Glaukom je velká skupina očních onemocnění, která postupně zhoršují vidění bez jakýchkoliv počátečních příznaků. V raných stadiích nemoci mohou být příznaky nepřítomné. Příčinou tohoto stavu je příliš vysoký krevní tlak převažující v oční bulvě. Onemocnění vede k úplné nebo částečné slepotě. Při jakékoliv formě glaukomu může včasná léčba snížit nitrooční tlak a udržet ji v normálních mezích. To snižuje na minimum škodlivé účinky na sítnici a zrakový nerv.
Glaukom je chronické oční onemocnění, které zvyšuje nitrooční tlak (IOP) a ovlivňuje zrakový nerv. Z řečtiny to znamená „modré zakalení oka“, „barva mořské vody“. Jiná jména nemoci - “zelená voda”, “zelený šedý zákal”. V tomto případě se vidění snižuje až do nástupu slepoty. Jedním z hlavních vnějších znaků je změna barvy žáka - jeho překreslení do zelenkavého nebo azurového odstínu.
Kód ICD glaukomu:
Podle statistik trpí glaukomem asi 70 milionů lidí na světě a milion z nich žije v Rusku. Odborníci předpovídají, že v roce 2020 bude této nemoci vystaveno 80 milionů lidí.
Příčinou glaukomu je obvykle neschopnost udržet správnou rovnováhu mezi množstvím produkované vnitřní tekutiny (intraokulární) a množstvím vypuštěné tekutiny v oku.
Hlavní příčiny této nerovnováhy jsou obvykle spojeny s formou glaukomu, který člověk trpí. Normálně tato tekutina proudí z oběžné dráhy přes speciální kanál. Když je blokována (obvykle vrozená anomálie), dochází k nadměrnému hromadění tekutiny uvnitř oka a vzniká glaukom.
Intraokulární tlak se může zvýšit ze dvou důvodů:
Další příčiny zablokování vypouštěcího kanálu jsou:
V závislosti na příčinách vzniku nemoci, několik druhů glaukomu podíl: primární, vrozené, sekundární.
V jakékoli formě je nutné, aby oční lékař v oční kabinetu sledoval nitrooční tlak alespoň jednou za 3 měsíce, aby bylo možno zvolit odpovídající léčbu s pomocí lékaře. Existuje několik forem glaukomu.
Záludnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že zpravidla postupuje nepostřehnutelně. Oko vypadá normálně, člověk nejčastěji necítí zvýšení nitroočního tlaku, a pouze oftalmolog během rutinního vyšetření může diagnostikovat nemoc v raném stádiu.
Relativně vzácná forma, ve které tlak v oku stoupá příliš rychle. Glaukom s uzavřeným úhlem se vyskytuje především u hyperopie u lidí starších 30 let.
Tyto dvě formy glaukomu se liší mechanismem obstrukce odtoku nitrooční tekutiny.
U většiny lidí je nemoc asymptomatická, dokud se nevyskytnou závažné problémy s viděním. První stížnost pacienta je obvykle ztráta periferního vidění, které je často také ignorováno a onemocnění pokračuje. V některých případech si lidé mohou stěžovat na snížené vidění ve tmě, vzhled duhových kruhů a bolest hlavy. Někdy se uvádí, že jedno oko vidí, druhé ne.
Glaukom je charakterizován třemi hlavními rysy:
Snad zúžení zorného pole je tzv. Vidění tunelu, které se může vyvinout do úplné ztráty zraku. Akutní záchvat je doprovázen ostrou bolestí v oku, v oblasti čela, zhoršením celkového stavu, výskytem nevolnosti, zvracením.
Aby bylo možné včas rozpoznat glaukom, je důležité znát jeho příznaky a subjektivní pocity pacienta.
Během útoku se může často objevit:
Vidění v bolavém oku prudce klesá. Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je často zaměňován za migrénu, bolest zubů, akutní žaludeční onemocnění, meningitidu, chřipku, protože pacient si stěžuje na bolest hlavy, nevolnost, celkovou slabost, aniž by zmínil oko.
Přibližně každý pátý pacient si všimne, že začal vidět duhové kruhy, díval se na světelný zdroj (například žárovku), mnozí si stěžovali na občasnou „mlhu“ nebo rozmazané vidění.
Oba typy glaukomu mohou způsobit slepotu, poškození optického nervu; nicméně, s časnou detekcí a léčbou nitroočního tlaku, těžká ztráta zraku může být řízena a předešla.
Existují 4 stadia glaukomu. Stádium tohoto onemocnění je určeno stupněm poškození optického nervu. Tato léze se projevuje zúžení zorných polí:
Osoba s rizikovými faktory pro rozvoj glaukomu vyžaduje konzultaci s oftalmologem. Pokud bylo oftalmologické vyšetření provedeno včas a nemoc byla detekována v rané fázi, pak léčba zpravidla zastaví další vývoj onemocnění.
Včasná detekce glaukomu má významnou prognostickou hodnotu, která určuje účinnost léčby a stav zrakové funkce. Vedoucí hodnota v diagnóze je definice IOP, detailní studie fundusu a optického disku, studie zorného pole, vyšetření úhlu přední komory oka.
Diagnostikovat nemoc pomocí těchto metod:
Jako preventivní diagnóza glaukomu se doporučuje pravidelné měření nitroočního tlaku: ve věku 35-40 let - minimálně jednou ročně, ve věku 55-60 let a starší - nejméně 1-2 krát ročně. Pokud jsou zjištěny abnormality, je třeba neprodleně provést kompletní vyšetření.
Je obtížné diagnostikovat onemocnění u dítěte z důvodu nemožnosti provádět určité postupy. Mezi hlavní metody diagnostiky glaukomu u dětí patří:
Hlavní příčiny vzniku glaukomu u dětí, lékaři nebyly identifikovány. Odborníci mají sklon věřit, že se choroba může projevit v důsledku dědičné predispozice nebo vlivem jiných faktorů v období, kdy je dítě v děloze.
Důrazně doporučujeme kontaktovat odborníka, pokud se objeví následující příznaky:
Glaukom může být léčen očními kapkami, léky, laserovými operacemi, konvenční chirurgií nebo kombinací těchto metod. Cílem každé léčby je zabránit ztrátě zraku, protože ztráta zraku je nevratná. Dobrou zprávou je, že glaukom lze kontrolovat, pokud je detekován v raném stádiu, a že s lékařskou a / nebo chirurgickou léčbou si většina lidí zachová svou vizi.
Léčba jakéhokoliv typu glaukomu je zaměřena především na normalizaci nitroočního tlaku:
Základ pro léčbu drog se skládá ze tří oblastí:
Oftalmohypotenzní terapie (redukce IOP) má vedoucí úlohu v léčbě glaukomu. Další dva směry mají pomocný charakter.
Kapky v akci jsou rozděleny do tří velkých skupin:
Pokud se v této souvislosti vrátí nitrooční tlak do normálního stavu, musí pacient, aniž by zastavil používání kapek, pravidelně konzultovat oftalmologa, aby podstoupil kompletní oftalmologické vyšetření a monitoroval IOP.
Glaukomová laserová léčba se používá ke snížení účinnosti lékařské konzervativní terapie a je určena pro tvorbu dalších drah nitrooční tekutiny.
Nejoblíbenější metody laserového ošetření:
Operace se provádí v lokální anestezii. Na oko je instalováno zařízení - goniolinsu, které omezuje působení laseru pouze na vybranou oblast.
Chirurgická léčba glaukomu je zaměřena na vytvoření alternativního systému pro odtok nitrooční tekutiny nebo na normalizaci cirkulace nitrooční tekutiny nebo snížení její produkce. V důsledku toho je nitrooční tlak kompenzován bez medikace.
Operace glaukomu:
Výživa pro oční glaukom hraje důležitou roli v boji proti tomuto onemocnění. Díky správně formulované dietě je poměrně realistické zlepšit výsledky léčby a snížit riziko komplikací.
Pro osoby trpící glaukomem, pro úspěšnou kontrolu nemoci, by měl člověk dostávat v dostatečném množství vitamínů skupiny B, stejně jako A, C a E. Přispívají ke zlepšení fungování zrakového orgánu a brání dalšímu progresi onemocnění.
Strava by měla být zaměřena především na ochranu nervových buněk a vláken před poškozením pod vlivem vysokého nitroočního tlaku. K tomu musíte věnovat zvláštní pozornost antioxidačním látkám a produktům, které jsou na nich bohaté.
Existují však také produkty, které se nedoporučují během glaukomu, protože mohou oslabovat účinnost léků a zhoršovat stav pacienta. Tyto produkty zahrnují mastné, uzené, kořeněné potraviny a také konzervaci. Alkoholické nápoje, silný čaj nebo káva jsou zcela vyloučeny. Kouření by mělo být také jedním ze zákazů vylučujících negativní vliv na cévy zrakového orgánu.
Než začnete léčit glaukom s pomocí populárních receptů, musíte rozdělit všechny recepty na lokální (oční instilaci, obklady a podobně) a běžné, které lze pravidelně přijímat. Užitečné látky obsahující rostlinné a přírodní složky, i když jsou užívány orálně, mají pozitivní účinek.
Věnujte pozornost! V současné době neexistuje 100% účinná lidová léčba glaukomu, která je zaměřena na obnovu normálního IOP a prevenci onemocnění.
Pokud se neléčí, onemocnění vede k úplné slepotě. Ani léčba a profylaxe komplikací s glaukomem nevedou vždy ke zlepšení. Přibližně 15% pacientů do 20 let zcela ztratí zrak, alespoň u jednoho oka.
Toto onemocnění může mít za následek invaliditu, ale prognóza je příznivá, pokud je léčba v počáteční fázi. Prevence glaukomu by měla spočívat v pravidelném vyšetření očního lékaře, pokud má člověk špatnou dědičnost, existují somatické faktory.
Pacienti trpící glaukomem by měli být v lékárně s oftalmologem, pravidelně navštěvovat specialistu každé 2-3 měsíce, dostanou doporučenou léčbu na celý život.
Jediný způsob, jak zachovat vidění v glaukomu je odhalit jej velmi rychle, pravidelně ho sledovat a řádně léčit.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukom je běžné onemocnění. V roce 2010 bylo identifikováno asi 45 milionů lidí s glaukomem s otevřeným úhlem. Onemocnění je nebezpečný nedostatek účinných preventivních opatření.
Glaukom je oční onemocnění, které vede k trvalému poklesu vidění až do úplného zaslepení. Glaukom zaujímá první místo ve struktuře postižení v důsledku očních onemocnění. Vyskytuje se častěji u dospělých.
Způsobeno různými důvody. Bez ohledu na etiologii zahrnuje stejné patogenetické stadia vývoje:
Před objektivem je přední komora oka. Za zadní kamerou. Uvnitř zadní komory jsou Zinnovy vazy spojující čočku a ciliární sval (reguluje zakřivení čočky). Procesy ciliárního svalu produkují speciální tekutinu - vodní humor. Tato tekutina vstupuje nejprve do zadní komory oka, pak přes čočku do přední komory. Po dodání živin proudí tekutina do koutů oka, které jsou pokryty hřebenovým vazem. Proto je udržována rovnováha mezi sekrecí a odtokem nitrooční tekutiny. Výskyt glaukomu je způsoben posunem rovnováhy.
Když existují nějaké důvody, odtok tekutiny z oka se zastaví. Sekrece zůstává na stejné úrovni. V oku se zadržuje příliš mnoho tekutiny a zvyšuje se nitrooční tlak.
Přebytečná tekutina vytváří tlak na sklovité tělo. Vytlačí sítnici. Retinální buňky umírají, které jsou zodpovědné za zobrazování. Za prvé, buňky jsou poškozeny po obvodu. Zrak zmizí na okrajích. Pokud se neléčí, optický nerv umírá. Člověk zcela ztratí zrak.
Existují příznaky, které napomáhají podezření na glaukom v počátečních stadiích. Stížnosti pacientů se mohou lišit v závislosti na příčině onemocnění.
V závislosti na příčině glaukomu existují různé formy onemocnění. Existuje několik klasifikací.
Klasifikace podle vývojových mechanismů:
Klasifikace z důvodu výskytu: t
Klasifikace podle věku výskytu:
Proč dochází k očnímu glaukomu? Často je nemoc způsobena skupinou faktorů. Hlavní věc, ze které se onemocnění vyvíjí, je syndrom nitrooční hypertenze.
Genetické příčiny:
Anomálie vývoje očí:
Změny očí související s věkem:
Poruchy metabolismu:
Faktory způsobující zúžení úhlu rohovky:
Oční příčiny:
Dystrofie zrakového nervu je nevratný proces. Nicméně můžete zabránit jeho poškození a zpomalit průběh onemocnění. Hlavním cílem je snížení nitroočního tlaku. K tomu použijte oční kapky.
Pro léčbu vrozených forem se používají chirurgické metody léčby (zavedení mikrokatetra, odstranění části trabekulární sítě, laserové plasty trabekulární sítě, disekce laserem Schlemmova kanálu, kterým proudí tekutina).
Chirurgie nezaručuje úplné uzdravení z nemoci. Často způsobuje pouze dočasné zlepšení. Specifická chirurgická metoda je zvolena v závislosti na příčinách odtoku tekutiny.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/prichiny /Glaukom s otevřeným úhlem nebo úhlovým uzávěrem se vyvíjí na pozadí narušeného odtoku oftalmické tekutiny, ale existuje několik důvodů pro takové porušení. Některé rizikové faktory pro tuto oční chorobu nejsou vůbec spojeny se strukturami očí, ale jsou nepřímo spojeny s negativními vlivy. Jedná se o systémová onemocnění chronického průběhu: diabetes mellitus, ischemická choroba a další.
Přímé příčiny jejího výskytu jsou spojeny s patologickým procesem v oku samotném, když se kanál zužuje nebo ucpává, čímž vyvolává zvýšený nitrooční tlak. Prozkoumejme, jaké faktory ovlivňují vznik glaukomu a jaké jsou jeho důsledky.
Většina očních onemocnění se nepozorovaně vyvíjí a velmi rychle vede k slepotě. Veškeré nebezpečí spočívá v etiologickém faktoru, protože často glaukom a jeho důsledky vyvolávají závažné systémové poruchy krve, nervovou regulaci. V tomto případě sledovat vývoj onemocnění je velmi obtížné, stává se chronickým, komplikovaným zánětem.
Zvýšený oční tlak je hlavní příčinou glaukomu, protože včasná diagnóza a zavedení nezbytných léků ke snížení nitroočního tlaku může zastavit proces, ale ne úplně ho odstranit.
Hlavní příčiny vzniku glaukomu:
Tip! Vrozený glaukom nemá žádné závažné příčiny spojené s patologií, proto je jeho léčba mnohem snadnější a možná již od útlého věku. Takové onemocnění je již diagnostikováno v dětství a přijímá vhodná opatření léčby a prevence.
Sekundární forma onemocnění se také může objevit u dětí, ale je častěji diagnostikována u dospělých. Rizikové faktory pro rozvoj glaukomu u dospělých:
Pokud jde o vrozený glaukom, je provokován prenatálními poruchami dítěte. Mohou to být mateřská onemocnění, traumatické úrazy, účinky hypoxie a beriberi. U novorozenců je tato choroba okamžitě patrná, oční bulka je matná, neotáčí, není žádná reakce na světlo.
Zvýšený nitrooční tlak je povinným projevem glaukomu se všemi jeho komplikacemi. Hlavní příčina tohoto jevu závisí na stavu oka. Jestliže to stane se blokováno nebo zužoval se s věkem, pak uzavřený úhel glaukom se vyvíjí, a tekutina neodejde normálně od oka, se hromadí a zvyšuje tlak.
Pokud kanál není blokován, ale jeho funkce je narušena, tekutina se také hromadí v oku, ale objevuje se již glaukom s otevřeným úhlem. Riziko glaukomu přímo závisí na pravidelnosti zvýšení tlaku. Je důležité znát první známky patologického procesu, aby bylo možné okamžitě kontaktovat oftalmologa.
Zvýšení nitroočního tlaku je také doprovázeno příznaky bolestivosti, pálení, suchosti oka. Objeví se edém rohovky, kruhy, mouchy, tmavé podpatky se objeví před očima.
Zvýšení nitroočního tlaku nastává, když je čočka přemístěna do přední komory oka. U těchto pacientů se v první řadě objeví krátkozrakost a nepříjemné pocity.
Příčiny glaukomu s uzavřeným úhlem se liší od formy s otevřeným úhlem. V prvním případě dochází k zablokování kanálu odtoku tekutiny z oka nebo jeho zúžení v důsledku anatomických rysů oka.
U dospělých s malými očima se toto onemocnění často vyvíjí, protože s věkem se kanál zužuje bez jakýchkoli faktorů, což je normální fyziologický proces. K rychlému ucpání kanálu mohou přispět následující důvody:
Tip! Přítomnost těchto rizikových faktorů neindikuje povinný vývoj glaukomu, pro jeho výskyt je nutné mít predispozici a diagnostikovat neustálý nárůst nitroočního tlaku.
Otevřený úhel formy onemocnění je častější, ale po dlouhou dobu je bez povšimnutí. U dospělých jsou jeho projevy tak zanedbatelné, že poprvé může být patologie podezřelá pouze při rutinním vyšetření nebo při akutním záchvatu.
Důvodem provokujícího faktoru je to, že v případě uzavřeného úhlu je kanál otevřený, ale jeho funkce je ztracena. Při doprovodu všech těchto atrofických procesů nervové tkáně zrakový nerv umírá částečně a ztrácí svou funkci, která je obnovena po účinné léčbě.
Věkový faktor ve vývoji glaukomu je důležitý pro stanovení prognózy léčby a nalezení příčinného faktoru. Je možné podmíněně rozdělit všechny pacienty do tří skupin: děti, dospělí, senioři:
Tip! Po 45 letech byste měli pravidelně podstoupit rutinní prohlídku u lékařů, včetně očního lékaře. Včasná detekce glaukomu prvního nebo druhého stupně vylučuje možnost slepoty, protože léčba se provádí účinnými hardwarovými a chirurgickými technikami.
Následky glaukomu jsou spojeny s možností úplné ztráty zraku. U dospělých je úplné zotavení zraku možné pouze v případě, že je nemoc diagnostikována v rané fázi vývoje. Nejenže je zahájen patologický proces, ale nesprávné provedení operace může být pro pacienta špatně ukončeno.
V časném pooperačním období existuje riziko vzniku komplikací, jako je hypertenze, hyfém, zánět, hypotenze, infekce, šedý zákal. V některých případech může po operaci dojít k závažnému zjizvení, což znemožňuje normální vidění.
Cystická formace je považována za závažnou pooperační komplikaci, vyskytuje se v infiltrovaném polštáři, intenzivně se vyvíjí, zhoršuje vidění, po které zcela zmizí. Pokud v průběhu operace nebylo možné obnovit funkci nervu, léčba je neúspěšná a šance pacienta na úplné uzdravení jsou sníženy.
Aby se zabránilo následkům pooperačních komplikací, provádí se rehabilitace zaměřená na prevenci atrofických procesů nervové tkáně. Povinným krokem je antihemoragická léčba. Pacienti předepisovali léky Vikasol, chlorid vápenatý. Pacient je neustále obvázán, aby se zabránilo infekci, a je předepsán jemný režim.
V případě pooperačního hyfému se provádí resorpční terapie. Enzymatické prvky se nacházejí uvnitř oka a krev je odstraněna rohovkou. Aby se zabránilo negativním důsledkům operace, jsou přijata tato opatření: t
Glaukom je nebezpečný v případě sekundárního onemocnění, stejně jako rozvoje pooperačních komplikací. Pokud existuje genetická predispozice k této patologii, je nutné neustále podstupovat preventivní vyšetření, používat oční kapky a co nejvíce eliminovat rizikové faktory.
http://poglazam.ru/glaukoma/prichiny-glaukomy.htmlTermín glaukom spojuje rozsáhlou skupinu oftalmologických onemocnění charakterizovaných zvýšením nitroočního tlaku na individuálně tolerovatelné úrovni. U lidí s glaukomem je postižen zrakový nerv a zorná pole se neustále zužují. V průběhu času se u pacientů vyvíjí tzv. „Vidění tunelu“ nebo dokonce slepota. Poškození zrakové funkce u glaukomu není bohužel přístupné uzdravení.
Přední a zadní komory oka jsou naplněny komorovou komorou, která je syntetizována řasnatým tělem. Tato tekutina obsahuje glukózu, kyselinu askorbovou, vitamíny B, proteiny, různé minerály a kyselinu hyaluronovou. Jeho hlavní funkcí je poskytnout objektivům a rohovce prospěšné látky, které jsou zbaveny jiných zdrojů potravy (s výjimkou povrchových vrstev rohovky, které přijímají potřebné metabolity z slzné tekutiny).
V zadní části komory se vytváří vodnatá vlhkost, odkud se žák pohybuje dopředu. Z oka protéká přední komorový úhel, který se nachází mezi kořenem duhovky a periferní částí rohovky. Spolu s nitrooční tekutinou (VGZH) se z očních komor odstraňuje kyselina mléčná, oxid uhličitý a další metabolické produkty.
Normálně existuje určitá rovnováha mezi tvorbou a odtokem komorové vody. Intraokulární tlak se může zvýšit buď v důsledku nadměrné produkce, nebo v důsledku narušení odtoku tekutiny cirkulující v očních komorách. První se vyskytuje s hypertrofií řasnatého tělesa, která se vyvíjí převážně u jedinců s vysokým stupněm krátkozrakosti.
Porušení odtoku nitrooční tekutiny je výsledkem uzavření úhlu přední komory nebo zablokování trabekuly, přes kterou dochází k filtraci vlhkosti. Tyto jevy mohou být způsobeny řadou provokujících faktorů.
V závislosti na věku, ve kterém se objevily první známky onemocnění, jsou izolovány vrozené, infantilní, juvenilní a dospělé glaukomy. Nemoc se může vyvíjet rychle (nestabilní forma) nebo může mít stabilní průběh a nezpůsobuje prudké zhoršení zrakových funkcí (stabilní forma).
Glaukom může být také primární a sekundární. V prvním případě je to důsledek narušení cirkulace nitrooční tekutiny, ve druhé se vyvíjí po chirurgických zákrocích nebo předchozích zánětlivých očních onemocněních. Glaukom může být také kombinován s jinými defekty oční bulvy nebo vrozenými malformacemi.
Podle mechanismu porušení odtoku IOP se rozlišují tyto typy glaukomu:
Předpokládá se, že nejcharakterističtějším příznakem glaukomu je zvýšení nitroočního tlaku. Existuje však tzv. Glaukom s normálním tlakem, při kterém jsou hodnoty IOP v normálních mezích. Přesto má člověk typické příznaky onemocnění - výkop optického disku a zúžení zorného pole.
Dále je identifikován stav zvaný oční hypertenze. Vyznačuje se zvýšením IOP oproti obecně uznávaným normám. Nicméně, osoba vidí velmi dobře a nemá žádné známky poškození optického nervu.
Glaukom označuje onemocnění s genetickou predispozicí. To znamená, že se nejčastěji vyvíjí u lidí, jejichž rodiče také trpěli touto nemocí. Glaukom může být nemocí z povolání, které se vyvíjí v důsledku změn souvisejících s věkem, úrazů nebo průvodních onemocnění.
Mezi rizikové faktory patří:
Primární glaukom s otevřeným úhlem se obvykle vyvíjí v důsledku postupného narušení odtoku IOP. Zpravidla jsou příčinou změny věku v úhlu přední komory oka. Intraokulární tlak může také vzrůst v důsledku příliš aktivní syntézy komorové vody. Tento jev je pozorován u lidí s krátkozrakostí. Jak víte, jejich oči jsou větší a jejich řasnaté tělo je také zvětšeno.
Glaukom s uzavřeným úhlem vzniká v důsledku ostrého překrytí předního úhlu komory kořenem duhovky. Nejčastěji se to děje u lidí s dalekozrakostí. Jejich oční bulvy jsou malé, přední fotoaparát je malý a objektiv je velký. Tyto anatomické rysy a přispívají k rozvoji onemocnění.
Tyto faktory mohou vyvolat glaukom s uzavřeným úhlem:
Je třeba poznamenat, že na recepci u oftalmologa je člověk často kapán mydriatikami (jejich použití pomáhá rozšířit žáka a dobře zvážit fundus). U lidí se zvýšeným nitroočním tlakem mohou tyto léky způsobit atak glaukomu s uzavřeným úhlem. Před použitím mydriatik je proto nutné měřit IOP.
Glaukom s otevřeným úhlem je nejčastěji asymptomatický. Zvýšený IOP je detekován náhodně, během lékařského vyšetření nebo návštěvy oftalmologa z nějakého jiného důvodu. Některé nespecifické symptomy však mohou indikovat přítomnost onemocnění.
Možné známky glaukomu:
V průběhu času se člověk začíná orientovat horším prostorem kvůli zúžení zorných polí. V pozdějších stadiích nemoci se mu může zdát, že se dívá na svět kolem sebe, jako by byl dalekohledem. Vize soumraku také trpí velmi. Pacient prakticky ztrácí schopnost vidět něco ve tmě.
Pro akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je charakteristický velmi rychlý průběh. Člověk má silnou bolest v oku, která se brzy rozšířila na celou polovinu hlavy. Pacientova tělesná teplota stoupá, zimnice, nevolnost a dokonce zvracení. Při hmatných očích to dopadá velmi tvrdě, připomínající kámen.
K identifikaci glaukomu použijte řadu diagnostických opatření. Nejprve se pacient zkontroluje na zrakovou ostrost a zorné pole a určí se refrakce. Poté lékař změří nitrooční tlak za použití tonometrů Maklakov nebo jiných modernějších metod.
Existují takové stupně zvýšení IOP:
Je možné posoudit stav úhlu přední komory pomocí mikroskopie a gonioskopie. Při vyšetření na štěrbinové lampě může oftalmolog vyhodnotit hloubku přední komory a navrhnout, jak vysoká je pravděpodobnost vzniku glaukomu u člověka. Gonioskopie umožňuje detailně prozkoumat všechny struktury předního úhlu komory. Studie je zvláště informativní při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem.
Velký význam při diagnostice onemocnění hraje tonografie. To vám umožní posoudit stav produkce a odtok nitrooční tekutiny, což významně pomáhá při výběru antiglaukomatózních léků. Pacientem je také oftalmoskopie - vyšetření oka oka přímou nebo nepřímou metodou. V případě potřeby jsou předepsány další nezbytné výzkumné metody.
Diagnostická kritéria onemocnění:
U lidí mladších 35-40 let je glaukom poměrně vzácný - pouze 2-3% případů. Nemoc se zpravidla vyvíjí ve vyšším věku a je asymptomatická po dlouhou dobu. Aby bylo možné včas předcházet a diagnostikovat glaukom, musí všichni lidé starší 40 let přijít alespoň jednou ročně na preventivní vyšetření očního lékaře.
Nejdůležitějším krokem při léčbě glaukomu je snížení IOP na tzv. Cílovou úroveň. Za tímto účelem jsou předepsány antiglaukomatózní látky osobě, které snižují produkci nebo urychlují odtok vysokého krevního tlaku. Dále mohou být použity léky, které normalizují metabolismus a zlepšují mikrocirkulaci v tkáních oční bulvy.
Výběr antiglaukomatózních léků je poměrně obtížný úkol, který může provádět pouze oftalmolog. Při předepisování lékového specialisty se bere v úvahu mnoho faktorů. Proto je možné aplikovat kapky glaukomu pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Je velmi nežádoucí přestat užívat léky samostatně nebo měnit frekvenci jejich užívání. Samoléčba může vést k závažným a nepředvídatelným následkům, včetně slepoty.
Přípravky, které urychlují odtok komorové vody:
Prostředky inhibující syntézu nitrooční tekutiny:
Existují také kombinované léky, které zahrnují několik složek s vícesměrným působením. To vám umožní nahradit několik typů kapek jedním, což je pro osobu velmi vhodné. Mezi tyto nástroje patří Fotil, Azarga, Normoglaukon, Proxofelin, Kosopt.
Je třeba poznamenat, že pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem a uzavřeným úhlem jsou předepsány zcela jiné prostředky. Při výběru antiglaukomatózních kapek by měl pacient pravidelně navštívit lékaře po dobu 2-3 týdnů. Poté by měly být kontroly nejméně jednou za 3 měsíce.
V případě potřeby může oční lékař doplnit léčbu a další léky. Aby se předešlo závislosti, doporučuje se periodicky měnit kapky.
Chirurgický zákrok je indikován pro glaukom s otevřeným úhlem, který slabě reaguje na užívání antiglaukomatózních léčiv. Při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem je nutný chirurgický zákrok, pokud nelze nitrooční tlak normalizovat pomocí léčby léky.
Anti-glaukomatózní chirurgie je také potřebná pro tzv. Refrakterní glaukom, který není přístupný konzervativní léčbě. V případě bolestivého průběhu absolutního glaukomu může pacient vyžadovat chirurgické odstranění oka.
Ve většině případů je chirurgická léčba zaměřena na normalizaci odtoku nitrooční tekutiny, méně často dochází ke koagulaci ciliárního tělesa, což způsobuje pokles tvorby komorové vody. Operace mohou být prováděny laserem nebo mikrochirurgickým zákrokem.
Pro zlepšení odtoku IOP se provádějí tzv. Fistulizační operace, během kterých se vytváří nová cesta odtoku tekutiny - z přední komory pod spojivkou. Jsou snadno realizovatelné a poměrně efektivní. U lidí s velkou čočkou nebo přítomností šedého zákalu se paralelně provádí fakoemulgace. Kombinovaný chirurgický zákrok pomáhá zlepšit odtok IHL a významně zlepšuje zrakovou ostrost.
Nejmodernější a méně traumatické operace jsou považovány za laserové metody léčby glaukomu. Velmi populární je nepenetrující hluboká sklerectomie, vysokanalostomie, implantace přístroje EX-PRESS nebo Ahmedova ventilu.
Je široce používán k léčbě glaukomu s uzavřeným úhlem a zabraňuje jeho rekurentním záchvatům. Podstatou operace je vytvoření dodatečné cesty pro odtok nitrooční tekutiny ze zadní komory do přední. Za tímto účelem, v blízkosti kořene duhovky, udělejte malý otvor. Procedura se provádí laserem, takže nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.
Účinný při léčbě glaukomu s otevřeným úhlem. Během operace jsou mezibakteriální prostory rozšířeny laserem, čímž se zlepšuje odtok tekutiny do Schlemmova kanálu. Procedura se provádí ambulantně a vyznačuje se krátkou dobou zotavení.
Operace se provádí v glaukomu s otevřeným i uzavřeným úhlem. Její podstata spočívá ve vytvoření tzv. Filtračních podložek pod spojivkou, které přijímají tekutinu z přední komory oka.
Taková operace je snadno proveditelná a poměrně účinná. Podle statistik je přetrvávající normalizace IOP pozorována u 80% pacientů, kteří měli sinusotrabeculotomii. Operace bohužel přesně nevylučuje hypotenzní účinek.
Při refrakterním glaukomu jsou filtrační operace často neúčinné. Důvodem je zjizvení a obliterace (přerůstání) vytvořených píštělí. Proto je u rezistentního glaukomu prováděna operace s implantací speciální drenáže, přes kterou se provádí odtok IGL.
Je třeba poznamenat, že vrozené a téměř všechny typy sekundárního glaukomu jsou refrakterní. Rezistence je také indikována, pokud předchozí chirurgická léčba nevedla k trvalému poklesu IOP.
Operace se provádí v terminálním glaukomu, doprovázeném silnou bolestí. Cyklorykokoagulace je zaměřena na destrukci procesů řasnatého tělesa, které jsou zodpovědné za produkci IGL.
Intervence může být také provedena pro pokročilý glaukom jako další způsob snížení IOP. Po cyklo-kryoagulaci se inhibuje syntéza komorové vody, v důsledku čehož také dochází k poklesu nitroočního tlaku. V poslední době se stále více provádí transklerální diodelamperová cyklokoagulace. Tato operace je méně traumatická a efektivnější.
http://bezboleznej.ru/glaukoma