logo

Ztráta zraku se považuje za akutní, pokud se vyvíjí během několika minut až dvou dnů. Může být jednosměrná nebo obousměrná, vyjádřená částečnou nebo úplnou ztrátou zorných polí.

Pacienti s menšími defekty zorného pole (omezený odstup sítnice) si mohou stěžovat na rozmazání nebo rozmazání obrazu.

Patofyziologie akutní ztráty zraku

Existují tři hlavní příčiny akutní ztráty zraku:

  • zakalení průhledných struktur oka, skrz které paprsky světla procházejí sítnicí;
  • patologie rohovky;
  • patologie zrakového nervu.

Příčiny akutní ztráty zraku

Měly by být vyjasněny následující funkce:

  • Bylo zaznamenáno nebo zaznamenáno, zda je monokulární nebo binokulární porucha vidění, úplná nebo částečná, jako je hemianopie, centrální nebo periferní ztráta zraku, rozmazaná nebo úplná ztráta zraku.
  • Vyskytla se ztráta zraku náhle, stejně jako u amaurózy.
  • Doba trvání ztráty zraku.
  • Byly pozorovány jiné doprovodné vizuální symptomy, například blikání (záblesk světla a světelné kontury) je charakteristické pro migrénu sítnice.
  • Bolest očí a hyperemie spojivek.
  • Bolest hlavy nebo fokální bolest: jednorázová nebo bilaterální.
  • Trpěl pacient nedávno trauma?
  • Systémové příznaky, jako je malátnost a bolest.
  • Předchozí onemocnění, jako je hypertenze, ischemická choroba srdce, diabetes mellitus a další rizikové faktory pro přechodné ischemické ataky, migrénu, onemocnění pojivové tkáně.

Mezi nejčastější příčiny akutní ztráty zraku patří:

  • retinální trombóza;
  • ischemická neuropatie zraku (často se vyskytující u pacientů s temporální arteritidou);
  • krvácení ze sklivce (diabetická retinopatie nebo trauma);
  • zranění

Kromě toho může být náhlá ztráta vědomí pacienta. Například pacient s prodlouženým snížením zraku u jednoho oka (včetně zralého katarakty) může náhodně detekovat toto při zavření spárovaného oka.

Bolest může být důležitým diferenciálním příznakem při diagnostice akutní ztráty zraku.

Mnoho patologických stavů se může projevit jako úplná nebo částečná ztráta zorných polí v závislosti na rozsahu léze.

Mezi méně časté příčiny akutní ztráty zraku patří:

  • iridocyclitis (nejčastěji výrazná bolest pomáhá dělat diagnózu před rozvojem úplné ztráty zraku);
  • agresivní průběh retinitidy;
  • některé léky a chemické sloučeniny (methanol, salicyláty, námelové alkaloidy, chinin).

Některé příčiny akutní ztráty zraku

Pravidelně dochází k bolesti hlavy, obvyklé subluxaci čelisti, bolesti při palpaci a otok v temporální tepně, bledém a edematózním optickém disku s okolními krvácení, trombóze CAS a jeho větvích.

Proximální myalgie a svalová ztuhlost (revmatická proemialgie)

Biopsie časových tepen

Je možné provést biopsii temporální tepny, aby se vyloučila 1 diagnóza obří buněčné arteritidy.

Okamžitý vývoj, bledá sítnice, příznak třešňové kosti, Hollenhorstovy plaky (embol cholesterolu)

Přítomnost rizikových faktorů pro kardiovaskulární onemocnění

záchvat, mrtvice
Časté četné krvácení po celé sítnici.

Přítomnost rizikových faktorů (diabetes, hypertenze, syndrom vysoké krevní viskozity)

Homonymní (bilaterální symetrické) defekty zorných polí, ostatních částí zorného pole bez patologických změn (výjimka: homonymní hemianopsie vyplývající z okluze bazilární tepny)

Přítomnost rizikových faktorů pro rozvoj aterosklerózy

Možnost provedení CTILI

Ultrazvuk EKG karotidy

Monitorování kardiovaskulárního dietního systému

Plovoucí opacity, "pavučiny"

Přítomnost rizikových faktorů

Plovoucí opacity ve sklivci, injekce spojivek, snížený reflex fundusu, hypopyon, kombinace výše uvedených příznaků

Přítomnost rizikových faktorů (nitrooční cizí těleso (kovové třísky), komplikace během operace)

Mírná bolest při pohybu oční bulvy, aferentní pupilární defekt (vyvíjí se v časných stadiích onemocnění) Centrální nebo periferní defekty zorného pole

Odchylky podle výsledků zkoušek barev, v některých případech dochází k rozvoji otoků zrakového nervu.

Diagnóza akutní ztráty zraku

Oční vyšetření Existuje hyperemie spojivek, zákal rohovky?

Je nutné zkontrolovat vidění obou očí pomocí Snellenovy tabulky. Také by mělo být kontrolováno boční vidění (pomocí novinového textu). Pokud to není možné, zraková ostrost může být určena zobrazením prstů a žádáním, aby se počítaly, popsaly pohyby rukou lékaře nebo zjistily, zda pacient vidí světlo. V ideálním případě by mělo být prozkoumáno barevné vidění pomocí tabulek Ishihara.

Vyhodnoťte vizuální pole. Často postačí důkladně vyšetřit pacienta na místě, i když instrumentální vyšetření v podmínkách oftalmologického oddělení je citlivější. Ztráta zraku může být neúplná.

Má pacient poruchu aferentního žáka? (Vzorka kyvné svítilny.)

Při studiu fundu oka lze detekovat emboly v sítnicových cévách, okluzi větví retinální arterie, otok nebo bledost hlavy optického nervu, hypertonické změny.

Je bolest na palpaci temporální tepny? Tento příznak se nachází v temporální arteritidě.

K identifikaci dalších souvisejících symptomů je nezbytné kompletní neurologické vyšetření.

Proveďte auskultaci šumu na karotických tepnách, i když se symptomatickou karotickou stenózou nemusí být šum.

Srdcový rytmus (včetně EKG) a stav kardiovaskulárního systému jsou hodnoceny z hlediska detekce srdečních zdrojů embolie.

Změřte krevní tlak (lhaní a sezení) a určete koncentraci glukózy v krvi. Při ateroskleróze mozkových cév může hypotenze vést k ischémii okcipitálního laloku mozku. Hypertenze a diabetes jsou rizikovými faktory pro přechodné ischemické ataky.

Anamnéza V anamnéze onemocnění by měly být popsány okolnosti ztráty zraku, jeho trvání, progrese a lokalizace (jednostranná nebo obousměrná, částečná nebo úplná ztráta zorného pole, lokalizace částečné ztráty). Mezi důležité příznaky patří: plovoucí opacity (létající "mouchy"), záblesky záblesků, halos kolem zdroje světla, narušené barevné vidění a nerovnosti nebo mozaika (síňový skotom). Pacient by měl být dotazován na přítomnost oční bolesti a její spojení s pohybem oka.

Při zkoumání orgánových systémů je nutné identifikovat extraokulární příznaky možného onemocnění, jako je bolest v dolní čelisti a jazyku při žvýkání, bolest v chrámu, bolest a ztuhlost v proximálních svalových skupinách (obří buněčná arteritida); bolesti hlavy (oční migréna).

Životní historie by měla identifikovat známé rizikové faktory pro oční onemocnění (například použití kontaktních čoček, těžká krátkozrakost, nedávný chirurgický zákrok nebo poškození očí), rizikové faktory pro cévní (např. Diabetes, hypertenze) a hematologické choroby (například srpkovitá anémie nebo taková onemocnění). jako makroglobulinémie (Waldenstrom nebo mnohočetný myelom, který způsobuje syndrom zvyšování viskozity krve).

V rodinné anamnéze by měly být zaznamenány případy migrény u členů rodiny.

Fyzikální vyšetření. Změřte všechny hlavní vitální funkce, včetně teploty.
Je-li uvažována diagnóza přechodného ischemického záchvatu, je nutné provést kompletní neurologické vyšetření. Kůže obličeje se zkoumá na přítomnost puchýřků nebo vředů v projekci první větve trojklanného nervu, puls je palpován v časových oblastech, bolesti nebo uzly jsou stanoveny podél temporální tepny.

Oční vyšetření je hlavní částí celkového vyšetření a zahrnuje následující manipulace:

  1. Definice zrakové ostrosti.
  2. Periferní vizuální pole jsou zkoumána, vyhodnocena a porovnána na obou plynech.
  3. Centrální vizuální pole se odhadují pomocí Amslerovy sítě.
  4. Přímá a přátelská reakce žáků na světlo se vyhodnocuje přerušovanou světelnou zkouškou.
  5. Odhadněte velikost pohybu oka.
  6. Barevné vidění se testuje pomocí chromatických stolů (tabulka Rabkin, Ishihara).
  7. Pokud je to možné, sklera a spojivky se zkoumají biomikroskopicky.
  8. Pro vyšetření rohovky se použije fluoresceinový test.
  9. Vlhkost z přední komory je vyšetřena na přítomnost zánětlivých buněk u pacientů s bolestí očí nebo infekcí.
  10. Čočka se vyšetřuje na přítomnost šedého zákalu pomocí přímé oftalmoskopie a / nebo biomikroskopie.
  11. Změřte nitrooční tlak.
  12. Oftalmoskopie se s výhodou provádí poté, co je zornice expandována kapkou sympatomimetika (například 2,5% fenylefrin), cyklo-cyklizačního činidla (například 1% cyklopentolatu nebo 1% tropikamidu) nebo obou; téměř úplná dilatace nastává za 20 minut. Zkontrolujte oční pozadí, včetně sítnice, makuly, centrální fossy, cév, hlavy optického nervu.
  13. Je-li pupilární reflex ke světlu normální a je podezření na funkční ztrátu zraku (vzácně), zkontrolujte, zda se jedná o optokinetický nystagmus. Pokud tato technika není k dispozici, můžete umístit zrcadlo před pacientovy oči a pomalu ji pohybovat. Pokud pacient vidí, oči obvykle sledují pohyby zrcadla.

Symptomy úzkosti. Akutní ztráta zraku sama o sobě vyžaduje přijetí nouzových opatření.

Interpretace výsledků výzkumu. Diagnóza může být systémová. Při diferenciální diagnóze může pomoci specifická ztráta zorného pole, stejně jako obecné symptomy:

Redukce reflexu z oka oka během oftalmoskopie naznačuje opacifikaci průhledných struktur oka (například způsobených vředem rohovky, hemoftalem nebo těžkou endoftalmitidou).

Patologii sítnice, zejména těžké stavy, které mohou vést k akutní ztrátě zraku, lze pozorovat u oftalmoskopie, zejména u rozšířených žáků.

Aferentní defekt zornice (nepřítomnost přímého pupilárního reflexu na světlo, přátelský přátelský vztah) s normálními výsledky fyzického vyšetření (s výjimkou patologií hlavy optického nervu v některých případech) znamená poruchy zrakového nervu nebo sítnice (tj. Před chiasmem).

Následující fakta mohou pomoci:

  1. Jednostranné poškození zahrnuje lézi před chiasmou.
  2. Bilaterální, symetrické defekty zorného pole naznačují lézi posteriori k chiasmě.
  3. Pokračující bolest v očích zahrnuje poškození rohovky (vřed nebo eroze), zvýšený nitrooční tlak, zatímco bolest při pohybu oka označuje neuritidu zraku.
  4. Bolest v chrámu označuje obří buněčnou arteritidu nebo migrénu.

Laboratorní a specializované výzkumné metody. ESR je vyšetřována u všech pacientů se symptomy (například bolest v spáncích, ve spodní čelisti při žvýkání, proximálních myalgiích nebo torporech těchto svalových skupin) nebo u příznaků (například bolesti nebo indurace podél temporální tepny nebo bledé sítnice) pro podezření na ischemickou optiku nebo sítnice pro vyloučení arteritidy obřích buněk.

Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem vizualizace sítnice, pokud sítnice není viditelná, když je zornice rozšířena a nepřímou oftalmoskopii provádí oftalmolog.

MRI se zvýšeným gadoliniem se provádí u pacientů s bolestí očí, ke kterým dochází, když se pohybují oční bulvy, nebo vadou aferentního pupilárního reflexu.

Laboratorní a instrumentální metody výzkumu

Věnujte pozornost! U pacientů starších 50 let se slepotou u jednoho oka a jednostrannou bolestí hlavy by měla být stanovena ESR, která je vzácně normální u temporální arteritidy. Pokud je ESR zvýšená a kontrolní data naznačují temporální arteritidu, mělo by se diskutovat o podávání vysokých dávek glukokortikoidů, protože existuje riziko druhé oční léze.

Diagnostický přístup pro akutní / subakutní ztrátu zraku

1. Přechodná unilaterální ztráta zraku bez silných bolestí hlavy.

  • Amavroz je přechodný. Starší lidé mohou nastat s embolií. U mladých pacientů může být příčinou jeho vzniku vazospazmus (při diferenciální diagnóze by měl být vyloučen).
  • Syndrom zvýšené viskozity (polycytémie, myelom, srpkovitá anémie), hyperkoagulační stavy, vaskulitida. Z hlediska diagnózy by měla být provedena studie krevních nátěrů, elektroforéza proteinů, screening autoimunitních onemocnění a v případě potřeby další hematologické studie.
  • Posturální hypotenze (může zvyšovat vertebrobasilární ischémii): všechny metody potenciace hypotenze by měly být ukončeny. Vylučte neuropatii s porážkou autonomních nervů.

2. Přechodná unilaterální ztráta zraku s těžkou bolestí hlavy.

  • Detekce migrény (obvykle typická pro jevy migrény, jako je blikání): pozorování, úleva od bolesti / ergotaminové přípravky. Pacient by měl být vyšetřen neurologem.

3. Trvalá unilaterální ztráta zraku s množstvím spojivky.

  • Akutní glaukom (rozšířené zornice a zákal rohovky): je nutné urgentní vyšetření očním lékařem.
  • Akutní uveitida, keratitida (zánět rohovky), endoftalmitida nebo poškození očí. Vyžaduje se urgentní vyšetření oftalmologem.

4. Trvalá jednostranná ztráta zraku bez nadměrné konjunktivy.

  • Ztráta centrálního vidění s relativním aferentním defektem žáka.
  • Bolest v oku, zhoršená pohybem očí. Nejčastěji dochází s demyelinizací, ale jako možná příčina by měla být považována komprese zrakového nervu hromadnou tvorbou (zkoumání evokovaných potenciálů, CT orbity jsou prováděny).
  • Přední ischemická neuropatie zrakového nervu se vyskytuje na pozadí předchozí aterosklerózy zadní ciliární arterie nebo temporální arteritidy (podávání glukokortikoidů, biopsie arterií, ESR).
  • Centrální skotomus bez relativního defektu žáků.
  • Změny makuly: degenerace, krvácení nebo exsudát. Okluze větví tepen a žil sítnice.
  • Obvodová vada vizuálních polí.
  • Odtržení sítnice.
  • Chorioretinitida
  • Intraokulární nádor.
  • Okluze cév sítnice.

5. Trvalá bilaterální ztráta zraku.

  • Ztráta zrakových polí (např. Kvadrant hemianopia, hemianopia, bitemporapian hemianopsie); Mělo by být provedeno CT.
  • Hypotenze (například při srdečním selhání) vede k nedostatečnému průtoku mozkové krve. Arytmie nebo vertebrobasilární insuficience mohou vést k přechodným epizodám bilaterální ztráty zraku. Mělo by se provést CT vyšetření.
  • Toxická neuropatie zrakového nervu (může být způsobena kouřením, alkoholem nebo methanolem).

Akutní léčba ztráty zraku

Léčba by měla začít okamžitě, pokud je příčina onemocnění léčitelná. V mnoha případech (například vaskulární onemocnění) je nepravděpodobné, že by léčba zachránila postižené oko, ale může snížit riziko poškození oka nebo komplikací způsobených stejným procesem (například ischemickou mrtvicí).

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/nevrologiya/ostraya-poterya-zreniya-osobennosti-diagnoz-lechenie.html

Náhlá ztráta zraku: příčiny

Čas od času se stává, že se před očima setměje, zdá se, že vidění opouští. To je způsobeno zejména poklesem tlaku v arteriálním systému i uvnitř lebky.

Někdy se však může dlouhodobě projevit částečná nebo celková ztráta zraku. To je způsobeno především zraněním hlavy, poraněním očí nebo jinou nemocí. Ztráta vize pro obyčejného člověka, který se s tímto problémem nikdy nesetkal, je skutečným zármutkem. Mnoho paniky a začít se starat, že způsobuje zhoršení onemocnění nervového systému a dále zhoršuje situaci. Proto je nejlepší nepropadnout panice během náhlé ztráty zraku. Je lepší mít představu o prognostických příznacích náhlé ztráty zraku. Příznaky mohou být neviditelné a tajné.

Je třeba mít na paměti, že všechny nemoci mají důvod. A když nastane náhlá ztráta zraku, je nejlepší přemýšlet o příčinách toho, co se děje, a ne panikařit a odtrhávat nervy.

Faktory přispívající k neočekávané slepotě

- Ztráta zraku (v latině amovoz) může být důsledkem stratifikace na čočce nebo narušení fungování čočky. Onemocnění oční sítnice také způsobují náhlou slepotu. Ať už je důvod jakýkoliv, lidé s náhlým zhoršením zraku musí být okamžitě zařazeni do léčby. data shromážděná v prvních minutách po nástupu náhlé slepoty pomohou stanovit správnou diagnózu.

- Náhlé zhoršení zraku u jednoho oka může být důsledkem onemocnění sítnice, jakož i rozpadu nervu oka. Důvodem je špatný průtok krve v sítnici. Nejčastěji je pocit, že část pohledu byla pokryta nějakým plátnem. U pacientů s podobným onemocněním je tedy dočasná slabost nebo úplné dočasné selhání jedné nebo dvou končetin. Trvání ztráty funkčnosti končetin může trvat od jedné hodiny do dne.

- V téměř devadesáti procentech případů dochází k náhlému zhoršení zraku v důsledku selhání srdce, dochází k retinální embolii v důsledku plaku uvnitř aortálního arteriálního systému. Podobně náhlá slepota u jednoho oka je příznakem nástupu mrtvice. V takových situacích je nutné okamžitě vyšetřit pacienta, aby se zabránilo mrtvici. Musíte vzít aspirin v množství sto tři sta gramů, aby se zabránilo výskytu mrtvice.

U mladých lidí může být příčinou náhlého slepota u jednoho oka migréna. Vliv migrény na zrak se projevuje prostřednictvím migrény aury. Aby se však předešlo mozkové mrtvici, je nutné ze seznamu pravděpodobností vyloučit neobvyklé patologie v arteriálním systému, kardiovaskulární systém pomocí speciálního vyšetření.

Neuropatie

Neuropatie nervů oka se vyskytuje v důsledku nesprávného průtoku krve v nervu. Vzhledem k absenci okcipitální mozkové krve v oku začíná tělo postupně ztrácet svou funkčnost. Toto onemocnění se projevuje zhoršením zraku u jednoho oka a není doprovázeno účinky bolesti. Symptomy jsou edém a abnormální růsty kolem disku optického nervu.

Velmi často je u lidí s arteriálními patologiemi trpícími cukrovkou detekována ischemická neuropatie. Ve stáří může být příčinou ischemické neuropatie temporální arteritida. Příznakem tohoto onemocnění je nedostatek pulzace krve v tepně procházející chrámem.

Mnohem méně se lze setkat s takovým typem ischemické neuropatie jako ischemická neuropatie okcipitálního laloku. Příčinou tohoto typu neuropatie je anémie a nízký krevní tlak v cévách. V důsledku příliš prudkého poklesu krevního tlaku dochází k napadení nervu očního disku.

Také je známo, že takové onemocnění, v důsledku čehož dochází k náhlému zhoršení zraku, je to toxická neuropatie. Příčinou toxické neuropatie je vysoký obsah methyl, ethyl, oxidu uhelnatého v krvi. Toto onemocnění se tedy může vyvinout s nadměrným užíváním alkoholu.

Optická neuritida

Toto onemocnění je zánětlivý proces zrakového nervu, zejména jeho retrobulbární části, čímž dochází k prudkému nebo postupnému zhoršování zraku. Vzhledem k tomu, že samotný optický nerv je hluboko na oběžné dráze, je obtížné detekovat zánětlivé procesy. Na hlavě zrakového nervu nejsou žádné příznaky. S tímto onemocněním dochází ke ztrátě zraku v mladém věku a může dojít k relapsu onemocnění. Methylprednisolon pomůže obnovit zanícené oblasti zrakového nervu. Musí být podáván intravenózně.

Intrakraniální tlak

Ztráta zraku, zejména náhlý, může být důsledkem zvýšeného intrakraniálního tlaku. To je doprovázeno krátkodobou ztrátou vizuálních schopností, které mají obvykle místo, kdy se mění pozice těla. Ztráta zraku v tomto případě trvá dvě nebo tři minuty. S tímto onemocněním pomůže intravenózní podání methylprednisolonu do těla pacienta. Vzhledem k tomu, že onemocnění může způsobit závažné komplikace, je nutné se poradit s odborníkem.

Infarkt krevních cév zadní části mozku jako faktor ztráty zraku

Akutní náhlá slepota je důsledkem infarktu krevních cév zadních částí mozku. Takzvaná bazilární tepna je blokována, nebo tlak krevních cév drasticky klesá, což vede k prasknutí cév.

Při tomto typu onemocnění lze pozorovat:

- závratě,
- zlom v očích.

Slepota v tomto případě se nazývá kortikální a liší se od bilaterální slepoty, když reakce žáků na vnější podněty, ke kterým dochází při poškození zrakového nervu, přetrvává. V mnoha situacích pacienti popírají nástup zhoršení zraku a uvádějí, že světlo je vypnuté a velmi tmavé.

Hysterie jako příčina ztráty zraku

Náhlá slepota má také psychogenní pozadí a je důsledkem akutní psychózy vyjádřené v hysterii. Pacienti na základě hysterie, v mnoha případech mladých dam, prohlašují, že svět se ponořil do temnoty. Psychosomatické symptomy zmizí po sedaci, je nutné sledovat pacienta a nedovolit nervy a stresové situace.

Stejně jako u infarktu zadních laloků mozku, s hysterií, je reakce žáků naprosto normální. Nejsou žádné symptomy tabulky. Vzhledem k klidnému a přehnaně uvolněnému stavu vědomí pacientů s hysterií je velmi obtížné odhalit toto onemocnění před nástupem slepoty.

Příčiny fázové ztráty zraku

V našem těle je mnoho orgánů a tkání, které je třeba sledovat a starat se o ně. Mnoho lidí pravidelně podstoupí omlazovací procedury, různé terapie zažívacích orgánů, ale většina z nich se nestará o udržení zraku a stavu očí. Oči jsou jedním z nejdůležitějších orgánů, které nám poskytují důležitou schopnost vidět. S pomocí našich očí můžeme pozorovat okolní svět, přijímat informace. Je to tak samozřejmé, že lidé ne vždy chápou význam tohoto pocitu. Mělo by to být na stejné úrovni s jinými těly, a možná se starat o oči.

Moderní svět je plný počítačů, televizorů, reklamních monitorů, různých zdrojů jasného světla, které dráždí oči, a tak se vidění časem zhoršuje. Pokud někteří lidé při počátečních příznacích zrakového postižení přijmou opatření na obnovu a zlepšení očí, mnozí nevěnují dostatečnou pozornost a nadále žijí dál. Těmto lidem se doporučuje, aby se často starali o své oči, aby se nemuseli zabývat jejich léčbou a obnovou zraku.

Ve většině případů je samozřejmě příčinou zrakového postižení:

- počítače,
- televizory,
- nesprávné čtení
- stálé vystavení světlu.

Tyto příčiny však způsobují pouze částečné zhoršení vidění, které lze obnovit standardními postupy. Dlouhodobé zhoršení vidění má důvody pro mnohem hlubší. Proto není nutné odkládat vyšetření a následné ošetření očí.

Jak léčit zrak

Opakovaná ztráta schopnosti vidět mluví o nutnosti léčit hlavní onemocnění, které způsobilo primární ztrátu zraku.

Aby se předešlo takové náhlé ztrátě schopnosti vidět, je nutné co nejdříve a co nejrychleji podstoupit vyšetření a preventivní postupy. Každoroční návštěva očního lékaře umožní včas rozpoznat charakteristiky onemocnění a bude možné zahájit léčbu onemocnění včas, čímž se zabrání nástupu slepoty.

Při dodržování určitých pravidel nemusí být vidění po celý život.

- Je důležité správně umístit tělo při psaní nebo čtení, často dávat oči odpočinku, aplikovat metody tréninku očí a masírovat oči.

- Neustále je třeba udržet tón očních bulv. K tomu, stačí, aby se vitaminové komplexy.

- Vitamíny A, B1, C a E jsou důležité pro zrak a oční bulvy, nepřetržitá konzumace těchto vitamínů pomáhá vyhnout se problémům s viděním.

Tyto elementární metody udržování zdraví očí a vidění jsou každému člověku vysvětlovány již od dětství, ale vzhledem k různým okolnostem je vzácné najít osobu, která by je dodržovala.

Tato stránka používá Akismet pro boj proti spamu. Zjistěte, jak jsou zpracovávána data vašich komentářů.

http://about-vision.ru/prichiny-pochemu-proishodit-poterya-zreniya/

Důvody, proč ostrost klesá zrak

Prudké zhoršení vidění výrazně mění kvalitu života. Důvody pro to mohou být jiné. Když se vize postupně snižuje, člověk se dokáže přizpůsobit poruchám. Ale rychlá ztráta zrakové schopnosti oka způsobuje paniku, může se ponořit do těžké deprese. Více než 90% informací získaných z vnějšku je poskytováno očima. Pro zachování vidění je třeba věnovat pozornost očím, které nejsou sporadicky (čas od času), ale neustále. Vizuální funkce očí závisí na stavu těla jako celku. Proč člověk začíná špatně vidět?

Co se stane se zrakem?

Za první příznaky zhoršené zrakové funkce se považuje neschopnost kvalitativně rozlišit obrysy více či méně vzdálených předmětů, nejasnost obrazu, „závoj“ před očima, neschopnost číst atd. Klesající zraková ostrost, její ztráta může být příznakem závažných systémových onemocnění těla. Patologický stav očí může mít charakter dočasného (trvalého) nebo trvalého.

Ztráta nebo zhoršení vizuální schopnosti může být:

  • bilaterální - léze je nejčastěji příčinou neurogenních poruch;
  • jednostranný - obvykle spojený s lokálním problémem (závada v oční tkáni, lokální vaskulární patologie).

Proč se náhlý pád náhle zřítil? Příčiny ostré, spontánní ztráty zrakové konzistence očí (jedna nebo dvě) jsou obvykle klasifikovány jako oční (přímo související s fyziologií a anatomií očí) a běžné - příčiny, které jsou spojeny s různými všeobecnými onemocněními těla.

Ztráta hlavní funkce oka není vždy spojena s organickými poruchami těla.

Oftalmické faktory

Spontánní snížení schopnosti jednoho nebo obou očí dobře vidět, jeho plná nebo částečná ztráta je výsledkem mnoha očních patologií:

  1. Poranění (mechanické, chemické) zrakových orgánů. Jedná se o modřiny oční bulvy, tepelné popáleniny, pronikání agresivních chemikálií do oka, cizí předměty, zlomeniny orbity. Zvláště těžká poranění způsobují pronikavé a řezné látky, ztráta schopnosti oka vidět je často výsledkem jejich dopadu. Chemická činidla často ovlivňují nejen povrchovou vrstvu, ale i hlubší struktury oční bulvy.
  2. Retinální krvácení. Důvody mohou být různé - nadměrné cvičení, křehkost cévních stěn, dlouhotrvající porod, žilní kongesce, intraokulární hypertenze.
  3. Akutní infekce oka (obvykle ne jedna, ale obě oči jsou postiženy) - plísňové, virové, bakteriální. Patří sem blnoreya, zánět spojivek různých etiologií, keratitida, vředy očních skvrn. Ztráta zraku je obvykle přechodná.
  4. Odpojení sítnice a oční bulvy, jejich přestávky.
  5. Optická neuropatie. Povaha léze je ischemická. Najednou se objevila kapka - obvykle jednostranná - zraku, zatímco neexistuje žádný syndrom bolesti. Vyšetření odhalí falešný edém zrakového nervu, bledost sítnice.
  6. Retinální migréna je charakterizována monokulárním skotomem (slepá skvrna ve zorném poli). Její vzhled je spojen s dyscirkulací centrální tepny sítnice. Může se střídat s jiným typem migrény - oftalmologickým, u kterého jsou útoky ostré bolesti hlavy spojeny s vizuální dysfunkcí (jiskry před očima, blikání, skotomy).

Intrakraniální hypertenze - benigní

Nárůst intrakraniálního tlaku benigní povahy je obvykle charakteristický pro dívky, které jsou náchylné ke korpulenci, trpí poruchou cyklu. Různé nemoci endokrinního systému, těhotenství a anémie z nedostatku železa předurčují k onemocnění.

Doprovázeny silnými bolestmi v zadní části hlavy, které mohou být také asymetrické, zobecněné. Dalším charakteristickým příznakem je ostrá vizuální dysfunkce (snížená viditelnost). Zvláštní studie ukazuje nafouknutí zrakového nervu, stagnaci, krvácení.

Časová arteritida

Zánět arteriálních cév: cévy hlavy a očí. To je doprovázeno zhoršením vidění. Příčiny této patologie nejsou plně stanoveny. Onemocnění často vyvolává úplnou jednostrannou slepotu. Nemoci trpí především ženské reprezentanty ženské populace.

Kromě očních příznaků je zde bolest hlavy, napětí a bolestivost temporální tepny. Indikátory laboratorních testů, které indikují přítomnost zánětlivého procesu, se mění.

Amavrosis fugax

Amavrosis fugax - náhlá slepota. Stenóza vnitřní karotidové tepny je pozorována u pacientů s věkem. V důsledku této patologie náhle zmizí zrak člověka. Důvodem je přechodné kolísání hladiny krevního oběhu v zóně sítnice. Další vlastnosti jsou: hluk v projekci tepny (určený během auskultace), kontralaterální hemisimptomy, slabost v končetinách a tak dále. Vize na jednom (obvykle) oku se zcela neočekávaně zhoršuje, během několika minut nebo hodin. Porušení pokračuje - ztráta zrakové schopnosti oka - několik hodin.

Amavrosis fugax může být způsoben oční retinální vaskulární embolií. Příčinou patologie je poškození karotidy (vnitřní). S proudem krve proniká embolická formace do sítnicových cév, což způsobuje ischemii. Tělo poskytuje zvláštní funkci přírody - rozpouštění krevních sraženin, protože často je slepota přechodná. V akutní fázi je pájena sítnicová tepna, v ní je detekován trombus pomocí dalších metod vyšetření (angiografie).

Další příčinné faktory

Mezi jinými důvody, v důsledku čehož pádu, můžeme rozlišovat následující:

  • toxická neuropatie (optická) je důsledkem otravy methylalkoholem, různými alkoholovými náhradami, kyanidy atd. Intoxikace těmito látkami může způsobit úplnou slepotu;
  • cervikální osteochondróza, sevření kýly, mačkání cév v této části páteře, poranění vedou k narušení dodávky krve do oka;
  • nádory lokalizované v hypofýze. Proč je v tomto případě zrak poškozen? Optické nervy jsou komprimovány novotvarem, což způsobuje snížení vizuálního vnímání;
  • různé poruchy mozkové cirkulace - doprovázené ostrým křečem krevních cév, což má za následek zrakovou ostrost;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • endokrinní patologie (hypo- nebo hypertyreóza, difuzní toxická struma);
  • zlomenina základny lebky - pokud dojde k poranění v oblasti optického kanálu, dochází k závažnému porušení zrakových schopností, jejich ztrátě
  • retrobulbární neuritida - zánět nervové tkáně. Kromě výrazného snížení zrakové funkce je před očima blikání, bolestivé pocity v nich. Nejčastější patologie u mladých lidí. Obvykle je škoda jednostranná, ale může být bilaterální. Zpočátku nejsou žádné změny v přírodě. Tento stav je časným příznakem roztroušené sklerózy, syfilis.

U lidí se vidění postupně snižuje v důsledku porážky krevních cév při diabetu mellitus (diabetická retinopatie), vzniku zraku, šedého zákalu. Vizuální patologie zrakových orgánů, jako je dalekozrakost, krátkozrakost, zrak. Progresí těchto onemocnění vede ke ztrátě schopnosti dobře vidět. Přirozené opotřebení oční tkáně, přítomnost mnoha souvisejících onemocnění - příčiny sníženého vidění ve stáří.

Proč Ženy se liší emocionální emocionalitou, psychologickou citlivostí. Pacient si stěžuje, že jeho zrak prudce klesl. Reakce žáků oka zůstávají, nejsou žádné patologické změny v fundu oka.

Nepozornost na oční symptomy může vést k naprosté ztrátě zrakového vnímání. Léčba závisí na příčině porušení, závažnosti patologické poruchy. V každém případě je naléhavou potřebou kontaktovat odborníka. Postarejte se o své oči, sledujte jejich zdraví!

http://ozrenii.ru/glaza/rezkoe-uhudshenie-zreniya-prichiny.html

Volná zdravotní diagnostika

1 krok

Výběr pohlaví a oblasti bolesti na těle

2 krok

Výběr příznaků z 10-
nejčastější

3 krok

Získání závěru: co to může
být doporučena diagnóza, lékař
a serióznosti

Na našem projektu

Bezplatné konzultace lékařů

Spolehlivé informace o kvalitě léčby založené na návštěvách klinik

Velmi snadno se dostanete ke správnému lékaři.

Příčiny, projevy, léčba a prevence

Hlavním účelem portálu

Šetřete čas hledáním lékaře nebo diagnózy, stejně jako kliniky pro léčbu všech možných nemocí.

Uděláme hodnocení lékařů klinik na základě skutečných recenzí jejich pacientů!

Dejte odpovědi na vaše zdravotní otázky.
Můžete být zdravý online! Bez opuštění počítače obdržíte podrobné informace o svém zdraví a tipy, jak jej vylepšit.

„Bonusy“ - dostanete bonusy tím, že si domluvíte schůzku s lékařem nebo klinikou na schůzce prostřednictvím portálu.
V tomto případě je cena vstupného plně v souladu s cenou na klinice. A díky nahromaděným bodům získáte možnost navštívit lékaře zdarma, získat předplatné publikací "Moskovského Komsomolets" (našeho informačního partnera) nebo pěkných dárků
(domácí spotřebiče, elektronika, domácí a kosmetické výrobky).

"Bonusy"
písemně
recepce

"Vlastní diagnostika" je program, který vám umožní odpovědět na otázku "Proč mi to ublížilo."

Musíte stisknout pouze 3 tlačítka, vybrat váš problém ze seznamu a zobrazí se všechny potřebné informace k jeho vyřešení:

  • jakou diagnózu projít,
  • jaké nemoci můžete mít
  • jak vážné to je
  • který vám lékař pomůže

Vlastní diagnostika byla týmem profesorů a kandidátů lékařských věd. Na programu pracovalo více než 30 poctěných ruských lékařů různých specializací.

S autodiagnostikou nemusíte před diagnózou navštívit lékaře. Můžete k němu okamžitě přijít s obrázky a výsledky testů.

Podle islámského konceptu je lidské zdraví darem od Boha, který dluží.

Od 4. do 8. prosince bude Expocenter hostit jednu z nejvýznamnějších událostí v oboru - ruské.

Britští vědci šokovali svět dalším pocitem. Říkali, že se blíží ra.

Zvýšení obvodu nohou, stejně jako viditelný otok, jsou příznaky poruch v jezeře.

Shellac je nyní módní a velmi žádaný. Ale v krátké době popularity kolem.

http://zdorov.online/articles/rezkaya-poterya-zreniya/

Závažná ztráta zraku v obou očích

Hlavní důvody

Rozvoj krátkodobé slepoty vyvolává mnoho faktorů. Odborníci však identifikují řadu důvodů, které jsou nejběžnější. Onemocnění se může vyvinout, když:

  • Trombóza míšních cév
  • Intrakraniální tlak (hypertenze)
  • Akutní glaukom
  • Diabetes
  • Zakončení nervů zrakového nervu
  • Odtržení sítnice
  • Funkční poruchy
  • Neovaskulární forma makulární dystrofie

Kromě výše uvedených důvodů existují další, které se týkají onemocnění kardiovaskulárního systému.

Při hypertenzní krizi se také může objevit krátkodobá ztráta zraku. Zaprvé, člověk se objeví před očima husích košů, tmavých skvrn nebo záblesků a teprve pak zcela ztrácí schopnost vidět jeden nebo oba zrakové orgány.

Při tahu může dojít ke ztrátě viditelnosti, která trvá až tři hodiny. Po této době se zrak opět vrátí.

Poškození sítnice a zrakového nervu jako příčina ztráty zraku

Náhlá ztráta zraku u jednoho oka je obvykle důsledkem poškození sítnice a dalších struktur oka nebo zrakového nervu. Jednou z jeho obvyklých příčin je přechodná porucha oběhu v sítnici.

Pacienti si obvykle stěžují na závoj, náhle upadli před oko a někdy vzrušující pouze část zorného pole. Někdy zároveň dochází k porušení citlivosti a přechodné slabosti v opačných končetinách. Trvání epizody - od několika minut do několika hodin.

V 90% případů je příčinou ztráty zraku embolie retinální arterie z ulcerovaného aterosklerotického plátu ve vnitřní karotidové artérii, aortálním oblouku nebo ze srdce (často s valvulárními lézemi nebo fibrilací síní).

Méně často je příčinou ztráty zraku pokles krevního tlaku u pacienta s hrubou stenózou vnitřní karotidové tepny. Náhlá ztráta zraku u jednoho oka je prekurzorem mrtvice a měla by být důvodem pro aktivní vyšetření pacienta.

Migréna jako příčina ztráty zraku

U mladých jedinců může být retinální migréna příčinou přechodné slepoty u jednoho oka. Ztráta zraku v tomto případě je migréna aura, která předchází nástupu bolesti hlavy nebo dochází krátce po jejím nástupu.

Nicméně i při typické anamnéze je vhodné vyloučit pomocí speciální studie patologii karotických tepen a srdce. Diferenciální diagnóza se také provádí s vizuální aurou ve formě migrujícího třpytivého skotomu během klasického záchvatu migrény, ale vizuální aura obvykle zahrnuje pravá a / nebo levá zorná pole v obou očích, ne jedno oko, navíc zůstává viditelná ve tmě a při zavřených očích..

Ztráta zraku v důsledku ischemické neuropatie

Přední ischemická neuropatie zrakového nervu je způsobena nedostatkem průtoku krve do zadní ciliární arterie dodávající zrakový nerv. Klinicky se projevuje náhlou ztrátou zraku v jednom oku, která není doprovázena bolestí v oční bulvě.

Nejčastěji se vyvíjí u pacientů s prodlouženou arteriální hypertenzí a diabetem, často u pacientů s vaskulitidou nebo polycytemií. V 5% případů (zejména u pacientů starších 65 let) je neuropatie spojena s temporální arteritidou.

Léčba tohoto typu ztráty zraku vyžaduje okamžité podání léčby kortikosteroidy, aby se zabránilo ztrátě zraku ve druhém oku. Diagnóza temporální arteritidy je usnadněna identifikací bolestivé indurace a absencí pulsace temporální artérie a příznaků revmatické polymyalgie.

Méně často je příčinou ztráty zraku zadní ischemická neuropatie zrakového nervu. To je obvykle způsobeno kombinací těžké anémie a arteriální hypotenze a může být příčinou nervového infarktu v retrobulbární oblasti.

Někdy se ischemická neuropatie objevuje na pozadí masivní ztráty krve během operace, gastrointestinálního krvácení, traumatu. Změny fundusu chybí. Při hypertenzní krizi může být náhlý pokles vidění způsoben spazmem retinálních arteriol nebo ischemickým edémem hlavy optického nervu. Nezbytně rychlý pokles krevního tlaku může vést k infarktu hlavy optického nervu.

Optická neuritida jako příčina ztráty zraku

Optická neuritida - zánětlivé demyelinizační onemocnění - často zahrnuje retrobulbární část nervu (retrobulbární neuritida), takže počáteční vyšetření fundu oka neodhaluje žádnou patologii.

U většiny pacientů, kromě prudkého poklesu vidění, tam je bolest v oční bulvy, zhoršený jeho pohybem. Ztráta zraku se často vyvíjí v mladém věku, může se opakovat a je často prvním projevem roztroušené sklerózy.

Ztráta schopnosti vidět na pozadí toxické neuropatie

Náhlá ztráta zraku v obou očích může být projevem toxické optické neuropatie. Toxická neuropatie může být spojena s methylalkoholem, ethylenglykolem (nemrznoucí kapalinou) nebo otravou oxidem uhelnatým.

Další postupný rozvoj neuropatie, zrakový nerv atrofie s růstovou fázi, aniž by disk otoku může být způsobena řadou léků - chloramfenikolu (levomitsetina), amiodaron, streptomycin, isoniazid, penicilamin, digoxinem, ciprofloxacin a otravy olovem, arsen nebo thalia.

Akutní ztráta schopnosti vidět v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku

Slepota může být také způsobena intrakraniální hypertenzí a rozvojem stagnujících disků zrakových nervů (s benigní intrakraniální hypertenzí nebo mozkovými nádory). Často předchází krátké epizody rozmazaného vidění v jednom nebo obou očích, ke kterým dochází, když se poloha těla mění a trvá několik sekund nebo minut.

Mozkový infarkt mozku jako příčina ztráty zraku

hysterické záchvaty

hysterické poruchy chůze).

Pupilární reakce na pozadí akutní ztráty zraku jsou obvykle normální, neexistují žádné symptomy stonků. Na rozdíl od ostatních, jejichž povinná přítomnost a extrémní obavy mohou sloužit jako doplňkové diagnostické kritérium, nejsou pacienti často znepokojeni, ale spíše klidní a někdy i záhadně se usmívají („krásně lhostejní“).

Důvody postupné ztráty schopnosti vidět

Naše tělo se skládá z mnoha různých orgánů, o které se staráme a snažíme se je udržet ve formě. Děláme kosmetické procedury a sledujeme naši stravu, nicméně je vzácné, aby se někdo staral o vidění a takový důležitý orgán, který používáme po celou dobu, jako oči.

Vzhledem k neustálé práci na počítači jsou svaly očí neustále napjaté, což může způsobit ztrátu zraku. Někteří lidé neprodleně přijmou příslušná opatření při prvních příznacích oslabení očí, nicméně mnoho z nich nevěnuje pozornost.

Pokud cítíte neustálou únavu oční bulvy a snížené vidění, může to být způsobeno počítačem, osvětlením a nesprávným čtením, možná je to věk, ale často problémy leží mnohem hlouběji.

Hlavním důvodem postupné ztráty zraku je únava. Pokud je nedostatek spánku, nezdravá strava a pravidelný stres v osobním životě, trpí celé tělo. Oči budou rozdávat svůj rozruch jako první.

Další běžnou příčinou problémů s viděním jsou špatné návyky. Není žádným tajemstvím, že lidé, kteří zneužívají tabák, alkohol a drogy, mají často špatný zrak, což je důsledkem přímého vlivu škodlivých látek na oční cévy. Nedostatečný přísun krve způsobuje, že krevní cévy v očích jsou křehké a oslabují vidění.

  • toxická neuropatie (optická) je důsledkem otravy methylalkoholem, různými alkoholovými náhradami, kyanidy atd. Intoxikace těmito látkami může způsobit úplnou slepotu;
  • cervikální osteochondróza, sevření kýly, mačkání cév v této části páteře, poranění vedou k narušení dodávky krve do oka;
  • nádory lokalizované v hypofýze. Proč je v tomto případě zrak poškozen? Optické nervy jsou komprimovány novotvarem, což způsobuje snížení vizuálního vnímání;
  • různé poruchy mozkové cirkulace - doprovázené ostrým křečem krevních cév, což má za následek zrakovou ostrost;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • endokrinní patologie (hypo- nebo hypertyreóza, difuzní toxická struma);
  • zlomenina základny lebky - pokud dojde k poranění v oblasti optického kanálu, dochází k závažnému porušení zrakových schopností, jejich ztrátě
  • retrobulbární neuritida - zánět nervové tkáně. Kromě výrazného snížení zrakové funkce je před očima blikání, bolestivé pocity v nich. Nejčastější patologie u mladých lidí. Obvykle je škoda jednostranná, ale může být bilaterální. Zpočátku nejsou žádné změny v přírodě. Tento stav je časným příznakem roztroušené sklerózy, syfilis.

Typy a klasifikace zrakového postižení u starších osob

Náhlá (závažná) slepota může být několika typů:

  • Přerušovaný - člověk ztrácí zrak nějakou dobu kvůli embolii oční tepny. Po určité době se obnoví plnost vidění.
  • Optická neuropatie - v případě porušení krevního oběhu zrakového nervu dochází k náhlé dočasné ztrátě zraku.
  • Temporální arteritida - pokud léčba této patologie není zahájena včas, léčba je zcela zbavena schopnosti vidět. Prvním příznakem patologie je pocit hluku v hlavě a pulzací v chrámech. Ošetření se provádí s prednisonem.
  • Ischemická optická neuropatie se vyskytuje u těch, kteří trpí cukrovkou několik let. Léčba by měla být prováděna se základním onemocněním, protože ztráta zraku je pouze symptomem.
  • Částečná ztráta zraku (v jednom oku) - když se vlákno oka náhle začne odlupovat, začíná ztráta zraku. Prvním příznakem je migréna. Riziková skupina zahrnuje ty, kteří trpěli jednou nebo více mrtvicemi, stejně jako pacienti infikovaní HIV.
  • Amblyopie. V tomto případě se vidění může prudce zhoršit, častěji se jedná o jedno oko. Takovou poruchu nelze korigovat čočkami nebo brýlemi. Osoba nemůže adekvátně posoudit objem objektu a jeho vzdálenost.
  • Astigmatismus. V tomto případě se onemocnění může zdvojnásobit, obraz je rozmazaný obrysy, oči rychle unavené, což může vést k bolestem hlavy. Člověk s touto diagnózou musí neustále šilhat, aby zlepšil vizuální obraz.
  • Prespiobium. U jiného jména je toto onemocnění možné, jako presbyopie. Nejčastěji se taková diagnóza objevuje u lidí, kteří překročili věkovou hranici, čtyřicet.

    Vrchol této choroby je v šedesáti letech. Člověk ztrácí normální schopnost jasně vidět blízké objekty.

  • Šedý zákal Toto onemocnění vede k zákalu oční čočky, což může vést ke ztrátě normálního vidění. Taková diagnóza je nejčastěji charakteristická pro osoby starší 50 let.
  • Glaukom. Toto oční onemocnění lze nazvat chronickým. S touto diagnózou dochází ke stálému nárůstu nitroočního tlaku. V tomto ohledu se mohou vyvinout narušení odtoku trofické tekutiny, která se vyskytuje uvnitř oka. Nejčastěji jsou postiženy sítnice a zrakový nerv.
  • Věkem podmíněná makulární dystrofie. Je zasažena oblast sítnice, která se nachází ve středu a má název - makula. Je to tato makula, která hraje velmi důležitou roli při poskytování zraku oku.

Věkem podmíněná makulární degenerace může být nezvratnou příčinou ztráty zraku u lidí starších 50 let.

Mezinárodní klasifikace nemocí-10 dělí vizuální funkci na:

  1. Vize, která je normální;
  2. Vidění s mírným poškozením;
  3. Vidění s těžkým poškozením;
  4. Úplná ztráta zraku, to znamená slepota.

První známky

Pokud se kvalita vidění prudce zhorší, pak se člověk stane nejen neschopným vést svůj obvyklý životní styl, ale často se dostane do depresivního stavu, který se může proměnit v paniku.

Jde o to, že lví podíl (až 90%) informací o životním prostředí, které každý z nás dostává přesně očima. Čtení, sledování zajímavých filmů a televize, surfování po internetu a dokonce i nalezení správného místa na ulici - pro to vše potřebujete dobře viditelné oko.

Co se stane v okamžiku, kdy se zhoršuje zrak? Prvním příznakem je neschopnost jasně vidět okolní objekty, zejména ty, které jsou vzdálené. Obrazy se také rozmazají, „závoj“ může viset před očima, můžete pociťovat zakalený pohled.

Tabulka Druhy poškození zraku.

Příznaky akutní obstrukce arterie sítnice

Patologie, jako je akutní obstrukce centrální retinální tepny, se liší od většiny očních onemocnění tím, že vzniká poměrně náhle. Prvním příznakem, který nelze přehlédnout, je náhlá (náhlá) ztráta zraku.

Příčiny akutní obstrukce retinální arterie je třeba hledat v křečích krevních cév nebo v arteriální trombóze.

Riziko náhlé ztráty zraku zahrnuje pacienty s hypertenzí; pacienti se srdečními vadami; kteří mají chronické infekční léze.

Prvním příznakem této patologie je náhlá ztráta zraku. Když se podíváte na sítnici, všimnete si hojného krvácení ve středu oka. Je to proto, že v krevních tepnách dochází ke stagnaci krve.

Co dělat v případě akutní obstrukce sítnicové tepny?

  • Položte pacienta pod jazyk nitroglycerin;
  • Podejte validol;
  • Zavolej sanitku;
  • Pokud existuje taková příležitost, intravenózně injikujte 10 ml roztoku aminofylinu (2,4%);
  • 1 ml kyseliny nikotinové 1% se injektuje intravenózně;
  • Nouzoví lékaři injikují: 0,3 ml roztoku kofeinu, 1000 jednotek fibronolysinu, 500 jednotek retrobulbaru a intravenózní - steptodekazu.

Pacienti s diagnózou „náhlé ztráty zraku“ musí být urychleně hospitalizováni v očním oddělení.

Krvácení oka sklivcem je vzácný výskyt, který může vyvolat náhlou ztrátu zraku bez jakékoli bolesti. Tento problém vyžaduje povinnou odbornou léčbu, protože může způsobit komplikace.

Definice onemocnění

Sklovité tělo zaujímá asi osmdesát procent celé oční bulvy a má strukturu podobnou želé. V zadní části oka se nacházejí vitální krevní cévy, které porušují integritu krvácení.

Struktura očí

Příčiny

Příčiny krvácení v oku z obyčejných a nově vytvořených cév se liší.

Z normálních plavidel:

  • Traumatické poranění.
  • Oddělení skloviny. Nejčastěji dochází na pozadí změn věku v šedesáti osmdesáti letech.
  • Antiotomatóza sítnice. Krvácení pochází z rozšířených cév.
  • Chirurgie.
  • Thersonův syndrom. Příčinou je zvýšení intrakraniálního tlaku.

Příznaky

Prvním a hlavním příznakem vzniku tohoto problému je náhlé zhoršení kvality vidění nebo jeho náhlé ztráty. Snad vzhled "mlhy" nebo "oparu", stejně jako různé vágní skvrny.

Nejčastěji se symptomy objevují ráno po spánku a nezpůsobují žádnou bolest.

Možné komplikace

Krevní sraženiny ve sklivci se samy o sobě velmi pomalu rozpouštějí, a proto vyžadují další stimulaci a léčbu. Pokud nevidíte lékaře, pokud se objeví příznaky, i malé krvácení může způsobit komplikace.

Léčba

Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě navštívit oftalmologa pro důkladnou diagnózu, která zahrnuje:

  • Počáteční inspekce;
  • Definice zrakové ostrosti;
  • Vyšetření fundusu;
  • Angiografie;
  • Tomografie (včetně použití počítače);
  • Gonioskopie a biomikroskopie.

Po stanovení povahy a závažnosti problému oční lékař předepíše léčbu.

Diagnostika

Pro léčbu dočasné slepoty musí být diagnostikována. Existují zdravotní pracoviště, na kterých můžete po absolvování speciálního testu zjistit, proč nemoc vznikla a jak ji správně léčit.

Samodiagnostika však nevylučuje, že se pacient musí okamžitě poradit s lékařem. Pouze odborník může přesně určit všechny detaily a rysy tohoto jevu.

Chcete-li projít diagnózou, musíte navštívit ordinaci oftalmologa. Zahrnuje následující postupy:

  • Vizuální kontrola
  • Analýza moči
  • Obecný krevní test
  • Biomikroskopie
  • Vyšetření nervů a cév postiženého oka

Podle výsledků diagnostických postupů bude lékař schopen zvolit správnou léčbu.

Pro diagnózu lékař sbírá historii života a nemoci. Přihlíží se k profesionálním vlastnostem pacienta. Je důležité vyjasnit, s čím člověk spojuje vzkříšenou slepotu, za jakých podmínek to vzniklo.

Je zkoumána anamnéza, aby se určilo, zda má pacient onemocnění, které může vést k slepotě, jako je diabetes nebo hypertenze. Pro posouzení stavu sítnice a zrakového nervu se vyšetřuje fundus. Tato metoda umožňuje detekci edému, krvácení, ischemických lézí.

Oční vyšetření Existuje hyperemie spojivek, zákal rohovky?

Je nutné zkontrolovat vidění obou očí pomocí Snellenovy tabulky. Také by mělo být kontrolováno boční vidění (pomocí novinového textu). Pokud to není možné, zraková ostrost může být určena zobrazením prstů a žádáním, aby se počítaly, popsaly pohyby rukou lékaře nebo zjistily, zda pacient vidí světlo. V ideálním případě by mělo být prozkoumáno barevné vidění pomocí tabulek Ishihara.

Vyhodnoťte vizuální pole. Často postačí důkladně vyšetřit pacienta na místě, i když instrumentální vyšetření v podmínkách oftalmologického oddělení je citlivější. Ztráta zraku může být neúplná.

Má pacient poruchu aferentního žáka? (Vzorka kyvné svítilny.)

Při studiu fundu oka lze detekovat emboly v sítnicových cévách, okluzi větví retinální arterie, otok nebo bledost hlavy optického nervu, hypertonické změny.

Je bolest na palpaci temporální tepny? Tento příznak se nachází v temporální arteritidě.

K identifikaci dalších souvisejících symptomů je nezbytné kompletní neurologické vyšetření.

Proveďte auskultaci šumu na karotických tepnách, i když se symptomatickou karotickou stenózou nemusí být šum.

Srdcový rytmus (včetně EKG) a stav kardiovaskulárního systému jsou hodnoceny z hlediska detekce srdečních zdrojů embolie.

Změřte krevní tlak (lhaní a sezení) a určete koncentraci glukózy v krvi. Při ateroskleróze mozkových cév může hypotenze vést k ischémii okcipitálního laloku mozku. Hypertenze a diabetes jsou rizikovými faktory pro přechodné ischemické ataky.

Anamnéza V anamnéze onemocnění by měly být popsány okolnosti ztráty zraku, jeho trvání, progrese a lokalizace (jednostranná nebo obousměrná, částečná nebo úplná ztráta zorného pole, lokalizace částečné ztráty).

Mezi důležité příznaky patří: plovoucí opacity (létající "mouchy"), záblesky záblesků, halos kolem zdroje světla, narušené barevné vidění a nerovnosti nebo mozaika (síňový skotom). Pacient by měl být dotazován na přítomnost oční bolesti a její spojení s pohybem oka.

Při zkoumání orgánových systémů je nutné identifikovat extraokulární příznaky možného onemocnění, jako je bolest v dolní čelisti a jazyku při žvýkání, bolest v chrámu, bolest a ztuhlost v proximálních svalových skupinách (obří buněčná arteritida); bolesti hlavy (oční migréna).

Životní historie by měla identifikovat známé rizikové faktory pro oční onemocnění (například použití kontaktních čoček, těžká krátkozrakost, nedávný chirurgický zákrok nebo poškození očí), rizikové faktory pro cévní (např. Diabetes, hypertenze) a hematologické choroby (například srpkovitá anémie nebo taková onemocnění). jako makroglobulinémie (Waldenstrom nebo mnohočetný myelom, který způsobuje syndrom zvyšování viskozity krve).

V rodinné anamnéze by měly být zaznamenány případy migrény u členů rodiny.

Fyzikální vyšetření. Měří se všechny hlavní vitální funkce, včetně teploty, pokud je uvažována diagnóza přechodného ischemického ataku, je nutné provést kompletní neurologické vyšetření. Kůže obličeje se zkoumá na přítomnost puchýřků nebo vředů v projekci první větve trojklanného nervu, puls je palpován v časových oblastech, bolesti nebo uzly jsou stanoveny podél temporální tepny.

Oční vyšetření je hlavní částí celkového vyšetření a zahrnuje následující manipulace:

  1. Definice zrakové ostrosti.
  2. Periferní vizuální pole jsou zkoumána, vyhodnocena a porovnána na obou plynech.
  3. Centrální vizuální pole se odhadují pomocí Amslerovy sítě.
  4. Přímá a přátelská reakce žáků na světlo se vyhodnocuje přerušovanou světelnou zkouškou.
  5. Odhadněte velikost pohybu oka.
  6. Barevné vidění se testuje pomocí chromatických stolů (tabulka Rabkin, Ishihara).
  7. Pokud je to možné, sklera a spojivky se zkoumají biomikroskopicky.
  8. Pro vyšetření rohovky se použije fluoresceinový test.
  9. Vlhkost z přední komory je vyšetřena na přítomnost zánětlivých buněk u pacientů s bolestí očí nebo infekcí.
  10. Čočka se vyšetřuje na přítomnost šedého zákalu pomocí přímé oftalmoskopie a / nebo biomikroskopie.
  11. Změřte nitrooční tlak.
  12. Oftalmoskopie se s výhodou provádí poté, co je zornice expandována kapkou sympatomimetika (například 2,5% fenylefrin), cyklo-cyklizačního činidla (například 1% cyklopentolatu nebo 1% tropikamidu) nebo obou; téměř úplná dilatace nastává za 20 minut. Zkontrolujte oční pozadí, včetně sítnice, makuly, centrální fossy, cév, hlavy optického nervu.
  13. Je-li pupilární reflex ke světlu normální a je podezření na funkční ztrátu zraku (vzácně), zkontrolujte, zda se jedná o optokinetický nystagmus. Pokud tato technika není k dispozici, můžete umístit zrcadlo před pacientovy oči a pomalu ji pohybovat. Pokud pacient vidí, oči obvykle sledují pohyby zrcadla.

Symptomy úzkosti. Akutní ztráta zraku sama o sobě vyžaduje přijetí nouzových opatření.

Redukce reflexu z oka oka během oftalmoskopie naznačuje opacifikaci průhledných struktur oka (například způsobených vředem rohovky, hemoftalem nebo těžkou endoftalmitidou).

Patologii sítnice, zejména těžké stavy, které mohou vést k akutní ztrátě zraku, lze pozorovat u oftalmoskopie, zejména u rozšířených žáků.

Aferentní defekt zornice (nepřítomnost přímého pupilárního reflexu na světlo, přátelský přátelský vztah) s normálními výsledky fyzického vyšetření (s výjimkou patologií hlavy optického nervu v některých případech) znamená poruchy zrakového nervu nebo sítnice (tj. Před chiasmem).

Následující fakta mohou pomoci:

  1. Jednostranné poškození zahrnuje lézi před chiasmou.
  2. Bilaterální, symetrické defekty zorného pole naznačují lézi posteriori k chiasmě.
  3. Pokračující bolest v očích zahrnuje poškození rohovky (vřed nebo eroze), zvýšený nitrooční tlak, zatímco bolest při pohybu oka označuje neuritidu zraku.
  4. Bolest v chrámu označuje obří buněčnou arteritidu nebo migrénu.

Laboratorní a specializované výzkumné metody. ESR je vyšetřována u všech pacientů se symptomy (například bolest v spáncích, ve spodní čelisti při žvýkání, proximálních myalgiích nebo torporech těchto svalových skupin) nebo u příznaků (například bolesti nebo indurace podél temporální tepny nebo bledé sítnice) pro podezření na ischemickou optiku nebo sítnice pro vyloučení arteritidy obřích buněk.

Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem vizualizace sítnice, pokud sítnice není viditelná, když je zornice rozšířena a nepřímou oftalmoskopii provádí oftalmolog.

MRI se zvýšeným gadoliniem se provádí u pacientů s bolestí očí, ke kterým dochází, když se pohybují oční bulvy, nebo vadou aferentního pupilárního reflexu.

Laboratorní a instrumentální metody výzkumu

Věnujte pozornost! U pacientů starších 50 let se slepotou u jednoho oka a jednostrannou bolestí hlavy by měla být stanovena ESR, která je vzácně normální u temporální arteritidy. Pokud je ESR zvýšená a kontrolní data naznačují temporální arteritidu, mělo by se diskutovat o podávání vysokých dávek glukokortikoidů, protože existuje riziko druhé oční léze.

Diagnostický přístup pro akutní / subakutní ztrátu zraku

1. Přechodná unilaterální ztráta zraku bez silných bolestí hlavy.

  • Amavroz je přechodný. Starší lidé mohou nastat s embolií. U mladých pacientů může být příčinou jeho vzniku vazospazmus (při diferenciální diagnóze by měl být vyloučen).
  • Syndrom zvýšené viskozity (polycytémie, myelom, srpkovitá anémie), hyperkoagulační stavy, vaskulitida. Z hlediska diagnózy by měla být provedena studie krevních nátěrů, elektroforéza proteinů, screening autoimunitních onemocnění a v případě potřeby další hematologické studie.
  • Posturální hypotenze (může zvyšovat vertebrobasilární ischémii): všechny metody potenciace hypotenze by měly být ukončeny. Vylučte neuropatii s porážkou autonomních nervů.

2. Přechodná unilaterální ztráta zraku s těžkou bolestí hlavy.

  • Detekce migrény (obvykle typická pro jevy migrény, jako je blikání): pozorování, úleva od bolesti / ergotaminové přípravky. Pacient by měl být vyšetřen neurologem.

3. Trvalá unilaterální ztráta zraku s množstvím spojivky.

  • Akutní glaukom (rozšířené zornice a zákal rohovky): je nutné urgentní vyšetření očním lékařem.
  • Akutní uveitida, keratitida (zánět rohovky), endoftalmitida nebo poškození očí. Vyžaduje se urgentní vyšetření oftalmologem.

Léčba

Za prvé, léčba dočasné ztráty zraku je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj onemocnění.

Nejčastěji je pro krátkodobou slepotu pacientovi předepsáno použití speciálních regeneračních vitamínů. Patří mezi ně:

  1. Kyselina askorbová. Léčivo obsahuje vitamin C, který podporuje syntézu kolagenu, regeneraci postižených tkání a srážení krve.
  2. Retinol. Složení tohoto nástroje zahrnuje vitamin A, který ovlivňuje reprodukci a růst buněk.
  3. Thiamin Hlavní účinnou látkou je vitamin B1, který přispívá k normalizaci očního tlaku.
  4. Tokoferol. Přípravek má schopnost zabránit odtržení sítnice. Aktivní složkou léčiva je vitamin E.

Kromě vitamínů může lékař předepsat speciální oční krém na bázi živin a bylin.

Tradiční medicína nabízí také léčbu dočasné ztráty viditelnosti pomocí různých léčivých rostlin, které se používají ve formě roztoků, tinktur, odvarů, obkladů a koupelí.

Je-li nemoc přijata překvapením, pak je lepší nečekat, až se projde sama. Pokud se neprodleně poradíte s lékařem, mohou se vyvinout komplikace až do úplné ztráty zraku. Navíc, jak je uvedeno výše, krátkodobá slepota je ve většině případů pouze příznakem vážného a nebezpečného zdravotního stavu.

Příčiny a léčba zrakové ztráty sekundární formy způsobené onemocněním je léčba hlavního onemocnění. Aby se předešlo vzniku různých očních onemocnění a aby se zachovalo vidění, je nutné jejich prevenci provádět včas.

Mělo by být každoročně navštěvováno oftalmologem, který identifikuje všechny možné patologické vize v počáteční fázi. Je důležité dodržovat základní pravidla - správnou pozici při psaní a čtení, pravidelné oční odpočinek, dobré osvětlení a cvičení pro oči. I když nám tato preventivní opatření doporučují od dětství, ve skutečnosti je jen zřídka dodržují.

Můžete také zvážit produkty obsahující komplex vitaminů, zejména:

  • Retinol (vitamin A), který ovlivňuje růst a reprodukci buněk;
  • Kyselina askorbová (vitamin C), která je zodpovědná za syntézu kolagenu, srážení krve a regeneraci tkání;
  • Tokoferol (vitamin E), který zabraňuje odtržení oční sítnice;
  • Thiamin (vitamin B1), který přispívá k normálnímu tlaku uvnitř oka atd.

Na policích lékáren najdete celou řadu různých léků, abyste mohli provádět léčbu ztráty zraku.

Ztráta zraku vyžaduje odstranění onemocnění, které způsobilo patologii. Pro krátkodobou slepotu u jednoho oka se doporučuje pacientovi:

  • Kyselina askorbová. Přípravek obsahuje vitamin C, který je nezbytný pro syntézu kolagenu a obnovu poškozených tkání očního přístroje.
  • "Retinol". Složení léčiva zahrnuje vitamin A, který přispívá k rychlé reprodukci a růstu tkáňových buněk.
  • "Thiamin". Aktivní složkou je vitamin B1, normalizující nitrooční tlak.
  • "Tokoferol". Kompozice obsahuje vitamin E. Léčivo brání odchlípení sítnice.

Jak předepsal lékař, vitamínová terapie může být doplněna obklady na základě odvarů a infuzí léčivých bylin. Ztráta zraku porušuje obvyklý životní styl člověka a je pro tělo stresem.

Léčba by měla začít okamžitě, pokud je příčina onemocnění léčitelná. V mnoha případech (například vaskulární onemocnění) je nepravděpodobné, že by léčba zachránila postižené oko, ale může snížit riziko poškození oka nebo komplikací způsobených stejným procesem (například ischemickou mrtvicí).

Opakovaná ztráta schopnosti vidět mluví o nutnosti léčit hlavní onemocnění, které způsobilo primární ztrátu zraku.

Aby se předešlo takové náhlé ztrátě schopnosti vidět, je nutné co nejdříve a co nejrychleji podstoupit vyšetření a preventivní postupy. Každoroční návštěva očního lékaře umožní včas rozpoznat charakteristiky onemocnění a bude možné zahájit léčbu onemocnění včas, čímž se zabrání nástupu slepoty.

Při dodržování určitých pravidel nemusí být vidění po celý život.

- Je důležité správně umístit tělo při psaní nebo čtení, často dávat oči odpočinku, aplikovat metody tréninku očí a masírovat oči.

- Neustále je třeba udržet tón očních bulv. K tomu, stačí, aby se vitaminové komplexy.

- Vitamíny A, B1, C a E jsou důležité pro zrak a oční bulvy, nepřetržitá konzumace těchto vitamínů pomáhá vyhnout se problémům s viděním.

Tyto elementární metody udržování zdraví očí a vidění jsou každému člověku vysvětlovány již od dětství, ale vzhledem k různým okolnostem je vzácné najít osobu, která by je dodržovala.

(Navštíveno 3 303krát, 10 návštěv dnes)

Léčba

  • Pokud je příčina zhoršení vidění spojena s velkými chorobami, pak by měly být jednoduše odstraněny.
  • U diabetu musí pacient neustále sledovat hladinu cukru a být pravidelně vyšetřován.
  • V případě glaukomu a šedého zákalu se operace provádí laserem nebo skalpelem.
  • Myopie je léčena konzervativně nebo za pomoci chirurga. To znamená, že buď vydávají brýle a čočky, nebo provádějí operaci pomocí laseru, pomocí kterého mění čočku na implantát.

S pomocí speciální gymnastiky můžete snížit riziko pádu zraku na věk na minimum.

  • №1. Velmi účinné cvičení, tento pohyb očí ze strany na stranu, stejně jako nahoru, dolů a po směru hodinových ručiček.
  • №2. Kreslení nosem pomůže zlepšit krevní oběh. Při tažení by měl být umístěn pouze krk a hlava. Můžete kreslit písmena, čísla a různé geometrické tvary.
  • №3. Posuňte oko, nejprve k blízkému objektu, pak k vzdálenému objektu.
  • №4. Upevnění pohledu na jeden předmět, různé pohyby s hlavou, může být otočení, stejně jako pohyby nahoru a dolů.

Je mnohem snazší předcházet zrakovému postižení, než je obnovit - nezapomeňte navštívit oftalmologa a řídit se jeho doporučeními.

Léčba onemocnění sekundární formy způsobená onemocněním spočívá v léčbě základního onemocnění. Aby se zabránilo vzniku nejrůznějších očních onemocnění a aby se zachovalo vidění, je nutné včas provádět prevenci.

Musíte také dodržovat jednoduchá pravidla - pravidelně odpočívejte oči, používejte dobré osvětlení, správný postoj při čtení a psaní, cvičení pro oči.

Můžete také zvážit léky, které obsahují komplex vitaminů. Mohou to být:

  • "Retinol" (vitamin A). Ovlivňuje reprodukci a růst buněk.
  • "Tokoferol" (vitamin E). Zabraňuje odchlípení sítnice oka.
  • Kyselina askorbová (vitamin C). Zodpovídá za regeneraci tkání, syntézu kolagenu a srážení krve.
  • "Thiamin" (vitamin B1). Podporuje standardní nitrooční tlak a další.

Na policích lékáren můžete najít obrovské množství různých léků, abyste mohli být léčeni pro oslabení zraku.

Nejúčinnější vitamíny ve formě očních kapek a mastí

V této době odborníci doporučují řadu vitaminových kapek, které mohou rychle obnovit vidění. Podle lékařů patří mezi nejúčinnější léky v této sérii následující kapky:

  1. Riboflavin. Tyto kapky by se měly používat v situacích, kdy je pozorována zvýšená únava očí. Měly by být také použity při zhoršení zraku nebo v situaci zjizvení ran, které se objevují v důsledku popálenin. Více tento nástroj umožňuje vyléčit několik dní a zánět spojivek.
  2. Tuafone. Používá se u šedého zákalu. Je také účinný v případě poranění očí. Kromě toho tyto kapky mohou zmírnit únavu, suché oči.
  3. Sankatalin a Quinax. Tato řada kapek se používá hlavně během léčby katarakty. Přibližně pár týdnů po zahájení používání těchto kapek většina pacientů dosahuje pokroku při zlepšování svého vidění. Tyto kapky mohou také odstranit a zánět očí.
  4. Vitafalok a Katahrom. Tento lék je doporučován odborníky pro použití při léčbě šedého zákalu oka v počáteční fázi. Je zajímavé, že tyto kapky mají největší vliv psychologicky. Při aplikaci je čočka očištěna a sucho v očích je vyloučeno.
  5. Cromohexal. Odborníci doporučují používat tento lék pro pacienty v době přítomnosti kvetoucích rostlin. Je to také lék účinný při léčbě alergických onemocnění v očích pacienta. V důsledku jeho použití, pálení a trhání v očích prakticky zmizí. Je také zaznamenán vysoký účinek jeho použití při léčbě alergické konjunktivitidy.

Prevence poškození zraku

Aby se včas zabránilo zrakovému postižení, je třeba přijmout řadu preventivních opatření.

Mezi těmito preventivními opatřeními odborníci doporučují:

  1. Proveďte nabíjení očí. Taková cvičení se doporučuje provádět třikrát během dne. Ve své kompozici existuje několik jednoduchých cvičení, která jsou prováděna samostatně v obvyklém domácím prostředí.
  2. Užívání profylaktických léků, které předepisuje lékař. Současně byste měli striktně dodržovat předpis lékaře a dobu, která je doporučena pro užívání přípravku. Ve většině případů takové drogy působí.
  3. Je nutné vést zdravý životní styl. K tomu musíte dodržovat denní režim a provádět dobrou výživu bohatou na nezbytné vitamíny.
http://euromedkarelia.ru/glaza/poterya-zreniya-glaza/
Up