logo

Dakryocystitida u novorozenců je 6-7% všech případů očních onemocnění. Porušení odtoku slz provokuje stagnaci a zánět slzného vaku (dakryocystitida) a pak konjunktivitidu, kvůli které si rodiče nevšimnou skutečné příčiny onemocnění. Současně po celé měsíce zápasí s klinickými následky.

Trvalé slzy jsou pro novorozence běžnou věcí. Ale pokud jste si začali všimnout, že z jednoho nebo obou očí neochvějně nedochází k slzám, po spaní se zakalí kukátkem, spojí se známky zánětu nebo sekrece hnisu a léčba, kterou si zvolíte, nefunguje, je pravděpodobně čas znovu zvážit diagnózu.

Co je dakryocystitida

U všech novorozenců je pozorována obstrukce slzného kanálu. Toto je anatomický rys vývoje embrya. Když je dýchací systém tvořen v děloze, je slzný kanál uzavřen tenkým epiteliálním septem (filmem), který chrání dýchací systém dítěte před průnikem plodové vody.

Když se dítě narodilo, vdechl se do plic a poprvé plakal pod tlakem, film se roztrhl a uvolnil průchodnost slzných kanálků.

V žláze se nachází slza, která se nachází pod horním víčkem. Omyje celou oční bulvu a hromadí se v rozích očí u nosu. Jsou zde umístěny trhací body - jedná se o dva otvory, za kterými jsou odtrhávací kanály, horní (absorbuje 20%) a nižší (80%). Těmito tubuly proudí slzy do slzného vaku a pak do nosní dutiny.

Blokování, obstrukce, stenóza, hlenová sliznice nebo jednoduše úzký slzný kanál u dítěte, který vede ke stagnaci slzy a později se zapálí, se nazývá dakryocystitida.

U novorozenců se vyskytuje vrozená (primární) dakryocystitida, která se vyskytuje bezprostředně po narození a nakonec se u dětí do jednoho roku ubírá. A je zde sekundární (získaná) dakryocystitida, která se neobjevuje okamžitě, neprochází ani po roce nebo déle, je důsledkem zablokování tubulu po narození.

Slzy jsou zodpovědné za zvlhčení očí, krmení rohovky, obsahují rozpuštěné imunitní komplexy v boji proti bakteriím, které vstupují do oka ze vzduchu. Spolu s lipidovou vrstvou tvoří slza oční film, který kromě ochrany proti vysychání snižuje tření mezi víčkem a oční bulvou. Proto jakékoli zúžení nebo stenóza slzného kanálu narušuje proces přirozené tvorby slz, přirozenou cirkulaci, což vede ke komplikacím.

Důsledky dakryocystitidy u dětí:

  • hnisavý, infekční zánět spojivek;
  • syndrom suchého oka;
  • snížená ostrost zraku;
  • flegmon slzného vaku;
  • blefaritida;
  • vzhled píštělí slzného vaku;
  • a zobecnění infekce.

Příčiny

Obstrukce slzného kanálu u novorozence nebo kojence je způsobena absencí mezery v ochranném filmu, který nám byl dán při narození. Nebo přítomnost doprovodných srůstů nebo sliznic, z nichž se novorozenec nemohl zbavit pomocí prvního výkřiky.

Příčiny dakryocystitidy u novorozenců:

  • anatomický vývoj slzného systému;
  • nadměrná tortuozita nebo zúžení tubulů;
  • anomálie umístění slzného vaku;
  • zakřivení kostí lebky obličeje;
  • polypy, výrůstky, nádory, které fyzicky blokují odtok.

Dakryocystitida u starších dětí je způsobena traumatem, fyzickým poškozením, zánětem nebo komplikací závažnějšího onemocnění.

Příznaky onemocnění

Blokování slzného kanálu u dětí je často zaměňováno s běžnou zánět spojivek a problém je léčen týdny. Chcete-li rozlišit konjunktivitidu od dakryocystitidy, musíte se blíže podívat na novorozence.

Příznaky dacryocystitidy u novorozenců:

  1. Můžete si všimnout, že čas od času novorozenec hodí slzu z jednoho nebo obou očí bez zjevného důvodu, když se dítě usmívá. To naznačuje, že slzy nemají kam jít a přebytek proudí po tvářích.
  2. Další přichází stagnace. Špinavé slzy, které umyly oční bulvu, hromadí se v sáčku a tvoří "bažinu". V této fázi se zánětlivý proces spojuje, vidíme zarudnutí, otok, otok, všechny příznaky konjunktivitidy.
  3. V další fázi začíná dakryocystitida u novorozence zakysat oči, nejdříve až po spánku, pak neustále.
  4. Dále se objeví hnisavý výtok z očí, a když je tlak aplikován na otok v projekci slzného vaku, hnis odtéká ven.
  5. Postupem času se proces zhoršuje a antibakteriální léčba poskytuje pouze dočasné výsledky.

Diagnostika

Dakryocystitis novorozenců může být přesně diagnostikována pouze oftalmologem. V první fázi, pokud máte podezření, že je dětský slzný kanál zablokován, můžete kontaktovat pediatra na recepci nebo hostující sestře a pak byste měli navštívit oftalmologa.

Na recepci lékař vyšetří novorozence, předepíše nezbytné postupy, testy, testy. Pomocí barviva (roztok collargolu nebo fluoresceinu) a Vestova testu se kontroluje přítomnost obstrukce. Když se kapky kapky s barvivem v oku a označit čas jejich vzhled, stejně jako množství na bavlněném tampónu v nose.

Někdy je nutné se poradit se spojeneckými specialisty, vyšetřením otolaryngologem pro strukturu dutin nebo septum. V případě potřeby předepište ultrazvuk, počítačovou tomografii kostí lebky obličeje, laboratorní testy.

Při připojení zánětu proveďte bakteriologický test výtoku z oka na flóru a citlivost na antibiotika.

Jak léčit dacryocystitis u dětí

Novorozenecká dakryocystitida zahrnuje tři možnosti léčby:

  • konzervativní metody;
  • čekací taktika;
  • chirurgického zákroku.

Jaký způsob léčby vám vyhovuje, rozhodne lékař při vyšetřování novorozence. Nepodléhejte samoléčebným ani netradičním lidovým metodám. Novorozenec není pole pro experimentování.

Konzervativní metody léčby dakryocystitidy zahrnují léky a masáže. Kombinace těchto dvou metod umožňuje výrazně urychlit proces hojení a zmírnit stav novorozence.

Užívejte drogy pouze v dávkách pro děti a striktně dodržujte pravidla a techniky masáže.

Léčba drogami

Obstrukce nasolacrimálního kanálu u dětí je léčena hlavně kapkami a masti. Volba antibakteriálního činidla by měla být založena na výsevu a vysévání mikroflóry. Kapky jsou pohřbeny během dne a po masáži a v noci jsou nad dolní víčko položeny masti. Dávkování a způsob podání předepsaný lékařem.

Kapky a masti Dacryocystitis pro léčbu novorozenců:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamokové".
  3. Kojenci jsou často předepsaní “Tobreks”.
  4. "Levomycetin".
  5. Gentamicinová mast.
  6. Dexamethasonová mast.
  7. "Oftakvikové."
  8. Roztok furacilinu nebo chlorhexidinu pro mytí, otírání očí.

Kapky před použitím musí být zahřáté na tělesnou teplotu v dlani nebo ve vodní lázni. Vzhledem k tomu, že je nutné uchovávat otevřené přípravky v chladničce, bude pro dítě velmi nepříjemné vdechovat studené léky do oka.

Podívejte se na zajímavé video s radou pediatra o léčbě onemocnění:

Masáže

Jak prolomit slzný kanál bez operace? Hlavní metodou léčby dakryocystitidy u novorozenců je speciální masáž. Pohyby se podobají tlaku z rohu oka na špičku nosu podél nosní přepážky. To fyzicky tlačí všechny blokády a pomáhá tubulům uvolnit se.

Masážní technika pro novorozence s dakryocystitidou:

  1. Za prvé, musíte si umýt ruce, odstranit všechny šperky, snížit nehty tak, aby nedošlo k poranění novorozence a ne nosit infekci.
  2. Pokud jsou přítomny hnisavé výboje, první hnisavý obsah by měl být vytlačován zdola nahoru. Oči otřete vatovým tamponem nebo gázou navlhčenou v antiseptickém roztoku.
  3. Pak kapky odkapávají antibiotika a nyní kapky protlačují tubuly do slzného vaku a shora dolů. Kapky je třeba několikrát odkapávat.
  4. Opakujte tyto pohyby desetkrát, dvakrát nebo třikrát denně. V noci položte masti s dolním víčkem.

Co nejznámější pediatr v zemi, Dr. Komarovsky, říká o masáži při zánětu slzného kanálu u dětí, najdete zde:

Provoz

Chirurgická intervence je nejradikálnější metodou dakryocystitidy u malých dětí a používá se pouze tehdy, pokud předchozí metody nefungovaly. Pak chirurgicky obnovila průchodnost. Procedura probíhá v nemocnici, v lokální nebo celkové anestezii.

Pokud se po konzervativní léčbě dakryocystitidy otevřel slzný kanál novorozence, použijte:

  • Umělá propíchnutí slzného kanálu u novorozenců.
  • Plastový kanál s anomáliemi konstrukce.
  • Bougienage, znějící slzný kanál.

Nejoblíbenější je znějící. Současně se do otvoru slzného kanálu vloží malá tenká sonda, která prolomí zátky, rozlomí filmy, adheze a také rozšíří průchodnost slzných cest. Procedura trvá několik minut, bezbolestně, ale pro novorozence je nepříjemná. V některých případech se ozvučení opakuje po několika měsících.

Uložte článek o dětské dacryocystitidě do záložek, sdílejte jej s přáteli na sociálních sítích. Tyto informace budou užitečné pro každého, kdo již má dítě nebo ty, kteří se právě chystají stát rodiči.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Když novorozenci poprvé mají slzy

Se vzhledem dítěte v rodině se mladí rodiče snaží obklopit ho všemi možnými prostředky a věnovat maximální pozornost každému okamžiku jeho vývoje. Novorozenec sice nemá schopnosti komunikovat s okolním světem, ale dokáže vyjádřit své emoce a požadavky jediným způsobem, jak může, plakat.

Pokud dítě pláče, může na to být mnoho důvodů: dítě je hladové, studené, nebo naopak, je horké, žádá ho, aby změnil plenu, možná se něco obtěžuje. Někdy to není snadné pochopit důvod a každý výkřik způsobuje mnoho otázek na drobky rodičů, zejména pokud první dítě a máma a táta ještě nemají dostatek zkušeností.

Otázka "slza"

Jedním z důvodů, proč rodiče nejvíce vzrušují, je pláč novorozence bez slz. Co dělat v tomto případě? Mnoho matek, které jsou stále v nemocnici, začne vydávat poplach, když uvidí, že jejich dítě nevytrhlo jednu slzu.

Ale je ještě příliš brzy na to, abych běžela k doktorovi. Tento proces v prvních 1-2 měsících života malého člověka je normou. Faktem je, že když je strouhanka stále v děloze, není třeba pro slzy, a jejich funkce jsou prováděny plodovou tekutinou. Oči dítěte jsou pevně zavřené a slzná trubka chrání slzný kanál před vniknutím do tekutiny.

Když se narodí dítě, začne žít v úplně jiném, neznámém, malém organismu, prostředí. To ovlivňuje i oči dítěte. Takže když novorozenec má slzy a proč jsou potřební?

Slzy mají tři hlavní funkce:

  • zvlhčete oční bulvu;
  • chránit oči před tvrdými částicemi a prachem;
  • předcházet vstupu infekcí.

Ve třetím měsíci života dítěte se slizový uzávěr uzavírající slzné kanálky rozpouští nebo odchází pod tlakem od slz nahromaděných v kanálech, a drobky už vrhají skutečně „krokodýlí“ slzy. Do té chvíle, pro nově narozené dítě, maminka plní funkci slz: dvakrát denně umyje oči dítěte vařenou vodou.

Avšak slzy, i když je maminka nevidí, jsou stále produkovány slznými žlázami, ale ve velmi malých množstvích. A pokud do třetího měsíce života dítě stále „neplačí“, slzná tekutina nahromaděná pod sliznicí může začít podráždit oči dítěte: oči „se stávají kyselými“, zčervenají a objeví se otok.

V tomto případě již stojí za to konzultovat s pediatrem nebo se obrátit na oftalmologa. Jediné, co by se v žádném případě nemělo dělat, je pokusit se udělat diagnózu a léčit dítě sami!

Diagnostika a léčba

Lékaři budou vyšetřovat novorozence, určit příčinu problému a předepsat nezbytnou léčbu. Snad to bude stačit na to, aby provedl kurz masáže nosoglaze kanálu. Spustit to je hračka. Blízko vnitřního koutku oka jí malá rána. Masáž se provádí čistými rukama! Jemně kruhovými pohyby, bez lisování, masáže pod tímto tuberkulem.

Poměrně často se sliznice z slzného kanálu odráží po několika masážních procedurách. Pokud se tak nestane, lékař předepíše speciální oční kapky, které přispívají ke změkčení a resorpci hlenové sliznice.

Ale pokud čas plyne, ale stále ještě nejsou žádné slzy a předchozí procedury nefungovaly, pak byste měli začít znepokojovat a konzultovat očního lékaře. Příčinou může být zablokování slzných kanálků. V tomto případě s největší pravděpodobností jmenuje perforaci kanálu ve stacionárních podmínkách. Tato operace je jednoduchá: lékař rychle a bezbolestně propíchne nosoglační kanál speciální sondou. Po operaci se také doporučuje otřít oči dítěte slabým roztokem furatsilinu při pokojové teplotě, až se slzy stanou zcela průhlednými, a masírovat slzný kanál, aby nedošlo k relapsu.

Dakryocystitida: děsivá nebo ne

Ve složitějších případech je dítěti diagnostikována dakryocystitida. Co je to?

Dakryocystitida je zánět nosoglacialního kanálu způsobený zúžení nebo ucpání slzných žláz a je zpravidla chronický. Hlavní příznaky onemocnění jsou následující:

  • oči dítěte jsou vodnaté, ale když pláč, nejsou žádné slzy;
  • tekuté nebo žluto-zelené výboje se hromadí v rozích očí;
  • každý den se množství vybití zvyšuje.

Je důležité, aby diagnóza nezaměňovala příznaky dakryocystitidy se zánětem spojivek. Ten u novorozence se může objevit v důsledku infekce v oblasti očí během průchodu porodním kanálem a postihuje oba orgány vidění najednou. Výsledkem je, že oči zčervenají, oční víčka nabobtnají.

Pokud je diagnóza "dakryocystitidy" stále prováděna, pak byste neměli ani paniku. Rozhodnutí o otázce, kdy bude mít dítě slzy, bude záviset na správném zacházení s drobky. Zpočátku lékař předepíše umytí očí slabou infuzí čaje nebo odvar z heřmánku. Při přípravě dezinfekčního prostředku musíte být velmi opatrní: je nutné důkladně zfiltrovat vývar, aby se v očích dítěte nevyskytovaly pevné částice. Navíc je nutné masáž slzného kanálu masírovat alespoň 5krát denně.

V některých případech může specialista předepsat speciální antibiotickou kapku pro boj s infekcí.

Pokud není výsledek, pak se operace provádí v lokální anestézii pomocí speciální sondy. Ale lékař k tomu půjde pouze jako o poslední možnosti, i když postup není nebezpečný.

Prevence a péče o oči dětí

Oči novorozence vyžadují od prvních dnů zvláštní péči a pečlivou péči. Ráno a večer byste měli oči opláchnout vroucí vodou a během dne pečlivě vyšetřit dítě na červené oči a výtok. Pokud pediatr doporučil použití bylinných čajů nebo roztoku manganistanu draselného, ​​který má být umyt, pak by mělo být vaření prováděno s velkou opatrností: prostředky by měly být několikrát filtrovány přes jemnou gázu. Roztok manganistanu draselného by měl být připraven téměř transparentně a měl by se postarat o to, aby nezůstaly žádné nerozpuštěné částice: dostat i jednu granuli do oka nebo na kůži dítěte může způsobit těžké chemické popáleniny!

Ve většině případů se můžete vyhnout problémům s očima novorozence tím, že věnujete dostatečnou pozornost prevenci. Každý měsíc od narození je dítě vyšetřováno pediatrem a třikrát během prvního roku života očním lékařem. Zanedbání těchto návštěv nestojí za to!

V prvním měsíci lékař kontroluje celkový stav očí dítěte, stav fundu a slzných kanálků. Šest měsíců při návštěvě očního lékaře je zvláštní pozornost věnována koordinaci pohybů očí a pohybového aparátu dítěte. Ale v roce, kdy je dítě již zkoumáno jako dospělý, jsou drobky kontrolovány pomocí tabulek s obrázky nebo písmeny.

První slzy novorozence, stejně jako jejich nepřítomnost, jsou od rodičů vždy bouří emocí. Je důležité pečlivě sledovat dítě každý den a v případě potřeby neprodleně vyhledat lékaře. Specialista bude schopen kompetentně a cenově odpovídat na všechny stávající otázky.

Kdy mají novorozenci slzy? Každé dítě je individuální a doba vzniku slz v každé z nich je také jiná: někdo z prvních minut narození „utopí“ maminku v proudu slz, zatímco pro někoho trvá tento proces déle. V každém případě, již třetí měsíc života, všechny děti už plačou se slzami a mnoho rodičů si tuto chvíli pamatuje celý život.

http://mama.guru/novorozhdennye/kogda-u-novorozhdennyh-vpervye-poyavlyayutsya-slezy.html

V očích dítěte je slza - příčiny a metody léčby

Příčiny obstrukce slzného kanálu u dětí

Stanovení nezbytných opatření pro léčbu dakryocystitidy je založeno na stanovení příčiny onemocnění.

Oftalmologové identifikují několik příčin vzniku obstrukce slzných kanálků.

  • Vrozené zablokování. Asi pětina dětí se narodí s vrozenými problémy průchodnosti slzného kanálu. Příčinou mohou být jak problémy s vývojem lebky, tak nezralost samotných kanálů.
  • Infekce a záněty. Nemoci, které jsou způsobeny zánětem očí, mohou vést k zablokování kanálků slzných kanálků.
  • Zánětlivé procesy v nose. Při infekčních onemocněních nosu se může zánět rozšířit do očí a vést k problémům s odlivem slz.
  • Poškození obličeje v důsledku zranění. Modřiny a vážnější poranění kostní struktury obličeje mohou mechanicky poškodit kanály a způsobit jejich ucpání.
  • Cysty a kameny. Někdy se v komplexním drenážním systému tvoří cysty a kameny, které způsobují poruchy v odlivu slz.
  • Externí léky. Zřídka existují případy, kdy použití očních kapek může způsobit obstrukci slzných kanálků.
  • Interní léky. Docetaxel (Taxoret), který se používá k léčbě některých typů rakoviny, může jako vedlejší účinek vyvolat dakryocystitidu.
  • Slzy slzného vaku, kostí a nosu. I při malém nárůstu nádorů se zvyšuje riziko překrývajících se slzných kanálků. Zahrnuty jsou zde i konkrece a další porosty.

Faktory predisponující k výskytu dakryocystitidy u dětí

Vliv určitých faktorů může zvýšit riziko výskytu a rozvoje blokády slzného kanálu a dalšího zánětu v slzném vaku.

  • U novorozenců mohou být slzné kanálky velmi úzké a fyziologicky nedostatečně vyvinuté díky tenké spojovací stěně, která v čase na konci kanálů neexplodovala, což je další riziko vzniku zánětu.
  • Důležitým faktorem pro vznik dakryocystitidy může být jakékoli infekční onemocnění hrdla nebo nosu. Patogenní bakterie a viry mohou prostřednictvím nasolacrimálního kanálu vstupovat do slzného vaku, což vede ke vzniku onemocnění.
  • Obecný pokles imunity přispívá k rychlému šíření infekce v těle ve formě virového agens, bakteriální flóry, parazitů.
  • Zakřivení nosní přepážky, dokonce i u zdravého dítěte, může vést ke vzniku přetížení v slzných kanálech. Z tohoto důvodu přispěje trauma na obličej (zejména nosní přepážka a oči) k rozvoji dakryocystitidy.
  • Alergická rýma, chronická nebo prodloužená rýma, adenoiditida významně zvyšují riziko dakryocystitidy u dětí.
  • Nepříznivé faktory prostředí: prach, kolísání teploty vzduchu, stejně jako infekce dítěte (chřipka, spalničky), nepříznivé epidemické prostředí.

Nebezpečí dacryocystitidy pro kojence

Včasná detekce onemocnění je dobře léčitelná.

Ve vzácných případech je možný relaps, je častější u získané formy onemocnění.

Pokud v prvních měsících života dítě nerozpoznává nebo nevyléčí dakryocystitidu, pak v budoucnu může být řada závažných komplikací a chronických očních onemocnění: konjunktivitida, abscesy, vnější píštěle slzného vaku (celulitida), poškození rohovky.

Některé komplikace vyžadují operaci.

Oftalmologové dělí dacryocystitidu na primární (vrozené) a sekundární (získané). U kojenců prvních týdnů života končí slzný kanál "slepým vakem", kterým je tenká pojivová tkáň.

"Blind bag" by měl být rozbit při prvních výkřikech nebo dechech dítěte. V opačném případě zůstává kanál uzavřen a dochází k dakryocystitidě.

Diagnóza obstrukce slzného kanálu - dakryocystitida

Včas rozpoznat příznaky onemocnění je možné s pečlivým pozorováním dítěte.

  • Slza stojí v dětském oku v klidném stavu.
  • Trhání od prvních dnů života.
  • Sliznice a mukopurulentní výtok z oka.
  • Zčervenání spojivky ve vnitřním rohu oka.
  • Specifické symptomy jsou mukopurulentní výtok z oka dítěte s tlakem na slzný SAC, pozitivní účinek používání antibakteriálních a antiseptických látek je nestabilní (znovu se objeví po zrušení), oftalmologové testují West (negativní, pokud je nemoc).
  • Tubulární test. Dvěma kapkami Collargolova roztoku se dostane do oka dítěte. Pokud se oční bulva stane bílou, projdeme kanálem slzy. Obstrukce je zaznamenána, pokud barvení oční bulvy trvá déle než pět minut. Detekce Collargolu v výtoku několik minut po instilaci do oka potvrzuje pozitivní výsledek testu.
  • Děti s podezřením na onemocnění slzného kanálu se doporučuje provést komplexní vyšetření.
  • Maminky zjistí, jak pokračovalo těhotenství a porod, zda existuje dědičná predispozice k dacryocyan.
  • Vezměte si bakteriální flóru a citlivost na antibakteriální látky. Studie umožňuje zvolit účinné léky působící na jeden nebo jiný typ patogenu.
  • Rhinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního zařízení k vyloučení nosních onemocnění nebo patologických stavů v jeho struktuře. Vyloučit nemoci maxilární dutiny, polypy, adenoidy, úzké nosní průchody, zakřivení nosní přepážky.

Léčba dakryocystitidy

Masážní slzy

U novorozenců začíná léčba dacryocystitidy masáží slzných vaků a antibakteriální terapií (použití kapek s antibakteriálním a antiseptickým účinkem).

V některých případech může správná masáž a lokální léková terapie dosáhnout pozitivního účinku - mechanického odstranění blokády slzného kanálu a úplné eliminace infekce.

Metody provádění masáže slzného kanálu

Rodiče mohou provádět masáže po konzultaci u očního lékaře. Doporučení lékařů jsou následující: Před každým krmením se do oka vnikne 0,25% roztok levomycetinu, pak se při silných pohybech masírují víčka shora dolů a pohybují se ve směru nosu.

Zvuk slzného kanálu u dětí

Praní a snímání se používá v případech, kdy konzervativní léčba masáží a antibakteriální kapky není účinná.

Oftalmologové v této situaci předepisují několik manipulací: dilatace, snímání a výplach slzného kanálu. Dilatace je pečlivé rozšíření kanálu.

Oplachování slzných kanálků je předepsáno, pokud do dvou nebo tří týdnů konzervativní léčby nepřichází správný účinek. Tato terapeutická manipulace se provádí každý den nebo každý druhý den po dobu dvou týdnů. Dále se používají antibakteriální činidla a provádí se hormonální terapie. V případě potřeby se používají léky proti bolesti. Pro děti od 1 měsíce se doporučuje mytí slzných cest.

Chirurgické zákroky jsou prováděny v nemocnici. Retrográdní snímání je indikováno pro děti od 2 měsíců a snímání skrz slzný bod se provádí od 4 měsíců. V případě neúčinnosti zákroků je dětem starším než dva roky předepisována endonazální dakryocystorhinostomie za použití speciální dětské techniky pomocí ultrazvukových přístrojů.

Pro bezpečnost dítěte se zákrok provádí v rámci celkové anestezie.

Na konci procedury je předepsáno bandážování, předepsán odpočinek na lůžku a antibakteriální terapie. Pacientský monitoring trvá týden po operaci. Během tohoto období je dítě sledováno, prováděno preventivní opatření, jsou prováděny obvazy. Po propuštění v případě úspěšného pooperačního období je dítě převedeno na ambulantní monitorování.

Důležitým posledním krokem v léčbě dakryocystitidy u dětí je použití antibakteriálních a antiseptických léčiv, jak je předepsáno lékařem. Klíčem k úspěšnému uzdravení je dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře a pečlivá péče. Provádění všech nezbytných postupů pro dítě není snadný úkol, ale pro úplné uzdravení musí být trpěliví rodiče dětí s ucpanými slznými kanály a dakryocystitidou.

http://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/stoit-sleza-v-glazu-u-grudnichka.html

Kdy se objeví první slzy u novorozenců?

V prvních dnech života malého muže jeho rodiče pečlivě zvažují své dítě, radují se z každého ze svých drobných pohybů. Obávají se o sebemenší nebezpečí, mají strach držet dítě v náručí po dlouhou dobu, zdá se to tak křehké. A samozřejmě, mnoho lidí si všimne podivného vzoru: děti nemají slzy! Dítě pláče a křičí, ale bez obvyklých slz pro nás. Je to úžasná věc, ale slzy novorozenců se objevují jen tehdy, když dítě vyroste trochu.

Zachovejte klid, zbytečný pláč v prvních týdnech lidského života - jev je naprosto normální a byl zamýšlen od přírody.

První slzy

Když se dítě stále vyvíjelo v matčině bříšku, nemusel mít slzy. Lakrimální kanál byl chráněn speciálním filmem před pronikáním plodové vody. Když se narodí malé dítě, tento malý film by se měl prorazit.

Obvykle se po třech týdnech života dítěte objeví slzy. Začátek fungování slzných kanálků může být zpožděn o dva, někdy o čtyři měsíce. Záleží na individuálním vývoji každého dítěte. A před procesem vzniku slz normalizuje, měli by rodiče převzít funkci zvlhčení očí dítěte. Je nutné každý den upustit několik kapek vařené vody nebo slabého vývaru heřmánku do každého oka dítěte. Kdy potřebujete tento postup? Nejlepší ráno, při mytí. K prevenci infekce používejte pouze vodu s pokojovou teplotou.

Stále žádné slzy

Existuje malé procento případů, kdy je uzavřen novorozený slzný nosní kanál. Obstrukce slzného kanálu může být spojena s vrozenou patologií. Ukazuje se, že slzy, které tělo produkuje, a zůstávají v něm. Když nastane tato situace, slzná tekutina se začne hromadit a dráždí sliznici a slzný kanál.

Tam jsou některé "signály", které hovoří o stagnujících slzách:

  1. "Bezdůvodný" rýma.
  2. Zčervenání bílých očí.
  3. Zčervenání a otok víček.
  4. Hrozné chování dítěte.
  5. Hnisání.

Pokud dítě stále nemá slzy, ale jsou tyto příznaky, pak je nutné se poradit s lékařem co nejdříve. Jakýkoliv zánět v hlavě může být nebezpečný, proto je nutné obnovit proces slz.

K tomu může napomoci speciální masáž, kterou je třeba provést 6krát denně. Stačí jedna nebo dvě minuty na masáž. Informujte se u svého lékaře o délce a frekvenci této události. Řekne vám, kdy je nejlepší provést to a jak to udělat správně ve vašem případě. Lékař také zapíše speciální kapky, které potřebujete pravidelně pohřbít v očích dítěte.

Samotný proces masáže: lehké pohyby vyžadují masáž oblasti, která se nachází těsně pod hlízou ve vnitřním koutku oka. Díky tomuto mechanickému tlaku na korek, který zabraňuje vytržení trhlin, může být bariéra odříznuta. Můžete se také přihlásit k těmto postupům a specialistovi. Pokud po několika dnech těchto masáží situace zůstane stejná, pak lékař může navrhnout speciální operaci, biraging.

Jaká je operace? - Do odtrhovacího bodu se zasune speciální nástroj, který protlačuje korek. Tato manipulace je velmi běžná a bezpečná, provádí se v oční ordinaci kvalifikovaným odborníkem. Po operaci je předepsáno antibiotikum: musí být instilováno do očí, aby se zabránilo vzniku a rozvoji infekce. Taková operace je však považována za extrémní opatření, obvykle stačí masáž, speciální kapky a další lékařský předpis.

Hlavním úkolem rodičů je věnovat pozornost svému dítěti, sledovat jeho stav av případě potřeby dodržovat veškerá doporučení lékaře. Pro udržení kontroly nad očima a slzným kanálem dítěte se doporučuje pravidelně navštěvovat oftalmologa. Alespoň v tomto režimu, když dítě:

První slzy dítěte se tak objevují v jeho očích již za 1,5 - 3 měsíce, v závislosti na individuálním vývoji procesu roztržení. Když je dítě jeden měsíc staré, musíte navštívit oftalmologa, který zkontroluje, jak se tvoří oční víčka dítěte, zda má stagnující slzy, nebo naopak, v očích batolete je stále ještě slz. Pokud váš případ - druhý, lékař určí přibližné načasování prvních slz. Oceňuje také mobilitu očí a schopnost dítěte vidět. Pokud se během následujících tří měsíců neobjeví slzy, měli byste znovu navštívit lékaře.

http://legkopolezno.ru/zozh/deti/pervye-slyozy-u-novorozhdyonnyh/

Kdy mají děti slzy a co o nich potřebujete vědět?

V rodině se objevilo doplnění. V domě se objevil malý paprsek slunce. Vždy se usmívá a směje se. Je to malé štěstí, které se každý den naučí mnoho nových a zajímavých věcí. Ale ne všechno je tak jednoduché, jak se zdá. Od prvních dnů života mají novorozenci koliku. Dítě pláče, stává se podrážděné a rozmarné.

Rodiče sledují dítě každou sekundu. Zajímají se o sebemenší nové pohyby a projevy charakteru. Když se usmál, zíval nebo kýchal.

A největší zklamání přináší výkřik dítěte. Žádný rodič nemůže klidně sledovat, jak jejich děti trpí, a pak přemýšlejí o tom, proč jejich dítě pláče, ale nejsou tam žádné slzy. Většina rodičů ani netuší, že se slzy objevují postupně a ne od narození. Začnou se obávat, jestli je vše v pořádku se svými dětmi, a pak začíná tažení dítěte za všechny druhy lékařů. Ale to je pouhá maličkost, žádný důvod k obavám. Všechny maminky a děti jím procházejí.

Kdy se tedy objeví první slzy?

Tato otázka zmatená každou matku, ustaraný o stav novorozence. V prvních týdnech nebo dokonce měsících dítě pláče bez slz. Protože kanály se ještě neotevřely a dítě musí být upozorněno na své rodiče. Zpočátku to bude těžké, až matka začne chápat, proč dítě pláče.

Možná bolí jeho bříško - kolika, puchitida. Možná chce víc pozornosti nebo chce jíst. Dítě je mokré nebo špinavé, většina dětí v tomto věku stále nechápe, co to znamená být mokré. Jen trpělivě čekají, až si vymění oblečení. Ale někteří z nich ukazují rodičům celou podstatu - je čas změnit oblečení pro mě, to jsou ojedinělé případy.

První dva týdny často dítě plače, ale pochopit, co chce, je velmi obtížné. Nezoufejte a předpokládejte, že jste špatná matka a nevíte, co dítě chce. Matka postupně začne chápat pláč dítěte, je v ní od narození.

Je-li dítě v klidu - to znamená, že ho nic neruší, v takových chvílích je nejlepší nechat dítě hrát na vlastní pěst.

První slzy lze vidět již v šestém týdnu života. Doba vzhledu může trvat až tři měsíce. Ve vzácných případech však dítě volá od narození, ve většině případů je to hlasitý výkřik bez slz.

Oční péče před slzami se objeví

Před vznikem slz je matka povinna denně si umýt oči, aby nedošlo k problémům s očima, jako je zánět.

Oplach by měl být odvar z heřmánku nebo čisté přečištěné vody. Mnozí odborníci doporučují oplachování měsíčku s řešením, ale je lepší, když to neuděláte sami.

Roztok by měl být při pokojové teplotě, je to velmi důležité. Neoplachujte studenou vodou, jinak nebudou oči očištěny, mohlo by dojít k hnisání. Když hnisání zvyšuje teplotu, která dává příznivé prostředí pro růst bakterií a zhoršení situace.

Pečlivě zajistěte, aby ve vodě nebyly žádné pruhy, což také způsobuje nepředvídatelné nemoci. Nikdy si neotírejte oči rukou, pouze sterilním vatovým tamponem.

Třít z vnějších rohů na vnitřní. Opět platí, že pokud provedete postup v opačném pořadí, mote se může dostat do oka a infekce se zaznamená.

Nelze použít jediný tampon pro obě oči, měl by být použit pro každého jednotlivce.

Lakrimální kanál je blokován, jak zjistit a jak se chovat?

Mnoho mumií věnuje pozornost tomu, že dítě je již více než tři měsíce staré, ale stále ještě nejsou žádné slzy. Stojí za to začít se bát. Dítě má problém se slznými kanály.

Hnisání je velmi snadné se naučit. V normálním stavu by měly být slzy průhledné, s hnisáním jsou bílé.

Pokud má dítě bílé slzy, okamžitě kontaktujte optometristu. S takovými věcmi nemůžete utáhnout. Po odkazu na optometristu, výhradně za účelem použití všech předepsaných léků. K dispozici bude také masáž nejméně 5krát denně.

Roztok Furatsilina pomáhá při hnisání. V případě, že lékař zjistí hnis v rozích očí dítěte, může předepsat postup zvaný bougienage. Pro dítě je to bezbolestné. Tenká sonda je vložena do slzného kanálu a rozšiřuje ji.

Nervozita a podrážděnost

Příliš silná péče o dítě je také špatná. Pokud je dítě dlouho vzhůru nebo přijde mnoho hostů, stává se podrážděným náladou - to znamená únavu a nervové napětí. Dejte ho do postele, nechte ho ležet 10–15 minut, křičet, mnoho dětí se uklidnit a usnout sami. Pokud se vám nepodařilo uklidnit, dejte teplé mléko a protřepejte na klidnou melodii.

Děti - malá herci

Máma je zaneprázdněná a dítě je zlobivé. Zkontroloval jsem plenky, pohladil jsem bříško, vyčistil nos, hrál kukačku, krmil jsem - dítě stále plače. Chce jen vaši pozornost, je osamělý a znuděný, a pak začíná hlasitý výkřik se slinami a slzami. Máma nemůže sedět kolem něj celé dny, má povinnosti kolem domu. Hang ho chrastítka, zapněte dětskou zábavnou píseň. Dítě by si mělo zvyknout, že rodiče jsou někdy zaneprázdněni a nemohou věnovat dostatečnou pozornost.

http://ru-babyhealth.ru/kogda-u-grudnichka-poyavlyayutsya-slyozy/

Když děti mají slzy: norma, důvody nepřítomnosti a oční patologie

Začátek vývoje orgánů zraku

Vývoj každého dítěte závisí na jeho osobních vlastnostech. Většina dětí se může rozvíjet „jako všichni ostatní“ a někteří jinak. A není v tom nic špatného, ​​pokud výsledky testu nepřesahují hranice normy a celkový zdravotní stav je dobrý.

Vízové ​​orgány jsou jedním z hlavních "průvodců" pro poznání světa, a zejména pro děti, jejichž cesta právě začíná. Od samého počátku má dítě oblasti mozku, které jsou zodpovědné za informace o tom, co se kolem něj děje. Oči si na synchronní pohyb zvyknou a v paměti je uloženo více a více obrazů.

Po narození dítě vnímá pouze stín a světelné obrazy a objekty před ním budou po čase vypadat vágně a nepochopitelně. Oči novorozence se budou snažit zachytit obrysy objektu, proto bude vize proškolena a posílena.

Vzhled slz: první emoce a pocity

Dítě je malý muž. Reaguje na každý malý detail, odráží emoce a má jasné pocity. Některé akce novorozenců mohou být podobné příznakům nemocí různých systémů, které mohou matoucí rodiče zmást.

Děti často kopírují emoce a zvyky lidí kolem.

Vyjádření pocitů je odlišné a rozmanité. Když má dítě slzy, nedobrovolně chce své emoce sdělit ostatním. Dětský trhák, křik, křičet, usmívat se, hrát si s nerozvinutými výrazy obličeje, jen aby přitáhl požadovanou pozornost své rodiny.

Mnozí rodiče si kladou otázku „kolik slz mají děti, je to znamení prvních pocitů a emocí?“. Odpověď je jednoduchá - první slzy u novorozenců, stejně jako všechno ostatní, se projevují čistě individuálně. To však nezrušuje lékařskou normu, která pomůže lépe porozumět tomuto problému.

První problémy s viděním

Příznaky očních onemocnění se objevují bezprostředně po narození. V prvních dnech novorozence ve velkém počtu značených výtok z očí. Slzy u novorozenců často chybí.

Poté, co dítě začalo plakat, můžete vidět, že slzy nevycházejí z obou očí, ale z jednoho. V takových případech se nebojte. Chvíli trvá, než pečlivě sleduje chování novorozence, když pláče. Pokud z jednoho oka proudí slzy, musíte se uchýlit k pomoci lékařů.

Jiné sliznice dětí jsou také předmětem onemocnění a abnormalit. Děti mají často krátkou uzdu, která mu neumožňuje použít ústní dutinu "na maximum". Nasolacrimální kanál novorozenců je v některých případech uzavřen sliznicí, která nedovoluje sekreci proniknout.

Přepínání (třes) může signalizovat řadu příčin. U novorozenců je doprovázen třesem končetin, třesem brady, svalovými stahy. Při silných otřesech může dítě reagovat na situaci třesem a mírným škubnutím. Pokud je reakce na vnější podněty silná, je třeba navštívit pediatra nebo neurologa.

Pokud dítě vyčnívá z jazyka, může to být jak vyjádření vlastních emocí, tak příznak neurologických problémů.

V některých případech se jazyk stává důvodem ke znepokojení. Novorozenci držet své jazyky z různých důvodů, a pro mnoho dětí je to považováno za normu. Ale je to opravdu?

Existují jak neškodné, tak nebezpečné důvody, pro které se tento příznak projevuje u dítěte. Jedním z důvodů je poznání okolního světa a vlastního pocitu sebe sama.

Pokud členové rodiny reagují pozitivně na emoce dítěte, snaží se zopakovat své činy. V tomto případě není zobrazení jazyka něco špatného, ​​ale naopak ukazuje na zdraví a radost dítěte.

Další příznaky závisí na stavu novorozence. Když se zuby začnou řezat poprvé, dítě necítí nejpříjemnější pocity. Svědění zasahuje do zdravého spánku, protože u prvních zubů je možné si všimnout, jak novorozenec často pláče a dobře nespí.

Když má novorozenec slzy, mohou nastat i jiné zdravotní problémy. Negativními rysy jsou abnormality a nemoci, které je třeba konzultovat s odborníkem.

Známky a příčiny očních problémů

Ochranný film v nasolacrimálních kanálech by měl zmizet ihned po narození, ale u některých dětí zůstává. Z tohoto důvodu existuje onemocnění dacryocystitis, která signalizuje obstrukci nosního kanálu.

Nejběžnější příznaky špatného fungování slzných kanálků jsou:

  • Mokré oči. Vlhkost očí (oka) se objevuje téměř po návratu z porodnice. Tato možnost je normou, ale v některých případech indikuje přítomnost dakryocystitidy.
  • Vypouštění z očí. To je první věc, která okamžitě upoutá pozornost. Struktura sekrece sliznice, lepkavá. Barva může být blíže hnědá, ale častěji je odstín nažloutlý. Výpary musí být pravidelně odstraňovány, protože jejich oči jsou podrážděné a na očních víčkách se objevují kůry.

Prevence problémů s viděním

Tipy pro péči o vidění dětí jsou stejné jako pro dospělé, ale s řadou výhrad k věku a důkladnosti a četnosti hygienických postupů za očima.

Dětský pokoj by měl být čistý, prostorný a dobře osvětlený. Nejvhodnější pro místnost na slunné straně, bude sluneční paprsky prospěch dítěte. Světlo, i když je to nezbytné, ale musí být dodržována i pravidla temnoty. Během spánku se dítě nedoporučuje zahrnout noční světlo, místnost by měla být tmavá.

Malé děti jako světlé objekty. Stimulace mozku je klíčovým bodem tvorby orgánů vidění.

Hračky jsou nejlepší vybrat nejrůznější: velké, malé, měkké, pevné, tmavé a světlé, světlé. Ale pamatujte, že příliš malé detaily jsou škodlivé a neměly by se používat.

Plyšové hračky udržují v sobě spoustu prachu a tvrdé předměty mohou zranit nebo píchnout. Řekněte to svým příbuzným, protože v naší zemi existuje silná tradice vydávání takových dárků dětem na propuštění a nezapomenutelných dat.

Podívejte se blíže na ortopedickou podložku, je vhodné ji zakoupit tak, aby vývoj dítěte probíhal rychleji. Zranění musí být vyloučena. Hřebíky dítěte by měly být nakrájeny krátce (přečtěte si samostatný článek o péči o nehty novorozence). Tyto požadavky platí také pro rodinné příslušníky, kteří se o dítě starají.

Poplachové zvony

Rodiče by měli ukázat své děti očnímu lékaři ve věku tří měsíců, pak by měli jít na oční lékaře na 1 rok a 6 let. Recepční se dívá na známky dakryocystitidy a celkový stav očí.

Ve zdraví dítěte hraje důležitou roli dědičnost. Pokud jsou v rodině dědičné nemoci, mělo by to být sděleno lékaři.

Známky, když potřebujete navštívit lékaře:

  • Zčervenání Vznikají v důsledku alergických reakcí a zánětlivých procesů.
  • Zvýrazněte. Tento příznak indikuje infekci a fyzické abnormality.
  • Dolní víčka. Otok a podobné abnormality signalizují přítomnost očních onemocnění.
  • Cross-eyed Frustrovaný oční fokus způsobuje problémy strabismu, různé "plovoucí" žáky.
  • Mrak. "Belmo" na očích signalizuje zakalení rohovky.
  • Bílý žák. Barva žáka se mění s vrozeným katarakta, vyznačuje se bílým odstínem.
  • Velikost očí. Neměla by být nad normou. V takových případech tento příznak indikuje vrozený zvýšený nitrooční tlak.

V době, kdy děti mají pláč při slzách, mohou být doprovázeny nepříjemnými příznaky, které indikují příznaky onemocnění.

Konjunktivitida je velkým problémem u dětí mladších než jeden rok.

1 Konjunktivitida. Příčiny konjunktivitidy se liší: od nízké imunity až po nedodržování hygienických norem. Symptomy onemocnění jsou trhání, bolest, hnisavý výtok a více zarudnutí očí.

2 Dakryocystitida. Onemocnění je běžné u malých dětí. Pointa je, že nosní kanál je uzavřen filmem embryonální tkáně, která v čase nezmizí. Dakryocystitida se týká patologií a může se rozšířit do jednoho nebo obou očí.

3 Katarakta. Když se čočky šedého zákalu u dětí liší od normy. U tohoto onemocnění není čočka průhledná, ale bílá a zakalená, což neumožňuje normální fungování vidění. Světlo neprochází sítnicí a dítě není schopno vidět jiné lidi.

4 Glaukom. Onemocnění spočívá ve zvýšeném nitroočním tlaku v důsledku dědičnosti a vrozených abnormalit. Vrozený glaukom je onemocnění, při kterém vzrůstá nitrooční tlak v důsledku dědičných nebo kongenitálních abnormalit ve strukturách oka a nitrooční tekutina proudí více než norma.

Norma zahrnuje odtok nitrooční tekutiny, která pomáhá metabolickým procesům a udržuje potřebný tlak uvnitř oční bulvy. Během glaukomu jsou tyto procesy narušeny.

5 Astigmatismus. Podle statistik je dědičné onemocnění, při kterém dochází k narušení sféricity čočky a rohovky.

6 Dalekozrakost (hyperopie). Varianta normy může být přítomnost hyperopie u malých dětí. U starších dospělých je zrak obvykle normalizován. V opačných případech je vidění upraveno.

7 Myopie (myopie). U krátkozrakosti se člověk narodí s nepravidelnou oční bulvou, protože paprsky světla nemohou dosáhnout sítnice. Toto nebezpečí spočívá v nesprávném utváření vývoje těla dítěte.

8 strabismus (strabismus). Časté onemocnění, které děti často trpí, ale následně vyléčí. To lze vysvětlit plynulým vývojem vize, protože vize může „plavat“ dříve, než byla zcela vytvořena.

Odpověď od matky, která se na základě osobní zkušenosti potýkala s obstrukcí slzných kanálků u dětí a jak byly tyto problémy vyřešeny:

Samostatně o roztržení očí

Přítomnost slzení se vyskytuje z následujících důvodů:

  1. Anomálie nasolacrimálních kanálků;
  2. Porušení odtoku tekutin, cizích těles;
  3. Maligní a benigní cysty a tumory;
  4. Zranění;
  5. Konjunktivitida;
  6. Alergické reakce;
  7. Maligní tvorba hypofýzy;
  8. Patologie nervového systému.

Opatření pro zablokování nosního kanálu

Pacientům s onemocněním očí na recepci je předepsána komplexní léčba, která zahrnuje masáž a léky. Použijte techniku ​​masáže, použijte roztok furatsiliny a chloramfenikol masti. Léčba trvá přibližně dva týdny a dává pozitivní výsledky ihned po aplikaci. V některých případech, předepsané snímání slzného kanálu, který se uchyluje k poslední. Procedura snímání trvá 5 minut ve zdravotnickém zařízení. Pro maminky se tento postup může zdát komplikovaný a nervózní, protože dítě by mělo být drženo pevně a od toho plače špatně. Podívejte se na video recenzi od matky, jejíž dítě tuto operaci provedlo, a vaše obavy zmizí:

Terapeutická masážní technika

Chcete-li zahájit masáž, musíte pečlivě připravit. Je nutné sledovat hygienu vlastních rukou a obličeje dítěte. Hřebíky by měly být krátké a čisté.

  1. Chytit hlízu v blízkosti očí a nosu, s úhlednými, ale silnými pohyby, které ji drží.
  2. Pod tlakem držte prsty od očního vaku dolů.
  3. Odstraňte hnisavý výtok bavlněnou podložkou, předem navlhčenou roztokem furatsiliny.

Samotná technika je jednoduchá, ale vyžaduje školení odborníka. Masáž se doporučuje provádět ve sterilních rukavicích nebo použít jeden z antiseptických roztoků. Nejlepší je aplikovat techniku ​​před krmením 2-4 krát denně. Povinným bodem je dodržování pravidel hygieny.

Nemusíte být příliš měkké, protože to nemusí pomoci. Je nutné aplikovat nastavení síly a sledovat ji během celého sezení. Praktické tipy na masáž slzného kanálu od Dr. Komarovského:

  1. Po zákroku očistěte oči novou bavlněnou podložkou navlhčenou chlorhexidinem nebo furatsilinou.
  2. Kapat do oka jedné kapky stejných léčivých roztoků.

Se zvýšeným vylučováním hnisu se používají kapky. Lékaři doporučují Albucid, Tobrex a Floksal. Aplikujte je třikrát denně a nezapomeňte navštívit očního lékaře.

Ostatní procedury

Když novorozenec má trhání, někteří lékaři se snaží uchýlit se k drogám hned. Při nadměrném slzném a očním výboji doporučují oftalmologové nejen kapky a léčivé roztoky, ale také bylinné odvarky od:

  • Květiny chrpy;
  • Valeriánský kořen;
  • Měsíček;
  • Sedmikrásky;
  • Luční luky;
  • Zelený čaj;
  • Muškáty luční;
  • Yarrow

Závěry

Péče o oči novorozence a dítěte je jednoduchá a nevyžaduje mnoho času. Nejdůležitější je hygiena, která musí být prováděna pravidelně. Klíčem k úspěchu je použití odvarů a řešení, léků a doporučení lékaře.

Nezapomeňte na koupání s léčivými bylinkami, například s provázkem. Při koupání udržujte správnou teplotu vody, více o ní - zde. Doporučuje se zavést do každodenního zvyku provádění integrované dětské gymnastiky pro oči starších dětí.

Zdraví dítěte je v rukou jeho rodiny. Léky a postupy pomohou v léčbě a prevenci nemocí, ale bez správné péče a upřímné péče nemůže dělat nikoho. Odborné znalosti o ošetření očí u novorozence naleznete v praktických lekcích:

http://ipupsik.com/razvitie/ranee-razvitie/kogda-u-detej-poyavlyayutsyaya-slezy.html
Up