logo

Oční tonometrie je postup pro měření nitroočního tlaku. Provádí se pro diagnostiku patologických procesů a nemocí, které vedou k slepotě. Ve zdravotnických zařízeních lékaři používají osvědčené metody, kterými získávají správné výsledky. Mezi nimi je tonometrie podle Maklakova a podle Goldmana. Jedná se o účinné metody používané v průběhu let.

Technika tonometrie od Maklakova

Jedná se o přesnou metodu měření nitroočního tlaku, která získala popularitu. Testování se provádí u pacientů s očními problémy. Zvláštní pozornost je věnována lidem s rizikem vzniku glaukomu.

Podstatou procedury je, že závaží jsou nasazena na oko, navlhčena barvou. Poté se na papíře vytvoří otisk a provede se speciální měření. Čím vyšší je IOP, tím méně inkoustu se vypere z destiček. To je způsobeno tím, že rohovka pod hmotností závaží se velmi málo zploštěla. Proto je kontakt s povrchem konvexní části oka minimální.

Technika měření nitroočního tlaku byla vyvinuta renomovaným oftalmologem, který obhájil diplomovou práci. Alexey Nikolaevich Maklakov byl profesorem na moskevské univerzitě a kvalifikovaným lékařem. Velkou pozornost věnoval očním onemocněním a jejich diagnóze. Maklakov vytvořil tonometr a načrtl princip fungování nového zařízení v ruském a francouzském časopise. Vynález profesora byl schválen oftalmology.

Tonometr je kovový válec, uvnitř kterého je umístěna malá olověná koule. Zařízení má jednoduchý design. Jeho hmotnost je 10 gramů. Jako základ válce se používají matné skleněné desky. Před prováděním manipulace se dezinfikují. Pak se na desky opatrně nanese tenká vrstva barvy.

Měření IOP podle Maklakova je kontaktní metodou, která je založena na principu zploštění rohovky. Je to jednoduché a poměrně přesné. Metoda měření tlaku se používá již více než sto let. Tato skutečnost jasně ukazuje jeho účinnost.

Krok za krokem

Postup měření nitroočního tlaku pomocí tonometru Maklakov se skládá z několika kroků:

  1. Před zahájením studie ošetřila sestra válec a držák. Použije se alkohol nebo 3% roztok peroxidu vodíku. Dezinfekce se provádí dvakrát. Použitý hrubý ubrousek. Interval mezi stírání je 15 minut. To je důležitý krok, který je povinný;
  2. Na desinfikované desky se nanese rovnoměrná vrstva barvy. Používá se speciální látka, která obsahuje tři složky: glycerin, destilovanou vodu a collargol. Místo poslední složky lze použít Bismarck-Brown. Desky válce se dotýkají podložky razítka, předem namočené v barvě. Přebytek barviva se odstraní bavlněným tampónem;
  3. Pacient leží na gauči a doktor sedí u hlavy postele. Pět minut před začátkem lékařského zákroku je lidocain (dvě kapky) pohřben v očích. Jedná se o lokální anestetikum s intenzivním účinkem a dlouhodobým účinkem. Po anestezii muž zvedne ruku a podívá se na ukazováček. Pak pokračuje lékař do další fáze;
  4. Oční lékař pečlivě otevírá víčka a jemně snižuje měřicí zařízení IOP v držáku na rohovku. Pod váhou kovového válce se rohovka zhroutí. V místě styku se skleněnými deskami, na které je nanesena speciální látka, zůstává určité množství barvy;
  5. Lékař provede akci znovu na druhém oku, otočí tonometr a spustí válec na rohovce;
  6. Po skončení studie je v oku pacienta pohřbeno několik kapek dezinfekčního prostředku. Nejběžněji používaný vodný roztok furatsilina. Jedná se o antibakteriální léčivo určené pro vnější použití. Má škodlivý vliv na většinu bakterií;
  7. V závěrečné fázi se provádějí měření. K tomu se válce umístí na papír navlhčený alkoholem. Na listu jsou potisky kruhů ze skleněných desek. Specialista měří průměr kruhů pomocí pravítka. V důsledku toho získá výsledky výzkumu. Jsou vyjádřeny v milimetrech rtuti. Normální rychlosti jsou v rozmezí 10-20 mm Hg. Během dne se čísla mohou lišit. V dopoledních hodinách je IOP mírně vyšší. Pro získání přesných informací se proto doporučuje provádět tonometrii dvakrát denně.

Při provádění studie se lékař řídí některými pravidly. Nejprve se provede měření na pravém oku. Na papíře je uveden název pacienta a datum a čas zákroku. Určete, jaké výsledky byly získány z pravého a levého oka.

Důležitým krokem je příprava nátěru. Ve většině případů se používá collargol, což je malá destička s kovovým leskem. 2 g antiseptického přípravku se pečlivě rozemele v třecí misce. Výsledný prášek se potom smísí s destilovanou vodou a glycerinem.

Další možností je použití Bismarck-Brown k přípravě látky. 1 gram hnědého barviva se rozemele v porcelánové maltě. Pak se v určitých dávkách přidají destilovaná voda a glycerin.

Označení postupu

Tonometrie se provádí za účelem detekce glaukomu. Jedná se o závažné onemocnění doprovázené sníženým viděním a atrofií nervů. Postupuje a vede k slepotě. Lidé starší 40 let musí tento postup každoročně podstoupit. Během tohoto období se zvyšuje riziko vzniku glaukomu.

Měření nitroočního tlaku se provádí z jiných důvodů:

  • kardiovaskulární selhání
  • přítomnost neurologických patologií
  • anatomické rysy orgánu zraku
  • endokrinní poruchy

Zvýšený nitrooční tlak indikuje mnoho problémů. Patří mezi ně porušení ve vývoji oční bulvy, krvácení, odchlípení sítnice, výskyt komplikací po operaci.

Přístroj vyvinutý Alexejem Maklakovem označil začátek aplatační tonometrie. Dnes výrobci vyrábějí pokročilá zařízení, která se vyznačují zvýšenou funkčností. Při výrobě zařízení se řídí vývojem oftalmologa, známého po celém světě. Tonometry se skládají ze dvou kovových válců, měřicích vedení a držáku. Hmotnost kovových prvků je 10 gramů. Výrobci doporučují skladovat zařízení tak, aby nekorodovaly.

Goldmanova tonometrická technika

Oko je komplexní orgán, který má určitou elasticitu. To je důležitý ukazatel, na kterém závisí práce vizuálního systému. Princip činnosti Goldmanových tonometrů je na něm založen.

Úroveň IOP je dána množstvím vlhkosti, jakož i rychlostí filtrace. Pro měření nitroočního tlaku se používají nástroje, které působí na rohovku a odhalují stupeň její deformace. Během studie podle Goldmanovy metody se používá zařízení, které je v kontaktu s oční bulvou. Štěrbinová lampa se používá ke zlepšení vizuální kontroly. Lékaři získají přesné výsledky a vyvodí závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění.

Při vývoji tonometru se talentovaný vědec řídil skutečností, že rohovka odolává deformaci. To přímo ovlivňuje měření nitroočního tlaku. Goldman vytvořil unikátní zařízení skládající se z objektivu, pákového systému, osvětlovače lampy a binokulárního mikroskopu. Zařízení má také hranol v kontaktu s okem.

Jaký je postup?

Zlatým standardem pro testování je technika měření IOP podle Goldmana. Jedná se o uznávanou metodu, kterou kvalifikovaní odborníci oceňují. Studie se provádí v několika fázích:

  1. tonometr je namontován na štěrbinové lampě;
  2. Kapky anestetika jsou pohřbeny v pacientových očích. To je aktuální lék, který blokuje bolest. Účinek přichází po krátké době a trvá 15-20 minut. Roztok fluoresceinu je také pohřben v očích. Tato látka je určena pro diagnostiku nemocí a úrazů. Jeho působení je založeno na barvení povrchu rohovky;
  3. pacient sedí na židli umístěné za štěrbinovou lampou. Položí hlavu na stojan, opře čelo o nosnou desku a dívá se přímo do mikroskopu;
  4. na rohovku se aplikuje hranol namontovaný na Goldmanově tonometru. K dosažení výsledků se používá modrý kobaltový filtr. Oční lékař pomocí pera hladce reguluje tlak hranolu na konvexní části oční bulvy a monitoruje jeho činnost. To se provádí, dokud se barevné půlkruhy nesetkají;
  5. v konečném stádiu lékař určí nitrooční tlak pomocí přístrojové stupnice;

Při použití metody Goldman je důležité přísné dodržování pokynů. Odborníci pak získají spolehlivé výsledky. Během procedury musíte dodržet proporce. Nepohlcujte nadměrné množství roztoku fluoresceinu do oka. Pak jsou polotovary silné a poloměr je malý. Šetření na barvivech je také nemožné. S nedostatkem barviva se tvoří tenké polokroužky s velkým poloměrem. Proto je vyloučena možnost získání pravdivých informací.

Indikace pro tonometrii

Intraokulární tlak je významným ukazatelem s pevnou hodnotou. Pokud se IOP zvýší nebo sníží, je funkce systému přerušena. Proto se zhorší zrak a objeví se oční onemocnění.

    Goldmanova tonometrie je účinná technologie, pomocí které je rychle a bezbolestně stanovena hladina nitroočního tlaku. Pacientům je ukázáno v různých případech:
  • poruchy vývoje oka
  • endokrinních abnormalit
  • srdeční patologie
  • odchlípení sítnice
  • pooperační komplikace

Hypotenze, zánět oční bulvy, odchlípení sítnice a dehydratace vedou ke snížení nitroočního tlaku. Oči ztrácejí svůj obvyklý lesk a jsou suché. Zhoršuje se vidění.

Častý je zvýšený nitrooční tlak. Vypadá to po stresu, dlouhé práci na počítači a násilných emocionálních reakcích. Příčiny nežádoucího procesu zahrnují také srdeční selhání, endokrinní patologie, retenci tekutin v těle.

U těchto onemocnění se IOP periodicky zvyšuje. Pokud to není věnována pozornost, existují vážné komplikace. Lidé, kteří se nestarají o své zdraví, vyvíjí glaukom.

Výzkumné vybavení

Ve zdravotnických zařízeních se používají zařízení se zvýšenou funkčností. Například, aparation tonometer od japonského výrobce je široce používán v nemocnicích a soukromých klinikách. Má vylepšený design a je snadno ovladatelný.

Tonometr L-5110 je vysoce kvalitní přístroj vyvinutý společností Inami. Je umístěn na mikroskopu se štěrbinovou lampou. Přístroj je vysoce přesný a funguje po mnoho let. S ním oftalmologové změří nitrooční tlak během několika minut a provedou správné diagnózy.

Součástí aparace tonometru je hranol, montážní a kalibrační linka. Zařízení má vynikající technické vlastnosti. Krok měření je 2 mmHg a rozsah je 0-80 mmHg. Výrobek má kompaktní velikost a nízkou hmotnost. Snadno se upevní na štěrbinovou lampu a splní svůj účel.

Měření nitroočního tlaku podle Maklakova a Goldmana je osvědčenou metodou používanou v průběhu let. V procesu výzkumu pacienti nepociťují nepohodlí. Tento postup netrvá dlouho. Oční lékař obdrží výsledky okamžitě. Komplikace jako infekce a eroze rohovky jsou velmi vzácné. Proto se v moderní medicíně aktivně používají kovové závaží a zařízení, která jsou namontována na štěrbinové lampě.

123458, Moscow, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

http://r-optics.ru/information/tonometriya_po_maklakovu_i_goldmanu_osobennosti_pokazaniya-367

Metody měření nitroočního tlaku (IOP): přístroje a standardy

Pro měření nitroočního tlaku se používá speciální přístroj - tonometr. Tonometrii může provádět oftalmolog nebo doma.

Standardy očního tlaku

Intraokulární tlak nazývaný nitrooční tekutina na stěnách oka. Normální hodnoty se pohybují od 10–21 mm Hg. Čl.

Funkce normálního IOP:

  • U žen je vyšší než u mužů (přibližně 1 mm rtuti).
  • Večer je IOP o 2–3 mm Hg nižší. než v dopoledních hodinách.
  • U různých lidí se mohou údaje lišit v rozmezí 6 mm rtuti. Čl.
  • Snad mírný pokles IOP u těhotných žen.
  • U novorozenců je zvýšen nitrooční tlak.

Pro získání přesných dat by mělo být měření IOP prováděno několikrát.

Normální indikátory IOP podle věku se naučíte z tabulky.

Jak měřit nitrooční tlak

Ophthalmotonus dospělého se může měnit při užívání kávy, alkoholu, drog, kouření, nadměrného fyzického a emocionálního stresu, tvrdé práce vizuálního aparátu. Proto je třeba několik hodin před postupem tyto faktory opustit.

Existuje několik způsobů, jak měřit úroveň očního tlaku:

Všechny metody jsou vhodné pro tonometrii u dospělých i dětí. Děti se však častěji uchylují k bezbolestným diagnostickým metodám.

Podrobnosti ve videu:

Palpační metoda

Prst nebo palpatory, metoda měření přibližné hladiny nitroočního tlaku, se provádí stisknutím prstových podložek na uzavřených víčkách. Subjektivní pocity jsou hodnoceny: lékař uzavírá podle hustoty skléry. Pokud je sklera měkká, znamená to nižší IOP, pokud je hustý, zvýšený. Metoda je nespolehlivá, zřídka používaná.

Kontaktní metody

Kontaktní metody zahrnují:

  • Maklakovova aplatační technika;
  • elektronická tonografie;
  • tonometrii na přístroji iCare.

Kontaktní metody jsou ty, které se dotýkají rohovky oka. Proto jsou kontraindikovány po operaci a v přítomnosti zánětlivých procesů.

1. Podstata tonometrie za použití tonometru Maklakov - stanovení hustoty oka pomocí závaží. Před měřením nitroočního tlaku podle Maklakova je instalována kapka do rohovky pro anestezii a je umístěna na gauči. Pak se střídají na rohovce každého oka nastaveného speciálního závaží. Pak se váhy přenesou na papír a uzavře se průměr tisku.

2. Elektronická tonografie - metoda, která umožňuje sledovat dynamiku změn během procedury. Doba procedury je 4 minuty. Metodika: po anestezii jsou instalovány elektronické senzory, které vyhodnocují a zaznamenávají získané indikátory graficky.

3. Zařízení iCare umožňuje získat data o IOP okamžitým kontaktem senzoru s rohovkou oka. Člověk téměř necítí kontakt. Zařízení je snadno ovladatelné, ideální pro domácí použití.

Bezkontaktní tonometrie

Měření IOP bez kontaktu s rohovkou je možné pomocí pneumotonometru, TVGD a IHD.

  • Pro bezdotykové měření s pneumotonometrem musíte upevnit hlavu a podívat se na světlý bod s široce otevřenýma očima. Zařízení dodává proud vzduchu na povrch rohovky a pak určuje změnu tvaru. Výsledky se zobrazí na obrazovce.
  • Zařízení TVGD umožňuje stanovení nitroočního tlaku uzavřeným víčkem. TVGD-1 je k dispozici pro lékařské účely, TVGD-2 je také povoleno pro domácí použití.
  • Byl vyvinut přenosný přístroj IHD (indikátor tlaku oka), který určuje IOP dotykem zařízení s víčkem. Nevyžaduje anestezii.

Výhodou bezkontaktního tonometru pro měření nitroočního tlaku je nedostatek možnosti infekce, bezbolestnost, rychlé výsledky, snadnost použití.

Zařízení pro bezkontaktní měření nitroočního tlaku lze využít jak ve zdravotnických zařízeních, tak i doma.

Jak měřit IOT doma

Pokud jsou na straně viditelného orgánu přítomny patologické příznaky, bude třeba provést domácí měření. Mezi tyto příznaky patří:

  • bolest hlavy spojená s bolestí v tísni;
  • pocit, jako by zevnitř praskla oční koule;
  • zhoršení zrakových funkcí (rozmazání, plovoucí mouchy, záblesky před očima);
  • rychlá zraková únava.

Než začnete kontrolovat oční tlak doma, musíte se obrátit na oftalmologa. Lékař vám řekne, jak můžete zjistit IOP, bude instruovat používání zařízení.

Oblíbená zařízení pro měření očního tlaku doma: TVGD-2, IGD, iCare. Přenosná zařízení pro domácí použití nevyžadují napájení ze sítě, jsou schopny udržet předchozí výkon.

Během dne může ukazatel kurzu kolísat. Proto je nutné měření provést několikrát;

Měřicí techniky, výsledky tlumočení vyžadují dovednosti. Odchylky od normy mohou hovořit o vývoji oftalmických nebo somatických onemocnění. Je nutné podstoupit vyšetření odborníkem, protože je možný rozvoj komplikací se zrakovým postižením.

Řekněte v komentářích o své zkušenosti. Sdílejte článek v sociálních sítích. Buďte zdraví. Všechno nejlepší.

http://ozrenieglaz.ru/diagnostika/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya

Jaké jsou metody měření očního tlaku

Při posuzování stavu zrakového orgánu je věnována zvláštní pozornost stanovení tlaku v očních bulvách. Známé metody pro měření očního tlaku se liší svou technikou a mají některé speciální vlastnosti.

Co je to IOP

Intraokulární tlak (IOP) je síla, kterou obsah oční bulvy tlačí na její stěny. Udržuje tvar oka a reguluje konstantní úroveň živin. Hodnota IOP závisí na následujících ukazatelích:

  • výroba a odtok vnitřní tekutiny;
  • šířka zornice;
  • úroveň tónu vnějších membrán oka (sklera a rohovka);
  • citlivost a stupeň naplnění cévnatky a kapilár řasnatého tělesa;

U zdravého člověka existuje jasná vzájemná regulace všech prvků. Hladina nitroočního tlaku během dne kolísá, což je norma. Obvykle je tón svalů a cév vyšší ráno. Tyto výkyvy jsou však malé a neovlivňují stav očí.

Jestliže změny v IOP pod vlivem negativních faktorů způsobují anatomické nebo funkční poruchy oka, pak jsou možná závažná onemocnění. Kolísání tlaku může být spojeno s očními patologiemi, stejně jako s narušením práce jiných orgánů a systémů.

Míra IOP nezávisí na věku a jeho indikace jsou u dospělých a dětí přibližně stejné. V průměru se pohybuje od 10 do 25 mm Hg a závisí na metodě, která byla vybrána pro měření.

Metody stanovení

Jak měřit nitrooční tlak? V případě potřeby aplikujte tonometrii očí. Během tohoto postupu se stanoví míra pružnosti oční bulvy na základě měření její deformace během vnější expozice (tonometr). Existují 2 typy přetváření rohovky:

  • zobrazení nebo zobrazení;
  • aportace nebo zploštění.

Všechny tonometry a techniky měření nitroočního tlaku jsou rozděleny na dojem a aplataci. První zobrazovací zařízení vytvořil v roce 1862 Graefe, který byl hrubý, složitý a ne zcela přesný. Schiotzův tonometr, který se objevil v roce 1862 a byl široce přijat, byl progresivnější. Začátek apelační techniky položil tonomet Maklakov, vynalezený v roce 1884.

Měření nitroočního tlaku se liší technikou vedení. Všechny metody jsou rozděleny do následujících typů:

  • hmatatelný (přibližný);
  • kontakt (pomocí tonometrů);
  • bezkontaktní.

Palpační metoda výzkumu

Jak určit oční tlak touto metodou? Palpace, nebo digitální, metoda vám umožní dát hrubý odhad tlaku fundus. Pacient je požádán, aby sedl na gauč, zavřel víčka a podíval se dolů. Lékař jemně položí ukazováčky na horní víčko a vytvoří mírný tlak.

Dostane tak hrubou představu o hustotě. Norma je měkká oční bulva, ale pokud je hustá a pevná, je IOP zvýšený. Úroveň závisí na dodržování skléry. Vyhodnocení výsledků se provádí na 3-bodovém systému Bowman.

Tato metoda vyžaduje určité množství zkušeností a používá se v případech, kdy nejsou možné instrumentální metody: při úrazech, chirurgických zákrocích. V ostatních případech se měření očního tlaku provádí pomocí tonometrie.

Metoda měření tonometrie

Jak měřit oční tlak, pomocí principu zploštění rohovky, lze pochopit na příkladu Maklakovova tonometru. Metoda je jednoduchá a přesná. Výhody zařízení by měly být připsány a jeho nízké náklady. Mezi nedostatky je třeba poznamenat možnost infekce v oku, stejně jako u jiných kontaktních metod.

Maklakovova tonometrie se provádí pomocí sady závaží různých hmotností. Vlastní tonometr je kovový válec, uvnitř dutý. Na koncích zařízení jsou uzemněné desky z matného skla. Jejich průměr je 1 mm. Studie popisuje následující algoritmus:

  1. Oblasti tonometru jsou dezinfikovány a namazány tenkou vrstvou speciální barvy. Aplikuje se tak, že se zařízení dotkne razítka ze sady tonometrů. Přebytečná barva se odstraní sterilním tamponem.
  2. Pacient leží na gauči. Anestezie je pohřbena ve spojivkovém vaku. To je obvykle 0,5% roztok dicainu. Zpracování se provádí dvakrát za minutu. Lékař rozšiřuje víčka a přitlačuje okraje k periosteu. V měřitelném oku rohovky se kolmo snižuje hmotnost 10 g. IOP v každém oku se měří odděleně. Lékaři se rozhodli zahájit studii pravým okem.
  3. Pod hmotností rohovky se zploštěla. V místě, kde se přístroj dotýká, je barva vymazána a na základně tonometru zůstává kulatý otisk (bílý disk). Ten se převede na papírový list zvlhčený alkoholem a průměr se měří pravítkem, který má dělení v mm r. Čl. Čím větší je oblast kontaktu (tj. Měkčí oční bulva), tím nižší je nitrooční tlak.
  4. Na konci procedury byste měli vždy odkapávat antiseptické kapky, abyste zabránili infekci.

Tato metoda je přesnější a spolehlivější než diagnóza prstů. Rychlost IOP v této metodě je v rozmezí od 18 do 25 mm. Čl. Ke stanovení skutečného tlaku by měla být tonometrická hodnota snížena o 4-5 jednotek.

Moderní metody aplatační tonometrie

Jak vidíte, toto zařízení není dokonalé. Tam je modernější transpalpebral tonometr. Ve srovnání s technologií Maklakov je tato metoda přesnější, rychlejší a bezbolestná, protože pružnost rohovky se měří mechanickým působením na oční víčko očním víčkem.

Další vylepšenou verzí metody tonometrie applanation je Goldmanův tonometr. Je namontován na štěrbinové lampě a má hranol, který je aplikován na rohovku. Před anestézie a instalování roztoku fluoresceinu.

Osvětlený hranol umožňuje pozorovat slzné menisky, které v důsledku lomu světla mají vzhled dvou polokroužků. Pak je rohovka zploštěna nastavitelným tlakem hranolu, dokud se půlkruh nepřiblíží k jedinému bodu. Velikost IOP je určena měřítkem přístroje.

Metoda tonometrie zobrazení

Jak kontrolovat oční tlak, pokud je rohovka zakřivená a není možné pokrýt velkou plochu? V tomto případě se jedná o metodu Shiotsa. Měření se provádí tlakem na oční bulvu konstantní hmotovou tyčí. Postup s předběžnou anestézií. Hodnota odsazení se určuje v lineárních hodnotách a pak se pomocí speciálních nomogramů převádí na mm p. Čl.

Bezkontaktní metoda měření IOP

Tato metoda eliminuje všechny nevýhody předchozích metod. Je založen na použití tonometrů, což jsou komplexní elektronická zařízení. Pacient sedí před přístrojem a zaměřuje svůj pohled na specifický cíl. Měření se provádí proudem vzduchu, který ovlivňuje rohovku a umožňuje získat rychlý a přesný výsledek. Metoda je zcela bezbolestná a nazývá se pneumotonometrie.

Jak měřit oční tlak doma? Použití kompaktního bezkontaktního tonometru je dobrou alternativou k vyšetření ve zdravotnickém zařízení. Toto zařízení je pohodlné, protože má automatický režim vyhledávání očí na všech osách, nevyžaduje ruční nastavení, je bezpečné a dává přesný výsledek v krátké době. Stanovení očního tlaku doma může být provedeno v jakémkoliv vhodném čase. Tento postup nevyžaduje speciální dovednosti a je zcela bezbolestný.

Měli byste vědět, že každá metoda a typ přístroje poskytují mírně odlišné údaje. Je nemožné je porovnávat, protože to je znak každé metody. Pokud je třeba sledovat dynamiku nitroočního tlaku, je nutné provádět pravidelné kontroly se stejným přístrojem. V tomto případě budou výsledky srovnatelné a můžete učinit závěr o stavu očí pacienta.

http://o-glazah.ru/glaukoma/metody-izmereniya-glaznogo-davleniya.html

Měření nitroočního tlaku podle Maklakova


K identifikaci glaukomu musí každý člověk měřit nitrooční tlak. Tato nebezpečná choroba může být nejprve asymptomatická, ale může vést ke zhoršení zraku, atrofii nervů a následně k úplné slepotě. Lidé nad 40 let jsou v rizikové zóně, proto po dosažení tohoto věku stojí každoročně za kontrolu IOP.

Tlak uvnitř oka je definován jako rozdíl v rychlosti proudění a odtoku tekutiny z nich. Hladina nitroočního tlaku závisí na množství vlhkosti a rychlosti filtrace v oku. V oční praxi se pro stanovení tlaku v oku používají nepřímé metody.

Metody měření nitroočního tlaku

  • Palpace - prsty jsou aplikovány na uzavřená oční víčka a je určena dotekem, jak pružné jsou oči. Nejjednodušší a nepřesná metoda;
  • Kontakt - Maklakov, používají se tonometry Shiots;
  • Nejmodernější metoda tonometrie je bezkontaktní. To může být buď pneumometrie, když se měření provádí vzduchovým paprskem nebo elektronová difrakce je nákladná přesná metoda;

V roce 1884 položil profesor na moskevské univerzitě a praktický lékař Alexej Nikolajevič Maklakov základ pro tonometrii kontaktního aplatace a přišel s měřením tlaku oka zploštěním rohovky. Zpočátku byla metoda nespravedlivě zapomenuta, byla aktivně používána pouze před několika desítkami let a od té doby se rozšířila.

Aplikační tonometrie určuje tlak uvnitř oka pomocí síly potřebné k vytvoření plochého povrchu rohovky, tj. Zploštění.

Podstata metody spočívá ve snížení hmotnosti o 10 gramů pokryté barvou. Dále se zatížení přenáší na papír a tlak vyvíjený na rohovku se stanoví z oblasti tisku. Čím vyšší je, tím méně inkoustu se propláchne z destiček upuštěných okem.

Algoritmus pro provádění tonometrie pomocí Maklakova

  1. Před zahájením postupu se držák a skleněné desky dekontaminují peroxidem vodíku nebo ethylalkoholem.
  2. Dále jsou připravené desky pokryty tenkou rovnoměrnou vrstvou barvy. Barvivo nebo Bismarck-Brown je obvykle barvivo.
  3. Protože deska je v přímém kontaktu s okem, aplikuje se anestezie. Člověk leží na gauči a pár minut před testem mu do očí kape lidokain, dicain nebo proxymetacainum. Když anestezie začne působit, pacient zvedne ruku a nasměruje svůj pohled na prst.
  4. Specialista jemně otevře víčka pacienta a pevně fixuje prsty na periosteum. Pak snižuje tonometr do oka, které je upevněno v držáku. Z tlaku kovového válce se rohovka stlačuje. Po odstranění skleněných desek zůstane na oku určité množství barviva, které se promyje fyziologickým roztokem.
  5. Poté lékař provede zákrok na druhém oku a poté dojde k kapání antibakteriálních dezinfekčních prostředků na pacienta. To je obvykle furatsilin, jehož vodný roztok má škodlivý účinek na bakterie.

Po samotném postupu se provedou měření a výpočty. K tomu je nutné papír navlhčit alkoholem a nasadit na něj použité kovové válce. Na plech se vytisknou hrnky na barvy. S pravítkem musí lékař změřit průměr, který odpovídá milimetru rtuti. Tlakový standard pro tento typ tonometrie je 10–20 mm Hg.

Během dne se tato čísla mohou lišit, protože obvykle je oční tlak vyšší ráno. Proto, pro přesnější výsledek, oculists doporučuje provést postup několikrát denně a sledovat denní změny.

Příprava nátěru je dalším nezbytným krokem pro tento postup. Obvykle je barva límcem, který se míchá v maltě s glycerinem a destilovanou vodou. Analog Collarg může být Bismarck-Brown nebo methylenová modř.

Pro zakrytí talířů vařenou barvou potřebujete podložku. Existuje však také bezpečnější způsob léčby z hlediska možných infekcí - přeneste barvivo skleněnou tyčinkou a otřete bavlněným tampónem.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-po-maklakovu/

Měření nitroočního tlaku (IOP)

Měření nitroočního tlaku (IOP) je jedním z nejčastějších způsobů diagnostiky očního zdraví. Pro normální fungování očí je nezbytné, aby byly neustále zásobovány dostatečným množstvím živin a kyslíku.

IOP by měl být měřen nejen za přítomnosti očních onemocnění.

Vnitřní tekutina je umístěna v uzavřeném prostoru a poskytuje stabilní fyziologické podmínky. K tomu však dojde pouze při normálních úrovních IOP. V opačném případě nebude provedena nezbytná mikrocirkulace a metabolismus v tkáních oka. V tomto článku se naučíte měřit oční tlak doma.

Typy nitroočního tlaku

V současné době medicína rozlišuje 3 hlavní typy nitroočního tlaku:

U dospělého zdravého člověka by měl být oční tlak v rozmezí 18 až 30 mm. Hg Čl. Tlak je charakterizován v závislosti na tom, jakým způsobem se indikátor odchyluje. Bez ohledu na typ IOP může být přerušovaný a mění se po celý den. Indikátor se může měnit od 2 do 2,5 mm. Hg Čl. Nejběžnější je zvýšený tlak. Tato patologie může mít 3 typy:

  1. Přechodný - krátkodobý nárůst tlaku.
  2. Labile - zvýšení a snížení na normu.
  3. Stabilní - tlak vždy převyšuje normální hodnoty.

Zvýšený tlak může nastat z různých důvodů. Nejčastěji je tlak způsoben stresem nebo únavou. K podobným účinkům může také vést cizí těleso v oku. Existují i ​​jiná onemocnění, která ovlivňují zvýšení nitroočního tlaku:

  • kardiovaskulární onemocnění;
  • porušování určitých funkcí endokrinního systému;
  • onemocnění ledvin;
  • glaukom;
  • dědičnost;
  • nadváha;
  • močové dysfunkce.

Kromě toho hlavní 3 typy medicíny upozorňují na 3 další typy sekundárních problémů. Následující příznaky ovlivňují snížení nitroočního tlaku:

  • dehydratace;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • šok;
  • pronikavé poranění;
  • onemocnění ledvin;
  • onemocnění jater;
  • odchlípení sítnice.

Jakákoli odchylka od normy může nepříznivě ovlivnit zdraví orgánů vidění. Pokud nebudete jednat včas, důsledky mohou být docela katastrofální (až do ztráty zraku).

Metody měření IOP

Jak měřit nitrooční tlak? Když taková potřeba vyvstane, aplikuje se tonometrie oka. Při provádění tohoto postupu se stanoví stupeň pružnosti oční bulvy, který je založen na měření úrovně jeho deformace při vnějším působení. Existují 2 typy změn rohovky:

  • otisk nebo odsazení;
  • aplatace nebo zploštění.

Všechny tonometry, stejně jako techniky měření nitroočního tlaku, se dělí na dojem a aplataci. První zobrazovací zařízení vytvořil v roce 1862 Grefe. Bylo to celkově, komplexní a ne zcela přesné. Schiotzův tonometr může být považován za progresivnější, protože se rozšířil. Tonometr Maklakov, který byl vynalezen v roce 1884, zahájil apelační techniku.

Shiotsa tonometr bude měřit nitrooční tlak

Měření nitroočního tlaku se může měnit podle techniky vedení. Všechny metody lze rozdělit do následujících typů:

Palpační metoda

Technika měření nitroočního tlaku palpací nebo prstovou metodou nám umožňuje poskytnout přibližný odhad tlaku fundusu. Pacient je požádán, aby seděl na gauči a zakryl si oční víčka. Lékař zase jemně položí prsty na horní víčka a provede lehký tlak. Kvůli tomu dostane hrubou představu o hustotě. Norma je považována za měkkou oční bulvu. Pokud je hustý, je IOP zvýšen. Vyhodnocení výsledků se provádí na 3-bodovém systému Bowman.

Důležité vědět! Tyto studie vyžadují zkušenosti. Tuto metodu lze použít, pokud není možné použít instrumentální metody. V ostatních případech se studie provádějí pomocí tonometrie.

Metoda měření tonometrie

V procesu měření se obvykle používá Maklakovův tonometr. Hlavní výhodou této metody je jednoduchost a přesnost. Zařízení má nízkou cenu, a proto je poměrně běžné. Nevýhodou je, že se infekce může dostat do oka.

Maklakov zařízení pro měření IOP

Měření očního tlaku podle Maklakova se provádí za použití zátěží různých hmotností. Tonometr sám připomíná kovový válec, který je vyplněn uvnitř. Na koncích zařízení jsou umístěny leštěné matné desky. Jejich průměr je 1 mm. Algoritmus pro provádění výzkumu pomocí tohoto zařízení je následující:

  1. Oblasti tonometru jsou nutně dezinfikovány a mazány tenkou vrstvou speciální barvy. Přebytečná barva se smaže sterilním tamponem.
  2. Pacient by měl ležet na gauči a doktor si ho vezme na hlavu. Anestezie je pohřbena ve spojivkovém vaku. Obvykle se používá roztok Dicaina 0,5%. V měřeném oku na rohovce je kolmá hmotnost snížena na hmotnost 10 gramů. IOP by měl být měřen zvlášť pro každé oko. Začněte měření z pravého oka.
  3. Pod váhou rohovky se zploští. V místě, kde je rohovka v kontaktu se zařízením, je barva vymazána a zůstává kulatý otisk. Přenese se navlhčeným alkoholem na list papíru a průměr se měří pravítkem, na kterém je tlak v mm. Hg Čl. Čím větší je kontaktní plocha, tím nižší je nitrooční tlak.
  4. Dokončení procedury v terénu, oči potřebují odkapávat antiseptické kapky. Tím se vyhnete infekci.
Využití tonometru Maklakov

Je dobré vědět! Ve srovnání s palpací je tato metoda spolehlivější. V této metodě by rychlost IOP měla být v rozmezí 18-25 mm. Hg Čl.

Moderní metody aplatační terapie

Předchozí přístroj pro měření nitroočního tlaku není dokonalý. Dnes existuje modernější transpalpebrální tonometr. Ve srovnání s technologií Maklakov poskytuje tento přístroj přesnější výsledky. Měření elasticity rohovky se provádí mechanickým působením na oční víčko očním víčkem. Další vylepšenou možností je Goldmanův tonometr. Je namontován na štěrbinové lampě a má hranol, který je aplikován na rohovku. Lékaři provádějí anestezii a zakopávají roztok fluoresceinu.

Aplikace Goldmanova tonometru

Osvětlený hranol umožňuje pozorovat slzové menisky, které v důsledku lomu nejlepšího světla mají vzhled dvou polokroužků. Pak se zploštění rohovky provádí až do doby, kdy se polokroužky nespojí do jediného bodu. Velikost IOP je určena měřítkem přístroje.

Metoda tonometrie zobrazení

Jak kontrolovat oční tlak, pokud je rohovka zakřivená a není možné pokrýt velkou plochu? To je poměrně běžná otázka a obvykle v tomto případě použijte metodu Shiotsa. Měření se provádí tlakem na oční bulvu konstantní hmotovou tyčí. Procedura se provádí s před anestézií. Za prvé, tlak se stanoví v lineárních hodnotách a poté se přepočítá pomocí speciálních nomogramů v mm. Hg Čl.

Bezkontaktní metoda měření

Bezkontaktní měření nitroočního tlaku eliminuje nevýhody všech předchozích metod. Pacient musí sedět před jednotkou a zaměřit svou vizi na konkrétní cíl. Měření se provádí proudem vzduchu, který ovlivňuje rohovku a umožňuje získat rychlý a přesný výsledek. Metoda je zcela bezbolestná a nazývá se pneumonometrie.

Osobní tonometr pro oči

Abyste změřili oční tlak doma, musíte použít bezkontaktní kompaktní tonometr. Je to dobrá alternativa k vyšetření ve zdravotnickém zařízení. Pohodlí takového zařízení spočívá v tom, že má automatický režim vyhledávání očí podél všech os. Nevyžaduje manuální konfiguraci a poskytuje přesné výsledky. Stanovení očního tlaku doma může být provedeno ve vhodném čase.

To jsou hlavní metody měření očního tlaku, které odborníci aktivně používají. Nejpřesnější výsledky lze získat v procesu ověřování pomocí speciálních zařízení.

Indikace pro měření nitroočního tlaku

Podle lékařských doporučení by měl každý člověk alespoň jednou ročně navštívit oftalmologa. Pokud dojde ke zhoršení zraku, pak musíte navštívit nepřipravenou ordinaci očního lékaře. Díky včasné diagnóze je možné diagnostikovat příčinu, která mění tlak a zahájí vhodnou léčbu. Definice IOP je zobrazena v následujících případech:

  1. Glaukom. Pacienti s tímto problémem by měli jednou za tři měsíce navštívit oftalmologa.
  2. Glaukom u člena rodiny. V tomto případě je měření tlaku zobrazeno 1 krát za 2 roky.
  3. Neurologická onemocnění.
  4. Bolesti hlavy
  5. Suchá rohovka nebo její zarudnutí.
  6. Vypadnutí oční bulvy na oběžné dráze.
  7. Expanze nebo deformace žáka.

Tento postup se nedoporučuje, pokud je osoba pod vlivem alkoholu nebo drog, nebo je nadměrně vzrušená nebo agresivní.

Nyní víte, jak se měří nitrooční tlak. Každá metoda má své vlastní vlastnosti, proto si vyberte ten, který vám nejlépe vyhovuje. Doufáme, že tyto informace budou užitečné a zajímavé.

http://uglaznogo.ru/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya.html

Jak se měří oční tlak?

Zařízení, kterým se provádí měření nitroočního tlaku (IOP), se nazývá tonometr. Tento postup je předepisován pacientům, u nichž existuje podezření na vznik glaukomu nebo jiných poruch zrakových orgánů. V oftalmologii existuje kontaktní a bezkontaktní tonometrie, kterou předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta. Měření nitroočního tlaku u dospělých a dětí je prováděno ve zdravotnickém zařízení a po dosažených výsledcích je léčba předepsána dle potřeby.

Kdy se postup provádí?

Je poměrně obtížné měřit oční tlak doma, proto je lepší měřit indikátory na oftalmologické klinice, aby se dosáhlo co nejpřesnějších výsledků. Změřte IOP v následujících případech:

  • neurologické poruchy;
  • progresivní glaukom, v němž se měření očního tlaku provádí každé 3 měsíce;
  • predispozice ke zvýšení tlaku uvnitř oka.

Oční lékaři doporučují kontrolovat pacienty s IOP, kteří mají patologické stavy endokrinního systému. Zvýšit tlak fundusu svahu zejména u lidí s diabetem.

Typy nitroočního tlaku

Měření IOP podle Maklakova je důležitým diagnostickým postupem, pomocí kterého se měří síla tlaku vizuálního orgánu na jeho stěnách. Pokud se z nějakého důvodu hodnoty odchylují od normy, může diagnostikovat glaukom a jiné zrakové postižení. IOP může být vysoký, nízký nebo normální. Je-li pacient kontrolován na nitrooční tlak, je také důležité zvážit následující typy, které jsou uvedeny v tabulce:

Metody měření

Jaká je technika palpace?

Předtím, než je pacientovi předepsána oční tonometrie a další analýza k identifikaci problémů s vizuální funkcí, oftalmolog nejprve palpuje oční bulvu. Ophthalmotonus je tedy testován bez kontaktu. Specialista tlačí na zrakový orgán pacienta přes horní víčko. Hustota skléry se odhaduje v několika stupních, které jsou uvedeny v tabulce.

Metoda palpace nitroočního tlaku není přesná a základní, ale může naznačovat vývoj patologie. Pro konečnou diagnózu vyžaduje tonometrické vyšetření s použitím různých zařízení.

Algoritmus pro aplatační tonometrii

V oftalmologii se tato technika provádí pomocí speciálního zařízení. Maklakovův tonometr pro měření očního tlaku umožňuje přesnou a snadnou diagnostiku. Přístroj je levný a může být použit i doma, ale je třeba se vyvarovat infekce. Tonometr je vyroben z kovu ve válcovém tvaru, uvnitř kterého je prázdný. Na obou stranách zařízení pro stanovení nitroočního tlaku jsou uzemněné desky s matným sklem, jejichž průměr není větší než 1 mm. Metoda měření IOP zahrnuje následující manipulace:

  1. Povrch zařízení je dezinfikován a potřen malou vrstvou speciální barvy.
  2. Pacient zaujímá horizontální polohu a oftalmolog zapíjí léky proti bolesti.
  3. Intraokulární tlak by měl být měřen váhami o hmotnosti 10 gramů, hladce klesajícími kolmo k rohovce.
  4. Během manipulace se rohovka zplošťuje a inkoust v oblasti kontaktu se vymaže a zanechává kulatý otisk.
  5. Získané výtisky jsou přeneseny na list papíru a průměr je měřen pravítkem, na kterém jsou vyznačeny dělící úseky v mm. Hg Čl. Ophthalmocone bude nižší s velkou dotykovou plochou.
  6. Poté, co byla provedena tonometrie Maklakov, musí pacient kapat, aby se zabránilo patogenní mikroflóře.
Zpět na obsah

Jiné způsoby

Studium nitroočního tlaku může být provedeno několika metodami. Oční lékař předepisuje techniku ​​vyšetření IOP individuálně pro každého pacienta. Měření se provádějí pomocí různých přístrojů a je také možné provádět diagnostiku vzduchem. Existují další metody pro stanovení zvýšeného / nízkého nitroočního tlaku:

  • Goldman metr. Manipulace je podobná měření podle Maklakova, s jediným rozdílem, že přístroj je namontován na štěrbinové lampě a měření se provádí sezení.
  • Metoda Shiottsa. Pro studium IOP jsou zapotřebí kovové tyče a zátěže, které jsou ovlivněny nitroočním tlakem. Hodnoty jsou vyhodnocovány ve speciálním měřítku.
  • Dynamická tonometrie kontury. Takový test očního tlaku se týká kontaktních metod. Měření se provádí pomocí přístroje, jehož hrot se aplikuje na oční bulvu. Ve středu špičky je senzor, který měří nitrooční tlak.
Zpět na obsah

Výsledky

Jaké jsou normy?

Doporučuje se, aby každý člověk byl alespoň jednou v životě užíván k měření nebo vyloučení glaukomu a jiných očních onemocnění. Normální indikátory IOP jsou v rozmezí 11-21 mm Hg. Čl. V různých obdobích života a za různých okolností se tato čísla mohou mírně lišit od normy, která není patologií. Tabulka uvádí platné výsledky měření nitroočního tlaku.

http://etoglaza.ru/obsledovania/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya.html

Jak měřit oční tlak

Intraokulární tlak je jednou z nejvýznamnějších konstant v lidském těle.

Měření nitroočního tlaku (IOP) se provádí různými způsoby - jejich volba závisí na individuálních vlastnostech pacienta, jakož i na zdravotním stavu.

Nejjednodušší palpační metoda, která je přístupná téměř každému, je vhodná pro průběžné monitorování, ale pro provádění komplexní diferenciální diagnostiky budete potřebovat speciální oční tonometry.

Typy nitroočního tlaku

Oční tlak, jako normální krevní tlak, může mít 3 stavy:

Snížené, ne-li kritické hodnoty, nepředstavují zvláštní nebezpečí. Zvýšení je však doprovázeno řadou nepříjemných symptomů, může být projevem vážné nemoci a také může vést ke kapilárnímu krvácení. Pokud stát není včas stabilizován, může to vést k nevratným změnám: ztrátě zraku (částečným nebo úplným).

IOP se zvyšuje v důsledku nadměrné produkce nitrooční tekutiny, cévních onemocnění. Často je třeba pomoci v případě zarudnutí očí, bolesti, snížené ostrosti zraku. Někdy se však zvýšený IOP nemusí projevit po dlouhou dobu. To je zvláštní nebezpečí, protože pacient sám nemůže přesně říci, jak dlouho ho problém trápí. Glaukom se může snadno vyvinout a normální vidění již nemůže být obnoveno na stejné úrovni.

Snížený tlak může být také nebezpečný, pokud je výsledkem různých zranění nebo nedostatečného vývoje oční bulvy. Nebezpečí spočívá v nedostatku dodávky krve do očních tkání, což může také vést k jejich smrti.

V každém případě, v závislosti na povaze problému, individuálních vlastnostech lidského zdraví a fyziologii oka, bude určena vhodná výzkumná metoda. Nákladová procedura také různými způsoby - záleží na tom, jaké vybavení bude zapojeno.

Každá metoda má své výhody a nevýhody. Nelze ho nazvat univerzálním a dokonalým. Dokonce i ty postupy, které dávají nejpřesnější svědectví, nelze nazvat vynikající z důvodu, že ne každý může být vykonán. Zvláště tato omezení platí pro děti.

Jak měřit nitrooční tlak

Samotný nitrooční tlak je těžké měřit. Problém je v tom, že na rozdíl od normálního krevního tlaku je problematické získat přesné informace doma bez použití specializovaného vybavení - běžný monitor krevního tlaku zde nepomůže. Musíme okamžitě ujasnit, že nitrooční tlak a normální krevní tlak, který se může s hypertenzí zvýšit, někdy vůbec nesouvisejí.

Člověk může pouze odhadnout odchylky, založené na obecných příznacích. Na základě toho může člověk vyvodit závěry pouze o tom, že je třeba co nejdříve konzultovat s lékařem a být vyšetřen.

Je důležité nezdržovat cestu do nemocnice, protože oční tlak může indikovat přítomnost závažných patologií vyžadujících neodkladnou léčbu.

V závislosti na konkrétním případě bude vybrán správný způsob provádění nezbytného výzkumu. Mělo by být zřejmé, že technika průzkumu bude odlišná při zkoumání dítěte a dospělého. Metody jsou navíc často vybírány na základě dalších (konkomitantních) nemocí, symptomů a přímo, jaké výsledky je třeba získat, jaká diagnóza se předpokládá a jaká část oka by měla být vyšetřena.

Palpační metoda výzkumu

Metoda palpace je mnohými považována za zastaralou a nedostatečně spolehlivou. Ve skutečnosti se používá velmi vzácně - pouze v případech, kdy nelze provést instrumentální studie z nějakého důvodu. Tato technologie je jednoduchá, ale neposkytuje spolehlivé výsledky, ale pouze povrchní představu o tom, zda se zvyšuje nitrooční tlak.

Procedura postupuje podle tohoto principu: pacient je požádán, aby sklopil zrak, po kterém lékař zatlačí horní víčko ukazováčkem a začne jemně sondovat oko. Negativní je, že v procesu provádění výzkumu to může být trochu bolestivé.

V závislosti na tom, jak měkké oko bude, bude stanoven nitrooční tlak. Čím těsnější je oční bulva - tím vyšší je indikátor.

Získaná data jsou fixována pomocí speciálních symbolů podle následujícího principu:

  • TN je normální tlak;
  • T + 1 - mírné zvýšení tónu samohlásky;
  • T + 2 - významné zvýšení tónu;
  • T + 3 - nadměrné tónování.

Nezapomeňte také, že oční tlak může být snížen. Pak budou použita podobná označení: od T-1 do T-3 v závislosti na tom, kolik tónu je sníženo.

Navíc je výkon jednoho oka srovnáván s údaji druhého oka. Podobná metoda se používá v případech, kdy je tonometrie kontraindikována (penetrační poranění, vředy rohovky).

Výhodou tohoto způsobu vyšetření je, že takový způsob měření očního tlaku může být doma. Po provedení studie si můžete alespoň představit, zda je nutné poradit se s lékařem nebo s jiným problémem.

Vedení průzkumu sami, doma, musíte být velmi opatrní a ne příliš velký tlak na oční bulvy, aby nedošlo k zranění.

Metoda měření tonometrie

Při provádění tohoto typu studia se používá tonometr Maklakov - univerzální metoda měření IOP s použitím sady závaží pro lisování rohovky oka.

Zařízení se skládá ze sexuálního vnitřku kovového válce se speciálními skleněnými deskami na konci. Postup se provádí podle následujícího algoritmu:

  • zařízení je dezinfikováno a na něj je nanesena speciální barva;
  • do spojivky se vstříkne anestezie, pacient se umístí na gauč, odborník se umístí do hlavy lůžka;
  • oční víčka oddělená a váha vážící 10 gramů se spouští do středu rohovky;
  • tlak se měří dvakrát s přestávkou 1 minuta. Každé oko je vyšetřováno odděleně. Je akceptováno, že začíná zprava;
  • V místě styku s rohovkou se z ní smaže barva. Poté přeneste váhu na list papíru a zbarvte zbývající barvu a změřte bílou skvrnu na listu. Čím větší je jeho průměr - tím měkčí oční bulva, a tím nižší je tón rohovky;
  • po ukončení studie je nutné očistit oči antiseptikem, aby se zabránilo infekci.

Standard: 18-25 mm p. Čl.

Výhody této metody zahrnují nízké náklady na zařízení a jednoduchost, rychlost postupu. Ale je zde negativní bod - možnost infekce v oku (to platí pro všechny metody kontaktního výzkumu).

Moderní metody aplatační tonometrie

K provedení tohoto postupu se používá speciální Goldman tonometr. Manipulace v anestezii. Nejprve se do oka vpraví roztok, aby se zlepšil obraz. Poté se na oko aplikuje speciální válec, který určí potřebnou sílu k vyrovnání rohovky.

Tento postup vyžaduje přípravu předem. Speciální barvivo, dříve vpravené do rohovky, tvoří druh polokroužků, které pod tlakem směřují k sobě. Váha se nastavuje tak dlouho, dokud se seminár nezavře. Dále jsou zadané parametry porovnány se zavedeným měřítkem pro výpočet konečných výsledků.

Metoda tonometrie zobrazení

Provádění tohoto typu výzkumu bude vyžadovat oční tonometr. Proveďte postup pouze v nemocnici. Zařízení zaznamenává indikátory IOP přímo v okamžiku kontaktu s oční bulvou. Podstatou postupu je vtlačení rohovky do oční bulvy. Čím těžší je - tím vyšší je IOP.

Typ této studie je zvláště účinný v případech, kdy existuje podezření na zvýšený nitrooční tlak a je nutné tuto diagnózu potvrdit nebo vyloučit. Používá se k provádění výzkumu Shiotts tonometru. Tento postup je velmi rychlý a bezbolestný. To je důvod, proč je technika tak populární při vyšetření malých dětí.

Ačkoli aplatační metoda tonometrie je považována za přesnější, ale tato metoda je vhodná v případech, kdy rohovka má nerovný povrch.

Bezkontaktní metoda měření IOP

Non-kontaktní tonometrie je populární metoda pro zkoumání fundu oka, který je používán diagnostikovat širokou škálu lidí a poskytuje nejpřesnější výsledky.

Bezkontaktní metoda je následující: od určitého bodu je stlačený vzduch odeslán do středu rohovky oka (síla a rychlost hlavy se během procedury mění). Pod vlivem vzduchu se rohovka mírně deformuje a poskytuje přístroji informační obraz. Na bocích přístroje, směřující vzduch, jsou speciální svorky tohoto obrázku. Právě povahou deformity rohovky bude možné posoudit úroveň IOP.

Procedura je zcela bezpečná a bezbolestná. V současné době na trhu zdravotnických zařízení nabízených zařízení pro domácí použití. To umožní provádět výzkum kdykoliv nezávisle. Postup nevyžaduje speciální dovednosti a nastavení - samotné přenosné zařízení při zapnutí vyhledá požadovaný úhel směru vzduchu, aby bylo dosaženo požadovaných výsledků.

Normální hodnoty

Ihned by mělo být objasněno, že definice normálního IOP je velmi obtížná. Důvodem je, že každá výzkumná metoda má své klady a zápory, jakož i samostatnou stupnici hodnot. Je nesmírně obtížné vzájemně porovnávat výsledky obou postupů. Pro začátek musí vést k univerzálnímu měřítku. Často je však také obtížné to udělat, protože získané údaje pomáhají určit diagnózu, rozhodují o jmenování určitého typu léčby, ale výsledky může být obtížné spojit.

Rychlost IOP se bude lišit v závislosti na věku osoby, stejně jako na denní době.

Vyhodnotíme-li výsledky svědectví tonometru Maklakov, pak pro osoby mladší 60 let (včetně dětí) je rychlost v rozmezí 10-23 mmHg. Optimální hodnota: 15-16. Jsou-li v procesu měření použity hmotnosti, mohou být hodnoty mírně vyšší a dosahovat 10–25 mm Hg.

Ophthalmotonus dospělého nesmí překročit 25. Další hodnoty ukazují vývoj závažných onemocnění a provokují destrukci sítnice.

Nejčastěji, podle statistik, problémy s IOP začínají u lidí starších 40 let. V tomto případě se hypertonus vyskytuje mnohem častěji za sníženého tlaku.

Je důležité vzít v úvahu skoky v IOP po celý den. Ráno bude tlak maximálně, ale večer to začne postupně klesat. Obvykle by hodnota rozdílu neměla překročit 3 mm Hg.

Ve věku nad 60 let může tato hodnota dosáhnout až 26-27 let.

Vzhledem k tomu, že někdy je velmi obtížné určit své svědectví sami, je nutné navštívit lékaře alespoň pravidelně, abyste podstoupili preventivní vyšetření, abyste vyloučili přítomnost tohoto problému a zabránili vzniku glaukomu.

Který lékař kontaktovat

Pokud jsou v očích nějaké potíže, nebo existují jiné indikace pro měření IOP, měli byste navštívit ordinaci oftalmologa. Lékař provede řádnou sérii studií na základě výsledků, o nichž bude rozhodnuto o určení řádného průběhu léčby. Pokud zvýšený tlak vyvolá neurologickou nebo jinou patologii, oční lékař se bude odvolávat na lékaře, který se specializuje na tento konkrétní problém.

Hlavními indikacemi jsou doporučení lékaře:

  • glaukom Osoba s touto diagnózou by měla podstoupit vyšetření očním lékařem nejméně 1 krát za 3 měsíce. Pokud má člověk podobné onemocnění, je nutné jako preventivní opatření přijmout alespoň jednou za 2 roky, i když stížnosti zcela chybí;
  • zakalení, zarudnutí, suchost rohovky;
  • časté bolesti hlavy, doprovázené nepohodlím nebo nepohodlím v očích;
  • neurologická patologie;
  • rozmazané vidění (snížená ostrost nebo zmenšený rozsah);
  • onemocnění kardiovaskulárních a endokrinních systémů;
  • hypertenze (dokonce i v počáteční fázi);
  • pokles nebo kondenzace oční bulvy;
  • jakékoli deformace žáka.

Pokud nastane alespoň jeden z těchto faktorů, je důležité rychle přejít k lékaři a zjistit příčinu těchto odchylek.

Všechny tyto příznaky jsou velmi rušivé. Mohou snadno vést k významnému poškození nebo dokonce ke ztrátě zraku. Čím dříve je léčba příčiny zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost zvládání problému bez jakýchkoliv důsledků pro organismus. To je důvod, proč je tak důležité nezdržovat kampaň s oftalmologem.

V každém případě by měl být tento lékař prvním, komu byste měli s takovými příznaky jít. Již dále určí, na koho se má obrátit. Předtím je nutné přesně určit, o kolik je zvýšen oční tlak, protože někdy mohou příznaky indikovat další onemocnění.

http://sosudoved.ru/diagnostika/izmerenie-glaznogo-davleniy.html
Up