logo

Stenóza nazolakrimálního kanálu je patologií struktury slzně-nosního kanálu, ke které dochází v důsledku jeho chronického zánětu.

Bez léčby se zvyšuje riziko obstrukce slzného kanálu. Existuje vrozená forma stenózní patologie.

Podmínky výskytu onemocnění

Výskyt stenózy nasolakrimálního kanálu je ovlivněn různými faktory, tato patologie není plně vyšetřena. Deštruktivní změny ve vnitřní výstelce nosního kanálu vedou k jeho stenóze. Průchodnost slzného kanálu je narušena, v závažných případech je možná úplná adheze jeho dutiny.

Patologie nastává v důsledku virových, bakteriálních, dystrofických onemocnění spojivkové membrány nebo nosní sliznice.

Symptomatologie

Při zúžení nosního kanálu není tekutina schopna obvyklým způsobem opustit spojivkový vak. Ten se hromadí v slzném prostoru a když se dostane na okraje víček, vylévá z vaku. Na tomto základě je hlavním příznakem stenózy slzného kanálu nadměrné trhání.

Vzhledem k tomu, že přirozený odtok slz je narušen, škodlivé mikroorganismy a mechanické částice zůstávají v slzné dutině, v důsledku čehož dochází k zánětlivému procesu. To se projevuje ve formě zarudnutí spojivky oka. Zvyšuje se slzná dutina, kůže nad ní se stává tenčí. Pokud se hnis nebo hlen uvolní ze slzného bodu, objeví se ve vnitřním rohu otok.

Diagnostické postupy

  • Zkouška na reflux refluxního roztoku z slzných kanálků.
  • Nosní test.
  • Diagnostické mytí slzného kanálu.

Pro odhalení patologie se provádí rentgen s kontrastem. V případě potřeby lékař předepíše diagnostické snímání slzného kanálu. Pro odhad celkové produkce slz se provede Schimmerův test. Ultrazvuk, magnetická rezonance, počítačová tomografie vám umožní určit stav slzných cest a slzných žláz.

Metody zpracování

Způsob léčby je zvolen v závislosti na stupni zúžení nasolacrimálního kanálu.

Léčba léky zahrnuje propláchnutí slzných kanálků speciálními léky. Pro léčbu stenózy nazolakrimálního kanálu se používají dezinfekční roztoky, antibakteriální činidla, glukokortikoidy, proteolytické enzymy. Efektivní při léčbě dakryostenózního laseru na směsi helia a neonu.

Někteří lékaři se staví proti ozvučení nosního kanálu, argumentovat, že tento postup je docela traumatický, a účinek toho je nevýznamný.

V případě dakryostenózy se intubuje nosní kanál. Současně použijte trubku z vysoce kvalitních polymerních materiálů. Trubka se zavádí do nazolakrimálního kanálu, odstraní se po půl roce.

Balonová angioplastika je účinnou metodou dilatace úzkých slzných kanálků. K tomu se do slzného kanálu vstřikuje trubice s balónkem, která musí být nafouknuta tak, aby se stěny kanálu pohybovaly od sebe.

http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.html

Stenóza slzného kanálu u dospělých a novorozenců

Dakryostenóza je patologický proces, který vede ke zúžení slzných kanálků a zhoršenému pohybu slzné tekutiny do nosního průchodu. Existují dvě formy této choroby - vrozené a získané, ale klinicky jsou téměř identické.

Vrozená dakryostenóza je stejně diagnostikována u chlapců i dívek, podle statistik se vyskytuje u 6% novorozenců. Pokud jde o získanou formu nemoci, zde v hlavní skupině existuje riziko, že lidé starší 50 let, nemoc je častěji diagnostikována u žen.

Diagnostika tohoto onemocnění zahrnuje fyzikální vyšetření očním lékařem a laboratorní a přístrojová diagnostická opatření.

Léčba je založena na konzervativních metodách, ale v některých případech je k rozšíření slzného vaku nutný chirurgický zákrok. S výhradou včasné léčby je prognóza příznivá.

Etiologie

Vrozená dakryostenóza u novorozenců je způsobena následujícími etiologickými faktory:

  1. strukturální rysy oddělení nasolacrimal kanály.
  2. vytvoření společné cévní sítě v nose a nasolacrimálním kanálu.
  3. vznik společných žilních cév.
  4. záhyby a ohyby se tvoří v lumen slizničního kanálu.
  5. vznik divertikly v nasolacrimálním kanálu.

Pokud jde o získanou formu onemocnění, je nutné zdůraznit následující etiologické faktory:

  • prodloužené používání očních kapek;
  • chirurgie hlavy;
  • těžké poranění obličeje;
  • benigní nebo maligní nádory;
  • chronická zánětlivá onemocnění v slzném systému;
  • radiační terapie;
  • předchozí operace v oblasti nosní dutiny a dutin.

Vzácně, ale stále existuje stenóza slzného kanálu u dospělých nespecifikované etiologie. Lékaři si všimnou, že nejčastěji se stenóza vytváří v nosní píštěle nosního kanálu, což může být způsobeno zvláštnostmi fyziologické struktury.

Symptomatologie

Klinický obraz tohoto onemocnění je charakterizován spíše specifickými symptomy a ve většině případů nejsou problémy s diagnózou. Je však třeba poznamenat, že poměrně často je patologický proces komplikován konjunktivitidou nebo dakryocystitidou, proto celkový klinický obraz bude doplněn specifickými znaky.

Obecně je symptomatický komplex dacryosthenosy charakterizován následujícím způsobem:

  1. hrozné trhání bez zjevného důvodu.
  2. přetížení slzné tekutiny v oku, což vede k tvorbě kůry.
  3. snížená ostrost zraku.
  4. přecitlivělost na světelné podněty.
  5. pocit pálení a pálení.
  6. zarudnutí spojivky oka.

V případě, že je onemocnění komplikováno dakryocystitidou (zánět slzného vaku), bude výše uvedená klinika doplněna o následující příznaky:

  • v oblasti slzného vaku se tvoří nádor. Když se lisuje, produkuje hnis nebo slzný tlustý výpotek, protože slzná tekutina bude stagnovat;
  • silné přetrvávající trhání;
  • na straně postiženého oka se sníží horní a dolní víčka, dojde k hyperémii;
  • kůže v oblasti tvorby nádoru s časem se ztenčí, dochází k spontánní disekci s tvorbou dlouhé nelepivé píštěle.

V tomto případě může být situace mimořádně nebezpečná pro život člověka, protože patologický proces je lokalizován v blízkosti sinusů, vizuálního aparátu a mozku. Když je nádor otevřen, hnisavý exsudát se šíří s průtokem krve do výše uvedených oblastí, což může vést k vážným následkům a smrt není vyloučena.

K prevenci takové komplikace je možné, pokud se u prvních příznaků klinického obrazu obraťte na lékaře. V tomto případě potřebujete radu oftalmologa.

Diagnostika

Primární vyšetření dětí provádí praktický lékař, tj. Dětský lékař. V budoucnu je léčba prováděna oftalmologem, totéž platí pro dospělé pacienty.

Během úvodního vyšetření by měl lékař provést:

  1. sbírka osobní historie.
  2. zjistit úplný klinický obraz. Za tímto účelem lékař vyšetřuje pacienta na dobu nástupu klinického obrazu, dobu trvání a povahu současných příznaků.

Samozřejmostí je, že vyšetření dětí probíhá společně s rodiči, není možné stanovit přesnou diagnózu pouze pomocí fyzického vyšetření, k tomuto účelu se používají následující diagnostické metody:

  • biomikroskopie;
  • visometrie;
  • tonometrie;
  • nazální a tubulární test;
  • diagnostická výplach k určení průchodnosti slzného kanálu;
  • vzorek pro evakuaci promývací kapaliny ze SOP;
  • dacryocystová roentgenografie s kontrastním činidlem;
  • ozvučení nasolacrimálního kanálu;
  • instalační zkouška s fluoresceinem;
  • bakteriologické očkování obsahu kanálu;
  • CT nosních dutin.

Kromě toho může lékař předepsat standardní laboratorní testy (odběr krve pro klinické a biochemické analýzy) a testy alergie.

Léčba

Léčba dakryostenózy může být prováděna jak konzervativními, tak radikálovými metodami. Je třeba poznamenat, že terapeutická opatření s ohledem na vrozené a získané formy jsou téměř identická.

V tomto případě jsou předepsány pouze lokální léky. Když se uvolní hnisavý exsudát, předepíše se antibakteriální lokální činidla, antiseptický roztok lze také doporučit k mytí postiženého orgánu vidění.

V případě, že je hlavní patologický proces komplikován zánětem slzného vaku, je předepsána antibakteriální léčba. Lék, režim a dávkování je přísně předepsáno ošetřujícím lékařem, nemůžete provádět úpravy sami.

Kromě lokální léčby je pacientovi předepsán následující fyzioterapeutický postup:

Vrozené formě nemoci by rodiče měli masírovat dítě, jehož specifika jsou vyučována pediatrem nebo manuálním terapeutem. Existují případy, kdy takové manipulace normalizovaly pohyb slzné tekutiny podél nasolacrimálního kanálu a operace nebyla vyžadována.

Léčba obstrukce nosního kanálu pomocí chirurgického zákroku je předepsána, když diagnostické výsledky jasně ukazují, že konzervativní léčba nebude účinná, nebo pokud léčba léky a masáž po dobu půl roku nedávají správný výsledek.

Operace zahrnuje následující manipulace:

  • balónová dacrioplastika;
  • stentování slzného kanálu;
  • odvodnění slzného systému;
  • šití.

Chirurg tak rozšíří slzný kanál, který eliminuje opakování patologického procesu v budoucnosti a normalizuje pohyb slzné tekutiny. V některých případech může být po operaci předepsána antibiotická léčba.

Pokud jde o lidové prostředky, neexistují ve vztahu k této nemoci, a pokud by takové recepty existovaly, nemohly by vyvolat správný terapeutický účinek.

Za předpokladu, že jsou včas zahájeny lékařské manipulace, jsou vyloučeny komplikace a relaps patologického procesu. V opačném případě přistoupení sekundární choroby - dakryocystitida nebo konjunktivitida.

Prevence

Co se týče vrozené formy onemocnění, neexistují ani obecné, ani specifické metody prevence. V tomto případě je možné předcházet pouze komplikacím včasným doporučením pediatrickému oftalmologovi.

Pokud jde o získanou formu dakryostenózy, doporučuje se dodržet tato doporučení:

  1. dodržování pravidel oční instilace.
  2. dodržování pravidel osobní hygieny.
  3. při nošení čoček používejte speciální hydratační kapky, které musí vybrat pouze oftalmolog.

Navíc, systematicky dospělí i děti potřebují navštívit oftalmologa. Tím se včas předejde onemocněním nebo včas diagnostikuje, což významně zvyšuje účinnost léčby a umožňuje úplné odstranění nemoci bez komplikací.

http://brulant.ru/health/dakriostenoz/

Stenóza slzného kanálu u novorozenců a dospělých: co dělat, léčba

Stenóza nazolakrimálního kanálu (dacryostenóza) je patologický proces, který vede k narušení pohybu tekutin podél nosního průchodu. Výskyt stenózy slzného kanálu je usnadněn mnoha faktory. Patologický proces spouští virové, bakteriální léze nosní sliznice a spojivky oka. Nedostatek léčby vede ke zvýšenému riziku vzniku obstrukce slzného kanálu.

Odrůdy

Patologie je vrozená, která je zjištěna u 6% kojenců a získaná, což je převážně diagnostikováno u starších osob (nejčastěji u žen).

Vrozené dakryostenózy u novorozenců vyplývají z vytvoření společné sítě cév slzného kanálu a nosu, strukturálních rysů slzných kanálků a vzhledu divertikuly.

Získaný formulář se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

  • zánětlivá onemocnění, benigní a maligní neoplazmy v oblasti slzného systému;
  • těžké poranění nosu a očí;
  • trvalá instilace očních kapek;
  • radiační terapie;
  • sinus chirurgie.

Symptomatologie

Nemoc se projevuje zcela specifickými příznaky, takže pro zkušeného lékaře není přesné stanovení diagnózy obtížné.

Obecně platí, že pacienti nebo jejich příbuzní si mohou všimnout následujících příznaků charakteristických pro stenózu nasolacrimálního kanálu:

  • neustálé nadměrné trhání bez zjevného důvodu;
  • rozmazané vidění;
  • fotofobie;
  • vzhled nádoru v oblasti koutku oka, kde je slzný vak umístěn, když je lisován, z něhož slzné body vylučují hnisavý výpotek;
  • nad postiženým okem jsou oční víčka mírně snížená a kůže je červená a horká;
  • zarudnutí očního spojivky v důsledku zánětlivého procesu, který vedl ke zúžení slzného kanálu a porušení odtoku tekutiny;

Otok v rohu oka roste s časem, kůže nad ním se stává tenčí a spontánně se otevírá, na tomto místě se objevuje píštěl. Tato situace je pro pacienta život velmi nebezpečná. Otevření nádoru je doprovázeno uvolňováním hnisu, který se šíří s průtokem krve tělem. A protože se vedle mozku vyvíjí patologie, může to vést k vážným následkům a dokonce i smrti. Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, je nutné při prvních známkách navštívit lékaře.

Diagnostika

Primární vyšetření u dospělých provádí terapeut (můžete se samostatně poradit s oftalmologem). Pokud je dítě nemocné, měli by rodiče kontaktovat pediatra.

Diagnostická opatření začínají anamnézou, během které se lékař ptá na rušivé symptomy. Poté utratit:

  • fyzikální vyšetření;
  • tonometrie;
  • biomikroskopie;
  • posouzení celkové produkce slz (Shimmerův test);
  • Ultrazvuk, MRI, CT sinusů;
  • vyšetření obsahu kanálu pro identifikaci bakterií.

Je nutné provést zkoušku límce nebo West test. Do oka se vpraví barvivo. Do nosu vložte bavlněnou trávu a počkejte 10 minut. Pokud se během této doby vata obarví, znamená to, že test je pozitivní a nasolacrimální kanály jsou průchodné. Pokud turundochka zůstane čistá, pak mluvíme o porušení průchodnosti kanálů.

Metody zpracování

Někteří lidé se snaží odstranit dacryosthenosis sami, což je velmi nedoporučuje. Terapeutická metoda by měla být volena lékařem na základě stupně zúžení kanálků. Pro léčbu stenózy slzného kanálu se promyje roztoky glukokortikoidů, antibiotik, proteolytických enzymů.

Obstrukce je v podstatě eliminována pomocí kapek a mastí. Musí nutně předepsat pouze lékaře, který určí dávkování. Vigamox, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicin a Dexamethasone mast jsou obvykle předepsány. Mýt oči předepsané antiseptické roztoky Furacilin, Chlorhexidin.

Ve složitějších případech jsou předepsány následující postupy:

  1. Intubace Za tímto účelem se do potrubí, kterým se vypouští přebytečná kapalina, vloží trubka z polymerních materiálů. Po 6 měsících se odstraní.
  2. Balonková angioplastika. Trubka je vložena do úzkého slzného kanálu, na jehož konci je balónek fixován. Jemně se nafoukne a postupně rozšiřuje stěny potrubí.

Masáže

V dětství se zúžení slzného kanálu vylučuje pomocí masáže, v důsledku čehož se embryonální membrána rozbije a obnoví se průchodnost slzných cest. Postup je omezen na 7-10 trhavých pohybů vnitřního rohu oka.

Před zahájením masáže je třeba použít sterilní lékařské rukavice. Otírejte dětským okem vatovým tamponem namočeným v heřmánkovém odvar, ve směru od chrámu k nosu. Opatrně uchopte malý koutek do vnitřního koutku oka a začněte ho masírovat. Současně by měl být uvolněn hnis, který by měl být odstraněn promytím antiseptiky.

Po ukončení oční masáže jsou pohřbeny kapky chloramfenikolu nebo Vitabact. Masáž by měla být prováděna 5-6 krát denně. Pokud se po 3 měsících pravidelných procedur problém nevyřeší, lékař navrhne operaci, která provede nasolacrimální kanál. Do ní je vložena sonda, přes kterou je propíchnut embryonální film. Ve zvláště obtížných případech je nutná dakryocystorhinostomie.

Komplikace a prognóza

Ve většině případů je prognóza stenózy slzného kanálu pozitivní, ale pouze v případě, že návštěva u lékaře byla včasná a léčba začala okamžitě. Pokud je léčba pozdě, mohou se objevit komplikace. Jakékoliv zúžení slzného kanálu vede k narušení slzení, přirozené cirkulaci tekutin, suchýma očima, zánětu očních víček, tvorbě píštěle v slzném vaku.

Prevence

Vrozené formě dakryostenózy nelze zabránit. Během vývoje plodu se v každém plodu vytvoří embryonální film. A pokud na první výkřik dítěte nepraskne, bude nutné jej odstranit samostatně nebo s pomocí lékařů. Stenózě slzného kanálu získaného tvaru lze zabránit pomocí elementárních hygienických pravidel. Nedotýkejte se očí špinavýma rukama, musíte správně používat kontaktní čočky a pravidelně navštěvovat oftalmologa.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/

AnnaMama

Stenóza slzných cest nebo jejich zúžení je jedním z nejčastějších očních onemocnění u dětí v prvních měsících života.

Stenóza může být:

1 '. Podmíněně-fyziologická stenóza je způsobena tím, že část kanálu prochází kostmi nosu, který u malého dítěte ještě není vyvinut, tato stenóza prochází sama o sobě 3-4 měsíci života.

2️. Patologická stenóza je způsobena tím, že v slzném kanále z období nitroděložního vývoje zůstává film, který zabraňuje odtoku slz, taková stenóza sama o sobě nezmizí a vyžaduje snímání.

- Stenóza se také vyskytuje na pozadí syndromu zubů, orz nebo orvi, je způsobena otokem nosní sliznice, jakmile se obnoví nosní dýchání.

  • Stenóza se trhá a trhá se z bolavého oka - slza nemá čas proniknout do nosu a hromadí se v slzném vaku, stává se tmavým, teplým a vlhkým - ideálním místem pro reprodukci bakterií, takže u stenózy se často vyvíjí hnisavý zánět - novorozená dakryocystitis.
  • První projevy stenózy a dakryocystitidy se nejčastěji objevují buď ve věku 2-3 týdnů života, nebo po 2-2,5 měsíci života, kdy se zvyšuje počet slz.
  • Při chladu a větru je zvýšení počtu - slz normou, je-li to velmi rušivé - je lepší navštívit lékaře
  • Léčba stenózy jakékoliv povahy je zpočátku stejná - oční záchod s antiseptickým roztokem, masáž slzného vaku (lékař musí vám to ukázat), v případě potřeby místní antibiotika.
  • Rozhodnutí o potřebě snímání se provádí pouze ve věku 3–3,5 měsíce na recepci u oftalmologa po provedení límcového testu (barvivo se vpraví do oka a prohlédne si, jak dlouho to jde do nosu).

Oftalmolog NTSAGiP je. Kulakova Raya Vasilyeva

© 2016 AnnaMama | Cenné zkušenosti v pěstování malých dětí

Níže uvedený text se zaměřuje výhradně na návštěvníky stránek.
Kopírování textu článků nebo jejich fragmentů je bez písemného souhlasu autora nepřijatelné.

http://annamama.ru/uzost-nososleznogo-kanala-sovremennyj-podhod/

Stenóza nosního kanálu

V tomto článku jsme mluvili o dacryocystitis, oftalmologické závažný problém u dětí, se svým kolegou, oftalmologické dětské centrum v nemocnici mateřské na Furshtatskaya, St. Petersburg, Valerij Stepanov.

Valery Vasilijevič, jaký je důvod pro stát, který je tématem našeho rozhovoru?

Hlavní příčinou těchto projevů - obstrukce nasolakrimální kanál přepínací natržení od vnitřního koutku oka do nosní průchod (dakriostenoz). To je vzhledem k zárodečné želatinový zástrčky nebo plodových obalů, nepodaří zmizet v době, kdy se dítě narodí a zavírání z kanál nasolacrimal do nosní dutiny.

Jak často k němu dochází?

Tento problém se vyskytuje u přibližně 5% všech novorozenců a je často komplikována dacryocystitis, tj přidání infekčního-zánětlivý proces v nazolakrimálního kanálu a slzného vaku.

Jaké jsou příznaky?

Nemoc se projevuje od prvních týdnů života dítěte a je doprovázena trháním, slzením, výskytem hnisavého výtoku z očí (zpočátku z slzného vaku a šíření podél spojivky). Jeho extrémní komplikací je akutní hnisavý zánět slzného vaku nebo flegmon, který se projevuje ostrým otokem, zarudnutím očních víček a slzným vakem, bolestivostí, horečkou. Tento stav může vést k ještě závažnějším následkům. Koneckonců, velmi blízko - mozek.

Co by měli dělat rodiče?

Při výskytu prvních příznaků nemoci je nutné se poradit s lékařem, aby bylo jasné, co se děje, a naučit se náležitou péči o oči, masáž slzného vaku a instilaci terapeutických kapek. S řádnou léčbou onemocnění skončí v 50% případů v prvních čtyřech měsících života dítěte.

Jaké chyby rodiče nejčastěji dělají?

Jedná se především o nesprávnou masáž slzného vaku s dakryocystitidou.

Se špatnou masáží musí neustále čelit. Maminky jen jemně mrtvice v pravém, a někdy v ne zcela správné místo. Lékař by samozřejmě měl rodičům ukázat, s jakým tlakem na masáž a kde přesně.
Kapky musí být pohřbeny se zpožděním očního víčka, aby lék spadl do spojivkového vaku. Pokud jen odkapáváte do koutku otevřeného oka, dítě udeří oční víčko a všechny kapky odletí bez jakéhokoliv zásahu. Po mytí očí je nutné odkapávat. Nejdříve se jedná o masáž, pak toaletu oka (opláchnutí a čištění sekretů), pak se kapky vpraví tak, aby byly nasávány do prázdného sáčku.

V případě selhání konzervativní léčby dakryocystitidy se provádí chirurgická léčba - snímání slzného kanálu, praní. Optimální věk pro snímání je 3,5-4 měsíce. Operace se provádí ambulantně v lokální anestezii as přijetím pediatra, ORL vyšetření a klinického krevního testu s indikací doby srážení a trvání krvácení. Její čas je 5-10 minut.

Můj nejmladší měl problém s slzným kanálem a po 6 měsících byl sondován. Tento postup je velmi rychlý. Moje dcera se okamžitě uklidnila, když jsem se přesunula do našich rukou.

Velmi důležitá je pooperační péče o malého pacienta, který zahrnuje masáž zóny slzného vaku, zavedení protizánětlivých a antibakteriálních kapek po dobu 5-7 dnů po operaci.

Jaké antibakteriální léky dáváte přednost? Nyní je spousta těchto kapek: vitabact, fucitalmic, chloramfenikol kapky, tobrex, atd.

Tobrex. Dávám přednost, protože efekt je velmi dobrý. Mnohé bakterie jsou citlivé na tobramycin v tobrexu a mohou být použity v případech, kdy je zapotřebí opakovaná léčba antibiotiky. Cipromed je ještě lepší, ale je schválen pro použití pouze u dětí ročně.

Jak efektivně probing řeší problém?

Stepanov V.V., oftalmolog

Účinnost snímání nosního kanálu je 80%. Ve 20% případů je nutné postup opakovat v souvislosti s opětovným uzavřením slzného kanálu hroty. To je způsobeno pooperačním zánětem a nesprávnou péčí o dítě. V této situaci je velmi důležitá role rodičů, kterým musí lékař vysvětlit, jak se o dítě postarat.

Co když po testování proběhne problém?

Pokud přetrvávají slzy a hnisavý výtok, musí být snímání slzného kanálu opakováno po 10-14 dnech. Pokud opakované sondování nevede k pozitivnímu výsledku, pak za 3 - 4 roky (v závislosti na závažnosti stavu) se provede další chirurgická léčba - slzná intubace nebo dakryocystorhinostomie.

Valery Vasiljevič, co můžete říci o účinnosti osteopatie při zúžení slzného kanálu? Měl jsem případ, pořád pozoruji tu dívku, když dítě, na pozadí zúžení slzného kanálu, téměř vždy mělo projevy dacryocystitidy, hnisání. Sondování zde nebylo prováděno kvůli neurologickým problémům dítěte. V tomto roce se rodina obrátila na osteopata v Petrohradu, který podle recenzí vyřešil takové problémy a po jednom kurzu, vzlétla jako ruka. Setkali jste se s takovými případy?

Nikdy jsem neviděl osteopata tento problém vyřešit. Takovéto případy jsou možné pro tuto dívku. Potápění může v této situaci pomoci. Vytvoří se negativní tlak, a pokud existuje želatinová zátka, jednoduše se vytlačuje.

Když se tedy zužuje slzně-nosní kanál, je užitečné se potápět, přirozeně, v nepřítomnosti zánětu?

Ano Také okamžité vyřešení problému se děje na pozadí silného výkřiky.

Podělím se o zkušenosti naší rodiny s osteopatií při zúžení slzného kanálu. Neodmítám osteopatii, ale nevytvořil jsem jasný názor na její účinnost v této oblasti. Jak jsem řekl, můj nejmladší syn měl hned po 6 měsících slzný kanál. Po tom, symptomy zůstaly téměř na stejné úrovni, tam byla jen nějaká tendence ke zlepšení. Dakryocystitida se periodicky opakuje. Někde v 1g 2mes jsem řídil svou dceru na recepci stejnému osteopatovi, který té dívce pomohl. Samozřejmě jsem doufal, že po jejím jednom sezení všechny symptomy okamžitě zmizí. Bohužel se tak nestalo. Prováděli jsme 2 relace osteopatie. Od lékaře zanechal nejpříznivější dojmy. Poté se příznaky postupně snížily a zmizely o 1,5 roku. Nemohu to určitě spojit s osteopatickou léčbou, protože situace se před ní postupně zlepšovala nebo odmítla její pozitivní dopad.
Chtěl bych i nadále dávat pozor na své rodiče: nedovolte, aby to probíhalo, protože pravděpodobnost spontánní úlevy od symptomů je menší, čím starší je dítě. Je nutné odstranit překážku odtoku slz přes slzný kanál, který je konstantním rizikovým faktorem pro rozvoj zánětu v této oblasti.

Můžete získat podrobnější informace, stejně jako přihlášení k snímání slzně-nosní kanál na multikanálovém telefonu dětského centra mateřské nemocnice v Furshtatskaya - (812) 334-91-50, denně od 8:00 do 20:00.

Tento příspěvek vychází z článku V. Štěpánova, původně publikovaného v časopise „Vaše zdravé dítě“, říjen 2013 s některými dodatky.

Pozor: e-kniha doporučení pediatra, autorka tohoto článku, E. Demidenko, pokračovala v prodeji: "Vaše dítě je do jednoho roku staré: radost namísto úzkosti." Zkušenosti z 22 let lékařské praxe: odpovědi na nejnaléhavější otázky rodičů:

http://dobrygnomik.ru/dakriostenoz/

Zánět slzných cest

Dakryocystitida nebo zánět slzného kanálu u dospělých a dětí může nastat z různých důvodů. Když jsou slzné kanálky ucpané, osoba okamžitě začne vykazovat charakteristické příznaky, které nelze ignorovat. Pokud se onemocnění nezačne, provádí se konzervativní léčba, jinak je předepsán chirurgický zákrok. Pokud nezrušíte slzné kanály, vyvinou se nebezpečné komplikace, včetně abscesu a smrti pacienta.

Hlavní důvody

Trhací dráhy mají složitou a složitou strukturu. Trubky mají úzké a slepé konce, kterými proudí tekutina do nosní dutiny. Pokud je jedna z těchto oblastí zapálená a zanesená, vyvíjí se nemoc, jejíž zdravotní jméno je dakryocystitida nebo zánět slzných kanálků. Pokud se včas neočistíte a nezanecháte ucpání, vyvinou se závažné komplikace, hnis se hromadí v dutinách ucpaných oblastí a celkový stav pacienta se rychle zhoršuje.

Hlavními příčinami ucpání slzného kanálu u dětí a dospělých jsou:

  • chronická oční onemocnění bakteriální a infekční povahy;
  • sore sinus;
  • cizí látky, které poškozují sliznice v oku;
  • pokročilá hnisavá zánět spojivek;
  • poranění nosu nebo očí;
  • stenózy slzného kanálu u dospělých a dětí.
Vrozenou patologii stenózy je možné léčit pouze pod dohledem pediatra.

U novorozenců je stenóza nazolakrimálního kanálu často vrozenou patologií. Proto budou od prvních dnů života existovat známky toho, že slzné kanály jsou zapálené. Vyléčit patologii může, pokud se včas obrátí na pediatra. Je zakázáno zabývat se samoléčbou, jinak se začne hnisat, což bude mnohem těžší.

Charakteristické příznaky

Zapálený slzný kanál, který je ucpaný, způsobuje spoustu nepohodlí.

V akutním stádiu se vytvoří zarudnutí a pacient si také všimne, že oko je oteklé, bolestivé a vodnaté. Když stisknete bolest se zvyšuje, v důsledku rostoucí množství edému je zúžení palpebral trhliny, zhoršení zrakové funkce. Pokud se čištění v této fázi neprovádí, celkový stav se zhoršuje. Tělesná teplota prudce stoupá, vážné bolesti hlavy vás trápí. Na jednom oku se často tvoří striktura, ale bilaterální obstrukce slzného kanálu není vyloučena.

Jaké je nebezpečí této nemoci?

Pokud je dakryocystitida rychle diagnostikována a vyléčena, nevznikají žádné komplikace, jinak se vyvíjejí nebezpečné následky. Nejzávažnější komplikací dakryocystitidy je reflux oka. Jedná se o zánětlivý nádor, uvnitř kterého se hromadí hnis. Pokud píštěl není propíchnuta a nečištěna, může prorazit. Výsledkem je, že hnisavý obsah vstoupí do oběhového systému a rozšíří se po celém těle. Riziko mozkové infekce a rozvoj smrtícího abscesu se zvyšuje. Proto, pokud je oko zčervenalé a zanícené a při stisknutí, zranění slzných kanálků, naléhavá potřeba jít do nemocnice a po diagnostických opatřeních začít léčit nemoc.

Diagnostické metody

Pokud má dospělý člověk nebo dítě okluzi slzné žlázy doprovázené charakteristickými příznaky, je nutné urychleně si domluvit schůzku s oftalmologem. Při první návštěvě lékař vyšetří oči, prohmatá zanícenou oblast, vyhodnotí stupeň progrese patologie. Diagnózu bude možné potvrdit pomocí těchto dalších diagnostických postupů:

  • obecná klinická analýza krve a moči, která ukáže zánětlivý proces v těle;
  • bakposev ukazující povahu bakteriální infekce;
  • rinoskopie;
  • Rentgenové vyšetření očních kanálků;
  • mikroskopické vyšetření oka;
  • oftalmoskopie.
Zpět na obsah

Jak se léčit?

Účinné léky

Primární léčba obstrukce slzně-nosního kanálku spočívá v čištění tubulu pomocí speciálního dezinfekčního prostředku, jakož i použití oftalmických léků s antibakteriálním, protizánětlivým účinkem.

Lékařský zákrok se provádí 3-4krát denně pomocí aspirátoru oftalmologem.

Lékařský zákrok provádí v nemocnici oční lékař. Čištění se provádí pomocí aspirátoru. Podstata čištění spočívá v tom, že zařízení vytváří tlak v dutině, takže průchod potrubí prochází. Promývání slzného kanálu se provádí 3-4krát denně. Pro tento případ se připravuje baktericidní roztok na bázi kyseliny borité nebo „Furacilinu“, se kterým se kanály aktivně, ale šetrně promyjí. Také antibakteriální přípravky ve formě očních kapek, mastí nebo gelů jsou nutně předepsány pro období léčby. Dobře osvědčené nástroje:

Někdy je nutné použití vazokonstrikčních léků. Během lékové terapie má zvláštní účinek dobrá masáž, jejímž prostřednictvím dochází k expanzi a pronikání zapálených tubulů. Masáž by měla být prováděna také lékařem, aby se předešlo nebezpečným komplikacím.

Kdy se neobejde bez operace?

Pokud výplach slzných kanálků s pomocí léčivých přípravků nepřinesl výsledky a onemocnění postupuje, provádí se chirurgicky čištění a proplach slzného vaku. Oční tubuly děrování a čištění pomocí těchto metod:

  • Bougienage. V případě častých recidiv dakryocystitidy je předepsáno snímání slzného kanálu u dospělých. V místě zánětu lékař provede propíchnutí, které představuje speciální nástroj. Dále se provádí čištění, po kterém se obnovuje průchodnost trubiček a již nejsou blokovány.
  • Dakryocystomie. Blokování slzných kanálků je vyloučeno vytvořením další zprávy v dutině. Po operaci lékař vyčistí kanály, v důsledku čehož se hnis již nehromadí a odtok tekutiny se vrátí do normálu.

Po operaci zvracení nebo dakryocystomie bude následovat pooperační období, během něhož je nutné striktně dodržovat pokyny a pokyny lékaře. Aby se zabránilo vstupu bakteriální infekce, lékař předepíše léky, které budou muset umýt a pohřbít oči a nos. Pro urychlení uzdravení Vám lékař poradí, abyste provedli speciální masáž.

Lidové recepty

Jako adjuvantní léčbu, jako doplněk k lékům, můžete použít alternativní medicínu, ale nezapomeňte se předem poradit s lékařem. Pokud je slzný kanál velmi svědivý a je zánět, doporučuje se umyt si oči přírodním lékem, který je připraven podle tohoto receptu.

  1. Rozdrtíme velký list aloe a ze získaného koláče vytlačíme šťávu.
  2. Kapalinu zřeďte teplou převařenou vodou v poměru 1: 1.
  3. Opláchněte obě oči 4-6 krát denně připraveným činidlem. Po umytí použijte antibakteriální léky předepsané lékařem.

K čištění sliznic doma můžete použít infuzi založenou na baktericidních bylinkách, které rychle zničí infekci. Příprava nástroje následujícím způsobem:

  1. Smíchané sušené květy heřmánku a tymiánu ve stejném poměru.
  2. Samostatné 2 lžíce. l. nalijeme do konvice a nalijeme 350 vroucí vody.
  3. Infundujte po dobu 40 minut, pak přetáhněte gázou složenou ve 4 vrstvách.
  4. Pomocí pipety vmíchejte infuzi do obou očí 3 kapky. Tento postup se doporučuje opakovat nejméně 6krát denně, dokud příznaky nezmizí.
Zpět na obsah

Další metody

Fyzioterapie je předepsána k odstranění obstrukce slzného kanálu. V akutním období se doporučuje použít metodu UHF, která je kombinována s hlavní léčbou. Účinek SMV má dobrý účinek. Procedury jsou prováděny kursy, doba trvání terapie je stanovena lékařem s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu. Pokud se dakryocystitida vyskytuje v chronickém stadiu s častými relapsy, fyzioterapie je kontraindikována, protože se zvyšuje riziko vzniku nebezpečných následků.

Masážní manipulace nutně vstupují do schématu komplexní terapie. Pacient je umístěn na gauči, poté lékař odstraní hnisavý obsah slzného vaku a ošetřuje oblast antiseptickým roztokem. Dále prsty provádějí kruhové, lehce stlačitelné pohyby v místě zánětu. Kvůli zlepšenému krevnímu oběhu je kanál uzavřen. Na konci masáže jsou oči a nos ošetřeny baktericidním roztokem.

Prevence a prognóza

Včasně vyléčené onemocnění eliminuje riziko vzniku nebezpečných následků. Pokud se řídíte doporučeními lékaře a sledujete zdraví zrakového systému, nebezpečí relapsu je omezeno na minimum, člověk může žít normální život a dělat každodenní věci. Spuštěná dakryocystitida je nebezpečná pro zdraví a život pacienta. Pokud hnisavý obsah pronikne do těla, je možný a smrtelný absces mozku. Proto, s charakteristickými symptomy, self-medikace je kontraindikována.

Aby se zabránilo opětovnému rozvoji dakryocystitidy, je nutné udržovat zdravý životní styl, rychle a adekvátně léčit infekční a zánětlivá onemocnění, vyhnout se traumatickému faktoru, pravidelně podstoupit preventivní lékařská vyšetření u oftalmologa, neošetřovat sami, pokud se projeví příznaky, ale okamžitě vyhledat lékaře a vybrat s ním. léčebném režimu.

http://etoglaza.ru/bolezni/zarazhenie/vospalenie-sleznogo-kanala.html

Stenóza nosního kanálu

Veterinární klinika "Alisavet" Moskva.

Slza je vylučována hlavní slznou žlázou, která se nachází v oblasti horního okraje orbity a další, nacházející se v tloušťce 3. století, s dalšími ostrovy slzotvorných žláz ve spojivce. Podél výlučných kanálků, slza ze žláz vstupuje do spojivkového vaku a mokrý povrch rohovky a spojivky. Normálně slza omývá oko, odstraňuje mechanické částice a mikroorganismy ze svého povrchu, pak proudí do slzných kanálků, nasolacrimálního kanálu a nakonec do nosní dutiny, a také u koček, také v ústech.

Pokud má zvíře neustále oči a nedochází k příznakům zánětu nebo jiných viditelných změn na straně očí, předpokládá se porušení nasolacrimálního kanálu v důsledku chronického zánětlivého procesu, blokování kanálků nebo vrozené patologie.

Anatomická stenóza nosního kanálu různého stupně, stejně jako inverzní inverzní uspořádání slzných bodů, narušují odtok slz ze spojivkové dutiny, což má za následek tzv. "Plačící oči" nebo syndrom epiphory.

Odtok slz z očí je často doprovázen výskytem nahnědlých cest pod dolními víčky. K tomu často dochází u koček nebo psů s krátkým nosem a vypoulenýma očima a může se u takových plemen vyvíjet: pudl, toy teriér, špic, yorkšírský teriér, lapdog, tibetský teriér, knírač, shih tzu, perský, britský, exotický, skotský a další krátké vlasy. kočky

Za účelem diagnostiky na recepci lékař provede podrobné vyšetření vizuálního přístroje. Vyhodnocuje stav spojivky, očního víčka, oční bulvy a nosní duktus. Test s fluoresceinem vám umožní určit propustnost kanálu. Takže když se instiluje tekutina do očí a normální průchodnost nosního kanálu, je vizualizováno zelené zabarvení nosních dírek.

Pokud existuje podezření na infekční problém, odebere se z povrchu spojivky promytí a provede se další virologická nebo bakteriologická analýza.

Léčba těchto pacientů v závislosti na příčinách tohoto stavu zahrnuje:

  • Pokud je zjištěna vrozená abnormalita, je nutné zajistit nosní kanál;
  • Chirurgická léčba - pro nádory, oční víčka atd.;
  • Odstranění cizích předmětů a opláchnutí očí kočky;
  • Střih na obličej;
  • Aplikace očních léků - instilace kapek, pokládání mastí pod oční víčko;
  • Antibiotická terapie - při detekci virových agens;
  • Léčba alergií.

Epiphora, stenóza nosního kanálu.

Psí plemeno dlouhosrstý toy teriér

Veterinární lékař obecného profilu Evdokimova O. Yu

http://alisavet.ru/oftalmologiya/210-stenoz-nososleznogo-kanala-u-sobak-i-koshek.html

Má kočka nebo pes oči? Řešení - léčba stenózy nosního lumenu

Trhání a obstrukce nasolacrimálního kanálu.

Proč oči unikají?

Epiphora je patologie slzného aparátu oka, který se projevuje nadměrným slzením, tvorbou syndromu plačících očí. Epiphora může vést k maceraci, ekzému a dalším kožním lézím očních víček v oblasti slzných cest. Navíc stagnace slz v mediálních (vnitřních) rozích oka přispívá k rozvoji patogenní mikroflóry a výskytu chronické konjunktivitidy.

Epiphora, stenóza nosního kanálu. Kočka, 1 rok.

Existuje mnoho důvodů pro nadměrné trhání psů a koček:

  • Stenóza nebo obstrukce nasolacrimálních kanálků
  • Nesprávně rostoucí řasy (trichiasis a dystrohiasis), neustále otírající povrch oční bulvy
  • Cizí tělesa rohovky a třetí století
  • Cizí tělesa nosního kanálu
  • Zánět nosního kanálu a slzného vaku
  • Inverze střední části dolních víček
  • Keratitida, vředy a eroze rohovky
  • Nedostatečný rozvoj nebo nedostatek slzných bodů. Zvláště důležitá je průchodnost dolního slzného bodu. Přes 70% slz je evakuováno.
  • novotvary nazolakrimálního kanálu a nosní dutiny (extrémně vzácné)
  • Podráždění očí cizími mikročásticemi z vnějšího prostředí.

Na recepci lékař určí příčinu slz a předepíše léčbu k jejímu odstranění. Hlavní hnací silou slzení mezi všemi výše uvedenými chorobami je stenóza nebo obstrukce nasolacrimálních kanálů.

Test průchodnosti nosního kanálu

Proč se vyvíjí nasolacrimální stenóza?

Důvody pro rozvoj stenózy nebo obstrukce nazolakrimálního kanálu jsou: predispozice plemene, virová, chlamydiální, bakteriální konjunktivitida, prázdniny, dakryocystitida, vrozená absence nebo anatomická úzkost úst a krku nosního duktu, poranění a poranění slzného systému.

Jaká je predispozice plemene pro rozvoj stenózy nasolacrimálního kanálu?

Pudl, toy teriér, špic, yorkshirský teriér, lap pes, tibetský teriér, knírač, shih-tsu, perský, britský, exotický, skotský atd. krátké maminka kočky.

Stenóza nazolakrimálního kanálu. Maltey lapdog, 8 měsíců.

Jak diagnostikovat obstrukci nosního kanálu?

Pro stanovení průchodnosti nasolacrimálního kanálu u zvířat se provede fluoresceinový test. Před testem se oči důkladně promyjí antibiotikem, aby se odstranily hnisavé a mukózní sekrece, které mohou nepříznivě ovlivnit výsledek testu. Jedna nebo dvě kapky roztoku fluoresceinu jsou uloženy v oku nebo je do spojivkového vaku umístěn speciální proužek fluoresceinu. Potom je hlava zvířete mírně spuštěna dolů (jinak fluorescein nepůjde do nosu jednoduše podle fyzikálních zákonů). Po 1-2 minutách u psů z nosní a u koček z nosní a ústní dutiny se obvykle objeví zelená barva. Pokud je kanál částečně zablokovaný, fluorescein se objeví v 5-10 minutách av malých množstvích. Úplná obstrukce je charakterizována nepřítomností zelené barvy nosní dutiny. Je třeba poznamenat, že fluoresceinový test platí pouze u 70% zvířat. Ve 30% případů s plnou průchodností nasolacrimálního kanálu se fluorescein nemusí objevit v nosní dutině.

Jak léčit stenózu nosní dutiny?

Stenóza nazolakrimálního kanálu způsobuje chronickou konjunktivitidu, ulcerózní blefaritidu, která vyžaduje periodickou antimikrobiální a protizánětlivou léčbu. Aby se snížila tvorba slz a vysychání postižených oblastí kůže, jsou oční antiseptika primárně používána z důvodu jejich adstringentních a opalovacích účinků, stejně jako lokálních antialergických a protizánětlivých léčiv. Pokud je stenóza spojena s akrecí nebo blokádou nazolakrimálního kanálu, je možné chirurgické vyšetření kanálu s následným hygienickým ošetřením očí.

Je dilatace nosního kanálu s jeho stenózou účinná?

Rušivost nasolacrimálního kanálu nemá vždy pozitivní vliv a opakování stenózy nasolakrimálního kanálu se může objevit v různých časech po operaci. Proto dáváme přednost léčení drog a uchýlit se k operaci pouze ve vzácných případech.

Jak zabránit stenóze?

Pravidelně přichází na návštěvu u lékaře - oftalmologa pro preventivní vyšetření Vašeho domácího mazlíčka.

http://eyevet.ru/chto-my-lechim/stenoz-nososleznogo-kanala/

Okluze slzného kanálu

Stenóza slzného kanálu (blokovaný slzný kanál; obstrukce nasolakrimálního kanálu; obstrukce laktálního kanálu; dakryostenóza)

Popis

Stenóza a selhání slzných cest - zúžení slzného kanálu. Tato porucha se může objevit u dětí a dospělých. Níže jsou uvedeny informace o stenóze slzných kanálků u dětí (dětí).

Lakrimální kanály jsou běžný název dvou úzkých kanálů, pocházejících z horních a dolních slzných punkcí a spojujících slzné jezero s slzným vakem.

Příčiny stenózy slzného kanálu

U některých dětí mohou problémy při normálním vývoji způsobit obstrukci slzných kanálků. Výstup kanálu do nosu může být zakryt tenkou membránou.

Rizikové faktory pro stenózu slzných cest

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost stenózy slzného kanálu u dítěte:

  • Předčasný porod;
  • Abnormální vývoj obličeje nebo lebky.

Příznaky stenózy slzného kanálu

Pokud má dítě některý z těchto příznaků, nemusí být spojeno se stenózou slzných kanálků, ale může být způsobeno jinými poruchami. Informujte svého lékaře, pokud má Vaše dítě některý z příznaků:

  • Trhání;
  • Periodické zarudnutí nebo podráždění očí;
  • Infekce slzného kanálu (zánět slzného vaku), který způsobuje zarudnutí, otok kolem očí, výtok hnisu;
  • Zataženo nebo sliznice z slzného kanálu;
  • Kůra na víčku;
  • Krev v slzách.

Diagnostika stenózy slzných kanálků

Lékař se zeptá na příznaky a anamnézu dítěte a provede fyzické vyšetření. Možná budete muset konzultovat lékaře, který se specializuje na oční onemocnění u dětí. Oční lékař může provést test zmizení barviva. To pomůže potvrdit přítomnost obstrukce slzného kanálu.

Léčba slzové stenózy

U kojenců se tato porucha během prvního roku života často řeší sama. Může být také vyléčena masáží nebo otevřením blokády slzného kanálu.

  • Masáž - lékař může jemně zatlačit na místo, kde se slzný kanál vynoří z oka, mezi okem a nosem dítěte. To pomáhá průchodu slz přes kanál;
  • Sondování - Lékař může do kanálu vložit malou sondu, aby ji otevřel. V některých případech mohou být kanály rozšířeny o balónek nebo stentování, což jim umožňuje udržet se otevřené;
  • Chirurgie - v některých případech může být nutná operace k otevření kanálu. Během operace vloží lékař do slzného kanálu malý, flexibilní nástroj, který odstraní příčinu blokády. Pak může lékař odstranit tekutinu. Laser může být také použit k odstranění blokování.

Prevence slzové stenózy

Nelze zabránit stenóze slzných kanálků. Aby se snížila pravděpodobnost, že dítě má oční infekci, je třeba udržet oči dítěte čisté a bez hlenu.

http://medicalhandbook.ru/disease/3642-stenoz-sleznykh-kanalov.html
Up