logo

Jizvy rohovky (opacities) - doba dokončení zánětu rohovky po úrazech, degeneraci, keratitidě a vředech.

Klinický obraz

Čerstvé zánětlivé opacifikace se vyznačují okraje jizev rohovky opacifikací a nedostatkem fotofobie. Blepharospasmus je vyslovován, hranice jsou implicitní, dochází k drsnosti povrchu, zahušťování řezu rohovkového ohniska. Všechny formy keratitidy končí zjizvením pojivové tkáně.

Periferní jizvy nenarušují funkci zraku. Nasycená jizva vypadá jako trn, střední zákal vypadá jako skvrna, slabá oblačnost vypadá jako skvrna.

Když perforace rohovkového vředu uniká tekutinou. Možná ztráta duhovky nebo její záběr na zadním povrchu rohovky. Postupně roste spolu s duhovkou. To může způsobit stafyloma rohovky, sekundární glaukom nebo sníženou ostrost zraku.

Vyvýšení zředěné rohovky postupuje v důsledku postupné jizvy rohovky, která je fúzována s duhovkou. Při opacifikaci je zaznamenáno zarůstání cév končetin. S věkem je možné ukládat železo ve spodní třetině rohovky.

Diagnostika

Konzultace s oftalmologem. Provádí primární inspekci a dá pokyn k diagnóze. Stanoví se zraková ostrost, biomikroskopie, tonometrie, ultrazvuk a další diagnostické postupy.

Léčba jizev a opacit rohovky

Po diagnóze může být doporučena operace zesítění.

http://opervisus.ru/rubzi.htm

Korneální jizva a metody léčby

Jizva rohovky je počáteční fáze zánětlivého procesu rohovky. Tento patologický proces se vyvíjí v důsledku keratitidy, vředů rohovky, poranění očí, degenerace a po oftalmologických operacích. Incidence u mužů i žen je 25 na 10 000 lidí. Osoby různého věku jsou nemocné od 3 let.

Příznaky jizvy rohovky

U tohoto onemocnění dochází k zákalu rohovky v 80% případů, strabismus se vyskytuje v 30% a zraková ostrost klesá u 20% pacientů. Během oftalmoskopie lze odlišit čerstvý mrak od jizvy rohovky. Jizva má jasné hranice, rohovkový syndrom chybí. S čerstvým zánětlivým procesem je výrazný syndrom rohovky, povrch oblačnosti je drsný, hranice jsou rozmazané a řez rohovkového ohniska je zesílen. Spojivové jizvy vznikají v důsledku téměř všech keratitid. Pokud jsou lokalizovány na periferii, pak na rozdíl od centrálního umístění netrpí vidění.

Jizvy mají různé stupně intenzity. Se slabou opacifikací během oftalmoskopie tedy existuje „oblak“, v případě sytějšího je „bod“ a v přítomnosti intenzivní jizvy - trn. Pokud dojde k perforaci vředu rohovky, pak tekutina vytéká z přední komory oka. Iris může vypadnout nebo se připojit k zadní straně rohovky. V následném vytvořeném trnu, který je spojen s duhovkou.

Taková komplikace může nejen způsobit snížení zrakové ostrosti, ale také vést ke vzniku rohovkového stafylomu nebo sekundárního glaukomu. Staphyloma se vyvíjí v důsledku natahování rohovkové cicatrix, která má adheze k duhovce. S glaukomem roste nitrooční tlak.

Diagnostika a léčba jizev rohovky

Pro diagnostiku jizev a opacity rohovky proveďte následující studie:

  • stanovení zrakové ostrosti;
  • tonometrie;
  • biomikroskopie;
  • Ultrazvuk oka.

Aby bylo možné určit způsob léčby nemoci, je třeba nejprve zjistit její povahu. Diagnóza musí být potvrzena oftalmologem. Jedinou léčbou je keratoplastika. Jedná se o transplantaci dárce rohovky pacienta.

http://prokonyuktivit.ru/rybec-rogovicy-glaza-i-metody-ego-lecheniia.html

CROWN RUBBER PO POŠKOZENÍ

Excimer - zdraví vašich očí v každém věku.
Oční kliniky "Excimer" pracují ve městech: Moskva, Petrohrad, Rostov na Donu, Nižnij Novgorod, Novosibirsk.

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

http://www.consmed.ru/detskii-oftalmolog/view/440345/

Jizvy rohovky a jejich efektivní léčba

Jizvy rohovky se vyskytují ve stadiu výsledku zánětlivého procesu způsobeného keratitidou, ranou nebo vředem rohovkové membrány, stejně jako její dystrofií nebo oční chirurgií.

Jizvy pojivové tkáně se vyvíjejí při dokončení téměř všech keratitid, jakož i řady výše uvedených stavů a ​​onemocnění.

Cicatricial změny jsou klasifikovány podle intenzity, velikosti, hloubky a umístění. Porucha zrakových funkcí se vyskytuje pouze u centrálních jizev rohovky, u periferních jizev netrpí. V případě zvláštní intenzity jizvy se tvoří trn. Například, oční zrak se může vytvořit, když je perforace vředu rohovky způsobena únikem vlhkosti z přední komory, ztrátou duhovky nebo připojením k povrchu rohovky za. V tomto bodě dochází k trnu, který je spojen s duhovkou. Taková komplikace spolu s prudkým poklesem kvality vidění často vede k rozvoji sekundárního glaukomu a dochází ke stafylomu rohovky. Často se stafyloma stává důsledkem protahování jizev, které již rostlo společně s duhovkou.

Diagnostika

Nízkointenzivní jizvy rohovky jsou diagnostikovány při oftalmologickém vyšetření pomocí biomikroskopie, stanovení zrakové ostrosti, tonometrie a ultrazvuku oka. Vizualizace intenzivních jizev s tvorbou šedého zákalu probíhá při pravidelném oftalmologickém vyšetření bez dalších výzkumných metod.

Léčba

U jizev rohovky s nízkou závažností a bezpečností zraku není léčba vhodná. Vyžaduje se pouze dynamické pozorování jejich stavu. Pokud se povrch rohovky v důsledku jizvy stává nerovnoměrným, je možné zlepšit vidění přiřazením pevných kontaktních čoček propustných pro plyny nebo lékařské terapie (pokud existuje taková možnost). V případě tvorby rohovkových lupičů je obvykle doporučována keratoplastika při transplantaci dárcovské chlopně rohovky pacientovi.

Transplantace rohovky, keratoplastika, je jedinou plně účinnou metodou léčby intenzivních jizev rohovky, které se stávají vážnou překážkou zraku.

Podstatou operace je úplná nebo částečná náhrada plochy rohovky pokryté tvorbou jizev dárcovým štěpem. Vzhledem k tomu, že rohovka je bez krevních cév, je pravděpodobnost odmítnutí dárcovské chlopně nevýznamná, to znamená, že operace poskytuje pozitivní předvídatelný výsledek.

V souladu s existujícími rysy patologie se předepisuje end-to-end nebo vrstvená keratoplastika, stejně jako transplantace endotelu rohovky. Ve většině případů se tento druh operace provádí v lokální anestezii. Je pravda, že v určitých případech (věk, zdraví a nadměrná nervozita pacienta) je možná i celková anestezie. Správná lokální anestézie však zajišťuje, že nedochází k bolesti, jsou možné pouze nepříjemné pocity, které jsou minimální.

http://doctor-shilova.ru/rubtsy-rogovitsy-glaza-i-ih-effektivnoe-lechenie/

Korneální jizva a metody léčby

Jizvy jsou stadiem výsledku zánětlivého procesu v rohovce oka, který může být způsoben keratitidou, vředem rohovky, poraněním, stejně jako stavy po oční chirurgii nebo dystrofii.

Klinický obraz

Vývoj jizev pojivové tkáně je výsledkem téměř všech keratitid a mnoha z výše uvedených onemocnění a stavů.

Jizvy lze odlišit velikostí, intenzitou, hloubkou a lokalizací. Na rozdíl od centrálních jizev rohovky s periferními jizvami netrpí vidění. Nejintenzivnější jizvy tvoří trn. To se děje například při perforaci vředu na rohovce v důsledku tekutiny unikající z přední komory, ztráty duhovky nebo jejího připojení k zadnímu povrchu rohovky. Později na tomto místě tvoří očko spletené duhovkou. Tato komplikace, kromě ostrého poklesu vidění, může vést ke vzniku sekundárního glaukomu a vzniku stafylomu rohovky. Často je stafyloma důsledkem protahování, spojeného s duhovkou jizvy.

Diagnostika

Pro diagnostiku jizvy rohovky nízké intenzity je zapotřebí biomikroskopie, stanovení zrakové ostrosti, tonometrie, ultrazvuk oka. Intenzivní jizvy, které tvoří šedý zákal, jsou vizualizovány během rutinního vyšetření očí.

Léčba rohovky

Když je rohovka sotva vyjádřena a vidění není uloženo, léčba není vyžadována, pouze dynamické pozorování. V případě nerovnoměrného povrchu rohovky je možné zlepšit vidění výběrem pevných čoček propustných pro plyny nebo, je-li to možné, lékařskou terapií. V případě intenzivního zjizvení lze provést oční operace, operaci keratoplastiky (transplantace rohovky od dárce k pacientovi).

Každý pacient, který se obrátil na Moskevskou oční kliniku, si může být jistý, že za výsledky léčby bude zodpovědný jeden z nejlepších ruských odborníků. Důvěra ve správnou volbu jistě zvýší pověst kliniky a tisíců vděčných pacientů. Nejmodernější zařízení pro diagnostiku a léčbu očních onemocnění a individuální přístup k problematice každého pacienta je zárukou vysokých výsledků léčby na Moskevské oční klinice. Diagnostikujeme a léčíme děti starší 4 let a dospělé.

Pro vyjasnění nákladů na proceduru si můžete dohodnout schůzku na moskevské oční klinice na čísle 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo pomocí formuláře online nahrávání.

Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/rubets-rogovitsy-glaza-i-metody-ego-lecheniya

Léčba jizev rohovky: jak se to dělá?

Změny rohovky vznikají v důsledku různých patologických stavů oka - keratitidy, ulcerací, ran. Kromě toho se po očním chirurgickém zákroku může objevit potřeba léčení jizev rohovky.

Podle statistik tato patologie postihuje muže a ženy stejně (včetně dětí starších 3 let), asi 25 lidí na 10 tisíc trpí jizvami rohovky. Jizvy pojivové tkáně jsou nejčastěji způsobeny keratitidou (zánět rohovky).

Známky zjizvení rohovky

Je třeba poznamenat, že zjizvení rohovky je spojeno s rozvojem jiných nepříjemných jevů. V 80% případů jsou jizvy rohovky doprovázeny zákalem, ve 30% případů dochází ke strabismu, 20% zraková ostrost klesá.

Čerstvé zánětlivé patologie rohovky se liší od zjizvení v tom, že tyto jsou charakterizovány absencí syndromu rohovky (zvýšená fotosenzitivita, bolest, slzení, spastická komprese víček, snížená kvalita zraku, pocit cizího tělesa) a jasné hranice patologické oblasti. Existují centrální a periferní jizvy; při tvorbě centrálních jizev se vidění výrazně zhoršuje, může se tvořit trn, který se v závažných případech slučuje s duhovkou, vyvíjí se sekundární glaukom.

Diagnostika jizev rohovky

V případě syndromu rohovky a zrakového postižení byste se měli neprodleně poradit s oftalmologem. Specialista provede primární vyšetření a naplánuje vyšetření postiženého oka, během něhož budou provedeny následující diagnostické postupy:

  • stanovení zrakové ostrosti;
  • biomikroskopie;
  • tonometrie;
  • Ultrazvuk oka.

Tyto výzkumné metody jsou zpravidla dostačující pro potvrzení diagnózy a přiřazení účinné léčby.

Moderní metody léčby rohovkových jizev v Moskvě

Pro zlepšení výživy tkání a urychlení procesů difúze v nich umožňuje fyzikální terapii. Moderní fyzioterapeutické techniky mají výrazný resorpční, antiproliferační a anti-sklerotický účinek, v důsledku čehož se defekty rohovky stávají méně výraznými.

Moderní oftalmologie nabízí následující fyzioterapeutické metody pro léčbu defektů rohovky:

  • tepelné zpracování;
  • elektroforéza nebo magnetoforéza s biogenními stimulanty, enzymy a vitamíny;
  • diadynamická terapie;
  • ultrazvuková terapie.

Jedinou skutečně účinnou metodou léčby jizevnatých útvarů rohovky je však operace keratoplastiky (transplantace rohovky). Podstata této chirurgické operace spočívá v částečné nebo úplné výměně oblasti rohovky, která je zakalená nebo zjizvená dárcovským štěpem. Protože rohovka nemá krevní cévy, pravděpodobnost rejekce transplantátu je zanedbatelná, což znamená, že keratoplastika dává předvídatelný pozitivní výsledek.

V závislosti na vlastnostech patologie může být předepsána i vrstvená keratoplastika, stejně jako transplantace endotelu rohovky. Tento typ operace je zpravidla prováděn v lokální anestézii, i když v některých případech může být doporučena celková anestezie. V případě správné lokální anestézie však pacient nepociťuje bolest a nepohodlí je minimální.

Zkušený oční lékař kliniky OkOmed určí míru intervence na základě umístění a objemu léze rohovky. Poté je postižená oblast rohovky odstraněna pomocí speciálních mikrochirurgických nástrojů a vzdálená oblast je nahrazena stejným fragmentem rohovky dárce. Podél okrajů štepu se aplikují stehy, které fixují štěp k štěpu. Obvykle chirurgická léčba jizev rohovky trvá 1-2 hodiny, po dokončení zákroku je oko uzavřeno obvazem.

Sutury jsou odstraněny po 3-16 měsících po operaci (v závislosti na tom, jak rychle transplantace přežije). Vize je zpravidla obnovena během jednoho roku po keratoplastice.

http://rus-health.info/Lechenie-rubtsov-rogovitsi-kak-eto-delaetsya-6080.html

Jizvy a zákal rohovky

RCHD (Republikánské centrum pro rozvoj zdraví, Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán)
Verze: Klinické protokoly Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán - 2016

Obecné informace

Stručný popis

Jizvy a zákal rohovky

- přetrvávající rozsáhlé opuchy rohovky, které významně snižují zrakovou ostrost a vyplývají z těžkých zánětlivých procesů v rohovce nebo jejích rozsáhlých ranách a popáleninách.

Opacity rohovky jsou neprůhlednost povrchových vrstev rohovky, které mají hranice uvnitř zdravé tkáně. Léze zahrnují léze rohovky, způsobující její neprůhlednost, zachycení hlubších vrstev stromatu a rozsáhlejší délky.
Vrozená nebo získaná v katarakty raného dětství jsou jednou z příčin šikmé amblyopie a vyžadují co nejrychlejší chirurgickou léčbu.
Trvalé hluboké opacity (katarakta) vedou k prudkému poklesu zrakové funkce až do úplné ztráty zraku. Kromě toho celková trnovitost rohovky, která je hrubým kosmetickým defektem, zhoršuje psycho-emocionální stav pacienta, omezuje jeho sociální a pracovní sféru, čímž snižuje kvalitu života pacienta.

Poměr kódů ICD-10 a ICD-9:

Datum revize protokolu: 2016.

Uživatelé protokolu: oftalmologové.

Kategorie pacientů: dospělí, děti.

Rozsah důkazů: t

Klasifikace

Klasifikace [1, 2]

Podle oblasti prevalence:
· Částečná až 5,0 mm (centrální, paracentrální);
· Mezisoučet až 8,0 mm;
· Celkem.

Podle přítomnosti cév: s a bez vaskularizace.

Klinická klasifikace trnitého [1,2].
První kategorie je necévní, neintenzivní, centrálně umístěná tapeta o průměru 4 až 6 mm; neexistují synechie, jsou zde přední komora a čočka, nitrooční tlak a zakřivení rohovky jsou normální
Druhá kategorie je avaskulární, avšak s různou intenzitou, o průměru větším než 6 mm; tam jsou přední komora a krystalická čočka, synechie chybí nebo jsou izolovány, nitrooční tlak a rohovková kulovitost jsou normální
Třetí kategorií je vaskulární léze s různou intenzitou a stupněm vaskularizace s nerovnoměrnou délkou; jsou přední komora (stejnoměrná nebo nerovnoměrná) a čočka, synechie jsou nepřítomné nebo jednotlivé, nitrooční tlak a zakřivení rohovky jsou normální
Čtvrtou kategorií je bělost různého stupně intenzity, vaskulární a avaskulární, se zploštěním nebo ektazií rohovky, s přítomností přední synechie a čočky, nerovnoměrnou nebo nepřítomnou přední komorou, s normálním nitroočním tlakem, stejně jako veškerou nenávist v přítomnosti afakie. Patří sem i případy s částečným nahromaděním rohovky (ne více než polovinou povrchu) oční spojivky
Pátou kategorií je šedý zákal, který nebyl prokázán pro transplantaci rohovky. Mezi ně patří leukomy, komplikované glaukomem, s oční spojivkou na rohovce (více než polovina povrchu rohovky), s přítomností buphthalmum, stafylomu, píštěle.

Diagnostika (ambulantní)

DIAGNOSTIKA NA ÚROVNI AMBULÁTORU

Diagnostická kritéria [2].

Stížnosti: nízké vidění nebo nedostatek zraku, kosmetická vada ve formě zakalení rohovky.

Anamnéza: transferovaný rohovkový vřed, těžká keratitida nebo poranění / popáleniny.

Fyzikální vyšetření: ne.

Laboratorní testy: ne.

Instrumentální studie:
I. visometrie: nízké vidění bez korekce as korekcí nebo nedostatkem zraku
Ii. biomikroskopie:
1. Stav opacity rohovky:
· Lokalizace (centrální, paracentrální, periferní);
Hloubka (v povrchových, středních, hlubokých vrstvách stromatu);
Délka (místní, mezisoučet, celkem);
• přítomnost / nepřítomnost ektazie;
· Absence / přítomnost nově vytvořených cév: povrchní, hluboká, lokalizace;
Sféricita (uložená, ektazie, zploštění).
2. Schopnost posoudit hloubku oka (není možné s celkovou lézí rohovky).
3. Přítomnost, hloubka, stejnoměrnost přední komory, přítomnost iridokorneální fúze.
4. vlhkost přední komory je průhledná, bez známek zánětu
5. stav a poloha clony *:
· Nezměněna, změněna barva, rubeóza.
6. žák (tvar, velikost, fotoreakce) **
7. objektiv (přítomnost, poloha, průhlednost) **
8. fundus ** (norma, změny, reflex).

* v případě úplného zakalení rohovky není možné odhadnout.
** v případě periferní lokalizace opacity rohovky s možností vizualizace centrální zóny.

Iii. Ultrazvuk (b-scan) - vyhodnotit stav zadního segmentu: klid, destrukce, exsudát, hem, odchlípení sítnice.
Iv. EFI - přibližný VIS, funkční aktivita sítnice a vodivost zrakového nervu.

Diagnostický algoritmus

Diagnostika (nemocnice)

DIAGNOSTIKA NA STACIONÁLNÍ ÚROVNI

Diagnostická kritéria na stacionární úrovni [2,3]:

Stížnosti: nízké vidění nebo nedostatek zraku, kosmetická vada ve formě zakalené rohovky.

Anamnéza: přenesený vřed rohovky, těžká keratitida, trauma, popáleniny.

Fyzikální vyšetření: není informativní.

Laboratorní testy:
· Bakteriologické očkování z dutiny spojivky s identifikací patogenu a stanovení citlivosti na antibiotika.
• ELISA pro virus herpes simplex, cytomegalovirus, toxoplazmózu, brucelózu, chlamydii, revmatické testy. S pozitivním výsledkem v případě anamnézy těchto onemocnění (nosiče) - označení AT názvů, se závěrem odborníka na infekční onemocnění o absenci aktivního procesu v současné době, absence kontraindikací k chirurgické léčbě.

Instrumentální studie:
I. visometrie: nízké vidění bez korekce as korekcí nebo nedostatkem zraku
Ii. biomikroskopie:
1. Stav opacity rohovky:
· Lokalizace (centrální, paracentrální, periferní);
Hloubka (v povrchových, středních, hlubokých vrstvách stromatu);
Délka (místní, mezisoučet, celkem);
• přítomnost / nepřítomnost ektazie;
· Absence / přítomnost nově vytvořených cév: povrchní, hluboká, lokalizace;
Sférická (uložená, ektazie, zploštění);
2. schopnost posoudit hloubku oka (není možné s celkovou lézí rohovky)
3. přítomnost, hloubka, stejnoměrnost přední komory, přítomnost iridokorneální fúze.
4. vlhkost přední komory je průhledná, bez známek zánětu
5. stav a poloha clony *:
· Nezměněna, změněna barva, rubeóza.
6. žák (tvar, velikost, fotoreakce) **
7. objektiv (přítomnost, poloha, průhlednost) **
8. fundus ** (norma, změny, reflex).

* při celkové neprůhlednosti rohovky nelze odhadnout;
** v případě periferních zákutí rohovky s možností vizualizace centrální zóny.

Iii. Ultrazvuk (b-scan) - vyhodnotit stav zadního segmentu: klid, destrukce, exsudát, hem, známky endoftalmitidy, odchlípení sítnice.
Iv. EFI - přibližný VIS, funkční aktivita sítnice a vodivost zrakového nervu.

Diagnostický algoritmus: aplikace 1 (schéma)

Seznam hlavních diagnostických opatření [3]:
· Mytí slzných kanálků;
UAC;
OAM;
Wassermanovy sérové ​​reakce;
· Biochemický krevní test (ALT, AST, glukóza v krvi);
· Stanovení krevní skupiny systémem ABO;
Stanovení faktoru Rh krve;
Krevní test na HIV testem ELISA;
Stanovení hepatitidy "B, C" metodou ELISA;
Elektrokardiografické vyšetření;
· Fluorografie (2 projekce);
· Visometrie (bez korekce a korekce);
· Tonometrie (bezkontaktní);
Biomikroskopie;
Oftalmoskopie;
· Ultrazvuk oční bulvy.

Seznam dalších diagnostických opatření:
· EFI s definicí přibližného VIS, ERG, SGP;
Keratopachimetrie (tloušťka rohovky);
· EAST předního segmentu;
· Ultrazvuková biomikroskopie (UBM);
Schirmerův test;
· Stanovení citlivosti rohovky.

Diferenciální diagnostika

Podstupujte léčbu v Izraeli, Koreji, Turecku, Německu a dalších zemích.

Vyberte si zahraniční kliniku.

Bezplatné konzultace o léčbě v zahraničí!

Zavoláme, pomůžeme: 8 747 094 08 08

Získejte lékařskou pomoc

Podstupovat léčbu v Koreji, Izraeli, Německu, USA

Zavoláme, pomůžeme: 8 747 094 08 08

Získejte lékařskou pomoc

Léčba

Léky (účinné látky) používané při léčbě

Léčba (ambulance)

ÚPRAVA NA AMBULATORNÍ ÚROVNI

Procedury léčby:
Neléčebné ošetření: ne
Léčba: ne

Údaje pro odborné poradenství:
· V přítomnosti souběžné patologie.

Preventivní opatření: ne.

Sledování stavu pacienta: ambulantní pozorování oftalmologem v místě bydliště po hospitalizaci:
Jednou týdně - první měsíc;
1 krát za měsíc - první 3 měsíce;
1 krát za 6 měsíců - po dobu 2 let.

Ukazatele účinnosti léčby: (UD - B) [5,6,7,8]:
Transparentní transplantace rohovkového transplantátu;
· Zvýšená vizuální funkce.

Léčba (nemocnice)

LÉČBA NA STACIONÁLNÍ ÚROVNI

Léčebné taktiky

Léčba bez drog:
Společný režim 3, číslo tabulky 15.

Léčba léky (v závislosti na závažnosti onemocnění):

Seznam základních léků

Seznam dalších léků:

Chirurgický zákrok prováděný ve stacionárních podmínkách (UD - B) [3,5,6,7,8]:

Transplantace rohovky
(pronikavá keratoplastika, vrstvená keratoplastika)

Účel: optické.
Indikace: jizvy rohovky, zákal rohovky.
Kontraindikace:
• vysoké riziko odmítnutí dárcovské rohovky v důsledku autoimunitních onemocnění;
• Zánětlivá onemocnění oční bulvy;
· Hrubá patologie zadního segmentu podle ultrazvukových dat (subatrofie oční bulvy, odchlípení sítnice);
· Nedostatek přibližného VIS, vedení optického nervu podle EFI.

Penetrační keratoplastika
Lokální anestezie, premedikace. Celková anestézie se používá u dětí au dospělých pacientů se zvýšenou nervovou vzrušivostí. Ošetření chirurgického pole třikrát 5% roztokem chlorhexidinu. Retrobulbární anestézie se provádí 2% roztokem novokainu 2,5 ml, akinezí s 2% roztokem lidokainu 4,0 ml, epibulbarovou anestézií (proximetacain, oxybuprocain) třikrát. Držák švů na episcleru je umístěn ve 12 hodin. Prostřednictvím donorového materiálu je z donorového materiálu o průměru 5 až 10 mm (v závislosti na průměru zakalení rohovky) vyříznut průchodný štěp BARRON Vacuum Donor Cornea Punch. Trepine Radial Vacuum Trephine s průměrem 5 až 10 mm (v závislosti na průměru oblaku rohovky) je vyříznut z disku rohovky příjemce. Štěp dárce je sešit s 4 provizorními uzly, na připraveném lůžku je připevněno 10/00 spojitého stehu. Do dutiny spojivky se vpraví kapky antibiotik. Monokulární aseptický obvaz.

Vrstvená keratoplastika
Lokální anestezie, premedikace. Celková anestézie se používá u dětí au dospělých pacientů se zvýšenou nervovou vzrušivostí. Zpracování chirurgického pole 3-násobný 5% roztok betadinu. Retrobulbární anestézie se provádí 2% lidokainovým roztokem 2,5 ml, akinezí 4% lidokainovým roztokem 4,0 ml, epibulbarovou anestézií (proximetacainum, oxybuprocain) třikrát. Držák švů na episcleru je umístěn ve 12 hodin. Štěp je z dárcovského materiálu vyříznut 2/3 tloušťky rohovky s trepanem o průměru 5 až 10 mm (v závislosti na průměru zakalení rohovky). Trefine o průměru 5 až 10 mm (v závislosti na průměru opacity rohovky) vyřízne kotouč rohovky příjemce o 2/3 tloušťky. Štěp dárce je sešitý se čtyřmi provizorními uzly, fixovanými spojitým stehem na připraveném lůžku. Do dutiny spojivky se vpraví kapky antibiotik. Aplikuje se aseptický monokulární obvaz.

Indikace pro konzultace specialistů [2,3]:
• Konzultace terapeuta - absence exacerbace chronických onemocnění, kontraindikace chirurgické léčby;
• Konzultace otorinolaryngologa - absence exacerbace chronických onemocnění, kontraindikace chirurgické léčby;
· Konzultace zubního lékaře - absence exacerbace chronických onemocnění, kontraindikace chirurgické léčby;
· Konzultace specialisty na infekční onemocnění - v případě pozitivních testů na specifickou infekci nebo indikace infekční etiologie původu bílého bodu. Uzavření specialisty na infekční onemocnění o absenci aktivního procesu v současné době, absence kontraindikací pro chirurgickou léčbu;
Konzultace s revmatologem - má-li pacient souběžnou patologii (systémová onemocnění, kolagenóza) - závěr, že v současné době neexistuje aktivní proces, žádné kontraindikace chirurgické léčby.

Indikace pro přenos na jednotku intenzivní péče a resuscitace: ne.

Indikátory účinnosti léčby (UD - B) [5,6,7,8]:
Transparentní transplantace rohovkového transplantátu;
· Zvýšená vizuální funkce.

Hospitalizace

Indikace pro plánovanou hospitalizaci:
· Centrální inhibice tkání rohovky vyšetřením pupilární zóny a hlubokých struktur;
· Rozsáhlá jizva hluboké rohovky, umístěná v průmětu pupilární zóny, zabraňující vyšetření pupilární zóny a hlubokých struktur;
• Maximální korigovaná zraková ostrost je nižší než 0,08 v nepřítomnosti současné oční patologie;
· Nedostatek zánětu oční bulvy a somatické patologie; předpis posledního zánětlivého procesu, který způsobil trn - ne méně než rok.

Indikace pro nouzovou hospitalizaci: ne.

Minimální seznam vyšetření, která by měla být prováděna při uvádění plánované hospitalizace: v souladu s vnitřními předpisy nemocnice, s přihlédnutím k existujícímu příkazu autorizovaného orgánu v oblasti zdraví.

http://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D1%83%D0%B1%D1%86%D1%8B-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BC % D1% 83% D1% 82% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D0% B8% D1% 86% D1% 8B / 14766

Jizvy a zákal rohovky

Oční onemocnění

Obecný popis

Jizvy rohovky a opacity (H17) jsou stadiem výsledku zánětlivého procesu rohovky (keratitida, vřed rohovky, poranění, stav po oční chirurgii, dystrofie).

Klinický obraz

Rozdíl mezi čerstvým zánětlivým zákalem a jizvou rohovky: nepřítomností syndromu rohovky, jasnými hranicemi zákalu.

S čerstvým zánětem, syndromem rohovky je výrazný, hranice jsou rozmazané, povrch zákalu je hrubý, řez rohovkového ohniska je zesílen. Vývoj jizev pojivové tkáně je výsledkem téměř všech keratitid.

Když periferní jizvy, na rozdíl od centrální, vidění netrpí. Podle stupně intenzity: slabá zákal - „oblak“, více nasycený - „bodový“, intenzivní jizva - trn. Když perforace vředové tekutiny rohovky proudí z přední komory, může dojít ke ztrátě duhovky nebo jejímu připojení k zadnímu povrchu rohovky. V budoucnu tvořil trn, spojený s duhovkou. Tato komplikace, kromě prudkého snížení vidění, může vést k sekundárnímu glaukomu nebo tvorbě stafylomu rohovky. Staphyloma se vyvíjí v důsledku protažení jizvy rohovky, která je spojena s duhovkou. Zákal s vrůstáním cév končetin (povrchní a hluboký) nebo nevaskulární.

Opacity rohovky vyplývající z ukládání mědi podél limbu (Kaiser-Fleischerův kruh), příznaky Wilson-Konovalovovy choroby. U pacientů s mukopolysacharidózami je zjištěna depozice dermatan-, keratan-, heparansulfátů. Depozice železa ve formě linie v dolní třetině rohovky může být stáří.

http://online-diagnos.ru/illness/d/rubtsi-i-pomutneniya-rogovitsi

Jizvy na rohovce oka

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,63% otázek.

http://03online.com/news/rubtsy_na_rogovitse_glaza/2017-6-8-301173

Nový vzhled
Oční klinika

    Služby Laserová léčba onemocnění rohovky

Moderní chirurgie excimerového laseru je obrovskou příležitostí pro léčbu různých onemocnění rohovky, jako je recidivující eroze, retikulární a granulární dystrofie, pooperační, posttraumatické a post-pobuřující jizvy, bulózní keratopatie.

Pro léčbu onemocnění rohovky se používá metoda fototerapeutické keratektomie (FTC). Během FTC, excimerový laser, pomocí speciálního počítačového programu, odstraňuje část povrchové vrstvy rohovky po dobu několika minut s cílem ošetřit ji, odstranit jizvy a opacity, nebo zvýšit sílu povrchové vrstvy rohovky v důsledku tvorby takzvané post-laserové membrány, která je významná pro bulózní keratopatii rohovky, opakující se eroze.

U všech pacientů léčených FTC došlo k suspenzi v progresi bulózní keratopatie, odstranění bolesti, snížení edému a zvýšené zrakové ostrosti.

Po zánětlivých očních onemocněních způsobených herpes viry a adenovirem se na rohovce vytvoří jizvy, které snižují zrakovou ostrost. Pomocí FTC je možné zcela odstranit existující zákal nebo výrazně snížit jejich intenzitu.

Jizvy způsobené zraněním nebo popáleninami očí, po některých operacích na rohovce, mohou být také odstraněny pomocí FTC.

Všichni pacienti s alergickou keratitidou po aplikaci FTC se dokázali zbavit bolesti, zarudnutí očí, slz a významně zlepšili zrakovou ostrost.

http://www.nlv.ru/correct/rogovitsa
Up