Oční sítnice je vnitřní část zrakových orgánů, sestávající z velkého počtu vrstev. Přilehlý ke skořápce sestává z nádob, to je lokalizováno přímo k žákovi. Sítnice se skládá ze dvou částí, vnější a vnitřní. Ve vnější části sítnice je pigment a ve vnitřní části jsou komponenty citlivé na světlo. Odpovězme na otázku, sítko, co je to? Zvažte také podrobněji strukturu lidské sítnice.
Pokud se člověk cítí rozmazané vidění, schopnost rozlišovat barvy zmizí - komplexní studium zrakové ostrosti je nezbytné, a ve většině případů jsou problémy způsobeny patologickými změnami v sítnici oka.
Sítnice je nejvnitřnější ze tří membrán oční bulvy, přiléhajících k cévnatce
Sítnice (sítnice) je jen jedna z mnoha vrstev oční bulvy. Kromě toho existují následující vrstvy sítnice:
Jak je vidět z tohoto seznamu, struktura oční bulvy je velmi složitá. Struktura a funkce lidské sítnice jsou však ještě různorodější. Každý prvek sítnice je úzce propojen a poškození kterékoli z těchto vrstev vede k nepředvídatelným následkům. V sítnici je nervový okruh zodpovědný za zrakové vnímání. Tato membrána obsahuje bipolární neurony, fotoreceptory a gangliové buňky.
Sítnice je tvořena v nejranějším stadiu vývoje embrya. Pigmentový epitel pochází z vnějšího listu očního šálku. A část sítnice, skládající se z neurosenzorů, se stává derivací vnitřního listu. Přibližně v pátém týdnu jsou buňky schopny zaujmout určitý tvar a začít tvořit jednu vrstvu, ve které je syntetizován první pigment. Současně se vytvoří bazální deska a elementy Bruchovy membrány. V období od pátého do šestého týdne se objevují choriokapiláry, v jejichž blízkosti se nachází bazální membrána.
Než odpovíte na otázku, co je sítnice, musíte pochopit, jak je vybavena funkčností. Sítnice je citlivá oblast vizuálního orgánu zodpovědného za vnímání barev, vidění za soumraku a ostrost. Vnitřní výstelka sítnice je navíc zodpovědná za metabolismus celé oční bulvy.
V sítnici jsou tyčinky a kužely zodpovědné za centrální a periferní vidění. Světlo, které jimi vstupuje do očí, je přeměněno na elektrický impuls. Díky centrálnímu vidění je osoba schopna rozlišovat objekty, které jsou v určité vzdálenosti, s určitou jasností. Periferní vidění poskytuje orientaci v prostoru. Kromě toho je v sítnici vrstva zodpovědná za vnímání světelných vln s různými délkami. Lidské oko tak dokáže rozlišovat barvy a odstíny. Když jsou tyto funkce narušeny, je nutné komplexní testování kvality vidění. Jakmile se vidění začalo zhoršovat, objevily se mouchy, jiskry nebo plášť, měl by okamžitě vyhledat odbornou pomoc. Správná anatomie sítnice hraje v této věci klíčovou roli. Je třeba mít na paměti, že vidění může být zachráněno pouze včasným zásahem v průběhu nemoci.
Sítnice - sítnice oka, která hraje důležitou roli ve vizuálních procesech a vnímání barevného spektra. Sítnice je tvořena z více vrstev se specifickou funkčností. Hlavní příznaky spojené s onemocněním sítnice jsou zhoršení vizuálních procesů. Identifikujte nemoc, odborník je schopen provádět rutinní inspekci.
Vysoce organizované sítnicové buňky tvoří 10 sítnicových vrstev
Struktura oční bulvy je velmi zvláštní a má složitou strukturu. Oči - vizuální orgán zodpovědný za vnímání světla. Pomocí fotoreceptorů jsou vnímány světelné paprsky se specifickou vlnovou délkou. Vlnový rozsah, mající délku 400-800 nm, má určitý účinek, následovaný tvorbou určitých pulzů a jejich vysíláním do speciálních částí mozku. To je způsob, jakým se vizuální obrazy formují. Sítnice plní funkci, podle které je osoba schopna určit tvary a velikosti okolních objektů, jejich velikost a vzdálenost od objektu k oční bulvě.
Funkce sítnice je komplikovaně konstruovaný mechanismus a výsledek jejího selhání může vést ke smutným následkům. Díky narušení jedné z vrstev vizuálního aparátu může člověk pociťovat nejen nepohodlí v oblasti očí, ale také zcela slepý. Při zjištění prvních příznaků očních poruch je velmi důležité včas vyhledat kvalifikovanou pomoc.
Existuje spousta typů onemocnění, mezi ně patří odtržení sítnice, svalová dystrofie, různé nádory a slzy. Příčinou může být trauma, infekce a chronické onemocnění. Riziková skupina zahrnuje osoby s diagnózami, jako je vrozená krátkozrakost, diabetes mellitus a hypertenze. Starší lidé a těhotné ženy se také doporučuje navštívit oftalmologa. Pamatujte, že mnoho očních onemocnění se v počátečních fázích neprojevuje.
http://tvoiglazki.ru/stroenie-glaza/stroenie-setchatki-glaza-cheloveka.htmlSítnice je spíše tenká skořápka oční bulvy, jejíž tloušťka je 0,4 mm. Řadí oko zevnitř a nachází se mezi cévnatkou a látkou sklivce. Existují pouze dvě oblasti uchycení sítnice k oku: podél jeho zubaté hrany v zóně začátku řasnatého tělesa a kolem okraje optického nervu. V důsledku toho se projeví mechanismy odchlípení sítnice a prasknutí, stejně jako tvorba subretinálních krvácení.
Ve struktuře sítnice oka je rozlišeno 10 vrstev. Počínaje choroidou jsou uspořádány v následujícím pořadí:
Z buněk ganglia se oddělují speciální vlákna, která tvoří optický nerv.
V retinální dráze jsou tři neurony:
U různých očních onemocnění může dojít k selektivnímu poškození jednotlivých prvků sítnice.
Funkce těchto buněk jsou:
Patologie retinálního pigmentového epitelu může být u dětí s vrozenými a vrozenými očními chorobami.
V sítnici je asi 6,3-6,8 milionu kuželů. Nejhustěji jsou umístěny ve fovální centrální zóně. V závislosti na pigmentu, který je přítomen v kuželu, mohou mít tři typy. Díky tomu je realizován mechanismus vnímání barev, který je založen na různé spektrální citlivosti fotoreceptorů.
V případě patologie kuželů má pacient defekty v makule. To je doprovázeno porušením zrakové ostrosti, vnímáním barev.
Povrch sítnice se liší strukturou a funkcí. Existují čtyři různé zóny: ekvatoriální, centrální, makulární a periferní.
Významně se liší jak počtem fotoreceptorů, tak funkcí.
V oblasti makuly je největší koncentrace šišek, a proto je tato oblast zodpovědná za barvu a centrální vidění.
V rovníkové zóně a okrajových oblastech je více tyčí. Pokud jsou tyto oblasti postiženy, příznakem onemocnění je tzv. Noční slepota (zhoršení vidění za soumraku).
Nejdůležitější zónou sítnice je zóna makuly (průměr 5,5 mm), ve které jsou následující struktury: fovea (1,5-1,8 mm), foveola (0,35 mm), centrální fossa (velikost skvrny v centrální oblasti foveola) ), fovální avaskulární zóna (0,5 mm).
Oběhový systém sítnice zahrnuje centrální tepnu a žílu, stejně jako cévnatku.
Charakteristikou tepen a žil sítnice je absence anastomóz, proto:
Při diagnóze onemocnění sítnice u dětí by měla být zohledněna její charakteristika a věková dynamika.
V době porodu není sítnice zcela vytvořena, protože fovózní část ještě neodpovídá struktuře této oblasti u dospělých pacientů. Konečná struktura sítnice nabývá o pět let. Právě v tomto věku se konečně tvoří centrální vize.
Věkové rozdíly ve struktuře sítnice určují rysy fundusového vzoru. Obvykle je tento vzhled určován stavem disku zrakového nervu, cévnatky a sítnice.
Když se oftalmoskopie novorozenců, může oko oka vypadat červená, parkety světle růžové nebo jasně růžové. Pokud je dítě albínem, pak bude oční pozadí bledě žluté. Oftalmoskopický obraz fundu oka má typický vzhled pouze 12-15 let.
U novorozence má makulární oblast fuzzy kontury a světle žluté pozadí. Jasné hranice a foveal reflex se objeví u dítěte pouze do roku.
http://setchatkaglaza.ru/stroenie/10-sloev-setchatki-glazaSítnice je jedna ze tří vrstev pokrývající oční bulvu. Sítnice (sítnice) se skládá z 10 vrstev, z nichž každá provádí příjem, analýzu a přeměnu světelných paprsků na nervové impulsy. Ve skutečnosti, sítnice je část mozku, který je nesen na okraj, protože to je ona kdo poskytuje vizuální vnímání okolního světa. Poruchy sítnice vedou k nebezpečným onemocněním, což vede k nevratné ztrátě zraku.
Retinální membrána (sítnice, sítnice) je jednou ze tří očních membrán, která hraje důležitou roli v práci orgánu zraku. Dvě další vrstvy membrán oční bulvy, cévní a skléry, jsou mimo ni.
Sítnice je umístěna mezi cévnatkou a sklovcovým tělem. Tloušťka sítnice se pohybuje od 0,4-0,5 mm v oblasti zrakového nervu do 0,1 mm podél obvodu (zóna linie zubů). U dospělé osoby je éterická membrána potažena 72% vnitřního povrchu oka.
Sítnice se skládá z 10 vrstev, z nichž každá plní svou funkci.
Sítnice je 3 vrstvy neuronů:
Mezi těmito buňkami jsou 2 další typy neuronů: amakrin a horizontální. Neurony převádějí fotony na elektrické impulsy.
Interakční model sítnicových neuronů
Fotoreceptory a bipolární neurony se nacházejí v nejhlubších vrstvách, za nimi jsou pouze epiteliální vrstva a cévnatka (tyto dvě vrstvy jsou neprůhledné). Všechny ostatní vrstvy tvoří síť mřížek buněk, kterými se fotony volně pohybují.
Pigmentový epitel je tenká vrstva buněk, která sousedí s cévnatkou. Poskytuje výživu a metabolismus v sítnici, reguluje rovnováhu elektrolytů. Buňky pigmentové vrstvy odstraňují tekutinu z mezibuněčného prostoru, čímž zajišťují těsné spojení vrstev. Kužely a pruty pronikají do hloubek epitelu, mezi buňkami pigmentové vrstvy s nervovými procesy, což vytváří velkou oblast kontaktu.
Tenká vrstva mezibuněčných adhezí se nazývá vnější hraniční membrána nebo Verhofova membrána, jedná se o síť horizontálních buněk, kterými procházejí nervové zakončení fotoreceptorů.
Vnější síťová koule (plexiform) odděluje vnější vrstvy jader od vnitřní.
Fotoreceptory jsou specializované nervové buňky (neurony prvního řádu), které provádějí primární přeměnu energie světla (fotonů) na nervové impulsy. V této vrstvě jsou reprezentovány dva typy receptorů: kužely (vnější segment je expandován) a tyče (vnější segment se podobá tenkému válci ve tvaru tyče).
Tyčinky (asi 7 milionů z nich) mají vysokou fotosenzitivitu a umožňují člověku vidět za soumraku a ve špatném světle tyto receptory také odpovídají za periferní vidění, pomáhají vytvářet trojrozměrný obraz.
Kužely (od 110 do 130 milionů) jsou zahrnuty do práce v jasném světle, ale jsou rozděleny do dalších 3 typů (každý z nich obsahuje pouze jeden typ pigmentu pro rozpoznávání barev) a umožňují člověku rozlišit barvy.
Maximální počet kuželů se nachází v centrální fosse (makula), jsou zodpovědné za centrální vidění a poskytují příležitost rozlišovat objekty a jejich detaily na blízkých a středních vzdálenostech. Toto místo je zodpovědné za maximální zrakovou ostrost. Tak, v jasných světelných kuželech jsou zahrnuty v práci, av soumraku - válce. V tlumeném světle budou zapojeny oba typy receptorů.
Sekvenční uspořádání vrstev sítnice
Vrstva bipolárních buněk nebo vnitřní jaderná soustava je reprezentována neurony druhého řádu, zde jsou horizontální buňky.
Vrstva gangliových buněk je také tvořena neurony druhého řádu v oblasti zrakového nervu (centrální fossa) a centrální tepny, sestává z několika řad buněk, její tloušťka na periferii klesá.
Axony gangliových buněk se shromažďují přes sítnici a mají sklon k centrální fosse, tvořící vrstvu vláken optického nervu. Jsou to vnější segment sítnice.
Mezi bipolárními a gangliovými buňkami je vnitřní plexiformní vrstva vytvořená v důsledku plexu nervových vláken.
Cesta světelných fotonů je složitá: přeměnit se na elektrické impulsy, fotony světla projít přes 8 retinálních vrstev na fotoreceptory a pak, ve formě nervových impulzů, vrátit se přes neurony do vláken optického nervu, odkud jsou poslány do týlní části mozku. Zde se vytváří trojrozměrný obraz vidění.
Když se koordinovaná práce všech struktur oka zaměří na sítnici, což umožňuje získat vysoce kvalitní a jasný obraz.
Hlavní funkce sítnice:
S výskytem nepravidelností v práci sítnice se zhoršuje nejen zraková ostrost, ale také kvalita: objevují se světlé skvrny, vypadají vizuální pole, čáry jsou zkreslené. Patologie sítnice vedou k výraznému snížení zrakové ostrosti a její kvality a v obtížných případech vyvolávají úplnou slepotu.
http://moy-oftalmolog.com/anatomy/eye-structure/setchatka-glaza.htmlJeden z nejcitlivějších a klíčových (z hlediska vnímání vizuálních obrazů) očních membrán je považován za sítnici. Jaká je jeho exkluzivita a význam pro lidský vizuální systém, zkuste se podrobněji zabývat.
S retikulární strukturou - tedy specifičností jejího názvu - je sítnice periferní část orgánu zraku (přesněji vizuální analyzátor), která je specifickým (biologickým) „oknem do mozku“.
Mezi jeho vlastnosti patří:
Anatomicky tvoří sítnice vnitřní membránu oční bulvy (linie očního oka): mimo ni je obklopena cévnatou membránou vizuálního analyzátoru a zevnitř ohraničuje sklovité tělo (jeho membránu).
Úlohou sítnice je transformovat světelnou stimulaci z prostředí, proměnit ji v nervový impuls, aktivovat nervová zakončení a provést primární zpracování signálu.
Ve struktuře zrakového systému je sítnici přiřazena úloha smyslové složky:
Z funkčního i strukturálního hlediska je sítnice obvykle rozdělena na 2 složky:
Optická část sítnice je v celém svém rozsahu nerovnoměrná:
V sekci sítnice můžete sledovat 3 neurony, které jsou umístěny radiálně:
První dva neurony jsou poměrně krátké, gangliový neuron má délku až do struktury mozku.
Strukturální jednotky sítnice jsou její vrstvy, jejich celkový počet je 10,
4 z nich představují fotosenzitivní aparát sítnice a zbývajících 6 je mozková tkáň.
Stručně o každé z vrstev:
Zóna, kde hlavní nerv optického orgánu vyzařuje do mozkových struktur, se nazývá disk optického nervu.
Jeho celková plocha je asi 3 mm 2, hodnota průměru je 2 mm.
Akumulace cév se nachází v zóně podél středu disku, jsou strukturně reprezentovány žílou sítnice a centrální tepnou, které mají zajišťovat zásobování sítnice krví.
Oko v jeho centrální části má specifickou formaci - retinální náplast (makula).
To také má centrální fossa (umístil v samém středu místa) - nálevka vnitřního povrchu sítnice. Ve velikosti odpovídá velikosti hlavy optického nervu, nachází se naproti zornici.
Toto je místo vizuálního analyzátoru, kde je zraková ostrost nejvýraznější (místo je zodpovědné za její jasnost a jasnost).
Biofyzikální princip fungování sítnice může být reprezentován následujícím způsobem:
Ve struktuře oftalmologických onemocnění a patologií není výskyt sítnice podle hrubých odhadů 1%. Nejběžnější porušení lze rozdělit do několika skupin:
Při anomální funkci sítnice pacienti zaznamenávají podobné příznaky:
Zvažte například nejběžnější patologie sítnice:
Sítnice je vnitřní citlivá podšívka oka (tunica interna sensoria bulbi nebo sítnice), která spojuje dutinu oka zevnitř a provádí funkce vnímání světelných a barevných signálů, jejich primární zpracování a transformaci na nervové vzrušení.
V sítnici jsou rozlišeny dvě funkčně odlišné části - vizuální (optická) a slepá (ciliární). Vizuální část sítnice je velká část sítnice, která je volně připojena k cévnatce a je připojena k podkladovým tkáním pouze v oblasti hlavy optického nervu a podél zubaté linie. Volně ležící část sítnice, která je v přímém kontaktu s cévnatkou, je udržována tlakem vytvořeným sklovcovým tělem, jakož i tenkými vazbami pigmentového epitelu. Ciliární část sítnice pokrývá zadní povrch řasnatého tělesa a duhovky, dosahující pupilárního okraje.
Vnější část sítnice se nazývá pigmentová část, vnitřní část se nazývá fotosenzitivní (nervózní) část. Sítnice se skládá z 10 vrstev, které zahrnují různé typy buněk. Sítnice na řezu je prezentována ve formě tří radiálně umístěných neuronů (nervových buněk): vnější - fotoreceptor, střední - asociativní a vnitřní - ganglionická. Mezi těmito neurony jsou umístěny tzv. plexiform (z latiny. plexus - plexus) vrstvy sítnice, reprezentované procesy nervových buněk (fotoreceptory, bipolární a gangliové neurony), axony a dendrity. Axony vedou nervový impuls z těla nervové buňky do jiných neuronů nebo inervovaných orgánů a tkání, zatímco dendrity vedou nervové impulsy v opačném směru než tělo nervové buňky. Kromě toho jsou interneurony zastoupeny v sítnici, reprezentované amakrinními a horizontálními buňkami.
Sítnice má 10 vrstev:
1. První vrstva sítnice je pigmentový epitel, který přímo sousedí s Bruchovou membránou cévnatky. Jeho buňky obklopují fotoreceptory (kužely a pruty), částečně mezi nimi ve formě prstových výstupků, díky kterým se zvětšuje kontaktní plocha mezi vrstvami. Působením světla se pigment zapne z těl pigmentových buněk na jejich procesy, což zabraňuje rozptylu světla mezi sousedními fotoreceptorovými buňkami (kužely nebo tyčinkami). Buňky této vrstvy fagocytují a vylučují segmenty fotoreceptorů a také dodávají kyslík, soli, metabolity z cévnatky do fotoreceptorů a v opačném směru, čímž upravují rovnováhu elektrolytů v sítnici a určují její bioelektrickou aktivitu a stupeň antioxidační ochrany. Buňky pigmentového epitelu odstraňují tekutinu z subretinálního prostoru, podporují maximální přilnavost zrakové sítnice k cévnatce, účastní se procesů zjizvení během hojení zánětlivého ohniska.
2. Druhá vrstva sítnice je reprezentována vnějšími segmenty fotosenzitivních buněk, kuželů a tyčí - specializovaných vysoce diferencovaných nervových buněk. Kužele a tyče mají válcový tvar, ve kterém rozlišují vnější segment, vnitřní segment a presynaptický konec, ke kterému jsou vhodné nervové procesy (dendrity) horizontálních a bipolárních buněk. Struktura tyčí a kuželů je odlišná: vnější segment tyčí je reprezentován jako tenký válec podobný tyčince obsahující vizuální pigment rhodopsin, zatímco vnější segment kuželů je kuželovitě expandován, je kratší a tlustší než tyčinek a obsahuje vizuální pigment jodopsin.
Důležitý je vnější segment fotoreceptorů: probíhají zde komplexní fotochemické procesy, během kterých dochází k primární transformaci světelné energie na fyziologické vzrušení. Funkční účel kuželů a tyčí je také odlišný: kužely jsou zodpovědné za vnímání barev a centrální vidění, poskytují periferní vidění za vysokých světelných podmínek; vidlice za špatných světelných podmínek (soumrakové vidění). Ve tmě je periferní vidění zajištěno společným úsilím kuželů a prutů.
3. Třetí vrstva sítnice je reprezentována vnější hraniční membránou nebo fenestrovanou membránou Verhof, tzv. Mezibuněčným adhezním pásem. Vnější segmenty kuželů a tyčí procházejí touto membránou do subretinálního prostoru.
4. Čtvrtá vrstva sítnice se nazývá vnější jaderná vrstva, protože je tvořena jádry kuželů a tyčí.
5. Pátá vrstva je vnější plexiformní vrstva, také se nazývá síťová vrstva, odděluje vnější jadernou vrstvu od vnitřní vrstvy.
6. Šestá vrstva sítnice je vnitřní jaderná vrstva, je reprezentována jádry neuronů druhého řádu (bipolární buňky), stejně jako jádra horizontálních, amakrinních a mulleriánských buněk.
7. Sedmá vrstva sítnice je vnitřní plexiformní vrstva, sestává z cívky prokládaných procesů nervových buněk a odděluje vnitřní jadernou vrstvu od vrstvy gangliových buněk. Sedmá vrstva odděluje vnitřní cévní část sítnice a vnější cévní oblast, která závisí zcela na dodávce kyslíku a živin ze sousední cévnatky.
8. Osmá vrstva sítnice je tvořena neurony druhého řádu (gangliové buňky), ve směru od centrální fossy k periferii, její tloušťka jasně klesá: přímo v oblasti kolem fossy je tato vrstva reprezentována nejméně pěti řadami gangliových buněk, na periferii se postupně snižuje počet řad neuronů.
9. Devátá vrstva sítnice je reprezentována axony gangliových buněk (neurony druhého řádu), které tvoří optický nerv.
10. Desátá vrstva sítnice je poslední, pokrývá povrch sítnice zevnitř a je vnitřní hraniční membránou. Toto je hlavní membrána sítnice, tvořená bázemi nervových procesů Mullerových buněk (neurogliální buňky).
Müllerovy buňky jsou obří vysoce specializované, které procházejí všemi vrstvami sítnice, provádějí izolační a podpůrné funkce. Mullerovy buňky se podílejí na tvorbě bioelektrických elektrických impulsů, aktivně transportujících metabolity. Müllerovy buňky vyplňují úzké mezery mezi nervovými buňkami sítnice a rozdělují jejich receptivní povrchy.
Prutová dráha pro nervové impulsy je reprezentována tyčovými fotoreceptory, bipolárními a gangliovými buňkami a několika typy amakrinních buněk (intermediální neurony). Rodové fotoreceptory jsou v kontaktu pouze s bipolárními buňkami, které jsou depolarizovány světlem.
Kuželíková dráha nervových impulzů je charakterizována tím, že již v páté vrstvě (vnější plexiformní vrstva) je kónické synapsy spojují s bipolárními neurony různých typů, které tvoří jak světelné, tak tmavé impulzní dráhy. Díky tomu tvoří kužely makulární oblasti kanály kontrastní citlivosti. Se vzrůstající vzdáleností od oblasti makuly se snižuje počet fotoreceptorů spojených s množstvím bipolárních buněk, zatímco počet bipolárních neuronů spojených s jednou bipolární buňkou se zvyšuje.
Světelný puls aktivuje transformaci vizuálního pigmentu, čímž se spouští nástup receptorového potenciálu, který se šíří podél axonu k synapse, kde způsobuje uvolnění neurotransmiteru. Tento proces vede k excitaci sítnicových neuronů, které provádějí primární zpracování vizuální informace. Dále jsou tyto informace přenášeny podél optického nervu do zrakových center mozku.
V procesu přenosu nervové excitace prostřednictvím sítnicových neuronů jsou důležité sloučeniny ze skupiny endogenních vysílačů, které zahrnují aspartát (specifický pro pruty), glutamát, acetylcholin (vysílač amakrinních buněk), dopamin, melatonin (syntetizovaný ve fotoreceptorech), glycin, serotonin. Acetylcholin je excitační vysílač a kyselina gama-aminomáselná (GABA) inhibuje obě tyto sloučeniny v amakrinních buňkách. Jemná rovnováha těchto látek zajišťuje fungování sítnice a porušení tohoto stavu může vést k rozvoji různých patologických stavů sítnice (retinitis pigmentosa, retinopatie léků atd.).
http://proglaza.ru/stroenieglaza/setchatka.htmlSítnice, sítnice, sítnice - nejvnitřnější ze tří membrán oční bulvy, přiléhající k cévce v celé její délce až k zornici - periferní část vizuálního analyzátoru, její tloušťka je 0,4 mm.
Retinální neurony jsou smyslovou částí vizuálního systému, který vnímá světelné a barevné signály vnějšího světa.
U novorozenců je horizontální osa sítnice o třetinu delší než svislá osa a během postnatálního vývoje, v dospělosti, má sítnice téměř symetrický tvar. V době narození je v podstatě vytvořena struktura sítnice, s výjimkou fovální části. Jeho konečná podoba je dokončena o 5 let života dítěte.
Také sítnice je rozdělena na vnější pigmentovou část (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) a vnitřní fotosenzitivní nervovou část (pars nervosa).
V sítnici emitují
Distální a proximální dělení váží interplexiformní buňky, ale na rozdíl od spojení bipolárních buněk se toto spojení provádí v opačném směru (podle typu zpětné vazby). Tyto buňky přijímají signály z prvků proximální sítnice, zejména z amakrinních buněk, a přenášejí je do horizontálních buněk chemickými synapsy.
Retinální neurony jsou rozděleny do mnoha podtypů, a to v důsledku rozdílu tvaru, synaptických spojení, určovaných povahou dendritických větví v různých zónách vnitřní synaptické vrstvy, kde jsou lokalizovány komplexní systémy synapsí.
Synaptické invaginující terminály (komplexní synapsy), ve kterých tři neurony interagují: fotoreceptor, horizontální buňka a bipolární buňka, jsou výstupní částí fotoreceptorů.
Synapse sestává z komplexu postsynaptických procesů, které napadnou uvnitř terminálu. Ze strany fotoreceptoru ve středu tohoto komplexu je umístěna synaptická páska ohraničená synaptickými vezikuly obsahujícími glutamát.
Postsynaptický komplex je reprezentován dvěma velkými postranními procesy, vždy patřícími k horizontálním buňkám a jedním nebo několika centrálním procesům, které patří k bipolárním nebo horizontálním buňkám. Stejný presynaptický aparát tedy provádí synaptický přenos na neurony 2. a 3. řádu (pokud předpokládáme, že fotoreceptor je prvním neuronem). Ve stejné synapse se provádí zpětná vazba z horizontálních buněk, která hraje důležitou roli v prostorovém a barevném zpracování signálů fotoreceptorů.
Existuje mnoho takových komplexů v synaptických svorkách kuželů a jeden nebo několik z nich je v prutech. Neurofyziologické znaky presynaptického zařízení spočívá v tom, že uvolňování neurotransmiterů z presynaptických zakončení se děje po celou dobu, zatímco fotoreceptor depolarized ve tmě (tonikum), a vztahují se na postupné změně potenciálu na presynaptické membráně.
Mechanismus neurotransmiterů uvolňováním v synaptické přístroje fotoreceptor je podobný jako v jiných synapsích: depolarizace aktivuje vápníkové kanály zahrnuty Vápenaté ionty interagují s presynaptického zařízení (bubliny), což vede k uvolnění mediátoru v synaptické štěrbině. Uvolnění mediátoru z fotoreceptoru (synaptický přenos) je potlačeno blokátory vápníkových kanálů, ionty kobaltu a hořčíku.
Každý z hlavních typů neuronů má mnoho podtypů, tvořících dráhu tyče a kužele.
Povrch sítnice je heterogenní ve struktuře a funkci. V klinické praxi, zejména při dokumentování patologie fundusu, vezměte v úvahu čtyři její oblasti:
Místo začátku optického nervu sítnice je disk optického nervu, který je umístěn 3-4 mm mediálně (směrem k nosu) od zadního pólu oka a má průměr asi 1,6 mm. V oblasti hlavy optického nervu nejsou žádné fotosenzitivní prvky, takže toto místo nedává vizuální vjem a nazývá se slepým bodem.
Laterální (na temporální straně) od zadního pólu oka je bod (makula) - žlutý segment sítnice, který má oválný tvar (průměr 2-4 mm). Ve středu makuly je centrální fossa, která vzniká v důsledku ztenčení sítnice (průměr 1-2 mm). Uprostřed centrální fossy leží jamka - jamka o průměru 0,2-0,4 mm, je to místo největší zrakové ostrosti, obsahuje pouze kužely (asi 2500 buněk).
Na rozdíl od jiných skořápek pochází z ektodermu (ze stěn očního šálku) a podle svého původu se skládá ze dvou částí: vnější (fotosenzitivní) a vnitřní (nevnímající světlo). V sítnici je zubatá čára, která ji dělí na dvě části: světlo-citlivé a nevnímavé světlo. Fotosenzitivní sekce je umístěna na zadní straně zubní linie a nese fotosenzitivní prvky (vizuální část sítnice). Oddělení, které nevnímá světlo, je umístěno dopředu od linie dentate (slepá část).
Struktura slepé části:
Nervová část (samotná sítnice) má tři jaderné vrstvy:
Sítnice je fotosenzitivní část oka, sestávající z fotoreceptorů, která obsahuje:
Vnější kuželový segment je tvarován jako kužel. V periferních částech sítnice tedy mají pruty průměr 2–5 μm a kužely 5–8 μm; v centrální fosse jsou kužely tenčí a mají průměr pouze 1,5 mikronu.
Ve vnějším segmentu tyčinek obsahuje vizuální pigment - rodopsin, v šiškách - jodopsinu. Vnější segment tyčí je tenký tyč-jako válec, zatímco kužely mají zúžený konec, který je kratší a tlustší než tyčinky.
Vnější segment hůlky je svazek disků obklopený vnější membránou, superponovaný na sobě, připomínající hromadu balených mincí. Ve vnějším segmentu hůlky není žádný kontakt mezi okrajem disku a buněčnou membránou.
V kuželu, vnější membrána tvoří četné obláčky a záhyby. Fotoreceptorový disk ve vnějším segmentu tyče je tedy zcela oddělen od plazmatické membrány a ve vnějším segmentu kužele nejsou disky uzavřeny a intradiskový prostor je ve spojení s extracelulárním médiem. Kužely mají zaoblené větší a lehčí barevné jádro než jádro. Centrální procesy, axony, které tvoří synaptické spojení s dendrity bipolární tyče tyče, horizontální buňky, se pohybují pryč od části tyčinek obsahující jádro. Axonové kužely mají také synapsy s horizontálními buňkami as trpaslíkem a plochou bipolární. Vnější segment je spojen s vnitřním segmentem spojovací nohy - cilium.
Ve vnitřním segmentu je mnoho radiálně orientovaných a těsně zabalených mitochondrií (elipsoid), které jsou dodavateli energie pro fotochemické vizuální procesy, množství polyribosomů, Golgiho aparát a malé množství elementů granulovaného a hladkého endoplazmatického retikula.
Oblast vnitřního segmentu mezi elipsoidem a jádrem se nazývá myoid. Jaderné cytoplazmatické tělo buňky, umístěné v blízkosti vnitřního segmentu, přechází do synaptického procesu, do kterého rostou konce bipolárních a horizontálních neurocytů.
Ve vnějším segmentu fotoreceptoru dochází k primárním fotofyzikálním a enzymatickým procesům přeměny energie světla na fyziologickou excitaci.
Sítnice obsahuje tři typy kuželů. Liší se ve vizuálním pigmentu, vnímají paprsky s různými vlnovými délkami. Různá spektrální citlivost kuželů může být vysvětlena mechanismem vnímání barev. V těchto buňkách, které produkují enzym rhodopsinu, se světelná energie (fotony) přemění na elektrickou energii nervové tkáně, tj. fotochemická reakce. Když jsou tyčinky a kužely excitovány, signály jsou nejprve vedeny po sobě jdoucími vrstvami neuronů samotné sítnice, pak do nervových vláken zrakových cest a v důsledku toho do mozkové kůry mozku.
Ve vnějších segmentech tyčí a kuželů velký počet disků. Ve skutečnosti jsou záhyby buněčné membrány. Každá tyč nebo kužel obsahuje asi 1000 disků.
Jak rhodopsin, tak barevné pigmenty jsou konjugované proteiny. Jsou zahrnuty v membráně disku ve formě transmembránových proteinů. Koncentrace těchto fotosenzitivních pigmentů v discích je tak vysoká, že tvoří asi 40% celkové hmotnosti vnějšího segmentu.
Hlavní funkční segmenty fotoreceptorů:
Vysoce organizované sítnicové buňky tvoří 10 sítnicových vrstev.
V sítnici jsou 3 buněčné úrovně reprezentované fotoreceptory a neurony 1. a 2. řádu vzájemně propojenými. Plexiformní sítnicové vrstvy se skládají z axonů nebo axonů a dendritů odpovídajících fotoreceptorů a neuronů 1. a 2. řádu, které zahrnují bipolární, ganglionické a také amakrinní a horizontální buňky, zvané interneurony. (seznam choroidů):
Druhou vrstvu tvoří vnější segmenty fotoreceptorů, tyčí a kuželů. Tyče a kužely jsou specializované vysoce diferencované buňky.
Tyče a kužely jsou dlouhé válcové buňky, ve kterých je izolován vnější a vnitřní segment a komplexní presynaptický konec (kulička tyče nebo kuželové nohy). Všechny části fotoreceptorové buňky jsou spojeny plazmovou membránou. Dendrity bipolárních a horizontálních buněk se vejdou a zatlačí do presynaptického konce fotoreceptoru.
Vnější okrajová deska (membrána) - umístěná ve vnější nebo apikální části neurosenzorické sítnice a je pásem intercelulárních adhezí. Ve skutečnosti to není základ membrány, protože se skládá z propustných, viskózních, těsně přiléhajících propletených apikálních částí Mullerových buněk a fotoreceptorů, není to bariéra pro makromolekuly. Vnější okrajová membrána se nazývá Verhofa fenestrated membrána, protože vnitřní a vnější segmenty tyčí a kuželů procházejí touto blatníkovou membránou do subretinálního prostoru (prostor mezi vrstvou kuželů a tyčí a sítnicovým pigmentovým epitelem), kde jsou obklopeny intersticiální látkou bohatou na mukopolysacharidy.
Vnější granulovaná (jaderná) vrstva je tvořena jádry fotoreceptorů
Vnější retikulární vrstva je proces tyčí a kuželů, bipolárních buněk a horizontálních buněk se synapsy. Je to zóna mezi oběma zásobami krve sítnice. Tento faktor je rozhodující pro lokalizaci edému, tekutého a pevného exsudátu ve vnější plexiformní vrstvě.
Vnitřní granulární (jaderná) vrstva - tvoří jádra neuronů prvního řádu - bipolární buňky, stejně jako jádro amakrinu (ve vnitřní části vrstvy), horizontální (ve vnější části vrstvy) a Mullerovy buňky (jádra druhé vrstvy leží na kterékoli úrovni této vrstvy).
Vnitřní síťová (retikulární) vrstva odděluje vnitřní jadernou vrstvu od vrstvy gangliových buněk a sestává z cívky komplexně větvících a prokládacích procesů neuronů.
Linie synaptických spojení, včetně patky kužele, konce tyče a dendritů bipolárních buněk, tvoří střední okrajovou membránu, která odděluje vnější plexiformní vrstvu. Vymezuje cévní vnitřní část sítnice. Navenek od střední hraniční membrány je sítnice prostá krevních cév a je závislá na choroidální cirkulaci kyslíku a živin.
Vrstva multipolárních buněk ganglionu. Gangliové buňky sítnice (neurony druhého řádu) jsou umístěny ve vnitřních vrstvách sítnice, jejichž tloušťka výrazně klesá směrem k periferii (kolem fovea, gangliové buňky se skládají z 5 nebo více buněk).
Vrstva vláken optického nervu. Vrstva se skládá z axonů gangliových buněk tvořících optický nerv.
V sítnici jsou tři radiálně umístěné vrstvy nervových buněk a dvě vrstvy synapsí.
Ganglionické neurony leží ve velmi hloubkách sítnice, zatímco fotosenzitivní buňky (tyč a kužel) jsou nejvíce vzdálené od středu, to znamená, že sítnice je tzv. Obrácený orgán. Díky této poloze musí světlo před dopadem na fotosenzitivní prvky a působením fyziologického procesu fototransdukce proniknout do všech vrstev sítnice. Nemůže však projít pigmentovým epitelem nebo cévnatkou, které jsou neprůhledné.
Kromě fotoreceptoru a ganglionických neuronů jsou v sítnici také bipolární nervové buňky, které jsou umístěny mezi první a druhou a vytvářejí kontakty mezi nimi, stejně jako horizontální a amakrinní buňky, které provádějí horizontální spojení v sítnici.
Mezi vrstvou gangliových buněk a vrstvou tyčí a kuželů jsou dvě vrstvy plexusů nervových vláken s mnoha synaptickými kontakty. To je vnější plexiformní (tkaná forma) vrstva a vnitřní plexiformní vrstva. V prvním, kontakty mezi tyčemi a kužely a vertikálně orientované bipolární buňky jsou dělány, ve druhém, signál přepne z bipolárního k ganglionic neurons, také jak k buňkám amacrine ve svislém a vodorovném směru.
Vnější jaderná vrstva sítnice tedy obsahuje tělo fotosenzorových buněk, vnitřní jaderná vrstva obsahuje těla bipolárních, horizontálních a amakrinních buněk a vrstva ganglionu obsahuje gangliové buňky, stejně jako malý počet vytěsněných amakrinních buněk. Všechny vrstvy sítnice jsou prošpikovány Mullerovými radiálními gliovými buňkami.
Vnější okrajová membrána je vytvořena ze synaptických komplexů umístěných mezi fotoreceptorem a vnějšími ganglionickými vrstvami. Vrstva nervových vláken je tvořena z axonů gangliových buněk. Vnitřní okrajová membrána je tvořena z bazálních membrán Mullerianových buněk, stejně jako zakončení jejich procesů. Axony gangliových buněk, zbavené Schwannových skořápek, dosahující vnitřního okraje sítnice, se otáčejí v pravém úhlu a jdou do místa tvorby optického nervu.
Funkce pigmentového epitelu sítnice:
V distální sítnici omezují těsné spoje nebo zonula occludens mezi buňkami pigmentového epitelu vstup cirkulujících makromolekul z choriokapilár do senzorické a nervové sítnice.
Poté, co světlo projde optickým systémem oka a sklivce, vstupuje do sítnice zevnitř. Předtím, než světlo dosáhne vrstvy tyčí a kuželů umístěných podél celého vnějšího okraje oka, prochází gangliovými buňkami, retikulárními a jadernými vrstvami. Tloušťka vrstvy překryté světlem je několik set mikrometrů a tímto způsobem nehomogenní tkáň snižuje ostrost zraku.
Avšak v oblasti středové jamky sítnice se vnitřní vrstvy roztáhnou, aby se snížila ztráta zraku.
Nejdůležitější částí sítnice je makula lutea, jejíž stav je obvykle určen zrakovou ostrostí. Průměr bodu je 5-5,5 mm (3-3,5 průměru optického disku), je tmavší než okolní sítnice, protože zde je podkladový pigmentový epitel intenzivně zbarven.
Pigmenty, které dávají této oblasti žlutou barvu, jsou zixantin a lutein, zatímco v 90% případů převažuje zixanthin a 10% lutein. Lipofuscinový pigment se nachází také na periferii.
Makulární oblast a její složky:
Centrální fossa tvoří 5% optické části sítnice a v ní se koncentruje až 10% všech kuželů umístěných v sítnici. V závislosti na jeho funkci je nalezena optimální zraková ostrost. V jamce (foveola) jsou umístěny pouze vnější segmenty kuželů, které vnímají červené a zelené barvy, stejně jako gliové myellerovy buňky.
Makulární oblast u novorozenců: fuzzy kontury, světle žluté pozadí, fovózní reflex a jasné hranice se objevují do 1 roku věku.
Při oftalmoskopii se zdá, že fundus oka je tmavě červený kvůli průsvitnosti přes průhlednou sítnici krve v cévnatce. Na tomto červeném pozadí je na dně oka viditelná bělavá kulatá skvrna, která představuje místo výstupu z sítnice zrakového nervu, která zde zanechává takzvanou hlavu optického nervu, diskem n. optici, s prohloubením ve tvaru kráteru ve středu (excavatio disci).
Disk zrakového nervu je umístěn v nosní polovině sítnice, 2 až 3 mm mediálně od zadního pólu oka a 0,5-1,0 mm směrem dolů. Její tvar je kulatý nebo oválný, ve svislém směru mírně protáhlý. Průměr kotouče - 1,75-2,0 mm. V místě disku nejsou žádné optické neurony, proto v časové polovině zorného pole každého oka odpovídá hlava optického nervu fyziologickému skotomu, známému jako slepý úhel. To bylo nejprve popsáno v roce 1668 fyzik E. Marriott.
Disk optického nervu pod, nad a na nosní straně mírně vyčnívá nad úroveň sítnicových struktur, které ho obklopují, a je na stejné úrovni s časovou stranou. To je dáno tím, že nervová vlákna, která se sbíhají ze tří stran při tvorbě disku, se mírně ohýbají směrem ke sklovci.
Malý váleček se tvoří podél okraje disku ze tří stran a ve středu disku se nachází nálevkovitá prohloubení, známá jako fyziologické vytěžení kotouče, asi 1 mm hluboké. Prochází přes centrální tepnu a centrální žílu sítnice. Na temporální straně hlavy optického nervu takový válec chybí, protože papillomakulární svazek, který se skládá z nervových vláken vycházejících z gangliových neuronů umístěných ve žlutém místě sítnice, se okamžitě ponoří do sklerálního kanálu. Nad a pod papilomavulárním svazkem v hlavě zrakového nervu jsou nervová vlákna z horního a dolního kvadrantu časové poloviny sítnice. Střední část hlavy optického nervu se skládá z axonů gangliových buněk umístěných ve střední (nosní) polovině sítnice.
Vzhled hlavy optického nervu a velikost jeho fyziologického výkopu závisí na vlastnostech sklerálního kanálu a úhlu, ve kterém se tento kanál nachází ve vztahu k oku. Jasnost okrajů hlavy optického nervu je dána zvláštnostmi vstupu optického nervu do sklerálního kanálu.
Pokud optický nerv vstupuje do ostrého úhlu, retinální pigmentový epitel končí před hranou kanálu a tvoří polokruh tkáně cévnatky a skléry. Překročí-li tento úhel 90 °, zdá se, že jedna hrana disku je strmá, a naopak. Pokud je cévnatka oddělena od okraje hlavy optického nervu, je obklopena semifinále. Někdy okraj disku má černý okraj protože nahromadění melanin kolem toho.
Plocha hlavy optického nervu je rozdělena do 4 zón:
Podle Salzmanna jsou na disku optického nervu tři části: sítnice, cévnatka a sklerál.
Disk zrakového nervu je nevodivá neurální formace, protože jeho nervová vlákna jsou zbavena myelinového pochvy. Disk optického nervu je bohatě zásobován cévami a podpůrnými prvky gliálu. Gliální elementy v něm, astrocyty, mají dlouhé procesy, které obklopují svazky nervových vláken. Oddělují optický nerv od sousedních tkání. Hranice mezi bezkotnyh a mkotnyh rozdělení optického nervu se shoduje s vnějším povrchem cribriform desky (lamina cribrosa).
Vylepšená charakteristika biometrických indikátorů hlavy optického nervu byla získána pomocí trojrozměrné optické tomografie a ultrazvukového skenování.
Sítnice a hlava zrakového nervu jsou ovlivňovány nitroočním tlakem a retrolaminární a proximální části zrakového nervu pokryté meningy prožívají tlak mozkomíšního moku v subarachnoidním prostoru. V tomto ohledu mohou změny nitroočního a intrakraniálního tlaku ovlivnit stav fundu a zrakových nervů a následně i vidění.
Použití fluorescenční angiografie fundusu umožnilo v hlavě optického nervu rozlišit dva vaskulární plexy: povrchové a hluboké. Povrchová plocha je tvořena retinálními cévami, vyčnívajícími z centrální tepny sítnice, hluboké vytvořené z kapilár dodávaných krví z cévovitého cévního systému, který protéká zadními krátkými ciliárními tepnami. Projevy autoregulace krevního oběhu jsou zaznamenány v cévách zrakového nervu a počátečních částech jeho trupu. Existuje pravděpodobnost variability jejich krevního zásobení, protože jsou známy případy příznaků těžké ischémie hlavy zrakového nervu s výskytem příznaku "třešňové kosti" v makulární oblasti s okluzí pouze centrální arterie sítnice nebo selektivní léze zadních krátkých válcových tepen.
V retroubarové části optického nervu jsou identifikovány všechny části mikrocirkulačního lože: arterioly, prepillary, kapiláry, postkapiláry a venulg. Kapiláry tvoří převážně síťové struktury. Pozornost přitahuje crimpus arteriol, závažnost žilní složky a přítomnost mnoha veno-venulárních anastomóz. Tam jsou také arterio-venous shunts.
Ultrastruktura stěn kapilár hlavy optického nervu je podobná kapilárám sítnice a mozkových struktur. Na rozdíl od othorikapillaronu jsou neproniknutelné, zatímco jejich jediná vrstva hustě umístěných endotheliálních buněk nemá otvory. Intramurální pericyty jsou umístěny mezi vrstvami hlavní membrány prepilár, kapilár a postkapilár. Tyto buňky mají tmavé jádro a cytoplazmatické procesy. Možná pocházejí z zárodečného vaskulárního mesenchymu a jsou pokračováním svalových buněk arteriol.
Předpokládá se, že inhibují neovaskulogenezi a mají schopnost redukovat buňky hladkého svalstva. V případech porušení inervace krevních cév se zdá, že dochází k jejich rozpadu, který způsobuje degenerativní procesy v cévních stěnách, desolaci a obliteraci lumen cév.
Nejdůležitějším anatomickým znakem intraokulárního axonálního řezu gangliových buněk sítnice je absence myelinového pochvy. Kromě toho sítnice, stejně jako cévnatka, nemá žádné smyslové nervové zakončení.
Existuje velké množství experimentálních a klinických důkazů o úloze zhoršené arteriální cirkulace v hlavě zrakového nervu a přední části jeho trupu ve vývoji zrakových defektů glaukomu, ischemické neuropatie a dalších patologických procesů v oční bulvě.
Odtok krve z oblasti hlavy zrakového nervu az jeho nitroočního oddělení se provádí převážně centrální žílou sítnice. Z prelaminární oblasti regionu protéká část venózní krve cévnatkou a poté vortikotickou žílou. Tato okolnost může být důležitá v případech okluze centrální sítnicové žíly za cribriformní deskou. Dalším způsobem, jak odtok tekutiny, ale ne krve, a CSF, je orbitální-obličejový likér-lymfatická dráha z intervaginálního prostoru optického nervu do submandibulárních lymfatických uzlin.
Při studiu patogeneze ischemických procesů na disku zrakového nervu je třeba věnovat pozornost následujícím jednotlivým anatomickým rysům: struktuře etmoidní destičky, Zinn-Hallerovu kružnici, distribuci zadních krátkých ciliárních arterií, jejich počtu a anastomóze, průchodu optickým diskem centrální sítnicové tepny, změnám cévních stěn přítomnost příznaků obliterace, změny v krvi (anémie, změny stavu koagulačně-antikoagulačního systému
a další.).
Přívod krve sítnice se provádí ze dvou zdrojů: vnitřní šest vrstev jej přijímá z větví centrální tepny (větev a. Ophtalmica) a vnější vrstvy sítnice, které zahrnují fotoreceptory, z choriokapilární vrstvy cévnatky (tj. Oběhové sítě, tvořené zadními krátkými ciliárními tepnami).
Kapiláry této vrstvy mezi buňkami endotelu mají velké póry (fenestra), což způsobuje vysokou permeabilitu stěn choriokapilár a vytváří možnost intenzivní výměny mezi pigmentovým epitelem a krví.
Centrální sítnicová tepna je nesmírně důležitá při zásobování krve vnitřními vrstvami sítnice, stejně jako zrakovým nervem. Odchází od proximální části oblouku oftalmické tepny, která je první větví vnitřní karotické tepny. Průměr centrální arterie sítnice v její počáteční části je roven 0,28 mm, u vstupu do vnitřku oka, v oblasti hlavy optického nervu - 0,1 mm.
Rotační nádoby o tloušťce menší než 20 mikronů nejsou během oftalmoskopie viditelné. Centrální sítnicová tepna je rozdělena do dvou hlavních větví: horní a dolní, které se zase dělí na nosní a temporální větve. V sítnici jsou umístěny ve vrstvě nervových vláken a jsou konečné, protože mezi nimi nejsou žádné anastomózy.
Endoteliální buňky sítnicových cév jsou orientovány kolmo na osu cévy. Stěny tepny, v závislosti na kalibru, obsahují jednu až sedm vrstev pericytů.
Systolický krevní tlak v centrální retinální tepně je asi 48-50 mm Hg. Dosavadní stav techniky, což je dvojnásobek normální úrovně nitroočního tlaku, takže úroveň tlaku v kapilárách sítnice je mnohem vyšší než v jiných kapilárách plicního oběhu. S prudkým poklesem krevního tlaku v centrální tepně sítnice na úroveň nitroočního tlaku a níže dochází k narušení normální dodávky krve do sítnicové tkáně. To vede k rozvoji ischemie a zrakového postižení.
Rychlost průtoku krve v arteriolách sítnice, podle fluorescenční angiografie, je 20-40 mm za sekundu. Sítnice je charakterizována mimořádně vysokou absorpční rychlostí na jednotku hmotnosti mezi ostatními tkáněmi. Difuzí z cévnatky jsou vyživovány pouze vrstvy vnější třetiny sítnice.
U přibližně 25% lidí, cilioretinal tepna, který dodává krev k většině žluté skvrny a papillomacular svazku, je propuštěn z cév cévnatky v zásobě krve k sítnici. Okluze centrální retinální arterie v důsledku různých patologických procesů u lidí s cilioretinální arterií vede k mírnému snížení zrakové ostrosti, zatímco embolie cilioretinální arterie významně narušuje centrální vidění při zachování periferního vidění beze změny. Sítnicové cévy končí jemnými cévními oblouky ve vzdálenosti 1 mm od linie dentate.
Odtok krve ze sítnice se projevuje venózním systémem. Na rozdíl od tepen, žíly sítnice nemají svalovou vrstvu, takže lumen žil se snadno rozšiřuje, zatímco protahování, ztenčování a zvyšování propustnosti jejich stěn dochází. Žíly jsou umístěny paralelně s tepnami. Žilní krev proudí do centrální žíly sítnice. Její krevní tlak je normální 17-18 mm Hg. Čl.
Větve centrálních tepen a žil sítnice procházejí ve vrstvě nervových vláken a částečně ve vrstvě gangliových buněk. Oni se tvoří v sítnici a vrstvené kapilární síti, obzvláště vyvinutý v jeho zadní části. Kapilární síť je obvykle umístěna mezi přívodní tepnou a odtokovou žílou.
Retinální kapiláry začínají z prekurzorů, které procházejí vrstvou nervových vláken, a vytvářejí kapilární síť na okraji vnějších plexiformních a vnitřních jaderných vrstev. Volné zóny od kapilár v sítnici jsou kolem malých tepen a arteriol, stejně jako v oblasti makuly, která je obklopena arkádovitou vrstvou kapilár, která nemá jasné hranice. Další ne vaskulární zóna je tvořena na krajním okraji sítnice, kde končí sítnicové kapiláry, které nedosahují linie zubů.
Ultrastruktura stěn arteriálních kapilár je podobná kapilárám mozku. Stěny sítnicových kapilár se skládají z bazální membrány a jedné vrstvy ne-fenestrovaného epitelu.
Endothelie kapilár sítnice, na rozdíl od choriokapilár z cévnatky, nemá póry, proto je jejich permeabilita mnohem menší než u choriokapilár, což naznačuje, že plní bariérovou funkci.
Sítnice sousedí s cévnatkou, ale v mnoha oblastech je volná. Právě zde má tendenci se odlupovat při různých onemocněních sítnice.
Patologie retinálního kónického systému se klinicky projevuje různými změnami v makulární oblasti a vede k dysfunkci tohoto systému a následně k různým poruchám barevného vidění, snížení zrakové ostrosti.
Existuje velké množství dědičných a získaných onemocnění a poruch, do kterých může být zapojena sítnice. Některé z nich zahrnují: