Glaukom je chronické oční onemocnění, které zvyšuje nitrooční tlak. Pokud se oční tlak nesníží na normální dobu, optický nerv umírá, což vede k nevratné slepotě.
Tam jsou oční onemocnění, která se vyvíjejí nepostřehnutelně, ale nakonec vedou k úplné ztrátě zraku. Klasickým příkladem je glaukom.
Glaukom je chronické oční onemocnění, které zvyšuje nitrooční tlak. Pokud se oční tlak nesníží na normální dobu, optický nerv umírá, což vede k nevratné slepotě.
Glaukom je poměrně časté onemocnění: podle statistik 14-15% všech nevidomých na světě ztratilo z tohoto důvodu zrak. V zásadě trpí osoby nad 40 let glaukomem, ale mladí lidé (juvenilní glaukom) a dokonce i děti (vrozený glaukom) nejsou z této nemoci pojištěni.
Intraokulární tlak roste v případech, kdy je narušeno odstranění nitrooční tekutiny. Existují tři hlavní typy glaukomu: primární, vrozené a sekundární.
Nejčastější je primární glaukom. Objevuje se ve zdánlivě zdravých očích bez zjevného důvodu, obvykle u osob starších 40 let.
Existují rizikové faktory, které ovlivňují nástup a postup glaukomatózního procesu. Existují lokální faktory - myopická refrakce (krátkozrakost) a běžný věk nad 60-65 let, dědičnost, diabetes, hypotenze, onemocnění štítné žlázy, nervový systém atd.
Vrozený glaukom může být způsoben abnormalitami embryonálního vývoje oka - dysgeneze úhlu přední komory, jakož i následkem jiných očních onemocnění (otok, zánět, trauma), které byly provedeny před porodem nebo během porodu.
Sekundární glaukom je důsledkem konkretního předchozího očního onemocnění. Jeho příčiny mohou být:
Je zde také něco jako „hypertenze oka“ - zvýšení nitroočního tlaku neglaukomové povahy. Hypertenze oka se liší od glaukomu benigním průběhem, nepřítomností poškození optického nervu. Oční hypertenze může být způsobena různými lokálními nebo obecnými onemocněními, nerovnováhou odtoku související s věkem a tvorbou komorové vody, intoxikací těla, endokrinními poruchami, dlouhodobým užíváním velkých dávek hormonů atd.
V našich očích se podle vědecké vodnaté vlhkosti neustále tvoří speciální tekutina. Soustředí se v přední (mezi rohovkou a duhovkou) a zadní (mezi duhovkou a objektivem) kamery oka. V rohu přední komory je komplexní drenážní systém, skrz který opouští vodní humor a vstupuje do krevního oběhu. Rovnováha mezi tvorbou a odtokem komorové vody a určuje nitrooční tlak - tlak, který obsah oční bulvy působí na její stěny. Pro většinu zdravých lidí se pohybuje od 16 do 22 milimetrů rtuti.
S glaukomem v bolavém oku je cirkulace narušena, tekutina se hromadí a nitrooční tlak se začíná zvyšovat. Jako výsledek, oční bulvy začnou vyvíjet tlak na zrakový nerv, což způsobuje jeho zničení. V tomto případě člověk začíná vidět horší. Poté je narušeno periferní vidění, v důsledku čehož je viditelnost omezena. Pokud zrakový nerv zemře, dojde k úplné slepotě - a tyto změny jsou nevratné. S glaukomem dochází k náhlé ztrátě zraku v důsledku akutního záchvatu.
Existují dvě hlavní formy glaukomu: otevřený úhel a uzavření úhlu. Když je úhel uzavřen, tekutina uvnitř oka se hromadí, protože duhovka překrývá úhel přední komory oka, to znamená, že není přístup k přirozenému drenážnímu systému oka. V otevřeném úhlu je tento přístup otevřený, ale funkce samotného drenážního systému jsou narušeny. K dispozici je také smíšený glaukom a glaukom s normálním nitroočním tlakem (zatímco krevní oběh v očním nervu je ostře zhoršen).
Glaukom s otevřeným úhlem se ve většině případů vyskytuje a postupuje nepostřehnutelně u pacienta, který nemá žádné nepříjemné pocity. Vzhledem k tomu, že zorné pole se zužuje postupně (proces může trvat několik let), člověk někdy zcela náhodně zjistí, že vidí pouze jedno oko, a druhý slepý. 15-20% pacientů si všimne výskytu duhových kruhů při pohledu na světelný zdroj (například světelnou žárovku), periodické rozmazání zraku. Tyto příznaky se obvykle objevují se zvýšením nitroočního tlaku a mohou být doprovázeny bolestí v oblasti hlavy a obočí.
Glaukom s otevřeným úhlem zpravidla postihuje obě oči, ve většině případů asymetricky uniká. Hlavním příznakem onemocnění je zúžení periferního zorného pole, které obvykle začíná na nosní straně, a pak soustředně pokrývá periferní části až do úplné ztráty zraku. Také pacienti si mohou všimnout zhoršení schopnosti vidět za soumraku. Pokles zrakové ostrosti indikuje závažné pokročilé stadium onemocnění, doprovázené téměř úplnou atrofií zrakového nervu.
Glaukom s úhlovým úhlem představuje 20–25% případů primárního glaukomu. Tato forma glaukomu je často doprovázena bolestí, nepohodlí, těžkostí a napětím v oku, stejně jako poruchami zraku: periodickým rozmazáním zraku, výskytem halo v okolí světelných zdrojů. Bolest je obvykle lokalizována v čelo, temporální oblasti, polovině hlavy.
Je to glaukom s uzavřeným úhlem, který může být akutní záchvat - prudký nárůst tlaku v oku. Nejčastěji se vyskytuje pod vlivem provokujících faktorů, jako je nervová námaha, přepracování, prodloužený pobyt ve tmě, dilatace žáka vyvolaná léky, prodloužená práce v poloze se sklonem hlavy, příjem velkého množství tekutiny. Akutní záchvat glaukomu se projevuje bolestí v oku a hlavě, zamlžením nebo prudkým poklesem vidění, objevením se kruhů duhy při pohledu na světlo. Výrazný záchvat je doprovázen nevolností, zvracením, slabostí a celkovým zhoršením stavu, někdy s bolestmi vyzařujícími do oblasti srdce a břicha. To je důvod, proč je často zaměňován s jinými chorobami a chybí čas. Lékařská pomoc v tomto případě by měla být poskytnuta následující den, jinak může dojít k nevratné slepotě.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/Glaukom je velká skupina očních onemocnění, která postupně zhoršují vidění bez jakýchkoliv počátečních příznaků. V raných stadiích nemoci mohou být příznaky nepřítomné. Příčinou tohoto stavu je příliš vysoký krevní tlak převažující v oční bulvě. Onemocnění vede k úplné nebo částečné slepotě. Při jakékoliv formě glaukomu může včasná léčba snížit nitrooční tlak a udržet ji v normálních mezích. To snižuje na minimum škodlivé účinky na sítnici a zrakový nerv.
Glaukom je chronické oční onemocnění, které zvyšuje nitrooční tlak (IOP) a ovlivňuje zrakový nerv. Z řečtiny to znamená „modré zakalení oka“, „barva mořské vody“. Jiná jména nemoci - “zelená voda”, “zelený šedý zákal”. V tomto případě se vidění snižuje až do nástupu slepoty. Jedním z hlavních vnějších znaků je změna barvy žáka - jeho překreslení do zelenkavého nebo azurového odstínu.
Kód ICD glaukomu:
Podle statistik trpí glaukomem asi 70 milionů lidí na světě a milion z nich žije v Rusku. Odborníci předpovídají, že v roce 2020 bude této nemoci vystaveno 80 milionů lidí.
Příčinou glaukomu je obvykle neschopnost udržet správnou rovnováhu mezi množstvím produkované vnitřní tekutiny (intraokulární) a množstvím vypuštěné tekutiny v oku.
Hlavní příčiny této nerovnováhy jsou obvykle spojeny s formou glaukomu, který člověk trpí. Normálně tato tekutina proudí z oběžné dráhy přes speciální kanál. Když je blokována (obvykle vrozená anomálie), dochází k nadměrnému hromadění tekutiny uvnitř oka a vzniká glaukom.
Intraokulární tlak se může zvýšit ze dvou důvodů:
Další příčiny zablokování vypouštěcího kanálu jsou:
V závislosti na příčinách vzniku nemoci, několik druhů glaukomu podíl: primární, vrozené, sekundární.
V jakékoli formě je nutné, aby oční lékař v oční kabinetu sledoval nitrooční tlak alespoň jednou za 3 měsíce, aby bylo možno zvolit odpovídající léčbu s pomocí lékaře. Existuje několik forem glaukomu.
Záludnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že zpravidla postupuje nepostřehnutelně. Oko vypadá normálně, člověk nejčastěji necítí zvýšení nitroočního tlaku, a pouze oftalmolog během rutinního vyšetření může diagnostikovat nemoc v raném stádiu.
Relativně vzácná forma, ve které tlak v oku stoupá příliš rychle. Glaukom s uzavřeným úhlem se vyskytuje především u hyperopie u lidí starších 30 let.
Tyto dvě formy glaukomu se liší mechanismem obstrukce odtoku nitrooční tekutiny.
U většiny lidí je nemoc asymptomatická, dokud se nevyskytnou závažné problémy s viděním. První stížnost pacienta je obvykle ztráta periferního vidění, které je často také ignorováno a onemocnění pokračuje. V některých případech si lidé mohou stěžovat na snížené vidění ve tmě, vzhled duhových kruhů a bolest hlavy. Někdy se uvádí, že jedno oko vidí, druhé ne.
Glaukom je charakterizován třemi hlavními rysy:
Snad zúžení zorného pole je tzv. Vidění tunelu, které se může vyvinout do úplné ztráty zraku. Akutní záchvat je doprovázen ostrou bolestí v oku, v oblasti čela, zhoršením celkového stavu, výskytem nevolnosti, zvracením.
Aby bylo možné včas rozpoznat glaukom, je důležité znát jeho příznaky a subjektivní pocity pacienta.
Během útoku se může často objevit:
Vidění v bolavém oku prudce klesá. Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je často zaměňován za migrénu, bolest zubů, akutní žaludeční onemocnění, meningitidu, chřipku, protože pacient si stěžuje na bolest hlavy, nevolnost, celkovou slabost, aniž by zmínil oko.
Přibližně každý pátý pacient si všimne, že začal vidět duhové kruhy, díval se na světelný zdroj (například žárovku), mnozí si stěžovali na občasnou „mlhu“ nebo rozmazané vidění.
Oba typy glaukomu mohou způsobit slepotu, poškození optického nervu; nicméně, s časnou detekcí a léčbou nitroočního tlaku, těžká ztráta zraku může být řízena a předešla.
Existují 4 stadia glaukomu. Stádium tohoto onemocnění je určeno stupněm poškození optického nervu. Tato léze se projevuje zúžení zorných polí:
Osoba s rizikovými faktory pro rozvoj glaukomu vyžaduje konzultaci s oftalmologem. Pokud bylo oftalmologické vyšetření provedeno včas a nemoc byla detekována v rané fázi, pak léčba zpravidla zastaví další vývoj onemocnění.
Včasná detekce glaukomu má významnou prognostickou hodnotu, která určuje účinnost léčby a stav zrakové funkce. Vedoucí hodnota v diagnóze je definice IOP, detailní studie fundusu a optického disku, studie zorného pole, vyšetření úhlu přední komory oka.
Diagnostikovat nemoc pomocí těchto metod:
Jako preventivní diagnóza glaukomu se doporučuje pravidelné měření nitroočního tlaku: ve věku 35-40 let - minimálně jednou ročně, ve věku 55-60 let a starší - nejméně 1-2 krát ročně. Pokud jsou zjištěny abnormality, je třeba neprodleně provést kompletní vyšetření.
Je obtížné diagnostikovat onemocnění u dítěte z důvodu nemožnosti provádět určité postupy. Mezi hlavní metody diagnostiky glaukomu u dětí patří:
Hlavní příčiny vzniku glaukomu u dětí, lékaři nebyly identifikovány. Odborníci mají sklon věřit, že se choroba může projevit v důsledku dědičné predispozice nebo vlivem jiných faktorů v období, kdy je dítě v děloze.
Důrazně doporučujeme kontaktovat odborníka, pokud se objeví následující příznaky:
Glaukom může být léčen očními kapkami, léky, laserovými operacemi, konvenční chirurgií nebo kombinací těchto metod. Cílem každé léčby je zabránit ztrátě zraku, protože ztráta zraku je nevratná. Dobrou zprávou je, že glaukom lze kontrolovat, pokud je detekován v raném stádiu, a že s lékařskou a / nebo chirurgickou léčbou si většina lidí zachová svou vizi.
Léčba jakéhokoliv typu glaukomu je zaměřena především na normalizaci nitroočního tlaku:
Základ pro léčbu drog se skládá ze tří oblastí:
Oftalmohypotenzní terapie (redukce IOP) má vedoucí úlohu v léčbě glaukomu. Další dva směry mají pomocný charakter.
Kapky v akci jsou rozděleny do tří velkých skupin:
Pokud se v této souvislosti vrátí nitrooční tlak do normálního stavu, musí pacient, aniž by zastavil používání kapek, pravidelně konzultovat oftalmologa, aby podstoupil kompletní oftalmologické vyšetření a monitoroval IOP.
Glaukomová laserová léčba se používá ke snížení účinnosti lékařské konzervativní terapie a je určena pro tvorbu dalších drah nitrooční tekutiny.
Nejoblíbenější metody laserového ošetření:
Operace se provádí v lokální anestezii. Na oko je instalováno zařízení - goniolinsu, které omezuje působení laseru pouze na vybranou oblast.
Chirurgická léčba glaukomu je zaměřena na vytvoření alternativního systému pro odtok nitrooční tekutiny nebo na normalizaci cirkulace nitrooční tekutiny nebo snížení její produkce. V důsledku toho je nitrooční tlak kompenzován bez medikace.
Operace glaukomu:
Výživa pro oční glaukom hraje důležitou roli v boji proti tomuto onemocnění. Díky správně formulované dietě je poměrně realistické zlepšit výsledky léčby a snížit riziko komplikací.
Pro osoby trpící glaukomem, pro úspěšnou kontrolu nemoci, by měl člověk dostávat v dostatečném množství vitamínů skupiny B, stejně jako A, C a E. Přispívají ke zlepšení fungování zrakového orgánu a brání dalšímu progresi onemocnění.
Strava by měla být zaměřena především na ochranu nervových buněk a vláken před poškozením pod vlivem vysokého nitroočního tlaku. K tomu musíte věnovat zvláštní pozornost antioxidačním látkám a produktům, které jsou na nich bohaté.
Existují však také produkty, které se nedoporučují během glaukomu, protože mohou oslabovat účinnost léků a zhoršovat stav pacienta. Tyto produkty zahrnují mastné, uzené, kořeněné potraviny a také konzervaci. Alkoholické nápoje, silný čaj nebo káva jsou zcela vyloučeny. Kouření by mělo být také jedním ze zákazů vylučujících negativní vliv na cévy zrakového orgánu.
Než začnete léčit glaukom s pomocí populárních receptů, musíte rozdělit všechny recepty na lokální (oční instilaci, obklady a podobně) a běžné, které lze pravidelně přijímat. Užitečné látky obsahující rostlinné a přírodní složky, i když jsou užívány orálně, mají pozitivní účinek.
Věnujte pozornost! V současné době neexistuje 100% účinná lidová léčba glaukomu, která je zaměřena na obnovu normálního IOP a prevenci onemocnění.
Pokud se neléčí, onemocnění vede k úplné slepotě. Ani léčba a profylaxe komplikací s glaukomem nevedou vždy ke zlepšení. Přibližně 15% pacientů do 20 let zcela ztratí zrak, alespoň u jednoho oka.
Toto onemocnění může mít za následek invaliditu, ale prognóza je příznivá, pokud je léčba v počáteční fázi. Prevence glaukomu by měla spočívat v pravidelném vyšetření očního lékaře, pokud má člověk špatnou dědičnost, existují somatické faktory.
Pacienti trpící glaukomem by měli být v lékárně s oftalmologem, pravidelně navštěvovat specialistu každé 2-3 měsíce, dostanou doporučenou léčbu na celý život.
Jediný způsob, jak zachovat vidění v glaukomu je odhalit jej velmi rychle, pravidelně ho sledovat a řádně léčit.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukom je poměrně závažné onemocnění, které může vést k úplné ztrátě zraku. Častěji se vyvíjí u lidí starších 35 let.
V raných stadiích nemoci, jeho symptomy jsou prakticky nepřítomné, člověk se cítí dobře a není ve spěchu, aby se poradil s lékařem, což umožňuje, aby nemoc postupovala.
V článku se dozvíte, co je glaukom, stejně jako o jeho příčinách a následcích očních onemocnění.
Glaukom je onemocnění, při kterém dochází k neustálému nebo periodickému výskytu očního tlaku. V některých případech se nemoc vyvíjí u jedinců s normálním tlakem, což činí diagnózu mnohem obtížnější. U běžných lidí se tato choroba nazývá „zelená voda“, protože oblast zornice pacienta s glaukomem začíná zářit modravě zelenou nebo žlutošedou barvou.
Typy glaukomu:
V závislosti na věku pacienta se glaukom dělí následovně:
Fáze vývoje glaukomu:
Mechanismus vývoje glaukomu u téměř všech typů tohoto onemocnění zůstává nezměněn. Hlavním problémem je porušení odtoku tekutiny z oka. Jeho neustálá produkce a narušení drenážního systému vede ke zvýšení nitroočního tlaku. Výsledkem je poškození nervových buněk sítnice, ze kterých vzniká optický nerv, což vede ke ztrátě zraku.
Intraokulární tlak hraje velmi důležitou roli, pod jeho vlivem se nitrooční membrány narovnávají, vzniká určitý tón a pružnost, což umožňuje plnému fungování oka. Přední a zadní komory oka jsou naplněny nitrooční tekutinou. Podle speciálního drenážního systému proudí ven do žil oka. Tato tekutina obsahuje mnoho živin, které podporují čočku a rohovku. Také s jeho pomocí jsou všechny odpadní produkty z výměny odstraněny z oka.
Tato tekutina udržuje normální tlak uvnitř oka. Prostřednictvím speciálního kanálu umístěného v rohu přední komory (kanál přilby) je zasunut do cévního systému.
Pokud se stěny tohoto kanálu začnou předčasně opotřebovávat a nemohou normálně fungovat a projdou nitrooční tekutinou požadovanou rychlostí, pak vzroste nitrooční tlak (normálně by jeho hladina neměla překročit 26 mm Hg). Výživa nervových buněk a jejich vláken je narušena, optický nerv začíná atrofovat a vidění klesá.
Eliminace účinků smrti nervových buněk je téměř nemožné, takže ztráta zraku v glaukomu je nevratná. Je velmi důležité identifikovat nemoc v počáteční fázi, zatímco zrakový nerv ještě netrpěl a existuje možnost zabránit rozvoji glaukomu. Také oči jsou poškozeny peroxidanty (produkty vzniklé během metabolismu).
V důsledku zvýšení očního tlaku dochází k mechanické deformaci tubulů, což má za následek sevření vláken optického nervu a jejich nekrózu, což vede ke ztrátě zraku.
Zpočátku jsou vlákna optického nervu, která pocházejí z oblasti sítnicové hrany, poškozena, takže ztráta periferního vidění se stává prvním znakem onemocnění. Postupem času se proces šíří a dochází k poškození vláken, které poskytují centrální vidění.
Nerv se skládá z velkého množství nervových vláken, které jsou kombinovány v hlavě optického nervu (ONH). Poté, co zemřou pod vlivem vysokého tlaku, je bledý a ve středu dochází k prohloubení (výkopu).
Faktory ovlivňující vývoj glaukomu:
Dystrofické a sklerotické změny v tkáních a cévách, které vznikají s věkem, vedou k rozvoji mnoha nemocí, včetně glaukomu.
U lidí nad 50 let se nejčastěji vyvíjí primární glaukom (forma s otevřeným úhlem). K tomu dochází v důsledku dysfunkce stěn Schlemmova kanálu a zpomalení odtoku tekutiny. Patologie je ovlivněna endokrinními onemocněními, která se vyvíjejí s věkem (zejména diabetes mellitus), osteochondrózou krční páteře, onemocněním nervového systému nebo tlakovými rázy.
Při glaukomu s uzavřeným úhlem je přístup k přírodním drenážním otvorům uzavřen a tlak v očích se zvyšuje, zatímco s otevřeným úhlem je otevřený. Zvažte podrobněji rozdíl mezi glaukomem s otevřeným úhlem a uzavřeným úhlem.
Úhlový glaukom
Glaukom s otevřeným úhlem
Věk nad 35 let, žena.
Starší věk, ženské pohlaví.
Ve většině případů se samotná choroba neprojevuje a nachází se při vyšetření očním lékařem. V průběhu času, pacient má ztrátu periferního vidění, rozmazání, halo kolem světelných zdrojů a zarudnutí očí.
U vrozeného glaukomu s uzavřeným úhlem může však dojít k akutním záchvatům, které jsou doprovázeny následujícími příznaky:
Současně se zvětšuje oko pacienta, žák nereaguje na světlo a získává nazelenalý odstín. Oční tlak stoupá na 70 - 100 mm. Hg Čl. Oko se stává hustým, stává se kamenem.
U pacientů s vrozeným glaukomem jsou příznaky jako:
Léčba glaukomu se zpočátku provádí pomocí očních kapek, které zlepšují odtok tekutiny z oka a nižšího očního tlaku:
O populárních metodách léčby naleznete zde.
Glaukom je poměrně závažné onemocnění, jehož léčba by měla být pravidelná a dlouhá. Pokud není včas detekován a je zahájena včasná terapie, jsou možné nevratné následky:
Dobrý den, přátelé!
Před několika měsíci jsem se mnou a jednoletou dcerou v tomto věku podrobili povinnému fyzickému vyšetření. Museli jsme stát ve frontě na optometristu.
Při čekání před ordinací jsem nedobrovolně studoval informace na stáncích a viděl plakát o glaukomu. A pak jsem si uvědomil, že o této nemoci nic nevím.
Dnes jsem se rozhodl zaplnit mezeru ve znalostech a jako obvykle vám doporučuji seznámit se s výsledkem mé práce.
Významné rozšíření glaukomu, obtíže s včasnou diagnózou a závažná prognóza jsou důvodem neustálé zvýšené pozornosti na toto onemocnění ze strany vědců a praktiků.
Toto oční onemocnění je druhou nejčastější příčinou nevyléčitelné slepoty.
Glaukom je chronické oční onemocnění, které zvyšuje nitrooční tlak (IOP) a ovlivňuje zrakový nerv.
V tomto případě se vidění snižuje až do nástupu slepoty.
Slepota způsobená glaukomem je ireverzibilní, jak umírá optický nerv. Je již nemožné, aby pacient v tomto případě vrátil zrak nevidomým!
Bohužel, glaukom je poměrně časté onemocnění. Trpí hlavně lidmi starší 40 let.
Toto onemocnění však může postihnout mladé lidi (juvenilní glaukom) a dokonce i novorozence (vrozený glaukom).
Normální počty nitroočního tlaku jsou individuální, ale v průměru se pohybují v rozmezí 16-25 mm Hg při měření Maklakovovým tonometrem.
Stálost nitroočního tlaku je dána rovnováhou mezi množstvím tekutiny produkované v oku a tekutinou proudící z oka.
Intraokulární tlak se může zvýšit ze dvou hlavních důvodů:
Zpoždění v oční tekutině tedy vede ke zvýšení IOP a vysoký IOP zase způsobuje smrt optického nervu.
Vyšetření oftalmologem a měření IOP alespoň jednou ročně umožní včasnou detekci a účinnou léčbu onemocnění.
Glaukom je charakterizován třemi hlavními rysy:
Pro včasné rozpoznání glaukomu je důležité znát jeho příznaky a subjektivní pocity pacienta.
Člověk nemusí pociťovat mírné zvýšení IOP, což je již devastující účinek na zrakový nerv, což vede ke ztrátě zraku.
Následující příznaky mohou znamenat zvýšení nitroočního tlaku:
Glaukom není nakažlivá nemoc.
Zpravidla se vyskytuje v obou očích, ale ne současně. Ve druhém oku se může objevit během několika měsíců nebo let.
Pouze odborník může určit, zda máte glaukom a v jaké formě.
Oční onemocnění glaukomu není to nejlepší, co se člověku může stát. To vede k slepotě, a to je tragédie v každém věku.
Ve skutečnosti to není jedna nemoc, ale celá skupina nemocí. Následující příznaky je spojují: zvýšený nitrooční tlak, dysfunkce zrakového nervu a výskyt typických defektů zorného pole.
Lidské oko ve své struktuře, zhruba řečeno, je koule naplněná biologickou tekutinou a vybavená strukturami, které regulují proces „vidění“. Tato kapalina neustále cirkuluje, aktualizuje se.
Glaukom způsobuje rozpad této funkce. Oční tekutina stagnuje a pomalu se vytváří. Tudíž tlak na plášť a strukturu.
Když se proces stane katastrofickým, následuje slepota.
To je důvod, proč si všimnout příznaků glaukomu, musíte okamžitě běžet k lékaři, než bude příliš pozdě.
Toto onemocnění není zcela vyléčeno, ale proces může být stabilizován v raném stádiu, a tak se vyhne hlavním problémům.
Příznaky glaukomu se akumulují pomalu a nevyskytují se najednou. Ale i dva nebo tři z nich - to je důvod návštěvy kliniky.
Naše oko se skládá z několika skořápek a komor. Pokusím se popsat jeho strukturu jednoduchými slovy, ale pro hluboké pochopení je lepší obrátit se na lékařskou literaturu. Každá kniha o očních onemocněních začíná příběhem o struktuře oka a jsou zde encyklopedie s obrázky a diagramy.
Oční bulva je tedy pokryta vnějším pláštěm - sklérou. To je bílá z oka. Před sklérou je transparentní a nazývá se rohovka. Říkáme jí žák.
Ale ve skutečnosti je žák uprostřed kruh a barevný kruh kolem něj je duhovka. Vidíme je přes průhlednou rohovku.
Vzdálenost mezi rohovkou a duhovkou je přední komorou oka, mezi duhovkou a fundem oka je zadní. Duhovka je deska s otvorem uprostřed žáka. Ve vztahu k rohovce tvoří úhel.
Zde v tomto rohu je odvodňovací zařízení, kterým dochází k odtoku tekutiny. Funkční tekutina se tvoří v zadní oční komoře a vstupuje do přední části žáka.
Příčiny zvýšeného nitroočního tlaku v glaukomu:
Změna funkčnosti některých segmentů systému vede k patologii. Současně je otevřen odvodňovací úhel, ale tekutina se stále akumuluje a zvyšuje se nitrooční tlak.
Tato choroba je považována za diagnostiku z různých hledisek:
Jak vidíte, konečná diagnóza závisí na kombinaci symptomů z různých skupin, kterými je nemoc klasifikována.
Existují tedy desítky poddruhů glaukomu. Čas od času je seznam aktualizován.
Lékařská věda nezůstane stát. Projevy onemocnění jsou studovány a klasifikovány. Každý typ glaukomu má znaky léčby.
V Rusku, klasifikace glaukomu, který byl vyvinut A.P. Nesterov a E.A. Egorov v roce 2001.
Nejúčinnějším způsobem detekce glaukomu je měření nitroočního tlaku. Zvýšený tlak je důvodem pro další vyšetření.
Toto onemocnění má čtyři stadia:
Glaukom se obvykle vyvíjí v přítomnosti dědičné predispozice, stejně jako ve formě souběhu s jinými onemocněními, může se vyskytnout jako nemoc z povolání, v důsledku poranění oka nebo v důsledku změn souvisejících s věkem.
Při vysokém riziku vzniku glaukomu jsou obvykle zahrnuti pacienti, kteří:
Glaukom je skupina onemocnění, která je často charakterizována zvýšeným nitroočním tlakem (IOP), ale ne vždy, změnami zorného pole a patologií hlavy optického nervu (výkop do atrofie).
Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění:
Podle úrovně nitroočního tlaku jsou 3 stupně:
Odděleně emitujte glaukom s normálním nitroočním tlakem. Současně se vyskytují charakteristické vady zorného pole, výkop s následnou atrofií zrakové papily, ale IOP je normální.
Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu.
Také izolován, v závislosti na stupni progrese, stabilizovaném a nestabilizovaném glaukomu (v ostrosti a zorném poli).
V závislosti na stupni kompenzace může být glaukom kompenzován (není negativní dynamika), subkompenzován (je zde negativní dynamika) a dekompenzován (akutní atak glaukomu s prudkým zhoršením vizuálních funkcí).
Glaukom může mít asymptomatický průběh po dlouhou dobu a pacienti hledají pomoc, když jsou některé vizuální funkce nenávratně ztraceny.
http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.htmlGlaukom je chronické oční onemocnění charakterizované zvýšeným nitroočním tlakem, rozvojem optické neuropatie a zhoršenou zrakovou funkcí. Klinicky se glaukom projevuje zúžením zorného pole, bolestí, bolestí a pocitem těžkosti v očích, rozmazaným viděním, zhoršením vidění za soumraku, v těžkých případech slepoty. Diagnostika glaukomu zahrnuje perimetrii, tonometrii a tonografii, gonioskopii, optickou koherenční tomografii, laserovou retinotomografii. Léčba glaukomu vyžaduje použití antiglaukomových kapek, použití laserových chirurgických metod (iridotomie (iridektomie) a trabekuloplastika) nebo antiglaukomatózní operace (trabekulektomie, sklerectomie, iridektomie, iridocykloretrace atd.).
Glaukom je jednou z nejhroznějších nemocí oka, která vede ke ztrátě zraku. Podle dostupných údajů trpí glaukomem asi 3% populace a 15% slepých lidí na celém světě způsobuje slepotu. Riziko pro rozvoj glaukomu jsou lidé starší 40 let, ale v oftalmologii existují takové formy onemocnění jako juvenilní a vrozený glaukom. Výskyt onemocnění se s věkem významně zvyšuje: například vrozený glaukom je diagnostikován u 1 z 10-20 tisíc novorozenců; ve skupině 40-45letých lidí - v 0,1% případů; 50-60letých - v 1,5% pozorování; po 75 letech - ve více než 3% případů.
Glaukom se rozumí chronické oční onemocnění, které se objevuje s periodickým nebo trvalým zvýšením IOP (nitrooční tlak), poruchami odtoku IGF (intraokulární tekutiny), trofickými poruchami sítnice a zrakového nervu, což je doprovázeno vývojem defektů zorného pole a okrajovým vykopávkou optického disku (disk optického nervu).. Pojem "glaukom" dnes spojuje asi 60 různých nemocí, které mají uvedené vlastnosti.
Studie mechanismů vývoje glaukomu naznačuje multifaktoriální charakter onemocnění a úlohu prahového efektu v jeho výskytu. To znamená, že pro výskyt glaukomu musíte mít celou řadu faktorů, které společně způsobují onemocnění.
Patogenetický mechanismus glaukomu je spojen se zhoršeným odtokem nitrooční tekutiny, který hraje klíčovou roli v metabolismu všech struktur oka a udržování normální hladiny IOP. Normálně se vodný humor produkovaný ciliárním (ciliárním) tělem akumuluje v zadní komoře oka, štěrbinovitý prostor umístěný za duhovkou. 85-95% VGZH prostřednictvím žáka proudí do přední komory oka - prostoru mezi duhovkou a rohovkou. Odtok nitrooční tekutiny je zajištěn speciálním drenážním systémem oka, který se nachází v rohu přední komory a je tvořen trabekulou a Schlemmovým kanálem (žilní sinus skléry). Prostřednictvím těchto struktur proudí IHL do sklerálních žil. Malá část komorové vody (5-15%) protéká další uveosklerální cestou, prosakováním přes řasnaté těleso a skléru do žilních kolektorů cévnatky.
Pro udržení normálního IOP (18-26 mmHg) je nutná rovnováha mezi odtokem a přítokem komorové vody. U glaukomu je tato rovnováha narušena, v důsledku čehož se v oční dutině hromadí nadměrné množství HDL, což je doprovázeno zvýšením nitroočního tlaku nad tolerantní hladinu. Vysoký IOP zase vede k hypoxii a ischemii oční tkáně; komprese, postupná dystrofie a destrukce nervových vláken, dezintegrace sítnicových gangliových buněk a nakonec rozvoj glaukomatózní optické neuropatie a atrofie zrakového nervu.
Vývoj vrozeného glaukomu je obvykle spojován s abnormalitami oka u plodu (dysgeneze předního komorového úhlu), poranění, očních nádorů. Existuje predispozice k rozvoji získaného glaukomu u lidí se zatíženou dědičností pro toto onemocnění, lidí trpících aterosklerózou a diabetes mellitus, arteriální hypertenzí a osteochondrózou děložního hrdla. Sekundární glaukom se navíc může vyvinout v důsledku jiných očních onemocnění: hyperopie, okluze centrální retinální žíly, šedého zákalu, skleritidy, keratitidy, uveitidy, iridocyklitidy, progresivní atrofie duhovky, hemoftalie, ran a popálenin očí, nádorů a chirurgických zákroků na očích.
Podle původu je primární glaukom rozlišován jako nezávislá patologie přední komory oka, drenážního systému a optického disku a sekundárního glaukomu, což je komplikace extra- a intraokulárních poruch.
V souladu s mechanismem, který je základem zvýšení IOP, izolovaného úhlového uzavření a primárního glaukomu s otevřeným úhlem. V případě glaukomu s uzavřeným úhlem je v drenážním systému oka vnitřní blok; když je otevřený úhel - úhel přední komory je otevřený, je však narušen odtok IGW.
V závislosti na úrovni IOP se může glaukom vyskytovat v normotenzní verzi (s tonometrickým tlakem až 25 mmHg) nebo hypertenzní variantou s mírným zvýšením tonometrického tlaku (26-32 mm rtuti) nebo vysokého tonometrického tlaku (33 mm rtuti). A výše).
Průběh glaukomu může být stabilizován (v nepřítomnosti záporné dynamiky během 6 měsíců) a nestabilizován (s tendencí ke změnám zorného pole a optického disku, při opakovaných vyšetřeních).
Podle závažnosti glaukomatózního procesu existují 4 fáze:
V závislosti na věku výskytu, vrozený glaukom (u dětí do 3 let), infantilní (u dětí ve věku od 3 do 10 let), mladistvý (u osob ve věku 11 až 35 let) a Dospělí glaukomu (u osob starších 35 let). Kromě vrozeného glaukomu se získávají i všechny ostatní formy.
Klinický průběh glaukomu s otevřeným úhlem je obvykle asymptomatický. Zúžení zorného pole se vyvíjí postupně, někdy postupuje po několik let, takže pacienti často náhodou zjistí, co vidí pouze jedním okem. Někdy existují stížnosti na rozmazané vidění, přítomnost duhových kruhů před očima, bolest hlavy a bolesti v oblasti obočí, snížené vidění ve tmě. S otevřeným glaukomem jsou obvykle postiženy obě oči.
Během uzavřené formy onemocnění se rozlišuje fáze preglaukomu, akutního glaukomu a chronického glaukomu.
Preglaukom je charakterizován nepřítomností symptomů a je určen oftalmologickým vyšetřením, když je detekován úzký nebo uzavřený úhel přední komory oka. Při preglaukomu mohou pacienti pozorovat duhové kruhy ve světle, pociťují zrakové nepohodlí, krátkodobou ztrátu zraku.
Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je způsoben úplným uzavřením předního úhlu oka. IOP může dosáhnout 80 mm. Hg Čl. a výše. Útok může být vyvolán nervovým napětím, přepracováním, lékařskou expanzí žáka, dlouhým pobytem v temné, dlouhé práci se sklopenou hlavou. S útokem glaukomu, prudkou bolestí v oku, náhlým poklesem vidění až po vnímání světla, návalem oka, stmíváním rohovky, dilatací zornic, která získává nazelenalý odstín, se objeví. To je důvod, proč se typický symptom nemoci dostal k názvu: "glaukom" je přeložen z řečtiny jako "zelená voda". K záchvatu glaukomu může dojít s nevolností a zvracením, závratí, bolestí v srdci, pod lopatkou, v břiše. Na dotek oka se stává hustota kamenů.
Akutní záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem je stav nouze a vyžaduje rychlý, v příštích několika hodinách, snížení IOP medikací nebo operací. V opačném případě může pacient čelit úplné nevratné ztrátě zraku.
V průběhu času glaukom trvá chronický průběh a je charakterizován progresivním nárůstem IOP, opakovanými subakutními ataky, zvýšenou blokádou předního očního úhlu. Výsledkem chronického glaukomu je glaukomatózní atrofie zrakového nervu a ztráta zrakové funkce.
Včasná detekce glaukomu má významnou prognostickou hodnotu, která určuje účinnost léčby a stav zrakové funkce. Hlavní roli v diagnostice glaukomu hraje určování IOP, podrobná studie fundusu a optického disku, studie zorného pole, vyšetření úhlu přední komory oka.
Hlavními metodami měření nitroočního tlaku je tonometrie, elastotonometrie, denní tonometrie, odrážející oscilace IOP během dne. Indikátory intraokulární hydrodynamiky se stanoví pomocí elektronické tonografie oka.
Nedílnou součástí vyšetření na glaukom je perimetrie - vymezení hranic zorného pole různými technikami - isoptoperimetrie, kampimetrie, počítačová perimetrie atd. Perimetrie umožňuje i počáteční změny ve vizuálních polích, které si pacient nevšiml.
S pomocí gonioskopie u glaukomu má oftalmolog možnost posoudit strukturu úhlu přední komory oka a stav trabeku, přes kterou dochází k odtoku HAH. Informativní data pomáhají získat ultrazvuk oka.
Stav optického disku je nejdůležitějším kritériem pro hodnocení stadia glaukomu. Komplex oftalmologického vyšetření tedy zahrnuje oftalmoskopii - postup pro zkoumání fundusu. Pro glaukom se vyznačuje prohloubením a expanzí cévní nálevky (výkopu) optického disku. Ve stadiu pokročilého glaukomu jsou zaznamenány okrajové vykopávky a zabarvení hlavy optického nervu.
Přesnější kvalitativní a kvantitativní analýza strukturálních změn na optickém disku a sítnici se provádí pomocí laserové skenovací oftalmoskopie, laserové polarimetrie, optické koherentní tomografie nebo Heidelbergovy laserové retinotomografie.
Existují tři hlavní přístupy k léčbě glaukomu: konzervativní (lékařské), chirurgické a laserové. Volba taktiky léčby je určena typem glaukomu. Cílem léčby glaukomu je snížení IOP, zlepšení prokrvení nitrooční části očního nervu a normalizace metabolismu v tkáních oka. Antiglaukomové kapky jsou rozděleny do tří velkých skupin podle svého působení:
Při vývoji akutního záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem je nutné okamžité snížení IOP. Úleva od akutního záchvatu glaukomu začíná miotickou instilací - 1% roztoku pilokarpinu podle schématu a roztoku timololu, jmenování diuretik (diacarba, furosemid). Současně s lékovou terapií provádějí rušivé aktivity - nastavení plechovek, hořčičných omítek, pijavic na temporální oblasti (hirudoterapie) a koupelí s teplou nohou. Pro odstranění rozvinutého bloku a obnovení odtoku HBL je nutné provést chirurgickou metodou laserovou iridektomii (iridotomii) nebo bazální iridektomii.
Metody laserové operace pro glaukom jsou poměrně četné. Liší se typem použitého laseru (argon, neodym, dioda atd.), Metodou expozice (koagulace, destrukce), předmětem expozice (duhovka, trabekula), indikací pro léčbu atd. V laserové chirurgii je glaukom rozšířeným laserovým iridiem a iridektomie, laserová iridoplastika, laserová trabekuloplastika, laserová goniopunktura. U těžkých stupňů glaukomu může být provedena laserová cyklokoagulace.
Antiglaukomatózní operace neztratily svůj význam v oftalmologii. Mezi fistulizujícími (penetračními) operacemi glaukomu jsou nejčastější trabekulektomie a trabekulotomie. Mezi nefistulové intervence patří neperforující hluboká sklerectomie. Takové operace jako iridocykloretraction, iridektomie atd. Jsou zaměřeny na normalizaci oběhu hematologické hypertenze, aby se snížila produkce IGL v glaukomu, byla provedena cyklokoagulace.
Je třeba si uvědomit, že není možné plně se zotavit z glaukomu, ale toto onemocnění lze udržet pod kontrolou. V rané fázi onemocnění, kdy ještě nenastaly nevratné změny, lze dosáhnout uspokojivých funkčních výsledků léčby glaukomem. Nekontrolovaný glaukom způsobuje nevratnou ztrátu zraku.
Prevence glaukomu spočívá v pravidelných vyšetřeních optometristy ohrožených osob - s zatíženým somatickým a oftalmologickým pozadím, dědičností starší 40 let. Pacienti trpící glaukomem by měli být v lékárně s oftalmologem, pravidelně navštěvovat specialistu každé 2-3 měsíce, dostanou doporučenou léčbu na celý život.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma