logo

Šilhání nebo strabismus je patologie, při které se oči pohybují nekonzistentně a jsou v asymetrické poloze. Nesprávná poloha oční bulvy neumožňuje snížit optickou osu při zkoumání objektů, což vede k poškození zraku. S rozbíhavým strabismem se oči dívají do stran, a když se sbíhají, směřují k nosu. Je pozoruhodné, že konvergentní šilhání lze pozorovat pouze v jednom oku nebo střídavě.

Typy konvergujícího strabismu

  1. Monocular konvergentní šilhání, když závada postihuje pouze jedno oko. Monokulární strabismus je často kombinován s amblyopií (syndrom lazy eye). Komplikace v důsledku skutečnosti, že se strabismem, aktivitou oka snižuje, zraková ostrost se snižuje. Mozek přijímá od očí různé informace, takže pacienta vypne, aby odstranil nepohodlí.
  2. Pravá nebo levá strana střídavě. Tento typ konvergentního strabismu se také nazývá alternativní. Porucha je pozorována v obou očích, ale v různých obdobích. V případě střídavého strabismu se vyvíjí i amblyopie, ale v menší míře, protože oči pracují v přibližně stejném režimu. Zraková ostrost se zpravidla nesnižuje.
  3. Paralytické konvergentní šilhání. Tento typ strabismu se vyvíjí s atrofií očních svalů, optických nervů nebo mozku.

Přátelské konvergentní šilhání je diagnostikováno hlavně u dětí. Je třeba mít na paměti, že funkčnost vizuálního systému lze obnovit až do věku 25 let, kdy se organismus stále vyvíjí. Nejlepších výsledků lze pozorovat u časné léčby strabismem.

Příčiny strabismu

Přesné příčiny strabismu nejsou známy. Patologie může být vrozená a získaná. Vrozený strabismus se zpravidla objevuje již v prvních šesti měsících života. Vzhledem k tomu, že není možné přesně stanovit diagnózu během tohoto období, doporučuje se sledovat pacienta.

Získaný strabismus je časný, to znamená, že se vyskytuje v prvním roce života dítěte. Nejčastěji jsou příčiny strabismu diagnostikovány u dětí starších než 2-3 roky. Předpokládá se, že v tomto procesu hraje důležitou roli dědičnost. Vrozený strabismus se stává výsledkem intrauterinních infekcí. Dítě se může narodit s vadou, pokud matka trpěla těžkou intoxikací během těhotenství.

Jiné příčiny strabismu:

  • Nemoci z dětství (šarlatová horečka, spalničky, zima);
  • nedostatečné rozvinutí očních svalů;
  • patologie svalů oční bulvy;
  • refrakční poruchy (astigmatismus, hyperopie, krátkozrakost).

Konvergentní strabismus je nezávislé onemocnění nebo znak jiné patologie. Oční vady se objevují při vývoji nádorů v mozku, Downově syndromu, mozkové obrně, mikrocefalii, hydrocefalu, vrozených kataraktech. K šilhání dochází také s neuralgií a zraněními, včetně psychologických.

Šilhání vyšetření

Je pozoruhodné, že většina kojenců v prvních šesti měsících života seká. To je dáno zvláštnostmi vývoje vizuálního systému v tomto období. Čas od času se dětské oči shromažďují v hromádce a připomínají příznaky konvergujícího strabismu. Neměli byste paniku, ale musíte ještě ukázat své dítě oční lékař.

Při dosažení šesti měsíců musí dítě přestat sekat. Pokud příznaky přetrvávají, rodiče by měli tento problém řešit a zkontrolovat dítě.

Metody vyšetření strabismu:

  1. Rozhovor s rodiči, pokud je pacient dítě. Lékař musí zjistit údajnou příčinu a dobu výskytu strabismu, zejména jeho vývoj a související oční onemocnění.
  2. Definice zrakové ostrosti (visometrie). Je důležité hodnotit vidění každého oka zvlášť a zároveň najednou, stejně jako vizuální možnosti s korekcí a bez korekce.
  3. Stanovení povahy strabismu.
  4. Určení typu závady ve směru.
  5. Měření odchylky. Pro tyto účely se používá Hirschbergova metoda: pacient se dívá na zrcadlo speciálního zařízení a oftalmolog zkoumá světelné reflexy rohovky.
  6. Studium binokulárního, simultánního a monokulárního vidění.
  7. Studium mobility oka. Nevýhodou této metody je schopnost detekovat pouze ostrá omezení mobility.
  8. Stanovení fúzní kapacity na synoptophore.
  9. Studie refrakce oka na skiaskopu.
  10. Analýza zrakové fixace (se zrakovým postižením). Studii můžete provést pomocí viskozimetru a oftalmoskopu.
  11. Ověření optického média (biomikroskopie, kampimetrie, oftalmochromoskopie, fotostress test). Někdy se strabismus vyvíjí v důsledku anatomických změn v oční bulvě.
  12. Elektrofyziologické studie.
  13. Stanovení zrakové ostrosti sítnice.

Možná, že dítě se šilháním bude potřebovat další konzultace s pediatrem, otolaryngologem, neuropatologem a dalšími odborníky.

Je možné léčit konvergentní šilhání

S včasnou detekcí problémů je příznivá prognóza terapie příznivá. Doporučuje se provádět léčbu strabismem do 18-25 let, zatímco vizuální systém je zcela stabilizovaný. Je třeba mít na paměti, že šilhání nezmizí samo o sobě, proto nelze problém ignorovat. Bez léčby je strabismus komplikován amblyopií, sníženou ostrostí zraku a dokonce i vývojovým zpožděním.

I když je průběh strabismu bez komplikací, patologie představuje závažný kosmetický defekt, který může ještě ztěžovat život dospělého. Děti s očima jsou často zavřené a notoricky známé.

V přítomnosti strabismus nemůže držet pozice, které vyžadují dlouhodobý stres zrakového systému. Toto řízení dopravy a potenciálně nebezpečných zařízení, pěchoty jednotek a tak dále. Patologie porušuje binokulární vidění (kombinace obrazů z různých očí v jediném obraze), což člověku pomáhá vidět trojrozměrný svět, správně určit vzdálenost mezi objekty, vnímat fyzičnost a hloubku prostředí.

Osoba se šilháním, která nemá binokulární vidění, nemůže pracovat s pohybujícími se objekty, když je nutné okamžitě vyhodnotit hloubku něčeho. Pokud u dítěte neděláte strabismus, můžete ho zavřít k pilotům, strojníkům, sportovcům, umělcům, chirurgům a dokonce i zubním lékařům.

Jaké jsou způsoby léčby konvergentního strabismu

Je možné léčit konvergentní šilhání pouze kombinací konzervativní léčby a hardwaru. Kurzy léčby přístrojů se provádějí 3-4krát ročně. Tato frekvence umožňuje plynule obnovit spojení mezi očima a naučit dítě vnímat jediný obraz okolního světa. Někdy je nutná chirurgická léčba strabismu.

Metody korekce strabismu:

  1. Pleoptická léčba. Pleoptika studuje způsoby, jak stimulovat žlutou skvrnu sítnice. Když se doporučuje strabismus zvýšit zátěž na postižené oko, tak děti jsou předepsány školení na počítači a laserové stimulace.
  2. Ortoptická terapie. Orthoptics znamená způsoby, jak obnovit a zlepšit binokulární vidění. Školení probíhá na počítači a synoptických zařízeních.
  3. Diploptická léčba. Součástí ortoptiky jsou metody obnovy vizuální funkce pomocí různých čoček.
  4. Convergent Trainer. Zaměstnání na tomto přístroji pomáhají zlepšit funkčnost očních svalů.
  5. Oprava brýlí.
  6. Okluze

Cíle terapie strabismem:

  1. Zvýšená ostrost zraku. Je možné ovlivnit vidění tím, že nosí normální obvaz na zdravém oku (lepení, okluze). Trvání léčby určuje lékař v závislosti na závažnosti patologie. Obvaz pomáhá blokovat zdravé oko a aktivovat pacienta tak, aby trénoval oční svaly a nedovolil mu zablokovat mozek.
  2. Vytváření spojení mezi očima. Je velmi důležité dosáhnout synchronní práce oční bulvy.
  3. Dodržování svalové rovnováhy. Chcete-li obnovit rovnováhu svalů, které pohybují okem, můžete pomocí chirurgické léčby. Toto opatření není vždy implementováno.
  4. Zavedení stereoskopického a binokulárního vidění. Tato etapa je považována za konečnou, pokud je již normální vidění bez korekce brýlí se správnou polohou očí.

Chirurgická korekce strabismu je indikována pouze v nepřítomnosti výsledku s konzervativní léčbou. Pokud po roce léčebných opatření nedojde ke zlepšení, je nutné vyhodnotit proveditelnost operace. Chirurgická léčba je často předepsána k nápravě kosmetické vady. Je třeba mít na paměti, že operace nezastaví léčbu strabismu. Obnovení zraku by mělo pokračovat i po operaci.

Konzervativní metody eliminace strabismu

Léčba strabismu se provádí v několika fázích. Každý z nich vám umožní odstranit určitá porušení a umožnit normální vývoj vizuálního systému. Často, když strabismus předepsané brýle pro trvalé použití. Po třech týdnech můžete začít pleoptickou terapii. V této fázi je třeba vyrovnat zrakovou ostrost v očích.

Jako součást pleoptické terapie může lékař navrhnout způsob zhoršení zraku ve zdravém oku. To je nutné, aby mohl být pacient aktivován. Pro tyto účely je pacientovi předepsány speciální kapky pro zdravé oko, které zabrání vidění. Současně musíte nosit brýle, ve kterých bude objektiv na postižené straně zesílen.

Dalším stupněm léčby je okluze. Zdravé oko je uzavřeno obvazem, aby pacient mohl fungovat v plné síle. V závislosti na stupni strabismu může být obvaz předepsán na jeden den nebo několik hodin. V závažných případech musí být okluze provedena do jednoho roku. Po okluzi je znázorněno lokální sítnicové světlo. Metoda předpokládá použití speciálních nástrojů a přístrojů.

Když se vidění zlepší na požadované ukazatele, přejděte k další fázi - ortoptické korekci. Během tohoto období se dítě učí sloučit obrazy z různých očí dohromady. To lze provést na zařízeních s okuláry a počítačem. Dítě má možnost kombinovat obrazy s obrazem zvířat a dalšími zábavnými cvičeními.

Poslední fáze léčby strabismem bude diploptická. To je jeden z nejtěžších kroků, protože binokulární vidění musí být obnoveno. Nicméně, diploptické techniky jsou ukazovány jen s strabismus až 7 mír.

Chirurgická korekce konvergentního strabismu

Pro dosažení správné polohy očí může být chirurgický zákrok. Operace je předepsána rok nebo dva, ale pouze po odstranění amblyopie a refrakčních poruch. Procedura spočívá v korekci polohy extraokulárních svalů.

Když strabismus provedl tři typy operací:

  • oslabující, které snižují tažnou sílu;
  • posílení;
  • změna řízené svalové práce.

Okulomotorické svaly mohou být uvolněny recesí, myektomií a uložením zadních fixačních stehů. Recese zahrnuje přesunutí místa zadního svalového upevnění blíže k jeho začátku. Procedura se provádí na všech svalových skupinách oka (kromě horního šikmého).

Myektomie spočívá v odříznutí svalu v oblasti připojení bez následného spojení. Nejčastěji se tato technika používá k oslabení dolního šikmého svalu, ale ty rovné působí jen zřídka. Při použití zadních upevňovacích švů se snižuje svalová síla, aniž by došlo ke změně upevnění. S touto metodou se obvykle používají horizontální svaly.

Zesilovací operace:

  1. Svalová resekce Operace se provádí pouze na přímých svalech.
  2. Skládací formace. Procedura umožňuje posílení směru nadřazeného šikmého svalu.
  3. Pohyb. To se provádí po recesi rectus sval zvýšit jeho napětí.

Pokud stupeň patologie ospravedlní operaci, lékaři mohou doporučit operaci svalů obou očí, i když druhá je zcela zdravá, nebo jen jedna, když se zdá, že problém ovlivňuje obojí. Na základě vizuálního posouzení však není možné rozhodnout, zda pracovat na jednom nebo obou očích.

Specifika operace je určena v závislosti na mnoha faktorech. Lékař musí pochopit, zda se při zkoumání objektů na různých vzdálenostech zhoršuje patologie. Je-li zhoršena, je nutné při pohledu na stranu posoudit stupeň zhoršení. Také je nutné vzít v úvahu přítomnost oftalmologických operací v anamnéze, zejména zásah do očních svalů.

Terapeutická gymnastika pro strabismus

S konvergujícím strabismem lze výsledky hlavní léčby zlepšit pomocí speciální gymnastiky. Chcete-li využít výhod, musíte to udělat správně a pravidelně. Je velmi důležité necvičit v gymnastice unaveného státu.

Účinek bude patrný, pokud ho dáte až dvě hodiny denně (několikrát 20-25 minut). Přesný čas by však měl být určen lékařem v závislosti na závažnosti strabismu.

Cvičení k nápravě závady jsou poměrně jednoduchá. Pro trénink očí se používají plastové desky s různě tvarovanými otvory, kterými musí dítě napnout šňůru. Můžete tisknout na běžný list papíru různých tvarů a požádat dítě, aby namalovalo podobné. Pro dosažení tohoto efektu stačí zobrazit hvězdy, koule, domy a další postavy.

Pro léčbu strabismu pomocí konvenčního hudebního vrcholu. Je nutné uvolnit a umožnit dítěti zvážit a popsat vznikající postavy. Po několika měsících domácí terapie, musíte navštívit lékaře a zkontrolovat výsledky.

Nekonvenční léčba strabismu

Pro pacienty se šilháním je příjemným překvapením zpráva, že nemoc může být léčena čokoládou. Považuje se za užitečný černý druh sladkosti, který neobsahuje mléko ani náplň. V patologii vidění bude účinná pouze čokoláda s velkým množstvím kakaa.

Sladkost, která obsahuje více než 40% cukru, může být škodlivá. Před „sladkou“ léčbou musíte zkontrolovat alergickou reakci u dítěte. Je dovoleno dát pacientovi čtyři kousky čokolády na snídani a oběd. Hořká čokoláda pomáhá posilovat oční svaly.

Dalším opatřením pro konvergování strabismu může být příjem léčivých tinktur. V počáteční fázi vývoje patologie pomáhá šípkové infuzi. Pro vaření znamená, že musíte nalít bobule s vařící vodou a trvat 5-6 hodin. Před použitím musí být tinktura filtrována. Je povoleno přidávat med ke zlepšení chuti. Při strabismu se doporučuje pít sklenici tinktury před každým jídlem.

Tradiční medicína nabízí listy zelí pro léčbu strabismu. Metoda je považována za naprosto neškodnou. Pro vaření znamená vařit několik listů rostliny a pak je proměnit v kaši. Užívejte 3-4krát denně.

Není žádným tajemstvím, že rybíz má příznivý vliv na vizuální systém. Při korekci strabismu můžete použít i jetel, jehličí, kořen kalamánek, mrkvovou šťávu. Pravidelně používáte šťávu z okurky nebo řepy, můžete provádět prevenci oftalmologické patologie.

Účinek hojení je pozorován při použití fytokapů. Nejjednodušší možnost - kapka kopru. Pro jejich přípravu stačí vařit 10 g zelené ve sklenici vroucí vody a důkladně ho napnout. Když se strabismus kapky používá třikrát denně. Můžete také dát mléko s fytocaps jablek, cibule a medu. Musíme si však uvědomit, že med je silný alergen a je často kontraindikován u dětí.

Prevence strabismu

Ochrana dítěte před strabismem je 100% nemožné, ale rodiče mohou minimalizovat riziko implementací prevence. Základ prevence strabismu - vizuální hygiena. Hračky můžete pověsit pouze v dostatečné vzdálenosti od očí dítěte. Neustále je třeba zajistit, aby dítě nebylo zraněno. Je důležité se vyhnout otřesům a nárazům.

V případě, že příznaky nezmizí, když dítě dosáhne věku šesti měsíců, měli byste se poradit se zkušeným oftalmologem. Pokud se objeví příznaky infekčního onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a předepsat úplnou léčbu, protože často se strabismus střídá s komplikací infekce.

Děti starší tří let by neměly mít zakázané sečení očí: během záměrného sekání dochází k svalovému křeči, který provokuje porušení. Je nutné chránit dítě před strachem a stresem, stejně jako od určitých typů her.

Začátek léčby strabismem je nezbytný pouze se souhlasem pediatra. Měli byste se ujistit, že dítě nemá žádné kontraindikace jiných tělesných systémů. To platí zejména pro bylinné léčby, protože děti jsou často alergické.

http://beregizrenie.ru/daltonizm-kosoglazie/sxodyashheesya-kosoglazie/

Podrobnosti o přátelském strabismu

Strabismus je porušením polohy očí, které při pohledu rovně odhaluje odchylku jednoho nebo obou očí. V symetrické poloze očí spadají obrazy objektů na centrální oblasti každého oka.

V kortikálních oblastech vizuálního analyzátoru se spojují do jediného binokulárního obrazu. V případě strabismu nedochází k fúzi a centrální nervový systém, k ochraně před dvojitým viděním, vylučuje obraz získaný očima. S pokračující existencí takového stavu se rozvíjí amblyopie (funkční, reverzibilní redukce vidění, ve které je jedno z obou očí téměř (nebo nikoliv) zapojeno do vizuálního procesu).

Častý strabismus (strabismus concomitans) je charakterizován konstantní nebo periodickou odchylkou jednoho z očí od společného bodu fixace a dysfunkce binokulárního vidění. Mobilita očí ve všech směrech je volná; úhel odchylky (odchylka) je totožný jak ve velikosti, tak ve směru pravého a levého oka; sekat častěji jedno oko nebo střídavě.

Praxe ukazuje, že většina šilhání se vyskytuje u jedinců s ametropií a anisometropií, mezi nimiž převažuje dalekozrakost.

Konvergentní strabismus se vyskytuje 10krát častěji než divergentně. Kombinuje se v 70-80% případů s dlouhozrakovou refrakcí. Proto se má za to, že nekorigovaná hyperopie je faktorem, který přispívá k výskytu konvergentního strabismu. Zároveň se má za to, že dalekozrakost se neustále přizpůsobuje, a proto vždy existuje pobídka pro posílení konvergence. V důsledku systematické stimulace očí se zvýšeným přizpůsobením k konvergenci, která není nutná v takovém rozsahu pro jasný výhled na objekty nacházející se v těsném dosahu, se konvergence stává frustrovanou a jeden z očí začne šilhat ve směru nosu.

Divergentní šilhání je doprovázeno asi 60% případů s myopickou refrakcí. Existuje důvod domnívat se, že krátkozrakost může být jedním z faktorů, které přispívají k výskytu divergentního strabismu. To je vysvětleno tím, že krátkozraké se příliš nezaujímají, a proto není dostatek impulsů pro konvergenci. Oslabuje a oko se začíná odchylovat ve směru chrámu. Je samozřejmé, že přítomnost jedné nebo druhé ametropie pro různé typy strabismu nevyčerpává genezi strabismu a lze ji považovat pouze za předpoklad uvažování, který je jedním z mnoha faktorů.

Etiologie

  • rozdíl v refrakční síle obou očí (anisometropie), která vede k aniseikonii.Tyto obrazy nemohou sloučit do jednoho obrazu v kůře okcipitálního laloku mozku.
  • rozdíl ve zrakové ostrosti mezi očima je větší než 0,4. V tomto případě bude jeden z obrazů jasný, druhý neurčitý a mozková kůra je nebude kombinovat.
  • onemocnění zrakového systému vedoucí k slepotě nebo prudkému poklesu vidění;
  • nekorigovaná ametropie (hypermetropie, myopie, astigmatismus);
  • zhoršená průhlednost refrakčního média oka;
  • onemocnění sítnice, zrakového nervu;
  • zhoršený vývoj mozkové kůry, ve kterém jsou spojení mezi dvěma okcipitálními laloky oslabena a tvorba jediného vizuálního obrazu je obtížná
  • porušování přátelské práce očních svalů
  • vrozené rozdíly v anatomické struktuře obou očí.

K šilhání dochází, když je refrakce zhoršena (krátkozrakost, hyperopie). Pokud rozdíl ve zrakové ostrosti dosáhne významných hodnot, centrální nervový systém potlačuje méně jasný obraz z sítnice s menší ostrostí zraku. Vize tohoto oka se postupně snižuje. Amblyopie dochází - funkční snížení vidění na horší viditelné oko. Bez léčby může amblyopie vést k úplné ztrátě zraku na tomto oku.

  • Pokud má dítě hypermetropii (dalekozrakost), vyvíjí konvergentní šilhání.
  • S krátkozrakostí (krátkozrakostí) - existuje rozdílný strabismus.

Symptomatologie

  • když je pevný předmět pevný, jeden z očí je ve stavu odchylky v libovolném směru (směrem k nosu, směrem k chrámu, výše, níže);
  • může existovat střídavá odchylka jednoho nebo druhého oka;
  • úhel odchylky (primární) (častěji nebo nepřetržitě) mžourajícího oka, když je zahrnut do aktu vidění, je téměř vždy roven úhlu odchylky (sekundární) dvojitého oka;
  • mobilita oka (zorné pole) je zachována ve všech směrech;
  • nedostatek dvojitého vidění (diplopie) s poruchou binokulárního vidění
  • snížení vidění v šilhajícím oku je možné;
  • Často jsou detekovány ametropie různých typů (dlouhověkost, krátkozrakost, astigmatismus) a různé velikosti (anisometropie).
  • je udržován plný rozsah pohybu každé oční bulvy.

Diagnostika

V závislosti na načasování výskytu, trvání, typu a dalších známkách strabismu mohou mít různé charakteristiky. Především je nutné rozlišovat šilhání v době výskytu, tj. Vrozené nebo získané.

Strabismus může být periodický a pak trvalý nebo okamžitě konstantní. Je třeba také poznamenat, zda je jednostranná nebo dvoustranná.

Dále je důležité stanovit dominantní předpoklad strabismu, tj. Odpovědět na otázku: je to primární (často refrakční), dysbinoculární nebo sekundární (onemocnění rohovky, šedý zákal, patologie sklivce a fundusu).

Následně je třeba vyřešit problém, zda je spojen se stavem ubytování nebo není připojen.

  • Tam jsou šilhání akomodativní, což je způsobeno nekorigovanou ametropií. Mizí s optimální ametropií korekce brýlí.
  • Částečně akomodativní šilhání je charakterizováno tím, že na rozdíl od akomodativní, zcela nezmizí po brýlové korekci ametropie.
  • A konečně, non-akomodativní šilhání se nemění pod vlivem ametropie korekce brýlí.

Pak by mělo být stanoveno, zda je strabismus monolaterální (pravý nebo levý) nebo střídavý (střídavý, přerušovaný). Monolaterální strabismus je horší než střídající se, protože s ním, v důsledku konstantní odchylky jednoho oka, se projevuje amblyopie vždy a poměrně rychle se vyvíjí. Proto je v procesu léčby nutné převést monolaterální strabismus na střídavý. Střídání strabismu je charakterizováno tím, že střídavě seká jedno nebo druhé oko a v důsledku toho je téměř vždy vysoké a stejné vidění v obou očích.

Měla by konečně popsat typ strabismu

  • divergentní nebo exotropní (oko v tomto případě se odchyluje směrem ven, směrem k chrámu)
  • konvergentní nebo esotropie (oko je vychýleno směrem dovnitř, směrem k nosu)
  • vertikální (oční sklon nahoru nebo dolů)
  • kombinuje (kombinuje horizontální a vertikální vychýlení oční bulvy).
  • akomodativní / nevhodné / částečně akomodativní

Popsat typ strabismu je samozřejmě nutné určit velikost úhlu odchylky. Zároveň je důležité zachytit takový rys, patognomonický k přátelskému strabismu, na rozdíl od paralytického, jako rovnost primárního a sekundárního úhlu odchylky. Primární úhel odchylky je považován za úhel odchylky častěji než šilhající oko a sekundární úhel - méně často nebo nešmýkající se oči. Úhel primární a sekundární odchylky je stanoven v ambulantní praxi střídavým vypínáním očí z aktu vidění a následného výzkumu podle Hirschbergovy metody (pomocí zrcadlového oftalmoskopu).

Po dokončení charakterizace přátelského strabismu je nutné identifikovat a určit stupeň amblyopie nebo naznačit její nepřítomnost, stejně jako určit typ a stupeň ametropie nebo emmetropie markeru.

Aby se včas diagnostikovaly příčiny, které mohou vést ke strabismu, a aby se stanovila povaha existujícího strabismu a volba nejracionálnější léčby, měla by být věnována pečlivá historie, která by upozornila na otázky související s průběhem těhotenství a porodu, vážnými nemocemi, věkem, ve kterém se vyskytla první příznaky strabismu a přijatá nápravná opatření. Je ukázáno kompletní oftalmologické vyšetření. Zraková ostrost by měla být testována velmi dobře. Také je kontrolována povaha vidění (monokulární, monokulární, simultánní, binokulární). Bez ohledu na definici zrakové ostrosti u všech dětí je objektivně zkoumána lomivost (skiaskopie, refraktometrie v podmínkách paralýzy zdravotnického zařízení) a v případě potřeby je na základě údajů a věku předepsána optimální korekce brýlí. Je třeba mít na paměti, že si děti snadno zvyknou na nesprávně přizpůsobené brýle.

Úhlový úhel se měří častěji metodou Girshberg, která je nejjednodušší, nejrychlejší a poměrně přesná. Je-li reflex z oftalmoskopu umístěn na okraji zornice, je úhel odchylky 15 °, ve středu duhovky - 25 - 30 °, na okraji rohovky - 45 °, za okrajem rohovky - 60 ° a více.

Velký význam pro diagnostiku přátelského strabismu a pro volbu konkrétního způsobu léčby je funkční stav svalů a množství pohybu očí. Nejobjektivnějším, i když poměrně obtížným způsobem stanovení svalové funkce u dětí je tzv. Souřadnicové měření, které umožňuje stanovit jak nedostatek, tak hyperfunkci určitého svalu. Kromě toho u pacientů se strabismem zkontrolujte stav odlitku a abdukci oka. V souladu s tím může být pomyslná čára mezi horním a dolním slzným bodem procházejícím podél určitého segmentu rohovky posuzována podle stupně adukce (aduction) a podle stupně aproximace rohovky k vnějšímu pájení očních víček - na abdukci (abdukci).

Na základě zjištěných změn v očích dětí se šilháním by měla být formulována racionální klinická diagnóza, která bude indikovat strategii, taktiku, metody, trvání a prognózu léčby. Diagnóza proto může a měla by vypadat například takto: strabismus je primárně přátelský konstantní, částečně akomodativní pravoúhlý konvergentní, se střední mírou amblyopie a vysokou mírou dalekozrakosti.

Léčba

Když strabismus je obvykle schopnost normálně vidět pouze šetří oko, které poskytuje vidění. Oko, odkloněné na stranu, vidí horší a horší čas, jeho vizuální funkce jsou potlačeny. Léčba by proto měla začít co nejdříve.

Léčba strabismu může zahrnovat:

  • optická korekce (brýle, měkké kontaktní čočky) - pro stálé nošení, s dvojitými brýlemi v očích, hranolové brýle
  • zlepšení zrakové ostrosti obou očí (léčba amblyopie) pomocí hardwarových postupů
  • ortoptická a diploptická léčba (vývoj binokulárního vidění).
  • konsolidace dosažených monokulárních a binokulárních funkcí.
  • chirurgické léčby

Pleoptické techniky při léčbě strabismu:

  • Přímá okluze nebo penalizace. Toto je vypínání zrak lepšího pozorování oka na několik měsíců. Okluze může být úplná nebo částečná. Současně s použitím různých metod zhoršují nebo vypínají vidění lépe než viditelné oko a amblyopické oko se stává vedoucím. Léčba je předepisována pacientům ve věku od 4 let.
  • Lokální oslepující světlo je podráždění centrální jamky sítnice oslepujícím světlem blesku se světlovodem. Léčba je předepsána od 2-3 let.
  • Laserová pleoptika - touto metodou je centrální fossa amblyopické oční sítnice podrážděna laserovým paprskem helia a neonu.
  • Ošetření pomocí polarizačních filtrů podle Heidenbergovy metody.
  • Léčba gyroskopem, speciální přístroj pro léčbu amblyopie.
  • Reflexologie a elektrostimulace.

Další fáze léčby strabismem se nazývá ortoptika. Zahrnuje cvičení na speciálním zařízení (synoptophor), speciální herní interaktivní programy na obrazovce počítače.

Diploptický je považován za novou metodu v léčbě strabismu - poslední fáze. Cílem diploptiky je konsolidovat binokulární vidění. Používají se různá speciální cvičení, čtecí mřížka, oddělovač polí atd.

Pro dosažení stereoskopického vidění pokračujte ve cvičení na speciálních stereoskopických zařízeních.

Při absenci účinku konzervativních opatření je předepsána chirurgická léčba. Operace se obvykle provádějí v předškolním věku. Způsoby chirurgické léčby jsou různé. Slabý sval je obvykle zesílen nebo je silným svalem oslaben transplantacemi a svalovými plasty. Po provedení chirurgického zákroku se opět provedou léčebné cykly pleoptické, ortoptické a diploptické léčby, jinak se může znovu objevit strabismus.

http://eyesfor.me/home/strabismus/concomitant/concomitant-strabismus.html

Konvergentní přátelské šilhání

Strabismus (strabismus) je takové narušení práce zrakových orgánů, v němž se koordinovaná práce obou očí stává nemožnou, je velmi obtížné fixovat obě oči na vybraný subjekt. Vizuální osy jsou neparalelní, jsou odmítnuty z jednoho směru na objekt. Nejedná se pouze o kosmetickou vadu, která vytváří komplexy u dítěte. Přátelské šilhání vede k výraznému snížení zrakové ostrosti.

V případě strabismu je zhoršeno binokulární vidění (vizuální vnímání stejného předmětu dvěma očima). V závislosti na příčinách výskytu se rozlišují:

Přátelský strabismus se vyvíjí v raném dětství (první rok života) ve fázi tvorby binokulárního vidění. V přítomnosti tohoto typu patologické charakteristiky:

  • Zachování celého objemu pohybů oka;
  • Rovnost odchylky šilhání a zdravého oka;
  • Žádné porušení binokulárního vidění a pocit "duchů".

Paralytický strabismus způsobuje poškození nebo paralýzu očních svalů.

Vyvíjí se v každém věku jako výsledek patologického procesu, který narušuje funkci očních svalů, nervů nebo mozku.

V závislosti na směru os odchylky očí jsou zvýrazněny:

  • Divergentní šilhání (oko vychýlené do chrámu);
  • Konvergentní šilhání (oko je vychýleno směrem k nosu);
  • Vertikální strabismus. Typy strabismu

V některých případech dochází ke strabismu, ve kterém jsou kombinovány horizontální a vertikální směry vychýlení oka.

Strabismus je patologie, ke které dochází v důsledku různých faktorů. Vysvětlete vývoj strabismu u každého faktoru selhává. Moderní studie ukazují, že strabismus je výsledkem patologie podmíněně reflexní koordinace pohybů očí. Pro rozvoj takového porušení je nejvhodnějším věkem, kdy vzniká binokulární vidění (rané dětství).

Strabismus je projevem narušení binokulárního vidění, což znamená, že neschopnost upevnit obě oči na stejném předmětu se stává „kořenovou příčinou“ vývoje strabismu.

Ale důvody, proč je fixace porušena, mohou být dost:

  • Porušení očních svalů;
  • Velký rozdíl ve zrakové ostrosti jednoho oka vzhledem k druhému (více než 0,4). V tomto případě centrální nervový systém není schopen spojit jasnější a „rozmazaný“ obraz;
  • Velký rozdíl v refrakční síle očí, provokující formaci na sítnici oka různých obrazů jediného objektu. To zabraňuje vytvoření jediného obrazu v mozkové kůře;
  • Narušení vývoje mozkové kůry, ve které je vytvoření jediného vizuálního obrazu problematické.

Přímými faktory, které způsobují rozvoj souběžného strabismu, mohou být:

  • Úrazy (fyzické nebo psychické);
  • Infekční onemocnění.

Vrozené vady vývoje nebo fungování mozku často vedou k rozvoji strabismu.

Příznaky přátelského strabismu v dětství mohou být nejisté. Jeden nebo dokonce obě oči "plavou pryč" jakékoli na stranu nebo hladce pohybovat (float). Takové rysy orgánů zraku jsou často pozorovány u kojenců. U dítěte ve věku šesti měsíců je práce očí stabilizovaná, účinek „plovoucího“ oka zmizí. Pro příznak strabismu u dětí je snadné vzít si zvláštní uspořádání nebo část očí.

S přátelským strabismem, oči mohou "sekat" střídavě: buď levé nebo pravé oko. Stupeň odchylky od správné polohy oční bulvy je přibližně stejný.

Za podmínek normálního fungování orgánů vidění se obraz pozorovaného objektu spojí do jediného binokulárního obrazu. V přítomnosti strabismu (strabismus), toto nemůže stát se, centrální nervový systém přijme dva různé obrazy pro zpracování a žádné sloučení se koná. Pro ochranu proti tomuto, mozek může začít potlačovat obraz, "přichází" z jednoho z očí.

Oko "vyloučené" z procesu vidění přestává fungovat. Amblyopie se vyvíjí, tj. Funkční snížení vidění, kdy se jedno oko prakticky neúčastní vizuálního procesu.

Přátelský strabismus se vyvíjí v dětství. Tato patologie vidění může vést k vážné poruše vývoje dalších tělesných funkcí. Vzhledem k nedostatku možnosti normálního vnímání světa (binokulární vidění) nemusí být dítě schopno správně vyhodnotit objekty ve vesmíru. To může vést ke zpoždění duševního a fyzického vývoje.

Jsou zde popsány charakteristiky dětí se zrakovým postižením.

Moderní metody léčby strabismu:

Šilhání neprojde s věkem "sám." Pokud má dítě takový problém, je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Léčba strabismem je účinná do věku 18 let, maximálně 25 let. Právě v tomto věku končí úplná tvorba orgánů zraku.

Oční kliniky nabízejí různé metody konzervativní léčby tohoto problému. Nejúčinnější metodou je léčba hardwaru. Pomáhají snižovat amblyopii a obnovují „mosty“ mezi očima. Hlavním cílem konzervativní terapie je korekce různých okulomotorických poruch a obnovení poruch binokulárního vidění.

K tomu můžete použít tato zařízení:

  • Sinofor;
  • Monobinoskop.

Délka léčby v každém případě je stanovena individuálně. Trvání léčby je často 3-4 krát ročně.

Léčba léky se používá jako doplněk spolu s dalšími léčbami. Za tímto účelem lze léky použít ke snížení nystagmu nebo ke zvýšení ostrosti zraku. Mohou to být:

To vám umožní zvýšit účinnost jiných metod konzervativní nebo chirurgické léčby.

V mnoha případech je neefektivní pouze konzervativní metody, bude nutná chirurgická léčba. Může to být:

  • Kosmetická chirurgie (zaměřená na odstranění vnějších projevů strabismu);
  • Zaměřeno na obnovení plného binokulárního vidění.

Poté pokračujte v obnově úplného stereoskopického vidění.

Pro včasné odhalení přátelského strabismu a zahájení léčby potřebujete:

  • Navštěvujte rutinní prohlídky u oftalmologa;
  • Při nejmenším podezření se poraďte s odborníkem.

Ve věku 1 roku je nežádoucí zavěsit hračky příliš blízko k dětem. To může vyvolat napětí ubytování, které v budoucnu vede k rozvoji strabismu.

Oční kapky po svařování

Oční kapky s antibiotikem pro děti jsou popsány v tomto článku.

Jaké brýle pro brýle je lepší zvolit

Aby se zbavili strabismu co nejúčinněji, je důležité především zjistit příčinu, která ovlivnila vývoj zrakových orgánů u dětí. Je nezbytné odhalit problém v rané fázi vývoje. To zabrání rozvoji závažných komplikací, jako je snížení vidění. Pokud je léčba zahájena co nejdříve, riziko komplikací je sníženo na minimum.

Přečtěte si také o tom, co je astigmatismus a jak léčit temporální arteritidu.

DŮLEŽITÉ! Účinný prostředek k obnovení vidění bez chirurgie a lékařů, doporučeno našimi čtenáři!...

Oční onemocnění jsou běžná, patologie různých druhů mohou být diagnostikovány jak v dětství, tak v dospělosti. Šilhání je jedním z nich. Onemocnění je porušením paralelního uspořádání os pravého a levého oka. Nejedná se pouze o estetickou vadu, ale také o poruchu vizuálního systému. Jedna z těchto odchylek - konverzní strabismus.

U zdravého člověka, obraz objektu, který vidí očima, padá na střed každého oka a spojí se do jednoho binokulárního obrazu. Když strabismus (strabismus) této asociace pro vnímání vysoce kvalitních obrazů nenastane. Léčba může zůstat bez léčby a může být doprovázena komplikacemi.

Šilhání je patrné i v rané fázi. Jeden nebo oba oči člověka se mohou dívat na stranu, pacient nemůže soustředit svou vizi na jeden objekt. Pro vaši informaci! Někdy u dětí můžete pozorovat nějaké sečení očí, ale častěji se jedná o imaginární strabismus, který rychle přechází. Existují dva typy projevů onemocnění:

  • paralytický strabismus (vyskytuje se častěji u dospělých, v důsledku poranění nebo jiného poškození nervů nebo svalů odpovědných za zrak);
  • přátelský (nalezený u dětí).

Podle typu odchylky a směrovosti se rozlišuje:

  • vertikální orientace strabismu, kdy oko směřuje dolů nebo nahoru;
  • divergentní strabismus, který je často výsledkem zranění, strachu, infekčního onemocnění;
  • smíšený projev symptomů;
  • konvergentní strabismus.

Pouze jedna pětina přátelských je divergentní strabismus. Vnější projev: člověk se dívá na objekt a jeho nemocné oko se obrátí k nosu. To je konvergující strabismus. Pokud se oko otočí k chrámu, pak je neodmyslitelně odlišné. Patologie může být velmi vzácně pozorována, když se obě oči dívají do různých směrů. V tomto případě je diagnostikováno konvergentní střídavé strabismus. Pro vaši informaci! Divergentní strabismus je vzácný.

V dětství, s tímto onemocněním, jedno oko nefunguje správně, přináší nepohodlí.

Dítě může zažít:

  • dvojité vidění;
  • závratě;
  • porucha binokulárního vidění;
  • neschopnost jasně vidět objekt, aniž by se na něj musela obrátit.

Rodiče musí včas vzít své dítě k vyšetření odborníky a v případě sebemenšího podezření na poruchu zraku je naléhavé poradit se s oftalmologem.

V současné době zavedené faktory, které vyvolávají rozvoj heterotropie. V normálním stavu, když je člověk zdravý, jeho vidění je binokulární, obraz přijatý každým okem je kombinován do jednoho obrazu. To vám umožní vidět svět v trojrozměrném formátu, tvořeném stereoskopickým viděním. Pokud je diagnostikován strabismus, snímky získané ze dvou očí se nespojují. Je-li neošetřeno, v oku, které seká, se snižuje vidění a již se nepodílí na vizuálním procesu. Tato komplikace se nazývá amblyopie.

Hlavní příčiny onemocnění:

  • poranění očí;
  • přítomnost jiných očních onemocnění (krátkozrakost, astigmatismus, dalekozrakost);
  • vývojová patologie;
  • stresové situace;
  • dědičnost;
  • infekční onemocnění;
  • psycho-emocionální trauma;
  • infekce během intrauterinního vývoje;
  • onemocnění nervového systému.

Často je nemoc diagnostikována dva nebo tři roky. Pro děti je nejtypičtější přátelské konvergentní šilhání. Je to důležité! Onemocnění musí být detekováno v raném stádiu pro zahájení léčby. V pokročilém případě má šilhání chronickou formu, jejíž odstranění je možné pouze chirurgickým zákrokem. Strabismus může doprovázet nemoci jako Downův syndrom, mozkové nádory atd. Ve většině případů však oficiální medicína považuje strabismus za samostatnou nemoc.

Podle povahy a typu vývoje je konvergentní heterotropie rozdělena na poddruh:

  • získané ve věku tří let, nejméně - v mladším věku;
  • vrozená, která je diagnostikována u dětí v prvních šesti měsících života.

Konvergentní typ strabismu má takové odrůdy:

  • Střídající druhy, když se oči na sebe dívají. V budoucnu se může vyvinout monokulární forma v nepřítomnosti poklesu vidění.
  • Monolaterální šilhání při sečení pouze jednoho oka. Současně dochází ke kapkám zraku a rozvíjí se amblyopie.

K léčbě očí bez chirurgického zákroku naši čtenáři úspěšně používají osvědčenou metodu. Po pečlivém prostudování jsme se rozhodli nabídnout vám to.

V současné době existuje několik možností léčby onemocnění. Mezi nimi jsou radikální a šetřící:

  • oční kapky;
  • bodový efekt na oko;
  • zarayadka pro zrakové orgány;
  • chirurgie;
  • nosit brýle s neprůhlednými čočkami;
  • použití speciálních brýlí;
  • uzavření zdravého oka (obvaz nebo omítka).

Léčba začíná jemnými metodami. Až do dospělosti je strabismus dostatečně přístupný k léčbě (v převážné většině případů), protože tvorba vidění stále pokračuje.

Metody léčby jsou rozděleny do následujících hlavních skupin:

  • Optická korekce pomocí kontaktních čoček a brýlí.
  • Hardwarové postupy pro řešení amblyopie.
  • Ortopedické a pleoptické přístupy.
  • Chirurgie

V nepřítomnosti pozitivní dynamiky během ne méně než jednoho roku terapie může být zvolena operace. Optimální ve většině případů je považován za pořádaný ve věku od 3 do 5 let.

  • zaměřené na zlepšení pohybu očních svalů;
  • zaměřené na zmírnění napětí nebo zmírnění křečí.

Pro vaši informaci! Diploptické a ortoptické ošetření se aplikuje před a po operaci.

Komplikace po operaci mohou být:

  • infekce;
  • nedostatečná úprava;
  • ztráta zraku;
  • krvácení.

Výsledek operace se posuzuje podle následujících parametrů:

  • symetrické uspořádání očí;
  • posuzováno zrakovou ostrostí, která by měla být vysoká;
  • musí existovat binokulární stabilita.

Rozdílný strabismus, který se vyskytuje mnohem méně často než konvergentně, se může rozvinout v dospívání nebo dokonce v dospělosti. Tato patologie může mít charakter:

  • inconstant, který je charakterizován nepravidelnou odchylkou oka ve směru chrámu (nejvíce často nastane když eyestrain, když osoba pilign peers do vzdálenosti);
  • trvalé.

Příčinou rozdílného strabismu je slabost vnitřních očních svalů. Rozdílné oči mají tendenci vykazovat patologii s panoramatickým viděním, když se divergence zvyšuje, což vede k odchylce jednoho oka. Divergentní strabismus je často důsledkem nevyléčené krátkozrakosti. Pro prevenci onemocnění je velmi důležitá včasná korekce a léčba krátkozrakosti.

Škodlivý, zejména pro děti, kreslí před televizi nebo hru, když spiknutí, například karikatura, dítě sleduje, jak se říká, z koutku oka. Nedoporučuje se také umístit v blízkosti pracoviště školáka, viset květiny, mobilní telefony, pohybující se postavy, atd., Na které bude dítě rozptýleno a přimhouřeno.

Volba přístupu k léčbě by měla být prováděna pouze oftalmologem, s přihlédnutím ke všem rysům nemoci a anamnézy. Čím dříve bude léčba zahájena, tím lepší bude výsledek.

Následujte odkaz a zjistěte, jak to naši účastníci dělají!

Strabismus je rozdělen do několika poddruhů.

Šilhání nebo strabizm - nekoordinovaný pohyb očí, charakterizovaný svou asymetrickou polohou. Toto je kvůli neschopnosti redukovat optickou osu oka, zvažovat něco.

Jednoduše řečeno, pokud pacient není schopen fixovat svůj pohled dvěma očima v jednom bodě, oční lékař diagnostikuje strabismus: buď konvergentní nebo divergentní. Pokud je na předmětu zapnuto pouze jedno oko, druhá se otočí k nosu - to je konvergentní šilhání. A pokud je naopak oko nakloněno ve směru chrámu - jedná se o rozdílné přátelské šilhání. Fenomén, kdy obě oči nemají schopnost zaměřit se na subjekt, se nazývá divergentní střídavé šilhání.

V tomto článku budeme zvažovat hlavně konvergentní přátelské šilhání. Tato patologie se vyskytuje téměř desetkrát častěji než ostatní a obvykle je kombinována s dalekozrakostí. Zatímco rozdílný strabismus, naopak, s krátkozrakostí.

Konvergující heterotropie (další název pro strabismus) je rozdělena na poddruh:

  • Konvergenční vrozený strabismus. Pozorováno u dětí do šesti měsíců. Vzhledem k tomu, že v tomto případě je velmi obtížné provést správnou diagnózu, doporučuje se pouze pozorovat.
  • Konvergentní získané šilhání. V podstatě, tento druh nemocných dětí 2-3 roky, ale někdy to nastane dříve.
  • Konvergentní monokulární strabismus. Kosí pouze jedno oko, druhé funguje dobře. Proto se často vyvíjí abmliopie (jinak - líné oko). Vzhledem k poklesu aktivity, vidění pracovního oka prudce klesá. Informace přicházející od něj do mozku neodrážejí realitu. A pak, aby nedošlo k záměně, mozek, jak to bylo, vylučuje použití tohoto oka.
  • Konvergentní strabismus. Jinak - střídavě. Dvě oči zase střídají: jeden nebo druhý. Tento druh může také vyvolat rozvoj amblyopie, ale v lehké formě se zachovanou ostrostí zraku.
  • Konvergentní paralytické šilhání. Příčinou je poškození nervů, očních svalů, mozku.
  • Přátelské konvergentní šilhání. Tento typ strabismu je zpravidla pozorován pouze u dětí.

Konvergentní průvodní strabismus je obvykle detekován a diagnostikován v raném dětství. Ze stovek dětí mají dva nebo tři tuto patologii. Pokud nebudete věnovat pozornost a nezačnete včas léčit, nemoc půjde do chronické, téměř nevyléčitelné fáze.

Příčiny přátelské ke strabismu:

  • zatížená dědičnost;
  • komplikace v těhotenství;
  • dětské infekce;
  • astigmatismus, krátkozrakost, závažné stupně hyperopie;
  • stres;
  • patologie vývoje motorických svalů oka atd.

To je si všiml, že téměř všechny děti v raném věku sekat trochu. Pokud se to stane někdy, že oči dítěte "shromáždit v hromadu", nemůžete ukázat mnoho úzkosti. Ale pokud takový rys vidění nezmizí sám o sobě po šesti měsících, pak je to již vážný důvod pro kontaktování optometristy. Konec konců, přátelské konvergentní šilhání může být nejen samostatným onemocněním, ale také příznakem velmi vážných onemocnění. Například mozková obrna a Downův syndrom, vrozené katarakty, mozkové nádory a mnoho dalších.

Existuje také patologie tzv. Latentního strabismu - heteroforie. Nevydává se v normálním vizuálním procesu, když obě oči pracují. U lidí se normální vidění, oční svaly pohybují synchronizovaně. Uzavření jednoho z očí však okamžitě vede k šikmosti druhého. To znamená, že pacient má také problém s očními svaly. Může se objevit svalová astenopie: příznaky únavy, snížená ostrost a rozmazané vidění, závoj atd.

Tato patologie, neodkazující na klasické typy strabismu, vyžaduje také pozornost a speciální léčbu.

Konvergenční vrozený strabismus je obvykle detekován a diagnostikován v raném dětství.

Komplexní terapie

Příbuzní a přátelé dítěte s podobnou patologií by měli brát vážně jak diagnózu, tak léčbu. Nemoc sama o sobě neprojde, vyžaduje dlouhé a důkladné ošetření. Pokud ho nezačnete včas, šilhání povede k komplikacím, zrak dramaticky poklesne, je možná i mentální retardace. Nemluvě o tom, že strabismus je vážnou estetickou vadou vzhledu, může vytvořit spoustu problémů pro studium a práci, což má negativní dopad na celý život.

Léčba by proto měla začít co nejdříve, když je vizuální systém pouze ve fázi tvorby.

Existuje mnoho moderních technik pro léčbu vrozeného strabismu:

  1. Zvyšte zatížení postiženého oka laserem nebo speciálně vyvinutými počítačovými programy.
  1. Okluzivní obvaz na zdravém oku tak, aby se „líný“ stal aktivnějším.
  1. Hardwarové postupy, které obnovují normální osu očí.
  1. Speciální třídy ke zlepšení práce očních svalů.
  1. Nosit brýle předepsané lékařem.
  1. Oční kapky.

Léčba přístrojů se obvykle provádí 3-4krát ročně, vše ostatní je konstantní. Každý jednotlivý zákrok je vybrán lékařem a přiřazuje jej dítěti individuálně. Konzervativní léčba je obvykle dlouhá, asi dva roky.

Lékaři se snaží dosáhnout následujících cílů:

  1. Návrat zrakové ostrosti.
  2. Obnovení komunikace mezi očima.
  3. Dosažení svalové rovnováhy.
  4. Obnovení správného umístění očí.

Je nutné zahájit léčbu včas, jinak bude šilhání vést ke komplikacím: zrak bude dramaticky klesat, dokonce i mentální retardace je možná.

Chirurgická intervence a rehabilitace

Když byly zpracovány všechny techniky, ale nedošlo k významnému zlepšení, musíme se obrátit na operaci. O nutnosti operace rozhoduje lékař (nebo konzultace) po důkladném vyšetření.

Existují dva typy operací: jeden je zaměřen na posílení pohybu očních svalů, druhý - naopak. Někdy je indikace pro operaci strabismus jako kosmetický defekt. Opravdu, v dospělosti bude oprava této patologie mnohem obtížnější. Po těchto operacích, binokulární vidění je zřídka úplně obnoveno, jejich funkce je více estetická.

Operace probíhá v lokální anestezii, ve vzácných případech v celkové anestezii. Následná rehabilitace trvá asi deset dní. V rehabilitačním období se doporučuje instilace očních kapek, speciální cvičení, fyzioterapie. A samozřejmě speciální cvičení pro oči. Jsou jednoduché a přístupné i malému dítěti, ale velmi efektivní.

Je vhodné provádět tato cvičení jako rehabilitace i jako prevence:

  • Chcete-li zavřít zdravé oko, nakládání sečení.
  • Vytáhněte ruku dopředu, pohlédněte na ukazováček a pomalu ji přibližujte k nosu.
  • Oční bulva se střídavě otáčí v různých směrech, pak nahoru a dolů.

Všechna cvičení se opakují několikrát denně.

Ve třídách s malými dětmi je dobré používat hračky, světlé předměty. Starší děti mohou hledat rozdíly v obrázcích, dívat se skrz papírové bludiště. To je užitečné kladivem v karafiáty, házet míče do sítě.

Co mohou rodiče udělat, aby snížili rizika této patologie na minimum? Lékaři doporučují dodržovat hygienu zraku od okamžiku narození dítěte.

  • Snažte se ho chránit před různými zraněními a třesem. Dokonce i hračky v postýlce je lepší viset v dostatečné vzdálenosti od očí dítěte.
  • Pečlivě léčit všechny infekce, protože strabismus se může projevit jako jejich komplikace.
  • Poté, co je dítě ve věku 6 měsíců a symptomy nezmizí - okamžitě kontaktujte očního lékaře.
  • Zakázat dětem záměrně hrát, sekat oči. Byly případy, kdy v této době došlo ke křeči a zůstal strabismus.
  • Je nutné upozornit děti, že některé hry jsou nebezpečné pro oči, uvádějí příklady. A samozřejmě se je snažte chránit před náhlými strachy a stresy.

Rodiče musí vědět, že úplné obnovení normálního vidění je možné pouze v dětství. Proto pouze včasná návštěva u lékaře a léčba zahájená včas pomůže dítěti znovu se stát zdravým.

Přátelský strabismus je charakterizován odchylkami jednoho vizuálního orgánu od bodu fixace. Současně dochází k porušení binokulárního vidění. Zpravidla seká jeden nebo dva oči, ale střídavě. Charakteristickým rysem této formy strabismu je schopnost dvou očí provádět celou řadu pohybů. Když je obraz také vnímán, obraz se nerozděluje.

Oční lékaři znějí poplach: „Nejprodávanější zrak v Evropě byl před námi skrytý. Chcete-li plně obnovit oči, které potřebujete... "

Přátelská forma strabismu může být vrozená nebo získaná. Mezi hlavní důvody patří přítomnost patologií centrálního nervového systému. Například mozková obrna, Downův syndrom a tak dále. Také ovlivněn rozvojem infekce těla, stresových situací, poranění očí a přítomnosti očních onemocnění. Příznaky:

  1. Když se pacient dívá na konkrétní položku. Poté se postižený orgán začne odchýlit na stranu.
  2. Odchylka oční bulvy není nutně prováděna pouze na jednom oku, ale i na druhém. Zvláštností však je, že sečení probíhá pouze střídavě.
  3. Žádné rozdělené obrázky.
  4. Oční bulvy se mohou pohybovat různými směry.
  5. Nedostatek binokulárního vidění.
  6. Částečná ztráta zrakové ostrosti.
  7. Nemoc je nutně doprovázena ametropií.

Podle mechanismu vývoje onemocnění je rozděleno do tří hlavních skupin, které jsou rozděleny na subtypy:

  1. Ubytovací forma je charakterizována přítomností jiného onemocnění. Například hyperopie, krátkozrakost. Nejčastěji se vyvíjí ve věku 2-4 let. Snadno přístupné korekci pomocí brýlí s určitými objektivy.
  2. K neoriginální formě dochází v důsledku paralýzy svalů motorického oka. Může se objevit v době narození. Tento typ patologie nelze korigovat pomocí brýlové terapie. Je rozdělena do několika typů. To je horizontální strabismus, vertikální a smíšené. Horizontální pohled může být konvergentní (izotropní) a divergentní (exotropní). Vertikální strabismus je charakterizován posunem oční bulvy nahoru (hypertrofie) nebo dolů (hypotropie). Smíšený strabismus může kombinovat několik typů. Smyslem může být také neuklidná forma. To je, když zraková ostrost klesá pouze na jednom orgánu, v důsledku čehož se vyvíjí smyslové vidění. Akutní forma je charakterizována náhlým vývojem onemocnění a cyklickým - střídavým výskytem. Sekundární pohled je odlišný v tom, že po korekci strabismu mění oční bulva směr. Tam je také nadměrná divergence, ve kterém šilhání nastane po dlouhém peeringu do vzdálenosti.
  3. Částečná akomodační forma se vyznačuje nedobrovolnými výkyvy jablek. Rozdělené na 2 hlavní typy. To je konvergentní strabismus a divergentní. Konvergující přátelské šilhání vypadá jako sekání oční bulvy ve směru nosu. To znamená, že obě oči se na sebe dívají. Rozdílný pohled naznačuje, že oční bulva je otočena směrem ke spánkům.

DŮLEŽITÉ! Léčba současného strabismu je předepsána v závislosti na typu a formě onemocnění. Stejně jako související patologie a charakteristiky každého organismu. Proto je nesmírně důležité včas kontaktovat oftalmologa pro přesnou diagnózu. Je přísně zakázáno léčit se!

Progresivní zhoršení vidění v průběhu času může vést k hrozným následkům - od vývoje lokálních patologií až po úplnou slepotu. Lidé, kteří byli učeni hořkou zkušeností, aby mohli obnovit svůj zrak, používají osvědčený nástroj, který nebyl dříve znám a populární… Přečtěte si více »

Důležité vědět! Efektivní způsob, jak efektivně obnovit vizi, kterou doporučují přední oftalmologové v zemi!...

Jaká je léčba? Mnoho lidí se mylně domnívá, že se jedná pouze o vnější vadu, ale ve skutečnosti vede strabismus k různým onemocněním. Mohou to být oční patologie, které přispívají k slepotě. Pokud je strabismus zjištěn v raném dětství, pak dítě může přestat duševní a tělesný vývoj. Přístup k léčbě by měl být pouze komplexní. Zahrnuje následující činnosti:

  1. [0003] Mimořádně nutná je zejména spektrální terapie v přítomnosti jiných očních patologií. Díky brýlím se zraková ostrost nesnižuje. A oči nejsou přeplněné.
  2. Pleoptická léčba má zvýšit zátěž na vizuální orgán pacienta. Zdravé oko je tedy utěsněno speciální okluzí nebo je na něj aplikován obvaz. Celá zátěž tak dopadá na postižený orgán, což má za následek posílení očních svalů.
  3. Využití počítačových programů, lékařské gymnastiky pro oči, hardwarová stimulace. Magnetická terapie, elektrická stimulace, laserová korekce, různé typy oftalmologických masáží a fotostimulace souvisí s hardwarovou korekcí.
  4. Ortoptická terapie obnovuje binokulární vidění. V tomto případě se používají speciální počítačové programy a „Synoptofor“, tj. Synoptický přístroj.
  5. Diploptická léčba je posledním stadiem léčby souběžného strabismu. To zahrnuje použití hranolů, použití Bagolini čoček, gymnastiku a trénink s pomocí konvergentního trenéra.
  6. Chirurgický zákrok se uplatňuje pouze v krajních případech. Když konzervativní léčba nedává pozitivní výsledek. Nebo při běhu forem strabismu.

Jak obnovit vidění bez použití chirurgie

Všichni víme, co je špatná vize. Krátkozrakost a dalekozrakost vážně zkazí život tím, že ji omezí na obyčejné činy - je nemožné něco číst, vidět blízké bez brýlí a čoček. Tyto problémy se začínají projevovat až po 45 letech. Když jeden na jednoho před fyzickou slabostí, přichází panika a pekelně nepříjemné. Ale to nemusí být strach - musíte jednat! Jaké prostředky použít a proč to řekl... "

http://glaz-noi.ru/shodyascheesya-sodruzhestvennoe-kosoglazie/
Up