Unilaterální exophthalmos - patologický stav, ve kterém se jedno oční bulvy znatelně posouvají vpřed, motorická funkce orgánů zraku se zhoršuje.
Také pacient vyvíjí šilhání.
Exophthalmos jednoho oka se vyvíjí v důsledku poranění způsobeného tímto orgánem. Zvláště pokud takové poškození bylo doprovázeno krvácením na rohovce. V tomto případě se nemoc nerozšíří do druhého oka.
Kvůli dědičnosti může onemocnění postihnout pouze jedno oko. Pokud mají pacienti výčnělek jednoho optického orgánu, pak je vývoj exophthalmos u jejich dětí nebo vnoučat vysoký.
Abnormální vývoj lebky nahoře a pouze na jedné straně. Exophthalmos je pak vyjádřen od narození nebo od dětství a zvyšuje se s věkem.
V některých případech se onemocnění jednoho oka stává pouze počátečním stadiem onemocnění, které postihuje oba orgány vidění. Důvody jsou následující:
Nápověda! Příčinou exophthalmos je asymetrie obličeje nebo některé části lebky. Taková odchylka může být nepostřehnutelná pouhým okem a po desetiletí se nevypouští. Porucha onemocnění začne pouze 40-45 let.
Pacient je pozorován posunutí jednoho oka dopředu, což je patrné při běžné kontrole. Způsobuje nepohodlí, snižuje zrakovou ostrost, neumožňuje volnému pohybu oka v očním hrdle.
Pozor! Vzhledem k neschopnosti zcela zavřít víčko zůstává rohovka částečně nechráněná, poškozená nebo vysušená. Dystrofie rohovky se vyskytuje.
U lidí se zvyšuje nitrooční tlak, který je doprovázen porušením cévního systému, výskytem červených očí. Vzhledem k tomu, že tlak je aplikován do očního hrdla, je optický nerv komprimován a atrofován. To způsobuje prudké zhoršení vidění, dokonce i pro úplnou slepotu.
Foto 1. Hlavním příznakem exophthalmos je znatelný posun oční bulvy dopředu, zatímco není možné zcela zavřít víčko.
Pacient trpí neustálým trháním jednoho oka, pociťuje řeznou bolest, zejména při jasném světle. Také člověk zažije celkovou slabost, nespavost, psychické poruchy. Metabolismus a rovnováha vody a soli, v těle jsou narušeny normální termoregulace.
Diagnostiku onemocnění provádí oftalmolog pomocí speciálního vybavení. Navíc je nutná konzultace s neuropatologem, terapeutem, endokrinologem a v případě potřeby psychoterapeutem. Diagnóza exophthalmos zahrnuje řadu kroků:
Pozor! Komplexní laboratorní testy pomohou určit nejen přítomnost nemoci, ale také to, jaké procesy v těle způsobují. Kromě toho bude možné dozvědět se o stupni odmítnutí imunitním systémem tělesných tkání.
Úspěch léčby exophthalmos závisí na správně identifikované příčině patologie a stupni jejího vývoje. Léky mohou předepisovat nejen oftalmologa, ale i další ošetřující lékaře - poskytovat komplexní efekt a zbavit se příčin nemoci.
Pokud se onemocnění endokrinního systému stanou příčinou onemocnění, lékař předepíše podávání jódových mikro dávek a merkazolu. Trvání takové terapie se stanoví v souladu s analýzami, které ukazují hladinu hormonů štítné žlázy a je nejméně 2 týdny. V průběhu léčby se pacient neustále podrobuje vyšetření, což umožňuje stanovit přesnou délku terapie a její účinnost.
Odstranění hlavních příznaků onemocnění pomůže při užívání léků obsahujících kortikosteroidy. Přednizon se přidává denně po dobu 6-7 dnů rychlostí 1 mg na kilogram hmotnosti.
Poté je pacient během dne a v této formě během měsíce postupně přenášen na příjem tohoto nástroje.
Jestliže exophthalmos vedl k zánětlivým procesům na oběžné dráze, osoba je předepsána širokospektrální antibiotika: streptomycin sulfát nebo jiní. Recepce se provádí do 2 týdnů současně s protizánětlivými kapkami. Taková léčba předepsaná neurologem je doprovázena použitím sedativ, vitamínů, infuzí roztoku glukózy pro udržení celkového zdraví těla.
Chirurgický zákrok je nutný, pokud:
V případě exoftalmu jednoho oka lékař provádí operaci zaměřenou na snížení tlaku na oběžné dráze - to znamená odstranění kusu tkáně laserem a tím odstranění nadměrného napětí v oční dráze. V některých případech je nutný zásah do očních svalů a očních víček. Lékař provádí laserovou excizi očního vlákna, což umožňuje zvýšit objem oběžné dráhy a zmírnit stav pacienta.
V případě maligního tumoru je nutná nejen operace, ale také souběžná léčba, včetně ozařování rentgenovým zářením.
Doba trvání těchto postupů se může pohybovat od 1-2 měsíců do několika let. Ne ve všech případech se ukáže, že nemoc je zcela eliminována: u 10% pacientů může exophthalmos pokračovat dále.
Pokud se zánět nestal v maligní formě, onemocnění není v pokročilém stádiu, pak se ve více než 30% případů podařilo dosáhnout prodloužené remise a zbavit se většiny symptomů onemocnění jak léčbou, tak chirurgickým zákrokem. Konzervativní léčba může trvat i několik let s krátkými přestávkami.
Účinnost závisí pouze na správnosti diagnózy a včasné léčbě. Komplikace exophthalmos jednoho oka mohou být rakovina, úplná ztráta zraku, neuritida, různé chronické ORL onemocnění.
Podívejte se na video, které popisuje rysy výskytu exophthalmos kvůli thyrotoxicosis.
Pro prevenci exophthalmos jednoho oka se doporučuje přestat kouřit, pít alkoholické nápoje, slané potraviny. Neméně důležité jsou pravidelné vyšetření očním lékařem, při kterém se užívají tonizující a hydratační oční kapky, časté procházky na čerstvém vzduchu a přiměřené střídání práce a odpočinku.
Během spánku si vezměte pózu s mírně zvýšenou polohou hlavy, odpoledne za jasného počasí používejte sluneční brýle.
http://linza.guru/ekzoftalm/odnogo-glaza/Exophthalmos nebo protruse oka v medicíně znamená jev, ve kterém jedna nebo obě oční bulvy přicházejí dopředu a často se také posouvají na stranu. Toto onemocnění je vyvoláno především významným zvýšením objemu tkání na oběžné dráze, což je způsobeno různými faktory. U lidí je exophthalmos častěji nazýván puchus. Tato patologie je poměrně běžná u obou pohlaví v téměř každém věku.
Je třeba okamžitě poznamenat, že příčinou exophthalmos není porušením funkcí zrakových orgánů, jak mnozí věří. Nemoc samotná, ignorovaná, může zároveň vyvolat závažné komplikace, které jsou často plné problémů s viděním a dokonce i úplné ztráty. Je známo, že poškození oční tkáně, které je charakteristické pro exophthalmos, je často způsobeno poruchami lidského imunitního systému. V tomto případě zpravidla tuková tkáň oběžné dráhy nejprve nabobtná, pak motorické svaly. Takový jev obvykle postihuje obě oči, i když zpočátku se může objevit pouze na jednom.
Jiné běžné příčiny exophthalmos zahrnují: t
Všechny výše uvedené příčiny exophthalmos jsou lokální.
Toto onemocnění je však často způsobeno těmito obecnými faktory:
Exophthalmos se může projevit různými způsoby a má různé stupně závažnosti. U některých lidí je prakticky neviditelný a je určen pouze po speciálním vyšetření odborníkem. V jiných případech je choroba vyslovována a jeden pohled postačuje k určení její přítomnosti charakteristickými znaky. V takových vážných situacích může onemocnění vést k rozvoji nejrůznějších komplikací.
Například, kromě posunu oční bulvy, často je pozorováno porušení pohyblivosti oka, protože exophthalmos je často doprovázen poškozením svalů, které jsou za to odpovědné. Dvojité vidění a šilhání jsou také charakteristické příznaky této patologie. S výrazným posunem očních bulvů se kontakt mezi horním a dolním víčkem stává téměř nemožným. Tak, oční rohovka s exophthalmos ztrácí jeho přirozenou ochranu bez přijetí potřebné vlhkosti. Tento proces postupně vede k deformaci rohovky a zničení její struktury, což přispívá k zánětu.
Nejnebezpečnější komplikací exophthalmos může být tzv. Komprese zrakového nervu, která je vyvolána vytěsněním jablka a zvýšením tlaku v dutině oka. Koneckonců, tento nerv vede vizuální impuls do mozku. Tento stav způsobuje zhoršený průtok krve a může vést k nervové smrti a celkové slepotě.
Pro diagnózu exophthalmos nejvíce obyčejně použitý exophthalmometry, studie ve kterém umístění lidských očních bulv je studováno. Speciální zařízení použité v tomto postupu porovnává body výstupků rohovky očí, které se odrážejí v profilu zrcadel přístroje. Pro získání jasného obrazu se taková měření zpravidla provádějí při pohledu nahoru a dolů. Je-li na základě tohoto průzkumu dosaženo rozdílu hodnot vyšších než 20 mm, je možné hovořit o přítomnosti takového onemocnění jako exophthalmos u lidí.
Detailní vyšetření, které je nezbytné pro stanovení formy a složitosti exophthalmos, se obvykle provádí pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie. Spolu s nimi byste měli určitě kontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy pomocí laboratorních testů. Kromě toho stojí za to věnovat velkou pozornost možným problémům s imunitním systémem, protože endokrinní oftalmopatie je nejčastější příčinou onemocnění.
Léčba exophthalmos je nemožné bez stanovení nemocí nebo problémů, které ho provokovaly, protože odstranění patologie je přímo spojeno s odstraněním jeho příčin. Je třeba poznamenat, že i když bylo onemocnění způsobeno žádnou nesrovnalostí v oční oblasti a abnormálními procesy v orbitách, přítomnost oftalmologa je žádoucí během léčby nebo operace.
Často je toto onemocnění výsledkem různých zánětlivých procesů. V tomto případě, zpravidla, léčba exophthalmos znamená především použití různých antibakteriálních a protizánětlivých léčiv. V těžkých případech může být nutná operace.
Operativní způsob je také vhodný pro léčbu exophthalmos, který vyvolal poškození rohovky nebo stlačení optického nervu. V prvním případě se používá plné nebo částečné šněrování očních víček, které je dočasné povahy, což přispívá k rohovce v exophthalmos. Lékaři v podobných situacích také doporučují různé masti a gely, které pomáhají obnovit tkáň rohovky.
Při stlačování optického nervu se nejčastěji používá částečné odstranění tukové tkáně na oběžné dráze, aby se snížil tlak.
Pokud je exophthalmos důsledkem přítomnosti nádoru na oběžné dráze, musí zasáhnout onkolog, který může předepsat radiační terapii, chemoterapii nebo jejich kombinaci. Často je v takových případech nutný chirurgický zákrok k odstranění nádoru.
Proto je při sebemenším podezření na přítomnost této nemoci nutné okamžitě vyhledat radu zkušeného oftalmologa.
http://www.neboleem.net/jekzoftalm.phpExophthalmos je nejviditelnější fyzickou vadou pro cizince. V lékařské terminologii, termín "exophthalmos" znamená bug-eyed, vyboulený oční bulvy dopředu, někdy s posunem na stranu. K tomuto jevu dochází poměrně často, bez ohledu na pohlaví nebo věk.
Fenomén exophthalmos (překládal se z Řeka - bug-eyed) nastane, když pacient má nedobrovolný výstupek oční bulvy dopředu.
Oční výčnělek nebo propóza, také nazývaná exophthalmos, je výsledkem různých onemocnění, která nesouvisí s dysfunkcí orgánů zraku. Úplný opak exophthalmos je enophthalmos.
Nejčastější příčinou exophthalmos je považováno zvýšení tkáně oční dráhy oka v objemu, přímo v retrobulbárním prostoru.
Často je to způsobeno výskytem jiné povahy neurodystrofických, traumatických a zánětlivých procesů. Obtude může být způsobeno vývojem procesů, které mají:
Výrazný exophthalmos může být doprovázen ostrým omezením pohyblivosti oční bulvy, což nakonec vede k zhoršenému vidění.
Stav zrakové funkce závisí na povaze a závažnosti patologických procesů. Zvýšení oční bulvy exophthalmos může být sotva znatelné, ale také jasně vyjádřené, doprovázené hyperemií, edémem očních víček a spojivkami, a také být kombinován s laterálním posunem oční bulvy, který ostře omezuje pohyblivost oka.
Motorická funkce oční bulvy je zpravidla plně zachována nebo poněkud omezená. Významné omezení (úplná absence) pohyblivosti oční bulvy nepřímo indikuje intenzitu zánětlivého procesu přímo na oběžné dráze. Často je posunutí oční bulvy nebo určité omezení jejich mobility doprovázeno diplopií.
Často, s výraznou povahou exophthalmos, keratitis (zánět rohovky) může nastat kvůli neúplnému uzavření palpebral trhliny. Kromě toho jsou také detekovány změny v oku oka (neuritida, kongesce a atrofie zrakového nervu, edém a sítnicové krvácení).
V některých případech doporučená vitrektomie, stejně jako kontraindikace a možné komplikace po této operaci.
Doporučení pro výběr brýlí pro korekci zraku naleznete v této publikaci.
Podle povahy výskytu se rozlišují:
Hlavními faktory jsou zánět v hypotalamu, doprovázený hormonální nerovnováhou. Náhle se objevuje nafouknutí očních víček rychle postupujících k chemóze spojivky a dochází k paréze okulomotorických nervů. Vysoký nitrooční tlak spojuje výše uvedené příznaky.
Zpravidla se u této formy exophthalmos bolesti v očních drahách nepozoruje, mobilita očních bulv je plně zachována, diplopie chybí, stejně jako komplikace z rohovky.
Pro formu exophthalmos s difúzní toxickou strumou charakteristiky jsou: t
Edematózní forma exophthalmos dochází spontánně nebo v důsledku odstranění štítné žlázy. Porušení pozice oční bulvy je spojeno s nadměrnou produkcí hormonu stimulujícího štítnou žlázu přední hypofýzy.
Pacient si všimne orbitální bolesti doprovázené zvýšeným nitroočním tlakem. Významný pokles zrakové ostrosti je způsoben změnami rohovky (v závažných případech, vředy rohovky a hypopyonem).
Pulzující oční bulva je charakteristická pro pulsující falešnou a pravou formu exophthalmos a výsledná pulzace je synchronní s pulsem. Jinými slovy, oscilace stěn žíly v době pulzní vlny způsobují odpovídající houpání oční bulvy.
Exophthalmos v této formě může projevit se brzy po zranění nebo nějaký čas pozdnější. Tinnitus a těžké bolesti hlavy vedou k pulzujícímu exophthalmos, který je snadno cítil při palpaci.
Doporučujeme článek o takovém závažném onemocnění jako retinoblastom, podrobně o příčinách a moderních metodách léčby.
Co je třeba udělat, pokud máte „mouchy před očima“, je podrobně popsáno v této publikaci.
Zejména při poslechu fonendoskopem v oblasti nad okem, stejně jako uvnitř, je jasně definován šum systolického hluku. Při stisknutí krční tepny může šum a pulzace zmizet, ale později, mimo oběžnou dráhu, se žíly (např. Na čele, spáncích, lících nebo krku) roztahují.
Intermitentní forma exophthalmos je charakterizována vyčníváním oční bulvy s lehkými nakloněními hlavy nebo fyzickou námahou jakékoli intenzity a zpravidla dochází k dilataci křečové orbity.
Příležitostně dochází k pulzaci oční bulvy, avšak na rozdíl od pulzujícího exophthalmosu nejsou žádné těžké subjektivní pocity.
Výše popsané dysfunkce očí jsou diagnostikovány na základě celkového tonického obrazu pacienta, stejně jako pomocí pravítka nebo speciálního měřicího přístroje s měřítkem. Exophthalmometer (proptosometer) provádí párová měření expozice oční bulvy.
Zvláště speciální zářezy nástroje jsou aplikovány na hrany kostí orbity oka pro srovnání největších bodů výstupků rohovky obou očí, které se odrážejí ve šikmých zrcadlech nástroje v profilu.
Obvykle se měření provádí ve 2 polohách: při pohledu nahoru a dolů. Získaná měření tedy indikují exophthalmos, pokud hodnota přesahuje 20 mm. Rozdíl ve výšce očí 2 mm je považován za podezřelý. Rozlište exophthalmos v mírné formě (21-23 mm), střední (od 24 do 27 mm) a odlišné (nad 28 mm).
Podrobnější rozpoznání typů a forem exophthalmos se provádí na základě detailní historie pacienta, vyjádřených a skrytých klinických symptomů, laboratorních a radiologických metod, ultrazvukové a izotopové diagnostiky.
Způsob léčby je určen především skutečnými příčinami a povahou, stejně jako závažností stavu, který způsobil zhoršení zrakové funkce.
Mimochodem, oftalmolog nemusí být vždy ošetřujícím lékařem, protože léčebné postupy jsou zpravidla zaměřeny na odstranění příčin základního onemocnění. Léčba je často prováděna společným úsilím otolaryngologa, endokrinologa, neuropatologa, neurochirurga.
Léčba exophthalmos - docela kontroverzní a kontroverzní moment v lékařské praxi. Názory expertů byly rozděleny: někteří považují dekompresní operaci za co nejúčinnější již v počátečních stadiích exoftalmu, jiní mají sklon k operaci pouze po neúspěšné, neúčinné konzervativní léčbě.
Jednou z možností léčby je plastická chirurgie, která eliminuje zrakovou vadu.
Výsledek léčby závisí zcela na příčinách exophthalmos.
http://viewangle.net/bol/e-kzoftal-m/e-kzoftal-m.htmlExophthalmos (protróza nebo propóza) je patologií zrakového orgánu, při pohledu ze strany. Oční bulva se nedobrovolně vyboulí dopředu. Někdy se posunul na stranu. Tento jev je běžný, bez ohledu na pohlaví a věk lidí. Vyvýšení může být lehce znatelné nebo výrazně výrazné. Velikost oční bulvy se nezvyšuje.
V normálním stavu je oční bulva dostatečně hluboká v okolní tkáni a obklopena svaly. Ale s tyreoiditidou (onemocnění štítné žlázy) se objevují defekty v tkáních obklopujících oči. Do ní proniká přebytečné množství tekutiny, dochází k otoku. Oční bulva se začíná vydouvat.
Patologie se může vyvíjet několik let, ale může se objevit do 3 týdnů.
Když exophthalmos často redukoval vidění a posunutí očí vede k diplopia (dvojité vidění).
Existují následující typy exophthalmos:
Nejčastější příčinou patologie oftalmologové nazývají endokrinní oftalmopatie (dysfunkce imunitního systému). Zaprvé dochází k otoku tukové tkáně orbity a později k motorickým svalům.
Příčinou exophthalmos může být:
Patologické procesy s příznaky exophthalmos zahrnují následující:
Pro exophthalmos, kromě umístění oční bulvy, následující charakteristiky jsou charakteristické: t
Vzhledem k významnému rozložení oční bulvy dopředu není možné zcela uzavřít praskliny v palpebrální oblasti mezi věky neexistuje žádný kontakt. Tento stav vyvolává infekci a výskyt vředů na rohovce.
Diagnóza exophthalmos spoléhá na klinický obraz. Závažnost procesu a jeho etiologie je určena výzkumem:
Léčba patologie je zpočátku zaměřena na příčinu jejího výskytu. Nemoci vedoucí k beoglasii vyžadují odlišný přístup a výběr léčebných metod.
Léčba oftalmologem je předepsána na základě výsledků testů:
Léky předepsané pouze oftalmologem:
Ve většině případů je léčba doprovázena endokrinologem. Předepisuje léky, které snižují produkci hormonů štítné žlázy k eliminaci beoglasie.
K léčbě onemocnění lidových prostředků není žádoucí. To nemůže být efektivní. Toto je přisuzováno odborníky k jeho autoimunitní povaze, komplexnímu propletení faktorů, jakož i povinnému komplexnímu přístupu k léčbě v rámci klasické medicíny.
Magnetická terapie má určitý efekt.
Za závažnou komplikaci exophthalmosu se považuje zvýšení tlaku v dutině oka, což vede ke kompresi zrakového nervu, který vede impulsy do mozku. Poškozené vedení vizuálních podnětů a průtok krve může vést k slepotě.
Pokud během léčby došlo k poškození rohovky, pak jsou oční víčka dočasně sešitá, aby je posílila.
Jako prevence se vyžaduje:
Zvláštní místo v prevenci exophthalmos je věnováno pozorování pacientů s fyziologickým očním onemocněním. Jsou vystaveny vysokému riziku a vyžadují neustálé monitorování, aby bylo možné identifikovat problémy v rané fázi.
Obtude - vážný příznak, doprovázený nejen kosmetickými vadami, ale také vede k narušení funkcí oční bulvy. To může vést k úplné slepotě.
http://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/5156-ekzoftalm.htmlNormálně lokalizovaná oční bulva téměř nevyčnívá za hranice roviny oběžné dráhy a je mírně posunuta k vnějšímu okraji. Pokud si osoba nebo jiné osoby všimnou abnormálního patologického vytěsnění oční bulvy, může to znamenat závažné poškození zdraví.
Oční nebo exophthalmos je posunutí oční bulvy dopředu a v některých případech vpřed a na stranu při zachování její normální velikosti a tvaru. Unilaterální exophthalmos je charakterizován vyčníváním jedné oční bulvy, bilaterální - obojí.
Příčiny exophthalmos v jednom oku leží v problémech orgánů zraku a obou očí - v problémech orgánů endokrinního a respiračního systému a dalších nemocí. Pulsující exophthalmos téměř vždy hovoří o vaskulárních onemocněních oka nebo oční tkáně. Tam je vizuální pulsace vyboulené oční bulvy. Pulsace několikrát překračuje normální vibrace zdravého oka.
S těsným pohledem si můžete všimnout i sotva začínajícího výčnělku. Obvykle není sklera (albuminová membrána oka) viditelná mezi horním víčkem a duhovkou, ale je jasně viditelná při čichání očí. V tomto případě pacient bliká méně často, což vytváří dojem nepřetržitého pohledu.
Vzhledem k vzácnému mrknutí očí je méně hydratované, protože exophthalmos je často doprovázen suchýma očima, pocitem „písku“ v nich, podrážděním. Se silným vyčníváním očních víček nejsou víčka během spánku úplně zavřená. To způsobuje problémy s nočním spánkem, zejména ve fázi usínání, jakož i s mechanickým poškozením rohovky až do perforace.
Samotné exophthalmos není nemoc. Je to spíše průvodní morbidní stav. Exophthalmos nastane, když patologické procesy se vyskytují v oční jamce, lebce nebo některých jiných nemocích. Příčiny exophthalmos jsou zejména následující.
Příznaky exophthalmos jsou následující: t
Následující příznaky nejsou spojeny se samotným bug-eye, ale s jeho příčinami:
Léčba exophthalmos se provádí léčbou základního onemocnění, protože je to vždy souběžný jev. V závislosti na příčině patologie jsou předepsána antibiotika, dekongestiva, antiparazitida, steroidní a nesteroidní léky a další léky. Někdy je exophthalmos eliminován plastickou operací. To je obzvláště nutné, pokud je oční bulka vyboulená tak, že pacient nemůže spát, oblast očních víček nestačí k normálnímu zvlhčení rohovky nebo existuje nebezpečí poškození oka v důsledku abnormální polohy.
http://zreniemed.ru/bolezni/ekzoftalm.htmlExophthalmos oka, známý jako puercula, moci být ne jediný vrozený defekt, ale také symptom některých nemocí, které nejsou příbuzné vidění. Článek se bude zabývat všemi rysy neobvyklého onemocnění, prevence a léčby.
Podle lékařské klasifikace exophthalmos má kód ICD-10 H05.2. Oční okluze se projevuje ve výčnělku oční bulvy, jinými slovy, vyčnívajícím z orbity ven, někdy s laterálním posunem. V patologii, rohovka oka stane se nechráněná a overdried, kvůli neschopnosti zavřít víčka jsou vystavena většímu vnějšímu vlivu.
Existují léze oční tkáně, otoky očních víček a spojivky, rozmazané vidění. Hlavním důvodem bug-lasia je výskyt retrobulbárních nádorů - nádorů - na oběžné dráze. Tyto útvary se objevují v důsledku zranění a zánětu.
Existují následující typy:
Když už mluvíme o begulazii, je třeba zmínit enophthalmos - prohloubení oční bulvy na oběžné dráze. Tato patologie se vyskytuje, když poranění oční bulvy, vrozené rysy její polohy a velikosti.
Exophthalmos se vyskytuje u dospělých nebo dětí. Oční výčnělek je příznakem některých onemocnění, jak očních, tak i neočnících. Hlavní důvody jsou následující:
Hlavním příznakem exophthalmos je vyčnívání jednoho nebo obou očí. Dochází k posunu oční bulvy dopředu a v ostatních případech ve směru od osy. Tento proces je doprovázen zhoršením zraku, vysycháním očí, paralýzou očních svalů a dokonce může způsobit atrofii zrakového nervu.
Diagnóza exophthalmos se provádí pomocí oftalmometrie. Tato studie má měřit vzdálenost, při které se oční bulva vynořila z orbity pomocí pravítka nebo speciálního zařízení - prozometru, známého jako exophthalmometer. Pokud vzdálenost přesáhne 20 mm, pak mluvíme o puiglazii.
Pro stanovení příčin exophthalmos může být pacient určen pro CT nebo MRI. Pokud hovoříme o onemocněních endokrinního nebo imunitního systému, je nutné provést ultrazvuk štítné žlázy a příslušné testy.
V případě, že je nutné navázat spojení pucheglasie s jinou nemocí, např. S osteochondrózou děložního hrdla, je lepší konzultovat specializovaného lékaře.
Metody ošetření exophthalmos se liší podle stupně. Jednou z možností léčby je provedení operace k odstranění tohoto onemocnění. V případě onemocnění endokrinního systému je cílem léčby normalizace hormonálního pozadí pacienta.
Pro tento účel lze pulsoterapii použít s prednisonem, stejně jako jiné metody až do odstranění štítné žlázy. Pokud mluvíme o zhoubných nádorech, je předepsána radiační terapie.
Terapeutická léčba se provádí i v případech, kdy onemocnění postupuje. Cílem terapie je zmírnit zánět, stabilizovat tlak uvnitř oka a hydratovat jeho sliznici.
Pro terapeutické účely je pacientovi poskytnuta doporučení, jako je zastavení kouření, sluneční brýle, zvlhčení sliznice oka kapkami a průběh léčby zaměřený na normalizaci hormonální regulace.
V případě vyčnívajícího oka je nemožné léčit lidovými prostředky a samo-léčbou, pokud je však thyrotoxikóza užitečná, například dogrose bujón a nápoj obsahující citron a med.
Pro prevenci nemoci musíte vést zdravý životní styl, přestat kouřit a v případě vizuální detekce bug-eye se poraďte s lékařem, abyste diagnostikovali onemocnění pomocí oftalmometrie nebo jinými metodami.
Exophthalmos - oční patologie, která přináší jak fyzické, tak estetické nepohodlí. Pro správnou léčbu této choroby je nutná včasná diagnóza a dobře zvolený léčebný cyklus, jehož výsledky někdy vedou k zániku straigrafie.
http://www.kapliglaz.ru/bolezni/ekzoftalmExophthalmos (protruze, propóza oka, peep-eyed) - vyčnívání oční bulvy směrem ven, v některých případech s laterálním posunem.
Nejběžnější příčiny exophthalmos jsou oční onemocnění, endokrinní systém selhání a kraniální trauma. Léčba onemocnění je primárně zaměřena na boj s hlavní chorobou, která vyústila v exophthalmos.
Exophthalmos může nastat v nějaké osobě, bez ohledu na věk a pohlaví. Tuberoglasa ve většině případů způsobuje snížení zrakové ostrosti a při absenci řádné léčby se v asi 5% případů stává maligní.
Existují 2 formy onemocnění:
Pravé exophthalmos je rozdělen do několika typů:
Exophthalmos může být jednostranný (projevil se v jednom oku) a oboustranný (obě oční bulvy se táhnou za patice). Oškrabavé oko je sotva znatelné nebo výrazné. Výrazná forma onemocnění je obvykle charakterizována prudkým poklesem pohyblivosti oční bulvy, která v průběhu času vede ke zrakovému poškození.
Exophthalmos může nastat v každém věku a slouží jako příznak přítomnosti různých onemocnění (vrozené nebo získané).
Příčiny unilaterální exophthalmos jsou oční onemocnění, bilaterální - nemoci, které nejsou spojeny s orgány zraku. Nejčastějšími faktory, které způsobují tvorbu lasi jsou:
Hlavní příčinou exophthalmos je růst objemu tkání orbity v retrobulbárním prostoru v důsledku neurodystrofických, zánětlivých, nádorových nebo traumatických procesů. Tyto procesy mohou být obecné (extra-orbitální) a lokální (intraorbitální) povahy.
Tato oftalmologická choroba patří do skupiny nemocí, které se projevují nejen ve formě fyziologických poruch, ale také nesou estetickou zátěž. Hlavním znakem exophthalmos je oční výčnělek, jehož motorická aktivita může být udržována na počáteční úrovni nebo omezena. Obvykle je onemocnění doprovázeno otokem očního víčka a spojivky, jejich zarudnutím. Často se při vyboulení oka pozoruje jeho boční posunutí, v důsledku čehož se snižuje pohyblivost. Nízká aktivita oční bulvy nebo její úplná absence ukazuje intenzitu nádoru nebo zánětlivého procesu na oběžné dráze.
Exophthalmos s laterálním posunem
Často je exophthalmos doprovázen snížením vidění. Současně lze pozorovat krvácení v sítnici, neuritidě, městnavém disku, atrofii zrakového nervu. Pro roztržení, trhání, bolest v očích jsou charakteristické fotofobie. V důsledku neúplného uzavření očních víček a vysychání očí se může vyvinout keratitida a dystrofie rohovky oka. V přítomnosti exophthalmos, refrakce oka může být změněna k hypermetropia. To je způsobeno tlakem, který tvoří patologické zaměření. V některých případech dochází k diplopii (dvojité vidění).
Hypothalamic-hypofyzární exophthalmos je tvořen jako výsledek stimulace center hypotalamu a zvýšení množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovaného hypofýzou. V důsledku toho v hypotalamické oblasti začíná zánět a je narušena hormonální rovnováha. V této formě pucheglasie dochází k náhlému, rychle se rozvíjejícímu otoku očních víček, paréza okulomotorických nervů a chemomie spojivek a v některých případech ke zvýšení nitroočního tlaku. V těle jsou narušeny termoregulace, metabolismus sacharidů, rovnováha vody a soli, spánek, sexuální funkce, psychika.
Pokud se exophthalmos tvoří na pozadí difuzního toxického struma, rozvíjí se postupně. Oční artikulace je bilaterální a není výrazná, oční bulvy si zachovávají normální pohyblivost. Bolest na oběžné dráze, zánět rohovky a diplopie se neobjevují. Oční štěrbina se rozšiřuje nejen v důsledku zvětšení velikosti oční bulvy, ale také v důsledku retrakce horního víčka. Možný projev příznaku Graefe (zpoždění horního víčka při pohledu dolů), Stellvag (snížení četnosti nedobrovolných bliknutí), Dalrimpl (výskyt bílé skléry nad rohovkou při pohledu dolů), Mobius (nepřítomnost nebo zeslabení očního sbližování očí při vyšetření těsně umístěných předmětů) a další. V pokročilých případech se vyvíjí hypopion a vřed rohovky.
Pulsující exophthalmos se projevuje ve formě pulzace vyboulené oční bulvy v čase s pulsem. Může nastat buď bezprostředně po traumatu, nebo mnohem později. Snadno určeno palpací a fonendoskopem. S hardwarovým vyšetřením je slyšet mumlavý systolický šelest, který zmizí, když je karotická tepna stlačena. Charakteristické příznaky doprovázející tuto formu nadýchání - silná bolest hlavy a tinnitus. Někdy dochází k rozšíření žil na čele, na tvářích, na spáncích, na krku. V žilách duhovky, skléry, spojivky nebo sítnice může být stagnace, stejně jako otok hlavy optického nervu, což často vede k jeho atrofii. V některých případech dochází k paralýze očních svalů.
Přechodné exophthalmos nastane během hlavy trupu nebo trupu, s fyzickou aktivitou. Symptomatologie je podobná pulsující formě bug-eye, nicméně projevy jsou méně výrazné.
Diagnózu exophthalmos provádí zkušený specialista prostřednictvím oftalmometrie, která umožňuje stanovit polohu očních bulvy. Studie byla provedena s použitím pravítka nebo speciálního zařízení - exophthalmometer (protosol), které umožňuje přesně změřit vyčnívající oční bulvy ze zásuvek a porovnat výsledky. Diagnóza se potvrdí, pokud je hodnota větší než 20 mm. Vyvýšení může být zanedbatelné (od 21 do 23 mm), střední (od 24 do 27 mm) a výrazné (přes 28 mm).
Anamnéza se používá k určení formy onemocnění, jsou studovány stávající klinické symptomy a jsou prováděny laboratorní testy. Pro stanovení přítomnosti jakýchkoli změn v orbitách se provádí počítačová tomografie nebo MRI. K identifikaci přesných příčin, které způsobily vznik puzokolaziya, je nutné absolvovat sérii specifických testů a podstoupit patřičné vyšetření (ultrazvuk štítné žlázy, testy imunity, diagnostika izotopů a rentgenové paprsky diencefalické oblasti a orbity, hormonální a další testy).
Povinná diagnostika exophthalmos v detekci orbitálních nádorů, aneuryzmat a trombóz mozkových cév, Gravesova choroba, fraktura lebky, zánětlivé jevy v dutinách paranazálů a na oběžné dráze, mozkové nádory, trichinóza, poškození orbity.
Metody léčby exophthalmos přímo závisí na důvodech, které způsobily jeho vzhled, stejně jako na závažnosti a povaze procesu. Léčba se provádí v komplexní skupině specialistů: neuropatologovi, endokrinologovi, otolaryngologovi, neurochirurgovi a onkologovi. Možnou možností léčby je plastická chirurgie k odstranění tohoto fyzického defektu.
Pokud se v zóně diencephalic objeví zánět, je předepsána protizánětlivá léčba: širokospektrální antibiotika (sulfát streptomycinu, sodná sůl benzyl penicilinu a další), 40% roztok glukózy (podávaný intravenózně), sulfonamidy, sedativní terapie. Kromě toho předepsal kurz vitaminové terapie, podstoupil radioterapii na diencephalic zóně a oběžné dráze.
Pokud existuje exophthalmos jednoho oka, příčina by měla být odhalena oftalmologem, protože jednostranné oční zasklení se tvoří na pozadí očních onemocnění. Tento lékař předepisuje a vhodně léčí základní onemocnění.
Při diagnostice difuzní toxické strumy jsou předepisovány následující léky: diiodotyrosin, merkazol, methylthiouracil, radioaktivní jod a další. V případě edematózní exophthalmos se provádí obecná léčba: podobné léky se používají v kombinaci s radioterapií do hypofyzární zóny a oblasti oběžné dráhy. Když se tvoří vřed rohovky, předepisuje se speciální léčba k odstranění tohoto onemocnění. Pokud pacient trpí pulzujícími exophtalmosy, aplikuje se lokální radioterapie s dalším tlakovým obvazem aplikovaným na oko pro orbitální trombózu orbitální žíly. V pokročilých případech se provádí podvázání karotidy.
Prognóza dalšího stavu pacienta zcela závisí na formě exophthalmos a důvodech pro to.
Aby se zabránilo rozvoji exophthalmos, je nutné dodržovat hlavní preventivní opatření: měli byste chránit oči a hlavu před jakýmkoliv zraněním, udržovat hygienu očí, okamžitě léčit výsledné zánětlivé jevy v nosní dutině, endokrinní systém. Doporučuje se dodržovat zdravý životní styl: minimalizovat používání potravin a nápojů obsahujících alkohol, přestat kouřit, jíst správně, vyhnout se stresu, posílit imunitní systém a celkový stav těla.
http://liqmed.ru/disease/ekzoftalm/