozrakost, patologie rohovkového epitelu, krvácení v orgánu zraku, trauma, zánětlivé onemocnění nebo degenerace sítnice. Tento postup vyžaduje zdroj elektrického proudu a léčivou látku schopnou rozpadu na ionty. Nejčastěji se používají roztoky jodidu draselného (2% z katody) a chloridu vápenatého (dodávaného z anody). Někdy se tímto způsobem podávají novokain, atropin a dokonce i antibiotika (vše z anody).

    Působení elektroforézy stimuluje nervové buňky a urychluje resorpci stagnace. Zvyšuje průtok krve do sítnice a ciliárního svalu, který je zodpovědný za ubytování čočky. Proto je tato technika široce používána pro krátkozrakost.

    V oftalmologii se postup provádí za použití tyče s připojenou elektrodou. Aplikuje se z vnějšku každého oka - první vpravo, pak doleva. Pacient provádí tyto úkony, dokud bliká indikátor. Tímto způsobem je zaveden jod. Síla proudu pro každého pacienta je vybrána individuálně na základě jeho věku, pohlaví, celkového stavu a specifického onemocnění. Během elektroforézy nedochází k žádné bolesti nebo nepohodlí.

    Možnost nežádoucích účinků při tomto způsobu léčby je minimalizována. Další metody postupu zahrnují:

    • metoda elektrodové lázně: držená na otevřeném víčku, vhodná pro patologii oční bulvy;
    • endonasal: zadní pól orgánu vidění je vystaven elektroforéze (riboflavin je injikován);
    • krční límec efekt.

    Zvláště účinná je endonazální metoda. Před zákrokem musí být nos opláchnut izotonickým roztokem tak, aby hlen neovlivňoval působení proudu. Pak se vatové tyčinky navlhčí účinnou látkou a pomocí pinzety se vstříknou do nozder. Pacient je ve vodorovné poloze. Elektroda je upevněna na koncích turnd. Zadní část oka, která je nepřístupná pro jiné ošetření, je tedy vystavena.

    Navzdory relativní bezpečnosti a absenci vedlejších účinků nelze provést elektroforézu u všech pacientů. Není předepsán pro:

    • zvýšený tlak uvnitř oka;
    • akutní onemocnění;
    • přítomnost velkého množství výtoku mukopurulentního charakteru;
    • macerace víček;
    • poškození kůže v místě aplikace elektrod;
    • eroze rohovky;
    • výrazné aterosklerotické změny ve stěnách cév;
    • podráždění očních víček;
    • onkologická onemocnění;
    • patologie krevního koagulačního systému;
    • přítomnost individuální reakce na elektrický proud nebo použité léčivo.

    V některých případech mohou být léky nahrazeny například za přítomnosti alergie na jednu z nich (0,5% roztok kyseliny nikotinové a 1-2% roztok shpy). Léky se podávají nejen elektroforézou, ale také orálně, jak je předepsáno oftalmologem. Průběh léčby se pohybuje od 10 do 20 sezení, v závislosti na způsobu fyzioterapie.

    Elektroforézu lze kombinovat s fotochromoterapií za použití zeleného světla. To zvýší výsledek. Současně bude účinek léčivých látek na tělo minimální, což sníží možnost nežádoucích účinků.

    Terapeutická terapie

    Tento způsob fyzioterapie se provádí působením elektromagnetického pole rozsahu centimetrů. Během léčby vzniká teplo, které urychluje průtok krve rozšiřováním cév. To zvyšuje přísun kyslíku a zlepšuje trofismus oční tkáně. Současně je odstraněn svalový křeč, snižuje se napětí a odchází únava.

    Pro centimetrovou vlnovou terapii se používají elektrody vyrobené ve formě polomasky. Jsou umístěny v oblasti očí a na přístroji nastaveny požadované parametry. Pacient se cítí v teple, ale neměl by cítit hoření. V opačném případě ukončete postup nebo snižte intenzitu proudu.

    Trvání terapie je až 10 minut. Procedury jsou prováděny každý den, v průběhu 10-12 sezení. Toto množství je dostatečné k dosažení terapeutického účinku. Fyzioterapeutické účinky tohoto typu jsou kontraindikovány u pacientů s katarakta, thyrotoxikózou, glaukomem, epilepsií, přecitlivělostí na elektrický proud, těhotenstvím nebo přítomností kardiostimulátoru a jiných elektronických protéz.

    Magnetická terapie

    Pro postup používající zařízení, která vytvářejí nízkofrekvenční magnetické pole. Může být dvou druhů - na krční límce a na očích. Doba expozice je 15 minut. Průběh léčby se pohybuje od 10 do 15 sezení v závislosti na typu patologie, stavu pacienta, jeho věku a sexuálních charakteristikách.

    Magnetoterapie je indikována pro keratitidu, blefaritidu, keratokonus, uveitidu, degenerativní změny sítnice, komplikace po operaci, křeč ubytování, neúplnou atrofii nervu zodpovědného za zrak, exophthalmos. Tento postup se neprovádí v přítomnosti cizích inkluzí uvnitř oka, častých krvácení do orgánu zraku, hemoragické vaskulitidy, dekompenzovaného glaukomu, tendence k záchvatům. Při dodržování pravidel provádění a předepisování fyzioterapie tato metoda zajišťuje vysoké procento využití.

    Laserová terapie

    Terapeutický účinek infračerveného záření je zajištěn vlivem laseru s nízkou intenzitou. Otevírá póry buněčných membrán a pomáhá tekutině volně cirkulovat uvnitř oka. To urychluje průtok krve a snižuje zánětlivé reakce.

    Laserový paprsek je nasměrován do oka žákem a zasahuje do ciliárního svalu. V tomto případě je pacient v brýlích a vidí pouze záblesky červeného světla. Procedura umožňuje zlepšit vidění a posílit svalový rám. Tímto způsobem lze léčit astigmatismus a dalekozrakost. Nejčastěji se infračervená terapie provádí u dětí a dospívajících do 16 let. Mají nejlepší výsledky.

    Ultrafialové záření má dva typy - přírodní a umělé. Pokud jsou však oči obvykle chráněny před první, lze druhou použít jako terapii. Má antimikrobiální účinek a může léčit oční infekce bez použití antibiotik.

    Ultrafialová terapie je nejčastěji předepisována pro oční záněty, alergické reakce, trachomy a další problémy infekční geneze. Radiace však může vyvolat opakovaný výskyt chronických onemocnění. Tato metoda fyzioterapie se proto nepoužívá v přítomnosti fokusů tuberkulózy v plicích, horečky neznámé etiologie a dalších známek intoxikace.

    Dávkování záření se postupně zvyšuje, od zasedání po zasedání. Tím se vyhnete možným komplikacím po zákroku. Pro ochranu oční tkáně se při fyzioterapii nosí nad očima speciální tmavě hnědé brýle.

    Sklenice fialového odstínu nemohou být použity pro ochranu před ultrafialovými paprsky! Přispívají k tvorbě volných radikálů, které poškozují sítnici.

    Aby se zabránilo alergickým reakcím, provádí se před zákrokem kožní test. K tomu použijte kůži předloktí. Během zkoušky je vystavena jiná dávka záření, která umožňuje vypočítat optimální nárazovou sílu.

    Tato metoda fyzioterapie předpokládá ultrafrekvenční elektrické pole. Může být pulzní nebo kontinuální. V důsledku toho vzniká teplo, v důsledku čehož se provádí ošetření. Doba trvání procedury je 5 až 10 minut, opakovací frekvence je každý den. Vše, co potřebujete, je jít ze 7 na 15 sezení. Pokud je pacient během ozáření narušen nepohodlí, můžete si mezi jednotlivými procedurami vzít 1 denní přestávku.

    Léčba UHF se neprovádí za přítomnosti hypertenze, kovových struktur v oblasti záření, krvácení, onkologického procesu, horečky jakékoliv etiologie, angiopatie, glaukomu, diabetes mellitus, encystedového zánětu s uvolněním hnisu. Pomáhá při pronikavém poranění oka, komplikovaném infekcí, přítomnost zánětlivého procesu hnisavého charakteru (ječmen, dakryocystitida, flegmonální poškození slzného vaku), endoftalmitida, keratoweveitida s hnisavým obsahem, poškození viru orgánem.

    Diadynamická terapie

    Diadynamická terapie je prováděna s použitím polosínusových pulzních proudů konstantní povahy, jejichž frekvence je v rozsahu od 50 do 100 Hz. Zrychluje pohyb lymfy a krve, zlepšuje trofismus a snižuje bolestivost. Současně prochází zrakovou únavou.

    Pro úpravu diadynamických proudů potřebujete zařízení s deskovými elektrodami. Jsou umístěny na očních víčkách, na vrchu iontoměničové membrány nebo na speciální podložce s hydrofilními vlastnostmi. Parametry jsou voleny lékařem individuálně a poté může být postup prováděn doma pomocí mobilního zařízení. Celková doba expozice je 10 minut. Kurz se skládá z 8-15 zasedání.

    Diadynamická terapie se používá pro krátkozrakost (vidění se znaménkem minus), episkleritidu, keratitidu, rohovkovou dystrofii, zhoršenou inervaci oka, parézu svalů vizuálního analyzátoru. Fyzioterapie není prováděna s tromboflebitidou, epilepsií, přítomností poranění a krvácení, hnisavým zánětem, individuálními reakcemi na elektrický proud. Procedura může mít slabý účinek, pokud není podporována gymnastikou pro oči a pozorováním způsobu čtení a odpočinku. Pro zlepšení výsledku se kapky Taurinu používají podle schématu předepsaného oftalmologem.

    Ultrazvuková terapie

    Pro ošetření ultrazvukovými vlnami s frekvencí vyšší než 20 kHz. Procedura je předepsána fyzioterapeutem, ale může být provedena doma. K tomu je třeba zakoupit mobilní zařízení v lékárně, která může generovat vibrace se specifikovanými charakteristikami.

    Terapie ultrazvukem pacientů s iridocyklitida, keratitida, konjunktivitida, infiltrace rohovky nebo jizev na něm, zákal sklivce nebo rohovky různého původu, krvácení do dutiny přední komory nebo sklivce, jizevnatých změn na kůži na oční víčka po popálení, chirurgie, traumatem nebo rozsáhlým zánětlivé léze. Vlny emitované zařízením spouští metabolické procesy, zlepšují zásobování krví a urychlují obnovu tkáně. Pomáhají zmírnit křeč a zajišťují řádné fungování svalů oka.

    Zařízení pro postup se podobá dalekohledu. Před zahájením expozice se víčka navlhčí kapalným přípravkem nebo vodou v závislosti na indikaci. To umožňuje vlnám proniknout dovnitř oka. Poté je přístroj přiveden na místo nárazu, pevně zatlačen a ponechán po určitou dobu. Obvykle se pohybuje od 3 do 5 minut.

    Terapeutický kurz se skládá z 8 až 10 procedur, z nichž každý den se jedná o mnohotvárnost dirigování. Tento způsob léčby není vhodný pro majitele tromboflebitidy, kardiovaskulárních patologií středního a vyššího stupně, rakoviny, endokrinních poruch, nízkého nitroočního tlaku, fibroplastických transformací sklivce. Také ultrazvuk je kontraindikován při ohrožení nebo existenci odchlípení sítnice, opakovaném krvácení, silně sklerózovaných cévách orgánu zraku, rakoviny a přítomnosti cizího tělesa v oční dutině.

    Barevná terapie

    Tento způsob léčby se nazývá stimulace barevného impulsu. Používá se k léčbě nemocí oka jiné povahy, v závislosti na tom, která barva je vybrána. Pozitivního účinku je dosaženo díky působení na receptory (kužely), krystalické čočky, rohovky a duhovky impulzů vycházejících z různých odstínů. Obvykle se používá zelená, oranžová, modrá a červená.

    Barvy s červeným subtone, kde platí také oranžová, zvyšují průtok krve, zlepšují zrak, zvyšují citlivost kuželů na vnímání obrazu. Modrá, naopak, zklidňuje, snižuje tlak uvnitř oka, přizpůsobuje se spánku. Zelený efekt na biologický rytmus analyzátoru, zlepšuje trofismus a upravuje pohyb tekutiny v orgánu zraku, stejně jako krevní oběh v mozkových strukturách. Tento odstín snižuje frekvenci tepů a dýchání, což přispívá k uvolňujícímu účinku a zvýšené pozornosti. Má také pozitivní vliv na emocionální stav, paměť a schopnost soustředit se.

    Pro tento postup bylo použito zařízení "ASIR", jehož práce je určena osobou a je řízena mechanismem. V tomto případě pacient položí brýle, na kterých jsou umístěny žárovky, jejichž sklenice jsou pokryta filtry požadovaného odstínu. Na počítači je uvedena doba expozice. Je přiřazena podle povahy poškození a věku pacienta.

    Obvykle je jedna světelná záblesková doba 2 sekundy. Celý postup trvá asi 8 minut. Po dokončení mění tón vegetativní ganglia, stejně jako krevní tlak, tepovou frekvenci a rychlost odezvy na podnět. Výsledkem léčby je zlepšení vidění o 0,15 dioptrií a po měsíci vzrůst o 0,2. Zároveň pacienti říkají, že začali vidět svět jasněji a barevněji. Opakování průběhu léčby je možné po 1-2 měsících.

    Kontraindikace pro fyzioterapii

    Fyzioterapie je nejbezpečnější způsob, jak ovlivnit tkáň. Ale stále má řadu kontraindikací. Patří mezi ně:

    • krevní patologie;
    • přítomnost onkologického procesu nebo sklonu k němu;
    • onemocnění systému srážení krve;
    • srdeční selhání nad druhým stupněm;
    • horečka jakékoliv etiologie a charakteru.

    Pokud jsou příznaky jedné z podmínek, stojí za to zvolit jinou metodu léčby. Může mít více rizik pro jiné ukazatele, ale měl by být vyřešen stávající patologií. To poskytne nejlepší výsledek terapie a umožní se vyhnout následkům nesprávně předepsaných postupů.

    http://phisioterapia.ru/lechenie/fizioterapiya-pri-zabolevaniyah-glaz/

    Laserová stimulace sítnice

    Laserová stimulace sítnicových buněk je moderní metodou, která se používá k léčbě a prevenci některých očních onemocnění. Použití laserového paprsku v oftalmologii bylo dlouhodobě studováno v klinické praxi. V důsledku výzkumu bylo zjištěno, že při laserové stimulaci oka se snižuje negativní vliv vnějších faktorů na optický systém a pozitivní účinek takového postupu trvá dlouho.

    Obvykle se laserová stimulace používá u lidí, kteří mají dědičné rizikové faktory pro rozvoj očních onemocnění. Tato technika je také užitečná pro pacienty, kteří tráví dlouhou dobu v počítači nebo pracují s papíry. Stimulace sítnice pomáhá zmírňovat nadměrné napětí. Vzhledem k tomu, že v moderním světě musí mnoho lidí dlouhodobě zatěžovat orgány optického systému, může být v téměř každém případě použita laserová stimulace.

    Indikace pro laserovou stimulaci

    Hlavní indikace pro laserovou stimulaci sítnice v celém oku jsou:

    • Porušení zrakové funkce, která zahrnuje krátkozrakost, amblyopii, astigmatismus, hyperopii.
    • Počítačový vizuální syndrom, vyplývající z vysokého zatížení očí při práci na počítačovém monitoru. Hlavními projevy syndromu jsou pocit pálení v očích, pocit cizího tělesa nebo písku, rozmazané vidění, bolestivé projevy, zarudnutí spojivky. Pacienti také trpí obtížemi, když je nutné přenést pohled ze vzdálených objektů na sousedy (a naopak).
    • Ubytování křeč (falešná krátkozrakost), která se vyvíjí s únavou nebo v důsledku cévní dystonie.
    • Počáteční presbyopie, která je přirozeným důsledkem změn čočky souvisejících s věkem.
    • Dystrofie sítnice primární a sekundární etiologie.
    • Akutní zánět membrán oka a orgánů adnex, včetně nejčastější konjunktivitidy.
    • Intraokulární krvácení, včetně hemophthalmus a hyphema.

    Stimulace laseru se také používá při komplexní léčbě částečné atrofie zrakového nervu, v případě strabismu (ke snížení úhlu strabismu a tvorby binokulárního vidění).

    Výhody metody

    Laserová terapie orgánu vidění má řadu výhod, což je důvod, proč tuto konkrétní techniku ​​doporučuje řada moderních oftalmologů. Mezi výhody této techniky patří:

    • Neinvazivní (bezkontaktní). Technika laserové terapie je výhradně terapeutická, na rozdíl od laserové korekce, která je sice nízká, ale chirurgická.
    • Absence alergií, která se často vyskytuje při užívání léků, včetně očních kapek.
    • Během zákroku se u pacienta nevyskytují žádné nepohodlí ani bolest.
    • Při stimulaci laserovým okem pacient sedí.
    • Ihned po zákroku se můžete vrátit do normálního života, to znamená, že není třeba hospitalizace. Po laserové terapii také neexistují žádná zvláštní omezení.
    • Stimulace oka laserem může být použita vedle léčby pro prevenci různých očních onemocnění.
    • Neexistují prakticky žádné kontraindikace pro laserovou stimulaci.
    • Procedura je vhodná pro děti od tří let.
    • Pozitivní výsledek po této terapii je velmi dlouhodobý.

    Naše odborné video o postupu

    Kontraindikace postupu

    V přítomnosti určitých nemocí není možné pacientovi předepsat korekci laserového vidění:

    • Těhotenství;
    • Akutní infarkt myokardu a mrtvice;
    • Systémová krevní onemocnění;
    • Maligní nebo benigní neoplazma;
    • Hypertenze;
    • Diencephalic syndrom.

    Průběh léčby

    Než Vám předepíše kurz laserové terapie, oftalmolog doporučuje kompletní diagnostické vyšetření, stejně jako konzultaci s příslušnými odborníky (terapeutem, kardiologem atd.), Je-li to nutné.

    Chcete-li zvolit režim laserové stimulace, musíte se rozhodnout pro účel procedury (léčba nebo prevence). Současně se berou v úvahu komorbidity a stav orgánů optického systému. Pro prevenci ztráty zraku se laserová terapie provádí v průběhu 10-12 sezení. Doba trvání každého postupu je čtvrt hodiny. Během ozařování pacient nemá žádné pocity, včetně bolesti.

    Na konci tohoto kurzu je prováděna následná studie zrakové ostrosti pro kontrolu léčby, která ve většině případů dává povzbudivé výsledky.

    Účinnost postupu

    Účinnost laserové terapie závisí na řadě faktorů, včetně typu laserového zařízení, kvalifikace lékaře a povahy oční patologie pacienta. Výsledek léčby ovlivňuje i celkový stav těla a dědičné faktory. Ve většině případů má však laserová stimulace sítnice pozitivní vliv na vidění.

    Základem účinnosti této techniky je zlepšení mikrocirkulace ve strukturách oka, ke kterému dochází v důsledku vlivu nízkoenergetických laserových paprsků. Odezva na záření závisí do značné míry na počáteční morfologii vaskulárního systému oka. Například, když křeč hladkých svalů uvolňuje svalová vlákna a dilataci krevních cév a v případě kolapsu cév se jejich tonus zvyšuje. Kromě toho pod vlivem laseru zlepšuje lymfatická drenáž a metabolismus v buňkách sítnice.

    http://setchatkaglaza.ru/lechenie/lazernaya-stimulazia

    Fyzioterapeutické ošetření očních onemocnění

    Obsah:

    Popis

    Fyzioterapie je jednou z metod konzervativní léčby, široce používaná při komplexní léčbě očních onemocnění. Fyzioterapie pro oční onemocnění zahrnuje elektroléčbu, fyzioterapii, fototerapii, mechanoterapii a baroterapii.

    ↑ Elektroléčba

    Základem dopadu na tyto metody je použití různých typů elektrického proudu. V praxi léčení očních onemocnění, nízkonapěťového stejnosměrného proudu (galvanizace), nízkonapěťových impulsních proudů (diadynamická terapie, elektrická stimulace), vysokonapěťových elektrických polí (UHF-terapie), vystavení střídavému magnetickému poli (nízkofrekvenční magnetoterapie), elektroreflexoterapii.

    Nejčastějším způsobem fyzioterapeutické léčby v oftalmologii je elektroforéza léčiv.

    ↑ Drogová elektroforéza

    Léková elektroforéza je kombinovaná fyzikálně-chemická metoda lokálního vystavení přímému elektrickému proudu a lékům (LS) zavedeným z vodných roztoků elektrickým proudem.

    Charakteristiky medicinální elektroforézy jsou způsobeny účinky jak léčiva, tak stejnosměrného proudu.

    Při průchodu tkání z jedné elektrody na druhou se elektrický proud setkává s odporem, který závisí na elektrické vodivosti tkání. V oční bulvě má ​​intraokulární tekutina nejvyšší vodivost a epidermis očního víčka má nejméně. K překonání míst s nejnižší elektrickou vodivostí se vynakládá značná proudová energie, která vede k galvanickým reakcím tkáně doprovázeným významnou tvorbou tepla, redistribucí iontů v buněčné a mezibuněčné látce, změnami pH média, tvorbou biochemicky účinných látek, aktivací enzymů a metabolických procesů. To vše způsobuje významnou lokální aktivaci krevního oběhu, hyperémii tkání, pocit pálení v místě expozice elektrod.

    Když galvanizace zvyšuje krevní a lymfatický oběh, zvyšuje resorpční kapacitu tkání, stimuluje metabolické a trofické procesy, zvyšuje sekreční funkci žláz, významně zvyšuje propustnost hematoftalmické bariéry. V důsledku elektroforézy se účinek léků prodlužuje o dávku nižší, než je dávka obvykle používaná pro parenterální podání. Kromě toho rohovka slouží jako ideální semipermeabilní membrána, skrze kterou ionty pronikají do oka. Zvýšená permeabilita hematoftalické bariéry za působení galvanizace vede k většímu pronikání léků do oka než při jejich vstřikování do tkáně kolem oční bulvy. Navíc se ve tkáních hromadí léky, které způsobují jejich prodloužený účinek na patologicky změněné tkáně.

    Akutní a chronické zánětlivé a dystrofické onemocnění oka: ječmen, celulitida, oční chirurgie, operace očních víček, epizodulitida, keratitida, iridocyklitida, adheze v předním segmentu oka, hemoftalie, CT opace, chorioretinitida, centrální a periferní choriorethylenová degenerace, degenerativní degenerativní poruchy neuritida a atrofie zrakového nervu.

    Obecné (platí pro všechny fyzioterapeutické metody):

    • benigní a maligní neoplazmy;
    • onemocnění krve a krvetvorných orgánů (hemoragické stavy, poruchy srážlivosti krve);
    • epilepsie;
    • akutní infekční onemocnění a horečky neznámé etiologie;
    • chronická infekční onemocnění v akutním stadiu (tuberkulóza, brucelóza atd.);
    • dekompenzované nemoci srdce, plic a jiných vnitřních orgánů;
    • stadium hypertenze III.

    Lokální: nitrooční kovové cizí tělesa.

    Pro elektroforézu se používají přístroje typu „Stream-1“, „Stream-2“, „Elfor“ a další, které generují spojitý stejnosměrný proud nebo typu „Amplipulse“ a „Tonus-2“, které slouží jako zdroj pulzujících nebo přerušovaných přímých proudů. Jako elektrody se používají elektrody, kovové (nebo dobře vodivé) desky s těsněním z hydrofilní tkaniny o tloušťce nejméně 1 cm a větší o 1,5 cm, než je deska, a těsnění se předem sterilizují.

    Metoda a následná péče

    Léková elektroforéza se provádí různými způsoby.

    • Bourguignonova elektroforéza. Elektroda s těsněním namočeným v roztoku léků, nasazená na uzavřená oční víčka a druhá elektroda - na zadní straně krku. Tímto způsobem jsou léčivé látky podávány pro onemocnění očních víček a předního segmentu oka.
    • K ovlivnění intraokulárních struktur se častěji používá elektroforéza v lázni. Tímto způsobem jsou rozpuštěné léky ve speciální oční lázni s elektrodou. Pacient, v sedě, nakloní hlavu a aplikuje lázeň na otevřenou oční bulvu, ponoří ji do roztoku. Druhá elektroda je připevněna k zadní části krku. Tento způsob se používá k léčbě zánětlivých a dystrofických procesů předního segmentu oka.
    • Endonasální elektroforéza léčiv se provádí pomocí speciálních podložek umístěných v nosních průchodech. Také se používají cívky z vlněné vlny, které jsou zakroucené na kovových elektrodách. Druhá elektroda zesílila na zadní straně krku. Tento způsob se používá pro účinnější dodávání léčiva do zadního segmentu oka během zánětlivých a dystrofických procesů v retikulární a choroidální membráně.
    • Lokální elektroforéza se provádí se speciální "bodovou" elektrodou. Kromě toho se tento způsob používá k diagnostice onemocnění rohovky a stanovení současné nitrooční tekutiny v glaukomu.

    Během elektroforézy popsanými metodami je proudová síla 0,5-1,0 mA, doba trvání procedury je 10-20 minut. Průběh léčby zahrnuje 10-15 procedur denně nebo každý druhý den. V závislosti na konkrétních nosologických formách a klinickém obrazu onemocnění používají vazodilatátory a enzymové přípravky, neuro-a angioprotektory, miotika, mydriatika a další prostředky. Roztoky léčiv se vstřikují z anody nebo katody podle jejich polarity. Předběžně experimentálně stanovit stabilitu léků a elektrické pole, možnost tvorby toxických metabolitů, stanovit polaritu léků, optimální koncentraci úvodu. Všechny léky na elektroforézu jsou schváleny Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace a jsou zařazeny do speciálního seznamu léků pro fyzioterapii, ve kterých jsou umístěny podle polarity a uvádějí koncentrace pro podání.

    Diadynamoforéza, magnetoforéza, fonoforéza.

    Diadynamoforéza je kombinovaná fyzioterapeutická metoda léčby zahrnující zavedení léčiv pomocí stejnosměrného proudu s polovičními sinusovými pulsy o frekvenci 50 a 100 Hz.

    • Odůvodnění. Hlavní rysy působení diadynamických proudů v těle spočívají v blokování citlivých nervových zakončení a zvýšení prahu citlivosti na bolest, stimulaci trofických procesů, metabolismu tkání a resorpce perineurálního edému. Diadynamické proudy také přispívají k resorpci krvácení a zákalu ST.
    • Indikace. Keratitis různých etiologií, zejména těch, které jsou doprovázeny bolestí; dystrofické a neurotrofní procesy v rohovce; episkleritida, akutní iridocyklitida; paréza očních svalů.
    • Kontraindikace. Čerstvé krvácení a poranění, hnisavý zánět očí (konjunktivitida atd.).
    • Příprava Pro provádění diadynamické terapie a diadynamoforézy se používají zařízení domácí produkce: "SNIM-1", "Topus-1", "Tonus-2", cizí zařízení: "Diadynamic" (Francie), "Ridan" (Polsko), "Biopulsar" (Bulharsko) ). Zařízení modulují různé typy pulzního proudu. V oftalmické praxi se používají tři typy proudu: push-pull fixní, modulovaný krátkým a modulovaný s dlouhými periodami.
    • Metoda a následná péče. Pro diadynamickou terapii se používají malé lokální bipolární elektrody a deskové elektrody. Obvykle je aktivní elektroda (katoda) umístěna v projekci místa výstupu supraorbitálního nervu na kůži čela nad obočím nebo infraorbitálním nervem (kůže dolního okružního okraje). Druhá elektroda je umístěna v časové oblasti, u vnějšího kanylu. Proudová síla je 1,0-1,5 mA, doba trvání procedury je 6-8 minut. Na aktivní elektrodu se umístí proužek hydrofilní tkáně zvlhčený roztokem novokainu nebo isotonického roztoku. Během procedury pacient pociťuje vibrace nebo mírné brnění. V přítomnosti deskových elektrod se na kůži temporální oblasti nasadí kůže uzavřených očních víček nad oční bulvou. Proudová síla je v tomto případě 0,2–0,5 mA, doba trvání procedury je 3–6 min. V jednom postupu se doporučuje několik typů proudu. Pro provádění diadynamoforézy se často používají oválné elektrody, které jsou umístěny na uzavřených očních víčkách bočního oka a na oblasti nadočnicového oblouku. Aktivita elektrody je určena polaritou vstupního léčiva. Medikované roztoky jsou navlhčeny polštářky jedné vrstvy filtračního papíru, které jsou umístěny mezi kůží a hydrofilní tkaninovou podložkou, na které je aplikována elektroda. Před zákrokem se do dutiny spojivky instalují 1-2 kapky aplikované látky. Zaprvé, tlakový tahový proud je napájen po dobu 10 minut, poté po dobu 2–3 minut - modulace s krátkými periodami. Proudová síla je řízena subjektivními vjemy pacienta (malé vibrace), ale ne více než 2 mA. Průběh léčby je 6-8 procedur denně. Pro zlepšení účinnosti léčby lze použít diadynamoforezovou lázeňovou metodu.
    • Alternativní metody. Léková elektroforéza, magnetoforéza.

    ↑ Elektrostimulace

    Elektrická stimulace - vliv slabých pulzů elektrického proudu určité struktury a posloupnosti na senzorický a neuromuskulární aparát oka.

    Terapeutický účinek elektrostimulace je způsoben funkční indukcí nadbytečného anabolismu, který se projevuje aktivací reparačních procesů intracelulární a tkáňové regenerace. V důsledku těchto procesů v optickém nervu a sítnici se obnovuje pracovní kapacita těch prvků, které zůstávají životaschopné při poklesu vodivosti nervových impulzů. Účinky elektrické stimulace se používají pro onemocnění doprovázená poškozením neurorecepce a reflexního oblouku.

    Rozlišujte perkutánní, transconjunktivní a implantační elektrickou stimulaci. Obvykle se používá perkutánní elektrostimulace.

    Atrofie zrakového nervu různých etiologií, amblyopie u dětí s refrakčním a obstrukčním typem, krátkozrakost, retinální dystrofie, primární glaukom s otevřeným úhlem, neurogenní keratitida.

    Nádory orbity a oční bulvy, hnisavé procesy na oběžné dráze, trombóza, embolie větví centrální žíly a tepny sítnice, nekompenzovaný glaukom.

    Pro elektrostimulaci se používají následující zařízení: "ESU-2", "ESO-2", "Fosfen", "Cornelian".

    Metoda a následná péče

    Nejběžnější metoda, při které aktivní elektroda ukládá pacientovi na horní víčko střídavě časově a nazálně. Na předloktí je připevněna indiferentní elektroda s velkým kontaktním povrchem. Za účelem stanovení parametrů stimulačního proudu je síla proudu určena prahy výskytu elektrofosfinů a jeho frekvence je dána kritickou frekvencí poklesu a vymizení elektrofosfenů. Aktivní elektrodou se aplikují jednofázové záporné obdélníkové pulsy s dobou trvání 10 ms s frekvencí opakování 5–30 Hz a amplitudou proudu 10–800 μA. Elektrická stimulace se provádí v režimu vzoru (4 až 8 pulzů) s frekvencí opakování vzoru 0,5 až 20 Hz. Pro každou oční bulvu se podává 4-6 sérií pulzů s dobou trvání 15-45 s, interval mezi sériemi je 1 min. Průběh léčby je 5-10 sezení denně. V případě potřeby po 3-6 měsících. léčba může být opakována.

    ↑ UHF-terapie

    UHF-terapie je metoda léčby, která zahrnuje aplikaci ultra-vysoké frekvence (40,68 a 27,12 MHz) na oblasti těla s kontinuálním nebo pulzujícím elektrickým polem.

    Elektrické pole ultra vysoké frekvence způsobuje oscilace iontů se stejnou frekvencí, rotaci molekul dipólu, polarizaci dielektrických částic. Tyto jevy jsou doprovázeny tvorbou intracelulárního tepla, jehož množství závisí na elektrické vodivosti a dielektrických vlastnostech tkání. UHF záření volně proniká do vzduchových prostorů, kůže, podkožní tukové tkáně, kostní tkáně, tj. Do těch struktur, které zůstávají nedostupné pro jiné formy energie. Většina UHF energie je absorbována v podkožní tukové tkáni. Zde je největší zahřívání tkání.

    Dakryocystitida, flegmon slzného vaku, ječmen, keratitida, uveitida.

    Slza, tlusté halaziony, čerstvé nebo recidivující krvácení v CT, nekompenzovaný glaukom, maligní formace oka a oběžné dráhy.

    V oční praxi se používají zařízení jako UHF-62, UHF-30, UHF 4 atd. Používá se dvouelektrodová technika.

    Když jsou elektrody č. 1 (3,8 cm) vystaveny oblasti oční bulvy, tangenciálně jsou umístěny: jedna ve vzdálenosti 1 cm od oka, druhá ve vzdálenosti 4-5 cm od ušnice. Mezi kůží a elektrodami jsou ponechány mezery 2 cm, jejichž expozice je tepelná nebo mírně tepelná. Doba expozice je 6-8 min. Průběh léčby je 3 až 10 procedur. V případě dakryocystitidy je aktivní elektroda umístěna v oblasti slzného vaku s mezerou 1-1,5 cm, druhá je na opačné straně nosu, 3-4 cm od naxlabálního záhybu.

    Po zákroku je žádoucí být v místnosti po dobu 15-20 minut.

    Diadynamik, léčebná elektroforéza.

    ↑ Magnetoterapie

    Magnetoterapie je použití variabilních nebo přerušovaných nízkofrekvenčních permanentních magnetických polí pro terapeutické účely.

    Magnetická pole mají výrazný protizánětlivý, analgetický a anti-edémový účinek. Magnetoterapie pomáhá zlepšit trofismus, urychluje regeneraci tkání, epitelizaci ulcerovaných povrchů a zlepšuje mikrocirkulaci. Zpracování se provádí konstantním, střídavým a méně často pulzujícím magnetickým polem. Střídavé magnetické pole má výhody, protože pro dosažení požadovaného terapeutického účinku je zapotřebí nižší intenzita pole a doba expozice je výrazně zkrácena.

    Magnetoterapie se používá ke zmírnění zánětu a zmírnění otoků, resorpce infiltrátů, exsudátu a intraokulárního krvácení, urychlení metabolických procesů, zlepšení krevního oběhu (mikrocirkulace), zlepšení trofismu a zlepšení hojení rohovky. Magnetoterapie má výhody oproti jiným metodám fyzioterapie: procedura nevyžaduje kontakt oční bulvy s induktorem, protože magnetické pole prochází uzavřenými víčky a obvazy.

    Nemoci víček (blefaritida, ječmen), keratitida různé etiologie, keratokonus, iridocyklitida, pooperační komplikace tapetoretinalnoy a další retinální degenerace, myopie a ubytování poruchy, částečné optického nervu atrofii sítnice ischemického stavu, krvácení do pláště a střední očí edematózní exophthalmos.

    Intraokulární cizí tělesa, recidivující krvácení u CT, hemoragická vaskulitida.

    Pro nízkofrekvenční magnetoterapii jsou přístroje často používány "Pole-1" a "Pole-2".

    Postup režimu: 1. intenzita, která odpovídá magnetické indukci asi 10 mT, sinusové formě magnetického pole, kontinuální režim. Induktor magnetického pole je umístěn přímo před bočním okem. Tento postup může být proveden pomocí gázové bandáže. Trvání expozice 7-10 minut. v průběhu 10-15 denních procedur.

    ↑ Magnetoforéza

    Magnetoforéza je fyzioterapeutický způsob ošetření, který umožňuje zavedení LS pomocí nízkofrekvenčního magnetického pole.

    Kromě účinků léků je terapeutického účinku dosaženo díky účinkům magnetického pole, které má vazoaktivní (zejména mikrocirkulační), protizánětlivé (anti-edematózní), trofické, lokální anestetika, hypokoagulační účinky. Na rozdíl od elektroforézy není pro zavádění léčiv nutné stanovit polaritu a látky se podávají v obvyklých terapeutických dávkách. Rovněž se používá způsob podání lázně a běžněji používaná metoda podávání prostřednictvím uzavřených očních víček, kdy se léčivá látka aplikuje na oční víčka nebo do spojivkové dutiny.

    Akutní a chronické zánětlivé a dystrofické (degenerativní) procesy v předním a zadním segmentu oka, například u takových onemocnění, jako je endokrinní oftalmopatie, konjunktivitida, episkleritida, keratitida, epiteliální endotheliální rohovková dystrofie, syndrom suchého oka, iridocyklitida, různé, různé iridocyklitidy. onemocnění sítnice a cévnatky.

    Stejně jako u magnetické terapie.

    ↑ Elektroreflexoterapie

    Elektroreflexoterapie je terapeutický a profylaktický účinek různých fyzikálních faktorů na akupunkturní body lidského těla.

    Synonymum: fyzioterapie vpichem.

    Vadná fyzioterapie vděčí za svůj původ akupunktuře, která vznikla v hlubokém starověku. Je založen na myšlence vnitřních energetických kanálů, které komunikují mezi vnitřními orgány a kůží. V reflexologii jsou postižené oblasti těla označovány jako akupunkturní body. Za akupunkturní body se považují zóny s maximální koncentrací nervových elementů, periferním reflexním elementem, skrze který je pro terapeutické účely možné působit na tělo na různé podněty (elektro, phono, laser, magnetopunktura atd.).

    Progresivní krátkozrakost, ubytovací křeče, amblyopie, glaukom, šedý zákal. dystrofická onemocnění sítnice a zrakového nervu.

    Přesné umístění bodů a dopad na ně fyzikálními faktory se provádí pomocí přístroje „ELAN“, „ELITE“, „ATOS“, „Karat“. Nejnovější generace přístrojů umožňuje působit na akupunkturní body s konstantními a pulzními proudy, „svazky“ pulzů, automaticky přepínat polaritu proudu a současně působit na 5-6 bodů.

    Stimulace biologicky aktivních bodů se provádí s elektrickým proudem 20 až 500 μA při napětí ne větším než 9 V. Proud závisí na umístění biologicky aktivních bodů: například v ušnici je přípustná hladina 20-50 μA a v axilární hmotnosti gluteální oblasti - až 500 uA. Během procedury může pacient cítit mírné brnění, trhání, teplo v oblasti akupunkturního bodu.

    ↑ Světelná terapie

    Fototerapie kombinuje metody, které využívají energii elektromagnetických oscilací světla a vlnových délek, které jsou k němu blízké, zejména ultrafialové, infračervené, viditelné záření. V oftalmologii, nejpoužívanější laserová terapie.

    ↑ Laserová terapie

    Laserová terapie je aplikace pro terapeutické účely ozařování určitých částí těla koherentním monochromatickým zářením, získaným pomocí kvantových generátorů, nazývaných lasery.

    Elektromagnetické kmity s koherencí a monochromatičností umožňují dosáhnout vysoké hustoty při nízkém výstupním výkonu (až 50 mW). Při vystavení laserovému záření dochází k fotodynamickému účinku, který se projevuje aktivací jaderného aparátu buňky, ribozomů, intracelulárních enzymových systémů, cytochromoxidázy, katalázy atd.

    Hlavní klinické účinky laserové terapie (analgetické, protizánětlivé, anti-edémové, antispasmodické, regenerační, desenzibilizační, imunokorekční, vazoaktivní, hypocholesterolemické, vagotonické, baktericidní a bakteriostatické) se používají při léčbě mnoha očních onemocnění.

    Onemocnění předního a zadního segmentu oka: blefaritida, ječmen, halazion, keratitida, edematózní formy rohovkové dystrofie, syndrom suchého oka, zhoršené hojení rohovky, zánětlivá onemocnění očních víček. Laserová stimulace ciliárního svalu má terapeutický účinek ve spazmech ubytování, slabém stupni krátkozrakosti, astenopii. Laserová stimulace sítnice a zrakového nervu je indikována pro amblyopii, degenerativní onemocnění sítnice a zrakového nervu.

    Byla navržena řada zařízení, která generují laserové odstavení při terapeutických dávkách, s instrukcemi a podrobným popisem metod schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Provádí buď přímé ozařování prvků oční bulvy laserovým zářením (LOT, LAST zařízení atd.), Nebo ovlivňuje odražené záření na neuro-receptorovém zařízení vizuálního analyzátoru pozorováním laserové skvrny pacienta (Speckle, LOT zařízení atd.)..). Doba expozice obvykle nepřesahuje 5-10 minut, průměr laserového bodu je 5-15 mm. Ozařování využívá až 200 µW / cm hustoty laserového toku. V závislosti na oblasti expozice se používají různé trysky. V průběhu léčby předepisuje 5-10 procedur, denně nebo každý druhý den.

    ↑ Kvantová terapie

    Kvantová terapie je biorytmický efekt na orgán vidění světelných kvanta s nízkou intenzitou energie a různými vlnovými délkami.

    Terapeutický účinek je způsoben regulací subkortikálně-kortikálních bioelektrických procesů, výměnou neurotransmiterů endorfinu a imunitního systému, hormonální aktivitou endokrinních žláz, zlepšením neuro-a hemodynamiky.

    Poruchy ubytování, progresivní krátkozrakost, astenopie.

    Používají spektrální oftalmologická zařízení, která provádějí barevné pulzní akce s různými frekvencemi. Některá zařízení kombinují kvantové efekty a laserovou terapii v infračervené oblasti.

    ↑ Mechanoterapie

    ↑ Phonophoresis

    Zahrnuje použití různých druhů masáží, vibroterapie, ultrazvukové terapie pro terapeutické účely. V oftalmologii je široce používán takový způsob léčby jako fonoforéza.

    Phonophoresis je kombinovaná fyzikálně-chemická metoda vystavení akustickým vibracím ultravysokých frekvencí a léků.

    Charakteristiky metody a klinické účinky jsou způsobeny jak účinky léků, tak účinky ultrazvuku, který má terapeutické účinky. Mechanický efekt je spojen s účinky proměnlivého akustického tlaku v důsledku střídání kompresních a výbojových zón na subcelulární a buněčné úrovni (tzv. Vibrační mikromasáž). Tepelný efekt je spojen s efektem přeměny absorbované energie ultrazvukových vibrací na teplo. Hlavní klinické účinky ultrazvuku jsou protizánětlivé, analgetické, antispasmodické, metabolické, defibrózy.

    Chalazion, jizevnaté kožní léze očních víček, dystrofické procesy v předním a zadním segmentu oka: opacity rohovky, adheze v předním segmentu oka při iridocyklitidě a po operaci, turbidita CT, hemoftalie, makulární dystrofie, fibrózní změny v retikulární a cévnatce.

    Čerstvé krvácení v ST, akutní iridocyklitida a uveitida.

    Pro fonoforézu používejte domácí zařízení, jako např. "UZT-104", "UZT-3.06" atd. Zařízení se liší frekvencí, s jakou pracují. Za účelem hlubšího pronikání ultrazvuku s frekvencí 880 kHz., A pro přední segment oka - 2640 kHz.

    Aplikuje se kontinuální nebo pulzní režim, když je intenzita ultrazvuku čtvercová (obvykle 0,2-0,4 W / cm čtvereční metodou lázně). Délka procedury je 5-7 minut, denně nebo každý druhý den. Použít různé léky, často proteolytické látky: kolalin, hyaluronidáza, aloe přípravky atd.

    Jsou navrženy kombinované fyzioterapeutické postupy:

    • fonoelektroforéza - kombinované použití ultrazvuku, konstantního elektrického proudu a léků;
    • superelektroforéza - předzpracování ultrazvukem s následnou fonoelektroforézou.
    http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/995-fizioterapevticheskie-metody-lecheniya-zabolevaniy-glaz.html
    Up