Podávání subkonjunktiválního léčiva - Astigmatismus

Hlavním úkolem oftalmologie budoucnosti je prevence očních onemocnění. Ale co když problém s vizí již existuje? Je nutné uplatňovat pouze na specializované zdravotnické instituce a pouze na odborníky v této oblasti. Výsledek onemocnění přímo souvisí s kvalifikovanou diagnózou, správným výběrem a metodou podávání terapeutických činidel.

Způsoby podávání léčiv při léčbě očních onemocnění

Existuje několik způsobů podávání léčiv pro léčbu různých očních onemocnění v oftalmologii, jako jsou:

Oční kapky. Rozdělují se na roztoky, suspenze a spreje.
Oční masti nebo gely.
Periokulární injekce. Jsou rozděleny na subkonjunktivální, parabulbarové, retrobulbární injekce.

Která z léčebných metod je vhodná pro léčbu nemoci, rozhodne odborný lékař, v tomto případě oční lékař. Uzavírá a předepisuje léčbu po důkladném vyšetření pacienta nebo po léčbě ihned po operaci.

Oční kapky a masti

Nejčastěji se pro léčbu očních onemocnění používají kapky a masti. Tyto procedury mají své klady a zápory. Na jedné straně se snadno používají a léčba předepsaná lékařem může být prováděna samostatně doma, přesně podle dávkování a způsobu použití. Na druhou stranu, aby se dosáhlo terapeutického účinku, musí být tyto léky užívány mnohokrát denně (jsou takové případy až dvanáctkrát denně).

Také při použití při léčbě kapek a mastí se mohou vyskytnout různé toxické a alergické komplikace. Zde je několik důvodů:

Aby se zachovaly konstantní léčivé vlastnosti kapek a mastí, obsahují další složky pomocné povahy, které mohou nepříznivě ovlivnit stav oční bulvy. Může vyvolat alergickou reakci.
K vytvoření kapek a mastí se používají konzervační látky, které prodlužují trvanlivost léku. V některých případech mohou mít konzervační látky (s opakovaným použitím) toxický účinek na rohovku. Děti a pacienti s alergiemi rohovky nebo sítnicovou dystrofií musí používat terapeutická činidla bez konzervačních látek.
Oční kapky a masti jsou časově odlišné. Vodné roztoky pracují krátce, v průměru čtyři hodiny. Roztoky hélia jsou až dvanáct hodin. Tyto výsledky poskytují další složky, které zvyšují viskozitu.
K přípravkům se také přidávají antioxidanty, aby v interakci se vzduchem přípravek neztratil své aktivní léčivé vlastnosti.
Účinnost léčby závisí na objemu kapky použitého léku. Předávkování nebo nesnášenlivost pacientů jedné ze složek léčiva může vést k nežádoucím účinkům, jako je zarudnutí, podráždění, pálení, zánět krevních cév a tak dále.
Lidé, kteří nosí měkké kontaktní čočky, by neměli používat oční kapky a masti současně.

Nejúčinnější jsou periokulární injekce. Jsou to subkonjunktiv, parabulbar, retrobulbar. Co je to, vezměte v úvahu tuto metodu jako subkonjunktivální injekce.

Subkonjunktivální injekce

Tento způsob léčby se provádí pouze v nemocnici a pouze zkušeným lékařem nebo vysoce kvalifikovanou sestrou.

Subkonjunktivální injekce jsou účinnějšími metodami léčby očních onemocnění, jsou používány v nouzových situacích a při vážných onemocněních zrakových orgánů, jako jsou:

Zánětlivé procesy orgánů zraku
Autoimunitní poškození očí
Léčba po operaci
Vážné poranění očí

Pozitivní stránkou tohoto postupu je, že požadovaný lék (antibiotikum, antioxidant, hormonální látky nebo léky proti bolesti, stimulanty atd.) Přichází bez dalších složek v čisté formě a na správném místě do hlubokých struktur oka. Injekce se podávají ne více než jednou denně.

Subkonjunktivální injekční metoda

Postup se provádí na specializované klinice, ve speciálně určeném a vybaveném pokoji, například v malé operační místnosti nebo v manipulačním prostoru za sterilních podmínek. Ruce lékaře a lékařských přístrojů musí být sterilní, injikované léky splňují dobu použitelnosti.

Nejprve pacient podstoupí anestezii. V spojivkovém vaku s intervalem jedné minuty odkapáním udělejte anestetikum. Pacient se dívá stranou. Odtáhneme spodní víčko a kleštěmi přidržíte spojivku a posuneme ji od oční bulvy v zóně spojivkového přechodu k oblouku. Injekce se provádí pomocí inzulinové stříkačky s velmi tenkou jehlou. Nasměrujeme jehlu podél šikmé, jehla musí projít pod spojivkou podél skléry, aniž by se jí dotkla. Pomalu vstřikujte potřebné množství léku a opatrně vytáhněte jehlu. Pomalu zavřete víčko.

Subkonjunktivální injekce jsou různých dočasných akcí. Účinek léku trvá od dvanácti hodin do patnácti dnů.

Subkonjunktivální injekce se nepodávají malým dětem pouze ve velmi vzácných případech. Samotný postup vyžaduje dovedné pohyby rukou lékaře a pevnou polohu hlavy: sebemenší chyba může vést k porušení integrity oční bulvy.

http://glaz.guru/lechenie/subkonyunktivalnoe-vvedenie-medicinskih-preparatov.html

Jak podávat léky na oční onemocnění

Běžný člověk prostě nechápe mnoho lékařských významů, což také ztěžuje pochopení slov specialisty a anotací k lékům. Co znamená slovo „subconjunctival“ a kdy se metoda použije?

Způsoby podávání léků pro oční onemocnění

Lokální terapie je považována za výhodnou léčbu očních onemocnění. Léky na oči se do nich obvykle dostávají prostou instilací (v případě kapek) nebo pokládkou (v případě mastí). Ve většině případů nemají pacienti s vybavením žádné problémy.

Lékařské slovo „subkonjunktivální“ je nejčastěji uváděno při volbě minimálně invazivních metod podávání léčivých látek, zejména injekcí. Tyto postupy lze provést několika způsoby:

Parabulbar. Parabulbární prostor je umístěn mezi periostem a oční bulvou. Pokud tedy obsah injekce spadá do této zóny, postup se považuje za parabulbar. Provádí se kůží v dolní části oka, přímo pod oční bulvou, hloubka je asi 1 cm.
Subkonjunktivální. Konjunktiva je přímo sliznice oční bulvy. S obvyklou instilací do očí se lék rychle šíří přes sliznici oka, ale je stejně rychle vymyt v důsledku funkce slzné tekutiny. V takových případech, kdy je pro absorpci a absorpci léčiva vyžadována delší doba, je použita subkonjunktivální metoda podávání léčiva. V tomto případě odborník přímo propíchne oční bulvu a vstřikuje lék.
Retrobulbar. Prostor za oční bulvou se nazývá retro-bulbar. V tomto případě lékař propíchne dolní víčko, vede jehlu do zadní části oční bulvy a lehce ji otočí přes okraj.

Jaký postup (injekce injekční drogy) bude aplikován v každém případě, rozhodne lékař. Záleží na typu oftalmologického onemocnění, lokalizaci patologie, strukturních vlastnostech lebky a dalších faktorech.

Co znamená subkonjunktivita?

Subkonjunktivální injekce je velmi delikátní procedura, kterou může provádět pouze lékař. Provádí se výhradně inzulínovou jehlou a hrot jehly musí být vyříznut na stranu spojivky. To znamená, že pokud se defekt provádí v horní části oka, řez by měl být na dně a naopak. Tím se vyhnete nebezpečnému přiblížení špičky jehly k vnitřním tkáním oční bulvy, stejně jako vstřikování léku bez rizika, že by unikl ven.

Subkutánní injekce má svá vlastní rizika. Pacient tak může pociťovat otok, zvýšenou bolest, podráždění a zjizvení tkání kůže očního víčka a spojivky a ve velmi vzácných případech nekrózu určitých oblastí.

Úplné opuštění této minimálně invazivní metody léčby je však také nemožné, protože zvládání akutních forem je někdy velmi obtížné a existuje riziko hrozných komplikací. Antibakteriální, hormonální, léky proti bolesti a další prostředky (stimulanty metabolických procesů, antioxidanty) se běžně používají jako léky.

Tato metoda má jednu hlavní kontraindikaci - dětství, protože člověk musí během procedury sedět a je velmi obtížné toho dosáhnout u mladého pacienta.

Jak aplikovat mast

Ne všichni pacienti vědí, jak správně aplikovat oční masti. Nejdříve musíte důkladně umýt ruce. Mast by měla být při pokojové teplotě. Je třeba vzít v úvahu částku na zápasovou hlavu. Obvykle je v tomto manuálu tento objem měřen v centimetrech. Pro jeden postup je nutná 1 až 1,5 cm masti.

Nyní budete potřebovat volnou ruku, abyste oddálili kůži vnitřního koutku dolního víčka. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je před zrcadlem. Zbývá jen položit mast do výsledného sáčku. Aby se rychle rozšířila po celém oku, je nutné po dobu 10 sekund pohybovat okem v různých směrech.

Jak kapat kapky

Kapky - jedna z nejoblíbenějších forem podávání léků pro oči. Příprava na zákrok (hygiena rukou) je zde stejná. Poté, co pacient vytáhne spodní víčko, je nutné do něj odkapávat potřebné množství kapek. Je vhodnější, aby někteří pacienti (zejména doma) v tomto okamžiku zaujali postoj k lhaní, což je docela přijatelné. Ve vzácných případech lékaři doporučují aplikovat kapky na kůži očních víček. Během používání by se měl nos láhve nedotýkat oka, což může vést k infekci zkumavky a v budoucnu, místo aby byl dobrý, pacient pouze zhorší svou pozici.

Pokud lék nemá speciální kapátko, musíte použít pipetu, která musí být po použití sterilizována (vařená).

Pokud je pacientovi předepsáno použití několika léků najednou, interval mezi nimi by měl být nejméně půl hodiny. To platí jak pro lokální aplikaci (instilace kapek nebo masti), tak pro injekce. Nepoužívejte čočky v době ošetření. Jejich materiál je akumulován nejen léčivými složkami, ale také konzervačními látkami, které jsou obsaženy v prakticky každém léku. Výsledek může být nepředvídatelný.

Jak udělat subkonjunktivální injekci

Postup se tedy provádí ve sterilní místnosti. Nejdříve musíte znecitlivět oko, které se bude konat injekční procedura. Za tímto účelem se pacientovi třikrát podávají kapky anestetika s přestávkou půl minuty mezi instilacemi. Obvykle pro tyto účely používají Novocain nebo Dikain.

Pacient je požádán, aby vzhlédl a uvolnil spodní část oční bulvy. Kůže století je stažena speciální pinzetou. V ojedinělých případech se na to ptá sám pacient (oddálení století).

Specialista drží inzulínovou jehlu podél skléry, aniž by se jí dotkl. Po dosažení konjunktury ji lékař propíchne. Poté lékař jemně zatlačí píst a vstřikuje léčivo subkonjunktiválně. Úhel propíchnutí mezi jehlou a oční bulvou by měl být asi 45 stupňů. Pomalu vytáhněte jehlu stejným způsobem.

http://oculistic.ru/info/kak-vvodit-medpreparaty-pri-glaznyh-zabolevaniyah

Metody zavádění léčiv v oftalmologii

V oftalmologii existuje několik způsobů podávání léků. Nejčastěji užívané léky se aplikují lokálně do spojivkového vaku nebo pokládání mastí.

Vlastnosti složení očních kapek

Oční kapky, masti, spreje, filmy, gely jsou léky, které jsou speciálně určeny pro lokální použití v oftalmologii. Ve své kompozici, kromě aktivní složky, která má terapeutický účinek, zahrnuje excipienty nezbytné pro vytvoření stabilní dávkové formy. Aby se zabránilo kontaminaci léčiva mikrobiální flórou, obsahuje také konzervační látky. Mohou ovlivnit spojivku a rohovku v různé míře. U pacientů s citlivou rohovkou existují lokální formy oftalmických přípravků, které neobsahují konzervační látky.

Aby se zabránilo rozpadu účinné látky, jsou do očních kapek zahrnuty také antioxidanty.

Schopnost očních kapek proniknout rohovkou závisí na jejich ionizaci. Tento ukazatel je určen hodnotou pH roztoku. Normálně je kyselost slz 7,14-7,82. Kyselost roztoku ovlivňuje jak farmakokinetiku léčiva, tak jeho snášenlivost. Pokud je kyselost roztoku významně odlišná od kyselosti slzné tekutiny, pociťuje osoba pocit, že je při instilaci nepříjemný.

Důležitým ukazatelem kinetiky léků je jeho tonicita s ohledem na slzu. Hypotonické nebo izotonické roztoky mají největší absorpci. Účinnost léčiva je tedy určena nejen účinnou složkou, ale také příchozími excipienty.

Při použití měkkých kontaktních čoček nelze použít mnoho očních kapek. To je způsobeno rizikem hromadění jak hlavní látky, tak konzervačních látek v jejich materiálu. Pacient by měl vědět, že před instilací očních kapek odstraňte čočky a dejte je na 20-30 minut po instilaci léku. Při jmenování více než jedné drogy by doba mezi instilací měla být nejméně půl hodiny.

Základní pravidla pro instilaci očních kapek

Před instilací si důkladně umyjte ruce.
Hlava musí být sklopena dozadu.
Podívejte se nahoru, zatáhněte spodní víčko dolů.
Vložte jednu kapku léku do spojivkového vaku.
Podívejte se, až je kapka léku plně distribuována ve spojivkovém vaku.
Uvolněte víčko, zavřete oči.
V oblasti vnitřního koutku oka stiskněte ukazováčkem po dobu 2-3 minut.
Pokud je nutné použít několik typů očních kapek, postup opakujte po minimálně 20 minutách.

Pravidla oční masti

Před zákrokem si důkladně umyjte ruce.
Hlavu zpět.
Zatáhněte spodní víčko dolů, podívejte se nahoru.
Zatlačte proužek oční masti asi 1 cm do klenby spojivky.
Pomalu snižujte oční víčko, zavřete oči.
Pomocí vatového tamponu nebo vatového tamponu masírujte víčko masírujícím pohybem očním víčkem.
Nechte oči zavřené po dobu 1-2 minut.
Tento postup můžete opakovat, pokud potřebujete po 20 minutách použít jinou mast nebo kapky.

Pravidla pro pokládání očních filmů

Před zákrokem si důkladně umyjte ruce.
Nakloňte hlavu pacienta zpět.
Požádejte pacienta, aby se podíval nahoru, stáhněte spodní víčko dolů.
Pomocí pinzety naneste film očního léku do dolní části spojivkového vaku.
Pomalu snižte víčko.
Nechte pacienta sedět 5 minut se zavřenýma očima.
Je možné použít i jiné léky až po úplném rozpuštění filmu.

Frekvence použití očních lékových forem

Frekvence použití léků pro léčbu očí se může lišit v závislosti na patologii a farmakokinetice léčiva. V případě akutních infekčních lézí oka může být frekvence instilací až 10-12 krát denně, u chronických onemocnění mohou být oční kapky použity 2-3krát denně.

Oční mast se obvykle aplikuje až dvakrát denně. Oční masti se nedoporučují používat v časném pooperačním období po abdominálních zákrocích, stejně jako při pronikavých ranách očí.

V některých případech, za účelem zvýšení množství léčiva vstupujícího do oka, se používá metoda nucených instilací: přípravek se instiluje 6krát za hodinu každých 10 minut. Účinnost této metody odpovídá subkonjunktivální injekci.

Chcete-li zvýšit pronikání léku lze také použít, kterým se ve spojivkovém vaku bavlněné vaty namočenou v léku.

Pravidla pro pokládání bavlny impregnované léčivým přípravkem

Před manipulací si důkladně umyjte ruce.
Vraťte kus rouna ve formě postroje a namočte přípravek.
Požádejte pacienta, aby naklonil hlavu dozadu.
Táhněte dolů spodní víčko.
Vločku s pinzetou vložte do vnějšího dělení dolního fornixu spojivky.
Pomalu snižte víčko.
Požádejte pacienta, aby měl oči zavřené po dobu 5 minut.
Vata může být odstraněna po 30 minutách.

Další způsoby podávání léčiv

Další způsoby podávání léků v oftalmologii zahrnují periokulární injekce: subkonjunktivální, parabulbar, retrobulbární injekce.

Pravidla pro subkonjunktivální injekci

Před manipulací manipulujte s rukama.
Napipetujte do oka pacienta 1 kapku anestetika.
Injekci je možné provést za 4-5 minut.
V závislosti na místě injekce léku požádejte pacienta, aby se podíval nahoru nebo dolů, stáhněte spodní nebo horní víčko.
V požadované oblasti propíchněte spojivku a řez jehly musí směřovat ke spojivce. Pod spojivku zadejte 0,5-1 ml léku.
Pomalu snižujte oční víčko.

Pravidla pro provádění parabulbárního vstřikování (metoda 1)

Zachovejte ruce.
Požádejte pacienta, aby se podíval nahoru a do nosu.
Pociťujte spodní vnější okraj oběžné dráhy. Jehlu zadejte rovnoběžně s dolní stěnou orbity do hloubky 1-2 cm, část jehly by měla směřovat k oční bulvě. Nepoužívejte příliš tenké a ostré jehly (například inzulín) k provedení zákroku.
Nastříkne se 1-2 ml roztoku.
Vyjměte jehlu.
Místo vpichu zatlačte vatovým tamponem a přidržte 1-2 minuty.

Pravidla pro provádění parabulbárního vstřikování (metoda 2)

Zachovejte ruce.
Proveďte anestezii (kapky oční kapky s anestetiky). Tento postup lze provést za 4-5 minut.
Požádejte pacienta, aby se podíval nahoru a do nosu.
Táhněte dolů spodní víčko.
Propíchněte spojivku, vložte jehlu pod úhlem 25 °, pohybujte 2-3 mm, řez jehlou směřuje k oční bulvě.
V subtenonovém prostoru zadejte 0,5-1 ml léčiva.
Vyjměte jehlu.
Uvolněte víčko.

Pravidla pro retrobulbární injekce

Pravidla pro retrobulbární injekce jsou stejná jako pro parabulbární injekci, ale jehla je vložena do hloubky 3-3,5 cm. Nejdříve je nutné pohybovat se paralelně se stěnou oběžné dráhy, pak - šikmo nahoru. Před podáním léku musí být píst injekční stříkačky natažen, aby se zajistilo, že jehla není v cévě.

Paracentéza

V některých případech se léčivo vstřikuje přímo do dutiny oka (ve sklivci nebo v přední komoře). Tento postup se provádí na operačním sále, může být prováděn jako samostatný zásah nebo během operace.

http://mosglaz.ru/blog/item/1635-metody-vvedeniya-lekarstvennykh-sredstv-v-oftalmologii.html

Subkonjunktivální, parabulbární, retrobulbární injekce

Jak je známo, oftalmolog ve své praxi léčí běžné nemoci očními kapkami.

Oční kapky mají však velmi omezený účinek, koncentrace léku je nízká a pravděpodobnost pronikání léčiva do hlubokých struktur oka (sítnice, zrakového nervu) je snížena na nulu.

V akutních situacích, které ohrožují úplnou ztrátu zrakové funkce, se uplatňují účinnější opatření k dosažení tohoto účinku, která vyžadují určité dovednosti a zkušenosti očního lékaře.

zánětlivé procesy (skleritida, keratitida, uveitida, iridocyklitida, neuroretinitida)
autoimunitní onemocnění s poškozením očí (endokrinní oftalmopatie, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida atd.)
stavy po operaci (pro glaukom, odchlípení sítnice atd.)
po poranění očí

Subkonjunktivální injekce

S jednoduchou instilací kapek do očí se lék rychle opláchne slznou tekutinou. Při léčbě intraokulárních onemocnění je nutný delší kontakt léčiva s oční tkání. Některé léky mohou mít negativní vliv na rohovku. Proto v případě onemocnění zánětlivého a dystrofického charakteru je nutné aplikovat lék pomocí subkonjunktivální injekce (pod spojivkou oka).

Antibiotika, léky proti bolesti nebo hormony, antioxidanty, metabolické stimulanty atd. Mohou být použity jako léčiva podávaná subkonjunktiválně a podávají se pomocí běžné inzulinové stříkačky. Právo provádět takové manipulace má pouze lékař.

Před zákrokem se provede anestezie za použití trojnásobné instilace inokinu do oka. Poté se léky vstřikují pod spojivku oční bulvy.

Subkonjunktivní steroidy (hormony, antibiotika, vaskulární látky).
Vzhledem k tomu, že injekce je bolestivá, kapky se před očima anestetizují nebo se podá určité množství anestetika.

S řadou nemocí orgánů zraku je potřeba zavést léky pod oční bulvou. Pro realizaci takového přístupu existují dvě možnosti injekce: subkonjunktivální a parabulbární injekce. Výběr způsobu podávání léku zůstává u lékaře.

Při injekci parabulbaru se jehla injekční stříkačky zavádí přes kůži dolního víčka přímo pod oční bulvou. Jednorázovou injekční stříkačkou se do vnějšího okraje dolního víčka natáhne tenká jehla a postoupí do hloubky asi 1 cm na zadní stranu oční bulvy, kde se injikuje léčivo.

Pracujeme 7 dní v týdnu od 8:00 do 20:00.

Existují kontraindikace. Přečtěte si pokyny nebo se obraťte na odborníka.

http://www.ekamedcenter.ru/articles/subkonyunktivalnaya-parabulbarnaya-retrobulbarnaya-inektsii.html

Subkonjunktivální injekce

Je dobře známo, že v oftalmické praxi se léčení běžných onemocnění obvykle provádí pomocí očních kapek. Je pravda, že mnozí byli na vlastní zkušenosti přesvědčeni, že oční kapky mají velmi omezený účinek, koncentrace léčivé látky v přípravku je nízká a pravděpodobnost, že léčivo vstupuje do hlubokých struktur oka (sítnice, zrakový nerv), je zanedbatelné. V akutních situacích, pokud jde o ztrátu zrakových funkcí, by měla být přijata účinnější opatření k dosažení trvalého, výrazného účinku. Tato opatření zpravidla vyžadují zkušenost a určité dovednosti oftalmologa. Jednou z těchto metod jsou subkonjunktivální injekce.

Indikace

Procesy zánětu (keratitida, uveitida, skleritida, neuroretinitida, iridocyklitida).
Autoimunitní onemocnění s poškozením oka (ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, endokrinní oftalmopatie atd.).
Stavy po oftalmologických chirurgických výkonech (glaukom, retinopatie atd.),
Poranění očí.

Léky, které lze podávat subkonjunktiválně, jsou: antibiotika, hormony a léky proti bolesti, stimulanty metabolismu, antioxidanty atd.

Výkonová technika

Zavádění se provádí pomocí běžné inzulinové stříkačky. Proveďte subkonjunktivální injekce může být lékař nebo vysoce kvalifikovaná sestra.

Injekce se provádí po kapkové analgezii spojivky s roztokem dicainu 0,25–0,5% nebo roztokem novokainu 5%. Požadovaný lék se aplikuje třikrát do spojivkového vaku, s minutovým intervalem. Po anestezii je pacient požádán, aby vzhlédl a mírně oddálil dolní víčko. Oční chirurgické kleště zachytí spojivky a vytáhnou ji z oční bulvy v zóně přechodu spojivky do oblouku. Množství roztoku podané pod spojivkou obvykle nepřesahuje 0,5 ml. Injekce se provádí nejtenčí jehlou, nasměruje ji podél šikmé k povrchu oka, takže pod spojivkou se posouvá podél skléry a nedotýká se jí.

Takové injekce nejsou prakticky předepisovány dětem, zejména těm velmi malým. Navzdory anestezii a fixaci hlavy, paží a nohou je vyděšené dítě schopno prudce trhnout a dostávat vážné poškození jehlou očních koulí. V tomto ohledu se dětem doporučuje předepisovat léky ve formě kapek nebo mastí.

Specialisté naší oční kliniky provádějí všechny typy subkonjunktiválních injekcí. Technické vybavení umožňuje kvalitní diagnostiku a následné sledování léčby.

Naše výhody

Moskevská oční klinika je moderní zdravotnické zařízení, které poskytuje celou řadu profesionálních služeb v oboru oftalmologie. Klinika má k dispozici nejlepší příklady moderního vybavení od předních světových výrobců.

Kliniku pořádají přední domácí odborníci s velmi širokými praktickými zkušenostmi. Klinika je proto doporučena chirurgem nejvyšší kategorie Tsvetkov Sergej Alexandrovič, který provedl více než 12 000 úspěšných operací. Díky vysoké profesionalitě lékařů a aplikaci moderních technologií garantuje CIM nejlepší výsledek léčby a návratu zraku. S odvoláním na Moskevskou oční kliniku si můžete být jisti rychlou a přesnou diagnózou a účinnou léčbou.

V Moskevské oční klinice můžete podstoupit kompletní diagnostické vyšetření a získat doporučení týkající se nejúčinnějších metod léčby. Komplexní vyšetření pacienta (včetně metod kontroly zrakové ostrosti, biomikroskopie, autorefraktometrie, oftalmoskopie s úzkým zorníkem, pneumotonometrie) je 3 500 rublů.

Náklady na subconjunctival injekce na klinice je 500 rublů (bez nákladů na lék).

Konečné náklady na léčbu jsou stanoveny v každém konkrétním případě individuálně a závisí na konkrétní diagnóze, stadiu onemocnění, testech na ruce atd.

Náklady na postup můžete upřesnit na telefonním čísle 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 nebo online, pomocí příslušného formuláře na webové stránce, můžete si také přečíst část „Ceny“.

http://mgkl.ru/uslugi/subkonyunktivalnye-inektsii

Oční bodnutí pod spojivkou

Někdy léky v očích nemají pohřbít a tvrdě pracovat. Subkonjunktivální injekce jsou potřebné v případě, kdy je nutné lék dopravit do hlubších vrstev zrakového orgánu - sítnice, fundusu, optického nervu. Technika provádění takových manipulací je poměrně komplikovaná a vyžaduje dříve získané dovednosti. Jakákoliv chyba, nesprávný nebo náhlý pohyb může poškodit jemné struktury oční bulvy. Manipulaci by tedy měli provádět pouze zkušení lékaři.

Oční kapky nebo masti se rychle vymyjí z povrchu orgánu a jsou dlouho absorbovány do nitroočních struktur, proto jsou injekce do oka cestou ven.

Indikace pro

Seznam patologií a poruch, které vyžadují injekce do přední komory oka:

Jakékoli zánětlivé procesy:
- Keratitida Tento termín se týká zánětu rohovky v důsledku vlivu infekčních faktorů.
- Konjunktivitida. Zánět spojivek se také objevuje pod vlivem bakterií a virů. Vyskytuje se však také pod vlivem autoimunitních, alergických, radiačních a traumatických faktorů.
- Uveitida Jedná se o onemocnění, které postihuje cévní síť orgánu zraku.
- Irit nebo iridocyclitis. V rámci tohoto procesu je ovlivněna duhovka, která dodává do očí barvu.
- Sklerit To je patologie proteinů očních bulvy.
- Neuroretinitida. Termín znamená onemocnění sítnicových buněk.
Revmatická a systémová onemocnění:
- Ankylozující spondylitida. V této patologii je paralelně s orgány vidění postižena páteř.
- Revmatoidní artritida. Vyznačuje se kombinovaným onemocněním pohybového aparátu s přítomností deformace kloubů.
Endokrinologická onemocnění. Nejčastěji jsou nezbytné pro manipulaci s diabetem 1. a 2. typu. Injekce konjunktivy jsou indikovány pro diabetickou retinopatii a mikroangiopatii.
Proces zotavení po operaci pro zvýšení nitroočního tlaku nebo odchlípení sítnice.
Závažné traumatické poruchy.
Trombóza oční cévní sítě.
Akutní cerebrovaskulární příhoda.
Intraokulární krvácení.
Krátkozrakost. Pokud krátkozrakost dosáhne závažných stadií, bude také vykazovat podobné injekce.

Zpět na obsah

Technika manipulace

Pod spojivkou se injekční stříkačkou injikují potřebné oční léky. Je menší a má menší tloušťku a má tenčí jehlu. Proto použití takové injekční stříkačky eliminuje riziko poškození okolních tkání. Kvalifikovaná sestra nebo zkušený oftalmolog pravidelně provádí následující akce:

Anestezie v místě vpichu kapkami anestetika. Nejčastěji se používá pro tento "Dikain" nebo "Novocain". Jsou pohřbeni třikrát a pozorují půlminutovou přestávku.
Pacient je požádán, aby vzhlédl, aby uvolnil spodní okraj oční bulvy. Někdy se mu doporučuje, aby si oddálil oční víčka vlastními prsty. Ale častěji se to děje pomocí pinzety.
V injekční stříkačce najměte potřebné léky. Jejich objem by neměl být větší než 0,5 ml.
Proveďte injekční aplikaci jehly. Jeho úhel je 45 °. Jehla by měla projít kolem skléry, ale nedotýkat se jí. Pak stiskněte píst a vstříkněte lék.
Jehla se pomalu vyjme ze stejného úhlu a požádá pacienta, aby seděl 5-10 minut se zavřenýma očima.
Pokud je injekce provedena, ale pacient si nestěžuje na bolest, zvýšení oční bulvy nebo poruchy zraku. To znamená, že podávání léčiva bylo provedeno správně.

Kontraindikace manipulace je věk dítěte. Technika provedení zajišťuje naprostý klid a klid, který nelze očekávat od dítěte.

Subkonjunktivální léčiva

Výběr léčiv závisí na etiologickém faktoru patologie. Nejčastěji tyto léky patří do skupiny anestetik, antibiotik, glukokortikosteroidů nebo srdečních léků. Anestézie se podává subkonjunktiválně v případě, kdy odkapávací roztoky nemají požadovaný účinek. Mezi kardiálními léky se dává přednost Meldonii. Je to metabolický lék, který snižuje účinky ischémie, chrání nervové buňky, zlepšuje mikrocirkulaci a má další blahodárné účinky na zrakový orgán. Pro bakteriální léze očních struktur se používá podávání roztoků antibakteriálních léčiv. V jiných případech použijte "adrenalin" nebo hormonální léky.

http://etoglaza.ru/izlechenie/medikamenty/subkonyunktivalnye-inektsii.html

Subkonjunktivální nebo v přední komoře oka

Způsoby podávání léčiv při léčbě očních onemocnění

Existuje několik způsobů podávání léčiv pro léčbu různých očních onemocnění v oftalmologii, jako jsou:

Oční kapky. Rozdělují se na roztoky, suspenze a spreje.
Oční masti nebo gely.
Periokulární injekce. Jsou rozděleny na subkonjunktivální, parabulbarové, retrobulbární injekce.

Oční kapky a masti

Také při použití při léčbě kapek a mastí se mohou vyskytnout různé toxické a alergické komplikace. Zde je několik důvodů:

Aby se zachovaly konstantní léčivé vlastnosti kapek a mastí, obsahují další složky pomocné povahy, které mohou nepříznivě ovlivnit stav oční bulvy. Může vyvolat alergickou reakci.
K vytvoření kapek a mastí se používají konzervační látky, které prodlužují trvanlivost léku. V některých případech mohou mít konzervační látky (s opakovaným použitím) toxický účinek na rohovku. Děti a pacienti s alergiemi rohovky nebo sítnicovou dystrofií musí používat terapeutická činidla bez konzervačních látek.
Oční kapky a masti jsou časově odlišné. Vodné roztoky pracují krátce, v průměru čtyři hodiny. Roztoky hélia jsou až dvanáct hodin. Tyto výsledky poskytují další složky, které zvyšují viskozitu.
K přípravkům se také přidávají antioxidanty, aby v interakci se vzduchem přípravek neztratil své aktivní léčivé vlastnosti.
Účinnost léčby závisí na objemu kapky použitého léku. Předávkování nebo nesnášenlivost pacientů jedné ze složek léčiva může vést k nežádoucím účinkům, jako je zarudnutí, podráždění, pálení, zánět krevních cév a tak dále.
Lidé, kteří nosí měkké kontaktní čočky, by neměli používat oční kapky a masti současně.

Nejúčinnější jsou periokulární injekce. Jsou to subkonjunktiv, parabulbar, retrobulbar. Co je to, vezměte v úvahu tuto metodu jako subkonjunktivální injekce.

Subkonjunktivální injekce

Tento způsob léčby se provádí pouze v nemocnici a pouze zkušeným lékařem nebo vysoce kvalifikovanou sestrou.

Subkonjunktivální injekce jsou účinnějšími metodami léčby očních onemocnění, jsou používány v nouzových situacích a při vážných onemocněních zrakových orgánů, jako jsou:

Zánětlivé procesy orgánů zraku
Autoimunitní poškození očí
Léčba po operaci
Vážné poranění očí

Subkonjunktivální injekční metoda

Subkonjunktivální injekce jsou různých dočasných akcí. Účinek léku trvá od dvanácti hodin do patnácti dnů.

Většina pacientů si všimne subkonjunktiválního krvácení nezávisle při pohledu do zrcadla. Subkonjunktivní krvácení je ve většině případů samo-omezující stav, který nevyžaduje speciální léčbu v nepřítomnosti koinfekce nebo podstatného traumatu. Po masivním subkonjunktiválním krvácení po několik měsíců, sklera zůstává šedavě-ikterická.

Subkonjunktivální, parabulbární injekce se používají pro stavy, které ohrožují úplnou ztrátu zraku. Hemoragie pod spojivkou je často označena poraněními oční bulvy a spojivky samotné, stejně jako v pooperačním období při provádění oční chirurgie.

Podle závažnosti krvácení pod spojivkou jsou velmi různorodé. Rozsáhlejší ploché krvácení, které zabírá polovinu povrchu oční bulvy nebo většina z nich, se projeví během 2–3 týdnů.

Subkonjunktivální a parabulární injekce v Troitsku

Výše) Po týdnu po zánětu vidíme týden po subkonjunktiválním krvácení v levém oku. Když se to stane, krev proniká do prostoru mezi spojivkou a sklérou. Emoxipin je dostupný ve dvou formách - oční kapky a ampule s injekčním roztokem.

Kapátko se připraví rozpuštěním 10 ml emoxipinu (2 ampule) ve 200 ml fyziologického roztoku. Během 10–30 dnů se intramuskulárně injikuje 3% roztok emoxipinu, 3-5 ml na injekci. Emoxipin nesmí být mísen s jinými léky, zejména není povoleno společné podávání léku s jinou injekční stříkačkou. Rovněž je kontraindikováno užívání přípravku Emoxipin během těhotenství a během kojení.

Emoxipin pro injekce a oční kapky - recenze

Nejmenší z nich rychle zmizí, během několika dnů, a nemají znatelný vliv na průběh regenerace. Zatímco modřina skvrny kůže modré nebo černé, subconjunctival krvácení jsou jasně červené na začátku, viditelné přes transparentní spojivky.

Emoxipin Injekce pro léčbu oční patologie

Lék Emoxipin má schopnost zlepšit krevní oběh a metabolické procesy na buněčné úrovni. Porucha krevního oběhu v oku v důsledku trombózy centrální retinální žíly může být obnovena pomocí přípravku Emoxipin v důsledku jeho protidestičkového účinku.

V této situaci se přípravek Emoxipin používá k ochraně oka před ultrafialovým a laserovým zářením, včetně spálení sluncem. Kromě oční praxe se léčivo používá v kardiologii, protože má ochranný účinek, včetně srdečních cév.

Forma uvolňující emoxipin (oční kapky, v ampulích) t

Užívání přípravku Emoxipin výrazně zlepšuje výživu a metabolismus v srdečním svalu po infarktu myokardu. V neurologické praxi se Emoxipin používá k léčbě oběhových poruch mozku různého původu. Emoxipin se doposud používá k léčbě jakýchkoli stavů, při kterých je pozorována aktivní peroxidace, tj. Oxidační stres. K oxidačnímu stresu dochází s velmi širokým spektrem onemocnění, jako je infarkt myokardu, mrtvice, glaukom, virová infekce atd.

Subkonjunktivní krvácení je obvykle samo-omezující stav, který nevyžaduje léčbu v nepřítomnosti infekce nebo významného poranění. Oftalmologové používají 1% roztok Emoksipinu a injekce se provádějí kolem oční bulvy (retrobulbar a parabulbar), stejně jako pod spojivkou (subkonjunktivální).

Účinná látka

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Popis lékové formy

Průhledný roztok světle žluté barvy.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Levofloxacin je L-isomer racemické léčivé látky ofloxacinu. Antibakteriální aktivita ofloxacinu se týká hlavně L-izomeru. Jako antibakteriální léčivo třídy fluorochinolonů blokuje levofloxacin DNA gyrázu a topoizomerázu IV, narušuje superkolování a zesíťování zlomů DNA, potlačuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách bakterií. Aktivita levofloxacinu in vitro je přibližně dvakrát vyšší než u ofloxacinu, proti zástupcům Enterobacteriaceae, P. aeruginosa a grampozitivních mikroorganismů. Léčivo je účinné proti: gram-negativním aerobům, jako je Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa; gram-pozitivní aeroby, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Dalšími mikroorganismy citlivými na levofloxacin jsou Chlamydia trachomatis.

C_max Levofloxacin, dosažený očními kapkami 5 mg / ml, je více než 100krát vyšší než minimální inhibiční koncentrace (MIC) levofloxacinu pro citlivé mikroorganismy.

Farmakokinetika

Po instilaci do oka je levofloxacin dobře uchován v slzném filmu. Koncentrace levofloxacinu ve slzné tekutině po jednorázové dávce (1 kapka) rychle dosahuje vysokých hodnot a je udržována na úrovni vyšší než MIC pro nejcitlivější oční patogeny (nižší nebo rovné 2 μg / ml) po dobu nejméně 6 hodin. Bylo prokázáno, že u 5 ze 6 testovaných subjektů byla koncentrace levofloxacinu 2 µg / ml a vyšší 4 hodiny po instilaci. U 4 ze 6 subjektů byla tato koncentrace udržována 6 hodin po instilaci.

Průměrná koncentrace levofloxacinu v krevní plazmě po 1 hodině po aplikaci je od 0,86 ng / ml v první den do 2,05 ng / ml. C_max Levofloxacin v plazmě, rovný 2,25 ng / ml, byl detekován čtvrtý den po dvou dnech užívání léčiva každé 2 hodiny až 8 krát denně. C_max Levofloxacin, dosažený 15. den, je více než 1000krát nižší než koncentrace pozorované po požití standardních dávek levofloxacinu.

Indikace léku Signage®

Signnicef ® je předepsán pro dospělé a děti ve věku 1 a starší pro následující onemocnění a stavy:

infekce adnexa oka a předního segmentu oka způsobené flórou citlivou na levofloxacin (léčba);

komplikace po chirurgických a laserových oftalmologických operacích (profylaxe).

Kontraindikace

přecitlivělost na kteroukoli ze složek léčiva nebo jiných chinolonů;

období kojení;

děti do 1 roku.

Péče o děti do 18 let.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky se mohou objevit u přibližně 10% pacientů.

Časté nežádoucí účinky (1–10%) - snížená ostrost zraku a výskyt sliznic.

Vzácné nežádoucí účinky (0,1–1%) - blefaritida, chemóza, papilární růst spojivky, otoky očních víček, nepohodlí v oku, pálení a svědění v oku, rozmazané vidění, bolest v oku, hyperémie spojivek, sekrece sliznic, folikuly spojivek syndrom suchého oka, erytém očních víček, kontaktní dermatitida, fotofobie a alergické reakce, bolest hlavy, rýma.

Interakce

Zvláštní studie o interakci očních kapek Signnicef ® 0,5% nebyly provedeny. Vzhledem k tomu, C_max Levofloxacin v plazmě po lokální aplikaci do oka je nejméně 1000 krát nižší než po perorálním podání standardních dávek, interakce s jinými léky charakteristickými pro systémové použití je klinicky nevýznamná.

Dávkování a podávání

Lokálně, v období bdělosti. 1-2 kapky na postižené (e) oko (a) každé 2 hodiny, až 8 krát denně po dobu prvních 2 dnů, pak 4 krát denně, od 3. do 5. dne. Délka léčby je stanovena lékařem, obvykle - 5 dní.

Předávkování

Celkové množství levofloxacinu obsažené v jedné injekční lahvičce očních kapek je příliš malé na to, aby vyvolalo toxické reakce i po náhodném požití.

Léčba: Po topické aplikaci nadměrné dávky očních kapek Signnicef® by mělo být 0,5% oka omyto čistou vodou při pokojové teplotě.

Zvláštní pokyny

Oční kapky Signnicef® 0,5% nelze podávat subkonjunktiválně a do přední komory oka.

Při současném použití jiných očních činidel by interval mezi instilacemi měl být nejméně 15 minut.

Kapky by neměly být používány při nošení hydrofilních (měkkých) kontaktních čoček v důsledku přítomnosti konzervačních látek v kapkách benzalkoniumchloridu, které mohou být absorbovány kontaktními čočkami a mají nepříznivý vliv na oční tkáň a také způsobují zabarvení kontaktních čoček.

Aby se zabránilo kontaminaci hrotu kapátka a roztoku, nedotýkejte se oka při instalování.

Formulář vydání

Oční kapky, 0,5%. Na 5 ml v plastové lahvičce se šroubovacím uzávěrem. Na 1 láhev kapátko místo v kartonu balení.

Výrobce

Promed Exports Pvt. Ltd., Indie.

212 / D-1, Green Park, New Delhi, Indie.

Reklamační adresa

Zastoupení Promed Exports Pvt. Ltd. v RF

111033, Moskva, Zolotorozhsky šachta, 11, str. 21.

subkonjunktivální

subconjunctival to je

V sekci Zdraví dětí na otázku Řekněte mi, co to znamená Oční kapky nelze podávat subkonjunktiválně a přímo do přední komory oka, kterou dává autor, nejlepší odpovědí je, že lék může být pouze kapán.

Obsah:

není možné podávat subkonjunktivní injekce (tj. injekce pod sliznici oka).

"Subkonjunktivální" znamená pod sliznicí oka,

To znamená, že léčivo může být kapáno do oka pod víčkem, ale nepodává se jako injekce pod spojivku a do přední komory oka. Nepoužívejte, pak injekce (výstřely).

"Parabulbarno" a "retrobulbar" - tato injekce se provádí pod očima.

Subkonjunktivní krvácení

Subkonjunktivní krvácení je omezené hromadění krve v prostoru mezi sklerou a spojivkou. Patologie je charakterizována asymptomatickým, zřídkakdy je zrakovým nepohodlím, pocitem cizího těla v oku. Pro diagnostiku proveďte externí vyšetření postižené oblasti, oční mikroskopii, gonioskopii, oftalmoskopii, předepsat krevní test a koagulogram. Ve většině případů není léčba vyžadována. Jako pomocná terapie se používají léky ze skupiny angioprotektorů, umělých slzných přípravků, vitamínů P a C.

Subkonjunktivní krvácení

Subconjunctival krvácení nebo hypostagmus je rozšířený jev v praktické oftalmologii. Známky této patologie jsou detekovány u 98% pacientů s kontúzí oční bulvy. Podle statistických údajů se krvácení na pozadí traumatické léze vyskytuje 10krát méně často než krvácení z netraumatické geneze. U mužů je nemoc diagnostikována častěji než u žen, což je spojeno s vyšší fyzickou námahou. Subkonjunktivní hematom se může rozvinout v každém věku, nejčastěji se vyskytuje v neonatálním období. Geografické rysy distribuce nejsou označeny.

Příčiny subkonjunktiválního krvácení

Subkonjunktivní krvácení je polietiologický stav, který je založen na lokálních nebo systémových patologických procesech. Vzácně se hyposphagm vyskytuje se zvýšenou fyzickou námahou nebo zvýšením venózního tlaku, který je pozorován při silném kašli, zvracení. Detekce subkonjunktiválního krvácení v neonatálním období indikuje syndrom traumatické asfyxie nebo nedostatek vitaminu C. Příčiny vzniku symptomů v dospělosti jsou:

Zvýšený nitrooční tlak. Poškození mikrovaskulárních kapilár se často vyskytuje na pozadí oftalmické hypertenze. Riziková skupina zahrnuje také pacienty s hypertenzí, hypertyreózou.
Mechanické poškození spojivky. K vyvolání subkonjunktiválního krvácení mohou být poranění zrakového orgánu, méně často intenzivní oční tření, průnik cizích těles.
Změny v reologických vlastnostech krve. Snížení viskozity krve je způsobeno anemickým syndromem, vrozenou nebo získanou koagulopatií, užíváním léků ze skupiny antikoagulancií a antiagregačních látek.
Akutní hemoragická konjunktivitida. Nástup hemoragické formy onemocnění je způsoben infekcí virem Coxsackie nebo enterovirem.
Poranění hlavy a očí. Subkonjunktivní hematom je běžným příznakem traumatického poranění mozku, zlomeniny základny lebky a kontúzních lézí oční bulvy.
Iatrogenní expozice. Vývoj hyposagamu často zesiluje poškození krevních cév při provádění retro- nebo parabulbarových injekcí. Patologie se může vyskytnout v pooperačním období při provádění řezů spojivky nebo šití.

Spojivková membrána obsahuje mnoho malých krevních cév náchylných ke zvýšené křehkosti. Poškození kapilární sítě spojivek vede ke spontánnímu rozvoji regionálního krvácení. Současně se mezi spojivkou a sklérou hromadí krevní sraženiny, což se projevuje tvorbou jasně červeného hematomu. Podle další patogenetické teorie dochází k subkonjunktiválnímu krvácení, když dochází k poruše koagulačního systému. Porucha hemostázy v důsledku absence nebo nízkého obsahu koagulačních faktorů, kvantitativních nebo kvalitativních abnormalit krevních destiček nebo patologie endotelové vrstvy cévní stěny.

Klasifikace

Existují vrozené a získané formy nozologie. Subkonjunktivní krvácení je obvykle klasifikováno podle oblasti léze. Existují následující možnosti onemocnění:

První stupeň. Známky krvácení jsou zobrazeny na 1/4 povrchu oční bulvy.
Stupeň II. V patologickém procesu se jednalo o více než polovinu plochy orbitální spojivky.
III. Mezi vnějším pláštěm oka a sklérou je léze od 2/3 prostoru, dokud není zcela naplněna krevními sraženinami.

Příznaky subkonjunktiválního krvácení

Závažnost klinických projevů je dána rozsahem léze. Když І-ІІ stupeň krvácení, pacienti nevykazují stížnosti. Třetí stupeň je doprovázen nepohodlím, které je zhoršováno mrkáním, pocitem cizího těla. Patologie nezpůsobuje bolest a zrakovou dysfunkci. Pacienti zaznamenali výrazný kosmetický defekt, viditelný pouhým okem. Na bílém pozadí skléry je zobrazena červená oblast krvácení nepravidelného tvaru, jejíž velikost je určena jevištěm. Během 2-14 dnů příznaky zmizí samy. Vzácně klinické projevy přetrvávají po dobu 3 týdnů nebo déle. V případě patologie na pozadí hemostatických poruch se subkonjunktivní krvácení v přírodě opakují.

Komplikace

Komplikace jsou velmi vzácné. Rozsáhlé poškození způsobuje dodržování infekčních a zánětlivých komplikací (konjunktivitida, blefaritida, keratitida). V případě iatrogenní etiologie je možné hematomové hnisání s následným rozvojem pánve a endoftalmitidy, méně často - generalizace infekce ve formě sepse. Porucha distribuce slzného filmu se projevuje syndromem suchého oka, xeroftalmií. Krvácení může být doprovázeno krvácením do přední komory oka (PCG) nebo sklivce. Stupeň III vede k mírnému zvýšení nitroočního tlaku.

Diagnostika

Pro předběžnou diagnózu stačí provést externí vyšetření. V počátečních fázích má zóna orbitální spojivky jasně červenou barvu, která je později nahrazena žluto-zelenou barvou. Komplex instrumentálních a laboratorních vyšetřovacích metod zahrnuje:

Biomikroskopie oka. Účel studie - vizualizovat zdroj krvácení. Umožňuje detekovat příznaky zánětlivých a infekčních komplikací.
Gonioskopie. Tato technika se používá k eliminaci současného krvácení v PCG.
Oftalmoskopie. Vyšetření očního pozadí je nezbytné k identifikaci příznaků poškození vnitřní výstelky oka, centrální žíly sítnice a hlavy optického nervu.
Kompletní krevní obraz (KLA). K predispozičním faktorům patří změny v reologii jako snížení hladiny krevních destiček, červených krvinek, hemoglobinu a barevného indikátoru.
Coagulogram. Provádí se za účelem zjištění příznaků poruch krvácení. Patologie hemostázového systému je indikována zvýšením protrombinového času, aktivovaného parciálního trombinového času (APTT) a snížení koncentrace fibrinogenu.

Diferenciální diagnostika je prováděna hemofaltem a hyfémem. Na rozdíl od hypospace, když se hemoftalové krevní sraženiny hromadí ve sklivci, zahrnují specifické projevy plovoucí zákal před očima, fotofobii, vzhled „mlhy“ před očima. Metoda visometrie je určena redukcí vizuálních funkcí. Charakteristickým rysem hyfému je přítomnost krevních hladin v oblasti duhovky, která je detekována vizuální kontrolou. Pokud jsou zjištěny změny v KLA nebo koagulogramu, je indikována hematologická konzultace.

Léčba subkonjunktiválního krvácení

Použití speciálních metod léčby není vyžadováno, protože všechny projevy jsou vyrovnávány během 1-3 týdnů. Etiotropní terapie je snížena na eliminaci základního onemocnění. Podle jmenovaného individuálního svědectví:

Angioprotektory. Orální podání zvyšuje odolnost kapilární stěny. Léky mají antispasmodický účinek, zlepšují mikrocirkulaci a reologii krve.
Vitaminová terapie. Při častém krvácení doporučuje použití vitamínů C, P (rutin), které mají kapilární ochranný účinek.
Hydratační přípravky. Aktivní složka zvlhčujících činidel (hydroxypropylcelulóza) přispívá k zahušťování a stabilizaci slzného filmu, rychlejší resorpci hypospagmu.
Antibakteriální činidla. Nutné v případě rozvoje subkonjunktiválního krvácení v přítomnosti akutní hemoragické konjunktivitidy nebo v případě sekundárních zánětlivých komplikací.

Prognóza a prevence

Prognóza života a práce je příznivá. Vývoj patologie nevede ke zhoršení zrakových funkcí. Žádná specifická profylaxe. Nespecifická preventivní opatření jsou omezena na kontrolu nitroočního a systémového arteriálního tlaku, včasnou diagnózu a léčbu onemocnění krve a orgánů. Pokud se zjistí známky krvácení, antikoagulancia a antiagregancie (aspirin, klopidogrel, heparin) by měly být vysazeny nebo by mělo být sníženo dávkování. Pacienti s rekurentním subkonjunktiválním krvácením by měli být vyšetřováni dvakrát ročně oftalmologem a hematologem.

Subkonjunktivní krvácení - léčba v Moskvě

Příručka nemocí

Oční onemocnění

Nejnovější zprávy

pouze pro informaci

a nenahrazuje kvalifikovanou lékařskou péči.

subkonjunktivální

Univerzální rusko-anglický slovník. Akademik.ru 2011

Subkonjunktivní krvácení

Příčiny subkonjunktiválního krvácení

Zvýšený nitrooční tlak. Poškození mikrovaskulárních kapilár se často vyskytuje na pozadí oftalmické hypertenze. Riziková skupina zahrnuje také pacienty s hypertenzí, hypertyreózou.
Mechanické poškození spojivky. K vyvolání subkonjunktiválního krvácení mohou být poranění zrakového orgánu, méně často intenzivní oční tření, průnik cizích těles.
Změny v reologických vlastnostech krve. Snížení viskozity krve je způsobeno anemickým syndromem, vrozenou nebo získanou koagulopatií, užíváním léků ze skupiny antikoagulancií a antiagregačních látek.
Akutní hemoragická konjunktivitida. Nástup hemoragické formy onemocnění je způsoben infekcí virem Coxsackie nebo enterovirem.
Poranění hlavy a očí. Subkonjunktivní hematom je běžným příznakem traumatického poranění mozku, zlomeniny základny lebky a kontúzních lézí oční bulvy.
Iatrogenní expozice. Vývoj hyposagamu často zesiluje poškození krevních cév při provádění retro- nebo parabulbarových injekcí. Patologie se může vyskytnout v pooperačním období při provádění řezů spojivky nebo šití.

Klasifikace

Existují vrozené a získané formy nozologie. Subkonjunktivní krvácení je obvykle klasifikováno podle oblasti léze. Existují následující možnosti onemocnění:

První stupeň. Známky krvácení jsou zobrazeny na 1/4 povrchu oční bulvy.
Stupeň II. V patologickém procesu se jednalo o více než polovinu plochy orbitální spojivky.
III. Mezi vnějším pláštěm oka a sklérou je léze od 2/3 prostoru, dokud není zcela naplněna krevními sraženinami.

Příznaky subkonjunktiválního krvácení

Komplikace

Diagnostika

Biomikroskopie oka. Účel studie - vizualizovat zdroj krvácení. Umožňuje detekovat příznaky zánětlivých a infekčních komplikací.
Gonioskopie. Tato technika se používá k eliminaci současného krvácení v PCG.
Oftalmoskopie. Vyšetření očního pozadí je nezbytné k identifikaci příznaků poškození vnitřní výstelky oka, centrální žíly sítnice a hlavy optického nervu.
Kompletní krevní obraz (KLA). K predispozičním faktorům patří změny v reologii jako snížení hladiny krevních destiček, červených krvinek, hemoglobinu a barevného indikátoru.
Coagulogram. Provádí se za účelem zjištění příznaků poruch krvácení. Patologie hemostázového systému je indikována zvýšením protrombinového času, aktivovaného parciálního trombinového času (APTT) a snížení koncentrace fibrinogenu.

Léčba subkonjunktiválního krvácení

Angioprotektory. Orální podání zvyšuje odolnost kapilární stěny. Léky mají antispasmodický účinek, zlepšují mikrocirkulaci a reologii krve.
Vitaminová terapie. Při častém krvácení doporučuje použití vitamínů C, P (rutin), které mají kapilární ochranný účinek.
Hydratační přípravky. Aktivní složka zvlhčujících činidel (hydroxypropylcelulóza) přispívá k zahušťování a stabilizaci slzného filmu, rychlejší resorpci hypospagmu.
Antibakteriální činidla. Nutné v případě rozvoje subkonjunktiválního krvácení v přítomnosti akutní hemoragické konjunktivitidy nebo v případě sekundárních zánětlivých komplikací.

Prognóza a prevence

Byli jste automaticky přesměrováni na mobilní verzi.

O očních kapkách se říká „nevstupovat subkonjunktiválně“ - co to znamená?

6. prosince 2008, 14:09

"NEBO v přední oční komoře" (ve smyslu toho, aby ten samý lék nevstoupil). Nechápu, jak mě pohřbít, abych se nevědomky nedostal tam. Pomoc, pliz!

Odborníci Woman.ru

Získejte odborný názor na vaše téma

Netsvetaylova Ekaterina Nikolaevna

Psycholog, online konzultant. Specialista z webu b17.ru