Pokud máte více než 40 let, pravděpodobně jste si všimli změny ve své vizi. Zejména vznik presbyopie - přirozený věkový proces, spočívající v postupné ztrátě schopnosti soustředit se na vidění v blízkosti. Dozvíte se více o dalších jevech a stavu očí po 40 letech.
Někdy se presbyopie nazývá „nemoc s krátkým ramenem“, protože s věkem, aby bylo dobře vidět jemné noviny, většina lidí musí tlačit noviny dále od očí. Zjistěte, proč se po 40 letech nikdo nemůže vyhnout těmto nepříjemným problémům s viděním.
Presbyopie se obvykle vyskytuje ve věku 40 let, kdy lidé začínají pociťovat rozmazané vidění poblíž čtení, šití nebo práce v počítači. Je nemožné vyhnout se presbyopii, i když jste měli po celý život vynikající vidění. Krátkozrakí lidé si všimnou, že při nošení brýlí nebo kontaktních čoček na dálku se blíží rozmazané vidění.
Bez nich bude krátkozrakost slabého a středního stupně poskytovat dobré vidění v těsné blízkosti. Zrakově postižení lidé naopak v dřívějším věku čelí problému fuzzy vidění blízko, což závisí na stupni hypermetropie a kompenzační schopnosti oka ubytovat se.
Presbyopie je velmi rozšířená po celém světě, zejména v Evropě, Spojených státech a dalších vyspělých zemích, kde se neustále zvyšuje počet lidí ve středním věku a starších lidí, což vytváří obrovskou poptávku po brýlích, kontaktních čočkách a operacích k vyřešení problému nejasného vidění na blízko.
Problém rozmazání a rozmazání při práci v těsné blízkosti způsobuje, že lidé neustále namáhají oči, aby se soustředili a soustředili svůj zrak správně. Čtení novin, psaní, počítač, vyšívání a další každodenní činnosti proto mohou vést k bolestem hlavy, namáhání očí a špatnému celkovému zdraví - astenopii.
Všechny změny ve vidění v důsledku presbyopie jsou spojeny s procesy souvisejícími s věkem ve struktuře čočky lidského oka a nitroočního svalu. Čočka postupně ztrácí svou pružnost a schopnost měnit tvar při zaostřování na blízko. To odlišuje presbyopii od jiných zrakových poruch, jako je krátkozrakost, hyperopie a astigmatismus, které jsou způsobeny jak genetickými, tak získanými faktory.
Brýle na čtení - nejjednodušší a nejběžnější způsob, jak opravit presbyopii, která se používá pouze při práci v těsném dosahu.
Brýle s bifokálními nebo progresivními čočkami jsou modernější verzí presbyopie korekcí brýlí. Bifokální brýle mají dvě ohniska: hlavní část objektivu je určena pro sledování vzdálenosti a její spodní část pro úzkou práci.
Progresivní čočky jsou analogické s bifokálními, ale mají nepopiratelnou výhodu - hladký přechod mezi oblastmi bez viditelného ohraničení a umožňují dobře vidět na všech vzdálenostech, včetně průměrných vzdáleností.
Pokud nosíte kontaktní čočky, váš oční lékař vám může předepsat brýle na čtení, které budete používat bez odstranění čoček. Lepší možností by byl výběr brýlí pro čtení, i když si můžete koupit hotový pár.
Moderní kontaktní korekční průmysl dnes nabízí plynové nebo měkké multifokální kontaktní čočky, jejichž princip je podobný multifokálním brýlím. Centrální a periferní zóny těchto čoček jsou zodpovědné za jasnost vidění v různých vzdálenostech.
Další možností použití kontaktních čoček pro presbyopii je monovize. V tomto případě je jedno oko korigováno pro dobré vidění na dálku a druhé je blízko a mozek sám vybírá jasný obraz, který je v tuto chvíli nezbytný. Stojí za zmínku, že ne každý pacient si na tento způsob korekce presbyopie zvykne.
Změny v oku budou pokračovat až do 60-65 let. To znamená, že stupeň presbyopie se zpravidla změní každých 5 let, což se zvýší o 1 dioptrii. Budete muset pravidelně vyměňovat brýle nebo kontaktní čočky za silnější.
Léčba presbyopie chirurgickými metodami je také možná a navrhuje několik možností.
Laserová termokeratoplastika používá rádiové vlny ke změně zakřivení rohovky v jednom oku, modulaci časové monovize.
LASIK lze také použít k vytvoření monovize, ale na rozdíl od termokeratoplastiky je to trvalý způsob.
Multifokální LASIK je nový způsob, jak korigovat presbyopii, ale je stále v klinických studiích. Tento inovativní postup excimerového laseru vytváří různé optické zóny v pacientově rohovce pro různé vzdálenosti.
Nahrazení průhledných čoček je radikálnějším způsobem korekce hyperopie související s věkem, ale s určitým operačním rizikem. Pokud se presbyopický věk shoduje s výskytem šedého zákalu, bude tato metoda nejlepším řešením problémů s korekcí zraku. Moderní umělé čočky IOL mohou opravit nejen krátkozrakost, hyperopii a astigmatismus, ale také řešit problém presbyopie.
Přečtěte si více o těchto metodách v našem článku „Presbyopia Correction“
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/presbiopiya/Tato sekce obsahuje textové materiály připravené odborníky společnosti SAGA-OPTICS LLC. Textové materiály publikované v této sekci mají pouze poradní charakter.
Při publikování textových materiálů uvedených v této části v jiných zdrojích než na stránkách www.saga-optika.ru je vyžadován odkaz na zdroj.
Je vždy smutné hovořit o věku, který nám kromě moudrosti a odpočinku z děl spravedlivých přináší také mnoho zármutků, především ve formě nevyhnutelného fyzického utrpení.
Klasickým příkladem je věková presbyopie, která, bohužel, ohrožuje téměř všechny, i ty nejzdravější a ostražitější, snižující kvalitu života, protože potřebují nějakým způsobem tuto vizi korigovat, aby bylo možné jasně vidět.
Presbyopie je fyziologický proces. Presbyopie ve svém jádru charakterizuje involuční procesy v krystalické čočce, které probíhají již v dětství a mládí, ale stávají se prakticky hmatatelnými (viditelnými pro člověka) ve formě zrakového postižení v těsné vzdálenosti blíže 40-45 let. Zároveň se fenomén presbyopie projevuje dříve u lidí s hyperopií (dalekozrakostí) a později u krátkozrakosti (krátkozrakosti).
Presbyopie je stav oka, který se vyskytuje u všech lidí bez výjimky s věkem. Pro člověka je obtížné rozlišovat malé objekty poblíž, číst noviny, atd. Písmo se zdá být nekontrastní, rozmazané. Oči se rychle unaví. Nejprve odstraní text ze vzdálenosti od očí většině lidí. Ale nakonec se ukáže, že bez brýlí nebo kontaktních čoček nemůže dělat.
U lidí žijících v civilizaci dochází ve většině případů ke snížení akomodační schopnosti oka, dokud se ve věku 60-70 let téměř neztratí. Osoba se stává naprosto závislou na svých brýlích pro vidění na blízko. Toto je kvůli skutečnosti, že čočka oka nakonec stane se více a více hustý a méně elastický. S ohledem na změny související s věkem se svaly, které drží čočku, oslabují.
Pro životně důležitou činnost je nutná jasná představa o objektech v různých vzdálenostech. Toto je děláno používat zvláštní fyziologický mechanismus, volal ubytování (adaptace), schopnost oka zaostřit obraz objektů v pochybnost na sítnici oka, bez ohledu na vzdálenost u kterého objekt je lokalizován.
V lidském oku se ubytování provádí změnou zakřivení čočky, což má za následek změnu refrakční schopnosti oka. Procesu ubytování se účastní dvě složky: aktivní - kontrakce ciliárního svalu a pasivního svalu v důsledku elasticity čočky. Čočka zároveň díky své pružnosti získá více konvexní tvar, ve kterém se zvyšuje její refrakční síla a obraz blízce umístěných objektů je zaměřen na sítnici. Když se uvolňující sval uvolní, dojde ke zpětnému chodu.
Ubytování se provádí koordinovanou prací 3 prvků:
Ciliární sval je kruhový útvar vyplňující řasnaté těleso. Vytváří prstenec, jehož vnější část je připojena k skléře. S jeho zmenšením se prstenec zesílí a jeho vnitřní průměr se sníží. K vnitřní části prstence je připevněn řasový svazek ve formě paprsků kol. Centrální konce těchto „paprsků“ jsou tkané do přední a zadní čočkové kapsle. Čočka je zavěšena na řasovitém vazu a řasovitém svalu.
Ubytování (adaptace) nastává následovně: pokud je objekt v dohledu umístěn blíže k bodu, ve kterém je oko fixováno, pak není jasně promítán na sítnici, jeho obrysy jsou rozmazané. Když přijdou signály z takového obrazu, je do mozku vyslán signál do jádra třetího páru kraniálních nervů, tj. okulomotorický nerv, přesně na tu část, která je spojena s ciliárním svalem. Vzrušení je přenášeno z okulomotorického nervu do tohoto svalu, stahuje se, prstenec řasnatého tělesa se zužuje, napětí řasnatého vazu oslabuje a krystalická čočka, zejména její přední povrch, se stává více konvexní. Refrakční síla oka se zvětšuje a obraz blízkého objektu na sítnici je jasný. Když je zraková osa oka přenesena na vzdálený objekt, zastaví se podráždění okulomotorického nervu, ciliární sval se oslabí, prstenec řasnatého tělesa se opět rozpíná, řemeny ciliárního vazu a čočka zaujme svou dřívější, plošší formu. Refrakční síla oka je snížena a znovu se zaměřuje na nekonečno. Deaktivace probíhá.
Příznaky presbyopie:
- Při práci zblízka je těžké vidět detaily.
- Malý text vypadá nekontrastně.
- Pro čtení je zapotřebí jasnější a přímější osvětlení.
- Chcete-li číst text, musíte jej vzít na dlouhou vzdálenost.
- Únava a namáhání očí při čtení.
Diagnóza presbyopie:
Při kontrole zraku a lomu je detekována presbyopie.
Léčba presbyopie. Korekce presbyopie.
Léčba presbyopie je jednoduchá, ale zcela závisí na věku, životním stylu, profesi, koníčku.
Pokud je vize dobrá a existují pouze problémy s viděním na blízku, nejjednodušší způsob je vyzvednout si brýle pro blízké okolí.
V jiné situaci budete potřebovat bifokální brýle (s korekcí na vzdálenost a blízko) nebo dvě dvojice brýlí - jednu pro vzdálenost, druhou pro brýlí, korekční brýle s progresivními nebo kancelářskými čočkami.
Další možností pro korekci presbyopie je tzv. Monovize: jedno oko se přizpůsobí vzdálenému vidění a druhé se přizpůsobí vidění na blízko.
Rozlišují se chirurgické a nechirurgické metody presbyopie korekce.
Mezi nechirurgické metody patří nošení brýlí a kontaktních čoček. Korekce presbyopie spočívá v doplnění čoček, korekci ametropie, plus sférických čoček pro práci v těsných vzdálenostech. Tyto "pozitivní doplňky" jsou realizovány buď ve formě bifokálních nebo multifokálních brýlí, nebo ve formě jednotlivých brýlí pro blízké. Obvykle jsou stejné pro obě oči.
Síla přídavných čoček závisí na věku pacienta a vzdálenosti, kterou potřebuje k práci, ale může se velmi lišit v závislosti na bezpečnosti jeho akomodačních schopností.
Protože hlavní pracovní vzdálenost pro čtení je 33 cm, doplňky pro čtení se obvykle pohybují v rozmezí od +1,0 do + 3,0D.
První brýle pro práci jsou obvykle přiřazovány ve věku 40-46 let, kdy se objevují první obtíže při čtení, touha přesunout text pryč od očí. Ti s hypermetropií, kteří předtím na sobě brýle nenosili, se objevují dříve.
Osoby užívající presbyopické brýle se doporučuje zkoumat každé 2-3 roky.
Ubytování, které bylo ztraceno s věkem, může být úspěšně nahrazeno čočkami: s emmetropií, nejjednodušší způsob, jak přiřadit brýle pro blízké, je následující:
* Ve věku 40 let jsou brýlové čočky přiřazeny + 1,0 D;
* ve věku 50 let jsou brýlové čočky přiřazeny + 2,0 D;
* ve věku 60 let jsou brýlové čočky přiřazeny + 3,0 D;
* 65 let stará čočka + 3,5 D.
Po 65 letech se síla sběrných (pozitivních) brýlových čoček zpravidla nezvyšuje, protože skladové zásoby jsou téměř vyčerpány.
Na závěr je třeba konstatovat, že správně zvolené brýle, ať už pro dítě, dospělého nebo starší osoby, jsou zárukou jeho dobré nálady, vysokého výkonu, prostředků prevence a často i léčby očních onemocnění, jako je blefaritida, blefarokonkonjunktivitida, strabismus, křeč ubytování.. Brýle v kombinaci s jinými prostředky přispívají ke snížení a normalizaci nitroočního tlaku v glaukomu.
Jaké faktory hrají hlavní roli při výběru těchto nebo jiných korekčních brýlí?
Hlavní je, jak je lidé používají. Každá osoba musí být vydávána pouze za něj a nikoliv nikomu jinému.
Psychologické aspekty presbyopické korekce
Problém presbyopické korekce zraku v posledních letech je stále důležitější. To je dáno především demografickou situací. 25% světové populace má více než 40 let.
Zvyšuje se nejen délka života - prodlužuje se pracovní věk lidí. Každý rok se stávají aktivnějšími. Použití počítače, řízení automobilu, sportování, aktivní formy rekreace - to vše vede ke zvýšení jejich požadavků na kvalitu vidění. A v neposlední řadě se zvyšují potřeby lidí na kvalitu života. Proto je třeba problém presbyopie korigovat nejen v oftalmologickém, ale i psychologickém pohledu.
40 let - jakýsi milník v lidském životě.
Oftalmologové rozlišují více než 40 let vzhledem k tomu, že během tohoto období života se zvyšuje riziko vzniku degenerativních procesů sítnice, čoček, drenážního systému, dochází k oslabení akomodačního systému optického systému oka a vyvíjí presbyopie.
Podivná diskriminace této věkové skupiny je spojena nejen se zrakem. Ve věku 40 let jsou staré otázky osobní seberealizace vnímány mnohem akutněji než v mládí.
Je-li ve věku 25-30 let stále ještě před námi, pak v dospělosti může rozpor mezi skutečnou osobností a ideálem „I“ vytvořeným v dospívání způsobit depresivní stav. Někteří lidé mají potíže a související obavy o nalezení nového zaměstnání. Pocit neatraktivity může být příčinou tzv. Krize středního věku.
Podle přiznání lidí starších 40 let, kteří zjistili potíže s prací s malým textem, nejsou frustrováni ani tolik ze skutečnosti, že je třeba omezené vidění, jako je potřeba nosit brýle. Pokud má člověk vždy výbornou vizi, pak se přiřazení brýlí pro práci v blízkém okolí jeví jako verdikt: zrakové postižení související s věkem. Proto mnoho lidí neuznává, že potřebují nosit brýle, popírat ztrátu vize, ke které došlo. Kolísání ubytování během dne u lidí udržuje iluzi o dočasné povaze zhoršení zraku. Text se posune dále, při práci s malým textem se zvyšuje nepohodlí. Nicméně, obraz sebe sama v brýlích "poloviny" pro mnoho je velmi neatraktivní. Existuje také strach z toho, že si zvykneme na brýle a zhoršují stávající vidění - a proto korekce presbyopie není pouze oftalmologickým úkolem, ale také psychologickým.
Pro profesionální pomoc primárnímu presbyopovi, oftalmologovi nebo optometristovi je nutné věnovat pozornost jeho problémům, pochopit pocit ztráty, správně určit jeho potřeby. Je nutné zklidnit pacienta: vize se mění s věkem. Presbyopie není fyziologickým defektem, určitým stupněm vývoje optického systému oka.
Kompetence a profesionalita oftalmologa nebo optometristy, stávající moderní metody korekce presbyopie a pozornost k potřebám pacienta přispívají k nalezení optimální varianty korekce zraku pro každého.
Pro úspěšný výběr prostředků korekce je nesmírně důležité zjistit potřeby osoby.
Oční optik potřebuje zjistit, jaké problémy s viděním obtěžují téma, proč potřebuje brýle, které jsou pro něj důležitější: estetický vzhled nebo funkčnost? Pokud pacient použil brýle, je vhodné si prostudovat jejich předpis, posoudit přenosnost předchozích brýlí, vzít v úvahu přání nových brýlí. Nejdůležitější věcí je být schopen naslouchat pacientovi, pochopit jeho problémy a potřeby. Musíte udělat nejlepší volbu, najít individuální řešení pro každého pacienta. Při komunikaci s ním byste se neměli zabývat technickými charakteristikami konkrétního způsobu korekce. Pacient pochopí operistu lépe, když mu řekne o výhodách pro pacienta, o tom, jak se změní kvalita jeho vize a kvalita života s použitím jednoho nebo jiného typu korekce. V rozhovoru by se mělo vyvarovat přesvědčivé intonace. Odborník musí správně a bez zbytečného odkladu předložit pacientovi potřebné informace. Člověk tak dostane příležitost aktivně se zapojit do procesu a uvědomit si svou zodpovědnost při výběru opravných prostředků.
Korekce vidění s brýlemi je bezpečná a korekční efekt je reverzibilní.
Podle moderních požadavků na technologii výběru bodů je nejprve nutné zvolit rám. Jeho velikost a konfigurace by měly odpovídat úkolům korekce zraku, profesním a každodenním potřebám pacienta, antropometrickým vlastnostem struktury lebky a rovnoměrné výšce. Volba rámu by měla uspokojit estetické potřeby pacienta.
Moderní stylové rámečky mohou být módním doplňkem s důrazem na individualitu osoby a vytvoření nového obrazu.
Pro lepší přenosnost, esteticky přizpůsobené brýle, je nutné zvolit poměrné lomy, design a materiál čoček, které vyhovují lidským potřebám. Při vysokých a středních stupních ametropie se doporučuje dát přednost čočkám s vysokým indexem lomu, které poskytují sofistikovaný design a lehkost korekčních brýlí.
Presbyopie tak představuje další výzvy pro specialisty na korekci zraku. Moderní optické nástroje nám umožňují najít různá řešení problémů, ale všechny vyžadují pečlivé určení lomu. Psychologické dovednosti mohou být také potřebné k přesvědčení pacienta s presbyopií o schopnosti řešit jeho zrakové problémy. Musí vysvětlit, že se nyní vyvíjejí a vyrábějí objektivy, které umožňují dosáhnout výrazného zlepšení vidění na dálku, na střední vzdálenosti a v blízkosti. V některých případech je možné u pacienta s presbyopií zvolit různé typy korekcí a ukázat, jak je používat k zajištění komfortu v různých situacích: v každodenním životě, při dlouhodobé práci za obrazovkou monitoru apod.
V moderním světě závisí úspěch výběru korekčních nástrojů od řady faktorů: přesná diagnóza, psychologické schopnosti specialisty, schopnost vysvětlit pacientovi možná řešení problémů s viděním. Vzhledem k těmto faktorům může specialista nabídnout nejlepší řešení v závislosti na věku, pohlaví, typu a stupni ametropie pacienta. Pro pacienty s ametropií jsou kancelářské čočky a progresivní čočky účinné pro pohodlné vidění v blízkosti a na střední vzdálenost. Bifokální čočky jsou také možným řešením, ale nejsou vždy přijatelné pro pacienty z důvodu neestetického vzhledu a skoku v ubytování.
Literatura použitá při přípravě článku:
Oční onemocnění, ed. T.I. Eroshevsky a A. A. Bochkareva, M., Medicine, 1983;
Rosenblyum Yu.Z. Optometrie: výběr prostředků korekce zraku St. Petersburg., Hippocrates, 1996;
Ruban E.D. Oční onemocnění: učebnice, R-on-Don, 2009;
Oftalmologie: metodický průvodce pro externí studenty a studenty speciálních oddělení S-Pb., 1999
Somov E.E. Úvod do klinické oftalmologie. Petrohrad, 1999;
Bulletin optometrie, №7, 2006;
Korekce brýlí Zh.K. Ash (Lille. Francie); Číslo očí 5, 2008
Optometrie; Moderní optometrie, №2, 2008
http://www.saga-optika.ru/e/898459-presbiopiya.htmlKorekce brýlí - počáteční fáze léčby refrakčních poruch. Brýle s dalekozrakostí mají výhody oproti objektivům, které jsou doporučeny pro pacienty s kontraindikací chirurgické léčby. Tato metoda korekce zraku má malý počet kontraindikací, používá se u pacientů různých věkových kategorií.
Body za dalekozrakost jsou předepsány, když se refrakční porucha stane trvalou. Zrakově postižení lidé musí neustále používat brýle ke zpomalení progrese onemocnění. Způsoby korekce jsou již uvedeny v mírném stupni onemocnění.
Oprava brýlí je povolena pro děti z jakéhokoli věku. Na rozdíl od kontaktních čoček, brýle nemají kontraindikace ve formě alergií, zánětlivých a dystrofických očních onemocnění.
Dalekozraká osoba má obvykle ve svém arzenálu několik párů optiky - pro čtení, jízdu, ochranu před sluncem. Jak vybrat správné brýle pro různé situace s dalekozrakostí závisí na závažnosti refrakční chyby.
Stupeň hyperopie měřený v dioptriích. Brýle jsou vybrány plus, to znamená, že se zvýší lomivost:
Někdy člověk potřebuje multifokální brýle složené z několika čoček s různou refrakční silou.
O biofokálním skle se můžete dozvědět v následujícím videu:
Optika je vždy volena individuálně, lékař používá k určení stupně dalekozrakosti dioptrickou tabulku.
O pravidlech korekce brýlí v hypermetropii se můžete podívat ve videu:
Věková dalekozrakost, zvaná presbyopie, je spojena se změnou elasticity čočky. Průběh tohoto stavu nemůže být zpomalen korekcí brýlí, takže nemusí být vždy nosen.
Ale dospělí s dalekozrakostí potřebují brýle s chameleonem. Ve slunečním světle ztmavnou, chrání objektiv před poškozením a zabrání vzniku šedého zákalu. Při práci s malými předměty nebo při čtení se nosí presbyopické brýle.
Pro každodenní kancelář a domácí úkoly vhodné progresivní objektivy. Více ve videu:
Prostředky vizuální korekce pro děti jsou také vybrány individuálně. Rozdíl od dospělých je, že čočky je třeba měnit častěji. Vyrobte je ze skla nebo plastu. Skleněné čočky jsou odolnější vůči poškození a plast je bezpečnější.
Hyperopie a krátkozrakost se zároveň nevyskytují, ale samostatně mohou být kombinovány s astigmatismem, strabismem. V takových případech vypište složitá zařízení pro korekci zraku.
Je důležité, aby si děti vybraly krásný a pohodlný rám. Je z odolného plastu, nebude otírat nos a ucho. Pokud je dítě slabě vyjádřeno, nemusí neustále nosit brýle s dalekozrakostí. Nosí se při studiu, práci s počítačem, sledování televize.
Po výběru brýlí pro trvalé opotřebení nebo práci je třeba si na ně zvyknout. Osoba, která právě začíná používat nápravná zařízení, zaznamenává krátkodobou ztrátu zraku. Toto je kvůli adaptaci oka ke zvýšenému lomu světla.
Pokud má člověk mírnou dalekozrakost, jsou předepsány slabé brýle, které se nosí pouze během práce. Při neustálém opotřebení se zhorší vidění. U osoby s těžkou hyperopií by měly být vždy používány opravné prostředky, ale měly by být měněny v závislosti na typu aktivity.
Než si koupíte čočky na nošení, podívejte se na video, které zjistí, proč jsou některé dražší a jaký je rozdíl:
Dalekozrakost je stav, ve kterém člověk vidí věci špatně na délku paže a jeho vidění na dálku je zachováno. K opravě vizuální funkce použijte speciální plus body. V závislosti na stupni narušení lomu se nosí neustále nebo pouze během práce. Výběr čoček s rámy se provádí individuálně po vyšetření oftalmologem.
Zanechte komentáře k článku, informujte o tom své přátele na sociálních sítích. Všechno nejlepší.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/dalnozorkost/ochki-pri-dalnozorkostiPresbyopie je věkem podmíněné snížení akomodační schopnosti oka, spojené s přirozeným stárnutím čočky. Presbyopie se projevuje zhoršením schopnosti vidět v těsné blízkosti: rozmazání a rozmazání zraku v blízkosti, astenopické symptomy (bolesti hlavy, únava očí, špatný celkový zdravotní stav). Diagnostika presbyopie zahrnuje oční vyšetření, hodnocení refrakce a ubytování, oftalmoskopii. Léčba presbyopií může zahrnovat výběr potřebných skel, korekci laserového vidění (LASIK, PRK), náhradu refrakční čočky (lensectomy).
Presbyopie nebo presbyopie je nevyhnutelný proces spojený s přirozeným stárnutím oka. Je známo, že s normální refrakcí (emmetropií) se presbyopie vyvíjí ve věku 40-45 let, s hyperopií - o něco dříve a krátkozrakostí - později. S věkem dochází k postupnému poklesu ubytování, což vede k postupné ztrátě schopnosti zrakového orgánu soustředit se na blízké objekty. Podle oftalmologie se presbyopie vyskytuje u 25-30% populace.
Presbyopie je založena na přirozených involučních procesech, které se vyskytují v orgánu vidění a vedou k fyziologickému oslabení ubytování. Vývoj presbyopie je nevyhnutelným věkovým procesem: například ve věku 30 let se snížila akomodační schopnost oka o polovinu, ve věku 40 let o dvě třetiny a ve věku 60 let se téměř úplně ztratila.
Ubytování je schopnost oka přizpůsobit se vidění objektů v různých vzdálenostech. Ubytovací mechanismus je zajištěn v důsledku vlastnosti čočky měnit svou refrakční sílu v závislosti na stupni odlehlosti objektu a zaostřit jeho obraz na sítnici.
Hlavním patogenetickým spojením presbyopie je sklerotická změna čočky (fakkoskleróza), charakterizovaná dehydratací, zhutněním kapslí a jádra, ztrátou elasticity. Navíc, s věkem, adaptivní schopnosti jiných struktur oka jsou také ztraceny. Dystrofické změny se vyvíjejí zejména v ciliárním (ciliárním) svalu oka, který drží čočku. Dystrofie ciliárního svalu je vyjádřena zastavením tvorby nových svalových vláken, jejich nahrazením pojivovou tkání, což vede k oslabení jeho kontraktilní schopnosti.
V důsledku těchto změn ztrácí čočka schopnost zvětšit poloměr zakřivení při zvažování objektů umístěných v blízkosti oka. S presbyopií se bod jasného vidění postupně odkloní od oka, což se projevuje v obtížné práci.
Změny v optickém aparátu oka související s věkem jsou spojeny s metabolickými poruchami prostřednictvím cév sítnice a spojivek a rychleji se vyvíjejí u lidí s diabetem, aterosklerózou, arteriální hypertenzí, hypovitaminózou a chronickou intoxikací (nikotin, alkohol). Hypermetropie, astigmatismus, časté oční záněty (konjunktivitida, uveitida, blefaritida, keratitida), oční chirurgie, poranění očí a profesionální činnost spojená s intenzivním a dlouhodobým zrakovým zatížením (laboratorní technici, rytci, programátoři a ostatní). Časný výskyt presbyopie je rizikovým faktorem pro rozvoj glaukomu.
U lidí s emmetropií se objevují první známky presbyopie ve věku 40-45 let. Při práci v těsné blízkosti (psaní, čtení, šití, výuka s malými detaily) dochází k rychlé vizuální únavě (akomodativní astenopie): únava očí, bolesti hlavy, tupá bolest v očních bulvách, nosní můstek a obočí, trhání a světelná fotofobie. S presbyopií se objekty, které se nacházejí zblízka, stávají vágními, nezřetelnými, což se projevuje touhou přemístit předmět studia pryč od očí, zapnout jasnější osvětlení.
Subjektivní projevy presbyopie se vyvíjejí, když se nejbližší bod jasného vidění pohybuje od oka o 30–33 cm, tj. Po 40 letech v průměru. Změny v průběhu ubytování do 65 let - přibližně v tomto věku, se nejbližší bod jasného výhledu vzdaluje od stejné vzdálenosti jako další bod. Ubytování se tak stává nulou.
Presbyopie v hypermetropech (osoby s dlouhodobou pozorností) se zpravidla objevují dříve - ve věku 30-35 let. Zároveň se zhoršuje nejen zrak, ale i vzdálenost. Dalekozrakost tak nejen přispívá k časnému rozvoji presbyopie, ale také ji posiluje.
U lidí s krátkozrakostí (krátkozrakostí) může presbyopie zůstat bez povšimnutí. Při malém stupni krátkozrakosti (-1-2 D) je dlouhodobě kompenzována ztráta ubytování spojená s věkem, a proto se projevují projevy presbyopie později. Osoby s myopií -3-5 dioptrií často nepotřebují téměř korekci vidění vůbec: v tomto případě stačí, aby jednoduše odstranili brýle, do kterých se dívají do dálky.
Jsou-li projevy presbyopie zjištěny dříve než 40 let, je nutné pečlivé vyšetření oftalmologem zaměřené na identifikaci dalekozrakosti a okamžité, řádně organizované korekce.
V diagnostice presbyopie se berou v úvahu věkové charakteristiky, astenopické obtíže a objektivní diagnostická data.
K identifikaci a vyhodnocení presbyopie se kontroluje zraková ostrost refrakčním testem, stanoví se refrakce (skiaskopie, počítačová refraktometrie) a objem ubytování a provede se studie o nalezení nejbližšího jasného bodu vidění každého oka.
Kromě toho jsou oční struktury vyšetřeny oftalmoskopií a biomikroskopií pod zvětšením. K vyloučení současné presbyopie pro glaukom se provádí gonioskopie a tonometrie.
Při diagnostickém příjmu provádí oční lékař v případě potřeby výběr brýlí nebo kontaktních čoček pro korekci presbyopie.
Korekce presbyopie může být provedena optickými, mikrochirurgickými a laserovými metodami.
Nejčastěji se uchylují k brýlové korekci presbyopie, která se provádí pomocí kolektivních objektivů "plus". V oftalmologii používají speciálně vypočtené parametry síly skla potřebné pro korekci presbyopie v každém věku. Takže pro emmetropické oko ve 40 letech jsou čočkám přiřazeny + 0,75 + 1 dioptrií, pak každých 5 let přidávají další +0,5 dioptrií (tj. Po 45 letech bude síla skla +1,5 dioptrií; roků +2 dioptrií, 55 let +2,5, 60 let + 3 dioptrií atd.). Po 65 letech se zpravidla nevyžaduje zvýšení presbyopie korekce.
V hypermetropes, k výpočtu optické síly brýlí, míra presbyopia musí být přidána k hodnotě věkové korekce presbyopia. Pro určení síly čoček v myopech by měl být stupeň myopie odečten od hodnoty odpovídající věku presbyopické čočky. Je třeba mít na paměti, že tyto údaje jsou indikativní a vyžadují vyjasnění přímo umístěním skla do oka.
Vezmeme-li v úvahu potřebu, zvolí se jednoduchá skla pro práci v blízkém rozsahu, komplexní brýle (bifokální) se dvěma ohnisky pro vidění na dálku a na blízko, progresivní, multifokální čočky nebo jiné možnosti optické korekce presbyopie.
Při komplexní korekci presbyopie, vitamínové terapie, oční gymnastiky, krční límcové masáže, magnetické laserové terapie, reflexoterapie, vodoléčby, elektrolytické stimulace, tréninku na akomodační trenér (zařízení „Brook“).
Chirurgická léčba presbyopie může být také variabilní. V oblasti laserové chirurgie je PresbyLASIK úspěšně aplikován na korekci presbyopie, pomocí které je na rohovce vytvořen multifokální povrch, který umožňuje získat jak retenční, tak i blízké zaměření na sítnici. Mezi další metody laserové korekce presbyopie patří PRK (fotorefrakční keratektomie), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK atd.
Intraokulární korekce presbyopie zahrnuje výměnu čočky, která ztratila své fyzikálně-chemické vlastnosti a elasticitu, schopnost umisťovat umělou nitrooční čočku (IOL). Pro korekci presbyopie se používají speciální akomodační monofokální IOL nebo multifokální IOL, které jsou implantovány bezprostředně po fakoemulgaci katarakty.
Vývoj presbyopie není možné zcela vyloučit - s věkem čočka nevyhnutelně ztrácí své původní vlastnosti. Pro oddálení nástupu presbyopie a zpomalení progresivního zhoršování zraku je nutné se vyvarovat nadměrného zrakového zatížení, zvolit správné osvětlení, provádět oční cvičení, užívat vitamínové přípravky (A, B1, B2, B6, B12, C) a stopové prvky (Cr, Cu, Mn, Zn a další.).
Je důležité navštívit oftalmologa, provádět včasnou korekci refrakčních vad a léčit oční onemocnění a vaskulární patologii.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/presbyopiaZdravím. Řeknu vám něco o presbyopických brýlích na čtení. Je známo, že v průběhu času, zrak lidí padá, a někdy, číst jemné tisk v novinách, nebo dokonce vidět telefonní číslo v adresáři, budete potřebovat oční pomoc.
To je to, na co se používají presbyopické brýle.
Nepotřebuju takové brýle. Ahoj Ale moji rodiče se rozhodli to koupit. Samozřejmě, můžete si objednat v optice, ale až se připraví na to... je to jednodušší koupit ready-made ty.
Nemusí být vhodné pro dlouhodobé čtení (oči se mohou unavit), ale je to pro dočasné čtení, vidět recept nebo přečíst článek, myslím, že budou.
Rám je vyroben kvalitativně, je zajímavé, že jsou složeny jako transformátor a umístěny v malém kufříku.
Šířka skla v rámu - 61 mm
Ramena jsou ohnuta na polovinu a rám se sklem je také složený, bude vhodné vzít je na silnici, řekněme do země.
Rám se ohýbá pevně, nezachycuje nic, drží se dobře na nose, nesklouzne, je pohodlný na nošení.
Nejsem samozřejmě oftalmolog a nemohu říci o kvalitě brýlí, ať se liší od brýlí v místní optice.
Trochu jsem je ale četl, dělají svou práci, tak pro svůj účel, občas pomáhají jejich očím.
V každém případě, samozřejmě, při výběru brýlí pro stálé nošení, musíte si vzít to vážně a objednat v optice, po kontrole zraku s lékařem.
http://mysku.ru/blog/china-stores/25492.htmlEkologie vědomí: Zdraví. Presbyopie je považována za stejný přirozený fyziologický proces jako vzhled vrásek nebo šedivých vlasů s věkem. První příznaky jsou blízko ztráty zraku. Objekty při úzkém zkoumání rozostření. A zároveň se vzdálený pohled nezměnil.
První příznaky jsou blízko ztráty zraku. Objekty při úzkém zkoumání rozostření. Žena se snaží vyrovnat s manikúrou. Člověk jde rybařit a on chápe, že se dá s obtížemi. A zároveň se vzdálený pohled nezměnil. Tradičně se tento stav nazývá „nemoc krátkého paže“ - zdá se, že vidění je dobré, ale délka ramen nestačí k tomu, aby byla blízkost. To platí pro osoby starší 40 let.
To je presbyopie. S věkem se zhoršuje vize člověka, pokud jde o snadné zaměření na různé vzdálenosti. Přesné důvody tohoto „znehodnocení“ vizuálního aparátu se stále zkoumají: je například známo, že tento mechanismus funguje pouze u vyšších primátů. Psi a kočky nemají žádnou presbyopii, opice ji mají. Mimochodem, to je částečně důvod, proč presbyopie je obtížné studovat: studovat dynamické refrakce (ubytování), je třeba živý objekt.
Čočka zesílí a stane se méně elastickou, vazivový aparát trpí, svaly ztrácejí schopnost jednat jako dříve - dochází k presbyopii. Až donedávna byla teorie ubytování německého lékaře Helmholtze, předložená v 19. století, která ovlivňuje pouze čočky a jejich vazivový aparát, uznána jako jediná správná, ale novější studie uvádějí, že se jedná o všechny struktury oka - rohovka, sklovité tělo a dokonce sítnice. Výsledkem presbyopie je ztráta schopnosti ubytovat se, tj. Schopnost zobrazit objekty na různých vzdálenostech bez dodatečné korekce.
Průměrný věk výskytu prvních příznaků je 40 let, zřídka později - měl jsem pacienty, kteří se ve věku 50 let cítili celkem pohodlně, ale ve věku 60-70 let začali trpět presbyopií (v kombinaci s katarakta). Presbyopie je považována za stejný přirozený fyziologický proces jako vzhled vrásek nebo šedivých vlasů s věkem.
V mé praxi jsou pacienti velmi slabí, co se děje. Téměř každý si stěžuje, že "Zničil jsem zrak počítačem." Ne, všechno je jednodušší. Vy jste starší.
Jak to ovlivňuje osoby s krátkozrakostí, hyperopií nebo astigmatismem?
U osoby se stoprocentním viděním (není důležité, přirozené nebo po laserové korekci, nebo s implantovanou nitrooční čočkou) se objekty začínají rozostřovat. Text před nosem není viditelný ani na 8 cm, ani na 15 - ale již někde daleko. Chcete-li číst, potřebujete brýle pro blízko. Zrak se nezhorší. Body za vzdálenost, pokud existují, zůstávají stejné.
Při krátkém dohledu se slabým minusem a bez výrazného astigmatismu může udržet schopnost číst bez brýlí déle, i když body za vzdálenost nezmizí. Kromě toho budou rušit při práci blízko, budou muset být odstraněny. Snadné zaostření na předchozí brýle nebo kontaktní čočky bude vyblednout. V letech 50-60 se objeví další dvojice bodů s malým plusem. Stručně řečeno, plus mínus nejde na nulu.
Pro krátkozrakost je zapotřebí druhý pár brýlí, slabší, aby bylo možné číst a dělat malou práci. Výsledkem je, že ve stejných 50-60 letech budou 3 páry bodů - nejsilnější ve vzdálenosti, slabší o 1-1,5 dioptrií o průměrnou vzdálenost a slabší o 2-2,5 pro čtení a přiblížení. Obecně platí, že v minusu není mnoho „minusů“.
Zrakově postižení lidé pociťují symptomy presbyopie ještě dříve - po 35 letech. Výsledkem toho je, že když mají brýle několik let čitelné brýle, začnou si všimnout, že tyto brýle se najednou staly viditelnými a jasně viditelnými, a proto je třeba přiblížit i silnější korekci. A takoví pacienti běžejí k oftalmologovi s příběhem, že počítač, nebo knihy, nebo práce „pokazili“ jejich oči. A ne vždy věří příběhu, že změny v takovém plánu jsou nevratné a nevyléčitelné kapkami, zázračnými pilulkami, posilováním super cvičení, větami a močí mladého selata.
Výsledkem je, že lidé po čtyřiceti letech získávají brýle na čtení, zatímco si zachovávají schopnost dobře vidět v dálce. Někde po 50 letech, po neúspěšném boji s presbyopií, stále nosí dva nebo tři páry brýlí nebo progresivních čoček nebo hledají chirurgickou pomoc.
Nejhorší ze všech astigmata - kvalita obrazu je špatná na všech vzdálenostech. Čím vyšší je stupeň astigmatismu, tím je vazba na body více závazná. Nakonec to končí několika páry bodů.
Pokud jste někdy měli oční vyšetření s dilatací žáka (před prvním předpisem brýlí, před zákrokem, při zkoumání očního pozadí a tak dále) - první hodinu po ošetření lékem získáte zjednodušený simulátor presbyopu. Jediný rozdíl je, že všechno kolem se nezdá tak nesnesitelně světlé.
Jak to ovlivňuje korekci zraku a laserovou operaci u mládeže?
První případ: pacient ve věku 18 let (před tím se oko stále aktivně vyvíjí) na přibližně 40 let. V této situaci je volba úplnou korekcí. Ve věku nad stavem v nepřítomnosti jiných problémů, které se mohou objevit v tomto bodě (šedý zákal, glaukom, dystrofie sítnice, atd.), Dovolujeme presbyopii.
V každém případě, po laserové korekci na emmetropii (stav, kdy obraz spadne do sítnice), se každá optika přiblíží normálu. To převádí člověka do standardního peer-presbyopu, eliminuje potřebu nosit brýle na vzdálenost a poskytuje pohodlný pocit v každodenním životě. A presbyopie by měla být brána jako daný věk.
Pokud chcete snížit závislost na presbyopii, zjistíme kompromisní chirurgické možnosti. Je jich spousta, o tom později v textu.
Pokud je pacient již s presbyopií a pár párů brýlí mu zcela vyhovuje, pak v této situaci říkáme: pokud jste spokojeni s brýlemi, není to nemoc. Jdi, zkus to. Mnozí z nich však nejsou připraveni a opravdu chtějí provést opravu. To platí zejména pro ženy - existuje jistý stereotyp, že žena, která dává brýle na čtení, je již babička (pozitivní brýle jsou vždy vyráběny s velkými brýlemi, nebo ještě starší, nosí se „na nose“). Sportovci a lidé s aktivním životním stylem také ochotně přijdou na opravu.
Oprava se provádí podle potřeb. Podrobně se ptáme na okupaci člověka a jeho koníčka. Pokud je například pacient klenotníkem nebo vyšívačem, je třeba se soustředit. Pacient provádí výzkum s vybranou ohniskovou vzdáleností, hodnotí, jak je pohodlný. Jako výsledek je zvolena optimální metoda.
Vzhledem k tomu, že různé úkoly vyžadují různé ohniskové vzdálenosti (zjednodušení, tři: úzké zaměření - čtení, výšivka, střední vzdálenost - počítač, hudební stojan, stojan, dalekohled - řízení, divadlo, atd.), Lze použít několik technik. Nebudu psát o metodách, které byly experimentálně prováděny za posledních 20 let - laserové a skalpové zářezy, implantace kroužků a vstřícných čoček atd., Které ukázaly jeho nesoulad. Zde jsou možnosti:
1. Metoda monovize. Dvě oči jsou nastaveny odlišně: jedna pro blízko, druhá pro vzdálenost s rozdílem asi 1-1,5 dioptrií. Vedoucí oko pomáhá vidět do dálky, neinformovaný - blízko. Protože si ne každý mozek může zvyknout, testy s brýlemi nebo čočkami jsou nutně provedeny, dokud není pacient přesvědčen, že taková metoda je pro něj vhodná. Podstata je velmi jednoduchá - musíte se naučit, jak přepínat poháněné a vedoucí oči v různých vzdálenostech objektu. Mozek to dělá automaticky.
Tato metoda je dostupná jak pro brýle, tak i kontaktní čočky, fakické nitrooční čočky, umělé čočky a laserovou korekci.
To je princip monovize.
2. Korekce při laserové operaci. Je to jednoduché - pacient s vizí -6 dioptrií dostane korekci až -1 dioptrie, a proto může být relativně pohodlný a řídit auto a číst. Typ laserové korekce samozřejmě nezáleží, za stejných podmínek, jsem pro technologii SMILE jako nejprogresivnější a nejbezpečnější.
Metoda je také dostupná pro všechny typy korekcí.
3. Laserová korekce s presbyopickým profilem (s multifokální rohovkou) - PresbyLASIK. S laserovou rohovkou můžete řezat téměř jakýkoliv složitý tvar s filigránskou přesností, takže můžete vytvořit objektiv, který bude mít několik ohniskových vzdáleností. Nejdrsnější přiblížení je to Fresnelova čočka je aplikována k oku (ačkoli, samozřejmě, moderní profily jsou hodně těžší). Návratnost je mnohem krásnější odchylky. Každý výrobce laserů přichází s vlastními profily a metodami pro jejich tvorbu. Přesto je trh obrovský - sto procent pacientů jsou jejich spotřebitelé. Proto na tom pracují nejlepší mysl.
Špatná věc je, že v takové situaci se vytvoří nepravidelná rohovka. To znamená, že je obtížnější vypočítat umělou čočku, zatímco tyto nesrovnalosti nemůžeme vzít v úvahu. A někde za 5-10 let je jisté, že je nutná rektifikace - vyvíjí se presbyopie. Pacient může pociťovat chromatické zkreslení, kómu. Paprsky na sítnici nejsou zaměřeny na bod, ale na rozmazaný blok nebo na hvězdný bod.
Takhle vypadá multifokální rohovka.
4. Existuje další alternativa: vložení speciální čočky přímo do rohovky s otvorem ve středu. Ve skutečnosti je to instalace membrány. To znamená, že zvýšení hloubky ostře zobrazeného prostoru snížením množství světla dopadajícího na sítnici - ponecháváme pouze ty paprsky, které procházejí středem čočky oka. V Rusku nejsou tyto čočky dosud certifikovány. Ve světě je poměrně aktivní. Recenze se liší, nejsou doporučovány na naší německé klinice. Ze zřejmých nevýhod - rušit optické vedlejší účinky, těžší za soumraku.
5. Implantace multifokálních fakických čoček. Tato technika je podobná operaci s refrakčními fakickými IOL. Výsledkem je zachování rohovky a vlastní čočky. Nezasahují do práce oka, dokud není šedý zákal zralý. Ale nejsou vhodné pro každého z hlediska anatomických parametrů - vzdálenosti mezi clonou a čočkou. Čočka roste, ne každý má dostatek místa pro implantát v zadní komoře oka. Současně je nutné brát v úvahu šířku žáků pacienta, jinak mohou rušit i odchylky způsobené multifokální optikou.
Pointa je, že nemůžeme udělat presbyopické oko očima 20leté osoby. Jakákoli volba je kompromisem mezi kvalitou obrazu, pohodlím a schopností vidět blízko objektů.
Co přesně nepomůže?
1. Žádné kapky, pilulky (ani velké a červené), tmavé rituály a lidové metody k nápravě presbyopie. Ale vítězství vyhrává, takže v něj lidé věří. A žádá o pilulku, aby vše šlo samo. Lékaři na klinikách se někdy setkávají, spoléhají buď na placebo efekt, nebo na prémiovou lékárnu pro plán prodeje drog. A internet se „hemží“ větami bez operace „udělejte z -5 na 1“, „čte bez brýlí až do stáří“ a „vidí skrz zdi“. Mimochodem, často za velmi velké peníze.
2. Cvičení svalů očí může mírně zlepšit vidění (obecně je lepší dělat „cvičení“ pro oči a být zdravým člověkem), částečně odstranit účinky únavy nebo svalového křeče (zpravidla není v tomto věku). S presbyopií však nelze nic udělat systematicky. Každý den se však můžete pokusit pracovat hodinu denně. Nebude to horší. Často, aby nedošlo k nošení brýlí pro blízké, jsou tyto triky používány, jako je zvýraznění menu v restauraci s mobilním telefonem, nákup telefonu s většími tlačítky, zvětšení písma na elektronické obrazovce atd.
Pro výpočet rezervy akomodačních schopností pro blízko k pacientovi je uveden text, který se nachází ve vzdálenosti 33 cm od očí. Každé oko je zkoumáno postupně. Po tom, čočky jsou umístěny před ním: síla maximálních pozitivních čoček, s nimiž lze text číst, bude zápornou částí relativního ubytování. Použití pozitivních čoček způsobuje snížení napětí ciliárního svalu.
Síla maximálních negativních čoček, s nimiž je čtení textu stále možné, určuje pozitivní část relativního umístění, použití negativních čoček způsobuje dodatečnou zátěž na ciliární svaly, tato část ubytování se také nazývá okraj nebo pozitivní rezerva relativního ubytování. Součet kladných a záporných částí (bez zohlednění znaménka čoček) ukazuje množství relativního ubytování.
Jak věk stárne, rezervní kapacita ubytování se postupně snižuje. Podle Donderse je tedy u pacientů s normálním viděním ve věku 20 let asi 10 dioptrií, při 50 ° C klesá na 2,5 dioptrií a ve věku 55 až 1,5 dioptrií. Existují moderní zařízení, která automaticky měří statickou refrakci a dynamickou refrakci (ubytování). A můžeme pozorovat „živý“ tento proces během UBM (ultrazvukové mikroskopie), kde pozorujeme stav čočky a jejích vazů.
Pro korekci presbyopie se pro přiblížení používají všechna stejná optická skla. Pro stanovení jejich pevnosti se použije vzorec: D = + 1 / R + (T-30) / 10
V tom, D je velikost skla v dioptriích, 1 / R je refrakce pro korekci pacientovy optiky (krátkozrakost nebo dalekozrakost), T je věk v rokách.
Zde je praktický výpočet tohoto ukazatele pro pacienta 50 let.
Pokud má člověk normální vidění, D = 0 + (50-30) / 10, tj. +2 dioptrií.
S krátkozrakostí (2 dioptrie) D = -2 + (50-30) / 10, tj. 0 dioptrií.
S dalekozrakostí ve 2 dioptriích, D = + 2 + (50-30) / 10, tj. 4 dioptrií.
Není to přesně CVS?
Symptomy u syndromu počítačového vidění (CVS) mohou být stejné jako u časné presbyopie. Samozřejmě je nutné, abyste se díval na oftalmologa. Pokud jste však nad 40 - 99,9%, není to CVS.
Existuje několik patologických, ale dočasných změn v ubytování, mezi ně patří křeč ubytování. Dále hovoříme o křečovitém zesílení lomu oka, které je spojeno s absencí relaxace vláken řasnatého svalu. Současně určujeme prudký pokles ostrosti zraku (zejména ve vzdálenosti) a vizuální výkon obecně. Mimochodem, takový stav lze snadno získat v případě otravy organofosforovými látkami a některými léky.
Je zde také koncept obvyklého nadměrného napětí ubytování - PIN. To způsobuje zvýšení počáteční refrakce oka (častěji u dětí), která může postupovat různými rychlostmi. Tento stav je provokován a udržován špatným způsobem vizuální aktivity, zejména v těsném dosahu.
Nekorigovaní dlouhozrakí lidé mají často akomodativní astenopii, stav, při kterém dochází k rychlé únavě očního aparátu během práce.
Ubytování ochrnutí je doprovázeno zaostřením oka na nejvzdálenější bod. Vzdálenost závisí na počátečních parametrech lomu. Paralýza může také nastat na pozadí všeobecné otravy těla (například, s botulismem) as použitím některých drog.
A presbyopie implikuje úpadkové schopnosti spojené s věkem, charakteristické pro osoby starší 35-40 let.
Co se stane, když se vyvíjí presbyopie a blíží se šedému zákalu? Presbyopie postupuje s časem, dosahuje svého maxima za 60-70 let a nakonec proudí do šedého zákalu. Pokud se v objektivu objeví opacity - kvalita a množství vidění se znatelně snižuje. A otázka přirozeně vzniká při operaci čočky, nahrazující ji novou.
Stručně řečeno, pokud je nový objektiv zaostřený, stále potřebujete brýle na určitou vzdálenost, pokud je multifokální - získáte maximální nezávislost na brýlích. Opět můžete zvážit možnost monovize.
Je důležité, abyste v žádném případě nečekali na dozrávání šedého zákalu a je nutné se s ním podílet, když začne zasahovat. Volba umělé čočky je přísně individuální úkol, který mohou provádět pouze chirurgové s velkým množstvím znalostí a zkušeností s implantací různých modelů IOL.
http://econet.ru/articles/172339-presbiopiya-klimaks-glaz-u-muzhchin-i-zhenschin