POKYNY
na léčebné použití léčiva
Obchodní název: Irifrin ®
Složení
Každý ml 2,5% roztoku léčiva obsahuje:
Účinná látka: fenylefrin hydrochlorid - 25 mg,
Pomocné látky: edetát disodný, disiřičitan sodný, kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, hypromelóza, voda na injekci.
Popis: čirý roztok od bezbarvé až světle žluté barvy.
Kód ATX: S01FB01
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Fenylefrin je sympatomimetikum. Má výraznou alfa adrenergní aktivitu.
Když se aplikuje topicky v oftalmologii, způsobuje rozšířené zornice, zlepšuje odtok nitrooční tekutiny a omezuje cévy spojivky.
Fenylefrin má výrazný stimulační účinek na postsynaptické alfa-adrenergní receptory, má velmi slabý účinek na srdeční beta-adrenoreceptory. Léčivo má vazokonstrikční účinek podobný účinku norepinefrinu (norepinefrin), zatímco nemá prakticky žádné chronotropní a inotropní účinky na srdce. Vazopresorový účinek fenylefrinu je slabší než norepinefrin, ale je delší. Způsobuje vazokonstrikci 30-90 sekund po instalaci, doba trvání 2-6 hodin.
Po instalaci snižuje fenylefrin dilatátor zornice a hladké svaly arteriol spojivky, což způsobuje dilataci žáků. Mydriáza se objevuje během 10-60 minut po jednorázovém podání. Pokračuje po instilaci 2,5% roztoku a trvá 2 hodiny. Mydriáza způsobená fenylefrinem není doprovázena cykloplegií.
Farmakokinetika
Fenylefrin snadno proniká do oka, maximální koncentrace v plazmě se vyskytuje 10-20 minut po místním podání. Fenylefrin se vylučuje ledvinami v nezměněné formě ( t
Indikace pro použití
Kontraindikace
S péčí
U pacientů s diabetes mellitus 2. typu - zvýšené riziko vysokého krevního tlaku. U starších pacientů se zvyšuje riziko reaktivní miózy. Překročení doporučené dávky 2,5% roztoku u pacientů s poraněním, onemocněním oka nebo jeho končetinami, v pooperačním období nebo se sníženou tvorbou slz může vést ke zvýšení absorpce fenylefrinu a rozvoji systémových vedlejších účinků.
Vzhledem ke skutečnosti, že způsobuje hypoxii spojivek - u pacientů s srpkovitou anémií, při nošení kontaktních čoček, po chirurgických zákrocích (snížené hojení).
S cerebrální aterosklerózou, dlouhodobé bronchiální astma. Těhotenství a kojení U zvířat v pozdním těhotenství způsobil fenylefrin zpoždění růstu plodu a stimuloval časný nástup porodu.
Účinek přípravku Irifrin ® u těhotných žen není dobře pochopen, proto je nutné užívat tuto léčivou látku pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převyšuje riziko možných vedlejších účinků na plod. V případě jmenování léku během kojení by mělo být kojení přerušeno.
Dávkování a podávání
Během oftalmoskopie se používají jednotlivé instalace roztoku Irifrin® v koncentraci 2,5%. Pro vytvoření mydriázy stačí aplikovat 1 kapku 2,5% roztoku Irifrinu® do spojivkového vaku.
Maximální mydriázy je dosaženo za 15-30 minut a zůstává na dostatečné úrovni po dobu 1-3 hodin. Pokud je nutné dlouhodobě udržovat mydriázu, po 1 hodině je možná opakovaná instalace přípravku Irifrin®.
Pro diagnostické postupy:
Vedlejší účinky
Místní
Konjunktivitida, keratitida, periorbitální edém, bolest očí, pálení během instalace, trhání, rozmazané vidění, podráždění, nepříjemné pocity, zvýšený nitrooční tlak, blokování předního úhlu komory (se zužujícím úhlem), alergické reakce, reaktivní hyperémie.
Fenylefrin může vyvolat reaktivní miosis den po aplikaci. Opakované instalace léku v této době mohou způsobit méně výraznou mydriázu než den předtím. Tento účinek je častější u starších pacientů.
Vzhledem k významnému snížení dilatátoru žáka pod vlivem fenylefrin, 30-45 minut po instalaci, mohou být ve vlhku přední komory nalezeny částečky pigmentu z pigmentové vrstvy duhovky. Suspenze v komorové vlhkosti musí být diferencována projevy přední uveitidy nebo vstupem krvinek do vlhkosti přední komory.
Systémové
Kontaktní dermatitida
Od kardiovaskulárního systému:
Palpitace srdce, tachykardie, arytmie, zvýšený krevní tlak, ventrikulární arytmie, reflexní bradykardie, okluze koronárních tepen, plicní embolie.
Předávkování
Příznaky předávkování jsou neklid, nervozita, závratě, pocení, zvracení, rychlý srdeční tep, slabé nebo mělké dýchání.
Pokud dojde k systémovému účinku fenylefrinu, mohou být nežádoucí účinky zastaveny použitím alfa-adreno-blokátorů, například 5 až 10 mg fentolaminu intravenózně. V případě potřeby lze injekci opakovat.
Interakce s jinými léky
Mydriatický účinek fenylefrinu je zvýšen, pokud se používá v kombinaci s topickým podáváním atropinu. V důsledku zvýšeného vazopresorického účinku se může vyvinout tachykardie.
Použití přípravku Irifrin® do 21 dnů po přerušení podávání inhibitorů monoaminooxidázy pacientům a tricyklických antidepresiv by mělo být prováděno s opatrností, protože v tomto případě existuje možnost nekontrolovaného zvýšení krevního tlaku.
Vazopresorový účinek adrenergních činidel může být také potencován, pokud je užíván společně s tricyklickými antidepresivy, beta-blokátory, rezerpinem, guanethidinem, methyldopou a m-anticholinergiky.
Irifrin® může potencovat inhibici kardiovaskulární aktivity během inhalační anestézie v důsledku zvýšené citlivosti myokardu na sympatomimetika a nástup komorové fibrilace.
Současné užívání s jinými sympatomimetiky může zvýšit kardiovaskulární účinky fenylefrinu. Použití fenylefrin může způsobit oslabení souběžné antihypertenzní léčby a vést ke zvýšení krevního tlaku, tachykardii. Předběžná instalace lokálních anestetik může zvýšit systémovou absorpci a prodloužit mydriázu.
Formulář vydání
Oční kapky 2,5% (bez konzervačních látek). Na 0,4 ml v hadičkách na jedno použití. Na 5 trubiček kapátka v balení z laminovaného papíru. Na 3 balení z laminovaného papíru v kartonovém obalu společně s návodem k použití.
Doba použitelnosti
2 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Podmínky skladování
Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C.
Chraňte před mrazem.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Výrobce
Promed Export Pvt. Ltd. 208, obchodní komplex Ashirwad, D-1, Green Park, New Delhi-110016, Indie.
Reklamační adresa: Zastoupení Promed Export Pvt. Ltd. v Ruské federaci 111033, Moskva, Zolotorozhsky, 11, str. 21
Návod k použití:
Ceny v internetových lékárnách:
Irifrin je sympatomimetikum s výraznou alfa-adrenergní aktivitou pro lokální použití v oftalmologii.
Dávková forma Irifrinu - 2,5% a 10% očních kapek, které jsou čirým, bezbarvým nebo světle žlutým roztokem. K dispozici v 5 ml plastových lahvičkách s kapátkem nebo v tmavých skleněných lahvích s kapátkem.
Aktivní složkou léčiva je fenylefrin hydrochlorid (v 1 ml - 25 nebo 100 mg).
Indikace pro použití Irifrin jsou následující onemocnění / stavy:
V těchto případech se navíc používá Irifrin:
Irifrin je navíc kontraindikován pro další dilataci žáka v rozporu se slzami, stejně jako během operace u pacientů s porušením integrity oční bulvy.
Pokud jde o použití Irifrinu v pediatrii, 10% kapek není předepisováno dětem mladším 12 let, 2,5% kapek - předčasně narozeným novorozencům.
Starší pacienti (vzhledem k riziku reaktivní miosis), pacienti s diabetem mellitus (vzhledem k pravděpodobnosti zvýšeného krevního tlaku), stejně jako lidé, kteří užívají inhibitory MAO nebo kteří je užívali před méně než 21 dny, by měli být během trvání léčby neustále sledováni.
Vzhledem k tomu, že Irifrin způsobuje hypoxii spojivek, lék se také používá opatrně po operaci, při nošení kontaktních čoček v přítomnosti srpkovité anémie.
Účinky fenylefrinu během těhotenství a laktace nebyly dostatečně studovány, takže v těchto obdobích je lék předepisován pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro ženu převažuje nad potenciálními riziky pro plod / dítě.
Při oftalmoskopii aplikujte 2,5% kapek. Pro vytvoření mydriázy je zpravidla dostatečná jediná kapka 1 kapky do spojivkového vaku. Maximální expanze zornice je zaznamenána po 15-30 minutách a trvá 1-3 hodiny. Je-li to nezbytné, je možná prodloužená mydriáza po 1 hodině, opakované podávání léku. Při nedostatečné dilataci zornice, stejně jako u pacientů s rigidní duhovkou, mohou být dospělým a dětem starším 12 let předepsány 10% kapky v podobné dávce při provádění oftalmoskopie.
Pro úlevu od křeče je Irifrin předepisován dětem nad 6 let a dospělým. V tomto případě aplikujte 2,5% roztok - 1 kapku denně (přes noc) po dobu 4 týdnů. V případě přetrvávajícího křeče ubytování mohou být dospělým a dětem starším 12 let poskytnuty 10% roztok - každá 1 kapka, ale po dobu 2 týdnů.
Při provádění diagnostických postupů je znázorněna jedna kapka 2,5% kapek. Zejména:
S iridocyclitis, oba 2.5% a 10% kapky mohou být předepsány - 1 kapka do spojivkového vaku bolavého oka 2-3 krát denně.
V případě glaukocyklických krizí se Irifrin používá ve formě 10% roztoku, který se vpraví 2-3krát denně.
10% kapek se také používá při přípravě pacientů na operaci. Oni jsou pohřbeni jednou pro 30-60 minuty před nastávající operací.
Možné nežádoucí účinky přípravku Irifrin:
Během 30-45 minut po instilaci Irifrinu do vlhkosti přední komory mohou být detekovány pigmentové částice z pigmentového letáku duhovky. V tomto případě je nutné rozlišit suspenzi v komorové vlhkosti se vstupem krevních krvinek as rozvojem přední uveitidy.
Při použití 10% kapek ve vzácných případech jsou možná závažná porušení kardiovaskulárního systému, jako je intrakraniální krvácení, vaskulární kolaps, infarkt myokardu.
V případě předávkování se objevují systémové účinky fenylefrinu. V tomto případě, jmenování alfa-blokátory, například v / v zavedení 5-10 mg fentolaminu. V případě potřeby opakujte úvod.
Zvýšená absorpce fenylefrinu a vývoj systémových vedlejších účinků je charakteristický i tehdy, je-li doporučená dávka překročena při použití Irifrinu ve formě 2,5% kapek u pacientů s očními chorobami nebo přívěsky, se sníženou tvorbou slz, s poraněním v pooperačním období.
10% kapek není určeno pro subkonjunktivální podávání, namáčecí tampony během chirurgických zákroků a pro zavlažování. Po otevření membrán oční bulvy během operace je nepřijatelné opětovné instalování Irifrinu.
Mydriatický účinek fenylefrin zvyšuje atropin, v důsledku čehož dochází ke zvýšení účinku vazopresoru, rozvoji tachykardie. Vazopresorová vlastnost Irifriny může být také potencována současným použitím tricyklických antidepresiv, m-cholinoblockerů, methyldopy, guanethidinu, reserpinu a propranololu.
Při kombinaci Irifrinu s inhibitory MAO a také po dobu 21 dnů po skončení jejich užívání existuje riziko nekontrolovaného vzestupu krevního tlaku.
V kombinaci s 10% kapek se systémovým použitím betablokátorů je možný rozvoj akutní arteriální hypertenze.
Sympatomimetika mohou zvýšit kardiovaskulární účinky fenylefrinu.
Irifrin může zvýšit inhibiční účinek inhalační anestézie na aktivitu kardiovaskulárního systému.
Uchovávejte při teplotě do 25 ° C v temnu, mimo dosah dětí. Nedovolte zamrznutí.
Doba použitelnosti - 2 roky, po otevření láhve - 1 měsíc.
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.
http://spravka03.net/irifrin.htmlOční kapky Irifrinu mají mydriatickou aktivitu (rozšiřují žáky), patří do farmakologické skupiny léčiv pro alfa-adrenomimetika pro lokální použití. Léčivo se používá v oftalmologii pro léčbu řady patologických procesů oka.
Oční kapky Irifrinu jsou bezbarvý průhledný roztok. Hlavní účinnou složkou léčiva je fenylefrin hydrochlorid. Obsah v 1 ml roztoku je 25 mg (2,5% roztok) a 100 mg (10% roztok). Součástí očních kapek jsou také pomocné složky, které zahrnují:
Oční kapky Irifrinu jsou obsaženy v 5 ml plastové lahvičce s kapátkem. Balení kartonu obsahuje jednu lahvičku s kapátkem a návod k použití léku.
Účinná látka očních kapek Irifrin hydrochlorid fenylefrin patří k sympatomimetikům. Má stimulační účinek na sympatickou část autonomního nervového systému v důsledku jeho účinku na alfa-adrenoreceptory. Pokud se aplikuje lokálně, jeho aktivní složka má několik účinků:
Při systémovém použití fenylefrin má hydrochlorid mírný účinek na beta-adrenoreceptory srdce, díky čemuž má slabý inotoropický a chronotropní účinek. Účinná látka má také vazokrystalický účinek (zužuje arteriální cévy). Po instilaci očních kapek přípravku Irifrin se tento účinek projeví v průměru za 30-60 minut.
Neexistují žádné údaje o absorpci účinné látky očních kapek Irifrinu v jejich lokální aplikaci, její distribuci, metabolismu a eliminaci z těla.
Použití očních kapek přípravku Irifrin je v oftalmologii indikováno k léčbě řady očních onemocnění, mezi které patří:
Irifrinové oční kapky jsou také předepisovány pro dilataci zornice před prováděním chirurgických zákroků na sítnici (včetně laseru), diagnostických procedurách, k provedení provokativního testu u pacientů s úzkým úhlem přední komory a podezřením na vývoj úhlu glaukomu.
Použití očních kapek přípravku Irifrin je kontraindikováno v řadě patologických stavů těla, mezi které patří:
Lék se nepoužívá ve věku 12 let (pro 10% roztok), stejně jako u předčasně narozených novorozenců (pro 2,5% roztok). Před použitím očních kapek přípravku Irifrin je důležité zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace.
Oční kapky Irifrinu se aplikují lokálně (lokálně) instilací do oka nebo instilací. Dávkování a způsob aplikace závisí na indikacích pro jejich použití:
Irifrinové oční kapky mohou být také použity pro zavlažování (zavlažování) sliznice oka a zavedení do spojivkového vaku.
Použití kapek Irifrinu může vést k rozvoji lokální negativní reakce zrakového orgánu ve formě pocitu pálení, podráždění, vzhledu rozmazaného vidění, periorbitálního edému měkkých tkání, trhání, zvýšeného nitroočního tlaku. Následující den po instilaci léku se může vyvinout reaktivní miosis (zúžení žáka). Při každém dalším použití očních kapek přípravku Irifrin se může snížit závažnost mydriázy, zejména u starších pacientů. V tekutině přední komory oka se někdy může objevit vzhled (obvykle 30-45 minut po aplikaci roztoku) částice pigmentu z duhovky. Musí být odlišeny od jiných patologických nečistot (červených krvinek), které spadají během vývoje uveitidy (zánět duhovky).
Méně časté mohou být systémové změny kardiovaskulárního systému - tachykardie (zvýšená tepová frekvence), arytmie (porucha srdečního rytmu), palpitace (výraznější u starších pacientů), arteriální hypertenze (zvýšený krevní tlak), okluze (zhoršená průchodnost) koronárního (srdeční) tepny, které mohou vést k infarktu myokardu (smrt části srdečního svalu). Také jsou popsány izolované případy mozkové cirkulace po užití léčiva. Irifrin na kůži po instilaci očních kapek někdy vyvíjí alergickou reakci ve formě vyrážky a svědění. Vývoj systémových a alergických vedlejších účinků je základem pro zrušení léčiva.
Před použitím očních kapek přípravku Irifrin musíte zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace. Je třeba věnovat pozornost několika zvláštním indikacím, mezi které patří:
V lékárenské síti jsou oční kapky Irifrin dostupné pouze na lékařský předpis. Nedoporučuje se používat je samostatně nebo na základě doporučení třetích osob.
V případě významného překročení doporučené terapeutické dávky léčiva se mohou vyvinout systémové nežádoucí účinky kardiovaskulárního systému. Pro léčbu předávkování se používají léky farmakologické skupiny alfa-blokátorů, zejména intravenózně se podává 5 až 10 mg fentolaminu.
Podle léčivé látky a klinického a farmakologického účinku očních kapek Irifrinu jsou léky Mezaton, Vizofrin a fenylefrin podobné.
Doba použitelnosti očních kapek přípravku Irifrin je 2 roky od data výroby. Po otevření lahvičky lze lék aplikovat po dobu 1 měsíce. Skladování by mělo být uchováváno mimo dosah dětí, na tmavém místě při teplotě vzduchu ne vyšší než + 25 ° C. Roztok by neměl být zmrazen.
Průměrná cena očních kapek Irifrinu v lékárnách v Moskvě závisí na koncentraci roztoku:
Oční kapky Irifrinu jsou nepřímým očním alfa adrenergním mimikem s rychlou aktivitou. Lék má schopnost omezit hladké svaly a zúžení cév oka.
Používá se při komplexním léčení patologických procesů, v předoperačním období u oftalmologických pacientů, dále ulehčuje přetěžování a zlepšuje vidění a zmírňuje křeč ubytování u dětí mladšího a středního věku.
Lékárny mohou splnit dva typy kapek:
Oba léky mají stejný farmakologický účinek, ale obsahují různá konzervační činidla.
Jednoduché kapky Irifrin obsahuje pomocné látky, jako je hydroxid sodný a alkyldimethyl (fenylmethyl) amoniumchlorid, které při dlouhodobém používání u dětí mohou vyvolat alergické reakce a vedlejší účinky.
Irifrin BK nemá konzervační látky a je dostupný pouze v minimální koncentraci, která je bezpečná pro žáky a nezpůsobuje nežádoucí účinky.
Mezinárodní nechráněný název (IOC) Irifrina je fenylefrin, jehož hydrochlorid je aktivní složkou přípravku.
Fenylefrinová skupina má alfa-adrenergní aktivitu, to znamená, že rychle excituje receptory umístěné na povrchových membránách buňky, což způsobuje jejich odpověď.
V očních postupech vedou kapky k rychlé expanzi zornice a přispívají k odtoku nitrooční tekutiny, což vyvolává snížení hladkého svalstva, což zvyšuje nitrooční tlak. Expanze nastává po 6-10 minutách po aplikaci jedné dávky léku.
Léčivo nemá prakticky žádný stimulující účinek na centrální nervový systém.
Účinná účinná látka Irifrina nemá prakticky žádný výrazný vliv na počet srdečních tepů, ale způsobuje vazokonstrikci a pokles průtoku krve přes ně. Účinek se dosahuje 40-90 sekund po aplikaci kapek a trvá až 6 hodin.
Fenylefrin má systémovou absorpci, je biotransformován do jater a nevylučuje se ledvinami jako metabolity.
Irifrin se vyrábí ve formě kapiček s koncentrací účinné látky 2,5% a 10%.
Roztok je ve sterilních lahvičkách o objemu 0,4 až 5 ml. Láhev léků může být sklo nebo plast.
Výrobce vyrábí Irifrin BK o objemu 0,4 ml ve formě kapátkových lahví.
Barva roztoku se může lišit od světle žluté až průhledné, bez sedimentu.
Jedna 1 ml ampulka běžného Irifrinu obsahuje: 25 mg, 100 mg, fenylefrin hydrochlorid a až 10 pomocných látek.
Oční kapky Irifrin jsou široce používány v oftalmologii pro prevenci a léčbu řady onemocnění, jako jsou:
Irifrin se používá nejen jako léčivo, ale také jako prostředek k přípravě oka pro procedury.
V závislosti na účelu použití se dávkování a dlouhodobá instilace roztoku liší.
V případě diagnostických postupů se léčivo aplikuje následovně:
Pro léčbu jsou kapky Irifrinu předepisovány striktně podle předpisu ošetřujícího lékaře a jsou přijímány pouze pod jeho kontrolou. V závislosti na onemocnění se průběh léčby může lišit podle délky a intenzity užívání.
Příručka k lékovému roztoku striktně stanoví dávkování a dlouhodobou léčbu pro každou nemoc zvlášť:
V případě jiných onemocnění je dávkování a četnost použití léčiva stanovena oftalmologem na základě vlastností průběhu onemocnění.
Irifrin na počátku aplikace často vzniká:
Může se také rozvinout reaktivní miosis.
S opakovaným užíváním léků je možná řada vedlejších účinků:
Ve vzácných případech se mohou vyskytnout závažné následky, jako jsou:
Předávkování přípravkem Irifrin je velmi vzácné, ale se zavedením významné dávky roztoku se mohou vyskytnout komplikace kardiovaskulárního systému: zvýšení tlaku, bradykardie nebo tachykardie.
Tyto komplikace jsou léčeny pouze v nemocnici intravenózními injekcemi fentolaminu.
Pokud se objeví i mírný vedlejší účinek, okamžitě vyhledejte lékaře.
Aby se vyloučily negativní důsledky, neměl by být přípravek Irifrin používán s mnoha léky:
Je třeba poznamenat, že tento lék není zakázáno užívat současně s alkoholem.
Irifrin je předepisován dětem v základním a středním školním věku pro prevenci krátkozrakosti, v případě vysokého zrakového zatížení.
Pro léčebné účely je lék předepisován v časných stádiích zjištěné ztráty zraku, aby se stabilizoval. Průběh léčby je jeden měsíc ročně. Roztok je pohřben 25% před spaním v 1 kapce. Instilace u dětí s 25% Irifrinem VK prochází bez nepohodlí, proto i předškoláci mohou absolvovat kurz po dobu jednoho měsíce.
Dosud nebyl proveden výzkum vlivu léku na plod, a proto není možné argumentovat o škodlivých vlastnostech léku.
Podle obecně uznávané praxe minimalizace užívání drog těhotnými ženami stojí za to užívat lék pouze tehdy, když je příznivý účinek několikanásobně vyšší než možné poškození.
Lék lze uchovávat v uzavřené lahvičce po dobu dvou let od data výroby.
Je nutné skladovat při teplotě do 25 stupňů v temné místnosti mimo dosah dětí.
Po otevření lze použít do měsíce.
V závislosti na podobnosti vlastností a složení jsou alternativní náhražky Irifrinu rozděleny do dvou skupin:
Když analyzujete recenze pacientů, kteří museli tento lék použít pro sebe nebo děti, můžete vidět, že naprostá většina je spíše přesvědčivý výsledek. U mnoha žáků po ukončení léčby přestal pokles vidění.
Hlavní nevýhodou léku je jeho vysoká cena.
Náklady na Irifrin a Irifrin BC 2,5% se pohybují od 400 do 600 rublů za 15 lahví, objem 0,4 ml, cena 5 ml, lék dosahuje 520 rublů.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/irifrinIrifrin: návod k použití a recenze
Latinský název: Irifrin
Kód ATX: S01FB01
Účinná látka: fenylefrin (fenylefrin)
Výrobce: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (Indie)
Aktualizace popisu a fotografie: 07/06/2018
Ceny v lékárnách: od 475 rublů.
Irifrin - lék s alfa-adrenomimetickým účinkem, který se používá v oftalmologii.
Irifrin se vyrábí ve formě očních kapek 2,5% a 10%: čirý roztok od světle žluté až bezbarvé (po 5 ml v tmavých skleněných lahvích s kapátkem nebo plastovými lahvičkami s kapátkem, po jedné lahvičce nebo v kartonu). balení).
Složení 1 ml kapek zahrnuje:
Alfa adrenomimetický účinek léčiva spočívá v zúžení krevních cév a zvýšení kontrakce hladkých svalů.
Fenylefrin je sympatomimetikum s výraznou alfa adrenergní aktivitou. Při užívání v terapeutických dávkách není tato látka charakterizována významným stimulačním účinkem na centrální nervový systém.
Při topickém použití v oftalmické praxi způsobuje fenylefrin zúžení spojivkových cév, zlepšení odtoku nitrooční tekutiny a dilataci zornic. Účinná složka Irifrinu má výrazný stimulační účinek na postsynaptické alfa-adrenergní receptory, což mírně ovlivňuje fungování beta-adrenergních receptorů srdce.
Při předepisování léku je zaznamenán jeho vazokonstrikční účinek, podobný účinku norepinefrin (norepinefrin). Účinek inotropní a chronotropní povahy na srdce téměř chybí. Vazopresorový účinek fenylefrinu je méně výrazný než účinek norepinefrinu, je však delší. Vasokonstrikce je pozorována 30–90 sekund po instilaci, účinek přípravku Irifrin trvá 2–6 hodin.
Instalování fenylefrinu vede k redukci dilatátoru zornice a hladkých svalů arteriol spojivky, což způsobí, že se žák rozšíří. Mydriáza se zaznamenává po dobu 10-60 minut po jednorázové instilaci. Po zavedení 2,5% roztoku přetrvává účinek po dobu 2 hodin, 10% roztok Irifrinu po dobu 3–7 hodin. Mydriáza způsobená fenylefrinem není spojena s cykloplegií.
Fenylefrin snadno proniká do oční tkáně a jeho maximální koncentrace v krevní plazmě je detekována 10-20 minut po místním podání. Předběžné podání lokálních anestetik může prodloužit stav mydriázy a zvýšit systémovou absorpci. Fenylefrin se vylučuje ledvinami v nezměněné formě (méně než 20%) nebo ve formě metabolitů, které nemají farmakologickou účinnost.
Také oční kapky Irifrin jsou kontraindikovány pro použití u starších pacientů se závažnými poruchami mozkové cirkulace a kardiovaskulárního systému, u předčasně narozených dětí (pro 2,5% očních kapek) a jako prostředek k dalšímu rozšiřování žáka při chirurgických zákrocích v rozporu se slzami, stejně jako u pacientů s porušením integrity oční bulvy.
Použití Irifrinu u kojících a těhotných žen je možné pouze v případech, kdy očekávaný zdravotní přínos matky je vyšší než stávající riziko pro dítě nebo plod (vzhledem k nedostatečným klinickým údajům o bezpečnosti a účinnosti léčby v této kategorii pacientů).
Při provádění oftalmoskopie ve formě instilací se aplikuje 2,5% očních kapek jednou. Obvykle, k vytvoření mydriázy, stačí zavést 1 kapku do spojivkového vaku. Maximální expanze zornice se dosáhne za 15-30 minut, během 1-3 hodin zůstává mydriáza na dostatečné úrovni. Pokud je nutné dlouhodobě udržovat expanzi zornice, po 1 hodině je možná opakovaná instilace Irifrinu.
Při nedostatečné expanzi žáka u dospělých a dětí ve věku od 12 let, stejně jako u pacientů s rigidní duhovkou (výrazná pigmentace), lze použít 10% očních kapek pro diagnostickou dilataci žáka ve stejné dávce.
K odstranění křeče ubytování jsou dospělým a dětem od 6 let předepsány 2,5% oční kapky - 1 kapka denně v každém oku v noci po dobu 4 týdnů.
V případě přetrvávajícího křeče u dospělých a dětí ve věku od 12 let je možné použít 10% očních kapek - 1 kapku denně v každém oku na noc po dobu 2 týdnů.
Při provádění diagnostických procedur se používá jednorázová injekce 2,5% očních kapek v následujících případech:
S iridocyclitis, 2,5% nebo 10% Irifrin je používán redukovat exsudaci (výtok tekutiny z malých krevních cév během zánětu) v přední komoře oka a předejít tvorbě a ruptura již existující zadní synechiae - 1 kapka v spojivkovém vaku bolavého oka (oči) t 2-3 krát denně.
V důsledku vazokonstrikčního působení fenylefrinu v glaukocyklických krizích dochází k poklesu nitroočního tlaku. Tento účinek je výraznější při použití 10% Irifrinu. Aby se zmírnily glaukocyklické krize, lék by se měl aplikovat 2-3krát denně.
Při přípravě na chirurgický zákrok, 30-60 minut před ním, se provede jednorázová instilace 10% očních kapek Irifrinu pro rozšíření zornice. Po otevření skořápky oční bulky není povoleno opakované použití léku.
10% kapek se nepoužívá pro zavlažování, subkonjunktivální podávání a namáčení tamponů během chirurgických zákroků.
Při použití přípravku Irifrin je možný vývoj poruch u některých tělesných systémů:
Symptomy předávkování jsou považovány za projevy systémového působení fenylefrinu. V tomto případě se často injektují alfa-blokátory (například 5-10 mg fentolaminu intravenózně). V případě potřeby postup opakujte.
Podle instrukcí by měl být přípravek Irifrin používán s opatrností u starších pacientů (vzhledem ke zvýšenému riziku reaktivní miózy) au pacientů s diabetes mellitus (vzhledem k riziku zvýšeného krevního tlaku spojeného s poruchou vegetativní regulace).
Lék je také předepisován s opatrností současně s inhibitory monoaminooxidázy a 21 dní po ukončení jejich užívání.
Překročení doporučených dávek při použití 2,5% kapek u pacientů s poraněním, očními chorobami nebo jejich přídavky, v pooperačním období nebo se sníženou tvorbou slz (v důsledku anestézie) může vést ke zvýšení absorpce fenylefrinu a následně k rozvoji systémových vedlejších účinků.
Vzhledem k tomu, že přípravek Irifrin způsobuje hypoxii spojivek, měl by být používán s opatrností při nošení kontaktních čoček, u pacientů s srpkovitou anémií a po chirurgických zákrocích (v důsledku sníženého hojení).
Irifrin se používá v pediatrické praxi: 2,5% roztok u dětí ve věku od 6 let, 10% roztok u dětí ve věku od 12 let.
Při současném užívání Irifrinu s některými léky se mohou objevit nežádoucí účinky: t
Analogy Irifrinu jsou: Vizofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Bebi, Nazol Kids, Neosinefrin-Pos, Fenefrin 10%.
Uchovávejte v temnu, mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C, neuchovávejte v mrazničce.
Doba použitelnosti - 2 roky.
Po otevření lahve lze kapky použít do 1 měsíce.
Předpis.
Téměř všechny pozitivní názory na Irifrin. Lék je považován za velmi účinný, pokud se používá pro indikaci. Někteří pacienti, dospělí i děti, zaznamenali takový vedlejší účinek přípravku Irifrin jako pocit pálení v očích. Také mnozí jsou nespokojeni s vysokou cenou léku.
Orientační cena Irifrinu 2,5% v lékárnách je 482–532 rublů (láhev obsahuje 5 ml). Koncentrace léčiva 10% v současné době není v zemi dostupná.
http://www.neboleem.net/irifrin.php