Nejlepším výsledkem chirurgické léčby odchlípení sítnice je stabilní přilnavost sítnice po odstranění silikonového oleje, který ji upevňuje z vitrální dutiny. Současně je vitální dutina naplněna silikonovým olejem v konečném stádiu vitreoretinální operace. To je nezbytné k zajištění spolehlivé fixace sítnice po laserové koagulaci během tvorby chorioretinálních adhezí. Po dosažení těsného uchycení sítnice, po 1-4 měsících, vyvstává otázka odstranění dříve zavedeného silikonového oleje z oční dutiny.
Nejčastěji používanou metodou odstraňování silikonového oleje z oka je použití mikrochirurgických systémů Millenium Assistant. Olej se odstraní pomocí samořezných řezů tunelů ve skléře 20G bez nutnosti šití, s připojením 3-portového aspiračního a zavlažovacího systému 25G. Všechny tyto metody však mají vážné nevýhody, mezi které patří:
Proto praktici před mikrosuroniky čelí úkolu vyvinout mikroinvazivní metodu pro bezproblémové odstranění silikonu ze sklovité dutiny, která bude schopna minimalizovat negativní důsledky tohoto postupu.
Jedna z možností, jak eliminovat rizika možných komplikací při odstraňování silikonového oleje, byla navržena mikrochirurgy Volgogradské pobočky IRTC „Eye Microsurgery“.
Inovativní metodou, kterou vyvinuli, je následující. Pacient (po lokální anestezii a úplném zpracování chirurgického pole) je tvořen třemi transkonjunktiválními punkcemi skléry u 3 meridiánů, například 1, 2 a 11 hodin, ve vzdálenosti 4 mm od limbu. Instalují optické porty 25G. Prostřednictvím těchto otvorů bude také prováděno zavlažování a nahrazování samotného silikonového oleje fyziologickým roztokem.
S pomocí chirurgického systému Millenium je do roztoku pro zavlažování, který se nachází ve 2 hodinách, podáván roztok chloridu sodného. Způsob zavedení fyziologického roztoku odpovídá způsobu zavádění silikonu a provádí se pod řízeným tlakem do 1 bar. K vytěsnění silikonového oleje dochází, když je roztok čerpán v důsledku vysokého nitroočního tlaku. Pak to jde ven přes porty v 1 a 11 hodin.
Po vyjmutí silikonového oleje, v 11 hodin, je do portu dodán světlovod, nutný pro revizi vitrální dutiny. Po vyjmutí se porty samotěsní. Švy na skléře a spojivky nejsou ukládány - nejsou nutné.
Pro objasnění pozitivních a negativních aspektů nové metody provedli její autoři klinickou studii. Do studie bylo zařazeno 26 pacientů (25 očí) ve věku 18 až 65 let, kteří podstoupili operaci pro odlišný charakter odchlípení sítnice. Současně byla nejčastější příčinou odchlípení vysoká míra krátkozrakosti doprovázená periferní vitreochorioretinální dystrofií (PWHT). Tamponáda vitrální dutiny byla provedena všemi výzkumníky používajícími silikonový olej (1300 cSt a 5700 cSt). Silikonový olej 1300cSt byl zároveň aplikován na 20 očí, silikonový olej 5700cSt - na 6 očí. Odstranění silikonu bylo prováděno po dobu 2-4 měsíců po zákroku. Předepsaná odchylka byla asi 3 - 12 měsíců a doba silikonové tamponády byla 1,5 - 4 měsíce.
Odstranění silikonu ze sklovité dutiny bylo provedeno u všech pacientů podle vyvinuté metody. Použité nástroje se týkaly 25G bezproblémového technologického protokolu. Nebyly zjištěny intraoperační komplikace při odstraňování oleje.
Pacienti podstoupili kompletní oftalmologické vyšetření s měřením zrakové ostrosti a úrovně IOP. Prováděly perimetrii, tonografii, keratorefrakci, biomikroskopii, echobiometrii, oftalmoskopii, ultrazvuk B - skenování, elektrofyziologické studie sítnice a zrakového nervu.
Podle výsledků průzkumu, po odstranění silikonového oleje, byla korigovaná zraková ostrost v průměru 0,02–0,3, což bylo způsobeno délkou odloučení sítnice a počátečním stavem pacienta. Průměrná úroveň IOP u pacientů se silikonovou tamponádou byla 18,6 mm Hg. A po odstranění silikonu - 14,1 mm Hg. Čl.
Mezi pooperačními komplikacemi raného období lze zaznamenat přechodnou hypotenzi, ke které došlo ve 3 případech; 2 případy krvácení; 2 případy exsudativní reakce. Relaps odchlípení sítnice v tomto období nebyl pozorován.
Vzhledem k progresi proliferativní retinopatie došlo u čtyř pacientů v pozdním pooperačním období k recidivě odchlípení sítnice, přibližně 3 měsíce po odstranění silikonového oleje.
Použití 25G portů při odstraňování silikonového oleje ze sklovité dutiny eliminuje potřebu stehů. Invazivita operace je tedy významně snížena, riziko následujících komplikací je sníženo: poranění cévnatky, krvácení, zjizvení sliznice. Použití této metody významně zkracuje dobu výměny silikonu fyziologickým roztokem, který je v závislosti na viskozitě oleje a velikosti vitrální dutiny asi 3 až 10 minut.
Modifikovaná mikroinvazivní 25G technika umožňuje zkrátit dobu operace a eliminovat intraoperační trauma. V důsledku toho se významně snižuje závažnost zánětlivé odpovědi v pooperačním období.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Odtržení sítnice je impozantní oční onemocnění, které může bez chirurgické léčby vést k úplné ztrátě zraku.
Lidské oko lze srovnávat se zařízením fotoaparátu, jehož čočkou je rohovka s čočkou, a filmem je sítnice, extrémně složitá struktura, která je spojena s vizuálním dělením mozku pomocí nervových vláken. Můžete dokonce říci, že sítnice je součástí mozku.
Důvodem pro regmatogenní (regma-gap) odchlípení sítnice nebo, jak říkají, primární oddělení, jak je již zřejmé, je retinální rozpad. Mezera se zpravidla vyskytuje někde na periferii, v oblasti řídnutí a dystrofie. Ve srovnání se stejným filmem můžeme říci, že někde na okraji rámu byla poškrábaná vrstva emulze. No, to, co říkáte, protože téměř celý rám a co je nejdůležitější - centrum "kompozice" - je stále dobře viditelný. Ukazuje se, že to není pravda. Mezerou začíná pronikat tekutinou, proudící pod sítnicí a tím ji odlupovat od spodní cévnatky. Na filmu vypadá, jako by emulzní vrstva začala blistrovat kolem škrábance a odlupovat se od podkladu. Muž v této chvíli vidí spíše charakteristický obraz „šedé opony“ na okraji zorného pole. V závislosti na umístění mezery se může „opona“ rychle šířit (během několika desítek hodin), zavřít celé zorné pole nebo se plazit hladce (týdny a v některých případech i měsíce) do centrální části zorného pole. Typickým znakem čerstvého odchlípení sítnice je příznak „ranního zlepšení“, kdy osoba ráno (po dlouhé neaktivní poloze na lůžku) odhalí výrazné zlepšení (zmenšení opony, její blanšírování a schopnost vidět skrze ni). V poledne se opět zhoršuje a večer se zhoršuje.
Léčba v tomto případě je nezbytná a pouze chirurgická, druhá neexistuje. Žádné kapky, masti, tablety, injekce, vstřebatelné prostředky nepomáhají, nýbrž pouze čas, což umožňuje další uvolnění. Provádí se dřívější kompetentní chirurgická léčba, tím lepší výsledky dává a čím více je možné obnovit zrak. Cíl chirurgické léčby byl formulován před více než 100 lety a uzavírá (blokuje) sítnicovou trhlinu. V této fázi onemocnění obvykle není nutné jít dovnitř oka a operace spočívá v lokálním vnějším otisku v projekci prasknutí. K tomu používejte speciální těsnění z měkkého silikonu, která přitlačují oblast mezery a blokují ji. Jakmile se díra v sítnici zavře, všechno zázračně se zlepší, „opona“ zmizí a vidění se začne zotavovat. Nejprve se obnoví periferní vidění, člověk zjistí, že „přezkoumání“ je téměř normální a později se to stává normálním. Periferie sítnice je poměrně stabilní, a jakmile se stane na svém anatomickém místě, okamžitě začne „pracovat“ a dobře se zotavuje i po dlouhých obdobích odchlípení sítnice. S centrální vizí nejsou věci tak jednoduché. Nejpříznivějšími případy jsou situace, kdy odloučení nemělo čas „plazit se“ do centra. Pokud například vidění ve středu zůstalo 1,0 a „opona“ po úspěšné operaci zavřela polovinu zorného pole, vidění zůstává 1,0 a opona zmizí.
Pokud se podařilo uzavřít centrální zónu, po úspěšné operaci se centrální vidění bohužel nemůže plně zotavit. Jaká bude zraková ostrost po operaci v tomto případě závisí na řadě faktorů. Nejdůležitější z nich je doba, během které se centrální zóna sítnice odlupovala, a stav přívodu krve do sítnice, který přímo závisí na věku a stupni krátkozrakosti (pokud existuje). Obnovení centrálního vidění nastává pomalu a obvykle končí téměř po 3 měsících. Další zlepšení může pokračovat, ale ještě pomalejším tempem, a pozorujeme, že po roce a po 3 letech se zraková ostrost trochu zlepšuje.
Pokud osoba s odchlípením sítnice není operována načas nebo je neúspěšně operována, pak oddělení zůstává a pokračuje ve vývoji, navíc tzv. "Proliferační proces" začíná ve sklivci.
Oko, jak víte, má tvar koule, a my už víme, že má čočku, sítinový film, kromě toho je uvnitř oka naplněna tekutinami. Tyto kapaliny jsou téměř 98-99% vody, ale s velmi významnými aditivy. Přední část oka je ohraničena rohovkou na jedné straně a irisovou čočkou na druhé straně. Tato část oka je zodpovědnější za optiku a je naplněna přední komorovou nitrooční tekutinou. Z hlediska vlastností a vzhledu se sotva liší od jednoduché vody přidáním komplexu minerálů a solí. Další věc je tekutina v zadní části, omezená čočkou, řasnatým tělem a sítnicí. Tato tekutina se nazývá sklovité tělo, má konzistenci a vzhled gelu nebo mraženého želé. Kromě toho základem sklovitého tělesa je rám ve formě objemné mřížky kolagenu.
Když se sítnice odděluje, sklovcové tělo nikdy nezůstane lhostejné. V počátečním období je pozorováno pouze malé porušení jeho struktury, které se projevuje jako různé inkluze plovoucí v zorném poli. S dlouhou existencí v skeletu skeletu se vyvíjejí prameny, které, podobně jako provazy, se připojují k povrchu sítnice a pomalu se stahují sítnici do středu oční bulvy. Tento proces se nazývá vitreoretinální proliferace, což v konečném důsledku vede k tvorbě tzv. "Nálevkového" odtržení sítnice. V takové situaci je nutná regenerační operace, kvalita mnohem vyšší úrovně. Uzavřete tuto mezeru těsnění je téměř nemožné, a ne dost. Hlavním úkolem je očistit povrch sítnice od pramenů sklovitého těla, narovnat ji a pak blokovat mezeru. Pro tento účel se používají speciální metody tzv. Vitreoretinální chirurgie. Její podstata spočívá v tom, že bodové vpichy dlouhými a tenkými nástroji chirurg vstupuje do oka a odstraňuje šňůry, uvolňuje sítnici a narovnává ji. Samotný proces velmi připomíná pečlivou práci čaroděje, který sbírá model plachetnice XVIII století uvnitř láhve přes hrdlo láhve s dlouhou pinzetou a nůžkami. Tato operace je velmi tenká a složitá, pokud si pamatujete, že sítnice je velmi jemná a křehká nervová tkáň a téměř každá její část je zodpovědná za jakoukoliv část vidění. Během operace se lékař dívá dovnitř oka svým předním segmentem - „nakouknutím žáka“. To vyžaduje vysokou transparentnost optického média, to znamená, že čočka rohovky a čočka by měly být co nejtransparentnější. Pokud je čočka zakalená, to znamená, že existuje šedý zákal, pak je zpravidla v počáteční fázi objektiv nahrazen umělým objektivem a pak pokračuje k „opravě“ sítnice. Kromě toho přirozená čočka díky své anatomické poloze často interferuje s prací na periferních částech sítnice. V těchto případech je také nutné vyměnit čočku za umělou, jinak neošetřené oblasti periferní sítnice neumožňují dosáhnout jejího anatomického přizpůsobení.
Po kompletní purifikaci povrchu sítnice ze sklivců musí být narovnán a umístěn na cévnatce, to znamená, že dostane svou anatomicky správnou polohu uvnitř oka. Pro tyto účely se často používá tzv. „Těžká voda“ - kapalná perfluororganická sloučenina. Svými vlastnostmi se tato látka stěží liší od běžné vody, ale díky své vyšší molekulové hmotnosti působí jako lis na povrchu sítnice, vyhlazuje a lisuje. „Těžká voda“ se velmi dobře vyrovná s oddělením, navíc je naprosto transparentní a oko naplněné touto tekutinou začíná téměř okamžitě sledovat. Jeho hlavní nevýhodou je, že oko ho dlouhodobě netoleruje. Maximálně jeden měsíc, ale v praxi déle než 7-10 dnů, je nežádoucí ponechat tuto kapalinu v oku. To znamená, že bezprostředně po narovnání sítnice je nutné zavřít, „přilepit“ všechny zlomky sítnice tak, aby se po odstranění „těžké vody“ znovu nezachytily. Bohužel, retinální lepidlo ještě nebylo vynalezeno, ale laser se ukázal být velmi účinný. Laser „navařuje“ sítnici na podkladové tkáně podél okrajů všech zlomů. Po aplikaci laserových koagulátů dochází k lokálnímu zánětu a pak se postupně vytvoří mikrotubuly (5-7 dnů) na cévnatce. Proto má smysl nechat „těžkou vodu“ v oku na týden. V některých případech je to dostatečné pro udržení sítnice na místě, ale může být nezbytné pokračovat v držení sítnice, aby se vytvořily silnější adheze. V takových případech se používá silikonový olej, který vyplňuje oční dutinu. Silikon je transparentní viskózní kapalina, tkáně na ni téměř nereagují, takže ji lze ponechat v oku mnohem déle. Silikon není tak dobrý narovnává a lisuje sítnici, ale držet to, co bylo dosaženo, je vhodné, jak je to jen možné. Oko, naplněné silikonem, téměř okamžitě začíná vidět, sítnice si zachovává svou anatomickou polohu, obnovuje její funkce a adheze v oblastech laserových koagulátů se časem velmi silně zvyšují. Jednou ze vlastností silikonu je změna optických charakteristik oka na stranu plus o 4–5 dioptrií. Obvykle je silikon v oku asi 2-3 měsíce, po kterém sítnice již nepotřebuje žádné „rekvizity“ a může být bezpečně odstraněna. To je také operace, ale ne tak složité a objemné jako ty předchozí. V některých případech jsou změny ve vnitřních očních strukturách tak výrazné, že jedinou možností je mít alespoň reziduální vidění, nebo udržet oko jako orgán - je stálá přítomnost silikonu v oční dutině. V těchto případech může silikon zůstat v oku mnoho let, dokonce i desetiletí.
Kromě "těžké vody" nebo silikonového oleje se pro stejný účel někdy používají různé plyny nebo vzduch. Princip jeden, zevnitř, chvíli tiskněte sítnici se vzduchovou bublinou, dokud se jizvy nezvýší. Jakýkoli plyn, zejména vzduch, se časem rozpouští do oční tekutiny a mizí. Vzduch se rozpouští během 1-2 týdnů, plyn může být v oku až měsíc. Na rozdíl od silikonu vidí člověk s vháněným plynem prakticky nic kromě lehkých a jasných předmětů. Postupně se objevuje hranice mezi plynovou bublinou a tekutinou očí. Pacient si všimne kolísání bubliny při pohybu hlavou. Když je plyn absorbován shora, obraz se začíná otevírat a nakonec se celé zorné pole vyjasní.
Všechny metody a látky, které se dnes používají při operaci sklivce, to jsou jen nástroje pro jeden velký úkol - obnovení vidění po odchlípení sítnice. Každý případ oddělení je individuální a pouze chirurg může rozhodnout, co je nejlepší pro konkrétní oko a pro konkrétního pacienta. Můžeme s jistotou říci, že pomocí moderních metod se nám podaří zvládnout téměř jakékoli oddělení. Další otázkou je, jak jsou poškozené, jak dlouho nervové buňky sítnice nefungují, a do jaké míry se mohou zotavit po jejím úplném anatomickém přizpůsobení.
Shrneme-li to, můžeme říci následující: všechny oddíly, neúspěšně operované nebo z nějakého důvodu nešikovné, mohou a měly by být pokuseny léčit, pokud neuplynulo více než 1 rok od okamžiku, kdy se odloučilo a oko vidí světlo s důvěrou. V těchto případech existuje možnost dosáhnout vize. Pokud oko nevidí světlo, pak je zpravidla nemožné pomoci. Pokud je doba odloučení delší než jeden rok, je třeba situaci posuzovat individuálně, v některých případech je možné pomoci.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeSilikonový olej označuje kapalný silikonový polymer, křemíkový analog organických sloučenin, kde určité atomy uhlíku jsou nahrazeny atomy křemíku.
Sterilní vysoce čištěné silikonové oleje na bázi polydimethylsiloxanu jsou široce používány v oftalmologii a konkrétněji v oftalmochirurgii. Tyto oleje mají vysokou transparentnost a potřebný index lomu. Mají nízkou hustotu a nízké povrchové napětí, což je odlišuje od kapalin. Všechna léčiva jsou charakterizována netoxií dlouhých polymerů.
Silikonový olej v oftalmologii se používá jako náhražka sklivce a pro intraokulární tamponádu, když se vyskytnou závažné případy odchlípení sítnice, například v oddělení spojené s proliferativní retinopatií. Tato látka se také používá v případě obrovských zlomů sítnice. V některých případech se tamponádový silikonový olej používá po vitrektomii po hemoftalmu, kdy existuje možnost opětovného krvácení.
Při provádění tamponády se do sklovcové dutiny zavede silikonový olej, aby se sítnice vyrovnala zevnitř. Je to prostě nepostradatelné, pokud potřebujete zajistit dlouhou životnost sítnice. Po provedení dané funkce (zpravidla po několika měsících) je odstraněn z oka a zároveň je nahrazen vyváženým řešením.
Vzhledem k tomu, že silikonový olej je čirý homogenní viskózní tekutina, pacient může dobře vidět během dlouhodobé intraokulární tamponády a sietnice si zachovává svou anatomickou polohu a postupně obnovuje své funkce.
Základem silikonového oleje pro lékařské účely je polydimethylsiloxan. Podstupuje vysoce kvalitní vícestupňové čištění, které zaručuje absenci nízkomolekulárních siloxanů a iontových složek. Takové čištění silikonových olejů, když v chemickém vzorci léčiva zůstávají pouze polydimethylsiloxanové řetězce s vysokou molekulovou hmotností, snižuje riziko jeho emulgace mnohokrát během dlouhodobé tamponády.
Silikonové oleje pro oftalmologii se liší v kinematické viskozitě s různými stupni viskozity a se stejnou specifickou hmotností, i když někdy se nazývají "lehké" a "těžké". V této sérii jsou odděleně směsi silikonového oleje a sloučenin fluoru. Hmotností jsou těžší než voda, ale mohou být v očích po dlouhou dobu.
Relativní kontraindikace silikonových olejů může být údajem o anamnéze o dlouhodobém tamponádu pacienta s použitím silikonového oleje již v minulosti. Rozhodnutí o použití je však ponecháno na uvážení chirurga.
Použití silikonových olejů vyžaduje preventivní opatření v chirurgii zadního segmentu oka. Podle většiny odborníků by doba strávená látkou ve vitrální dutině neměla překročit 6 měsíců, jinak se riziko vzniku komplikací významně zvýší. V některých případech však může být doba použití tamponády s použitím silikonového oleje prodloužena až na 8 měsíců.
Silikonový olej může v případě nedostatečného čištění způsobit dekompenzaci ve stavu rohovky, vyvolat zákal čočky a vznik šedého zákalu a v případě jeho emulgace způsobit glaukom vyvolaný silikonem. Kromě toho jsou kapky vstřikovaného oleje schopny usazovat se na povrchu IOL. Zvláště silná adheze je pozorována v případě implantace silikonové umělé čočky v oku, čočky z PMMA jsou méně náchylné k adhezi, tento proces je méně výrazný, když silikonový olej reaguje s akrylovými IOL.
V centru Moskevské oční kliniky se mohou všichni testovat na nejmodernějších diagnostických přístrojích a na základě výsledků získat radu od špičkového specialisty. Jsme otevřeni sedm dní v týdnu a pracujeme každý den od 9 do 21 hodin. Naši specialisté pomohou identifikovat příčinu zrakového postižení a provedou řádnou léčbu zjištěných patologií. Zkušení refrakční chirurgové, podrobná diagnostika a vyšetření, jakož i rozsáhlé odborné zkušenosti našich specialistů nám umožňují poskytnout pacientovi nejpříznivější výsledek.
Pro objasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice pomocí multikanálového telefonu 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí online záznamový formulář.
Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/silikonovoe-maslo-v-oftalmologiiJsem z Miass, oblast Čeljabinsk. S odstupem sítnice, on byl odkázán k Čeljabinsk oblastní klinická nemocnice (CHOKB).
Počáteční diagnóza: H33.0. Reumatogenní odchlípení sítnice, parciální hemophthalmos pravého oka. Myopie je mírná, počáteční katarakta obou očí.
1) 13. srpna 2015 Bylo provedeno chirurgické ošetření: ZVE + endotamponad se silikonovým olejem + FEC s IOL v pravém oku.
Přibližně v 6 měsících vzrostla IOP a v oku se objevila mlha. Přidělené kapky "Azarga".
2) 06/01/2016 odstranění silikonového oleje ze sklovité dutiny v pravém oku. Po odstranění silikonového oleje zůstala mlha v oku a dále zesílila.
3) 31.8.16 držel mytí přední komory pravého oka. Mlha v pravém oku se snížila, ale není možné chodit bez levého oka.
Teď jsem stále kapající Alfagan a Azarga proti IOP. IOP je normální. Poslední ultrazvuk pravého oka ukázal: nestejnoměrný obsah v přední komoře a v projekci sklivce (nepřímé znaky zbytků silikonového oleje).
Doporučujeme, abyste odstranili zbytky silikonového oleje do mlhy v oku.
Dotaz: Vladislav Grigorievich
Dobrý den, Vladislav Grigorievič.
Přítomnost silikonového oleje v oční dutině při operacích odchlípení sítnice může vést ke zvýšení nitroočního tlaku (protože přirozený odtok nitrooční tekutiny je „blokován“), což vyžaduje použití léků snižujících IOP - což se stalo ve vašem případě.
Co se týče "mlhy" v očích - od které se chcete zbavit: musíte tuto otázku vyjasnit, protože tyto stížnosti mohou být způsobeny nejen přítomností silikonu ve sklovcové dutině, ale i jinými stavy: patologií sítnice, sekundárním kataraktem atd.
Předtím, než budeme hovořit o reoperaci k odstranění silikonového oleje z oka (nahradíme ho fyziologickým roztokem), je třeba se ujistit o vztahu příčiny a následku.
Doporučujeme, abyste si tuto otázku vyjasnili se svým vitreoretinálním chirurgem nebo se poradili s odborníkem na tyto otázky našeho oftalmologického centra - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlV dubnu 2013 jsem měl operaci „Vitrektomie + ICT se silikonovým olejem + ELC“ na levém oku. Lékař mi řekl, že po čtyřech měsících (tj. V srpnu 2013) jsem potřeboval další operaci k odstranění silikonu a možná výměnu čočky.
přidělené kvóty, ale došlo k problému s výplatou operace. Byl jsem zařazen na čekací listinu na únor 2014.
V této souvislosti mám následující otázky:
1. Jak dlouho mohu chodit se silikonem?
2. Jaké důsledky pro operované oko mohou být v případě dlouhodobého nošení silikonu?
3. Mohou být následky dlouhodobého nošení silikonu pro druhé oko (měl jsem pocit zhoršení zraku na zdravém oku)?
4. Co lze udělat pro urychlení operace, je možné, že regionální ministerstvo zdravotnictví zaplatí za provoz z některých svých dalších zdrojů?
5. Je možné provést operaci na jiné klinice v Rusku, s podmínkami provozu a platbou kvót v roce 2014? Pokud ano, na kterou kliniku mám jít?
Díky předem za vaši pomoc, upřímně, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Mazurina Natalya Konstantinovna
Navrhovaná doporučení jsou obecná, tj. pro většinu pacientů. V případech individuálního průběhu pooperačního období může lékař navrhnout individuální léčebný režim a harmonogram vyšetření pacienta. Při každé návštěvě u lékaře prosím objasněte doporučení!
Zlepšení vidění po chirurgickém zákroku probíhá postupně během prvních 2 až 3 měsíců. U některých pacientů bylo pozorováno zvýšení zrakové ostrosti během šesti měsíců. Tento postup je zpravidla pomalejší u pacientů s krátkozrakostí, diabetes mellitus au starších osob.
Během období hojení a rehabilitace mohou být vaše oči „odlišné“. K nápravě této situace můžete potřebovat brýlová skla nebo kontaktní čočky. Doporučuje se provést závěrečnou korekci brýlí 2-3 měsíce po operaci, i když načasování výběru brýlí je rozhodnuto individuálně, pokud je např. Používáno jediné oko.
Jak se vize obnovuje, někteří pacienti mohou pociťovat zkreslení čar a objektů, dvojité vidění. Tyto symptomy zpravidla ustupují postupně po dobu několika týdnů nebo měsíců.
Postupně budou odstraněna omezení v pooperačním období. Nabízíme vám několik užitečných doporučení, která pomohou zachovat vidění:
Jsem z Miass, oblast Čeljabinsk. S odstupem sítnice, on byl odkázán k Čeljabinsk oblastní klinická nemocnice (CHOKB).
Počáteční diagnóza: H33.0. Reumatogenní odchlípení sítnice, parciální hemophthalmos pravého oka. Myopie je mírná, počáteční katarakta obou očí.
1) 13. srpna 2015 Bylo provedeno chirurgické ošetření: ZVE + endotamponad se silikonovým olejem + FEC s IOL v pravém oku.
Přibližně v 6 měsících vzrostla IOP a v oku se objevila mlha. Přidělené kapky "Azarga".
2) 06/01/2016 odstranění silikonového oleje ze sklovité dutiny v pravém oku. Po odstranění silikonového oleje zůstala mlha v oku a dále zesílila.
3) 31.8.16 držel mytí přední komory pravého oka. Mlha v pravém oku se snížila, ale není možné chodit bez levého oka.
Teď jsem stále kapající Alfagan a Azarga proti IOP. IOP je normální. Poslední ultrazvuk pravého oka ukázal: nestejnoměrný obsah v přední komoře a v projekci sklivce (nepřímé znaky zbytků silikonového oleje).
Doporučujeme, abyste odstranili zbytky silikonového oleje do mlhy v oku.
Dotaz: Vladislav Grigorievich
Dobrý den, Vladislav Grigorievič.
Přítomnost silikonového oleje v oční dutině při operacích odchlípení sítnice může vést ke zvýšení nitroočního tlaku (protože přirozený odtok nitrooční tekutiny je „blokován“), což vyžaduje použití léků snižujících IOP - což se stalo ve vašem případě.
Co se týče "mlhy" v očích - od které se chcete zbavit: musíte tuto otázku vyjasnit, protože tyto stížnosti mohou být způsobeny nejen přítomností silikonu ve sklovcové dutině, ale i jinými stavy: patologií sítnice, sekundárním kataraktem atd.
Předtím, než budeme hovořit o reoperaci k odstranění silikonového oleje z oka (nahradíme ho fyziologickým roztokem), je třeba se ujistit o vztahu příčiny a následku.
Doporučujeme, abyste si tuto otázku vyjasnili se svým vitreoretinálním chirurgem nebo se poradili s odborníkem na tyto otázky našeho oftalmologického centra - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlElitvision.ru - vše o moderních technologiích léčby a korekci laserového vidění na místě oftalmologa.
Eye-File.ru - vzdálený test stavu sítnice. Pro ty, kteří nemohou přijít na konzultaci, ale je připraven vzít si obrázek sítnice a poslat ji.
VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.
Jste ale neautorizovaný uživatel.
Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.
Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.
http://www.consmed.ru/hirurg-oftalmolog/view/124256/MosCatalogue.net je služba, která vám dává možnost stahovat videa YouTube v dobré kvalitě rychle, zdarma a bez registrace. Můžete stahovat videa ve formátech MP4 a 3GP, navíc si můžete stáhnout videa jakéhokoli typu.
Podívejte se, sledujte, stahujte videa - vše je zdarma a vysokou rychlostí. Můžete dokonce najít filmy a stáhnout je. Výsledky vyhledávání lze třídit, což usnadňuje vyhledání požadovaného videa.
Můžete si stáhnout zdarma filmy, klipy, epizody, přívěsy a nemusíte navštívit stránky YouTube.
Stáhněte si a sledujte oceán nekonečného videa v dobré kvalitě. Vše zdarma a bez registrace!
http://www.moscatalogue.net/video/WPUbyyUunCw.html