Léčba glaukomu je v každodenní praxi oftalmologa poměrně obtížným úkolem. V souvislosti se širokou škálou antihypertenziv v lékárnách by léčba měla začít léky první volby, mezi které patří travatan.
Travatan je léčivo, které je syntetickým analogem prostaglandinu F2a - substance travaprost. Lék účinně snižuje zvýšený nitrooční tlak o 30-35% originálu, používá se pouze 1 krát denně před spaním, což činí jeho použití pro pacienty velmi vhodným.
Přípravek se vyrábí v malých lahvičkách o objemu 2,5 ml.
Teoreticky by tato láhev měla stačit na 1 měsíc každodenního užívání, ale protože glaukom postihuje především starší lidi, kteří místo 1 kapky klesají o 2-3 kapky, někdy není dostatek lahví po dobu 2 týdnů.
Tento lék je zařazen do seznamu preferenčních léků pro územní program a je bezplatně podáván pacientům, kteří jsou registrováni s lékárnou s glaukomem.
Jedinou indikací pro použití travaprostu je primární glaukom s otevřeným úhlem. V případech sekundárního nebo glaukomu s uzavřeným úhlem se jeho použití doporučuje pouze v kombinaci s léky jiných skupin (beta-blokátory, inhibitory karboanhydrázy, alfa-adrenomimetika, miotika).
Kompozice travatan zahrnuje jako hlavní účinnou látku - travaprost a konzervační prostředky používané pro dlouhodobé skladování léčiva - benzalkoniumchlorid, chlorid sodný, stejně jako rozpouštědlo - voda pro injekce.
Travatan, stejně jako jeho protějšky, patří do skupiny prostaglandinů, které při vniknutí do spojivkového vaku pronikají rohovkou do oka, kde pod vlivem enzymů přecházejí do aktivní formy.
Travaprost se po požití váže na receptory FP, což má za následek zvýšený odtok komorové vody uveoscleral a mírně zvýšený výstup tekutiny přes trabekulární systém oka.
Travatan má jediný ekvivalent, který vyrábí rumunská farmaceutická společnost Romfarm a nazývá se Travapress. Mezi těmito léky není žádný rozdíl, protože travaprost je v nich aktivní složkou.
Další člen skupiny prostaglandinů, latanoprost, má velmi podobný účinek. Latanoprost vyrábí mnoho farmaceutických společností pod různými názvy:
Všechny výše uvedené léky mají přibližně stejnou účinnost (± 5%) a používají se v primárním glaukomu s otevřeným úhlem. Na rozdíl od Travoprostu se účinek po instilaci vyvíjí o něco později - za 3-4 hodiny, což je při pravidelném dlouhodobém užívání nevýznamné.
Latanoprost, podobně jako Travoprost, snižuje nitrooční tlak o 30-35% a aplikuje se jednou večer.
Další obdobný ve svém akčním analogu Travatanu je nový zástupce prostaglandinů - lék Taflotan. Tato droga se vyrábí v sousedním Finsku a v současné době nemá generika.
Složení kapek zahrnuje tafluprost. Podle studií, tento lék snižuje nitrooční tlak o něco účinněji, na rozdíl od jeho předchůdců, a způsobuje vedlejší účinky mnohem méně často.
Taflotan se také používá - jedna kapka večer v bolavém oku. Jeho jedinou nevýhodou je vysoká cena - o 30-40% dražší než jeho předchůdci.
Přípravky skupiny prostaglandinů, a zejména přípravku Travatan, se nepoužívají při léčbě dětí s vrozeným glaukomem.
Použití těchto léků u těhotných žen je možné pouze v případech, kdy je riziko poškození matky vyšší než potenciální riziko pro plod.
Klinické studie týkající se užívání latanoprostu u těhotných žen nebyly provedeny, protože je těžké předpokládat, že by to mohlo mít vliv na plod.
Během laktace se použití travatanu a jeho analogů nedoporučuje, protože léčivo přechází do mateřského mléka se systémovým průtokem krve.
Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro použití přípravku Travatan a jiných prostaglandinů. Relativní kontraindikace pro použití zahrnují:
Při použití analogů prostaglandinů jsou nežádoucí účinky poměrně vzácné. Většinou se to děje s velmi dlouhou recepcí, více než 1 rok. Vedlejší účinek se projevuje následujícími příznaky:
Při nošení kontaktních čoček, před použitím léků ze série prostaglandinů, by měly být odstraněny, protože kapky obsahují benzalkóniumchlorid, který ničí MCL, snižuje propustnost léčiva rohovkou hluboko do oka a způsobuje silný pocit pálení.
Při řízení automobilu je nutné počkat 15-20 minut po pádu, protože droga způsobuje krátkodobý pocit „závoje“ před očima.
Při použití několika léků pro léčbu glaukomu je nutné vydržet 5-7 minutový interval mezi instilací, takže jeden lék není vymyt jiným.
V případě kombinační léčby je vhodné předepisovat léky denně (timolol, azopt, dorsopt atd.) V dávkách 8-00 a 20-00 a prostaglandinů v dávce 21-00.
Léky řady prostaglandinů jsou poměrně drahé, v tomto ohledu jsou zahrnuty do seznamu preferenčních léčiv.
Seznam léků s přibližnými cenami Travatanu a jeho analogů:
Travatan je dobře známý lék proti antiglaukomu, reprezentující skupinu agonistů prostaglandinových receptorů. Má účinné protějšky obsahující latanoprost a tafluprost. Oční kapky jsou k dispozici v lékárnách za přijatelnou cenu, stejně jako u léku ze série.
Zajímavé informace o glaukomu naleznete ve videu:
Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
http://glaza.online/glaucoma/travatan-analogi.htmlAutoři: Alekseev V.N. (Federální státní vzdělávací vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání "North-Western State Medical University im. II Mechnikov" Ministerstva zdravotnictví Ruska, Petrohrad), Levko MA (Federální státní rozpočet vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání "North-Western State Medical University im. II Mechnikov" Ministerstvo zdravotnictví Ruska, Petrohrad), Musa A.M.
Pro citaci: Alekseev V.N., Levko M.A., Musa A.M. Porovnání účinnosti přípravku Xalatan, přípravku Travatan a přípravku Tafluprost při léčbě primárního glaukomu / karcinomu prsu. Klinická oftalmologie. 2008. №3. Str. 108
Srovnání Xalatanu, Travatanu a Tafluprostu
V.N. Alexeev, M.A. Levko, A.M. Al - Gifari Musa
Petrohradská státní lékařská univerzita pojmenovaná po Mechnikov I.I.
Účel: Srovnávací hodnocení hypotenzních účinků přípravku Xalatan, přípravku Travatan a přípravku Tafluprost a faktoru souladu.
Materiály a metody: Do studie bylo zařazeno 90 pacientů. Všechny byly rozděleny do 3 skupin. Období pozorování trvalo 6 měsíců. Každý měsíc pacienti podstoupili vyšetření. Skládá se z měření IOP, biomikroskopie a oftalmoskopie, vyhodnocení hlavních oftalmologických a somatických ukazatelů. Rovněž bylo kontrolováno dodržování léčebného režimu.
Výsledky studie byly: Účinek Xalatanu a Tafluprostu. Ve skupině Travatan působí účinky IOP. To bylo kompenzováno více hypotenzním účinkem.
Primární glaukom je považován za jeden z hlavních faktorů vedoucích ke ztrátě zraku. Podle WHO celkový počet pacientů s glaukomem na světě překročil 100 milionů, každoročně je registrováno asi 600 tisíc nových případů slepoty způsobených glaukomem.
Navzdory neustálému zlepšování diagnostických a terapeutických schopností moderní oftalmologie se četnost slepoty na glaukomu ve světě v posledním desetiletí nezměnila a činí 14–15% celkového počtu všech slepých [Nesterov AP, 1995 [.
Výskyt této nebezpečné nemoci se zvyšuje s věkem. Ve věku 40–45 let tedy primární glaukom s otevřeným úhlem (POAG) postihuje 1% populace, v 50–60– 1,5–2,0%, v 75 letech a starších - více než 18% [Nesterov AP, 1999; Malevannaya, OA, 2005].
Přítomnost vysoké hladiny nitroočního tlaku vede ke zrychlenému rozvoji glaukomatózní optické neuropatie a snížení vizuálních funkcí. Použití adekvátní antihypertenzní léčby snižuje riziko vzniku POAG [Kats J., Sommer A., 1988]. Proto v tradičním algoritmu komplexního léčení primárního glaukomu mají zásadní význam lokální antihypertenziva. Tyto léky jsou zpravidla předepisovány po dlouhou dobu a jejich použití je účinné s pečlivým dodržováním doporučení lékaře a „dávkovacího“ režimu. Antihypertenziva by proto měla mít nejen dlouhodobou a trvanlivou účinnost, ale také dobrou snášenlivost, minimální vedlejší účinky, snadnost použití.
V současné době tyto analogy splňují analogy prostaglandinů, které se používají jak v monoterapii, tak v kombinaci s dříve navrženými skupinami antihypertenziv.
Cílem práce je komparativní hodnocení hypotenzní účinnosti tří léčiv ze skupiny analogů prostaglandinů (Xalatan, Travatan a Tafluprost), jakož i komparativní studie o adherenci k léčbě (faktor „compliance“) u skupin pacientů užívajících tyto léky.
Materiály a metody
Do studie bylo zařazeno 90 pacientů rozdělených do tří stejných skupin v závislosti na použitém léku.
Kritéria pro zařazení byla:
- věk nad 18 let;
- přítomnost primární nebo pokročilé fáze POAG (nejhorší oko);
- počáteční tonometrický IOP v nejhorším oku 22–30 mm Hg;
- zraková ostrost nejhoršího oka není nižší než 0,2;
- schopnost absolvovat veškerý nezbytný výzkum během celého pozorovacího období.
Kritéria pro vyloučení: ve fázi před screeningem byli pacienti s pokročilým nebo terminálním glaukomem, kteří dříve užívali prostaglandiny, ze studie vyloučeni; s anamnézou chirurgického zákroku při filtraci antiglaukomu, jakékoli zánětlivé oční onemocnění (s výjimkou konjunktivitidy - bylo vzato v úvahu pouze za poslední 3 měsíce); zraněných očí za posledních 6 měsíců.
Vyloučili se také pacienti, kteří měli standardní kontraindikace pro použití analogů prostaglandinů; závažná somatická patologie; těhotné ženy plánují těhotenství, kojící ženy; stejně jako pacienti, kteří nesplňují kritéria pro zařazení.
Po výběru byli pacienti rozděleni následovně: 37 mužů, 53 žen, pacienti byli ve věku od 40 do 66 let. Počet očí odpovídal počtu pacientů, protože studie brala v úvahu hydrodynamické a funkční parametry získané pouze na nejhorším (podle stadia glaukomu) a v případě symetrie procesu pouze na pravém oku. Distribuce podle stupně glaukomu a hladiny IOP je uvedena v tabulce 1.
Pacienti byli náhodně rozděleni do následujících skupin:
1 skupina, která použila Xalatan - 30 lidí. Ksalatan (latanoprost 0,005%) byl používán jednou večer ve 20:00.
Skupina 2, používá Travatan - 30 lidí. Travatan (travoprost 0,004%) byl také instilován jednou ve 20:00.
Skupina 3, aplikoval Tafluprost - 30 lidí. Tafluprost (0,0015% roztok) byl také aplikován jednou denně ve 20:00.
Doba pozorování byla 6 měsíců. Během tohoto období byli pacienti vyšetřováni 1 krát měsíčně. Byly zkoumány následující ukazatele:
1. Při každé návštěvě byly měřeny krevní tlak (BP) a tepová frekvence (HR).
2. Zorné pole bylo zkoumáno na začátku a na konci studie. Byla prováděna kinetická perimetrie a nadprahová statická perimetrie na obvodu perimetru.
3. Zraková ostrost s nejlepší korekcí byla zkoumána u všech návštěv tradiční metodou.
4. Při každé návštěvě byla provedena mikroskopická mikroskopie.
5. Tonometrický IOP byl vyšetřován pomocí Maklakovova tonometru při všech návštěvách přibližně ve stejnou denní dobu (v 8–9 ráno).
6. Oftalmoskopie byla prováděna při každé návštěvě.
7. Při každé návštěvě byla neustále sledována léčba pacienta. Byla objasněna přítomnost vedlejších účinků, pacientova kompliance s instilačním režimem, změny v pacientově sebevědomí jeho stavu.
Oční vyšetření a hypotenzní terapie odpovídající každé skupině byly aplikovány na obě oči (v případě potřeby), ale hodnocení výsledků bylo provedeno pouze na očích, které splňují kritéria výzkumu.
Výsledky výzkumu
Konečné výsledky studie byly sledovány v 88 případech. Jeden pacient (skupina Travatan) byl ze studie vyloučen 2 týdny po zahájení léčby z důvodu závažné hyperemie spojivek a jeden pacient (skupina Tafluprost) nebyl schopen dokončit studii z důvodů, které nesouvisely se zdravím.
Dynamika tonometrických ukazatelů ve skupinách je uvedena v tabulce 2.
Jak je vidět z tabulky, do konce prvního měsíce IOP poklesl na požadované hodnoty ve všech třech skupinách. Úroveň obecně přijímaného tlaku cíle byla prakticky zachována po celou dobu studia, a to i ve všech skupinách. Při užívání přípravku Travatan byl pozorován mírně výraznější hypotenzní účinek. Xalatan a Tafluprost vykazovaly téměř stejný hypotenzní účinek.
Vedlejší účinky antihypertenzního léčiva mohou významně narušit funkční výsledky léčby snížením pacientovy dodržování předepsané terapie. Četnost vedlejších účinků léčby ve sledovaných skupinách je uvedena v tabulce 3.
U jednoho pacienta ze skupiny Travatan byla hyperemie spojivek tak výrazná, že se ve studii odmítl dále účastnit. V jiných případech byla hyperémie hodnocena jako střední a byla tolerována bez další léčby. V naší studii byly během léčby přípravkem Travatan častěji prezentovány stížnosti na některé potíže, které byly nejméně vyjádřeny během léčby přípravkem Tafluprost.
Ukazatele visometrie, perimetrické ukazatele a stav fundu v průběhu studie neprošly statisticky významnými změnami. Možná je to kvůli relativně krátké době pozorování. Tento krevní tlak a srdeční frekvence mírně kolísaly a také se významně nezměnily.
Všichni pacienti vykazovali přibližně stejnou adherenci k léčbě. Několik dalších stížností na kvalitu života bylo prezentováno ve skupině, která užívala Travatan, ale to bylo psychologicky kompenzováno výraznějším hypotenzním účinkem léku (indikátory IOP byly pacientům hlášeny během každé návštěvy).
Závěry
Použití léků ze skupiny analogů prostaglandinu se vyznačuje výraznou klinickou účinností. Travatan má nejvýznamnější hypotenzní účinek, Xalatan a Tafluprost vykazují o něco méně a přibližně stejnou hypotenzní aktivitu.
Vedlejší účinky léků na předpis - analogy prostaglandinů nemají významný vliv na kvalitu života pacientů a jejich přístup k léčbě. Xalatan a Tafluprost mají nejméně závažné vedlejší účinky.
Literatura
1. Malevannaya O.A. Vyhodnocení účinnosti navazujícího systému u pacientů s primárním glaukomem s otevřeným úhlem. Problémy podpory zdraví a prevence nemocí. Vědecká a praktická konference: Materiály. - SPb. - 2004 - s. 175.
2. Nesterov A.P. Aktuální problematika léčení glaukomu / Oftalm. časopisů - 1995. - č. 3 - P.129-132.
3. Nesterov A.P. Glaukomová optická neuropatie // Vestn. oftalmol. - 1999. č. 4.– C.3-6.
4. Kats J., Sommer A. Rizikové faktory pro primární glaukom s otevřeným úhlem Am. J. Prev. Med.. - 1988. - Vol.4. - str. 110–114.
5. Weinreb R.N. Dodržování lékařského ošetření glaukomu. J. J. Glaukom - 1992. –V.1.1– P. 134–136.
Zvláštnosti vývoje steroidních oftalmhypertenzí u dětí
http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Sravnenie_effektivnosti_primeneniya_Ksalatana__Travatana_i_Tafluprosta_pri_lechenii_pervichnoy_glaukomy/Glaukom je progresivní stav, který může vést k slepotě. Glaukom je charakterizován zvýšením nitroočního tlaku a v důsledku toho destrukcí retinálních buněk, atrofií zrakového nervu, zhoršeným periferním viděním. V tomto článku zvažujeme běžně užívaný lék proti antiglaukomu - Travatan.
Glaukom je skupina nemocí různého původu a průběhu, ale bez léčby všechny vedou k slepotě. Nejčastěji je tento stav diagnostikován u lidí starších 60-70 let, v přítomnosti krátkozrakosti, stejně jako u pacientů nad 40 let, kteří trpí nitroočním tlakem na hranici normálu, rozdíly v tlaku mezi očima a v různých denních dobách. Glaukom se může vyvíjet na pozadí diabetes mellitus, traumatu, nízkého krevního tlaku. Zvýšený tlak v oku se často vyskytuje při dlouhodobé léčbě hormony.
Příznaky glaukomu:
V praxi se rozlišuje glaukom s otevřeným úhlem a úhlovým uzávěrem. V 90% případů je otevřený úhel diagnostikován při poruše funkce drenážního systému oka. Tlak stoupá postupně, takže příznaky jsou mírné. V glaukomu s otevřeným úhlem jsou předepsány prostaglandiny, včetně Travatanu.
Glaukom s uzavřeným úhlem je charakterizován nedostatkem přístupu k drenážnímu systému, když je úhel přední komory blokován duhovkou. V tomto případě se vyvíjí akutní záchvat vyžadující neodkladnou léčbu. Pacient si stěžuje na ostrou bolest a zrakové postižení. Pokud léčbu nezačnete včas, hrozí riziko, že se ztratí zrak.
Glaukom lze identifikovat pomocí měření nitroočního tlaku (tonometrie, elastotonometrie), studie odtoku nitrooční tekutiny (tonografie) a stanovení zorných polí (perimetrie). Léčba glaukomu je výzvou pro každého oftalmologa. Doporučuje se zahájit léčbu léky první volby, jako je Travatan.
Travatan - oční kapky používané k léčbě glaukomu. Je to čirá nebo lehce opaleskující kapalina, která může mít světle žlutý odstín. Hlavní složkou přípravku Tavatan je travoprost (40 µg na 1 ml roztoku).
Travoprost pomáhá snižovat nitrooční tlak, zvyšuje odtok oční vlhkosti uveosklerální cestou a podél trabekulární sítě. Po dvou hodinách po aplikaci klesá tlak, maximální účinek je patrný po 12 hodinách. Jedna dávka významně snižuje nitrooční tlak na jeden den.
Travoprost se doporučuje kombinovat s timololem a brimonidinem. Klinické studie ukazují, že tato kombinace zvyšuje účinek travoprostu. Látka se vstřebává rohovkou, metabolity se vylučují ledvinami, není však nutná úprava dávky u pacientů s poškozením jater a ledvin.
Další komponenty Travatanu:
Konzervační činidla, jako je chlorid sodný a benzalkoniumchlorid, poskytují dlouhodobé skladování léčiva a voda působí jako rozpouštědlo. Kapky jsou k dispozici v plastových lahvičkách (2,5 ml).
Hlavní účinnou látkou léku je analog prostaglandinů, který působí s prostaglandinovými FP receptory. Konkurenční interakce způsobuje zvýšení odtoku nitrooční tekutiny, a tedy snížení tlaku a snížení příznaků glaukomu. Terapeutický účinek je patrný 2 hodiny po použití a přetrvává po dobu 24 hodin.
Po instilaci přípravku do spojivkového vaku se travoprost koncentruje v přední oční komoře, promění se v aktivní formu a začne působit. Malé množství léčiva je absorbováno do systémové cirkulace.
Travatan se používá ke snížení nitroočního tlaku pomocí glaukomu s otevřeným úhlem nebo zvýšeného nitroočního tlaku. Pro sekundární nebo glaukom s uzavřeným úhlem je Travatan předepisován pouze v kombinaci s jinými léky. Typicky se jedná o alfa a beta blokátory, miotika, inhibitory karboanhydrázy. Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro použití prostaglandinů k léčbě glaukomu.
Kontraindikace:
Oční kapky Travatanu se vpraví do dutiny spojivkového vaku. Typicky je dávka jednou denně, s výhodou večer. Po instilaci se doporučuje zavřít víčka nebo nasolacrimální kanály. To sníží systémovou absorpci léku a vyhne se vedlejším účinkům.
Trvání léčby určuje ošetřující oftalmolog. Zvýšení dávky nebo zvýšení instilace může snížit účinnost léku. Jedna láhev přípravku Travatana je obvykle dostačující na měsíční denní použití.
Jedna injekce denně je pro pacienty velmi vhodná. V tomto režimu je mnohem obtížnější zapomenout na postup. Pokud byla dávka vynechána, pokračuje léčba další, tj. Následující den. Při výměně léků by měl být nový lék použit následující den po zrušení předchozího.
Se současným použitím několika léků na glaukom musíte počkat interval 5-7 minut. Pokud budete kopat drogy jeden po druhém, dojde k vyluhování. Lékaři obvykle kombinují přípravky pro denní použití (Azopt, Timolol, Dorzopt) a večer (prostaglandiny).
Zvýšení dávky přípravku Travatan se nedoporučuje. V praxi nebyly případy předávkování hlášeny, ale pokud se objeví vážné potíže, měli byste si umýt oči. Dostat se za kolo může být 15-20 minut po instilaci léku, protože způsobuje dočasné rozmazané vidění.
Během užívání přípravku Travatan kapky se mohou vyskytnout nežádoucí účinky v kardiovaskulárním, lokomotorickém, zrakovém, urogenitálním, nervovém a respiračním systému. Při dodržování dávkování a způsobu instilace je riziko vzniku nežádoucích účinků minimální.
Léčba prostaglandinem zřídka způsobuje nežádoucí účinky jiných tělesných systémů. Nejčastěji jsou tyto účinky pozorovány při dlouhodobé léčbě Travatanem (více než rok). Vzrůstají případy zánětu v předním segmentu oka (blefaritida, konjunktivitida, keratitida, iridocyklitida) a počet záchvatů bronchiálního astmatu se může zvýšit. Lék někdy vyvolává prodloužení řas a zabalení je na stranu rohovky s následnou keratitidou nebo konjunktivitidou.
Možné nežádoucí účinky:
Většina těchto reakcí je velmi vzácná. Některé nežádoucí účinky jsou spojeny s expozicí komponentům po jejich vstřebání do systémové cirkulace u pacientů s onemocněním jiných tělesných systémů.
Před použitím léku si musíte přečíst návod a poraďte se se svým lékařem. Je velmi důležité věnovat pozornost vlastnostem léčby přípravkem Travatan. Jejich zanedbávání je spojeno se snížením účinnosti léku a výskytem komplikací.
Účinné látky přípravku Travatan mohou způsobit zvýšení koncentrace melanosomů v pigmentových buňkách, což způsobí změnu barvy očí. Je to pomalý, ale nevratný proces. Při instilaci léčiva do jednoho oka dochází k heterochromii (odlišnému odstínu očí). Účinky změny barvy očí nebyly studovány.
U některých pacientů léčba Travatanem ztmavuje pokožku kolem očí a úst. Lék může ovlivnit řasy, měnit jejich počet a délku. Důsledky těchto deformací také nejsou studovány.
Účinné látky přípravku Travatan mohou být absorbovány do krve při kontaktu s kůží. V takovém případě se doporučuje umýt prostor velkým množstvím vody. Nástroj je předepsán s opatrností v případě infekčního nebo zánětlivého poškození struktury oka.
Prostaglandiny, včetně Travatanu, se nepoužívají při léčbě vrozeného glaukomu u dětí. Těhotná droga je předepisována pouze v případech, kdy je riziko komplikací vyšší než potenciální nebezpečí pro plod. Během laktace nejsou Travatan a jeho analogy předepisovány: účinné látky vstupují do krevního oběhu a mateřského mléka.
Těhotné a kojící ženy mohou být léčeny Travatanem pouze na lékařský předpis a výhradně ze zdravotních důvodů. Negativní vliv účinných látek na vývoj plodu během vstřebávání složek Travatanu do krevního oběhu matky nelze vyloučit.
Pokud pacient používá kontaktní čočky, musí se před instilací odstranit a počkat 15 minut po zákroku. Benzalkoniumchlorid, který je součástí Travatanu, je schopen zničit strukturu měkkých kontaktních čoček. Pokud objektiv neodstraní, propustnost léku rohovkou se sníží a dojde k silnému pálení.
Po aplikaci kapek je možné mírné rozmazání vidění. Bezprostředně po aplikaci není možné provést potenciálně nebezpečnou práci, stejně jako úkony vyžadující pozornost a soustředění.
Travatan a jeho analogy patří do skupiny prostaglandinů. Při instilaci pronikají rohovkou do oka a jsou aktivovány působením enzymů. Účinná látka se váže na receptory FP a zvyšuje uveosklerální odtok nitrooční tekutiny. Výstup vlhkosti trabekulárním systémem je také mírně zvýšen.
Nahradit lék na analog může jen lékař. Jediný přímý analog Travatan je Travapress. Mezi léky nejsou významné rozdíly, protože mají jednu účinnou látku - travoprost.
Latanoprost také snižuje tlak o 35%. Je předepsán na jednu instilaci denně. Látka je obsažena v Xalatanu (Belgie), Glauproste (Rumunsko), Prolatane (Indie), Xalatamaks (Chorvatsko), Lanotane (Ukrajina). Rozdíl v účinnosti všech těchto léků je ± 5%. Všechny jsou předepsány pro primární glaukom s otevřeným úhlem.
Je pozoruhodné, že účinek po instilaci těchto prostředků je zaznamenán později než při léčbě přípravkem Travatan. Snížení nitroočního tlaku nastává po 3-4 hodinách. Tato vlastnost je při dlouhodobé léčbě irelevantní.
Podobný účinek je považován za nový prostaglandin Taflotan (Finsko) na bázi tafluprostu. Tento nástroj nemá žádné generiky. Studie ukazují, že léčivo účinně snižuje tlak v oku a vedlejší účinky jsou méně časté. Taflotan je o 30-40% dražší než léky na glaukom.
Léky prostaglandinů jsou drahé, takže některé jsou na seznamu zvýhodněných drog. Travatan je zařazen do seznamu preferenčních léčiv pro územní program, pacientům registrovaným s glaukomem je podáván zdarma.
Ceny kapek proti glaukomu:
Doba použitelnosti přípravku Travatan kapky je 2 roky. Oční kapky Travatanu jsou přísně předepsány. Samo-léčba s tímto lékem je vyloučena, protože nesprávné použití často způsobuje těžké a nevratné reakce.
Travatan je běžně užívaný lék proti antiglaukomu. Představuje třídu agonistů prostaglandinových receptorů. Účinné analogy Travatana zahrnují fondy s latanoprost a tafluprost. Ve své skupině má droga mírnou cenu.
Taflotan je kontraindikován v těhotenství, kojení a kojení, stejně jako u pacientů mladších 18 let a osob s přecitlivělostí na léčivo.
U těžkých forem astmatu, iritidy, CHOPN, uveitidy, afakie a poranění kapsle zadní čočky by se kapky měly používat pouze pod dohledem oftalmologa.
To platí i pro citlivost na makulární edém - v tomto případě je nezávislá volba taflotanu jako hlavního léku nepřijatelná.
V ruských lékárnách se tento nástroj nachází ve dvou formách: lahvička s kapátkem o objemu 2,5 mililitru a kapací trubička o objemu 0,3 mililitru.
V obou případech je povoleno pouze jednorázové použití, po kterém musí být nádoba zlikvidována i za předpokladu, že v ní zůstane určité množství roztoku.
Složení léčiva je následující:
Potřebujete vědět! V podmínkách optimální teploty (2-8 stupňů) mohou být neotevřené nádoby skladovány po dobu až tří let. Otevřené lahvičky se používají jednou.
Oční kapky jsou čirá, bezbarvá kapalina, která je obsažena v plastových zkumavkách o objemu 0,3 ml. V kartonu je baleno 10 kapesníků.
Klinicky významná interakce aktivní sloučeniny očních kapek s léky jiných farmakologických skupin nebyla stanovena. Pokud je to nutné, současné použití dvou nebo více očních léků (očních kapek, masti, gelu), interval mezi jejich instalací by měl být nejméně 15 minut.
Taflotan má mnoho analogů, ale následující antiglaukomové kapky jsou v Rusku považovány za nejčastější:
Je to důležité! Jedná se o poměrně drahý lék na boj proti glaukomu, který stojí ve všech ruských lékárnách zhruba stejně: 850-860 rublů.
Pro udržení terapeutického účinku je frekvence užívání očních kapek jednou denně. Zvýšení dávky může způsobit opačný účinek a vyvolat skok (vzhůru) v nitroočním tlaku.
Postup při instalování očních kapek by měl být prováděn v souladu s pravidly sterility a hygienických norem.
http://glazdoktor.ru/taflotan-glaznye-kapli/Oční kapky Taflotanu se vyrábějí na bázi prostaglandinu tafluprostu, který má syntetický původ.
Hlavním účelem tohoto nástroje je snížení nitroočního tlaku v glaukomu.
Mohou být použity jak pro profylaxi před a po operaci, tak průběžně.
Hlavní účinnou složkou taflotanových kapek je fluorovaný prostaglandinový analog zvaný tafluprost.
S aktivací této látky v kontaktu s povrchem oka a následnou absorpcí začnou fungovat mechanismy odpovědné za normální odtok komorové vody, což vede ke snížení nitroočního tlaku.
Kapky začnou být aktivní během prvních tří hodin po instilaci.
To je ale průměrný ukazatel: v závislosti na anatomických vlastnostech orgánů zraku u konkrétního pacienta se to může objevit o hodinu dříve nebo později.
Maximální účinek je dosažen po dvanácti hodinách, po kterých se další den udržuje aktivita léčiva, ale snižuje se.
Podle instrukcí je taflotan pohřben každý den, jedna kapka před spaním. Pokud překročíte dávkování k dosažení většího účinku nebude fungovat, ale projevy vedlejších účinků v takových situacích - je to možné.
To je nutné, aby léčivo zůstalo ve spojivkovém vaku a nerozšířilo se systémovým oběhem.
Tento oční roztok je uveden v následujících situacích:
Kapky se také používají ve spojení s adrenergními blokátory, které mají podpůrnou roli.
Proto není dobré hovořit o negativní interakci mezi taflotanem a jinými prostředky.
Časový interval mezi instilací taflotanu a jakýmkoliv jiným typem kapiček však musí být nejméně pět minut (sekvence léčiv v tomto případě nevadí).
Vzhledem k tomu, že účinné složky léčiva nespadají ve velkém množství do celkového oběhového systému, nejsou pozorovány závažné systémové vedlejší účinky.
Může však docházet k některým lokálním projevům předávkování lékem, stejně jako k následujícím nežádoucím účinkům, které se mohou vyskytnout při nesnášenlivosti složek léku:
Taflotan je kontraindikován v těhotenství, kojení a kojení, stejně jako u pacientů mladších 18 let a osob s přecitlivělostí na léčivo.
U těžkých forem astmatu, iritidy, CHOPN, uveitidy, afakie a poranění kapsle zadní čočky by se kapky měly používat pouze pod dohledem oftalmologa.
To platí i pro citlivost na makulární edém - v tomto případě je nezávislá volba taflotanu jako hlavního léku nepřijatelná.
V ruských lékárnách se tento nástroj nachází ve dvou formách: lahvička s kapátkem o objemu 2,5 mililitru a kapací trubička o objemu 0,3 mililitru.
V obou případech je povoleno pouze jednorázové použití, po kterém musí být nádoba zlikvidována i za předpokladu, že v ní zůstane určité množství roztoku.
Složení léčiva je následující:
Taflotan má mnoho analogů, ale následující antiglaukomové kapky jsou v Rusku považovány za nejčastější:
Vzhledem k tomu, že během léčby glaukomu s taflotanem může nastat rozdíl v barvě očí, oční lékaři obvykle varují své pacienty před předepsáním léku.
Takové transformace však nenastanou současně, ale trvají mnoho měsíců s dlouhou léčbou.
Změny se zároveň neprojevují u všech, ale hlavně u pacientů s očima smíšeného typu (zelená, hnědá, šedo-modrá, žlutohnědá atd.).
„Na jedné straně byl taflotan pro mne spásou, protože po měsíci instilace během opakovaného měření nitroočního tlaku se snížil o čtyři jednotky.
Ale zároveň jsem se ocitl v kategorii pacientů, kteří mají nejvíce vedlejších účinků těchto kapek.
Co je zajímavé, dozvěděl jsem se o nich ne z návodu k použití a ne z ošetřujícího lékaře, ale ze stejných obyčejných lidí, kteří zanechali relevantní recenze o kapkách na internetu.
Ačkoliv je zřejmý pokrok, oftalmolog při učení se o těchto problémech řekl, že by měl okamžitě ukončit léčbu taflotanem.
V tuto chvíli se snažím vyzvednout nějaký analog, kterému mé tělo nebude tak ostře reagovat. “
Leonid Vladislavovich, Tver.
„Nemůžu říct, že jsem zažil nějaké závažné vedlejší účinky, ale léčba glaukomu s použitím taflotanu byla přinejmenším nepříjemná.
Pokaždé, když po instilaci spaluje oči na několik minut a chce je poškrábat, ale ošetřující lékař říká, že pokud jsou tyto projevy tolerantní, léčbu nepřerušíme.
Souhlasím s ním, protože i přes takové nepříjemné pocity se kvalita mého vidění mírně zlepšila a nitrooční tlak se vrátil do normálu. “
Albert., Alma-Ata
Z tohoto videa se dozvíte o očních kapkách pro glaukom:
Navzdory kontroverzním přezkumům o taflotanu ji oftalmologové považují za skutečně účinný prostředek.
Protože většina podobných léků nemá terapeutický účinek a v nejlepším případě symptomy zastavte.
Léčba taflotanem však není vhodná pro každého, a pokud jsou pozorovány vážné vedlejší účinky, je lepší lék zrušit a vyzvednout další podobné účinky, které se projeví v poklesu.
http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/taflotan.htmlTaflotan je oftalmologický lék lokálního účinku, vyrobený ve formě kapek, určený k léčbě glaukomu. Zvláštnost drogy - neobsahuje konzervační látky, proto je často předepisována lidem s vysokým sklonem k alergiím způsobeným kontaktem s těmito látkami.
Taflotan je možné zakoupit v lékárně v mini lahvích - kapátkách, určených pro jednu izolaci.
Kapky mají na lidský organismus následující účinek:
Aktivní složka léčiva má stimulační účinek na odtok nitrooční vlhkosti, díky čemuž je možné dosáhnout snížení hladiny nitroočního tlaku.
Přípravek Taflotan se používá v průběhu monoterapie, může působit jako hlavní lék a může být použit k posílení účinku jiného léku ve formě kapek, který se používá k léčbě glaukomu. Také stojí za to vědět více o tom, jak se profylaxe glaukomu provádí pomocí lidových prostředků.
Lék pomáhá:
Lék rychle proniká do hlubokých částí oční bulvy, ale začíná působit pouze 2 hodiny po instilaci. Účinek aplikace je inkrementální v přírodě během prvních 12 hodin. Maximální účinnost léčiva je zaznamenána po 12 hodinách.
Kontraindikace použití finančních prostředků:
Pokud byl lék předepsán ženě ve fertilním věku, pak během léčebného období potřebuje pečovat o používání antikoncepce, aby se minimalizovala pravděpodobnost otěhotnění dítěte.
Za zmínku stojí také skutečnost, že užívání léčiva může vést k rozvoji nežádoucích vedlejších účinků:
Změny zrakové ostrosti, vzhled „oparu“ je dočasný, po asi 20 minutách je vidění obnoveno.
Pokud jde o změnu barvy duhovky, je nejčastěji pozorována u lidí s fuzzy barvou očí, tj. Pokud oči osoby kombinují 2 barvy (hnědou a zelenou, modrou a šedou). V takovém případě mohou být změny barev trvalé, nikoli dočasné. Můžete také vidět, jak to vypadá na fotografii coloboma iris.
Na videu - popis kapek:
Okraj duhy mění barvu pouze v případě, že je lék používán po dlouhou dobu. První změny jsou patrné po 30 dnech. Pokud se doporučuje kopírovat látku do jednoho oka, pak by oční lékař měl informovat pacienta, že léčivo má podobný vedlejší účinek.
Doporučuje se užívat léčivý přípravek podle konkrétního schématu podle doporučení:
http://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/taflotan-glaznye.htmlPro léčbu glaukomu je třeba, aby pacient denně aplikoval speciální oční kapky, které v různé míře pomáhají snížit nitrooční tlak. Jedním z účinných léků proti antiglaukomu jsou oční kapky Travatan, které vyrábí americká farmaceutická společnost ALKON (Alcon). Tento lék nelze vždy nalézt v nejbližší lékárně, a cena za to začíná od 610 rublů * a může odradit lidi s nízkými příjmy. Díky úsilí domácích i zahraničních lékárníků mají pacienti se zvýšeným nitroočním tlakem na výběr, protože Travatan má několik analogů s dostupnější cenou.
Chcete-li se rozhodnout o analogiích společnosti Travatan, musíte začít zjistit, co je to původní lék. Je to čirá kapalina bez barvy nebo sotva viditelným nažloutlým nádechem. Lék je balen v polymerních lahvích, kapkách o objemu 2,5 ml. Každá láhev je uzavřena v sáčku z hliníkové fólie a zabalena v kartonové krabici.
Hlavní účinnou látkou přípravku Travatan je travoprost, syntetická náhrada prostaglandinu F2α. Tato látka patří do skupiny lipidů a vzniká v těle v důsledku komplexních chemických procesů. Prostaglandiny pomáhají obnovit změnu rovnováhy mezi produkcí a eliminací komorové vody. V důsledku toho se nitrooční tlak blíží normálním hodnotám.
Po nakapání Travatanu do očí proniká účinná látka rohovkou, kde přechází do biologicky aktivní formy a po 1-2 hodinách začíná působit. Terapeutický účinek dosahuje maximálně 12 hodin po instilaci.
Travatan může být skladován v uzavřené formě po dobu 3 let od data vydání, ale po otevření lahvičky je doba použitelnosti zkrácena na 28 dní. Pacienti s glaukomem proto musí každý měsíc koupit nový balíček léku a zlikvidovat lahvičku s nepoužitou tekutinou.
http://moy-oftalmolog.com/glaucoma/antiglaucoma/analogi-travatana.html