Astigmatismus a amblyopie jsou častou kombinací oftalmických onemocnění.
Astigmatismus je anomálií refrakce, ve které má oční bulva na různých meridiánech jinou refrakční sílu.
Astigmatismus může být myopický a hypermetropický; kombinace „plus“ a „minus“ porušení refrakční síly na jednom oku je také možná.
Astigmatismus je vážným problémem, příčinou snížené ostrosti zraku a výskytu amblyopie.
Sítnice má centrální oblast nazývanou makulární oblast nebo makula.
Jeho fungování začíná v okamžiku narození dítěte. To je způsobeno pronikáním světelných paprsků, které aktivují nervové buňky sítnice, přes které se impuls přenáší do mozku. Normálně se obraz zaměřuje na symetrické oblasti sítnice očí - což zajišťuje odpovídající vnímání vizuálních obrazů.
Ve strukturách mozku, které jsou zodpovědné za vnímání obrazu, je vizuální informace zpracovávána. Je to velmi důležitý proces, bez něhož není normální vidění nemožné.
Pokud z nějakého důvodu nespadají světelné paprsky na sítnici nebo obraz je zaměřen na asymetrické části sítnice, je vnímání informací narušeno. Vyvíjí se amblyopie neboli syndrom "líného oka".
Astigmatismus může způsobit amblyopii. K tomu dochází v případech, kdy rozdíl v lomu ve dvou očích je větší než ± 1,5 D.
V tomto případě hovoříme o refrakční amblyopii - to znamená, že vnímání obrazu symetrickými oblastmi sítnice je narušeno z důvodu nejasnosti obrazu na jednom z nich.
Když se to stane, "off" jeden z sítnice, a druhé oko se stává olovem.
Refrakční amblyopie vede k následujícím problémům:
Amblyopie může být nejen kosmetickým, ale i lékařským problémem: příčinou strabismu, pochybností o vlastní osobnosti a snížené kvality života.
Potřebuji léčbu?
Odpověď je jednoduchá: léčba by měla začít co nejdříve.
Astigmatismus komplikovaný amblyopií je obvykle diagnostikován v dětství. Čím dříve je problém identifikován, tím větší je pravděpodobnost úspěšné léčby. To je dáno tím, že funkční spojení mezi nervovými buňkami mozku, které jsou odpovědné za normální vnímání obrazu z sítnice, se intenzivně tvoří v prvních 7 letech života.
Pokud astigmatismus nebyl napraven a amblyopie je vyléčena před 7 lety, prognóza se stává mnohem horší.
Důležité události jsou proto:
Při kombinaci astigmatismu a amblyopie v Oftalmologickém centru I. Medveděva jsou aplikována následující opatření:
Můžete se domluvit v Centru pro ochranu zraku na telefonním čísle: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.
http://lasik.ru/article/astigmatizm_i_ambliopiya/O tom, co je to smíšený astigmatismus a jak je možné opravit zrakové postižení, může říct pouze lékař. Při absenci korekce a léčby se vidění značně zhoršuje, obrysy objektů se stávají rozmazanými, což vede k výraznému zhoršení kvality života.
Smíšený astigmatismus je stav charakterizovaný přítomností 2 typů refrakčních poruch. Současně, v jedné meridiánové krátkozrakosti, nebo krátkozrakosti, se vyvíjí, a v druhé - hypermouth, nebo hyperopie. To vede k nerovnoměrnému zakřivení rohovky, a proto je tento typ poruchy zraku nejobtížněji léčitelný a správný.
Koneckonců, to vytváří 2 fokus: jeden - před sítnicí, a druhý - za ním, takže zaměření se vyskytuje dvakrát. To vede k tomu, že člověk nemůže správně vnímat objekty, jejich tvar, odhadnout vzdálenost. Toto onemocnění se může vyvinout na jedno oko nebo obojí současně. Důvody pro jeho výskyt jsou následující:
Smíšený astigmatismus v obou očích je charakterizován výskytem následujících příznaků:
Léčba smíšeného astigmatismu by měla začít co nejdříve, zejména pokud je onemocnění diagnostikováno u dítěte. Při absenci včasné korekce dochází ke zpoždění ve vývoji zrakové ostrosti a rozvoji amblyopie a strabismu.
Korekce zraku u dětí se provádí pomocí speciálních brýlí nebo čoček. Současně se kombinují válcové a sférické brýle, které pomáhají vyrovnat rozdíl mezi oběma hlavními meridiány oka.
V dospívání mohou být brýle přeměněny na tvrdé nebo měkké čočky ve tvaru torus. Výběr brýlí a čoček by měl provádět pouze lékař, protože to bude brát v úvahu stupeň krátkozrakosti, hyperopie a dalších komplikací.
Pomocí brýlí můžete zlepšit zrak, získat jasné vnímání světa a zlepšit kvalitu života. Jedinou metodou léčení astigmatismu, pomocí které se lze tomuto problému radikálně zbavit, je však chirurgická korekce.
Chirurgická léčba astigmatismu se provádí pomocí dvou hlavních metod: astigmatické keratotomie a korekce laserového vidění.
Astigmatická keratotomie umožňuje změnit zakřivení rohovky správným směrem. Během operace lékař vytvoří mikroodřezy v odpovídajících meridiánech. Refrakce podél podélné osy je zároveň oslabena, což umožňuje zlepšit vidění.
Tento způsob léčby je však spíše nepřesný, protože není možné přesně předpovědět výsledek chirurgického zákroku. Doba regenerace po provedené keratotomii je navíc charakterizována délkou trvání a bolestivostí.
Laserové léčení smíšeného astigmatismu se provádí pomocí keratomileusis. Účelem operace je vyrovnání optického výkonu oka ve 2 meridiánech. Optická síla oka v prvním meridiánu může být zvýšena odstraněním malého množství tkáně z vnější vrstvy rohovky, což umožňuje, aby byla konvexnější.
Aby povrch rohovky byl rovnější odstraněním jeho částí v centrální zóně. Parametry nezbytné korekce pro každého pacienta se mohou značně lišit, protože je zohledněn stupeň zrakového postižení a přítomnost komplikací.
http://o-glazah.ru/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-i-ego-lechenie.htmlSnížení vidění bez viditelné anatomické nebo refrakční báze.
Etiologie. Porucha binokulárního vidění hlavně s přátelským strabismem.
Patogeneze. Trvalá inhibice zrakového vnímání neustálého mžourání očí s monolaterálním strabismem.
Příznaky
Průtok S neustálým odklonem jednoho z očí se rychle rozvíjí amblyopie. Snížení centrálního vidění často vede k poruše vizuální fixace ak tzv. Necentrální fixaci. Tato porušení se postupně stávají stále odolnějšími, v některých případech nevratnými.
Diagnóza. Stanovení diagnózy není obtížné. Je třeba mít na paměti, že dysbinoculární amblyopie je zpravidla jednostranná a vyskytuje se při monolaterálním strabismu. Aby bylo možné identifikovat neviditelné organické změny ve vizuálním systému a vylepšit prognózu, je vhodné kromě obvyklých diagnostických metod doporučit:
Prevence. Za prvé - varování přátelského strabismu. Když se již objevil monolaterální strabismus, lze předcházet rozvoji amblyopie vypnutím vedoucího oka z aktu vidění (pomocí bandáže nebo speciálních zařízení - okluderů).
Léčba.
Předpověď. Při centrální fixaci obvykle vede včasná léčba ke zlepšení ostrosti zraku. S fixací mimo střed není to vždy možné. Prognóza je horší, dřívější amblyopie se objevila, tím déle existuje a čím později je léčba zahájena. Výsledky léčby Stoiky pouze při přechodu monolaterálního strabismu na střídavý nebo v případě obnovení binokulárního vidění.
Etiologie a patogeneze. Jedna z forem manifestace hysterie, ve které subkortikální funkce převažují nad kortikálním vzhledem k její slabosti.
Příznaky
Průběh závisí na celkovém stavu pacienta. Doba trvání procesu je několik hodin až mnoho měsíců.
Diagnóza je obtížná, zejména v případech, kdy je snížení vidění jediným nebo téměř jediným znakem onemocnění. Je třeba mít na paměti možnost retrobulbární neuritidy. Hysterická amblyopie není snadné odlišit od simulace.
Prevence a léčba. Hlavní roli hraje psychoterapie a eliminace psycho-traumatických vlivů. Je třeba doporučit odpočinkovou, neutrální lokální terapii, perorální bromidy, přípravky valeriánu atd.
Etiologie. Opacifikace rohovky a čočky, obvykle vrozené nebo brzy získané.
Patogeneze. Funkční nečinnost očí a související zpoždění ve vývoji vizuálního analyzátoru.
Příznaky Nízká ostrost zraku, navzdory eliminaci opacit a absenci výrazných anatomických změn v fundu.
Diagnóza není obtížná.
Prevence a léčba. Operace: keratoplastika, extrakce katarakty v raném věku.
Zlepšení zraku -
Prognóza je horší, čím intenzivnější je zakalení rohovky a čočky a tím déle existuje. Významné zlepšení zraku nelze očekávat, protože jeho snížení je obvykle způsobeno nejen funkční poruchou, ale také anatomickými změnami v neuroreceptorovém aparátu oka.
Etiologie a patogeneze. Anomálie struktury oka, která je vyjádřena tím, že poloměr zakřivení rohovky (zřídka čočky) v různých meridiánech je nerovnoměrný. Existují dva hlavní vzájemně kolmé meridiány s nejsilnější a nejslabší refrakční silou, v důsledku čehož jsou obrazy objektů na sítnici vždy rozmazané a zkreslené. Někdy se astigmatismus vyvíjí po operacích, onemocněních rohovky, po poranění očí.
Špatný astigmatismus - tato síla není stejná.
Přímý astigmatismus je silnější lom ve vertikálním meridiánu.
Reverzní astigmatismus je silnější lom v horizontálním meridiánu.
Jednoduchý astigmatismus je emmetropie v jednom z hlavních meridiánů, krátkozrakosti nebo hypermetropie v druhé.
Komplikovaný astigmatismus - v obou hlavních meridiánech amnetropie stejného typu, ale různého stupně.
Smíšený astigmatismus - v jednom z hlavních meridiánů krátkozrakosti, v druhé - hypermetropie.
Příznaky
Tato anomálie je rezistentní. Získaný astigmatismus po úrazu nebo oční chirurgii, zpravidla postupně samonivelační.
Diagnóza je stanovena na základě stanovení refrakce skiaskopií.
Léčba.
E. Milyutina, Zhytomyr
Základem astigmatismu, jak jste již pochopili, je anomálie ve struktuře rohovky (méně často čočky) oka, v důsledku čehož má osoba odlišnou zrakovou ostrost vertikálně i horizontálně. Astigmatismus se projevuje snížením vidění, zkrouceným viděním objektů, rychlou únavou očí při práci, bolestí hlavy. Hlavní metodou léčby je stálé nošení brýlí s astigmatickými čočkami. Správně zvolené čočky umožňují udržet vysokou zrakovou ostrost a dobrý výkon.
Existují speciální cvičení pro oči. Jejich hlavním cílem je posílení svalstva oka. Taková cvičení jsou doporučena pro osoby s krátkozrakostí. Mohou být užitečné v některých typech astigmatismu.
Odborníci Výzkumného ústavu očních chorob. Helmholtz vyvinul sadu cvičení, která se doporučuje aplikovat denně po dobu 5-10 minut každé 2-2,5 hodiny tvrdé práce (čtení, školní práce, práce na počítači).
1. 6krát po dobu 5 sekund zavřete oči a otevřete oči. Poté rychle blikejte po dobu 1-2 minut.
2. Držte prst ve vzdálenosti 30 cm od nosu a přesuňte pohled z vybraného bodu na obzoru do bodu na prstu 10-12krát.
3. To samé je užitečné udělat, střídavě zavírat vpravo, pak levé oko.
4. Je velmi užitečné obrátit oči nahoru, dolů a doprava, doleva s uzavřenými víčky.
5. Na závěr se dívám rovně, šilhající oči na nos. Opakujte 6-8 krát.
Vyznačuje se snížením zrakové funkce a blanšírováním hlavy optického nervu.
Etiologie.
Patogeneze. Zničení nervových vláken, jejich nahrazení gliomy a pojivové tkáně, obliterace kapilár, které krmí optický nerv.
Klasifikace. Existují:
Klinický obraz.
Atrofie zrakových nervů se záhyby a progresivní paralýza má charakter jednoduché atrofie. Dochází k postupnému snižování zrakové funkce, postupnému zužování zorného pole, zejména barevného. Centrální scotoma je vzácný. V případě aterosklerotické atrofie, která je výsledkem ischémie tkáně zrakového nervu, dochází k postupnému poklesu ostrosti zraku, soustřednému zúžení zorného pole, centrálních a paracentrálních skotomů. Oftalmoskopicky stanovená primární atrofie hlavy optického nervu a artériosklerózy sítnice. Pro atrofii zrakového nervu způsobenou sklerózou vnitřní karotické tepny, typické nosní nebo binasální hemianopie.
Hypertenze může vést k sekundární atrofii zrakového nervu způsobené hypertenzní neuroretinopatií. Změny ve zorném poli jsou různé, vzácně jsou pozorovány centrální skotomy. Atrofie zrakových nervů po hojném krvácení (obvykle gastrointestinální a děložní) se obvykle vyvíjí po určité době. Po ischemickém otoku hlavy zrakového nervu dochází k výrazné atrofii zrakového nervu s výrazným zúžením sítnicových tepen. Změny ve zorném poli jsou různorodé, často dochází ke zúžení hranic a ztrátě spodních polovin zorného pole. Atrofie zrakového nervu z komprese, způsobená patologickým procesem (obvykle nádor, absces, granuloma, cysta, chiasmatická arachnoiditida) na oběžné dráze nebo dutině lebky, obvykle probíhá jako jednoduchá atrofie. Změny ve zorném poli jsou odlišné a závisí na umístění léze.
Na počátku vývoje optické atrofie z komprese často dochází k výraznému rozdílu mezi intenzitou změn fundusu a stavem vizuálních funkcí. S mírnou bledostí hlavy optického nervu dochází k výraznému snížení ostrosti zraku a ostrým změnám ve zorném poli. Komprese zrakového nervu vede k rozvoji jednostranné atrofie, komprese chiamu nebo zrakového traktu vždy způsobuje bilaterální poškození.
Rodinná dědičná atrofie zrakových nervů (Leberova choroba) je pozorována u mužů ve věku 16-22 let během několika generací; přenášené přes ženskou linii. Začíná retrobulbární neuritidou a prudkým poklesem zrakové ostrosti, která po několika měsících přechází do primární atrofie hlavy optického nervu. Při částečné atrofii jsou funkční a oftalmoskopické změny méně výrazné než u kompletních. Ten se vyznačuje ostrým blanšírováním, někdy šedavým zbarvením hlavy optického nervu, amaurózou.
Prevence.
Léčba. Obecná terapie se provádí v závislosti na povaze základního onemocnění. Pro zlepšení prokrvení zrakového nervu jsou předepsány vazodilatátory:
Prognóza je vždy vážná. Při včasné a racionální léčbě nemoci, která způsobila atrofii zrakového nervu, se v některých případech můžete spolehnout na zachování zraku. S rozvinutou atrofií je prognóza špatná. U pacientů s atrofií zrakového nervu, kteří měli několik let zrakovou ostrost menší než 0,01, je léčba neúčinná.
Smíchejte ve stejném poměru šťávu ze zelí a aloe stromu. Vezměte atrofii zrakového nervu a 1 lžičku. třikrát denně se mísí, stejně jako pleťové vody na oči (3-4krát denně).
http://zreni.ru/articles/disease/1838-ambliopiya.htmlPříznaky a příznaky astigmatismu u dítěte mladšího než jeden rok je těžké si všimnout. Rodinný astigmatismus a vznik více či méně výrazného strabismu u dítěte může sloužit jako průvodce pro rodiče - u dětí do jednoho roku je astigmatismus často kombinován se strabismem.
Pozorní rodiče si mohou u dítěte od dvou do čtyř let všimnout, že nerozlišuje mezi jednotlivými objekty správně, nemůže je správně pojmenovat (kulaté, oválné, čtvercové, obdélníkové, trojúhelníkové), zatímco ostatní děti tohoto věku se s tímto úkolem snadno vyrovnávají. Je pozoruhodné, že dítě nemůže určit, který objekt je dále a který je k němu blíže.
Jaké jsou zde příznaky poškození očí?
Ve většině případů je astigmatismus u dětí dědičný a geneticky předurčený. V tomto případě má dítě vrozené porušení kulovitosti rohovky nebo čočky. Vysoký astigmatismus u dětí může být spojován s albinismem, vrozenou retinitis pigmentosa, fetálním alkoholickým syndromem.
Vzhledem k tomu, že oči dítěte rostou a vyvíjejí se, nelze použít chirurgickou metodu korekce. Pouze po stabilizaci zraku (po 18 letech) může být onemocnění odstraněno pomocí laserové operace oka. Pro léčbu astigmatismu u dětí do 18 let lze operaci použít pouze jako poslední možnost ze zdravotních důvodů.
Brýle a kontaktní čočky jsou nejběžnější způsoby korekce astigmatismu. Je nutné je individuálně vybrat a periodicky měnit podle vývoje očí. Ačkoli v mnoha případech může být dětský astigmatismus vyléčen dospíváním, je třeba mít na paměti, že brýle a kontaktní čočky nejsou lékem a neposkytují záruku vyléčení, pouze opravují zrakové vady, které umožňují správné fungování vizuálních funkcí. Vzhledem k tomu, že astigmatismus je způsoben zakřivením rohovky, je možné se ho zbavit pouze pomocí chirurgického zákroku, který umožní toto zakřivení korigovat.
Za účelem detekce astigmatismu u dítěte v čase by měl člověk pravidelně navštěvovat dětského oftalmologa, protože dítě samo o sobě si nemůže stěžovat na problémy s viděním a vidět, z pohledu rodičů, naprosto normální. Ve většině případů je astigmatismus detekován při profylaktickém příjmu oftalmologem ve věku jednoho roku, kdy se diagnóza stavu optického systému provádí instilací speciálních kapek do očí.
W.G. Bates doporučuje přidat vše s následujícími cvičeními:
Pacient trpící komplexním hypermetropním astigmatismem si stěžuje na řadu charakteristických symptomů:
Pro hypermetropický astigmatismus je charakterizován převahou dalekozrakosti, ve které jsou obrazy objektů zaostřeny za sítnicí. Dosud nebyly identifikovány významné důvody pro jeho rozvoj. Existuje názor, že tato patologie je obvykle zděděná.
V závislosti na povaze onemocnění existují dva typy astigmatismu:
Obtížné. V této situaci je sítnice v přední části tohoto řádku. Proto je tato forma astigmatismu mnohem obtížnější identifikovat a vyléčit.
Existuje několik stupňů hypermetropního astigmatismu, z nichž každý se vyznačuje určitými projevy:
Střední stupeň. Jak se vyvíjí patologie, tyto stížnosti se mohou objevit:
Těžký stupeň. V tomto případě dochází k významnému snížení zrakové ostrosti. Kromě toho může být hlavní onemocnění doprovázeno strabismem. Pro tuto formu patologie jsou charakteristické také následující projevy:
Smíšený astigmatismus u dětí je upraven použitím speciálních brýlí nebo kontaktních čoček. Pro korekci astigmatismu se používá kombinace sférických a válcových brýlí ke korekci rozdílu v optickém výkonu hlavních meridiánů očí. Laserová korekce (LASIK) se u dětí nepoužívá, protože růst těla a očí pokračuje.
Příčiny a typy dalekozrakého astigmatismu u dětí
Vrozený nebo funkční astigmatismus je pozorován u dětí bezprostředně po narození, neovlivňuje zrakovou ostrost a často vymizí sám do pěti let. Získaný astigmatismus se projevuje jako důsledek jizevnatých změn na rohovce oka a vyskytuje se po poranění, při současném očním onemocnění. Tato choroba se vyskytuje na pozadí dědičných faktorů nebo v období prenatálního vývoje při infekčních onemocněních matky.
S menšími poruchami sítnice může být dlouhodobě pozorovaný astigmatismus u dětí asymptomatický a pouze s progresí onemocnění jsou zaznamenány následující příznaky:
Rodiče, kteří pečlivě sledují své děti, mohou také identifikovat nemoci. Pokud má dítě astigmatismus, může často vypadnout z schodů, přehlédnout rohy křesla nebo skříně, dát některý z předmětů kolem stolu, což je způsobeno zakřivením a vyříznutím obrysů sítnice.
Léčba astigmatismu na velké vzdálenosti
Děti, které mají dalekozraký astigmatismus, by měly být pod dohledem oftalmologa, vždy používaly brýle, což pomůže opravit jejich vidění. Ve složitějších případech je chirurgická léčba prováděna laserem nebo termokeratokoagulací, která umožňuje zvýšení zakřivení rohovky, snížení zkreslení nebo zakřivení.
Aby se zabránilo rozvoji astigmatismu, mělo by dítě jíst správně, provádět speciální cvičení očních svalů, také se věnovat plavání a dalším užitečným cvičením pro zdraví celého organismu.
Astigmatická keratotomie - na rohovce oka se po zhojení vytvoří malý řez, zakřivení skořápky se změní a silnější poledník je oslaben.
Fotorefrakční keratektomie - laser odstraňuje horní část rohovky (bez ovlivnění spodních vrstev), změny zakřivení. Po odstranění ochranné vrstvy se otevřený povrch rohovky hojí asi 3-4 dny. V době rekonvalescence je dítěti podány speciální čočky, které chrání oči před nadměrným světlem (aby nedošlo k bolesti a trhání očí). Takovou operaci nelze provést okamžitě v obou očích. Existuje riziko zákalu rohovky. Plné hojení nastává šest měsíců po operaci. Výhodou této metody je, že může být prováděna u dětí s tenkou rohovkou, která je kontraindikována pro LASIK.
Pro korekci očí se používají speciální brýle nebo optické čočky. Není však dosaženo plné obnovy. Chirurgie je nutná pro úplné obnovení vidění a nenosí brýle.
Laserová keratomileusis (LASIK) je nejúčinnější metodou smíšeného astigmatismu. Účelem operace je posílit optickou sílu v jednom meridiánu oka a oslabit v druhé. U jednoho meridiánu oka je rohovka konvexnější (vnější vrstva rohovky je odstraněna). Další meridián oka je plošší (vrstva tkáně je odstraněna v centrální zóně rohovky). Laser odpaří potřebné oblasti tkáně, střední vrstvu rohovky, čímž zradí nezbytné parametry.
Pokud tyto způsoby léčby nemohou být aplikovány na řadu problémů a kontraindikací, pak se tato radikální intervence provádí jako: transplantace rohovky, nahrazení oční čočky, implantace čočky ve středu oka.
Amblyopie u dětí je onemocnění charakterizované snížením funkční zrakové ostrosti. výsledkem jsou patologické stavy ve zrakových oblastech mozku, doprovázené přijetím zkreslených informací.
Nervový systém zodpovědný za vidění se vyvíjí velmi pomalu nebo se vůbec nevyvíjí. Léčba amblyopie u dětí je obtížná a někdy nemožná.
Amblyopie u dětí je nejčastěji detekována ve věku dvou let. Hlavní příčiny onemocnění jsou: strabismus u dítěte. porušení průhlednosti různých oblastí oka, anisometropie, projevující se porušením lomu v obou očích. V závislosti na tom, co způsobuje zhoršení onemocnění, existuje několik typů, z nichž každý je doprovázen vlastními příznaky.
Hlavním katalyzátorem pro rozvoj onemocnění je strabismus. Můžete si představit několik typů příznaků: konvergentní strabismus, zaměřující se na přenosové hranice, rozbíhající se - žáci jsou fixováni na levé a pravé straně sebe, parciální strabismus - jeden žák nemá patologii (zdravé oči), druhý je doprovázen příznaky strabismu.
Nemoc má asymptomatický průběh. Diagnostikován rutinním vyšetřením oftalmologem. Vznikla na pozadí krátkozrakosti, astigmatismu. ametropie. Refrakční amblyopie je doprovázena hypermetropickým očním rozdílem: nad 0,5 dioptrie, astigmatickou odchylkou v různých meridiánech - 1,5 dioptrie, myopickými patologiemi - odchylkami více než 2 dioptrií. Amblyopie způsobená krátkozrakostí. méně než ostatní dva.
Projevil se v důsledku zákalu rohovky, šedého zákalu, krvácení u žáka a dalších patologií, které způsobují nesprávné fungování sítnice.
Vyskytuje se na pozadí vysokého stupně anisometropie. Onemocnění může být doprovázeno částečným strabismem. Komplexní forma amblyopie obvykle vede k úplné ztrátě zraku jednoho oka. Mozek, jako by byl „mimo provoz“, vypne špatně fungující oční bulvu.
Onemocnění je doprovázeno přátelským monolaterálním strabismem, který způsobuje vznik tohoto typu amblyopie, aby šikmé oko neinterferovalo s normálním vývojem vidění a mozek přestal poskytovat vizuální informace, které by znemožňovaly jeho funkčnost.
Nemoc se projevuje na pozadí nervového zhroucení, duševních poruch. S touto formou se mohou objevit různé typy strabismu: částečné (na jedno oko), sbíhající se, rozbíhavé.
Stupně jsou klasifikovány v závislosti na složitosti průběhu onemocnění. Oční onemocnění1 (mírné) je charakterizováno asymptomatickým průběhem, který lze diagnostikovat pouze s odborným vyšetřením. Zraková ostrost oka je v rozmezí 0,4 - 0,8 dioptrií.
Střední amblyopie také nelze určit bez fyzického vyšetření, dítě si nestěžuje na špatný zrak, jehož úroveň v hardwarové diagnostice je 0,2 - 0,3 dioptrií. Vysoký stupeň onemocnění má následující známky zrakové ostrosti, odchylující se od normy: 0,1 - 00,5 dioptrií.
Dále je nejobtížnější formou nemoci extrémně vysoká míra. který je doprovázen znatelným zhoršením zraku, dítě si stěžuje, že nemůže vidět některé objekty. Ve vysoké formě onemocnění jsou odchylky od normy nad 0,04 dioptrií.
Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím účinnější je léčba příčiny, která vyvolala její výskyt.
Léčba amblyopie u dětí je prováděna komplexně: hardware, provoz, doma.
Léčba přístrojů je nezbytná pro amblyopii. Oční lékař předepisuje pro korekci zraku fyzioterapii, která zahrnuje reflexní a vibrační masáž. Ale pokud nejsou žádné kontraindikace, v první řadě, terapie je předepsána na přístroji Ambliokor.
Korekce vidění na tomto zařízení se provádí formou školení. Pro lepší účinek je přístroj přizpůsoben činnosti mozku. Pokud je mozek připraven vyjmout malé snímky z větší vzdálenosti, obraz se vzdaluje. Pokud je aktivita nízká, obraz se přiblíží.
Léčba amblyopie se také provádí pod vlivem oční bulvy barevných impulzů - stimulace ASO. Pro tento účel se používají zařízení jako KEM, Panorama, Mosaic a další.
Chirurgická léčba dětí je ve většině případů zaměřena na odstranění slabosti v očních svalech. Koneckonců, je to kvůli svalové slabosti oka, která se vyvíjí strabismus, který později provokuje amblyopii. Šedý zákal může být také příčinou onemocnění, chirurgický zákrok je nutné odstranit.
Operace nemůže léčit amblyopii úplně. Kromě toho bude pro zlepšení zraku zapotřebí terapie s použitím přístrojů, čoček nebo brýlí.
Je možné léčit amblyopii doma, ale pod pravidelným dohledem oftalmologa. Lékař musí předepsat léčbu brýlemi nebo čočkami. Vzhledem k tomu, že hlavním důvodem je strabismus, může oční lékař předepsat léčbu - okluze (lepení jednoho oka).
Je také možné použít speciální počítačový program pro korekci zraku, který nabízí řešení problému pasivního oka. Terapie amblyopií bez profesionálního vybavení však nebude účinná. proto by při prvních příznacích mělo být dítě předvedeno lékaři, který předepíše komplexní léčbu.
Pro prevenci dětské amblyopie je nutné zajistit, aby dítě mělo správný denní režim, racionální výživu, vitamínovou terapii, každodenní procházky na čerstvém vzduchu, omezení sledování televize a počítačových her (je lepší tyto zábavné akce odmítnout).
Vzhledem k tomu, že onemocnění v ranných formách může být detekováno pouze optometristou, neměli byste vynechávat rutinní vyšetření. Při prvních známkách, které naznačují, že dítě začne šilhat nebo jiné příznaky, Vám lékař předepíše vhodnou léčbu.
Amblyopie je onemocnění, které je obtížné léčit, čím dříve se zjistí, tím pozitivnější bude výsledek léčby.
Varování. Nelegální posun řetězce „alt“ v souboru /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36
Astigmatismus u dětí je defektem v lomivém médiu oka, což vede k rozmazání, rozmazání obrazu viditelného objektu. Termín “astigmatismus” doslovně překládal z latiny znamená “žádný bod zaostření”. U astigmatismu u dětí, jako výsledek nepravidelného zakřivení rohovky (méně často čočky), paprsky vyzařující z jednoho bodu nemohou být znovu sestaveny v jediném zaměření na sítnici, v důsledku čehož se obraz objektu jeví rozmazaný a rozmazaný. Astigmatismus různých stupňů se vyskytuje téměř u každého dítěte, ale 90% dětí má malý stupeň (méně než 1 dioptrie), což nemá vliv na zrakovou ostrost. U 10% dětí však astigmatismus vyžaduje speciální oftalmologickou korekci. Astigmatismus u dětí je často doprovázen krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.
Ve většině případů je astigmatismus u dětí dědičný a geneticky předurčený. V tomto případě má dítě vrozené porušení kulovitosti rohovky nebo čočky. Astigmatismus vysokého stupně u dětí může být spojen s albinismem. vrozená retinitis pigmentosa. syndrom fetálního alkoholu.
Získaný astigmatismus u dětí se vyskytuje u jizev rohovky, operací a poranění očí. subluxace čočky, doprovázená prasknutím vazu zinku. Astigmatismus u dětí se často vyvíjí díky patologii chrupu, která způsobuje deformaci stěn orbity. U astigmatismu u dětí lze detekovat související oční onemocnění: keratokonus. vrozený nystagmus. ptóza hypoplazie zrakového nervu.
Přímou příčinou astigmatismu u dětí je porušení sféricity rohovky nebo méně často nepravidelného zakřivení čočky. Proto jsou světelné paprsky po lomu v optickém médiu rozptýleny a současně vytvářejí několik ohnisek na sítnici. V tomto případě dítě vidí objekty zkreslené a nejasné. Časem astigmatismus u dětí vede k sekundárnímu snížení zrakové ostrosti a rozvoji amblyopie.
Astigmatismus u dětí může být fyziologický nebo patologický. Fyziologický astigmatismus u dětí je charakterizován rozdílem v lomu dvou hlavních meridiánů menší než 1 dioptrie; neovlivňuje zrakovou ostrost a nevyžaduje léčbu. Vznik fyziologického astigmatismu je spojen s nerovnoměrným růstem oční bulvy u dětí. V případě patologického astigmatismu u dětí je rozdíl v refrakci vyšší než 1 dioptrie, a proto je doprovázen poklesem vidění.
Také v dětské oftalmologii rozlišujeme mezi správným a nesprávným astigmatismem. V tomto případě může být správný astigmatismus u dětí několika typů:
Následující příznaky jsou charakteristické pro abnormální astigmatismus u dětí: spasmodický, spíše než hladký přechod lomu z jednoho hlavního meridiánu na druhý; nepřesnost hlavních meridiánů vůči sobě; rozdílné lomy různých částí stejného poledníku.
Stupeň astigmatismu u dětí je posuzován rozdílem v lomu v obou hlavních meridiánech. Na tomto základě existují 3 stupně astigmatismu u dětí: slabé (méně než 1 dioptrie), střední (3 až 6 dioptrií) a vysoké (více než 6 dioptrií).
Astigmatismus se může objevit u dětí jakéhokoliv věku. Rodiče mohou mít podezření na astigmatismus v dítěti, pokud si všimnou, že nakláněl hlavu nebo mžoural očima a díval se na obraz; často klopýtá nebo zakopává při chůzi, dotýká se rohů nábytku, vkládá předměty kolem stolu, sotva zaostřuje oko na tištěný text, prstem přitahuje vnější roh oka.
Děti s astigmatismem si mohou stěžovat na rozmazané vidění, špatné vidění objektů v blízkosti nebo na dálku, zkreslení viditelných objektů, pocity zrakového nepohodlí, zrakovou únavu, únavu a podráždění očí, bolest hlavy v důsledku zrakového zatížení, dvojité vidění. Nekorigovaný astigmatismus u dětí může vést ke zpoždění ve vývoji zrakového systému jako celku a výskytu strabismu a amblyopie.
Vzhledem k tomu, že se děti dobře adaptují na zrakové postižení, nemusí existovat subjektivní známky zhoršené refrakce. V tomto ohledu zvláštní úloha při identifikaci astigmatismu u dětí patří k dispenzárním vyšetřením dítěte dětským oftalmologem.
Nejčastěji je astigmatismus diagnostikován při vyšetření dětí druhého roku života. U astigmatismu u dětí je nutné provést komplexní posouzení stavu očí a zrakové funkce.
Diagnostický algoritmus zahrnuje visometrii. biomikroskopie. oftalmoskopie. Ultrazvuk oka a oftalmometrie, umožňující identifikovat doprovodnou patologii oka a pravděpodobnou příčinu astigmatismu u dětí. Refrakční hodnocení se provádí provedením stínového testu (skiaskopie) s sférickými nebo válcovými čočkami, autorefraktometrií, keratometrií. počítačová keratotopografie.
V důsledku kompletního vyšetření oftalmolog určuje přítomnost, stupeň a formu astigmatismu u dětí.
Korekce astigmatismu u dětí se provádí konzervativními metodami. Refrakční operace (laserová korekce astigmatismu, keratotomie atd.) Se doporučuje po 18–20 letech, kdy je vizuální systém již plně vytvořen.
U astigmatismu slabého stupně, který není komplikován hyperopií nebo krátkozrakostí, stejně jako subjektivními symptomy, korekce obvykle není nutná. V ostatních případech jsou děti s astigmatismem zobrazeny sklízecími brýlemi nebo kontaktními čočkami.
Pro korekci jednoduchého astigmatismu u dětí se používají válcové čočky; pro korekci komplexních a smíšených sféroidních čoček, kombinujících kulové a válcové sklo. Optimální metodou korekce astigmatismu jakéhokoliv druhu je kontaktní korekce, která přispívá k jasnějšímu zaostření obrazu na sítnici. Kontaktní čočky vyžadují pečlivé zacházení a zvláštní péči, která omezuje jejich použití u malých dětí.
Jedním ze způsobů, jak korigovat astigmatismus u dětí, je ortokeratologie, která zahrnuje nošení tvrdých kontaktních čoček, které dočasně korigují zakřivení rohovky. Čočky OK jsou nošeny pouze na noc, na dobu spánku a jsou vhodné pro děti, které naprosto odmítají nosit brýle nebo kontaktní čočky. Orthokeratoterapie se používá pro astigmatismus u dětí do 1,5 dioptrií.
Rodiče by si měli být vědomi toho, že brýle a kontaktní čočky nevyléčí, ale pouze korigují astigmatismus u dětí, zlepšují vizuální funkci. Úplně se zbavit astigmatismu je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku.
Stupeň vrozeného astigmatismu má tendenci klesat během prvního roku života. U většiny dětí se ve věku 7 let stabilizuje stupeň astigmatismu. Při absenci korekce s věkem jsou možné jak snížení, tak zvýšení stupně astigmatismu. Včasná korekce astigmatismu u dětí přispívá ke zvýšené ostrosti zraku, možnosti snížení síly brýlí nebo úplnému odmítnutí brýlí. Když je astigmatismus vysoký, může být vyvinuta refrakční strabismus a amblyopie, aniž by byly podrobeny oční korekci.
Děti s astigmatismem by měl být oftalmologem pozorován a podstoupit rutinní vyšetření dvakrát ročně. Protože děti mají neustálý růst oka, je nutné sledovat včasnou změnu optiky.
Aby se snížilo riziko astigmatismu u dětí, je nutné střídat vizuální zátěž s očními cvičeními, pohyblivým odpočinkem. Užitečné koupání, kontrastní sprcha, masáž krční límce, dobrá výživa.
Děti po pěti nebo šesti letech mohou již podat určité stížnosti. Říká se, že vidí všechno je vágní, fuzzy, zkreslené. Ale ani v tomto věku dítě stále nechápe, že vidí jinak než všichni ostatní, a proto si ve většině případů nestěžuje na vidění. Špatné vidění způsobuje, že takové dítě nakloní hlavu, přimhouří oči, aby lépe viděla. Kvůli namáhání očí může pociťovat bolest hlavy a únavu očí. Oči jsou často podrážděné a zarudlé.
Rodiče by měli být upozorněni na časté bolesti hlavy, závratě, zejména při zatížení očí. Všechny tyto příznaky se zvláště zhoršují poté, co dítě chodí do školy, kde se mnohonásobně zvyšuje vizuální zatížení. Pro dítě může být obtížné zaměřit se na vytištěný text. Kvůli bolestem hlavy a fuzzy vidění dítě zaostává ve škole a v důsledku toho i v neuropsychickém vývoji.
V každém věku se může strabismus vyvíjet na pozadí nekorigovaného astigmatismu.
Získaný astigmatismus u dětí se vyskytuje s jizvami rohovky, chirurgickým zákrokem a poraněním očí, subluxací čočky, doprovázenou prasknutím vazu Zinna. Astigmatismus u dětí se často vyvíjí díky patologii chrupu, která způsobuje deformaci stěn orbity. U astigmatismu u dětí lze detekovat související oční onemocnění: keratokonus, vrozený nystagmus, ptóza, hypoplazie optického nervu.
Přímou příčinou astigmatismu u dětí je porušení sféricity rohovky nebo méně často nepravidelného zakřivení čočky. Proto jsou světelné paprsky po lomu v optickém médiu rozptýleny a současně vytvářejí několik ohnisek na sítnici. V tomto případě dítě vidí objekty zkreslené a nejasné. Časem astigmatismus u dětí vede k sekundárnímu snížení zrakové ostrosti a rozvoji amblyopie.
A tak se podívejme, jak léčit astigmatismus u dětí? Anatomická a funkční tvorba a vývoj oční bulvy trvá až 14-15 let, proto je nutné začít s léčbou astigmatismu dětí co nejdříve (při vývoji optického systému), jeho účinnost a schopnost vyhnout se současnému zrakovému postižení do značné míry na něm závisí.
Pokud si rodiče nevšimli příznaků zhoršení zraku u dítěte a včas se neskontaktovali s odborníkem, pokud byla provedena nesprávná diagnóza a byla předepsána nesprávná nebo neúplná léčba, pokud pacienti nedodržují pokyny lékaře, jsou možné komplikace. Ačkoli astigmatismus sám o sobě nepokračuje z nedostatku léčby, mohou se vyvinout další nemoci, které přispívají k - astenopii (únava zraku a z ní vyplývající snížená ostrost zraku), amblyopii (buňky zrakové kůry se nevyvíjejí, v důsledku čehož mozek odmítá zpracovávat signál přicházející z očí). ), zkříženýma očima. Nízká ostrost zraku, která je pozorována u dítěte bez léčby nebo s neúplnou korekcí, prodlužuje tvorbu stereoskopického a binokulárního vidění.
Existuje několik možností léčby pro dospělé, ale možnosti léčby astigmatismu u dětí jsou omezenější.
Nejznámější a nejběžnější metodou je brýlová korekce astigmatismu. Brýle se speciálními válcovými brýlemi jsou vyprazdňovány dětem pro trvalé opotřebení. První dny nošení brýlí může dítě pociťovat zrakové nepohodlí, bolesti hlavy, ale tyto příznaky zpravidla zmizí během týdne, kdy se stane závislým na brýlích. Pokud se po dvou týdnech neustálého nošení dítě stále stěžuje na bolesti hlavy a závratě, rodiče by se měli poradit s lékařem, je možné, že brýle nejsou správně vybrány. Při výběru brýlí byste měli také pečlivě vybrat rám, protože to může způsobit únavu. Je důležité pravidelně navštěvovat oftalmologa, sledovat růst a vývoj očí a okamžitě měnit optiku.
Díky své popularitě a dostupnosti má tato metoda několik nevýhod, které ovlivňují kvalitu vidění dítěte: brýle omezují laterální vidění, prostorové vnímání, neumožňují korekci vidění o 100%, jsou překážkou pro aktivní sport. Nesprávné brýle mohou navíc způsobit trvalou únavu očí.
Také kontaktní čočky pomáhají korigovat astigmatismus dětí. Pokud kontaktní zraková korekce výše uvedených nevýhod chybí. Kvalita vize dítěte se nejenže zlepšuje, ale také dochází ke správnějšímu rozvoji vizuálních center. V některých případech jsou kontaktní čočky nejvýhodnějším způsobem léčby. Je však použitelná pouze u starších dětí, které jsou již schopny vložit čočky do očí. To může způsobit škodu pouze malým dětem - když se snažíte vložit cizí těleso do oka dítěte, které se vytrhne z rukou, je pravděpodobné, že vážně poškodí rohovku.
Preventivními opatřeními jsou identifikace astigmatismu v rané fázi. V rodinách, kde existuje předispozice k tomuto defektu, musíte být zvláště pozorní k vidění dítěte. Doporučuje se ukázat dítěti očnímu lékaři od 2 měsíců věku, a přijít na recepci, když lékař jmenuje. Děti s astigmatismem by měly být každých 6 měsíců předány specialistovi a měla by být dodržena všechna doporučení.
Cvičení pro oči s astigmatismem jsou velmi užitečná. RS Agarwal tedy doporučuje, aby se stočilo 100 krát, aby se pohled v řádcích pohyboval s malými tiskovými tabulkami pro zobrazení, což je kombinuje s blikáním na každém řádku.
Příklady takových cvičení:
Oftalmologové rozlišují tři typy astigmatismu:
Tam je také fyziologický astigmatismus, který se vyskytuje u každého čtvrtého obyvatele Země a nevyžaduje nosit brýle nebo nějakou opravu. Jednotkou měření astigmatismu je dioptrie. Zrakové zkreslení do 0,5 dioptrií nevyžadují zvláštní monitorování a léčbu.
Tyto znaky charakterizují především vysoký stupeň hypermetrického astigmatismu. Se slabým stupněm zkreslení obrazu to obvykle není patrné a člověk si nemusí být vědom ani svých problémů s viděním. Korekce zraku se objevuje v důsledku očních svalů a jejich přeplnění může způsobit bolesti hlavy, podrážděnost a časté změny nálady.
Tento typ astigmatismu je zpravidla korigován pomocí brýlí s cylindrickým typem čoček. Body se vybírají individuálně pro každého pacienta s ohledem na index osy každého oka. V tomto případě se brýle doporučuje nosit po celou dobu, nezapomeňte je použít při práci nebo studiu. Brýle na nošení pomáhají dětem vyhnout se možným komplikacím, jako je astenopie nebo strabismus. Optická korekce nevyléčí, ale pouze zlepšuje zrak při nošení brýlí nebo kontaktních čoček.
Vize může být také zlepšena chirurgickým korigováním astigmatismu, když je tvar rohovky vyrovnán. Pro léčbu hypermetropického astigmatismu jsou prováděny následující operace:
Tvar rohovky se mění díky použití bodových popálenin v periferní zóně rohovky.
Princip je stejný jako u termokeratoplastiky, pouze vysokoteplotní jehlou.
Nejmodernější způsob léčby. Používá se pro astigmatismus středního a vysokého stupně. Z horní vrstvy rohovky je vyříznuta chlopně a odsunuta stranou, takže se objeví přístup k prostředním vrstvám rohovky na jejím okraji. Poté se malá část střední vrstvy odpaří laserem po návratu klapky na místo. Takový zásah koriguje tvar rohovky, mění její zakřivení a pacient se zbavuje zrakových vad. Během několika dní po operaci je vizuální funkce plně obnovena. Operaci lze provést okamžitě v obou očích. Neexistuje možnost zakalení rohovky.
Pokud není použití výše uvedených způsobů možné, pak se pro léčbu hypermetropního astigmatismu provádějí následující operace: implantace fakické intraokulární čočky, odstranění čočky, keratoplastika.
Kromě vrozených abnormalit existuje i získaná forma. Vývoj takového astigmatismu je spojen s tvorbou jizevní tkáně - může se objevit na rohovce po traumatickém poranění nebo chirurgickém zákroku.
Jednoduché. V tomto případě je sítnice v jedné rovině s přední fokální linií.
Obě formy tohoto typu astigmatismu jsou obvykle způsobeny nesférickým tvarem rohovky. Ve vzácných případech je tato patologie spojena s nesprávným zakřivením čočky.
Mírný stupeň Vyznačuje se menšími příznaky.
Pro jakýkoliv stupeň hypermetropního astigmatismu mohou být charakteristické podrážděnosti a výkyvy nálady.
Klinický obraz může být komplikován současnými onemocněními - Franceschettiho syndromem nebo albinismem. Někdy se vyskytují takové patologie, jako je amberuróza Leber a autosomálně dominantní retinitida.
Smíšený astigmatismus u dětí je charakterizován kombinací krátkozrakosti a dalekozrakosti u jednoho oka (u jednoho poledníku je krátkozrakost, v jiné hypermetropii), to znamená, že obraz je zaměřen na dva body, z nichž jeden je umístěn před sítnicí a druhý za ním. Zároveň je narušeno vnímání vzdálených i blízkých objektů, protože není možné vytvořit jediné ohnisko s jasným obrazem.
Jako výsledek smíšeného astigmatismu, děti vidí objekty zkroucené, bez jasných obrysů. To může vést k sekundárnímu snížení zrakové ostrosti. Proto by měla být léčba astigmatismu zahájena co nejdříve. Navíc při smíšeném astigmatismu si děti často stěžují na bolesti hlavy a únavu očí.
Když je patologie oka, zejména v dětství, nemožné pochopit sami o sobě, že existuje zrakové postižení. Navíc je výskyt astigmatismu u dětí možný v jakémkoliv věku, může být způsoben zraněním nebo se může vyvíjet po operaci očí. Proto všechny děti potřebují pravidelně jednou ročně vyšetřit oftalmologem.
S astigmatismem na velké vzdálenosti se světelný paprsek rozptyluje za sítnici, což vede k rozmazaným obrazům a zrakovému poškození. Kromě toho, že obraz není jasný, oči dítěte jsou velmi unavené. Také u většiny dětí s touto diagnózou je diagnostikován strabismus.
je zvýšena únava očí;
Pro léčbu této formy astigmatismu v nízkém stupni zkreslení zraku je předepsáno speciální brýle (čočky) a oční masáž. Proces tvorby vizuálního systému je řízen na klinice.
Pokud je astigmatismus ve složité formě, doporučuje se chirurgický zákrok, protože brýle a kontaktní čočky mohou způsobit bolesti hlavy a závratě.
Laserový keratomileusis (LASIK) - během operace se obnovuje tvar změn rohovky a vidění. Pomocí mikrokeratomu (chirurgického nástroje) se odstraní část horní vrstvy rohovky a určitá část střední vrstvy se odpaří laserovým paprskem. Změní se zakřivení rohovky, odstraněná horní vrstva se navine zpět. Tato metoda nemá žádné komplikace - nedochází k zákalu rohovky a doba zotavení je bezbolestná. Celá operace trvá cca 15 minut. Možná prozřetelnost operace najednou v obou očích. Pacient začne vidět během několika hodin po operaci. Úplné obnovení vidění nastane do 2 týdnů.
Smíšený astigmatismus - v procesu léčby, v jednom meridiánu, optický výkon se zvyšuje a v ostatních klesá.
Astigmatická keratotomie se provádí stejnou metodou jako u krátkozrakosti. Nevýhodou této metody je, že nelze předpovědět konečné výsledky operace a doba zotavení je poměrně dlouhá a bolestivá.
http://bantim.ru/ambliopiya-astigmatizm-u-detej/