Recepty

Antiseptika
Rp: Sol. Hydrargyri oxycyanidi 1,0: 5000—200,0 D. S. Oční krém
Rp: Rp. Sol. Kalii permanganatis 1,0: 5000—200,0 D. S. Pro vyplachování očí
Rp: Sol. Furacilini 1,0: 5000–200,0 D. S. Oční krém
Rp: Viridis nitentis 0,1
Spiritus aethylici 70% 10,0 M. D. S. Outdoor
Rp: Sol. Norsulfazoli - natrii - 5-10% 10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Protargoli 1% 10,0 D. In vitro nigro S. Oční kapky
Rp: Sol. Collargoli 3% 10,0 D. In vitro nigro S. Oční kapky
Dilatátory žáků
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,25–1% 10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Homatropini hydrobromidi 1% 10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 1% 10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Ephedrini hydrochloridi 3% 10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 1: 1000-10,0 D. S. Oční kapky

Přípravky pro zúžení žáků
Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Physostigmini salicylatis 0,25% -10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Armini 1: 10 000 - 10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Pyrophosi 0,01–0,02% 10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Fosfhacoli 0,013% 10,0 D. S. Oční kapky

Dezinfekční prostředky a adstringenty
Rp: Zinci sulfatis 0,025
Sol. Acidi borici 2% 10,0 M. D. S. Oční kapky
Rp: Zinci sulfatis 0,025 Resorcin 0,1
Sol. Adrenalini hydrochloridi (1: 1000) gtt. X Sol. Acidi borici 3% 10,0 M. D. S. Oční kapky
Rp: Laevomycetini 0,25% 10,0 D. S. Oční kapky

Absorbovatelné
Rp.: Ung. Hydrargyri oxydi flavi 10,0 D. S. Oční mast
Rp: Kalii jodidi 0,1 Aq. zničit. 10,0 M. D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Aethylmorphini hydrochloridi 2% 10,0 D. S. Oční kapky

Kortikosteroidy
Rp.: Ung. Hydrocortisoni 0,5% —5,0 D. S. Oční mast
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% 10,0 D. S. Venkovní

Vitamíny
Rp: Viceini 10,0 v plameni D. S. Oční kapky
Rp: Riboflavini 0,002 Acidi agcorbinici 0,01 Laevomycetini 0,02 Kalii jodidi 0,2 Sol. glucosae 2% - 10,0 M. D. S. Oční kapky

Anestetika
Rp: Sol. Dicaini 0,5% —5,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Cocaini hydrochloridi 2%.10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Novocaini 1% 10,0 D. S. Oční kapky

Antibiotika a antivirotika
Rp.: Ung. Laevomycetini 5% 10,0 D. S. Oční mast
Rp.: Ung. Oxytetracyclini ophthalmici 1% 10,0 D. S. Oční mast
Rp.: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% 10,0 D. S. Oční mast
Rp.: Ung. Dibiomycini ophthalmici 1% 10,0 D. S. Oční mast
Rp.: Ung. Oxolini ophthalmici 0,25% - 10,0 D. S. Oční mast
Rp: Rp. Sol. Oxolini 0,1% 10,0 D. S. Oční kapky
Rp: Sol. Desoxyribonucleasae 0,2% 10,0 D. S. Oční kapky

http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/recepty.shtml

Jak číst recept na čočky?

Pravé / levé oko (OD / OS)

Je důležité správně zadat hodnoty receptů pro pravé a levé oko. Tyto parametry mají velmi často různé hodnoty pro jedno a druhé oko. Zpravidla v předpisu oftalmologa píšou „pravý“ nebo „P.“ - pro pravé oko; a, “OS” “vlevo” nebo jednoduše “L.” - pro levé oko. zkratka těchto slov.

Koule (sph.)

Parametr "koule" udává hlavní dioptrii potřebnou pro objektivy pro brýle. Jako pravidlo, v předpisu oftalmologa, oni psají “Sph”, “Sphere” nebo jednoduše “S” - “Sf.” - zkratka zkratka. Tato hodnota je označena znakem „+“, pokud máte hyperopii, nebo znakem „-“, pokud máte krátkozrakost. V některých případech, v receptu na brýle dát žádné znamení - pak, ve výchozím nastavení, to znamená "+" dioptrii. Pokud si nejste jisti, jakou hodnotu „koule“ byste měli zadat v objednávce na brýlové čočky, zavolejte na naše optiky - konzultanty telefonicky: 8 800 777 5929. Náš přátelský tým zkušených optiků vám rád pomůže s výběrem správných brýlí.

Válec (Cyl.)

Když máte astigmatismus, rohovka se deformuje. Kulatý tvar rohovky se stává oválným. To může nastat jak vertikálně, tak horizontálně. S astigmatismem, jasné vidění v některých směrech zmizí. Astigmatické čočky pro brýle mohou korigovat vidění s různými dioptriemi v horizontálních nebo vertikálních liniích.

V případě „astigmatismu“ je parametr „válec“ obsažen v předpisu pro brýlové čočky, což kompenzuje toto zkreslení. Význam "válce" lze nalézt ve vašem receptu na brýle. V podstatě je napsán jako "Cyl", "S.", "Tsil." Zkratka slova "cylindr" ve zkratce. Než tato hodnota také dát znamení "+" nebo "-", buďte opatrní při objednávání.

Parametr "Cylinder" je vždy doprovázen jinou hodnotou - "Axis" - přečtěte si o ní níže.

Pokud si nejste jisti, jakou hodnotu „válce“ byste měli zadat do objednávky na brýlové čočky, zavolejte na naše optiky - konzultanty telefonicky: 8 800 777 5929. Náš přátelský tým zkušených optiků vám rád pomůže s výběrem správných brýlí.

Osa (osa)

To je osa sklonu "válce" ve stupních. Popisuje orientaci „válce“ v otvoru rámu brýlí. Pro přesnou korekci astigmatismu je nutné pečlivě dodržovat předpis lékaře uvedený v receptu.

Tento parametr je vždy mezi 0 ° a 180 °. V zásadě je psán jako „Ax“, „Axis“, „Axis“, zkratka slova „Axis“ podle zkratky. Pokud si nejste jisti, jakou hodnotu „osy“ byste měli zadat do objednávky na brýlové čočky, zavolejte na naše optiky - konzultanty telefonicky: 8 800 777 5929. Náš přátelský tým zkušených optiků vám rád pomůže s výběrem správných brýlí.

Závislost (ADD)

Dále jen „přídavek výkon“ popisuje sílu dioptrií, které jsou požadovány navíc k „vidění na dálku“, takže můžete jasně vidět na „zavřít“, jako je čtení nebo práci na počítači - bez změny brýle. Tato hodnota je v "progresivních čočkách", které současně korigují vidění na tři vzdálenosti "Dal" + "průměrná vzdálenost" + "blízko".

Tato hodnota se objeví pouze při volbě bifokálních nebo progresivních čoček a najdete je ve svém receptu na brýle. Někdy je tento parametr zapsán jako „add“ nebo „ADD“. Často se tato hodnota zaznamenává jednou pro obě oči (vpravo a vlevo).

Pokud si nejste jisti, jakou hodnotu zadat do pole „add-on“, obraťte se na naše optické poradce telefonicky na čísle: 8 800 777 5929. Náš přátelský tým zkušených optiků vám rád pomůže s výběrem správných brýlí.

Intercentrické vzdálenosti žáků RC (PD)

"RC" je umístění vašich očí v rámu. Oční lékař v předpisu udává, jak daleko od nosu nebo středu nosu jsou pravé a levé oči odděleny v milimetrech. V tomto případě bude tento parametr v rozsahu 25–40 milimetrů. Pokud lékař tuto hodnotu zkombinoval do obou očí, hodnota „RC“ se obvykle pohybuje mezi 50-80 milimetry.

Pokud váš recept obsahuje průměrnou hodnotu "RC", rozdělte toto číslo o dvě (na polovinu) a výsledek zadejte do pole pravého a levého oka. Označené „RC“ je například 63 mm: ukazuje se, že na pravém a levém oku bude tento parametr 31,5 mm.

Hodnota "RC" se nachází ve vašem receptu na brýle. V zásadě se zaznamenává jako „RC“, „PD“, „DP“, zkratka výrazu „vzdálenost center“.

http://opticbox.ru/kak-prochitat-retsept-na-linzy

Recepty pro oftalmologii

Složení: Pro test: - Vejce - 3 ks. - Mléko - 300 ml. - Mouka - 150 g. - Zelení - 1-2 svazky. Pro plnění: - Rajčata - 5-6 ks. - Sýr - 200.

Pro smetanu smíchejte s mixérem: - avokádo - banán - kakao na chuť - med / cukr, podle chuti - skořice. Sbírat piezhenki V noci, dát do lednice.A příjemné chuti!

Složení: -1 pita -4 střední brambory -6 klobásy - malý kousek sýra -50 gramů másla Příprava: Brambory oloupejte, vařte. Pita chléb nakrájený na obdélníkové široké klobásy a 15-20 cm dlouhý, sýr roste. Strop brambor, přidejte.

Složení: - 100 gramů solené červené ryby - 4 brambory - 3 vejce - 150 gramů tvrdého sýra - 1 balení krabí tyčinky Příprava: Oddělte odděleně na hrubém struhadle střídavě ve vrstvách: 1. brambory2. vejce3. sýr4. krabí tyčinky5. Každá vrstva.

Kuřecí vejce 4 ks Cukr 1 lžíce. Mouka 1 polévková lžíce Prací prášek 1 lžička Sushchenka vařená 1/2 plechovky Cukrový prášek dle chuti Metoda přípravy: Vajíčka s cukrem poražte. Postupně přidávejte prosévanou mouku a prášek do pečiva a dále porazte. Dejte těsto dovnitř.

http://quickcook.ru/retsepti-po-oftaljmologii.html

PŘÍKLADY ZÁZNAMU RECEPTU

Arutimol 0,5% - 5 ml

D.S. Oční kapky. 1 kapka 2x denně.

D.S. Oční kapky. 1 kapka 4-5 krát denně.

Ophtolique 10 ml

D.S. Oční kapky. 1-2 kapky 3-4 krát denně.

Corneregeli 5 ml

D.S. Oční gel. 1 kapka 3-5 krát denně.

Indocollyre 0,1% - 5 ml

D.S, oční kapky. 1 kapka 4 krát denně.

D.S. Oční kapky. 1 kapka 3-4 krát denně.

Floxal 0,3% - 5 ml

D.S. Oční kapky. 1 kapka 4 krát denně.

Floxal 0,3% - 5 ml

D.S. Oční mast. Pokládání spodního víčka 3x denně.

Kombinil Duo 5 ml

D.S. Oční kapky. Prvních 24 hodin, 1-2 kapky každé 2 hodiny, pak 1 kapka 4 krát denně.

D.S. Oční kapky. 1 kapka 4 krát denně.

Irifrin 2,5% - 5 ml

D.S. Oční kapky. 1 pokles v noci.

_________ Datum _________ * ____________ 20__

TOP: Sph_____ D. cyi D. m

NEE: Sph_____ D, cyl______ D. ah

BEPX Sph______ D, cyl ______ D1 ah

NIH: Sph_____ D1 cyl______ D. ah ____

[] Pro vzdálenost [] Pro čtení [J Pro trvalé nošení [] Pro počítač [] Anibral [] Fotochromní [] opalovací krém (25%, 50%. 75%)

http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/primeryi-vyipisyivaniya-retseptov-65304.html

Recept na brýle - přepis

Při návštěvě oftalmologa se stížnostmi na špatný zrak je pacientům předepsán recept na brýle, jejichž dekódování je poměrně obtížný úkol. Po provedení řady diagnostických vyšetření provede lékař po prozkoumání všech stížností pacienta vyšetření zrakových orgánů pomocí štěrbinové lampy. Na základě výsledků provedených testů se vypíše předpis pro brýle nebo kontaktní čočky. Přečtěte si více o dekódování receptu na brýle a budeme o něm pojednávat v tomto článku.

Recept na brýle - přepis

Rozluštění recept na brýle

Na předpisovém formuláři, který je předepsán lékařem, existuje zkratka v cizím jazyce. To je latina. Než začneme dešifrovat, je třeba začít chápat, jak je pravé oko označeno v receptu, a jak jsou data pro levá data zaznamenána. Taková sekvence nebyla zvolena náhodně, takže v důsledku toho nebyly při výběru bodů provedeny žádné chyby.

Kontrola zrakové ostrosti

Tabulka Zkratky v receptu na brýle.

Poznámka! Většinu nezbytných informací pro dešifrování receptů lze snadno nalézt na internetu. Než však přistoupíte k nezávislému čtení a dekódování dat, musíte se poradit s oftalmologem. Zeptejte se ho na nejdůležitější ukazatele v receptu.

Vzorový recept

Například analyzujte recept na brýle s takovým obsahem.

Vzorek recept na brýle

Nyní, s informacemi o významu všech znaků, musíte zkusit data dešifrovat. Především musíte vyléčit krátkozrakost. To vyžaduje speciální čočku ve 2 dioptriích. Jako terapeutická čočka pro astigmatismus jsou zapotřebí torické čočky, které mají refrakční sílu 2,5 dioptrie. To vše se týká pravého oka, nyní vezměte v úvahu informace vlevo.

Pro levé oko potřebujete k nápravě krátkozrakosti silnější čočku (3,8 dioptrií). K opravě astigmatismu v levém oku musíte použít speciální torickou čočku s výkonem 3,5 dioptrií. Pokud mluvíme o přesné vzdálenosti mezi žáky, v tomto případě je to 56 mm.

Jaké body lze přiřadit

V závislosti na diagnóze může být pacientovi přiděleno různé typy brýlí, například pro vzdálenost, progresivní, kancelář pro práci v počítači atd. Zvažte každý z těchto typů zvlášť.

Pro dal

Je třeba je nosit průběžně, protože takové brýle jsou určeny těm lidem, kteří v dálce dobře nevidí různé objekty. Používají se také při řízení vozidla, při cestě do divadla nebo kina, kde je třeba jasně zvážit objekty ve velké vzdálenosti. Tato skla jsou zpravidla opatřena speciálními jednookými čočkami.

Brýle pro krátkozrakost

Pro blízko

Na rozdíl od předchozí verze jsou taková skla potřebná pouze pro čtení knih nebo pro práci v počítači, kdy je nutné zkoumat objekty v blízkosti. Stejně jako u brýlí s dlouhým dosahem se zde používají jednooké čočky.

Brýle pro dalekozrakost

Progresivní

V tomto případě jsou brýle vybaveny multifokálními čočkami, které kombinují kvalitu brýlí na dlouhé i krátké vzdálenosti. Lékaři takové brýle předepisují v případech, kdy je potřeba jasně vidět objekty na různých vzdálenostech.

Zóny progresivních čoček

Kancelář

Poměrně běžná verze brýlí používaných pracovníky úřadu. Takové brýle jsou zpravidla používány lidmi staršími 40 let. Zvláštností kancelářských čoček je, že není třeba je odstraňovat, když se snažíte vidět něco na střední vzdálenosti. Po celý den například pracujete tvrdě před monitorem počítače, ale pokud někdo přišel do místnosti nebo do pracovního úřadu, nemusíte si sundat brýle, abyste viděli osobu.

Faktory, které je třeba zvážit

Navzdory přesným parametrům v receptu mohou některé přijímače, kteří pracují v dílnách, provádět drobné změny. Například nastavují ukazatele výkonu astigmatické čočky nebo mění úhel osy (zpravidla se úhel mění o 90 stupňů). Výsledkem je, že pacient dostává zcela jiná skla. Tyto změny by vás však neměly vyděsit, protože údaje přiřazeného předpisu a obdržených bodů mají stejné parametry.

Pro zajištění účinné léčby astigmatismu pomocí brýlí nebo kontaktních čoček by měl předpis předepisovat výhradně odborný oftalmolog. K tomu by mělo dojít až po diagnostickém vyšetření. Pacienti, kteří předtím nemuseli nosit brýle, by měli postupně zvyšovat optický výkon čoček. Zpočátku lékař předepíše slabší čočky, aby urychlil proces závislosti. Po několika měsících je nutná re-diagnóza k předepsání dalších čoček, které jsou silnější. Někdy tyto postupy musí být opakovány 2-3 krát nebo více.

Poznámka! Bez ohledu na to, zda máte problémy se zrakem nebo očima, je třeba pravidelně provádět diagnostická vyšetření očního lékaře. To umožní včasnou identifikaci možných abnormalit nebo patologií, což výrazně urychlí proces hojení. Tyto pravidelné kontroly navíc přispívají k včasné výměně čoček v brýlích.

Skleněné čočky

Kde získat body

Chcete-li objednat brýle na předepsaný předpis, musíte navštívit jakoukoliv stacionární optiku, která se nachází ve vašem městě. Ale aby se ušetřil čas, můžete si koupit body v internetovém obchodě. Samozřejmě v tomto případě je nutné provést nákup pouze v kontrolovaných prodejnách a zásilku objednat na dobírku. To je jediný způsob, jak se můžete chránit před paděláním. Stojí za zmínku, že mnoho soukromých klinik, kde se provádí diagnostika zraku a kde jsou psány recepty, poskytuje svým klientům nákup těchto brýlí. To je velmi pohodlné, protože nemusíte hledat vhodné obchody nebo jít do nákladních skladů pro váš balíček.

Kde koupit brýle pro vidění

Pokud mluvíme o kontaktních čočkách, předpis pro brýle se jim nehodí, jako v tomto případě oftalmolog indikuje hodnoty zakřivení čočky a jejího průměru ve formě. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že kontaktní čočky, na rozdíl od brýlí, jsou velmi těsně přiléhající k povrchu očí, proto by při ošetření optického výkonu měly být mnohem menší a při krátkozrakosti naopak.

http://linzopedia.ru/recept-na-ochki-rasshifrovka.html

Léky na předpis pro testování očních onemocnění pro studenty 5. kurzu

Obsah:

Popis

↑ Bakteriální konjunktivitida

A) pro ošetření očních víček

Rp: sol. Acidi borici 2% -100 ml - d.s. pro léčbu očních víček.

Doma - 1 lžička. boric prášek na vás na 1 šálek chlazené vařené vody.

B) dezinfekční prostředky

rp.sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml - d.s. 2 kapky 3-4 krát denně

B) antibakteriální činidla

rp: sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml - d.s. 2 kapky 6krát denně

rp: sol. Sulfacyli-natrii 10-30% 10 ml - d.s. 2 kapky 4-6 krát denně

Naneste 1% roztok jakéhokoliv antibiotika nebo 3% roztok penicilinu.

↑ Virová konjunktivitida

Rp: sol.kerecidi 0,1% 10 ml - d.s. 1-2 kapky 6-8 krát denně

rp: ung. Zovirax 3% - d. Oční mast

B) Nespecifická imunoterapie

Rp: humani interferoni leucocytici - d.t.d. N.6 v amp.

s. Obsah lahviček se zředí 2 ml destilátu. Voda 1-2 kapky 6-8 krát denně

rp: poludani 100 me - d.t.d. N.3 v amp.

s. Obsah lahvičky se zředí 5 ml destilátu. Voda. 2 kapky 8krát denně. Připravené roztoky byly použity do 1 dne.

↑ Bakteriální keratitida

A) léčba konjunktivitidy (viz. Str. 1)

B) účinky na infiltraci rohovky

Rp: ung.tetracyclini oftalmici 1% 10,0

Ds. Pokládání spodního víčka 3-4krát denně po kapání.

↑ Virová keratitida

A) prevence přistoupení bakteriální infekce (viz bod 1, písm. B), c)

B) účinky na infiltraci rohovky

Rp: ung.florenali 0,25% 10,0

d.s. oční masti. Pokládání spodního víčka 3x denně

C) prevence iritidy

Rp: sol.atropini sulfatis 0,1% 1 ml v amp.

S. otevřená ampulka. Kapání 1-2 kapky 2-3 krát denně.

Rp: sol. Mesatoni 1% 10 ml v amp.

s. Otevřete ampulku. Kapat 1-2 kapky 3-4 krát denně.

A) prevence přistoupení bakteriální infekce - instilace 1% roztoků jakéhokoliv antibiotika nebo 3% roztoku penicilinu 3-4krát denně

B) kortikosteroidy - mají silný protizánětlivý a anti-edémový účinek

Rp: susp. Hydrocortisoni 0,5% -5 ml

d.s. 1-2 kapky 3-4 krát denně

Rp: sol. Dexametasoni 0, 1% -10 ml

2 kapky 3-4krát denně

Rp: sol. Prednisoloni 0,3% 5 ml

d.s. 2 kapky 3-4 krát denně

C) dopad na žáka - jeho rozšíření a zabránění vzniku zadních synechií

Rp: sol.atropini 0,1% - 1 ml v amp.

d.s. otevřete ampulku. Kapání 1-2 kapky 2-3 krát denně.

Rp: sol. Mesatoni 1% -1 ml v amp.

d.s.veal ampule, kapání 1-2 kapky 3-4 krát denně

↑ Katarakta

Pro prevenci vzniku šedého zákalu a jeho léčby v počáteční fázi

Kalii jodidi 0,3

M.d.s..glazy kapky. 1-2 kapky 3-4 krát denně

s. 1-2 kapky 3x denně

↑ Glaukom

Úleva od akutního úhlového uzavření glaukomu v nemocničním prostředí

A) instilace miotik - způsobí zúžení zornice a otevření předního úhlu komory

rp: sol.pilocarpini hydrochloridi 1% -10,0

s. 1 hodina kapky 1 kapka každých 5-10 minut, pak 1 hodinu - s intervalem 15-20 minut, pak do jedné hodiny - s intervalem 30 minut, po kterém - 6 krát denně.

B) užívání osmoagentů a léků, které inhibují tvorbu komorové vody

rp: tabl.diacarbi 0,25 n20

d.s. 2 karta. Jednou, další den, 1 karta. 2 krát denně, pak 1/2 stolu. 2x denně.

rp: sol.furosemidi 1% -2ml v amp.

d.s. intramuskulární injekce

2 hodiny před zavedením léků a do 2 hodin po vyřazení pacienta. Účinek léku začíná během první hodiny po injekci a trvá 4-6 hodin.

C) úleva od bolesti

rp: sol.analgini 50% -2ml

D) zavedení lytické směsi - má analgetický, sedativní účinek, inhibuje sekreci komorové vody

rp: sol.aminazini 2,5% -1,0 ml

sol. Promedoli 2% -l, 0ml

m.d.s. intramuskulární injekcí v jedné injekční stříkačce.

Aby se zabránilo ortostatickému kolapsu - kontrolujte peklo před a po injekci každých 20 minut po dobu 1 hodiny, stejně jako dodržování přísného lůžkového režimu pacienta po injekci lytické směsi po dobu 1 hodiny (doporučuje se podávat přes noc).

Reliéf glaukomu s uzavřeným úhlem. V nepřítomnosti léků.

A) horké koupele s vysokým obsahem nohou - účinek na reflexní zóny nohou, což přispívá k redistribuci krve v těle, snižuje prokrvení cév v očních bulvách, čímž snižuje tvorbu nitrooční tekutiny

B) při slané projímadlo - 1 polévková lžíce. Lžíce soli v 0,5-1 šálek chlazené vařené vody

B) masírujte oční bulvu - s cílem dočasně zvýšit zrychlení odtoku vodního humoru z oka

G) příjem alkoholu - způsobuje pokles v pekle, pokles tekutin, má analgetický, sedativní účinek (individuální dávkování)

↑ Poranění oka

A) léčba traumatické konjunktivitidy (viz str. 1)

B) léčba traumatické iritidy (viz P. 5.)

B) absorbovatelná terapie

rp: sol.kalii jodidi 3-5% -10 ml

s. 1-2 kapky 3-4 krát denně

D) použití angioprotektorů

rp: sol.dicynoni 2,0 ml

pro intramuskulární podání

rp: tabl.ascorutini 0,05 n 20

s. 1 karta. 3 krát denně

rp: sol.ac.ascorbinici 5% -1,0 ml

s.po 2 ml intramuskulární injekce

rp: sol.vicasoli 1% -1ml v amp

↑ Anesteziologické preparáty předního segmentu oka

rp: sol.dicaini 0,25-1,0% -10,0 ml

s. 1-2 kapky třikrát s intervalem 3-5 minut

rp: sol.lidocaini 2% -10,0 ml

s. 1-2 kapky třikrát s intervalem 3-5 minut

rp: sol.novocaini 2-5% -10,0 ml

s. 1-2 kapky třikrát s intervalem 3-5 minut

http://zreni.ru/download/referat/401-recepty-preparatov-k-zachetu-po-glaznym-boleznyam-dlya-studentov-5-kursa.html

Recepty používané v oftalmologii

Myopie brýle předpis

OD Em OS M 1,0 D

Rp: OD: Cyl-0,1D ax 90 °

OS: Cyl-0,1D ax90 0 = Sph-1,0D

Recept na brýle s hypermetropií (make!)

OD Em OS N 1,0 D

Rp: OD: Cyl-0,1D ax 90 °

OS: Cyl-0,1D ax90 0 = Sph-1,0D

Předpis pro brýle pro presbyopia na emmetropus

Korekční brýle pro vizuální práci v těsném dosahu. Osoby ve věku 40-45 let s emmetropií předepisovaly pozitivní čočky 1-1,5 dioptrií. Každých dalších 5 let se pevnost čoček zvýší o 0,5-1 dptr. V případě ametropie se provedou odpovídající korekce (přidáním hyperopie a odečtením stupně lomu pro krátkozrakost). Se správnou korekcí zůstane zachováno vysoké vidění a vizuální výkon.

Recept na brýle s jednoduchým astigmatismem.

Prevence chronické blefaritidy s korekcí brýlí (předpis na brýle)

Předpis pro brýle s vysokou krátkozrakostí.

Předpis pro brýle pro presbyopia v krátkozrakosti.

Předpis pro brýle pro presbyopia na hypermetropa.

Recepty používané v oftalmologii

1. ANTIBIOTIKA A Sulfanilamidy

Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml

D.S. Oční kapky

Ung. Laevomycetini 5% 10,0

D.S. Oční mast

Sol. Sulfacyli-natrii 20% 10 ml

D.S. Oční kapky

Ung. Sulfacyli-natrii 10% 10,0

D.S. Oční mast

Sol. Colbiocini 5 ml

D.S. Oční kapky

Ung. Colbiocini 5.0

D.S. Oční mast

Ung. Tetracyklin 1% 10,0

D.S. Oční mast

2. ANTISEPTICKÉ PROSTŘEDKY

Sol. Iodinoli 100 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Furacilini 0,02% 500 ml

D.S. Pro návaly spojivek

Sol. Kalii permanganatis 0,02% 500 ml

D.S. Pro návaly spojivek

Sol. Acidi borici 2% 500 ml

D.S. Pro návaly spojivek

Sol. Natriicarbonatis 2% 500 ml

D.S. Pro návaly spojivek

3. ANTI-INFLAMMATORY HORMONAL

Sol. Dexamethasoni 0,1% 5 ml

D.S. Oční kapky

Ung. Hydrocortisoni oftalmici 0,5% 3,0

D.S. Oční mast

4. NEREZERIVNÍ ANTI-INFLAMMATORY

PŘÍPRAVKY PRO MÍSTNÍ POUŽITÍ

Sol. NACLOF 0,1% 5 ml

D.S. Oční kapky

Sol. DICLO-F 0,1% 5 ml

D.S. Oční kapky

5. VÁHY

Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Tannini 1% 10 ml

D.S. Oční kapky

6. ANTI-VIRÁLNÍ PŘÍPRAVKY

Poludani 100 ME

D.t.d. N10 v amp.

S. Zředí se na 2 ml destilovanou vodou pro instilaci do spojivkového vaku.

Pyrogenali 100 MTD 1 ml

D.t.d. N10 v amp.

S. Pro aplikaci do spojivkového vaku.

Sol. OFTAN IDU 0,1% 10 ml

D.S. Oční kapky

Ung. Florenali 0,5% 10,0

D.S. Oční mast

Ung. Tebropheni 0,5% 10,0

D.S. Oční mast

Ung. Zoviraxi 3% 10,0

D.S. Oční mast

7. MÍSTNÍ ANESTÉZIE

Sol. Dicaini 0,25% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Trimecaini 4% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Leocaini 0,3% 5 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Novocaini 4% 10 ml

D.S. Oční kapky

8. CHOLINOMIMETICKÉ MYOTIKA

Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 ml

D.S. Oční kapky

9. CHOLINOLYTICKÉ MIDRIATIKY

Sol. Atropini sulfatis 1% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Homatropini hydrobromidi 1% 10 ml

D.S. Oční kapky

10. Adrenomimetická mydriatika

Sol. Mesatoni 1% 1 ml

S. Pro subkonjunktivální injekci

11. DIAGNOSTICKÉ NÁSTROJE

Sol. Fluoresceini 2% 10 ml

D.S. Oční kapky

1. Citlivá a motorická inervace oka. Předpis pro brýle pro presbyopia v emmetropus.

Motor inervace: III, IV, VI a VII kraniální nervy, rozumný: první (n.ophthalmicus) a druhá část (n.maxillaris) větev trojklanného nervu (pár V hlavových nervů).

Okulomotorický nerv (n.oculomotorius, III pár lebečních nervů) začíná od jádra ležícího na dně sylvianského akvaduktu na úrovni předních kopců čtyřúhelníku.

Z dvojice straně velké buněčná jádra odchýlit vláken do tří řádků (horní, vnitřní a spodní) a spodní šikmé okohybných svalů, jakož i dvě části stavebnice svalu v horní části víka, a vlákna, která inervují vnitřní i spodní linie, a spodní šikmé ihned svalů stejné překrytí.

Vlákna vystupující z dvojice malých buněčných jader přes ciliárního ganglia inervují svěrače zornice (m.sphincter zornice), a sahá od nepárového jádra - ciliárního svalu.

Přes horní orbitální štěrbina okulomotorického nerv zadá oční důlek, kde v rámci svalové nálevky rozdělena do dvou větví, - horní a dolní. Horní tenká větev je umístěna mezi horním rovným svalem a svalem, který zvedá horní víčko a inervuje je. Spodní, větší, větev prochází pod očního nervu a je rozdělen do tří větví - vnější (pohybující se od ní do kořenového ciliární uzlem a vláken do dolního šikmého svalu), střední a vnitřní (inervují dolní a vnitřní přímými svaly). Radiku (radix oculomotoria) nese vlákna z extra jádra okulomotorického nervu. Inervují ciliární sval a svěrač žáka.

Blokový nerv (n.trochlearis, IV pár lebečních nervů) inervuje nadřazený šikmý sval.

Abducentní nerv (n.abducens, VI pár lebečních nervů) inervuje vnější rektální sval oka.

Nervy obličeje (n.facialis, n.interme-diofacialis, VII pár lebečních nervů)

Má smíšenou kompozici, to znamená, že obsahuje nejen motorická, ale také citlivá, chuťová a sekreční vlákna, která patří k mezilehlému nervu (n.intermedius Wrisbergi), který inervuje kruhový sval oka.

Meziproduktový nerv obsahuje sekreční vlákna pro slznou žlázu. Existují i jiné oblasti reflexní stimulace slz - sítnice, přední frontální lalok mozku, bazální ganglion, thalamus, hypotalamus a cervikální sympatický ganglion.

Trigeminální nerv (n.trigeminus, V pár lebečních nervů) je smíšený, to znamená, že obsahuje smyslová, motorická, parasympatická a sympatická vlákna.

První větev trojklanného nervu (n.ophthalmicus):

N.nasociliaris, která se nachází v dráze sval nálevkou dále dělí na dlouhé ciliárních, mřížky a nosní oboru a vysílá další kořen (radix nasociliaris) do ciliárního uzlu (gangl.ciliare). Spolu s krátkými ciliární nervy vystupujících z ciliárního uzlu, tvoří hustou plexus v řasnatého tělesa regionu (plexu ciliaris) a obvod rohovky. Větvičky tyto interlacings poskytují senzorickou inervaci a trofické příslušných struktur oka a perilimbalnoy spojivky. Zbytek se dostane senzitivní inervace očních víček větve trojklaného nervu, který je třeba mít na paměti při plánování anestezii oční bulvy.

Na cestě do oka se sympatická nervová vlákna z plexu vnitřní karotické tepny spojují s dlouhými řasnatými nervy a inervují žilní dilatátor.

Jak dlouho ciliární nervy, příliš krátká přístup k zadního pólu oka, sclera je perforována zrakového nervu a kruhu, zvýšení počtu (20-30), se podílejí na inervace oční tkáně, zejména její cévnatky.

Dlouhé a krátké ciliární nervy jsou zdrojem citlivé (rohovky, duhovky, řasnatého tělesa), vazomotorické a trofické inervace.

Konečná větev n.nasociliaris je subblokový nerv (n.infratro-chlearis), který inervuje kůži v oblasti kořene nosu, vnitřního koutku očních víček a odpovídající spojivky.

Čelní nerv (n. Frontalis) poskytuje citlivou inervaci střední části horního víčka, včetně spojivky a kůže na čele.

Lakriální nerv (n.lacrimalis), který vstoupil na oběžnou dráhu, jde anteriorly nad vnějším rovným svalem oka a je rozdělen do dvou větví - horní (větší) a nižší. Horní větev, která je pokračováním hlavního nervu, poskytuje větve slzné žláze a spojivky. Část z nich, po průchodu žlázou, perforuje tarzo-orbitální fascii a inervuje kůži ve vnějším koutku oka, včetně oblasti očního víčka. Malá dolní větev anastomóz slzného nervu se zygomatickou větví (r.zygomati-cotemporalis) zygomatického nervu nesoucího sekreční vlákna pro slznou žlázu.

Druhá větev trojklanného nervu (n.maxillaris) se podílí na citlivé inervaci pouze pomocných orgánů oka prostřednictvím dvou větví, n.infraorbitalis a n.zygomaticus. Infračervený nerv (n.infraorbitalis) inervuje centrální část dolního víčka (rr.palpebrales inferiores).

Katarakta (klasifikace, klinické formy, diagnostika, principy léčby, formulace lokálních anestetik používaných při extrakci katarakty a jiné oční chirurgii), vhodnost pro vojenskou službu s ní.

Katarakta (vodopád, řečtina) - jakékoli zakalení čočky.

Vrozené a získané.

Lokalizace: - přední a zadní polární katarakta; ve tvaru vřetena; - vrstvené; ve tvaru; -jádrový kortikální - dokončeno.

Fáze: - počátek (počáteční); -nonmatura (nezralá); -matura (zralá); –Gypermatura (přezrálé).

Diagnostická kritéria pro: 1) zrakovou ostrost (visometrie); 2) stupeň zákalu čočky (biomikroskopie); 3) hodnocení reflexu a studie v procházejícím světle; 4) IOP (normální nebo hypertenze); 5) Zorné pole (se šedým zákalem se nemění!).

Počáteční: 1) změny o 0,1-0,2 od počátečního; 2) jednoduché, jemné, v kortikálních vrstvách; 3) růžová řeka, jehličkovité opacifikace jako jezdec, růžice, fundus v N; 4) IOP je normální;

Nezralé (šedé): 1) klesne na 0,1-0,2; 2) intenzivní zákal v jádře; 3) reflex je oslaben, DG v mlze; 4) IOP stoupá, m. akutní glaukom - opuch katarakty;

Zralý: 1) klesá na vnímání světla = 1 ∞; 2) štěrbina optické čočky; 3) reflexní č., DG není viditelný; 4) IOP - N; Pozn. Pokud pacient rozlišuje barvy, operace bude velmi úspěšná.

Přezrálé (mléčně): 1) 0,01-0.001; 2) štěrbina optické čočky; 3) reflexní č., DG není viditelný; 4) Zvyšuje se IOP - fakolytický glaukom. Čočka spadá do sklivce.

Léčba: 1) Konzervativní: cílem je zpomalit rozvoj šedého zákalu. Přípravky: Quinax - zpomaluje účinky chinoidní látky, která se objeví
v čočce v důsledku nesprávného metabolismu zejména aminokyselin, tryptofanu a tyrosinu, pro čočkový protein, Vita-jodurol, tryphosadenin (vita-jodurol) - kombinuje čtyři skupiny léčiv:
1. Adenosintrifosfát (Atf) hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů.
2. Katalyzátory redoxních procesů: glutathion a cystein jsou nezbytnými prvky pro život buněk, vymizení těchto látek ve stárnoucí čočce je příčinou narušení metabolismu jeho buněk.
3. Vitamíny: B1, PP.
4. Sloučenina jodidů a chloridů a alkalických vápenatých kovů.

Oftan-katakhrom (oftan-katchrom) - obsahuje cytochrom-C (cytochrom C), enzym, který se podílí na procesu respirace tkáně a urychluje oxidační procesy. Taufonum (Taufonum), synonymum pro Taurin - aminokyselinu, která stimuluje reparační a regenerační procesy, podporuje
normalizace funkcí buněčné membrány, optimalizuje metabolické procesy. Oční kapky - 4% roztok.

2) chirurgické; pokud existuje profesionální potřeba. 1. Snížení a sklopení šedého zákalu do sklivce.
2. Extrakce šedého zákalu - francouzský oculista Jacques Daviel (Daviel) v roce 1745 poprvé vyrobil sekci zdola,
v roce 1841 prof. V.A. Karavaev začal odstraňovat šedý zákal shora.
- intracapsulární extrakce erisifac Barracker - 1920. kryoextrakce (Krvavich) - 1961
- extrakapsulární extrakce, - katakaktualizace katarakty, - extrakce laserovým kataraktem

Místní anestezie: dikain 0,5-1% 2-3 kapky na recepci. Účinek po 1-2 minutách. Lze přidat 0,1% adrenalinu (4 kapky na 10 ml dikainu) - zvýšení účinku.

Datum přidání: 2015-09-27 | Zobrazení: 732 | Porušení autorských práv

http://medlec.org/lek3-45588.html

Recepty používané v oftalmologii

ANTIBIOTIKA A SULFANILAMIDY

Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml

D.S. Oční kapky

Ung. Laevomycetini 5% 10,0

D.S. Oční mast

Sol. Sulfacyli-natrii 20% 10 ml

D.S. Oční kapky

Ung. Sulfacyli-natrii 10% 10,0

D.S. Oční mast

Sol. Colbiocini 5 ml

D.S. Oční kapky

Ung. Colbiocini 5.0

D.S. Oční mast

Ung. Tetracyklin 1% 10,0

D.S. Oční mast

Sol. Iodinoli 100 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Furacilini 0,02% 500 ml

D.S. Pro návaly spojivek

Sol. Kalii permanganatis 0,02% 500 ml

D.S. Pro návaly spojivek

Sol. Acidi borici 2% 500 ml

D.S. Pro návaly spojivek

Sol. Natriicarbonatis 2% 500 ml

D.S. Pro návaly spojivek

3. ANTI-INFLAMMATORY HORMONAL

Sol. Dexamethasoni 0,1% 5 ml

D.S. Oční kapky

Ung. Hydrocortisoni oftalmici 0,5% 3,0

D.S. Oční mast

4. NEREZERIVNÍ ANTI-INFLAMMATORY

PŘÍPRAVKY PRO MÍSTNÍ POUŽITÍ

Sol. NACLOF 0,1% 5 ml

D.S. Oční kapky

Sol. DICLO-F 0,1% 5 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Tannini 1% 10 ml

D.S. Oční kapky

Poludani 100 ME

D.t.d. N10 v amp.

S. Zředí se na 2 ml destilovanou vodou pro instilaci do spojivkového vaku.

Pyrogenali 100 MTD 1 ml

D.t.d. N10 v amp.

S. Pro aplikaci do spojivkového vaku.

Sol. OFTAN IDU 0,1% 10 ml

D.S. Oční kapky

Ung. Florenali 0,5% 10,0

D.S. Oční mast

Ung. Tebropheni 0,5% 10,0

D.S. Oční mast

Ung. Zoviraxi 3% 10,0

D.S. Oční mast

Sol. Dicaini 0,25% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Trimecaini 4% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Leocaini 0,3% 5 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Novocaini 4% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Atropini sulfatis 1% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Homatropini hydrobromidi 1% 10 ml

D.S. Oční kapky

Sol. Mesatoni 1% 1 ml

S. Pro subkonjunktivální injekci

11. DIAGNOSTICKÉ NÁSTROJE

Sol. Fluoresceini 2% 10 ml

D.S. Oční kapky

Senzorická a motorická inervace oka. Předpis pro brýle pro presbyopia v emmetropus.

Motor inervace: III, IV, VI a VII kraniální nervy, rozumný: první (n.ophthalmicus) a druhá část (n.maxillaris) větev trojklanného nervu (pár V hlavových nervů).

Okulomotorický nerv (n.oculomotorius, III pár lebečních nervů) začíná od jádra ležícího na dně sylvianského akvaduktu na úrovni předních kopců čtyřúhelníku.

Vlákna vystupující z dvojice malých buněčných jader přes ciliárního ganglia inervují svěrače zornice (m.sphincter zornice), a sahá od nepárového jádra - ciliárního svalu.

Blokový nerv (n.trochlearis, IV pár lebečních nervů) inervuje nadřazený šikmý sval.

Abducentní nerv (n.abducens, VI pár lebečních nervů) inervuje vnější rektální sval oka.

Nervy obličeje (n.facialis, n.interme-diofacialis, VII pár lebečních nervů)

Trigeminální nerv (n.trigeminus, V pár lebečních nervů) je smíšený, to znamená, že obsahuje smyslová, motorická, parasympatická a sympatická vlákna.

První větev trojklanného nervu (n.ophthalmicus):

Na cestě do oka se sympatická nervová vlákna z plexu vnitřní karotické tepny spojují s dlouhými řasnatými nervy a inervují žilní dilatátor.

Dlouhé a krátké ciliární nervy jsou zdrojem citlivé (rohovky, duhovky, řasnatého tělesa), vazomotorické a trofické inervace.

Konečná větev n.nasociliaris je subblokový nerv (n.infratro-chlearis), který inervuje kůži v oblasti kořene nosu, vnitřního koutku očních víček a odpovídající spojivky.

Čelní nerv (n. Frontalis) poskytuje citlivou inervaci střední části horního víčka, včetně spojivky a kůže na čele.

Katarakta (vodopád, řečtina) - jakékoli zakalení čočky.

Vrozené a získané.

Lokalizace: - přední a zadní polární katarakta; ve tvaru vřetena; - vrstvené; ve tvaru; -jádrový kortikální - dokončeno.

Fáze: - počátek (počáteční); -nonmatura (nezralá); -matura (zralá); –Gypermatura (přezrálé).

Nezralé (šedé): 1) klesne na 0,1-0,2; 2) intenzivní zákal v jádře; 3) reflex je oslaben, DG v mlze; 4) IOP stoupá, m. akutní glaukom - opuch katarakty;

Přezrálé (mléčně): 1) 0,01-0.001; 2) štěrbina optické čočky; 3) reflexní č., DG není viditelný; 4) Zvyšuje se IOP - fakolytický glaukom. Čočka spadá do sklivce.

Léčba: 1) Konzervativní: cílem je zpomalit rozvoj šedého zákalu. Přípravky: Quinax - zpomaluje účinek chinoidní látky, která se objevuje v čočce v důsledku nesprávného metabolismu aminokyselin, zejména tryptofanu a tyrosinu, na protein čočky Vita-jodurol, triphosadenin (vita-jodurol) - kombinuje čtyři skupiny léčivých přípravků: 1. (Atf) - hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů. 2. Katalyzátory redoxních procesů: glutathion a cystein jsou nezbytnými prvky pro život buněk, vymizení těchto látek ve stárnoucí čočce je příčinou narušení metabolismu jeho buněk. 3. Vitamíny: B1, PP. 4. Sloučenina jodidů a chloridů a alkalických vápenatých kovů.

Oftan-katakhrom (oftan-katchrom) - obsahuje cytochrom-C (cytochrom C), enzym, který se podílí na procesu respirace tkáně a urychluje oxidační procesy. Taufonum (Taufonum), synonymum pro Taurin, je aminokyselina, která stimuluje reparační a regenerační procesy, pomáhá normalizovat funkce buněčných membrán a optimalizuje metabolické procesy. Oční kapky - 4% roztok.

2) chirurgické; pokud existuje profesionální potřeba. 1. Snížení a sklopení šedého zákalu do sklivce. 2. Extrakce šedého zákalu - poprvé francouzský oculista Jacques Daviel (Daviel) vyrobený v roce 1745 a úsek zdola, v roce 1841 prof. V.A. Karavaev začal odstraňovat šedý zákal shora. - intrakapsulární extrakce erisifac Barracker - 1920. kryoextrakce (Krvavich) - 1961 - extrakapsulární extrakce, - katakaktualizace katarakty, - extrakce laserovým kataraktem

Místní anestezie: dikain 0,5-1% 2-3 kapky na recepci. Účinek po 1-2 minutách. Lze přidat 0,1% adrenalinu (4 kapky na 10 ml dikainu) - zvýšení účinku.

Rohovka, její struktura, funkce a výzkumné metody. Předpis pro brýle pro krátkozrakost.

Rohovka (rohovka) je přední transparentní část vnější kapsle oční bulvy, refrakční médium je 40 D (a celé oko je 70 D).

Vrstvy: 1) přední epitel, 2) Bowmanova membrána, 3) stroma, 4) Descemeta membrána, 5) zadní epitel;

Svatý ostrov: 1) průhledný, 2) lesklý, 3) sférický, 4) hladký, 5) velmi citlivý;

Podmínky průhlednosti: 1) žádné nádoby, 2) řádná polygonalita, 3) konstanta 75,5% vody, 4) post-složení mukopolysacharidů, 5) nepřítomnost myelinových obalů v subepiteliálních nervových zakončeních.

Funkce: 1) základní 2) regenerátor (přední skořepina), 3) ochranná, 4) vedení světla, 5) lom světla;

Stravování: 1) větve perilimbálního systému cév, 2) přední komora hlubokých vrstev oka.

- Reverzní (retro) osvětlení;

- Metoda zrcadlového pole nebo odražené osvětlení povrchů;

- Osvětlení s použitím filtrů.

Difuzní osvětlení. S difúzním osvětlením světelný tok rovnoměrně osvětluje přední povrch oka. Současně jsou dobře definovány jizvy, infiltráty, nově vytvořené cévy. Technika difuzního osvětlení využívá široký paprsek světla rozptýlený difuzním filtrem.

Přímé osvětlení. Tímto způsobem osvětlení se světelný paprsek lampy a mikroskopu zaměřuje na stejnou oblast. (snímek číslo 2). Úzká zaostřená štěrbina (optický řez rohovky): pozorování změn zakřivení rohovky, tloušťky rohovky, lokalizace léze nebo cizího tělesa. Hraniční hrana je 3 mm široká: pro studium stromatu rohovky, defektů epitelu je použita širokoúhlá štěrbina.

Nepřímé osvětlení (studium v tmavém poli). Světelný paprsek je nasměrován do části oka (například duhovky) za uvažovaným objektem a rohovka je zkoumána na okraji odraženého světla. V nepřímém osvětlení se ohniska iluminátoru a mikroskopu neshodují. Fokus mikroskopu je nasměrován do oblasti tmavého pole. Tato technika se používá k identifikaci různých typů opacit a edému rohovky, které jsou na pozadí průhledné tkáně viditelné jako šedé skvrny.

Reverzní (retro) osvětlení. Světlo se odráží od duhovky. Mikroskop zaměřený na rohovku. Tato technika se používá k identifikaci neovaskularizace rohovky, edému epitelu a endotelu, bulózní degenerované rohovky.

Odražené osvětlení povrchů (metoda zrcadlového pole). Metoda se používá pro kontrolu a studium zóny separace optického média oka. Používá se ke zkoumání epitelu a endotelu.

Osvětlení s použitím barevných filtrů. Umožňuje posoudit integritu epitelu. Pro objasnění povahy poškození, zejména v případě mikrotraumatu předního epitelu, se do oka vnikne 1 až 2% roztok fluoresceinu sodného, po kterém následuje promytí dutiny spojivky jakýmikoliv desinfekčními kapkami nebo isotonickým roztokem chloridu sodného. Současně se vymyje přebytek fluoresceinu a oblasti rohovky, které nemají epitel, zůstávají zbarveny do žlutavě zelené barvy (Seidelův test).

Změna tvaru a polohy víček (inverze, inverze, ptóza, lagophthalmos). Jejich původ a zásady léčby; vhodnost k vojenské službě s nimi. Formulace léků (masti) pro onemocnění okrajů očních víček.

1) Ptosis horního víčka (blefaroptosa) - abnormálně nízká poloha očního víčka vzhledem k oční bulvě.

Vrozený: autozomálně dominantní typ, izolovaná dystrofie svalu, zvedání víčka nebo aplazie jádra okulomotorického nervu. Gunnův syndrom - nedobrovolné zvedání víčka při žvýkání, otevírání úst, zívání. Blepharofimóza - zkrácení a zúžení palpebrální fisury, bilaterální ptóza.

Získané: neurogenní (diabetická neuropatie, intrakraniální aneuryzma, nádory, poranění a záněty), myogenní (myastenie - endorfinový test "+"), aponeurotika (částečná detekce šlachy očního svalu, tarzální destičky), mechanická (nádor, jizva, nedostatek oční bulvy).

Léčba: suspenze horního víčka na čelní sval; resekce svalu, který zvedá horní víčko; resekce šlachy; Mulerova resekce svalů.

2) Inverze očního víčka (entropie) - okraj očního víčka a řas se obrátí na oční bulvu, což vede k neustálému podráždění oka, tvorbě eroze a vředů rohovky, injekci, trhání.

Vrozené: nejčastěji v mongoloidech - zahušťování kůže a hypertrofie vláken kruhových svalů oka u řasnatého okraje. Během prvních měsíců života dítěte může projít. Léčba: resekce kůže a okružních svalů oka; invertující švy.

Věk: výrony očních víček, atonie retraktoru dolního víčka, nestabilita tarzální desky. Léčba: kombinovaná resekce vnějšího vazu očních víček a kůže-svalová klapka, retraktorové plasty.

Spastic: protažení struktur dolního víčka, hypertrofie okraje víčka. Léčba: zkrácení vnějšího vazu víčka, plastického retrakoru a odstranění kožního štěpu dolního víčka.

Cikarakteristika: vrásnění tarzální desky po popáleninách, zranění, poškození radiací, operací, trachomu, alergických a toxických reakcí. Léčba: umělá hmota očních víček-svalová deska s plastem spojivky.

3) Inverze okraje víčka (ectropion) - oční víčko se odchyluje od oka, odkrývá palpebrální a bulbární spojivku, posunutí slzného otvoru.

Vrozené: zkrácení očního víčka. Ošetření: s nízkým stupněm korekce nesprávného nastavení není nutné.

Věk: klesající století. Léčba: horizontální zkrácení dolního víčka.

Paralytické: ochrnutí obličejového nervu, denervace kruhových svalů oka (botulotoxin). Ošetření: neustálé zvlhčování očí, po dobu ošetření jsou přilepená oční víčka. Chirurgie: horizontální zkrácení vazu víčka, blefarorrhaphy.

Cikoriciální: po popáleninách, zraněních, radiačním poškození, operacích, trachomu, alergických a toxických reakcích. Léčba: blefarorrhaphy, pak kožní roubování. Proteolytická terapie, fyzioterapie.

4) Lagophthalmos - neúplné uzavření palpebrální fisury v důsledku léze nervu obličeje, exophthalmos, retrakce očních víček, exophthalmos, simblefaron. Vede k rozvoji suchých očí, dystrofie rohovky, keratitidy, vředů rohovky. Léčba: zvlhčení rohovky (umělé slzy, 20% sulfacyl-Na, rakytník, mastí s antibiotiky), redukce trhání (oční víčko dočasně utažené omítkou). Laterální a mediální sešívání očních víček. Zlaté implantáty v horním víčku pro funkční rehabilitaci.

Změny v očích při akutní radiační nemoci.

V případě nepravidelného ozáření s převládajícím ozářením zrakového orgánu po několika hodinách dochází k primární radiační reakci, která se projevuje komplexem příznaků podráždění očí (fotofobie, slzení, blefarospazmus). Po 1-2 dnech se oči uklidní a nastane období relativní pohody, měřené několika dny a s malými dávkami, dokonce týdny. Potom se znovu objeví podráždění očí a začne se pomalý zánětlivý dystrofický proces, který trvá velmi dlouhou dobu, periodicky ustupuje a opět se zhoršuje týdny a měsíce. Relativně slabě pronikající, takzvané měkké záření, včetně beta a alfa částic, mají zvláště silný vliv na tkáně umístěné na povrchu těla. Výsledné radiační popálení ovlivňuje pokožku a sliznici očních víček, roh a duhovku. Jak se dávka zvyšuje, je to více postižených obalů. Při dávce přibližně 20 000 rad (na povrchu) dochází k přetrvávající plešatosti a dochází k ochuzování ozářených oblastí kůže, opakující se krvácení do vrstvy očního víčka, dochází k erozi rohovky a vzniká vaskulární trn (obr. 5). Změny v hluboce želírujících tkáních (duhovka, čočka) mohou být velmi slabé a bez tendence k postupu. Silné pronikavé (tvrdé) záření je pro objektiv nebezpečnější. Skutečné, znatelné změny v něm (radiační katarakta) se objevují pouze po 1,5–3 měsících (podle obecného principu: čím vyšší dávka, tím dříve dochází k poškození). Poněkud dříve (za 1–1,5 týdnů) dochází k ozařování zánětů spojivek nebo keratokonjunktivitidě, které probíhají bez výtoku, tj. Podle typu suchého kataru, který je obtížně léčitelný jakoukoliv terapií.

Velmi velké dávky tvrdého záření mohou trvale vést k vážnému poškození cévního systému oka - uveitidě, sekundárnímu glaukomu, nevratné slepotě s atrofií oční bulvy.

Ve skupině osob vystavených chronickému vystavení pronikajícímu záření z vnějšího ozáření v malých dávkách (zejména při práci v případě nedodržování hygienických norem, jakož i porušení bezpečnostních předpisů) ve srovnání s kontrolní skupinou osob stejného věku, kteří nebyli vystaveni ozáření, častější jsou nespecifická konjunktivitida, suchá konjunktivita očních víček, mikroteleangiektázie u limbu a tabloidní spojivky. Bylo pozorováno, že jedinci, kteří pracují s RV, mají starší věkové změny v čočce a navíc se častěji vyskytuje senilní katarakta.

Různé typy ionizujícího záření způsobují zásadně podobné změny v tkáních, zejména v čočce. Nicméně stále existují některé kvantitativní rysy týkající se například rozdílů v preferenční lokalizaci léze. Tak neutrony, které mají nejvyšší biologickou aktivitu mezi jinými zdroji záření, způsobují výraznější změny, navíc při velmi nízkých dávkách (pro čočky, pouze asi několik desítek rad). Protože neutrony ovlivňují nejen mladé dělení, ale také zralé buňky (zejména jejich jádra), neutronové katarakty jsou charakterizovány svou schopností rychle zrát.

S kataraktou alfa a beta-paprsků přední a přední část krystalické čočky netrpí více vnitřním zářením. Výsledkem je, že radiační katarakta se vytváří nejen pod zády, ale také pod přední kapslí čočky. Navíc pro alfa částice (například 210-P0 byly nejvýraznější změny zaznamenány v zóně „centrálního epitelu čočky“, tj. V místě těsného kontaktu pupilárního pásu duhovky s přední kapslí hrudníku), což bylo způsobeno následujícími okolnostmi. které, v průběhu vnitřního ozařování, cirkulují v cévách těla, přirozeně také vstupují do cév duhovky, což jsou nádoby nejblíže k čočce? Odtud působí RV na sousední tkáně, včetně klíčícího epitelu čočky. epithel nových vláken čoček je zpožděn a neexistuje žádná normální odchylka od takzvaného jaderného oblouku od pouzdra čočky v oblasti jeho rovníku.

Když je dostatečně radioaktivní fragment vložen do určité části oka, včetně rány, vzniká kolem něj koule intenzivní ionizace a pak se vyvíjí pomalý zánětlivý dystrofický proces, který často usnadňuje migraci a dokonce i vyhození cizích těles.

Pokud chronická radiační choroba vznikla po požití dlouhotrvajících radiátorů (Ra, Sr, atd.), Mohou být patologické změny v očích nepřítomné nebo budou omezeny na oblast čoček. Současně dochází ke zvýšení počtu a zvýšení intenzity bodových opacit v kortexu čočky. Podobný zákal se často nachází v normě. Vize nemusí trpět.

Sklera, její struktura a funkce. Studie s postranním osvětlením. Předpis pro brýle pro krátkozrakost.

Sklera je vnější nebo vláknitá kapsle oka, bílá nebo mírně modravá, mající tvar duté koule. Není transparentní. Ohraničené na přední straně rohovky. Zadní strana vnější kapsle je ztenčena a opatřena otvory, svazky optických vláken opouštějí mozek těmito otvory. Sklera má největší tloušťku kolem hlavy optického nervu - 1 mm. Předně je zředěna a dosahuje v rovníkové oblasti 0,3 mm. Tvořená sklera z elastické pojivové tkáně, složená v hustém, proplétajícím se v různých směrech paprsků a desek. Taková struktura způsobuje její pružnost a velkou odolnost. Povrchová episklerální vrstva je volná a slučuje se s ještě více volnou subkonjunktivální vrstvou. Skléry na několika místech pronikají četnými cévami a nervy vedoucími k rohovce a cévnímu traktu oka. Vlastní plavidla v skléře je málo. Zevnitř do skléry sousedící s cévnatkou.

Funkce: vnější rám oka, podpora vnitřních skořepin.

Metoda je navržena tak, aby identifikovala jemné změny v přední části oční bulvy.

Studie se provádí v temné místnosti pomocí stolní lampy, instalované vlevo a před pacientem ve vzdálenosti 40-50 cm na úrovni obličeje. Pro kontrolu používejte oftalmické zvětšovací sklo o síle 13,0 nebo 20,0 dioptrií.

Lékař se nachází naproti pacientovi, jeho nohy jsou nalevo od nohou. Lékař pak vezme lupu pravou rukou, mírně otočí hlavu pacienta směrem ke světelnému zdroji a nasměruje paprsek světla na oční bulvu. Zvětšovací sklo musí být umístěno mezi světelným zdrojem a pacientovým okem, s ohledem na ohniskovou vzdálenost (7–8 nebo 5–6 cm) tak, aby paprsky světla procházející sklem byly zaměřeny na určitou část přední oční bulvy, která je předmětem kontroly. Jasné osvětlení této oblasti oproti jejím sousedům umožňuje detailně zkoumat jednotlivé struktury. Metoda se nazývá laterální, protože lupa se nachází na boku oka. Při studiu skléry věnujte pozornost její barvě a stavu cévního vzoru. V normální sklerě bílá, viditelná pouze

cévy spojivky, regionální smyčka cév kolem rohovky není viditelná.

Přátelský a paralytický strabismus (původ, diferenciální diagnostika, principy léčby, formulace cykloplegických léků); vhodnost pro vojenskou službu s různými typy strabismu.

Přátelské šilhání - odchylka oka od společného bodu fixace + porušení binokulárního vidění.

Funkce svalů zůstávají, jedno oko - upevnění, druhé - šilhání.

- vertikální (hyper a hypotropie);

- odchylka osy k nosu nebo chrámu (ex- a incyclotropy);

Snížená ostrost zraku, excentrická fixace, funkční skotom, diplopie, asymetrie binokulárního vidění, zhoršené hluboké vidění, amblyopie (líné oko).

Diagnostika: ostrost zraku, fixační test, stanovení úhlu strabismu, pohyblivost očí (měření souřadnic a provokovaná diplopie), separace zorných polí (haploskopie s testovanými objekty).

Léčba je zaměřena na obnovení binokulárního vidění: optická korekce ametropie (brýle, kontaktní čočky), pleoptická léčba (léčba amblyopie), chirurgická léčba (přenos místa svalového připojení), ortopedická léčba.

Paralytický strabismus - omezení nebo nedostatek pohyblivosti sečení oka ve směru působení ochrnutého svalu. Zdvojnásobení, diplopie, nucená rotace hlavy (možná se svahem - tortikollis - by se měla odlišovat od torticollis, neurogenních lézí a labyrintových lézí), nerovnosti primárního úhlu strabismu (šilhání oka) sekundárního úhlu vychýlení (zdravé oko).

Diagnóza: stanovení zorného pole s abdukcí a adukcí, měření souřadnic podle Chessu (červený a zelený filtr), metoda studia okulomotorického aparátu v podmínkách provokované diplopie podle Haab-Lancastera (vyhodnocení obrazů náležejících k fixačnímu a vychýlenému oku).

Chirurgické ošetření: plast; Prismatická korekce, léčba a fyzioterapie.

Chemické popáleniny očí (klasifikace, diagnostika, první lékařská a první lékařská pomoc, léčba).

způsobit nekrózu kolapsu, která podporuje pronikání

novinkou škodlivého činidla hluboko do tkáně.

a) Anion, hydroxylová skupina (OH-), saponizuje mastné kyseliny

kyselé složky buněčných membrán, které způsobují destrukci

buněčná smrt a smrt.

b) Alkalická reakce způsobuje:

- hydrataci glykosaminových glykanů (zakalení rohovky);

- hydratace kolagenu (zkrácení a zahuštění kolagenu

vlákna s poškozením trabekulární sítě, uvolněna

čeká na prostaglandiny a oftalmickou hypertenzi).

c) Dlouhé uchování pH na úrovni 11,5 a vyšší hrozí

hypotonie a subatrofie oční bulvy.

Ii. KYSELINA BURNS -

způsobit nekrózu koagulace ve tkáních.

a) Kation, vodíkový ion (H +), způsobuje poškození

v důsledku změn pH.

b) Anion kyseliny způsobuje denaturaci a konvoluce.

bílkoviny v povrchových tkáních, jako by se vytvářely

brání nějakému dalšímu omezení

pronikání kyseliny do očí.

Schopnost většiny kyselin pronikat do tkání je vyjádřena v mnohem menším rozsahu než alkalické látky.

Současně, nejagresivnější kyseliny (kyselina fluorovodíková, atd.) Rychle pronikají do nitroočních struktur, což způsobuje léze jako alkalické.

ZÁSADY POSKYTOVATELNOSTI

FÁZE LÉKAŘSKÉ EVACUACE

1. Vlastní a vzájemná pomoc:

- ukončení škodlivého činitele;

- dostatečné mytí očí vodou (pro chemické popáleniny);

- oběti v rychlém směru. odstavce.

2. První lékařská pomoc:

- Oplachování očí vodou (neutralizátorem) pod kontrolou

Lem pH, odstranění částic hořících látek ve dvojitém provedení

inverze horního víčka;

- antibiotické masti do oka;

- tetanová imunizace oběti;

- použití antibiotik (pro těžké popáleniny).

3. Kvalifikovaná lékařská pomoc:

- opatření první pomoci;

- s sebemenšími popáleninami - v týmu

- zraněný lehkými a mírnými popáleninami -

- zranění s těžkými a těžkými popáleninami -

4. Specializovaná oční péče:

I - II období onemocnění při popálení

- opatření první pomoci, pokud není

byl vyřízen (mytí očí - bez ohledu na

informace o předchozích pracích);

- dlouhé spojité zavlažování spojivky

PRINCIPY BURNINGU

Pro povrchové (1–3 stupně) popáleniny:

- činidla, která urychlují epitelizaci rohovky;

Pro těžké (hluboké) popáleniny:

- činidla, která stimulují vaskularizaci rohovky

- kortikosteroidy (pouze po epitelizaci rohovky).

- cykloplegika a činidla snižující IOP (jak je uvedeno).

- různé plastické operace (restaurování

spojivková klenba, odstranění jizevních deformit

oční víčka, keratoplastika, keratoprostetika atd.);

- terapie stimulace léků pro

Přední a zadní komora oka. Vyšetření přední kamery v ohniskovém světle. Recept na brýle s jednoduchým astigmatismem.

Přední oční komora (přední kamerový bulbi) je prostor ohraničený zadním povrchem rohovky, předním povrchem duhovky a centrální částí přední kapsle čočky. Místo, kde rohovka vstupuje do skléry a duhovka do řasnatého tělesa, se nazývá přední komorový úhel (angulus iridocornealis). V jeho vnější stěně je okapní (pro vodní humor) oční systém, skládající se z trabekulární síťoviny, sklerální žilní sinus (Schlemmův kanál) a kolektorových tubulů (absolventů). Přední kamerou komunikuje žákem volně se zády. V tomto bodě má největší hloubku (2,75-3,5 mm), která se postupně snižuje směrem k obvodu.

Zadní oční komora (zadní bulbi kamery) je umístěna za duhovkou, která je její přední stěnou, a je na vnější straně omezena řasnatým tělem za sklovitým tělem. Vnitřní stěna tvoří rovník čočky. Celý prostor zadní komory prostupuje řasovitými šňůrami.

Normálně, obě komory oka jsou naplněné vodnatou vlhkostí, který v jeho složení se podobá dialyzátu plazmy krve. Vodní humor obsahuje živiny, zejména glukózu, kyselinu askorbovou a kyslík, spotřebované čočkou a rohovkou, a odvádí odpadní produkty z oka - kyseliny mléčné, oxidu uhličitého, exfoliovaných pigmentových buněk a dalších buněk.

Obě oční komory obsahují 1,23– 1,32 cm3 tekutiny, což je 4% celkového obsahu oka. Minutový objem komorové vlhkosti je v průměru 2 mm3, denní je 2,9 cm3. Jinými slovy, úplná výměna vlhkosti v komoře nastane během 10 hodin.

Existuje rovnovážná rovnováha mezi přítokem a odtokem nitrooční tekutiny. Pokud je z nějakého důvodu porušena, vede to ke změně hladiny nitroočního tlaku, jehož horní hranice obvykle nepřesahuje 27 mm Hg. (při měření s Maklakovovým tonometrem o hmotnosti 10 g).

Hlavní hnací síla zajišťující plynulý tok tekutiny ze zadní komory do přední a pak přes úhel přední komory za okem je tlakový rozdíl v oční dutině a žilní dutině skléry (přibližně 10 mm Hg), stejně jako ve specifickém sinusovém a přední ciliární žíly.

Hluboká keratitida (etiologie, klinické formy, diagnostika, principy léčby, formulace lokálních léků pro hlubokou keratitidu).

Hluboká (endogenní) keratitida:

- infekční, způsobený specifickými infekcemi (syfilis, tuberkulóza, brucelóza, malárie, malomocenství, atd.)

- virová (herpetická, epidymická keratokonjunktivitida, spalničky, neštovice)

- neurogenní (neuroparalytická, recidivující eroze rohovky)

- avitaminóza a hypovitaminóza

- nevysvětlitelná etiologie (rosacea-keratitis, recidivující eroze, filamentózní keratitida)

Pro všechny hluboké keratitidy se vyznačuje pomalým a dlouhým průběhem. Infiltrace může být rozlitá nebo lokální, převážně v hlubokých vrstvách, povrchové vrstvy nejsou ulcerovány.

Hluboká herpetická keratitida vzniká v důsledku přechodu povrchové keratitidy na hluboké vrstvy nebo v důsledku zavedení viru herpesu z přední komory.

V rohovce se rychle tvoří diskoidní nebo půdní kartoidní opacifikace, která se nachází v hlubokých vrstvách stromatu a dramaticky snižuje zrakovou ostrost. Typický blefarospazmus, prudký pokles citlivosti rohovky, záhyby membrány v důsledku edému hlubších vrstev stromatu, precipitáty, ztenčení duhovky, zúžení zornice a její pomalá reakce na světlo jsou typické. V optickém "řezu" se neprůhledný střed rohovky zesílí.

První pomoc je stejná jako pro povrchovou herpetickou keratitidu, krátkodobě působící mydriatiku (gomatropin).

Poškozující účinek perzistentních látek na orgán zraku (klasifikace, diagnostika, první lékařská a první lékařská péče, třídění, evakuační účel).

Jako účinné látky se používají hlavně dva typy dráždivých látek (tzv. Dráždivé látky): C.S. ("Lilac") a C.N. ("Prunus"). Tyto krystalické látky jsou špatně rozpustné ve vodě a snadno rozpustné v acetonu, benzenu a alkoholech.

Selektivně excitují citlivé nervové zakončení sliznice očí, horních cest dýchacích a kůže. Slouží k vybavení prostředků sebeobrany, zejména plynových nábojů, nábojů pro zbraně plynových přijímačů.

Klinický obraz léze se projevuje již v prvních sekundách kontaktu s dráždivými látkami, jako je pocit pálení a křeče v oblasti očí, nosohltanu a kůže. Je zde hojné slzení, blefarospazmus, zarudnutí spojivky a kůže obličeje. Příznaky podráždění očí po ukončení kontaktu s aerosolem zmizí za 15-30 minut a zčervenání kůže může přetrvávat až hodinu. V některých případech, v důsledku použití plynové pistole v blízkém dosahu, je pozorován delší proces (až do 3–7 dnů) a spolu s přítomností edému očních víček, hyperemie spojivek, edému a hlubokého vyhlazení rohovky, jsou také detekovány významné změny pohmoždění - hyphema, iridodialyza, sklovité tělo, atd. Kromě toho v tkáních přední části oka se často nacházejí malá cizí tělesa - částice účinné látky a ne zcela spálené práškové částice, další složky náplně. Mohou nést chemickou látku na svém povrchu, která, když vstoupí do poranění očních skořápek, difunduje do okolních tkání, působí lokální chemicky škodlivý účinek.

Takže tato léze by měla být zpracována jako kombinace (tj. chemická a mechanická současně).

1. Pokud se dráždivý prostředek dostane do styku s pokožkou obličeje, je nutné:

- okamžitě odstraňte kapky aerosolu z kůže očních víček, obličeje, čela pomocí vatové tampony;

- do 5 minut omyjte postiženou oblast teplou vodou a mýdlem (s uzavřenými víčky). Po umytí odstraňte dráždivé látky pomocí tamponu navlhčeného 70% alkoholem.

2. Zkontrolujte povrch víček, spojivky a rohovky. Při detekci mikročástic cizí látky odstraňte mikročástice mikrochirurgickým přístrojem (jehla, oštěp, pinzeta).

3. Pokud se dráždivá látka dostane do oka po odkapávací anestezii, jsou promývána proudem vody při pokojové teplotě po dobu 5 minut, poté 2% roztokem sody také po dobu 5 minut. Pokud je perforovaná rána předního segmentu oční bulvy, mytí konjunktiválního vaku by mělo být nahrazeno odstraněním toxické látky pomocí sterilního „banichkova“.

4. Nosit sluneční brýle (veškeré ošetření se provádí bez rušení).

5. Je nutné vyloučit (nebo potvrdit) přítomnost příznaků poškození v hlubších částech oka. Když jsou identifikováni, pacient by měl být předán do oftalmologické nemocnice.

Cévní membrána, její struktura a funkce. Oftalmoskopické metody výzkumu fundu. Předpis pro brýle pro presbyopia v emmetropes.

Tunica vasculosa bulbi se nachází mezi vnějším pouzdrem oka a sítnicí (prostřední slupka) - uveálním traktem oka. Skládá se z duhovky, řasnatého tělesa a vlastního choroidu (choroid). Všechny komplexní funkce oka se provádějí za účasti cévního traktu. Cévní systém oka však slouží jako prostředník mezi metabolickými procesy probíhajícími v těle a v oku. Rozsáhlá síť širokých, tenkostěnných plavidel s bohatou inervací přenáší běžné neurohumorální účinky. Přední a zadní části cévního traktu mají různé zdroje prokrvení.

Iris (duhovka) - přední část cévního traktu. Určuje barvu oka, světelnou a separační membránu. Iris se odchyluje od skléry těsně za limbem a nachází se volně v přední rovině v předním segmentu oka. Periferní část duhovky, zvaná kořen, lze vidět pouze pomocí speciální metody - gonioskopie. Ve středu duhovky je kulatý otvor - zornice (pupila). Soustředná zornice na povrchu duhovky je zubatá linie tvořená propletením cév. Rozděluje duhovku na pupilární a řasovité hrany.

• stínění oka před nadměrným tokem světla;

• reflexní dávkování množství světla v závislosti na stupni osvětlení sítnice (světelná clona);

• oddělovací membrána: duhovka spolu s čočkou funguje jako iriokrystalická membrána oddělující přední a zadní část oka, která udržuje sklovité tělo v pohybu vpřed;

• kontraktilní funkce duhovky hraje pozitivní roli v mechanismu odtoku nitrooční tekutiny a ubytování;

• trofické a termoregulační.

Ciliární nebo řasnaté těleso (corpus ciliare) je střední zahuštěná část cévního traktu oka, která produkuje nitrooční tekutinu. Plocha řasnatého tělesa se promítá na skléru ve formě prstence o šířce 6-7 mm kolem rohovky. V řasnatém těle se rozlišuje vnější vaskulární svalová vrstva mající mezodermální původ a vnitřní retinální nebo neuroektom dermální vrstva.

Funkce řasnatého tělesa:

• podpora objektivu;

• účast na jednání o ubytování;

• produkce nitrooční tekutiny;

• tepelný kolektor předního segmentu oka.

Choroid (z latiny. Chorioidea) - samotná cévnatka, zadní strana cévního traktu oka, umístěná od zubní linie k optickému nervu. V cévnatce se rozlišují čtyři destičky: supravaskulární, vaskulární, cévní kapilára a bazální komplex, samotná cévnatka má nejvyšší schopnost přenosu tekutin (perfúze) a její žilní krev obsahuje velké množství kyslíku.

Funkce vlastního choroidu:

• poskytuje výživu pigmentovému epitelu sítnice, fotoreceptorům a vnější plexiformní vrstvě sítnice;

• dodává sítnici látkám, které podporují fotochemické transformace vizuálního pigmentu;

• podílí se na udržování nitroočního tlaku a teploty oční bulvy;

• je filtrem tepelné energie vznikající absorpcí světla.

Ulcerózní keratitida (etiologie, klinické formy, diagnostika, principy léčby, formulace diagnostických a terapeutických látek).

Purulentní rohovkový vřed je obvykle způsoben pneumokoky po traumatické erozi rohovky, často v přítomnosti chronické hnisavé dakryocystitidy. Na pozadí prudkého poklesu zrakové ostrosti a výrazného komplexu symptomů podráždění očí (fotofobie, blefarospazmus, slzení, bolesti očí) se v centrální části rohovky objevuje malá šedavě žlutá infiltrace, která se rychle mění na vřed s nažloutlým hnisavým odstínem. Dno vředu je infiltrováno; jeden okraj (aktivní) půlměsícový tvar, zvednutý, žlutý. Rohovka kolem něj je "vyčerpaná", oteklá, zablácená. V tomto směru vřed postupuje. Protilehlý okraj vředu se vyčeří, stane se hladkým, epitelizovaným.

V přední komoře se hromadí hnis (hypopyon). Vyvíjí se iritida, forma zadní synechie a perforace rohovky.

První pomoc Před léčbou se doporučuje odebrat plodinu ze spojivky nebo vředový povrch, aby se stanovila flóra a její citlivost na antibiotika. V kombinaci s masti stejného přípravku v spojivkovém vaku se předepisuje širokospektrální antibiotika (například kolbiocin). Nesteroidní protizánětlivé léky lokálního působení (naklof nebo diclo-f), mydriatika. Obecná antibiotická léčba (ciproflaxocin). Urgentní hospitalizace v přítomnosti hnisavé dakryocystitidy - dakryocystorhinostomie nebo extirpace slzného vaku.

Plazivé vředy mají řadu typických znaků v klinickém průběhu a výsledcích. Před érou sulfonamidů a antibiotik byly tyto vředy velmi obtížné, často končily slepotou. V současné době jsou vzácné a vyskytují se s nejlepším výsledkem se zachováním zrakové ostrosti. Plazivé vředy rohovky jsou často způsobeny pneumokoky, které jsou zapuštěny do rohovky defektem na jejím povrchu. Pneumokoky a další flóry se nacházejí v dutině spojivek během konjunktivitidy, jako saprofyt ve flóře spojivkového vaku zdravých lidí. V 50% případů se diplokoky nacházejí v slzném vaku s chronickým zánětem (dakryocystitida). Protože je zaveden do rohovky, nejčastěji pneumokoků, díky svým silným proteolytickým vlastnostem způsobuje spíše prudký zánět-nekrotický proces. S typickým plíživým rohovkovým vředem první den se objeví infiltrace se žlutě hnisavým odstínem. Purulentní infiltrace je blíže k jedné straně defektu a v tomto směru se začíná šířit infiltrace. Šířka je jak na povrchu, tak v hloubce. Onemocnění je doprovázeno silnými řeznými bolestmi, slzením, fotofobií, blefarospasmem, těžkou smíšenou injekcí oční bulvy a chemomií spojivek. V následujících dnech se infiltrace zřetelně pohybuje do průhledné části rohovky, ulceruje se. Progresivní okraj vředu je utlumený, regresivní hrana je šikmá. Regresivní hrana je rychle pokryta epitelem a očištěna. Postupně čistí celý vřed, epitel kryje dno vředu, tvořící fasetu rohovky. Pak je rohovková tkáň v místě vředu nahrazena pojivovou tkání, která zvedá epitel. Průhlednost rohovky je porušena. Při pronikání vředu do hloubky rohovky dochází k hlavní překážce ze strany membrány Descemetovy membrány, která je nejodolnější vůči korozivní tkáni korodující působení pneumokoků. Zde se může zastavit další postup ulceračního procesu. Pod vlivem nitroočního tlaku ve formě transparentní vezikuly - descemetocele (hernie - descemetocele) je pakenová membrána vyčnívána do otvoru vytvořeného vředem. Pokud dojde k perforaci rohovky, může dojít ke srážení rohovky, panoftalmitidě, atrofii oční bulvy s nevratnou slepotou. V přední komoře - hnis (hypopyon), skládající se z fibrinu a leukocytů. Až do vředové perforace, hnis je sterilní, protože dochází působením toxinů. V případě perforace proniká přes perforovaný otvor infekcí. Léčba: širokospektrá antibiotika a orální sulfonamidy (erythromycin, tetracyklin, oletetrin, etazol, sulfadimethoxin atd.), Intramuskulárně ampicilin 3-4krát denně v dávkách vhodných pro věk. Lokálně ve formě kapek a mastí 0,5-1% (neomycin, kanamycin, levomycetin, tetracyklin, gentamicin), sulfacyl sodný 30%, roztok sulfapyridazinu 20% 6-8 krát denně. Antibiotika se také podávají pod spojivkou (lincomycin 100000-25000 U, sodná sůl benzylpenicilinu 25000-100000 U, gentamicin 10-20 mg). Nalejte roztok 1% atropinu nebo 1% pilokarpinu (v závislosti na hloubce vředu). S hrozbou perforace - pilokarpinu.

Poškození střelného oka ve válce (četnost, typy, principy postupné léčby a evakuace).

ODPOVĚDNÉ VLOŽKY OČÍ APPLE. Poranění doprovázená porušením integrity vnějšího pouzdra oka (rohovka, sklera) v celé jeho tloušťce. Perforované rány oka jsou dále rozděleny na pronikající rány, ve kterých poškozující tělo jednou propíchne stěnu oční bulvy, tj. Pronikne do své dutiny, přes rány, během nichž jedno poranění těla dvakrát propíchne oční skořepinu, čímž vytvoří vstup a výstup; zničení oka, při kterém jsou všechny oční membrány tolik poškozeny a ztráta očních médií je tak významná, že stěny oční bulvy padají a ztrácí svůj tvar.

Klinický obraz. Fotofobie, slzení, blefarospazmus, bolest očí, injekce smíšené oční bulvy, chemin spojivek. V závislosti na lokalitě lze pozorovat poranění rohovky, rohovky a sklerálu. Rána vnější kapsle oka může být různých velikostí a tvarů. Mezery nebo její hrany jsou přizpůsobeny. Okraje rány mohou být ploché nebo rozdrcené. V ráně mohou být vnitřní membrány oka uvízlé nebo spadají do ní. Porušení integrity vnějšího obalu oka je doprovázeno snížením nitroočního tlaku.

V případě zranění rohovky je přední komora v důsledku expanze komorové vlhkosti plytká. V ránu rohovky může iris vypadnout nebo být v ní zadržován, může dojít k prasknutí duhovky, jejímu roztržení od kořene, krvácení do přední komory. V rohovkových ranách je čočka často zraněna a vzniká traumatický katarakta. Když jsou rohovky-sklerální rány často poškozeny řasnatým tělem, může vypadnout a porušit ránu. Může také dojít k prolapsu a sevření duhovky, hyfému, hemoftalmu. Traumatická katarakta s lokalizací rány je méně častá než při poškození rohovky.

V případě sklerálních ran, ztráty vnitřních membrán oka, sklivce, hyfému, hemoftalie je často pozorován. Traumatický katarakta je vzácná. Prohloubení přední komory oka v důsledku ztráty sklivce v ránu je charakteristickým znakem sklerálního poškození. Malé rány skléry, zejména ty, které se nacházejí v zadní části oka a jsou pokryty edematózní spojivkou s krvácením, nejsou snadno rozpoznatelné.

Když se rány oční bulvy, způsobené jedním zraněným předmětem, který dvakrát poškodí oční skořápku, jsou zde vstupní a výstupní otvory. Vstup je často umístěn v přední části oční bulvy, výstup - vzadu. Rysy průchozí rány jsou: hluboká přední komora, malé exophthalmos v důsledku retrobulbárního krvácení, mírné omezení pohyblivosti oční bulvy, krvácení v očních víčkách, subkonjunktivální krvácení. Je-li možné oftalmoskopie, je v fundu často pozorován únikový otvor.

V případě zničení oční bulvy dochází k rozsáhlému poškození všech očních membrán s velkou ztrátou jejího obsahu. Současně dochází k častým defektům oční tkáně. Oční bulva ztrácí svůj tvar, ustupuje. Mezi okraji rohovky a sklerální rány padají a roztrhaná vnitřní výstelka oka, jakož i sklovité tělo nasycené krví. Zničení oční bulvy je často kombinováno s rozsáhlým poškozením očních víček, ran na oběžné dráze a vedlejších nosních dutin.

Závažné komplikace při pronikajících a pronikajících ranách oka zahrnují infekci. Když k tomu dojde, turbidita vlhkosti přední komory, zvýšená infiltrace okrajů rány, zvýšené podráždění očí. Pak se objeví hypopyon a hnis v oblasti zornice. Zraková ostrost ostře klesá, dochází k silným bolestem v oku, otoku očního víčka a konjunktivitě, reflex zmizí z oka oka. Vývoj infekce je obvykle detekován již ve 2. až 3. den po poranění; v neošetřených případech infekce, rychle postupující, způsobuje, že oko umře. Patogenní mikroorganismy často vstupují do oční dutiny spolu s napadajícím cizím tělesem a rychle vedou k rozvoji hnisavého procesu, proto je nezbytné, aby každý pacient s pronikavým poraněním vytvořil rentgen zraněné oční bulvy.

Perforované rány oční bulvy často vedou k rozvoji traumatického katarakty. V důsledku toxických účinků, které mají masy zničené čočky, se může vyvinout fakogenní iritida a iridocyklitida. Perforované rány oka jsou někdy komplikovány traumatickou iridocyklitidou, odchlípením sítnice, sekundárním glaukomem, onemocněním druhého, neohroženého oka.

Diagnóza se provádí na základě anamnézy a klinického obrazu. Je také důležité studovat oko pomocí fokálního osvětlení, biomikroskopie a oftalmoskopie. Pro diagnostiku přímých a nepřímých známek pronikání zraněných očí. Přímé rány v rohovce nebo skléře, ztráta duhovky, přítomnost děr v ní, ztráta řasnatého tělesa, sklivce a detekce nitroočního cizího tělesa patří mezi přímé. Nepřímé znaky - mělká nebo abnormálně hluboká přední komora, roztržení pupilární hrany duhovky, segmentové zakalení čočky, výrazná hypotenze oka.

Důležitým diagnostickým znakem pronikavé rány je snížení nitroočního tlaku a prohloubení přední komory v důsledku ztráty sklivce do rány; povinnou radiografii orbity.

Umístění fragmentu za oční bulvou usnadňuje diagnostiku průchozí rány.

Rychlá a neodkladná péče. Dezinfekční kapky se vpraví do poraněného oka (20% roztok sulfapyridazinu sodného, roztok sulfacylátu sodného, 0,25% roztok syntomycinu, 0,5% roztok monomycinu atd.). Aplikuje se aseptický binokulární obvaz. 300 000 IU sodné soli benzylpenicilinu a 300 000 IU streptomycin sulfátu (nebo jiného antibiotika) se injikuje intramuskulárně. Podává se také anti-tetanové sérum (1500–3000 ME). Pacient v poloze na břiše je urgentně transportován do oční nemocnice.

Léčba perforovaných ran zahrnuje: 1) nejčasnější obnovení narušených anatomických vztahů v oku a vytvoření nejlepších podmínek pro regeneraci ran a poškozených očních tkání; 2) provádění činností zaměřených na prevenci možného vývoje infekce; 3) stimulace obecných reaktivních schopností těla a lokálních metabolických procesů v poraněném oku. Hlavním úkolem při poskytování lékařské péče je uzavření rány. Chirurgická léčba se provádí pouze po podrobném vyšetření pacienta a s povinnou identifikací nebo vyloučením nitroočního cizího tělesa. Chirurgické ošetření rány by mělo být provedeno co nejdříve po poranění.

Pokud je ve vnější kapsli rána s dobře přizpůsobenými hranami (obvykle ne více než 3-4 mm) a bez ztráty (nebo porušení) vnitřních obalů nebo obsahu oční bulvy, není potřeba chirurgický zákrok. V případě zející rány (nebo s tendencí k mezeře) je nutná chirurgická léčba sešitím rány. Když vnitřní membrány, čočka a sklovec padají do rány, je z nich rána pečlivě odstraněna (reset nebo odříznutí). Poté se rána sešívá. Masky čoček musí být s velkou opatrností odstraněny z oka. Ciliární těleso, které spadlo do rány, se musí pokusit doplnit. Odřízněte pouze části řasnatého tělesa, které jsou silně poškozeny nebo pokryty hnisem. Když jsou perforované rány skléry, umístěné za řasnatým tělem, nutné provést preventivní diatermokoagulaci v obvodu rány, aby se zabránilo odchlípení sítnice.

Sklovité tělo, které vypadlo nebo bylo v ránu zastaveno, je odříznuto. S velkou ztrátou sklivce po léčbě sklerální rány a šití se zavádí konzervovaný sklovitý mrtvol. V případech poranění rohovky nebo skléry s tvorbou defektu v jejich tkáni se sešívání stává nemožným. Poté se provede operace spojivkového povlaku podle metody Kunty.

Prostřednictvím ran z oční bulvy vyžadují chirurgickou léčbu vstupních a výstupních ran. Když je vývod umístěn v nepřístupné oblasti zadní části oka, zůstává nezakrytý.

Primární enukleace je indikována v případech, kdy dochází k rozsáhlým defektům tkáně ve vnější kapsli oka a není možné obnovit její integritu. V případě ztráty tvaru oční bulvy byste se měli stále snažit ušít vnější kapsli oka a provést transplantaci konzervovaného kadaverózního sklivce.

Aby se zabránilo infekci po chirurgickém zákroku, 150 000 IU sodné soli benzylpenicilinu a 100 000 IU komplexu streptomycin-chlorid vápenatý, rozpuštěného v 1 ml 0,5% roztoku novokainu, se podá pod spojivku po chirurgické léčbě. Dezinfekční kapky (30% roztok sulfacyliatria, 20% roztok sulfapyridazinu sodného, 0,25% roztok syntomycinu, 0,5% roztok monomitsinu), mydriatika nebo miotika jsou indikovány v dutině spojivky. Uvnitř označte levomksetin 0,5 g 4 krát denně. Aplikuje se aseptický binokulární obvaz, odpočinek na lůžku je předepsán po dobu 3-5 dnů. Tato terapie se provádí denně po dobu 3 dnů. Od třetího dne začíná instalace kortikosteroidů (0,1% roztok dexamethasonu, 0,5% roztok čironu, 2% emulze kortizonu a 2% emulze hydrokortizonu) 3-4krát denně.

Když se objeví první známky nitrooční infekce, okamžitě zahájte aktivní léčbu širokospektrými antibiotiky a sulfonamidy.

V případech krvácení do sklivce se provádí resorpční léčba. Léčba traumatického odchlípení sítnice - chirurgické. V sekundárním glaukomu je diacarb 0,25 g používán interně, 2-3krát denně, topicky 1-2% roztoky hydrochloridu pilokarpinu. V případě přetrvávajícího zvýšení nitroočního tlaku je indikován chirurgický zákrok.

Prognóza je vždy vážná jak z hlediska vidění, tak z hlediska samotného oka, což závisí na povaze a závažnosti poranění oka, na včasnosti a správnosti léčby a na vzniklých komplikacích. Prognóza se s rozvojem intraokulární infekce významně zhoršuje.

VÁM PÍSEM. Klinický obraz. Poškození dráhy může být pronikavé a tupé. Při pronikavém poranění orbity dochází k hlubokému zranění, otoku očního víčka a krvácení, krvácení, silné bolesti na oběžné dráze. Možné poranění kostních stěn orbity, vznik enoftalmů nebo exoftalmů, ptóza, poruchy zrakové funkce. Rány orbity jsou často kombinovány s ranami oční bulvy, zrakového nervu, slzných orgánů a přilehlých částí obličeje a lebky.

Pokud je horní vrchol orbity poškozen na vrcholu, je možný vývoj syndromu horních orbitálních trhlin (kompletní oftalmoplegie, ztráta vnímání v první větvi trojklanného nervu, zhoršená citlivost rohovky). V případě poranění vnitřní stěny orbity se mohou poškodit slzy. S tupým poškozením na oběžné dráze se mohou při přemístění fragmentů objevit zlomeniny jeho stěn. Nejčastěji je ovlivněna jeho vnější stěna. Pokud jsou poškozené kostní stěny zrakového nervu poškozeny, může dojít k náhlému slepotu v důsledku sevření zrakového nervu fragmenty kostí nebo hematomem.

Poranění orbity nebo vniknutí cizích těles do její dutiny může vést k rozvoji zánětlivého procesu v ní (viz Cizí oko oka a orbita, Cellulitis oční jamky).

Poranění horní stěny orbity se současným zlomenin kostí lebky a prasknutí karotické tepny v dutině duté může vést k výskytu pulzujících exophthalmos (viz Exophthalmos).

Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, charakteristického klinického obrazu, rentgenových dat orbity a lebky.

Naléhavá a nouzová péče. Rána je očištěna od znečištění. Zastavte krvácení. Aplikuje se aseptický obvaz. Intramuskulárně se podává 300 000 jednotek sodné soli benzylpenicilinu a 300 000 jednotek sulfátu streptomycinu. Subkutánně se injikuje 1500 až 3000 ME tetanického toxoidu. Pacient je naléhavě hospitalizován.

Léčba. Je-li pronikající rána oční bulvy vystavena uzavření stehy, vyrábí se jako první. Potom se rána pečlivě expanduje a fragmenty kostí se odstraní. V případě zlomenin stěn orbity, přemístění jeho fragmentů je přemění (viz Enophthalmos). Rána je obvykle těsně uzavřena stehy (v nepřítomnosti hnisání) nebo jsou aplikovány pouze vodící švy. Poškození přilehlých oblastí podléhá primární chirurgické léčbě, kterou provádějí příslušní odborníci. Po chirurgickém zákroku bylo pacientovi intramuskulárně podáno 300 000 IU sodné soli benzyl peschcilinu a 500 000 IU streptomycin sulfátu (nebo jiných antibiotik). Antibiotika se podávají po dobu 5-7 dnů. S rozvojem celulitidy na oběžné dráze se provádí masivní léčba antibiotiky a sulfonamidy.

Prognóza závisí na závažnosti, povaze poškození a vývoji komplikací.

Čočka a sklovité tělo. Jejich struktura, funkce a výzkumné metody. Koncept dalších a blízkých bodů jasné vize.

Objektiv - průhledné polotuhé, avaskulární tělo ve formě bikonvexní čočky uzavřené v průhledné tobolce

Vrstvy čočky: 1) přední tyč; 2) přední kapsle; 3) přední kortikální vrstvy; 4) dospělé jádro (!); 5) embryonální jádro; 6) zadní kortikální vrstvy;

7) zadní kapsle; 8) zadní tyč.

Poloměr zakřivení samotného čelního povrchu je 10 mm, zadní je 6 mm (při maximálním napětí v obytném prostoru 5,33 a 5,33 mm), proto v prvním případě jsou průměry refrakčního výkonu čočky 19,11 Dptr, ve druhém - 33,06 dioptrií U novorozenců je objektiv téměř sférický, má měkkou texturu a refrakční sílu až 35,0 dioptrií.

V oku je čočka bezprostředně za duhovkou v dutině na čelním povrchu sklivce - ve sklivce fossa (fossa hyaloidea). V této poloze je držen četnými sklovitými vlákny, která společně tvoří suspenzní svazek (řasový řemen).

Zadní plocha čočky, stejně jako přední strana, je omývána vodnatou vlhkostí, protože je podél celé délky oddělena od sklivce úzkou mezerou (retro letální prostor je prostoro retaleentální). Nicméně, podél vnějšího okraje sklovitého fossa, tento prostor je ohraničen Weiger jemným prstencovým vazem lokalizovaným mezi čočkou a sklovcovým tělem. Objektiv je poháněn metabolickými procesy s komorovou vlhkostí.

Sklovitá komora oka (kamera vitrea bulbi) zaujímá zadní část své dutiny a je naplněna sklivcovým tělem (corpus vitreum), které je v přední části čočky a tvoří v tomto místě malý zářez (fossa hyaloidea) a zbytek se dotýká sítnice. Sklovité tělo je průhledná želatinová hmota (jako je gel) o objemu 3,5 až 4 ml a hmotnosti přibližně 4 g. Obsahuje kyselinu hyaluronovou a vodu ve velkém množství (až 98%). Pouze 10% vody je však spojeno se složkami sklivce, takže výměna tekutiny v ní je poměrně aktivní a dosahuje podle některých údajů 250 ml denně.

Makroskopicky se vyzařuje skutečný sklovitý stroma (stroma vitreum), který proniká skrz sklovitý (klopový) kanál a hyaloidní membrána, která ho obklopuje.

Sklovitý stroma sestává z poměrně volné centrální substance, ve které jsou opticky prázdné zóny naplněné tekutinou (humor vitreus) a kolagenovými vlákny. Tato, zhutněná, tvoří několik sklovitých povrchů a hustší kortikální vrstvu.

Hyaloidní membrána se skládá ze dvou částí - přední a zadní. Hranice mezi nimi prochází podél zubaté linie sítnice. Přední okrajová membrána má dvě anatomicky oddělené části - krystalické a zonulární. Hranice mezi nimi je Wigerův kruhový hyaloid-kapapulární vaz, který je silný pouze v dětství.

Sklovité tělo je pevně spojeno se sítnicí pouze v oblasti tzv. Přední a zadní báze. Pod první znamená oblast, kde je sklovité tělo současně připojeno k epitelu řasnatého tělesa ve vzdálenosti 1-2 mm před hranou zubu (ora serrate) sítnice a 2-3 mm za ní. Zadní část sklivce je oblastí jeho fixace kolem hlavy optického nervu. Předpokládá se, že sklovec je také spojen se sítnicí v oblasti makuly.

Sklovitý (kloketov) kanál (canalis hyaloideus) sklivce začíná nálevkovitým prodloužením od okrajů hlavy optického nervu a prochází skrz jeho stromatu směrem k kapsli zadní čočky. Maximální šířka kanálu je 1-2 mm. V embryonálním období jím prochází sklivcová tepna, která je v době narození dítěte prázdná. ve sklovcovém těle je konstantní tok tekutiny. Z zadní komory oka tekutina produkovaná řasnatým tělem vstupuje do přední části sklivce skrz zonulární štěrbinu. Pak se tekutina, která vstupuje do sklivce, přesouvá do sítnice a prepapilárního otvoru v hyaloidní membráně a proudí z oka jak strukturami zrakového nervu, tak i perivaskulárními prostory sítnicových cév.

Další bod jasného vidění je stanoven s maximální relaxací ubytování a dynamická lom se shoduje se statickou. Při přiblížení se dynamický lom vzrůstá. Při maximálním zvýšení dynamického lomu očí je stanoven nejbližší bod jasného vidění. Vzdálenost m na nejbližší a další - oblast ubytování. Normální člověk (emmetrop) vypadá bez tlaku na ubytování.

Opacity rohovky (původ, diagnostika, principy léčby, formulace diagnostických a terapeutických látek), vhodnost pro vojenskou službu s nimi.

První fáze zánětlivého procesu v rohovce začíná buněčnou infiltrací a častěji má fokální charakter. Infiltráty mohou být umístěny na jakémkoli místě av různých hloubkách. Mohou mít správný zaoblený tvar ve formě bodů, mincí, tvaru disku nebo větviček stromu nebo jakéhokoliv jiného tvaru. V akutní fázi zánětu jsou hranice ohniska vždy rozmazané v důsledku otoku okolních tkání. Barva infiltrátu závisí na jeho buněčné kompozici. S malou infiltrací leukocytů je léze šedá. V případech, kdy vzrůstá hnisavá infiltrace, zaostří se nažloutlé nebo žluté.

V oblasti ohniska zánětu se mění všechny vlastnosti rohovky: povrch se stává nerovnoměrným, drsným v důsledku otoku a deskvamace epitelu, lesk zrcadel zmizí a průhlednost je narušena. V procesu zjizvení velkých defektů rohovky se ztrácí sférická schopnost povrchu. Několik dní po nástupu zánětu rostou krevní cévy do směru infiltrace. Navzdory skutečnosti, že cévy jsou částečně prázdné, vedou k významnému snížení zrakové ostrosti. Na povrchně umístěných infiltrátech, jasně červené cévy spojivky překročí hranici limbu, větev stromu a jdou k infiltrátu pod krytem epitelu. Jedná se o povrchovou neovakularizaci. Zánětlivé procesy, které pronikají hluboko do tkáně rohovky, jsou doprovázeny růstem sklerálních a episklerálních cév. Jedná se o hlubokou rohovkovou neovaskularizaci. V některých případech rostou povrchové a hluboké cévy v - smíšené korneální neovaskularizaci.

Druhou fází zánětlivého procesu v rohovce je nekróza tkáně v centrální části infiltrátu, eroze a ulcerace povrchu. V některých případech může být vřed rohovky omezen na primární oblast léze, v jiných se rychle šíří do hloubky a šířky a během několika hodin může roztát celou rohovku.

Jak se nekrotické masy odmítají, dno a okraje vředu se čistí, začíná regresní perioda, zánětlivý proces přechází do třetího stupně: neovaskularizace rohovky se zvyšuje, okraje vředu se vyhlazují, dno začíná bělit jizvou. Vzhled zrcadlového lesku indikuje začátek procesu epitelizace.

Výsledky keratitidy se liší. Důležitá je hloubková distribuce zánětlivého procesu. Povrchová eroze a infiltráty, které nedosáhnou skořápky lukostřelce, se hojí bez zanechání stopy. Po zhojení hlubších infiltrátů vznikají defekty v podobě fazet různých velikostí a hloubek. Jejich dno je uzavřeno jizvou pojivové tkáně různých stupňů hustoty a hloubky. Zraková ostrost závisí na umístění jizvy. Jakýkoliv zákal v periferní části rohovky neovlivňuje zrakovou ostrost a je pouze kosmetickým defektem. Středně umístěné jizvy vždy způsobují snížené vidění. Existují tři typy opacit: oblak, místo a žíly.

Mrak (nubecula) je tenká průsvitná, omezená neprůhlednost šedé barvy, která není viditelná pouhým okem. Když se však mrak nachází přesně ve středu rohovky, vidění se mírně zhoršuje.

Místo (makula) je hustější, omezené opacifikace bělavé barvy. Je vidět na externím vyšetření. Toto zakalení vede k významnému snížení zrakové ostrosti.

Belmo (leukom) - tlustá neprůhledná jizva rohovky v bílé barvě. Způsobuje prudký pokles zrakové ostrosti až do úplné ztráty objektivního vidění v závislosti na velikosti šedého zákalu a jeho poměru k oblasti zornice.

Léčba: Keratektomie (excimer), keratoplastika (optická, terapeutická, kosmetická, atd.), Keratoprostetika (protézy a protézy).

Zásady organizace specializované oftalmologické péče v námořnictvu v době války.

Hlavní terapeutická opatření doporučená pro PMP při očních onemocněních

Co na lodi PMP

Instilace očních kapek Pokládání mastí nebo HLP Mytí konjunktiválního vaku Odstranění povrchových těl cizích těles

Místní tepelná ošetření Konzervy

Oční onemocnění, která mají být léčena v PMP

Konjunktivitida (kromě epidemie) Blepharitida a blefarokonkonjunktivitida Ječmen a chalazion Cizí tělesa na spojivkách a v povrchových vrstvách rohovky

Lehké pohmoždění očních víček Ultrafialové oftalmie Oční popáleniny I stupeň

1) V armádě - lékařský tým, ve složení - OOMU, ve kterém - 2 oftalmologické skupiny (neprovozující oftalmolog + m / s)

2) Vepředu - jedna nemocniční základna (EGB):

VPShG (300 lůžek) - 2 oční chirurgové

VMPMG (2 pro 300 lůžek) - 1 oční chirurg

VPOZH (300 lůžek) - 1 oční chirurg

VPHLR (2 až 750) - 1 oční chirurg

VNG (300 lůžek) - 1 oftalmolog

OSB (neurochirurgická a popáleninová skupina)

Víčka, jejich struktura a funkce. Výzkumné metody. Prevence chronické blefaritidy s korekcí brýlí (předpis na brýle).

Oční víčka, horní a dolní, jsou pohyblivými konstrukčními útvary pokrývajícími přední část očních bulv (obr. 3.6). Přispívejte k rovnoměrnému rozložení slzné tekutiny na jejich povrchu (bliká). Horní a dolní oční víčka v mediálním a laterálním úhlu jsou vzájemně spojena pomocí adheze. Přibližně 5 mm před spojením mění vnitřní okraje očních víček směr své dráhy a tvoří obloukový oblouk. Prostor, který navrhli, se nazývá lakrimální jezero (lacus lacrimalis). Zde jsou slzný kadruh (caruncula lacrimalis) a přilehlý lunate fold spojivky (plica semilunaris conjunctivae).

S otevřenými očními víčky jejich okraje omezují prostor mandlovité formy, nazývané puklinová fisura (rima palpebrarum). Jeho horizontální délka je 30 mm (pro dospělé) a výška ve středové části se pohybuje od 10 do 14 mm.

Každé oční víčko se skládá ze dvou destiček: vnější (kůže-svalová) a vnitřní (tarzální-spojivky).

Kůže očních víček je něžná, snadno se sbírá v záhybech a je opatřena mazovými a potními žlázami. Celulóza ležící pod ní nemá tuk a je velmi volná, což přispívá k rychlému šíření edému a krvácení na tomto místě. Na povrchu kůže jsou jasně viditelné dva orbitální palpebrální záhyby - horní a dolní. Shodují se s odpovídajícími hranami chrupavky.

Chrupavka očních víček (tarsus superior et inferior) má podobu mírně směrem ven konvexních horizontálních desek se zaoblenými hranami o délce asi 20 mm, 10–12 a 5–6 mm vysoké a 1 mm tlusté. Skládají se z velmi husté pojivové tkáně. Použití silných vazů (lig. Palpebrale mediale et laterale), konce chrupavky jsou spojeny s odpovídajícími stěnami orbity. Na druhé straně jsou okružní okraje chrupavky pevně spojeny s hranami orbity pomocí fasciální tkáně (septum orbitale).

Prodloužené alveolární meibomové žlázy (glandulae tarsales) se nacházejí v tloušťce chrupavky - asi 25 v horní chrupavce a 20 v dolní. Běhají v paralelních řadách a otevírají vývodové kanály v blízkosti zadního okraje víček. Tyto žlázy produkují sekreci lipidů, která tvoří vnější vrstvu prenegativního slzného filmu.

Zadní strana očních víček je pokryta pojivovou membránou (spojivkou), pevně přilnutou k chrupavkám, za jejich hranicemi tvoří mobilní oblouky - hluboký horní a kratší nižší.

Volné okraje očních víček jsou omezeny předními a zadními hřebeny (limbi palpebrales anteriores et posteriores), mezi nimiž je prostor asi 2 mm široký. Přední hřebeny nesou kořeny četných řas (uspořádaných ve 2–3 řadách), ve vlasových folikulech, z nichž se otevírají mazové (Zeiss) a modifikované potní (Moll) žlázy. Na zadních hřebenech dolních a horních víček, v jejich střední části, jsou malé elevace - slzná papila (papilli lacrimales). Oni jsou ponořeni v slzném jezeře a vybavený pinholes (punctum lacrimale) vést do odpovídajícího lacrimal canaliculi (canaliculi lacrimales).

Mobilita očních víček je zajištěna působením dvou antagonistických skupin svalů - jejich uzavření a otevření. První funkce se provádí pomocí kruhových svalů oka (m. Orbicularis oculi), druhá - svaly, které zvedají horní víčko (m. Levator palpebrae superioris) a dolní tarzální sval (m. Tarsalis inferior).

Kruhový sval oka se skládá ze tří částí: orbitální (pars orbitalis), stáří (pars palpebralis) a slzný (pars lacrimalis).

Okružní část svalu je připojena k mediálnímu vazu očních víček a čelnímu procesu horní čelisti. Svalová kontrakce vede k těsnému uzavření očních víček.

Vlákna století staré části kruhového svalu začínají od středního vazu očních víček, připojeného k laterálnímu vazu očních víček. Redukce této skupiny vláken zajišťuje uzavření víček a jejich blikání.

Lakrimální část kruhového svalu víčka začíná poněkud posteriorně od zadního slzného hřebenu slzné kosti a je tkaná do vláken staré části kruhového svalu. Výsledkem je, že slzný vak se pokryje svalovou smyčkou, která, když se stahuje a uvolňuje během mrknutí, expanduje a zužuje lumen slzného vaku. V důsledku toho se slzná tekutina absorbuje z dutiny spojivky (skrz body slz) a postupuje podél dráhy slz do nosní dutiny. Snižte svazky "slzného" svalu, který obklopuje slzné kanály a přispívejte k tomuto procesu.

Zvláště rozlišené jsou svalová vlákna kruhového svalu víčka, která se nacházejí mezi kořeny řas kolem kanálků meibomských žláz (m. Ciliaris Riolani). Redukce těchto vláken přispívá k sekreci výše uvedených žláz a přitlačování okrajů očních víček k oční bulvě.

Kruhový sval oka je inervován zygomatickým a předním temporálním ramenem obličejového nervu.

Sval, který zvedá horní víčko, začíná u optického kanálu, pak jde pod střechu orbity a končí ve třech částech - povrchních, středních a hlubokých. Spodní víčko je taženo slabě vyvinutým očním svalem (t. Tarsalis inferior).

Oční víčka jsou opatřena cévami způsobenými větvemi oftalmické tepny (a. Ophthalmica), stejně jako anastomózami z obličejových a maxilárních tepen (aa. Facialis et maxillaris).

Oční víčka mají lymfatickou síť umístěnou na dvou úrovních - na předním a zadním povrchu chrupavky. Cévy horního víčka spadají do lymfatických uzlin aorty a spodní do submandibulárního. Citlivá inervace kůže obličeje se provádí třemi větvemi trojklanného nervu a větvičkami obličejového nervu.

Glaukom (sociální význam, kardinální symptomy, principy chirurgické léčby, léky na předpis), vhodnost pro vojenskou službu s nimi.

Albert von Graefe - glaukom. Chronické dystrofické onemocnění nitrokolové části hlavy optického nervu, doprovázené změnami v disku zrakového nervu (oblast Bierum) - glaukomatické vykopávky, zúžení zorného pole, zvýšení IOP (asymetrie s roztokem).

Sociální hodnota - nejvyšší výskyt mezi lidmi v produktivním věku, nevyléčitelnými, celoživotními kapkami a operacemi.

Vývojové faktory: 1) dědičnost, 2) anatomie oka; 3) věk (od 30 do 40 let); 4) systémové vaskulární onemocnění: ischemická choroba srdce, ateroskleróza, diabetes; 5) povolání (stres).

Typy: uzavřený úhel (CPC blok), otevřený úhel (porušení drenážního systému), smíšený.

Fáze: Počáteční (periferní n / zr je normální, defekty ve středu. N / zr, výkop optického disku je prodloužen, ale nedosahuje hrany); Vyvinutý (n / zr zužující se od nosní strany o více než 10 °, růst paracentrálních změn, ražba dosahuje okraje optického disku; daleko pryč (periferní n / zr, koncentrické zúžení (od nosní strany 15 a méně od fixačního bodu), s oftalmoskopií viditelný okrajový subtotální výkop optického disku, Terminál (úplná ztráta zraku nebo zachování světelného vnímání s nesprávnou projekcí světla. Mb. malý ostrov zbytkového zorného pole v časovém sektoru).

Úroveň IOP: A - 32 mm.

Dynamika: stabilní, nestabilní (hodnoceno změnami v průběhu 6 měsíců a hlavy zrakového nervu).

POAG je detekován perimetricky, oftalmoskopicky, asymptomaticky. Léčba: β-adrenergní blokátory, timolol-maleát 0,25-0,5%, okupres, betatoptika, arutimol, léky, které zlepšují odtok sklerózy: xalatan, latinoprost.

PZUG: bolest v chrámu vyzařující na jakékoli možné místo v těle; kongestivní injekce (červené oči); široký žák, nereagující na světlo; edematózní zakalená rohovka; T + 2, bez palpace; přední kamera chybí nebo je malá; reflex zeslabený; duhové kruhy (difrakce); nevolnost; zvracení. Léčba akutního záchvatu (do 24 hodin!): Pilokarpin 1%, 1 hodina: h 15 min, 2 h: h 30 min, pak 6-8x denně; inhibitor karboanhydrázy - diakarb 0,25 mg (2 tablety. Jednou denně), lázně s horkou nohou, hořčičná omítka na chrámu a kaviár (rušivý účinek), pijavice na chrámu (hirudoterapie). Trusoat - oční diacarb 1 ml denně - pro život (* drahý, infekce!).

Chirurgická léčba: fistulizující chirurgie, trabekulotomie, neperforující zákroky (bez otevření oční bulvy). Význam - lepší odtok.

Indikace primární a profylaktické enukleace oční bulvy.

Odstranění oka během primární chirurgické léčby je oprávněné pouze v případě závažného celkového stavu pacienta (traumatické poranění mozku, těžkých somatických onemocnění), kdy primární léčbu nelze provést v požadovaném rozsahu nebo s úplným zničením oční bulvy.

Kromě terapeutických a profylaktických účelů může odstranění oční bulvy sledovat čistě kosmetické účely v případech, kdy je slepé oko klidné, ale kosmeticky nepřijatelné.

Indikace pro odstranění oka v pozdním období po poranění jsou nekorpající pomalé posttraumatické iridocyty v slepém oku, recidivující krvácení a hemoftalie, intraokulární infekce, sekundární absolutní glaukom, subatrofie a atrofie oční bulvy v nepřítomnosti vizuálních funkcí. Absolutní indikací pro odstranění poškozeného slepého oka je opakované těžké pronikavé poranění nebo pohmoždění.

Odstranění oční bulvy se provádí různými způsoby: enukleací, eviscerací, eviscerací excizí zadního pólu a neurotomií. Operace se obvykle provádí v celkové anestezii, ale někdy v lokální anestézii.

Enukleace oční bulvy je následující. Po oddělení spojivky od limbu se oční svaly zaháknou, sešívají (kromě šikmých svalů) a odříznou od oční bulvy. Nůžky jsou řízeny za ním, nerv je tápán, oční bulva je napnuta anteriorly, a nůžky jsou otevřeny a prohloubeny, aby se přes optický nerv uvnitř 2-5 mm od zadní pól. Po neurotomii se hemostáza provádí umístěním tamponu 3% roztokem peroxidu vodíku do dutiny oběžné dráhy. Pak tvoří svalovou a kosterní pahýl, vhodný pro protézy, poskytující optimální kosmetický výsledek. K tomu je v oblasti svalové nálevky umístěn orbitální implantát, který je vyroben z různých materiálů: uhlíkové kompozity, silikony, hydrogely, hydroxyapatit, dárcovská chrupavka atd. poranění spojivky - spojitý šev v horizontálním směru. Operace končí injekcí antibiotika. První protézu lze umístit do spojivkové dutiny přímo během operace nebo při první ligaci. Pokud standardní protéza nevyhovuje pacientovi, objednejte si jednotlivce v Centru pro oční protetiku. Chrup by měl být vyměňován každoročně.

Eviscerace oční bulvy je operace prováděná za účelem odstranění vnitřního obsahu oční bulvy. Dutina skléry je ošetřena alkoholickým roztokem jodu a promyta antiseptiky. Implantát je umístěn ve sklerálním vaku. Dokončete operaci a proveďte protetiku stejným způsobem jako při enukleaci.

Eviscerace s excizí zadního pólu a neurotomie je charakterizována skutečností, že v zadní třetině sklerálního vaku je sklerální kruh řezán čepelkou, neurotomie je prováděna otvorem, který zabraňuje sympatickému oftalmii. Potom se do sklerálního vaku vloží implantát a víčka sešívají.

Rozsah oftalmologického výzkumu a asistence v praxi lodního lékaře. Studium ostrosti zraku a jeho hodnoty při výběru vojenské specializace. Předpis pro brýle pro krátkozrakost.

http://studfiles.net/preview/1668324/

Jak číst recept na čočky?

Pravé / levé oko (OD / OS)

Koule (sph.)

Válec (Cyl.)

Osa (osa)

Závislost (ADD)

Intercentrické vzdálenosti žáků RC (PD)

Recepty pro oftalmologii

PŘÍKLADY ZÁZNAMU RECEPTU

Recept na brýle - přepis

Rozluštění recept na brýle

Vzorový recept

Jaké body lze přiřadit

Pro dal

Pro blízko

Progresivní

Kancelář

Faktory, které je třeba zvážit

Kde získat body

Léky na předpis pro testování očních onemocnění pro studenty 5. kurzu

Obsah:

Popis

↑ Bakteriální konjunktivitida

↑ Virová konjunktivitida

↑ Bakteriální keratitida

↑ Virová keratitida

↑ Katarakta

↑ Glaukom

↑ Poranění oka

↑ Anesteziologické preparáty předního segmentu oka

Recepty používané v oftalmologii

Recepty používané v oftalmologii

Více Na Očích

Gymnastika Pro Oči

Oční Tlak