Glaukom je jednou z hlavních příčin nevratné slepoty po celém světě. Jedná se o onemocnění, které je charakterizováno sníženou cirkulací tekutiny uvnitř oka, kolísáním nitroočního tlaku a tím i poškozením zrakového nervu.
Porážka nervových vláken se může objevit mnoho let před nástupem klinických příznaků. Proto je důležité odhalit nemoc co nejdříve, a pokud ano, vědět, jaké léky jsou k dispozici pro léčbu glaukomu. To vše zabrání ztrátě zraku.
Hlavním cílem léčby je co nejdéle zachovat vidění pacienta. Výsledky terapie jsou ovlivněny stádiem a rychlostí vývoje onemocnění, věkem pacienta, jeho dodržováním léčby, přiměřeností zvolené léčby. Integrovaný přístup k léčbě pomáhá dosáhnout požadovaných výsledků co nejrychleji.
V současné době existují 3 hlavní směry léčby glaukomu:
V praxi se důraz na léčbu provádí na prvních dvou směrech.
DŮLEŽITÉ. Předepsat léky by měl pouze oftalmolog. Nesmí se léčit sami - může poškodit nejen oči, ale tělo jako celek.
Seznam léčiv pro léčbu glaukomu je skutečně rozsáhlý. Následující tabulka vám pomůže organizovat informace.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/preparaty.htmlGlaukom je onemocnění, při kterém nitrooční tlak stoupá nad 25 mmHg. Čl. Pro léčbu patologie mohou být aplikovány léky ve formě kapek a tablet. Pokud se neléčí, mohou se u pacientů vyskytnout komplikace - poškození zrakového nervu, zúžení zorného pole, slepota.
Onemocnění je charakterizováno dědičnou predispozicí. V procesu embryogeneze dochází k rozvoji struktur oka (Schlemmův kanál a sklerální žíly), které jsou zodpovědné za odtok nitrooční tekutiny. První příznaky patologie se objevují po 40 letech. Intraokulární tekutina se hromadí v přední oční komoře, což způsobuje zvýšení tlaku.
Predispozičními faktory mohou být:
Hlavním příznakem glaukomu je bolest. Bolestivé pocity jsou naléhavé, nezávisí na denní době, fyzické aktivitě. Bolest je cítit "za okem", může vyzařovat do chrámu. Glaukom se může vyskytovat ve dvou variantách - chronických as exacerbacemi. V chronické formě jsou bolestivé pocity trvalé. Pokud se nemoc vyskytuje ve formě akutních záchvatů, bolest se náhle projeví, narušuje spánek pacienta a životně důležitou činnost.
S dlouhodobě existujícím glaukomem dochází postupně k poškození optického nervu. To se projevuje zúžením zorného pole a snížením ostrosti centrálního vidění. Poškození zrakového nervu je nevratné. Užíváním léků, pokud již vidění pokleslo nebo se pole zúžilo, může pacient zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.
Tablety pro léčbu glaukomu mají sekundární význam. Některé z nich, například Diakarb a Furosemid, se používají při akutním záchvatu, umožňují rychlé snížení nitroočního tlaku.
Základem léčby glaukomu je kapka. Tablety jsou předepisovány jako patogenetická terapie. Zlepšují odtok nitrooční tekutiny nebo nepřímo snižují její tvorbu. Kromě toho mohou tablety snížit závažnost faktorů, které předurčují vývoj glaukomu.
Zvažte hlavní tablety léků na glaukom
Přípravek Fezam obsahuje dvě účinné látky - piracetam a cinnarizin. Lék má výrazný vazodilatační účinek, zlepšuje regeneraci nervové tkáně. S dlouhodobou výměnou přispívá příjem k expanzi sklerálních žil oka, zlepšuje průtok nitrooční tekutiny z přední komory oka. Chrání buňky optického nervu před nedostatkem kyslíku při zvýšeném nitroočním tlaku. Studie ukázaly pozitivní účinek léku na zrakové funkce u pacientů s glaukomem.
Picamilon zlepšuje mikrocirkulaci v cévách mozku a oční bulvy. Ovlivňuje nervové buňky, urychluje jejich regeneraci. Lék nesnižuje tlak a neovlivňuje tvorbu nitrooční tekutiny. Picamilon přispívá ke stabilizaci zrakových funkcí u pacientů s glaukomem s normálním tlakem. U tohoto typu onemocnění chybí zvýšení nitroočního tlaku, ale při zkoumání hlavy zrakového nervu jsou detekovány změny charakteristické pro glaukom (glaukomatózní vykopání disku).
Lék je biologicky aktivní potravinové doplňky (BAA) a není lékem. Tablety se získávají z listů bilobed rostliny Ginkgo. Ginkgo biloba má výrazný neuroprotektivní účinek. Chrání optický nerv před poškozením bez snížení nitroočního tlaku. Přípravek se používá v kombinaci glaukomu s jinými onemocněními oka (retinální angiopatie, diabetická retinopatie).
Mildronát nebo Meldony, má vazodilatační, antihypoxantní a metabolické účinky. Lék aktivuje tvorbu vlastních metabolicky aktivních látek v buňkách celého organismu. V případě poškození optického nervu před zvýšeným nitroočním tlakem snižuje Mildronate oblast jeho poškození, zvyšuje rychlost zotavení zrakových funkcí.
Diacarb nebo acetazolamid označuje diuretika. Lék inhibuje enzymy řasnatého tělesa zodpovědného za produkci nitrooční tekutiny. Díky tomu se snižuje jeho tvorba. Lék neovlivňuje odtok nitrooční tekutiny. Diacarb není indikován pro dlouhodobé užívání v důsledku výrazných systémových reakcí. Používá se pro krátkodobou předoperační léčbu pacientů s glaukomem a při akutním záchvatu onemocnění.
Fenotropil se týká nootropních léků (zlepšení práce nervových vláken). Při dlouhodobém používání chrání buňky a vlákna optického nervu před poškozením. Pacienti označují rozšíření zorných polí, zvýšení jasu a ostrost zraku. V důsledku slabého diuretického účinku dochází ke snížení sekrece komorové vody. Vzhledem k výraznému vlivu na psychiku a nervový systém jako celek se lék zřídka používá k léčbě glaukomu (pouze v kombinaci s jinými onemocněními).
Cavinton nebo Vinpocetin pomáhá zlepšovat cirkulaci mozku. Lék se používá pro sekundární glaukom způsobený blokováním tepen nebo žil očních embolů a krevních sraženin. Cavinton snižuje škodlivý účinek nitroočního tlaku na zrakový nerv.
Actovegin je léčivý přípravek pocházející z krve telat. Metabolický lék, který zlepšuje průtok krve do zrakového nervu. Tím se dosáhne zvýšení zorného pole a zvýšení jasnosti předmětných objektů. V důsledku určité dilatace žil dochází ke zvýšení odtoku nitrooční tekutiny. Dobrý efekt dává jmenování aktovegin a Cavinton.
Furosemid označuje léky s výrazným diuretickým účinkem. Snižuje tvorbu komorové vody a zvyšuje její vylučování. Vzhledem k silnému a dlouhodobému diuretickému účinku se používá pouze jako nouzový lék na akutní záchvat glaukomu s bolestí. Při použití léku je nutné kontrolovat hladinu draslíku v krvi.
Léčivo má vazodilatační účinek. Ovlivnění výměny vápníku způsobuje zvýšené odstranění nitrooční tekutiny. Užívání amlodipinu pro tablety glaukomu je nepraktické, protože existují více specifických forem léčiva.
Většina tabletovaných léčiv má ochranný účinek na buňky a vlákna optického nervu.
http://glazalik.ru/preparaty/tabletki/ot-glaukomy/Příčinou vzniku glaukomu je zvýšení nitroočního tlaku. Z tohoto důvodu jsou léky pro léčbu a prevenci glaukomu zaměřeny na snížení hladiny IOP.
Léky musí být dostatečně účinné, aby mohly být použity k udržení normální úrovně IOP. Požadovaným výsledkem je snížení nitroočního tlaku o 30% z počáteční úrovně nebo do 18 mm Hg. Čl. a níže. Pokud jsou vyžadovány méně účinné léky, používají se léky druhé volby, které pomáhají snižovat IOP o 20% z počáteční úrovně.
Také při léčbě drogami bychom neměli zapomínat na drogovou závislost a přizpůsobení výběru léků při současném snížení efektivity. Pokud náhrada léku také nevede k adekvátnímu snížení IOP, použijí se léky první a druhé volby nebo kombinovaná léčiva. Pokud existují vedlejší účinky léků první volby, lékař předepíše léčbu přímo z léčiv druhé volby.
Důležitým kritériem při výběru léků pro léčbu glaukomu je poměr ceny a kvality. Drahé léky často přinášejí více výhod účinným snížením hladiny nitroočního tlaku a jeho kontrolou.
Špatný výběr léků a vzácné návštěvy u lékaře jsou hlavními příčinami ztráty zraku u lidí s glaukomem. Pacient by měl být schopen lék léčit a pravidelně navštěvovat lékaře.
Nejčastější vedlejší účinky: alergické reakce.
Kontraindikace: individuální intolerance.
Moderní léky, které se používají ke snížení hladiny nitroočního tlaku, lze rozdělit podle zásad působení na dvě skupiny:
Léky, které zlepšují tok tekutin zahrnují: prostaglandiny F-2a, cholinomimetika a sympatomimetika.
Tato skupina léčiv zahrnuje B-blokátory, centrální agonisty, inhibitory karboanhydrázy.
Tento typ tablet se týká syntetických drog. Vyrobeno ve formě tablet 0,01 a 0,04 g.
Léčivé vlastnosti. Anaprilin snižuje vaskulární tlak, zlepšuje srdeční rytmus a snižuje úroveň nitroočního tlaku.
Prozerin je také syntetický lék. Vyrobeno ve formě tablet, každá o hmotnosti 0,015 g.
Lék ovlivňuje různé funkce lidského těla. Tento lék pomáhá snižovat hladinu IOP, zvyšuje funkčnost svalů močového měchýře, dělohy a zlepšuje tón svalů obecně.
Clophelin je syntetický lék, který se vyrábí ve formě tablet 0,075 mg a 0,15 mg.
Lék snižuje hladinu krevního tlaku, snižuje frekvenci stahů srdce, snižuje úroveň IOP. Clopheline snižuje krevní tlak, snižuje srdeční frekvenci, snižuje nitrooční tlak a způsobuje celkový zklidňující účinek.
Tento lék se vyrábí v tabletách, které obsahují 0,005 g Cavintonu.
Cavinton podporuje expanzi mozkových cév. Lék zvyšuje hladinu krevního oběhu v těchto cévách, což zvyšuje množství kyslíku přijímaného mozkem. Nemá vliv na krevní tlak a funkci srdce.
Syntetické drogy. Vyrobeno ve formě tablet o hmotnosti 0,025 a 0,1 g.
Hypothiazid je silný diuretický lék. Používá se k vylučování tekutin a sodíkových iontů z těla. Účinek se začne objevovat po hodině a půl po užití pilulky. Kvůli poklesu objemu tekutiny se snižuje cévní tlak a úroveň IOP.
Každá ze skupin těchto léků má své výhody a kontraindikace. V lékárnách najdete více než 40 různých řešení, která přispívají k normalizaci nitroočního tlaku. Výběr kapek by měl provádět lékař. Nejznámější prostředky:
1. Beta blokátory. Timolol a podobné přípravky s obsahem. Léky v této skupině jsou navrženy tak, aby snižovaly tvorbu komorové vody, což snižuje její objem. Charakteristickým rysem těchto léků je, že jsou schopny snížit úroveň IOP i při normálním tlaku. V tomto ohledu je nutné být pod přísnou kontrolou oftalmologa, korigovat dobu trvání léčby. Další oční kapky v této skupině jsou navrženy tak, aby oddálily tvorbu tekutiny uvnitř oka, ale nesnižují již přítomný objem.
Oční kapky z této skupiny:
2. Pro urychlení odstraňování komorové vody aplikujte oční kapky s latanoprostem. Například:
Použití těchto léků je předepsáno pro zlepšení Ophthalmotonus a glaukomu s otevřeným úhlem. Léčivo přispívá k odlivu komorové vody v duhovce, což zpomaluje rozvoj glaukomu.
3. Cholinomimetika přispívají ke zúžení zornice a stimulují odtok komorové vody do oka. Například - kapky pro oči Pilocarpine. Jsou mocným nástrojem pro snížení nitroočního tlaku o 15-20 procent a začnou působit do půl hodiny po instilaci.
4. V poslední době se stali populární kombinovaná léčiva, která obsahovala několik látek najednou. Užívání těchto léků vám umožní získat požadovaný výsledek v co nejkratší době. Příkladem je:
Úvod do oční bulvy léků pro snížení úrovně tlaku uvnitř oka je jedním z účinných způsobů léčby glaukomu. Způsob vstupu a lék na injekci si vybere lékař na základě těchto faktorů:
Postupy musí nutně provádět zkušený odborník, protože v jiném případě se významně zvyšuje riziko infekce v oku, výskyt hematomů, poškození očního prostředí nebo očních struktur. Injekce jsou podávány v nemocnici, ve většině případů musí pacient po hodině jít domů.
Existuje několik typů injekcí:
Obecně platí, že injekce v glaukomu se provádějí při prudkém zhoršení stavu oka a onemocnění se rychle rozvíjí. Injekce se podávají ne více než jednou denně. Samotná léčba prochází fázemi, s přestávkami několika měsíců. Použití této metody léčby vám umožní pozastavit smrt zrakového nervu a snížit závažnost symptomů glaukomu.
Příklady léků pro podání injekcí:
Společnost se domnívá, že preferenční a bezplatné léky jsou poskytovány pouze seniorům. Ve skutečnosti však mnoho z nich má možnost ušetřit za léky, je to jen častěji připomínat lékařům jejich vlastní práva. Existuje seznam nemocí, ve kterých jsou léky přijímány bezplatně. Mezi nimi je glaukom.
Pro léčiva zdarma jsou způsobilé:
U výše uvedených preferenčních léčiv pro druhou a třetí skupinu se peníze přidělují z regionálního rozpočtu. Pacient může dostat lékařský předpis pro příjem bezplatných léčiv od veřejného zdravotnického pracovníka.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/preparaty-dlya-lecheniya.htmlBohužel ne všechny nemoci lze vysledovat a vyléčit v čase: takové nemoci zahrnují glaukom, který se do určité doby neprojevuje žádnými příznaky. Obvykle je tato patologie nalezena náhodně na recepci oftalmologa nebo v pozdějších stadiích, kdy již došlo k částečné ztrátě zraku. Pro korekci nitroočního tlaku existuje celá skupina léků. V tomto článku se zabýváme existujícími léky pro léčbu glaukomu.
Přípravky pro léčbu a prevenci glaukomu
Glaukom se vyskytuje v důsledku nerovnováhy tlaku v komorách oka: normálně se v nich hromadí oční tekutina, která plní ochrannou a refrakční funkci. Pokud se však množství nitrooční tekutiny z nějakého důvodu zvyšuje a hromadí, zvyšuje se tlak na zrakový nerv. Slepota je jedním z důsledků glaukomu, proto je důležité zahájit léčbu včas a sledovat dynamiku onemocnění.
Bohužel nikdo není imunní vůči výskytu glaukomu - dokonce i dítě může trpět vrozeným a dospívajícím z glaukomu mládeže.
Aby se eliminoval zvýšený nitrooční tlak, používají se metody ke snížení tvorby oční tekutiny nebo zvýšení jejího výstupu z očních komor. Například použití určitého množství léků vám umožní dosáhnout těchto cílů.
Unoproston, Tafluprost, Travoprost
Uvědomte si prosím, že α- a ß-adrenomimetika nejenže umožňují zvýšit výkon oční tekutiny, ale také brání jejím produktům. Tato skupina léčiv je proto prezentována v obou tabulkách.
b) β1 a β2-adrenergní blokátory (timolol)
c) β1-adrenergní blokátory (betaxolol)
Věnujte pozornost! Popisy léků pro léčbu glaukomu v článku jsou pouze pro informační účely. Nejdříve se neopravujte a postupujte podle pokynů lékaře.
Tento nástroj je stále více předepisován oftalmology. Nicméně, to obsadilo jeho výklenek a je populární u starších pacientů (zejména vzhledem k přijatelné ceně).
Propranololové přípravky jsou systémově a lokálně používány pro léčení nejběžnější formy glaukomu, s otevřeným úhlem. Pro tyto účely se používají tablety (10 mg a 40 mg) a 1% roztok pro instilaci do očí. S pomocí tablet, krevní tlak je normalizován s hypertenzí (glaukom často vyvíjí na jeho pozadí). Oční kapky ovlivňují cévní tonus oka, čímž snižují oční tlak.
I přes účinnost tablet při korekci poruch krevního tlaku je jejich účinnost při léčbě glaukomu spíše pochybná. Kromě toho velký počet vedlejších účinků automaticky eliminuje Anaparin ze seznamu léků první volby pro léčbu zvýšeného nitroočního tlaku. Tablety by měly být používány výhradně v kombinační terapii.
Aby se glaukom eliminoval přímo, je stále lepší použít roztok. Je nepravděpodobné, že několik kapek léku je adsorbováno a bude vykazovat systémový účinek, ale stále věnujte pozornost kontraindikacím a možným nežádoucím reakcím.
Jsou-li projevy onemocnění předepsány léky na glaukom, jsou to často hypotenzní kapky do oka. Léky jsou vybírány individuálně po důkladné diagnóze. Působení léků směřuje proti zvýšenému tlaku uvnitř oční bulvy. Účinná léčba závisí na tom, zda pacient dodržuje předpisy ošetřujícího lékaře, kapky by měly být pravidelně kapány. Léky pro léčbu glaukomu se volí individuálně.
Antiglaukomatické léky jsou předepsány pro konzervativní léčbu onemocnění, když jsou příznaky onemocnění vyhrané, zraková ostrost je diagnostikována podle tabulky. Léky z nitroočního tlaku jsou zaměřeny na normalizaci oběhu a potlačení tvorby tekutiny uvnitř oka. Odchylka přispívá k výskytu patologických změn v zrakovém nervu, kombinované léky pomáhají předcházet atrofii. Léčba musí začít u prvních projevů nemoci, protože sebemenší zpoždění může zhoršit patologii, což vede k úplné ztrátě zraku. V terapii se doporučuje užívat léky s obsahem méně toxických konzervačních látek.
Nosní kapky pro glaukom by měl vybrat pouze lékař. Nesprávně zvolený lék může negativně ovlivnit průběh onemocnění a urychlit jeho rozvoj.
Oční kapky v glaukomu se rozlišují podle principu účinků na tělo. Jsou předepsány pro glaukom s uzavřeným úhlem. Často používají léky s prostaglandiny, které potlačují tvorbu nitrooční tekutiny, snižují nitrooční tlak - jedná se o inhibitory karboanhydrázy, cholinomimetika, beta-blokátory, antagonisty alfa-2-adrenoreceptorů ve formě očních kapek. Lékař vám také poradí, abyste aplikovali miotika, diuretika (pilulky, injekce), adrenomimetika.
Existuje specifický seznam léků pro léčbu onemocnění. Vzhledem k tomu, že "Atropin" zvyšuje nitrooční tlak, nemohou být léčeni pro toto onemocnění, léčivo může významně zhoršit stav pacienta a "Aspirin" je také absolutně kontraindikován. Často předepsané vitamínové kapky pro oči jako prevence nemocí. Při normálním tlaku se používají vazodilatátory (kyselina nikotinová).
Antiglaukomatické léky snižující IOP jsou dostupné ve formě kapek. V případech rychlé ztráty zrakové funkce a zhoršení patologie se injekce podávají do oční bulvy („Mildronat“), lék se vyrábí ve formě injekčního roztoku. Také se používá při léčbě oční masti ("aceclidin"), tablet ("Anaprilin", "Clofelin").
Při léčbě užívající léky první volby a druhé. Existují takové antiglaukomatické léky:
Lék je syntetický, předepisovaný při léčbě glaukomu, s atrofií zrakového nervu. Před aplikací mezi lékařem a pacientem je přesný pokyn k přijetí léku výhradou, lékař vám pomůže vybrat dávku. Maximální dávka pro dospělého je 0,01–0,015 g až 3krát denně. Analogy zahrnují Amiridin, Oksazil, a Ubretid. K dispozici ve formě tablet a ve formě injekčních roztoků. Charakteristické pozitivní výsledky v léčbě těch nejlepších.
"Aspirin" v glaukomu je kontraindikován, způsobuje otok čočky, zhoršuje odtok tekutiny. Opatrnosti je doporučeno užívat antidepresiva.
Oční kapky pro léčbu glaukomu zabraňují rozvoji symptomů onemocnění. Jsou účinné při normalizaci cirkulace vlhkosti uvnitř oční bulvy. Určen pro pacienty s glaukomem s otevřeným úhlem a nitroočním tlakem. Před zahájením léčby, aby se snížila možnost výskytu nežádoucích účinků, je nutné pozorovat lékaře. Dávka se nastavuje individuálně, často až 2 kapky, 2x za 24 hodin. Oční kapky "Xalatan" nelze přidělit dětem. Při známkách neslučitelnosti je nejlepší léčbu přerušit.
Lék má lokální adrenostimulační účinek. Kapky ke snížení očního tlaku jsou často předepisovány v kombinaci s jinými léky. V důsledku resorpční akce rychle snižuje IOP, oslabuje sympatický tón. Vyprázdněn pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem. Schéma a trvání léčby se volí podle uvážení lékaře. "Clofelin" není předepsán pro nízký tlak, aterosklerózu a alergie. Během léčby nemůžete pít alkohol. Je velmi důležité správně nástroj pohřbít.
Antihypertenzní lék se snížením IOP neuzavře žáka, neovlivní kvalitu vidění. Existuje seznam kontraindikací:
Do spojivkového vaku by měl být vpraven až 3krát denně 1% roztok léčiva. Je zakázáno používat s trankvilizéry a neuroleptiky. Může vyvolat rozvoj konjunktivitidy, blefaritidy, krvácení z nosu, rýmy, kongesce nosu, skoků krevního tlaku, ospalosti, deprese, bolesti hlavy, alergické reakce. Kapky z běžného nachlazení v případě otoku sliznice nelze vybrat nezávisle, to by měl provést lékař.
Diuretikum s siluretickým účinkem. Diuretikum má antihypertenzní vlastnosti. Tablety jsou opilé hodinu před jídlem, dávka od 25-50 mg denně. S postupujícím onemocněním se může dávka zvýšit. Průběh terapeutické terapie od 3-7 dnů. Nelze užívat v patologii ledvin a jater, diabetu a dny. Diuretika mohou způsobit dermatitidu, celkovou slabost, hypokalémii, dyspeptické symptomy, hypochloremickou alkalózu.
Beta-adrenergní receptor. Léčba lékem je dobře vnímána tělem, účinně klesá a rychle snižuje tlak. Pro kapky je 5% a 2,5% roztok. Kapání 1 krát za 24 hodin v obou očích. V případě glaukomu s uzavřeným úhlem je předepsán společně s miotiky. Kontraindikován u pacientů mladších 18 let, osob s patologickým onemocněním srdce, astmatem, rohovkovou dystrofií a alergiemi. Doporučuje se s velkou opatrností u žen během těhotenství a kojení. Lék může způsobit svědění, ptózu, fotofobii, diplopii, keratopatii.
V oftalmologii je předepsán pro léčbu sekundárního glaukomu způsobeného trombózou (vaskulární okluze) v případě patologické změny sítnice a vaskulární membrány oka. K dispozici ve formě tablet, dávkování je předepsáno pouze po individuální konzultaci s ošetřujícím lékařem. Vedlejší účinky - nárůst krevního tlaku. "Cavinton" je zakázán pro těhotné ženy, osoby s patologií srdečního svalu a cév.
Japonské kapky a vitamíny v glaukomu a šedý zákal jsou často používány v terapii. Obnovují vidění, zlepšují cirkulaci v tkáních, zastavují deformaci, zabraňují rozvoji slepoty. Vitamíny pro oči, také předepsané pro prevenci glaukomu, pomáhají zmírnit únavu a stres. Často se po dlouhodobé terapii vyvíjí syndrom suchého oka, předepisují se speciální masti, kapky, jejich názvy „Umělá slza“, „Okomistin“, „Vitabact“, aby se vyloučila suchost. Antioxidační léčiva jako Glycin, Skulachev kapky (široce známý jako Vizomitin) pomáhají s léčbou. Pro stimulaci regenerace se doporučuje kapat "Taufon" nebo "Taurine" nebo použít "Actovegin". Fezam zlepšuje metabolismus, stimuluje činnost zrakového orgánu.
Populární léčba zahrnuje přípravu odvarů a infuzí na bázi léčivých bylin. V terapii používáme trávník, okřehek, kopřivu, jitrocel, provázek, přeslička, aloe. Je důležité si uvědomit, že lidové léky se používají jako adjuvantní terapie. Než se obrátíme na tradiční medicínu, je nutné se poradit s oftalmologem.
http://etoglaza.ru/bolezni/gl/lekarstva-pri-lechenii-glaukomy.htmlGlaukom je patologický stav, ve kterém je poškozen zrakový nerv. To nastane kvůli vysokému tlaku uvnitř oční tekutiny, nicméně, tam jsou případy jeho vytvoření bez tohoto symptomu.
Při výběru léků je nutné upravit výběr léků, pokud snižují jejich účinnost, musí být neustále kombinovány. Tablety nebo oční kapky musí být účinné a snižovat nitrooční tlak.
V každém případě pouze oční lékař po diagnóze by měl předepisovat léky, není třeba se léčit. V tomto článku se zabýváme většinou léků pro léčbu a prevenci glaukomu, zvažujeme metody jejich použití, klady a zápory použití.
Název „glaukom“ označuje první a nejvýraznější znak onemocnění, konkrétně modření a zakalení žáka (přeloženo z řečtiny, tento termín znamená „moře zeleně“).
Protože to je nerv, který je spojením, které přenáší „obraz“ z sítnice do mozku, dochází ke ztrátě zraku, která může být nevratná v pokročilém stádiu onemocnění.
Nebezpečí takové patologie spočívá ve skutečnosti, že se ve většině případů vyvíjí bez viditelných znaků a ani osoba sama o sobě nemůže být podezřelá z takové nemoci.
V nejlepším případě již v rané fázi takové známky jako:
Pokud jsou tyto příznaky zjištěny, osobám nad 40 let se doporučuje vyšetřit oftalmologem, aby se potvrdila nebo vyloučila diagnóza „glaukomu“.
Glaukom je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zvýšeného nitroočního tlaku (IOP), což má za následek sníženou ostrost zraku a na oku se může objevit zakalený film podobný zákalu.
K jeho redukci se používají léky různých farmakologických skupin. Který způsob použití je předepsán oftalmologem, v závislosti na výšce hodnot hladiny nitroočního tlaku a přítomnosti souběžných chronických onemocnění.
Je důležité vzít v úvahu kontraindikace každého léku, takže se nemusíte léčit samy.
Příčinou vzniku glaukomu je zvýšení nitroočního tlaku. Z tohoto důvodu jsou léky pro léčbu a prevenci glaukomu zaměřeny na snížení hladiny IOP.
Léky musí být dostatečně účinné, aby mohly být použity k udržení normální úrovně IOP. Požadovaným výsledkem je snížení nitroočního tlaku o 30% z počáteční úrovně nebo do 18 mm Hg. Čl. a níže.
Pokud jsou vyžadovány méně účinné léky, používají se léky druhé volby, které pomáhají snižovat IOP o 20% z počáteční úrovně.
Také při léčbě drogami bychom neměli zapomínat na drogovou závislost a přizpůsobení výběru léků při současném snížení efektivity.
Pokud náhrada léku také nevede k adekvátnímu snížení IOP, použijí se léky první a druhé volby nebo kombinovaná léčiva. Pokud existují vedlejší účinky léků první volby, lékař předepíše léčbu přímo z léčiv druhé volby.
Špatný výběr léků a vzácné návštěvy u lékaře jsou hlavními příčinami ztráty zraku u lidí s glaukomem. Pacient by měl být schopen lék léčit a pravidelně navštěvovat lékaře.
Pro stanovení způsobu léčby glaukomu a typu farmaceutického činidla použitého při tomto onemocnění je nezbytné určit stupeň jeho vývoje.
Pomocí speciálního nástroje (Maklakovův tonometr) může správně nastavit tlak pouze odborník. Můžete nezávisle podezřívat patologii následujících příznaků:
Existuje také názor, že terapeutická strategie pro léčbu glaukomu může být konstruována s ohledem na účinky na:
Je důležité vzít v úvahu principy léčebného přístupu, s přihlédnutím k rizikovým faktorům pro progresi onemocnění. V patogenezi glaukomu jsou při progresi onemocnění nejdůležitější dva rizikové faktory:
Derivát ischemického poškození tkáně je uvolnění neurotrofních toxických látek glutamátového typu. Potřeba provádět neuroprotekci nebo zabraňující destruktivním změnám v neuronech vždy existovala, i když možnosti jsou velmi omezené.
Pro antihypertenzní terapii se používají miotika, která jsou rozdělena na cholinomimetická a anticholinesterázová činidla. Bývalý působí jako acetylcholin, druhý blokuje cholinesterázu, enzym, který štěpí acetylcholin.
Hlavní mechanismus účinku miotik na nitrooční tlak spočívá v jejich deblokačním účinku na přední komorový úhel a venózní sinus.
Miotiki vedou k zúžení zornice, duhovka je odtahována z úhlu přední komory a přispívá k jejímu otevření.
Tento mechanismus je zvláště důležitý u glaukomu s uzavřeným úhlem. V glaukomu s otevřeným úhlem myotika otevírá venózní sinus a trabekulární trhliny, což zvyšuje tón ciliárního svalu.
Pilokarpine hydrochlorid zůstává jedním z hlavních antihypertenziv užívaných v glaukomu, s výhodou dlouhodobě působících léčiv. Hypotenzní účinek se významně prodlužuje při použití filmových polymerů impregnovaných pilokarpinem.
Z prostředků anticholinesterázového působení jsou nejznámější následující léčiva: fosfhacol (0,2% roztok), armáda (0,01% roztok). Mají delší miotický efekt (více než jeden den).
Použití silných miotik anticholinesterázového působení je silně omezeno v důsledku výrazných vedlejších účinků a především jejich kataraktogenního působení.
Glaukom také široce používá léky, které významně inhibují tvorbu komorové vody. Například inhibitory karboanhydrázy se používají k rychlému zastavení akutního záchvatu glaukomu.
Pak se instilace sníží na 6 krát denně. Namísto pilokarpinu může být instilován karbacholin. Současně s miotiky je pacientovi předepsán 0,5% roztok timololu a diacarbu (0,5 g, pak 0,25 g 4krát denně), glycerinu (1-2 krát denně), lázně s horkými nohou.
Někteří autoři zastávají názor, že doba pozorování a léčba akutního záchvatu by neměla překročit 12 hodin, po kterých by měl být pacient operován.
Pacienti, kterým byla provedena nouzová péče o akutní záchvat glaukomu doma nebo na klinice, by měli být neodkladně převezeni do oftalmologické nemocnice pro chirurgickou léčbu.
Je třeba také poznamenat, že chirurgická léčba je indikována téměř ve všech případech glaukomu s otevřeným úhlem se zvýšeným IOP.
Nedávno byly prostaglandiny spojeny s lékařským arzenálem léků používaných k léčbě glaukomu.
Kvůli nedostatku krevního zásobení oka v glaukomu v léčbě pacientů, vazodilatační léčiva (kyselina nikotinová, nicovirin, nigexin, no-spa) a léky, které zlepšují krevní agregační vlastnosti (pentoxifylin, trental), zaujmou určité místo.
Duševní a mírná tělesná práce není kontraindikována u pacienta s glaukomem. Denní procházky jsou užitečné. Práce s dlouhým sklonem hlavy, těsnými límci, pásy je kontraindikována.
Je třeba vyloučit kouření a pití alkoholu, protože alkohol a nikotin zvyšují dystrofické procesy v optickém nervu. Pacienti s glaukomem s uzavřeným úhlem by neměli navštěvovat film a televizní program lze sledovat pouze s dobrým osvětlením v místnosti.
V současné době se léčba glaukomu provádí ve třech hlavních oblastech:
Je nutné okamžitě stanovit, že klíčovým bodem při léčbě glaukomu je normalizace nitroočního tlaku (IOP) a metody zaměřené na zlepšení krevního oběhu a účinky na metabolické procesy v oku jsou pouze pomocné.
Známá terapeutická hodnota je správný způsob práce a života pacienta s glaukomem.
Po zahájení pravidelné instilace antiglaukomu kapky by si měl pacient uvědomit, že existují následující možnosti účinku léků na nitrooční tlak (IOP):
V tomto ohledu je jmenování léků, které snižují úroveň nitroočního tlaku (IOP), výsadou oftalmologa, který při výběru léku bere v úvahu mnoho faktorů.
Při předepisování způsobu instilace kapek antiglaukomu by měl být pacient dynamicky pozorován lékařem po dobu nejméně 2-3 týdnů. Sledování účinnosti léčby se provádí minimálně 1 krát za 3 měsíce.
Doporučuje se pravidelná náhrada léků po 1-2 letech s příslušnou re-kontrolou pro prevenci vzniku rezistence na ně.
Léky používané při léčbě glaukomu jsou rozděleny do dvou velkých skupin: činidel, která zlepšují odtok nitrooční tekutiny (IGL) z oka a léků, které inhibují tvorbu komorové vody.
Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je nouzová situace vyžadující pohotovostní lékařskou péči.
Pokud nitrooční tlak (IOP), který s rozvojem útoku může dosáhnout hodnot 40-60 mm Hg. Čl. a během prvního dne se již nesnižují na normální hodnoty, prognóza vizuálních funkcí může být velmi žalostná. Oko je ohroženo permanentní ztrátou zraku!
Hlavním cílem při vývoji akutního záchvatu je tedy snížení nitroočního tlaku (IOP). Za tímto účelem se konalo:
Je nutné okamžitě zahájit instilaci miotik - 1% roztok pilokarpinu. Používá se následující schéma: po dobu prvních 2 hodin se pokaždé každých 15 minut po dobu dalších 2 hodin - každých 30 minut, po dobu dalších 2 hodin - 1 krát za hodinu.
Dále se léčivo používá 3-6 krát denně v závislosti na stupni snížení nitroočního tlaku (IOP). Podobné schéma se používá s pozitivním výsledkem testu na pilokarpin (zúžení žáka jednorázovou dvojitou instilací léčiva).
Bez reakce zornice v důsledku ischemie duhovky je nepraktické a dokonce nebezpečné pokračovat v léčbě pilokarpinem. Kromě instilace myotického roztoku se dvakrát denně podává kapka 0,5% roztoku timololu 1 kapku denně.
Osmotická diurecika se používají interně nebo intravenózně (nejčastěji používaný 50% roztok glycinu v dávce 1,5-2 g / kg). Při nedostatečném snížení tlaku lze použít intramuskulární nebo intravenózní smyčkové diuretika (furosemid v koncentraci 20-40 mg).
Pokud se i přes léčbu intraokulární tlak (IOP) nesníží, intramuskulárně se injektuje lytická směs: 1-2 ml 2,5% roztoku aminazinu, 1 ml 2% roztoku dimedrolu nebo 2 ml (50 mg) promethazinu (pipolfen) "), 1 ml 2% roztoku promedolu.
Po zavedení směsi je třeba pozorovat odpočinek na lůžku po dobu 3-4 hodin z důvodu možnosti vzniku ortostatického kolapsu (prudký pokles krevního tlaku).
Koupele s horkou nohou, solné laxativa, banky, hořčičná omítka, pijavice na chrámu (prováděné současně s léčbou drogami).
Dopad začíná několik hodin po aplikaci a účinek trvá 24 hodin. Někteří pacienti mohou pociťovat pálení v očích, bolesti hlavy. V některých případech je lék asymptomatický.
Brimonidin - látka nové generace, která poskytuje zvýšený odtok nitrooční tekutiny. Výsledkem je snížení tlaku.
Při užívání přípravku Alfagan (hlavní lék s touto složkou) se mohou objevit nežádoucí účinky - pálení, svědění sliznice, rozmazané oči, ospalost nebo nespavost.
Arutimol, Timolol, Okumed, Oftan - léčiva, ve kterých hlavní účinnou složkou je timolol. Tato skupina léků se používá nejčastěji, protože jsou „silné“ a snižují tlak o 25%.
Účinek je již patrný po 20 minutách a trvá jeden den. Při srdečním selhání, astmatu jsou kontraindikovány arytmie. Bez jmenování odborníka nelze přijmout.
Přípravky na bázi Betaxololu (Betophtan, Betoptik, Lokren) patří k prostředkům druhé volby a snižují tlak o 20%. Účinek trvá asi 12 hodin. Na pozadí léků první volby má tato skupina méně kontraindikací a vedlejších účinků.
Je možné poznamenat, že v případě glaukomu lze použít velké množství farmaceutických přípravků, které snižují nitrooční tlak.
Pokud se vyskytne nepohodlí ve formě pálení, zarudnutí a trhání, měli byste navštívit odborníka, který provede inspekci, změří IOP a předepíše nezbytné prostředky k jeho snížení.
Moderní léky, které se používají ke snížení hladiny nitroočního tlaku, lze rozdělit podle zásad působení na dvě skupiny:
Léky, které zlepšují tok tekutin zahrnují: prostaglandiny F-2a, cholinomimetika a sympatomimetika.
Tato skupina léčiv zahrnuje B-blokátory, centrální agonisty, inhibitory karboanhydrázy.
Tento typ tablet se týká syntetických drog. Vyrobeno ve formě tablet 0,01 a 0,04 g.
Léčivé vlastnosti. Anaprilin snižuje vaskulární tlak, zlepšuje srdeční rytmus a snižuje úroveň nitroočního tlaku.
Prozerin je také syntetický lék. Vyrobeno ve formě tablet, každá o hmotnosti 0,015 g.
Lék ovlivňuje různé funkce lidského těla. Tento lék pomáhá snižovat hladinu IOP, zvyšuje funkčnost svalů močového měchýře, dělohy a zlepšuje tón svalů obecně.
Clophelin je syntetický lék, který se vyrábí ve formě tablet 0,075 mg a 0,15 mg.
Lék snižuje hladinu krevního tlaku, snižuje frekvenci stahů srdce, snižuje úroveň IOP. Clopheline snižuje krevní tlak, snižuje srdeční frekvenci, snižuje nitrooční tlak a způsobuje celkový zklidňující účinek.
Tento lék se vyrábí v tabletách, které obsahují 0,005 g Cavintonu.
Cavinton podporuje expanzi mozkových cév. Lék zvyšuje hladinu krevního oběhu v těchto cévách, což zvyšuje množství kyslíku přijímaného mozkem. Nemá vliv na krevní tlak a funkci srdce.
Syntetické drogy. Vyrobeno ve formě tablet o hmotnosti 0,025 a 0,1 g.
Hypothiazid je silný diuretický lék. Používá se k vylučování tekutin a sodíkových iontů z těla. Účinek se začne objevovat po hodině a půl po užití pilulky. Kvůli poklesu objemu tekutiny se snižuje cévní tlak a úroveň IOP.
Společnost se domnívá, že preferenční a bezplatné léky jsou poskytovány pouze seniorům. Ve skutečnosti však mnoho z nich má možnost ušetřit za léky, je to jen častěji připomínat lékařům jejich vlastní práva.
Existuje seznam nemocí, ve kterých jsou léky přijímány bezplatně. Mezi nimi je glaukom.
Pro léčiva zdarma jsou způsobilé:
U výše uvedených preferenčních léčiv pro druhou a třetí skupinu se peníze přidělují z regionálního rozpočtu. Pacient může dostat lékařský předpis pro příjem bezplatných léčiv od veřejného zdravotnického pracovníka.
Takové metody by mohly být připsány dobrým, což by umožnilo dosáhnout úplného vyléčení pacienta nebo alespoň zastavit další rozvoj nemoci, aniž by došlo k nepříznivým změnám vitální aktivity oka.
Existují tři hlavní metody léčby glaukomu: lékařské (konzervativní), laserové a chirurgické. Volba taktiky pro léčbu pacienta závisí na typu glaukomu.
Beta blokátory. Timolol a podobné přípravky s obsahem. Léky v této skupině jsou navrženy tak, aby snižovaly tvorbu komorové vody, což snižuje její objem.
Charakteristickým rysem těchto léků je, že jsou schopny snížit úroveň IOP i při normálním tlaku. V tomto ohledu je nutné být pod přísnou kontrolou oftalmologa, korigovat dobu trvání léčby.
Další oční kapky v této skupině jsou navrženy tak, aby oddálily tvorbu tekutiny uvnitř oka, ale nesnižují již přítomný objem.
Oční kapky z této skupiny:
Pro urychlení odstraňování vodního humoru se používají oční kapky s latanoprostem.
Například:
Použití těchto léků je předepsáno pro zlepšení Ophthalmotonus a glaukomu s otevřeným úhlem. Léčivo přispívá k odlivu komorové vody v duhovce, což zpomaluje rozvoj glaukomu.
Cholinomimetika přispívají ke zúžení zornice a stimulují odtok komorové vody do oka. Například - kapky pro oči Pilocarpine. Jsou mocným nástrojem pro snížení nitroočního tlaku o 15-20 procent a začnou působit do půl hodiny po instilaci.
V poslední době se stali populární kombinovaná léčiva, která obsahovala několik látek najednou. Užívání těchto léků vám umožní získat požadovaný výsledek v co nejkratší době. Příkladem je:
Hlavní průběh léčby glaukomu je zaměřen na snížení nitroočního tlaku a normalizaci produkce tekutiny, jejíž hromadění uvnitř oční bulvy vede k těmto poruchám.
Tyto léky se liší v principu účinku a mohou zahrnovat složení látky a složek, u kterých se u některých pacientů vyvíjejí alergie. Předepsané léky musí být přísně aplikovány podle doporučení lékaře, které se týkají dávkování a četnosti instilací.
To platí zejména pro pacienty, kteří právě podstoupili operaci k odstranění glaukomu a lidí s exacerbací patologie. V takových případech je obzvláště důležité, aby nedošlo k vynechání instilací, které musí být prováděny několikrát denně a s výhodou současně nebo s minimálními odchylkami.
Pokud instrukce předepisuje uložení léku při nízkých teplotách - vyjměte lahvičku z chladničky, neprodávejte lék okamžitě. Produkt je nutné udržovat v uzavřené pěsti asi jednu minutu, dokud se roztok nezahřeje na pokojovou teplotu.
Instill přípravky glaukomu potřebují v každém oku dvě kapky. V tomto případě byste se neměli bát předávkování, protože přebytečný lék se jednoduše nevstřebává do tkáně oční bulvy. Bezprostředně po instilaci je nutné lehce stisknout prsty na vnitřních rozích očí.
V glaukomu je účelem každé instilace zajistit absorpci léčiva v sliznici. Pokud nechcete stisknout rohy očí - řešení půjde do slzných kanálků se nachází v těchto oblastech a výstupu přes nosohltanu.
Po instilaci je lepší zůstat v poloze s hlavou, která je vyhozena dozadu (ležet nebo sedět) po dobu dvou nebo tří minut. Během této doby bude mít lék čas co nejvíce se šířit přes sliznici a vstřebat do oční tkáně.
Úvod do oční bulvy léků pro snížení úrovně tlaku uvnitř oka je jedním z účinných způsobů léčby glaukomu. Způsob vstupu a lék na injekci si vybere lékař na základě těchto faktorů:
Postupy musí nutně provádět zkušený odborník, protože v jiném případě se významně zvyšuje riziko infekce v oku, výskyt hematomů, poškození očního prostředí nebo očních struktur.
Injekce jsou podávány v nemocnici, ve většině případů musí pacient po hodině jít domů.
Existuje několik typů injekcí:
Obecně platí, že injekce v glaukomu se provádějí při prudkém zhoršení stavu oka a onemocnění se rychle rozvíjí. Injekce se podávají ne více než jednou denně.
Samotná léčba prochází fázemi, s přestávkami několika měsíců. Použití této metody léčby vám umožní pozastavit smrt zrakového nervu a snížit závažnost symptomů glaukomu.
Laserové záření v chirurgii glaukomu se stalo široce používaným od 70. let minulého století. V současné době se k tomuto účelu nejčastěji používají argonové lasery (488 a 514 nm), lasery neodymu YAG (1060 nm) a polovodičové (diody) lasery (810 nm).
Bylo navrženo mnoho typů laserových operací, z nichž nejběžnější je laserová iridotomie (iridektomie) a laserová trabekuloplastika.
Laserové operace mají jak výhody, tak nevýhody.