Tablety prednisolonu patří do farmakologické skupiny léčiv perorálních glukokortikosteroidů pro perorální podání. Mají výrazný protizánětlivý farmakologický účinek a jsou používány v různých systémových patologiích, primárně spojených s autoimunitním patologickým procesem.
Tablety prednizolonu mají kulatý plochý válcový tvar a bílou barvu. Na jedné straně se aplikuje zkosení, které tabletu pohodlně rozlomí na polovinu. Hlavní aktivní složkou léčiva je prednison. Jeho obsah v první tabletě je 5 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:
Tablety jsou baleny v lahvích z tmavého skla v množství 30 kusů. Balení obsahuje jednu lahvičku s léky a pokyny pro léčivo.
Účinná látka tablet prednizolonu je syntetický chemický derivát glukokortikosteroidů (hormony nadledvinové kůry, které v těle vykonávají různé biologické funkce). Má výrazný protizánětlivý účinek, který je realizován několika mechanismy:
Také prednison má schopnost imunosuprese, významně snižuje funkční aktivitu imunitního systému jako celku. Mechanismus takového účinku však není dosud zcela objasněn. Prednisolon také zvyšuje reabsorpci vody a sodíkových iontů v distálních renálních tubulech, zvyšuje katabolismus (rozpad) proteinů v lidském těle, inhibuje syntézu kostí, ovlivňuje redistribuci subkutánní tukové tkáně, zvyšuje koncentraci glukózy v krvi. S dlouhodobým příjmem prednizonu v lidském těle na základě zpětné vazby klesá produkce ACTH (adrenokortikotropního hormonu) v hypofýze, která je zodpovědná za funkční aktivitu nadledvinek. Po dlouhodobém užívání tablet Prednisolonu proto trvá obnovení normálního provozu nejméně 1 měsíc.
Po užití tablety Prednizolonu uvnitř aktivní složky se rychle vstřebává do systémového oběhu z trávicího traktu, avšak může trvat delší dobu, než se terapeutický účinek (obvykle užívá tablety několikrát v souladu s dávkováním). Prednisolon je rovnoměrně distribuován ve tkáních, kde působí na různé buněčné receptory a vykazuje terapeutický účinek. Léčivá látka je metabolizována a odstraňována hlavně játry.
K dnešnímu dni existuje značný počet lékařských indikací pro užívání tablet Prednison, mezi něž patří:
Tablety prednisolonu se také používají k prevenci odmítnutí tkáně po transplantaci orgánů v transplantologii.
Vzhledem k tomu, že tento lék se používá především pro léčbu těžké patologie, seznam kontraindikací je malý:
Před jmenováním tablet s prednisonem musí lékař zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace.
Tablety prednisolonu jsou určeny pro orální podání. Aplikují se orálně, obvykle po jídle, 1 krát denně, což je spojeno s denním rytmem vylučování glukokortikosteroidů kůrou nadledvin (někdy, pokud je to nutné, může být zvýšena četnost tablet). Dávku stanoví lékař individuálně v závislosti na typu, závažnosti a charakteristikách patologického procesu v těle pacienta. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se dávka postupně snižuje, dokud se nezachová. Průměrná denní dávka pro dospělého se pohybuje od 5 do 60 mg. Maximální denní dávka by neměla překročit 200 mg (používá se pro akutní roztroušenou sklerózu po dobu 7 dnů, poté se dávka postupně snižuje na 80 mg denně). Dávka pro děti je stanovena na 0,14 mg prednisolonu na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. V případě, že chybí pilulka, musíte ji vzít co nejdříve.
Při dlouhodobém užívání tablet Prednisolonu jsou nežádoucí účinky velmi vzácné. Při delším užívání léku se mohou vyvinout negativní reakce z různých orgánů a systémů:
V případě nežádoucích účinků lékař rozhodne o otázce vysazení tablet Prednisolonu individuálně v závislosti na jejich typu, povaze a závažnosti.
Přednizolové pilulky předepisuje pouze lékař, jsou to léky na předpis. Specialista musí vzít v úvahu specifické pokyny týkající se užívání léku před jeho jmenováním, mezi které patří:
V lékárnách jsou tablety Prednisolonu dostupné pouze na lékařský předpis. Jejich nezávislé použití není povoleno.
Riziko předávkování se významně zvyšuje s prodlouženým užíváním Prednisolonu. To se projevuje zvýšením systémového arteriálního tlaku, rozvojem periferního edému a vznikem nebo zesílením vedlejších účinků. V tomto případě je léčivo dočasně zastaveno a pak dávka snižována.
Pro tablety s prednisolonem jsou strukturními analogy léky Decortin, Prednisone, Medopred.
Doba použitelnosti tablety Prednisolon je 3 roky. Musí být skladovány v suchém, tmavém, chladném místě nepřístupném pro děti v původním obalu.
Průměrná cena tablet Prednisolone v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 66 do 68 rublů.
http://bezboleznej.ru/prednizolon-tabletkiObchodní název: Prednisolone
SLOŽENÍ
Jedna tableta obsahuje:
Účinná látka: prednison - 5 mg.
Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý; bramborový škrob: kyselina stearová; stearát hořečnatý; talek; Povidon; kukuřičný škrob; monohydrát laktózy.
POPIS
Ploché tablety bílé nebo téměř bílé barvy s fazetou a rytím „P“ na jedné straně.
Kód ATX: Н02А В06
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakodynamika.
Prednisolon je syntetický glukokortikoidní lék, dehydratovaný analog hydrokortizonu. Má protizánětlivé, antialergické, desenzibilizační, anti-šokové, anti-toxické a imunosupresivní účinky.
Interakce se specifickými cytoplazmatickými receptory a tvoří komplex, který proniká do buněčného jádra. stimuluje syntézu matricové ribonukleové kyseliny (mRNA); druhá indukuje tvorbu proteinů, vč. lipokortin. zprostředkování buněčných účinků. Lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvolňování kyseliny arachidonové a inhibuje syntézu endoperekisy, prostaglandinů, leukotrienů, přispívá k procesům zánětu, alergií atd.
Potlačuje uvolňování adrenokortikotropního hormonu hypofýzy a druhé - syntézu endogenních glukokortikosteroidů. Inhibuje vylučování hormonů stimulujících štítnou žlázu a folikuly stimulujících hormonů.
Snižuje počet lymfocytů a eozinofilů, zvyšuje - červených krvinek (stimuluje tvorbu erytropoetinu).
Metabolismus proteinů: snižuje množství bílkovin v plazmě (díky globulinům) se zvýšením poměru albuminu / globulinu, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách: zvyšuje proteinový katabolismus ve svalové tkáni.
Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribuuje tuk (hromadění tuků hlavně v ramenním pletenci, obličej, břicho), vede k rozvoji hypercholesterolemie.
Metabolismus sacharidů: zvyšuje vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu; zvyšuje aktivitu glukóza-6-fosfatázy. vedoucí ke zvýšené absorpci glukózy z jater do krve; zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz. vedoucí k aktivaci glukoneogeneze.
Metabolismus vody a elektrolytů: zadržuje sodík a vodu v těle, stimuluje vylučování draslíku (aktivita mineralokortikoidů), snižuje vstřebávání vápníku z gastrointestinálního traktu, „propláchne“ vápník z kostí, zvyšuje jeho vylučování ledvinami.
Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily a žírnými buňkami, což indukuje tvorbu lipokortinu a snižuje počet žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; s poklesem permeability kapilár, stabilizací buněčných membrán a membrán organel (zejména lysozomů).
Antialergický účinek vzniká v důsledku potlačení syntézy a sekrece mediátorů alergií, inhibice uvolňování ze senzitizovaných žírných buněk a histaminových bazofilů a dalších biologicky aktivních látek, snížení počtu cirkulujících bazofilů, potlačení vývoje lymfoidních a pojivových tkání, snížení počtu T a B lymfocytů, žírných buněk, snížení citlivosti efektorových buněk na mediátory alergie, inhibici produkce protilátek, změny v imunitní reakci organismu.
U obstrukčních onemocnění dýchacích cest je účinek založen hlavně na inhibici zánětlivých procesů, inhibici vývoje nebo prevenci slizničního edému, inhibici eozinofilní infiltrace submukózní membrány epitelu průdušek a ukládání cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici. Eroze a deskvamace sliznice je inhibována. Prednisolon zvyšuje citlivost beta-adrenoreceptorů průdušek malého a středního kalibru na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu v důsledku inhibice nebo redukce jeho produktů.
Anti-šok a anti-toxické účinky jsou spojeny se zvýšením krevního tlaku (zvýšením koncentrace cirkulujících katecholaminů a obnovením citlivosti adrenoreceptorů na ně, stejně jako vazokonstrikcí), snížením permeability cévní stěny, ochranných vlastností membrán, aktivací jaterních enzymů zapojených do metabolismu endo - a xenobiotik.
Imunodepresivní účinek je způsoben inhibicí proliferace lymfocytů (zejména T-lymfocytů), potlačením migrace B-buněk a interakcí T-lymfocytů a B-lymfocytů, inhibicí uvolňování cytokinů (interleukin-1, interleukin-2; interferonem gama) z lymfocytů a makrofágů a snížením tvorby lymfocytů a makrofágů. protilátek.
Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje možnost tvorby jizev.
Farmakokinetika.
Absorpce je vysoká, maximální koncentrace v krvi při perorálním podání je dosaženo po 1 - 1,5 hodině V plazmě je až 90% prednisolonu spojeno s proteiny: transkortinem (globulin vázající kortizol) a albuminem.
Metabolizované v játrech, ledvinách, tenkém střevě, průduškách. Oxidované formy jsou glukuronizovány nebo sulfatovány. Metabolity jsou neaktivní. Eliminační poločas je 2-4 hodiny, je odstraněn žlučí a močí glomerulární filtrací a je 80–90% reabsorbován tubuly. 20% se vylučuje ledvinami beze změny.
INDIKACE PRO POUŽITÍ
Endokrinní poruchy: primární a sekundární adrenální insuficience (včetně stavu po odstranění nadledvinek); vrozená adrenální hyperplazie; subakutní tyreoiditida; hypoglykemické stavy.
Systémová onemocnění pojivové tkáně:
revmatoidní artritidu; systémový lupus erythematosus; dermatomyositis; sklerodermie: periarteritis nodosa.
Akutní revmatismus, akutní karditida, drobná chorea.
Akutní a chronické zánětlivé onemocnění kloubů: scapulohumerální periarthritis; ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida); dna a psoriatická artritida; osteoartritida (včetně posttraumatické); polyartritida; juvenilní artritida, Stillův syndrom u dospělých; bursitida; nespecifická tendosynovit; synovitida; epikondylitida.
Akutní a chronická alergická onemocnění:
alergické reakce na léky a potraviny; léčivá vyrážka; sérová nemoc; kopřivka; pollinosis; angioedém: alergická rýma.
Bronchiální astma, astmatický stav.
Nemoci krve a krevního systému: autoimunitní hemolytická anémie; akutní lymfoidní a myeloidní leukémii; lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura; agranulocytóza; panmielopatie; sekundární trombocytopenie u dospělých; erytroblastopenie (anémie erytrocytů); kongenitální (erytroidní) hypoplastická anémie.
Onemocnění kůže:
pemphigus; ekzém, lupénka, exfoliativní dermatitida; atopická dermatitida; difuzní atopická dermatitida; kontaktní dermatitida (s poškozením velkého povrchu kůže); toksidermiya; seboroická dermatitida; toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom); bulózní herpetiformní dermatitidu; maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom).
Alergická a zánětlivá onemocnění oka:
alergie na rohovku; alergické formy konjunktivitidy; sympatická oftalmie; závažná pomalá přední a zadní uveitida; optická neuritida.
Nemoci gastrointestinálního traktu:
ulcerózní kolitida; Crohnova choroba; hepatitida; lokální enteritidy.
Rakovina plic (v kombinaci s cytotoxickými léky).
Myelom
Onemocnění plic:
akutní alveolitis, plicní fibróza, stadium II-III sarkoidóza.
Onemocnění ledvin autoimunní geneze (včetně akutní glomerulonefritidy). nefrotického syndromu.
Tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza.
Aspirační pneumonie (v kombinaci se specifickou chemoterapií).
Berylliosis, Lefflerův syndrom (není přístupný jiné terapii).
Skleróza multiplex.
Mozkový edém (včetně pozadí mozkového nádoru nebo související s chirurgickým zákrokem, radiační terapií nebo poraněním hlavy) po předchozím parenterálním podání.
Prevence reakce odmítnutí štěpu během transplantace orgánů.
Hyperkalcémie na pozadí rakoviny. Nevolnost a zvracení během cytostatické léčby.
KONTRAINDIKACE
Jediná kontraindikace pro krátkodobé užívání ze zdravotních důvodů je zvýšená citlivost na prednison nebo složky léčiva.
U dětí v období růstu by měly být glukokortikosteroidy používány pouze v případě, že je to naprosto nezbytné a pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře.
V následujících stavech a onemocněních je třeba učinit preventivní opatření: t
Parazitární a infekční onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo nedávno přenesené, včetně nedávného kontaktu s pacientem): herpes simplex, herpes zoster (viremická fáze), plané neštovice, spalničky; amebiasis, strongyloidóza; systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.
Před a po očkování (období 8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po očkování BCG.
Stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HPV). Nemoci gastrointestinálního traktu: peptický vřed a dvanáctníkový vřed, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorba abscesu, divertikulitida.
Nemoci kardiovaskulárního systému, vč. nedávný infarkt myokardu (u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu se může rozšířit nekróza, zpomaluje se tvorba jizevní tkáně a následně ruptura srdečního svalu), dekompenzované chronické srdeční selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidemie.
Endokrinní onemocnění: diabetes mellitus (včetně zhoršené tolerance na sacharidy), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (stupeň III-IV).
Závažné chronické selhání ledvin a / nebo jater, nefroluritiáza.
Hypoalbuminemie a stavy predisponující k jejímu výskytu.
Systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychóza, dětská obrna (s výjimkou formy bulbarické encefalitidy), glaukom s uzavřeným úhlem.
Použití v průběhu březosti a laktace.
Během těhotenství je prednison možný, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.
V prvním trimestru těhotenství se prednison používá pouze ze zdravotních důvodů.
Při dlouhodobé terapii během těhotenství není vyloučena možnost poruchy růstu plodu. V případě použití ve třetím trimestru těhotenství existuje riziko atrofie kůry nadledvin u plodu, což může vyžadovat substituční léčbu u novorozence.
Vzhledem k tomu, že glukokortikosteroidy pronikají do mateřského mléka, v případě potřeby užívání kojení během kojení se doporučuje kojení ukončit.
ZPŮSOB PODÁNÍ A DÁVKY.
Dávku a trvání léčby stanoví lékař individuálně v závislosti na důkazech a závažnosti onemocnění.
Obvykle se denní dávka užívá jednou nebo dvakrát denně, ráno, v rozmezí od 6 do 8 hodin ráno.
Vysokou denní dávku lze rozdělit na 2 až 4 dávky, přičemž velká dávka se užívá ráno. Tablety by se měly užívat během jídla nebo ihned po jídle s malým množstvím tekutiny.
V akutních stavech a jako substituční terapie jsou dospělí předepisováni v počáteční dávce 20-30 mg / den, udržovací dávka je 5-10 mg / den. U některých onemocnění (nefrotického syndromu, některých revmatických onemocnění) jsou předepsány vyšší dávky. Léčba se zastaví pomalu a dávka se postupně snižuje. Pokud je v anamnéze psychóza, jsou vysoké dávky předepsány pod přísným lékařským dohledem.
Dávky pro děti: počáteční dávka - 1-2 mg / kg / den ve 4-6 dávkách, podpora - 0,3-0,6 mg / kg / den.
Při předepisování je třeba vzít v úvahu denní rytmus sekrece glukokortikosteroidů: ráno se předepisuje velká (nebo celá) dávka dávky.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Frekvence vývoje a závažnosti vedlejších účinků závisí na délce užívání, velikosti použité dávky a schopnosti vyhovět cirkadiánnímu rytmu podávání prednisonu.
Na straně endokrinního systému: inhibice funkce nadledvin, zhoršená glukózová tolerance, "steroidní" diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus, Itsenko-Cushingova syndromu (měsíční tvář, obezita typu hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, typ hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorrhea, typ hypofýzy, zvýšený krevní tlak, dysmenorrhea, amenorrhea, hypofýza, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, amenorrhea, hypofýza, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, amenorrhea, hypofýza, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorrhea, hypofýza, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, amenorrhea, hypofýza, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, amenorrhea, pituitary) ), zpomalení růstu a opožděný sexuální vývoj u dětí.
Na straně gastrointestinálního traktu: orální kandidóza, nevolnost, zvracení, pankreatitida, "steroidní" žaludeční a dvanáctníkový vřed, erozivní ezofagitida, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, nadýmání, škytavka. Ve vzácných případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.
Protože kardiovaskulární systém: zvýšený krevní tlak, arytmie, bradykardie; (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšené závažnosti chronického srdečního selhání, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, hyperkoagulaci, trombózu. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, která může vést k prasknutí srdečního svalu.
Poruchy nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, závratě. cerebelární pseudotumor, bolest hlavy, křeče.
Na straně smyslů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka, trofické změny rohovky, exophthalmos.
Na straně metabolismu: hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní dusíková bilance (zvýšené rozpad bílkovin), zvýšené pocení.
Vedlejší účinky způsobené mineralokortikoidní aktivitou - retence tekutin a sodíku (periferní edém), hypernatremie, hypokalemický syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalový spasmus, slabost a únava).
Na straně pohybového aparátu: retardace růstu a osifikace u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, "steroidní" myopatie. pokles svalové hmoty (atrofie).
Na straně kůže a sliznic: opožděné hojení ran, petechie, ekchymózy, ztenčení kůže, hyper- nebo hypopigmentace, akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidózy.
Onemocnění ledvin a močových cest: časté noční močení, urolitiáza způsobená zvýšeným vylučováním vápníku a fosfátů.
Onemocnění imunitního systému: generalizovaná (kožní vyrážka, svědění kůže, anafylaktický šok) a lokální alergické reakce.
Jiné: vývoj nebo exacerbace infekcí (společně užívaných imunosupresiv a očkování přispívají k výskytu tohoto vedlejšího účinku), leukocyturie.
OVERDOSE
V případě nežádoucích účinků je nutné snížit dávku prednizonu.
Neexistuje žádné specifické antidotum, léčba je symptomatická. Vyžaduje kontrolu krevních elektrolytů.
Interakce s jinými léky
Fenobarbital, fenytoin, rifampicin, efedrin, aminoglutetimid, aminofenazon (induktory "jaterních" mikrozomálních enzymů) snižují terapeutický účinek glukokortikosteroidních hormonů.
Může být nutné zvýšit dávku inzulínu a perorálních hypoglykemických léků v důsledku oslabení hypoglykemického účinku.
Posílení a oslabení antikoagulačního účinku je možné při užívání nepřímých antikoagulancií (je nutná úprava dávky).
Antikoagulancia a trombolytika - zvyšují riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu.
Nesteroidní protizánětlivé léky:
Kyselina acetylsalicylová - prednison urychluje její vylučování a snižuje koncentraci v krvi. Po zrušení glukokortikosteroidních léků je možné zvýšení koncentrace salicylátů a rozvoj intoxikace; v důsledku ulcerogenního působení salicylátů se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení a ulcerace.
Indometacin - zvyšuje riziko vedlejších účinků prednisolonu (vytěsnění prednizonu indomethacinem z albuminu).
Riziko hypokalémie se zvyšuje při užívání amfotericinu B, diuretik, teofylinu, srdečních glykosidů.
Inhibitory karboanhydrázy a „loopback“ diuretika mohou zvyšovat riziko osteoporózy.
Při užívání estrogenové a perorální estrogenové antikoncepce se clearance glukokortikosteroidů snižuje, poločas je prodloužený, terapeutické a toxické účinky prednisolonu jsou zlepšeny.
Hetotoxicita metotrexátu se zvyšuje.
Snižuje stimulační účinek somatropinu na růst.
Vitamin D - jeho účinek na vstřebávání vápníku ve střevech klesá:
Praziquantel - jeho koncentrace klesá;
M-holinoblokatory (včetně antihistaminik a tricyklických antidepresiv) a dusičnanů - přispívá ke zvýšení nitroočního tlaku;
Isoniazid a meksiletin - prednison zvyšují jejich metabolismus (zejména u „pomalých“ acetyátorů), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.
Adrenokortikotropní hormon zvyšuje účinek prednizonu.
Ergocalciferol a paratyroidní hormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené prednisonem.
Cyklosporin a ketokonazol, zpomalující metabolismus prednizonu, mohou v některých případech zvýšit jeho toxicitu.
Glukokortikosteroidy snižují hypotenzní účinek antihypertenziv.
Současné jmenování androgenů a steroidních anabolických léků s prednisonem podporuje rozvoj periferního edému a hirsutismu, vzniku akné.
Mitotan a další inhibitory funkce kůry nadledvin mohou vyžadovat zvýšení dávky prednizonu.
Při současném použití živých antivirových vakcín a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace virů a vzniku infekcí.
Imunosupresiva zvyšují riziko vzniku infekcí a lymfomů nebo jiných lymfoproliferativních poruch spojených s virem Epstein-Barr.
Antipsychotika (neuroleptika) a azathioprin zvyšují riziko vzniku šedého zákalu při předepisování prednizonu.
Současné jmenování antacid snižuje absorpci prednizonu.
Při současném užívání s léky proti štítné žláze klesá, a hormony štítné žlázy - zvyšuje clearance prednisolonu.
ZVLÁŠTNÍ POKYNY
Před léčbou by měl být pacient vyšetřen, aby se zjistily možné kontraindikace. Klinické vyšetření by mělo zahrnovat studii kardiovaskulárního systému, rentgenové vyšetření plic, vyšetření žaludku a dvanáctníku; močový systém, orgán zraku.
Před a během léčby steroidy je nutné sledovat celkový krevní obraz, koncentraci glukózy v krvi a moči a elektrolyty v plazmě.
V průběhu léčby glukokortikosteroidy, zejména ve velkých dávkách, se nedoporučuje očkování z důvodu snížení účinnosti.
Střední a vysoké dávky glukokortikosteroidů mohou způsobit zvýšení krevního tlaku.
V případě tuberkulózy může být léčivo podáváno pouze ve spojení s léky proti tuberkulóze.
S interkurentními infekcemi. septické stavy vyžadují současnou antibiotickou léčbu.
Při dlouhodobé léčbě glukokortikosteroidy je nutné předepsat draslík, aby se zabránilo hypokalemii.
V Addisonově nemoci by lék neměl být užíván současně s barbituráty, protože existuje riziko vzniku akutní adrenální insuficience (adisonická krize).
Glukokortikosteroidní hormony mohou u dětí a dospívajících způsobit zakrslý růst. Předepisování léčiva každý druhý den obvykle umožňuje vyhnout se nebo minimalizovat pravděpodobnost vzniku takového vedlejšího účinku.
Ve stáří se zvyšuje frekvence nežádoucích reakcí.
S náhlým zrušením, zejména v případě vysokých dávek, existuje syndrom „zrušení“ glukokortikosteroidů: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, letargie, generalizovaná muskuloskeletální bolest, astenie.
Pravděpodobnost adrenální insuficience v důsledku užívání léku a komplikací s ním spojených může být snížena postupným vylučováním léčiva. Po vysazení léku může adrenální insuficience trvat několik měsíců, a proto by v každé stresové situaci v tomto období měla být obnovena hormonální terapie.
Při hypotyreóze a cirhóze jater může být zvýšen účinek glukokortikosteroidních hormonů.
Pacienti by měli být předem upozorněni. že oni a jejich příbuzní by se měli vyhnout kontaktu s pacienty s planými neštovicemi, spalničkami a herpesem. V případech, kdy se v následujících 3 měsících prováděla systémová léčba glukokortikosteroidy nebo léčba přípravkem glukokortikosteroidů a pacient nebyl očkován, je třeba podat specifické imunoglobuliny.
Léčba glukokortikoidy vyžaduje lékařskou kontrolu diabetu (včetně rodinné anamnézy), osteoporóza (postmenopauzální rizika výše), hypertenze, chronickým psychotickým reakcím (kortikosteroidů hormony mohou způsobit duševní poruchy a emoční nestabilitu zesilovat) anamnézu tuberkulózy glaukom, steroidní myopatie, žaludeční a duodenální vřed, epilepsie, herpes simplex oka (nebezpečí perforace rohovky).
Vzhledem k slabému účinku mineralokortikoidů na substituční terapii nadledvinové insuficience se prednison používá s mineralokortikoidy.
Pacienti s diabetem potřebují kontrolovat hladinu glukózy v krvi a v případě potřeby provádět správnou léčbu.
Vliv na schopnost řídit auto a pracovní mechanismy.
Tento účinek léku není znám.
FORMULÁŘ VYDÁNÍ
5 mg tablety:
100 tablet v polypropylenové lahvičce, uzavřené víčkem s kontrolou prvního otvoru. Jedna láhev v krabici s přiloženým návodem k použití.
PODMÍNKY PRO SKLADOVÁNÍ
Seznam B.
Skladujte při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
ŽIVOT ŽIVOTA
5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
PODMÍNKY PRO ODCHYLKY OD DROGŮ
Na předpis.
Jméno a adresa výrobce
Gideon Richter Rumunsko A.O.
Rumunsko. 540306 Targu Mures. Kuza Voda ulice 99-105
Stížnosti spotřebitelů zaslané na adresu:
Moskevský reprezentativní úřad JSC "Gedeon Richter"
119049 Moskva, 4. Dobryninsky pruh, 8.
Po mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?
Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit vaše klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.
Farmakologické společnosti se dnes naučily vytvářet hormonální léky, které se používají k léčbě chronických a akutních onemocnění, jedním z těchto léků jsou injekce Dexamethasonu. Přípravky tohoto typu jsou syntetizovány analogy těch hormonů, které produkuje tělo.
Pro léčbu zánětlivých onemocnění se používají léky, analogy glukokortikoidů, které jsou produkovány kůrou nadledvin. S jejich pomocí se můžete zbavit zánětlivého procesu, alergické reakce nebo onemocnění kloubů.
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Lék Dexamethason je v této skupině. Nyní je lék běžný v léčbě kloubů, proto je nutné vědět o všech aspektech jeho použití.
Dexamethason se vyrábí změnou struktury glukokortikoidu, jako je hydrokortison. Nástroj je široce používán v různých oblastech medicíny vzhledem k tomu, že má mnoho efektů. Průběh léčby a dávka určená lékařem.
Navzdory tomu, že tento lék se používá mnohokrát, když se vyskytne onemocnění spojené s klouby, je to hormonální, což může vést k negativnímu účinku na tělo. Faktem je, že účinnost léku spočívá v účinku glukokortikoidů nejen na zánět, ale také na metabolismus. V tomto případě je nutné vzít v úvahu kontraindikace a dávka nesmí překročit dávku předepsanou lékařem. Prick Dexamethasone potřebuje přesně stanovený počet dnů.
Aby se předešlo výše uvedeným účinkům při použití Dexamethasonu v ampulích při podávání injekce intramuskulárně nebo přímo do kloubní dutiny, dávka by měla být minimální a počet dnů léčby by neměl překročit dávku uvedenou lékařem.
Bez ohledu na formu podání lék přechází stejným způsobem vylučování a metabolismu.
Intramuskulární injekce pomáhá látce rychle vstoupit do krevního oběhu. Intravenózní podání podporuje okamžitý zásah.
Lék proniká skrze krev do zanícené oblasti - místa alergie nebo kloubu. Tento lék je schopen proniknout do kterékoliv části těla, dokonce i přes hematoencefalickou bariéru nebo placentu.
Bez ohledu na to, jaké dávkování se látka „cestuje“ v těle, snadno dostane do mléka kojící matky.
Tento lék je indikován pro mnoho nemocí, ale nejčastěji pro léčbu alergických reakcí a kloubů, z tohoto důvodu by měly být tyto léky zvažovány podrobněji a odděleně.
Za těchto podmínek je systém Dexamethason podáván systémově. Dávku a počet dnů přijetí stanoví ošetřující lékař.
Využívání hormonálních léků pro léčbu onemocnění kloubů je nuceno. Takové léky jsou předepisovány po selhání nesteroidních léků.
Léčba přípravkem Dexamethason by měla být předepsána lékařem a pokračovala tak dlouho, dokud to nezmizí. Léčivo se podává intramuskulárně, intravenózně, přímo do kloubu.
Pokud se objeví alergie, je indikována antihistaminika. Ale v některých případech je reakce velmi silná a tyto fondy nemohou mít účinek.
Pacientovi jsou předepsány hormonální protizánětlivé léky. Ovlivňují žírné buňky, což vede k zániku alergií a vymizení všech jejích příznaků.
Není však vždy nutné tyto procesy zastavit pomocí steroidní terapie. V tomto případě by měl lék vybrat lékař.
Pokud potřebujete pomoc s šokem a otokem, je kontraindikací, na kterou je upozorněna pozornost, Quincke pouze nesnášenlivostí vůči léku.
Také, když člověk potřebuje aplikovat systémovou léčbu pomocí Dexamethasonu, měl by věnovat pozornost všem kontraindikacím.
Všechny tyto faktory by měly být známy lékaři, který tento lék předepisuje. V opačném případě bude pacient místo pozitivního výsledku pociťovat pouze zhoršení stavu.
Metabolické a aktivní formy léčiva volně vstupují do jakéhokoliv orgánu. Z tohoto důvodu musíte být opatrní na hormonální léky. Někdy se však žena může zhoršit chronickým onemocněním nebo může dojít k akutním procesům, které vyžadují okamžitou pomoc. V tomto případě stojí za to porovnat rizika a přínosy.
Tento lék je zařazen do třídy C, což znamená, že hormon může poškodit plod, ale pokud existuje ohrožení zdraví ženy, jeho použití je považováno za přijatelné.
Pokud jde o kojící ženy, je lepší lék nepoužívat. Pokud hrozí ohrožení zdraví matky, měla by dítě přenést na umělé krmení.
Nejčastěji tyto důsledky mají za následek porušení dávky, aplikační techniku a to je také ovlivněno zvláštností organismu. Někdy pacient pociťuje příznaky jakéhokoliv účinku i při nízkém dávkování. Proto je důležité, abyste Dexametazok aplikovali co nejčastěji na lékaře.
Způsob a technika aplikace léčiva závisí na jeho formě uvolňování. Níže jsou uvedena základní pravidla pro podávání Dexamethasonu injekcí:
Často pro léčbu kloubů spolu s tímto lékem je zaveden lidokain, který pomáhá zmírnit bolest.
Rofekoxib patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv a vysoce selektivních inhibitorů cyklooxygenázy II. K dispozici ve formě tablet (nejběžnější forma) ve formě gelu, injekčních roztoků v ampulích a rektálních čípcích.
Lék má jinou dávku:
Složení léčiva ve všech formách uvolňování zahrnuje účinnou látku rofekoksib, má analgetický, antipyretický účinek a snižuje zánět.
Farmakologický účinek je způsoben tím, že léčivo oslabuje syntézu látek (ale nepotlačuje), které se podílejí na tvorbě zánětlivých procesů (prostaglandinů). Díky tomu je dosaženo účinku anestezie.
Biologická dostupnost rofekoxibu je přibližně 90%. To znamená, že téměř všechny léky vstupují do těla a jsou absorbovány do krve. Maximální koncentrace léčiva se dosáhne po 2 hodinách a pak se vylučuje ledvinami jako neaktivní metabolity.
Indikace pro použití léku jsou:
Léčivo se také používá jako další léčba infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního systému (cystitida, uretritida) a horních cest dýchacích (tracheitida, bronchitida). Lék je často používán ve své praxi gynekologů a oftalmologů.
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Kontraindikace:
Užívejte s opatrností během těhotenství (proniká hematoencefalickou bariérou, pravděpodobností negativních důsledků pro plod) a během kojení, protože lék prostřednictvím mateřského mléka se může dostat do těla dítěte. Při užívání přípravku Rofecoxib byste se měli zdržet kojení.
Nedoporučuje se užívat lék na žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, cirhózu jater a starší osoby starší 70 let s nedostatečnou funkcí ledvin. Pití alkoholu a nealkoholických nápojů během léčby je zakázáno.
Během léčby je povoleno řídit vozidlo.
Návod k použití léku obsahuje informace nezbytné pro pacienty. Injekční roztok je injikován pouze intramuskulárně, hluboko do tkáně. Užívání Rofecoxibu intravenózně nepřijatelné. Dávka injekce předepsaná lékařem. Analgetický účinek se dosahuje 30 minut po injekci.
Tablety se užívají bez ohledu na jídlo s velkým množstvím vody. Pokud je při předepsání lékařem vynechána léčba, neměli byste dávku zdvojnásobit, musíte užívat další pilulku každý druhý den. Gel se používá k zabránění kontaktu s povrchy ran a sliznicemi. Aplikujte s masážními pohyby s použitím malého množství gelu o velikosti hrachu. Největšího pozitivního účinku lze dosáhnout komplexní léčbou, kombinující několik forem léčivé látky najednou.
Mohou se objevit nežádoucí účinky. Během příjmu může být pozorován rofekoxib:
Používejte s opatrností v jaterní cirhóze.
Léčivo může být kombinováno s perorálními antikoncepčními prostředky (Regulon, Jess), hormonálními léky (Prednisolon, Hydrocortisone), antacidy (Rennie, Almagel), antimikrobiálními látkami (ketokonazol, ornidazol), cimetidinem.
Analogy Rofecoxibu jsou:
Existují ruské protějšky.
Lék je propuštěn bez lékařského předpisu, můžete jej uložit na jakékoli místo, které je pro děti nepřístupné. Pokud se objeví příznaky nežádoucí reakce na lék, okamžitě vyhledejte lékaře.
Lék Rofecoxib je široce distribuován, netoxický, často ho předepisují lékaři pro různé symptomy bolesti. Délka léčby může dosáhnout 14 dnů. Recenze pacientů užívajících tento lék, většinou pozitivní. Nežádoucí účinky se vyvíjejí velmi vzácně ve srovnání s jinými léky stejné skupiny. Analgetický účinek se vyvíjí rychle a přetrvává po dlouhou dobu.
Ekaterina Yuryevna Ermakova
Sabelnik je vytrvalá rostlina, cenný zdroj surovin pro potřeby farmakologického průmyslu. Suchý extrakt oddenků se používá pro výrobu různých dávkových forem. V reumatické, ortopedické a traumatologické praxi se aktivně používají tablety se sabelnikem Evalar. Mají výrazný protizánětlivý, analgetický a anti-edémový účinek. Biologicky aktivní přísada (BAA) je předepisována pacientům s artritidou, tendinitidou, spondyloartrózou, artrózou, osteochondrózou různé lokalizace.
Tablety Sabelnik Evalar vyrábí ruská farmaceutická společnost specializující se na výrobu doplňků stravy. Primárním obalem doplňků stravy jsou blistry metalizované fólie. Každý má 20 buněk pro tablety. V sekundárním obalu, kartonové krabici s přiloženým návodem k použití, jsou 3 blistry. Účinnou látkou ve výživových doplňcích je suchý extrakt bahenní sabelníku (0,4 g) získaný z oddenků. Pro vytvoření tablety výrobce použil mikrokrystalickou celulózu. MCC se považuje za pomocnou složku, ale vyznačuje se vysokou terapeutickou aktivitou. Mikrokrystalická celulóza je silným enterosorbentním pojivem na svém povrchu:
Nízkomolekulární složení tablet s přípravkem Sabelnik významně zužuje seznam kontraindikací a vysvětluje vzácný vývoj vedlejších účinků. Léčebná linka Evalar pro léčbu kloubů se skládá z masti, alkoholické tinktury, čaje baleného a sypaného.
Při nákupu potravinových doplňků nepotřebujete ukázat lékárníkovi recept od lékaře. Doba použitelnosti - 24 měsíců. Tablety by měly být skladovány při pokojové teplotě na místech chráněných před průnikem slunečního světla. Nepoužívají se k ošetření při změně barvy, vzhledu cizího pachu nebo trhlin na povrchu. Průměrná cena bioaktivní přísady č. 60 je 200 rublů.
Pro zlepšení zdravotního stavu pacienta v revmatologii se používá nesteroidních protizánětlivých léčiv av případě silné bolesti se používají glukokortikosteroidy. Přijetí těchto léků neprojde bez stopy lidského těla. V seznamu jejich nebezpečných systémových projevů - léze žaludeční sliznice, ledvin, jater, deprese kostní tkáně. Po stabilizaci pacientova stavu proto lékaři dávají přednost předepsání bezpečnějších léků k léčbě. Tablety s ebelar Sabelnik jsou dobře snášeny tělem, jsou k dispozici, mají různé léčivé vlastnosti. Takový komplexní efekt poskytuje biologicky účinné látky z chemického složení užitečné rostliny:
Bioaktivní sloučeniny kořenů skořice normalizují mikrocirkulaci v chrupavkách a strukturách měkkých tkání. Odstraňují nahromaděný exsudát, účinně eliminují i rozsáhlý edém.
Sabelnik obsahuje éterické oleje s látkami zvláštního zájmu v léčbě artikulárních patologií. Je to pinen, terpeniol, methylheptenon. Mají protizánětlivé, antifungální, bakteriostatické, dezinfekční účinky. Mnoho tablet Sabelnik Evalar stopové prvky nezbytné pro plnou funkci kloubů: fosfor, vápník, síra, měď, molybden. Kyseliny askorbové a vitamíny skupiny B jsou v rostlinných materiálech přítomny v nízkých koncentracích.
V návodu k použití tablet Sabelnik Evalar se doporučuje k léčbě chronických onemocnění kloubů a páteře. Pro prevenci patologií jsou také předepisovány doplňky stravy. Revmatologové, traumatologové, ortopedové doporučují kurz u sportovců, kteří tráví většinu dne na nohou (lékárníci, prodejci, kadeřníci) nebo zaneprázdněni pohybujícími se těžkými předměty. Lékaři radí začít doplněk stravy s 45-50 roky. V této době se v těle snižuje tvorba kolagenu a chondrocytů - stavebních materiálů pro vazy, šlachy, kosti a chrupavky. Tablety Sabelnik Evalar jsou předepisovány pacientům k léčbě následujících patologických stavů kloubů a páteře:
Příjem bioaktivního aditiva zlepšuje průběh vazivového aparátu. To umožňuje použití tablet se Sabelnikem při léčbě tendonitidy, tendovaginitidy. BAA je často zahrnuta v terapeutických schématech pro urychlení rehabilitace pacientů po úrazech: zlomeninu, těžké poranění, dislokaci, prasknutí vazů nebo jejich úplné oddělení od kostního základu.
V revmatologii praktikoval použití tablet Sabelnik pro léčbu kloubů. Lékaři doporučují užívat 1 tabletu denně po dobu jednoho měsíce, a pak trvat týdenní přestávku. Pokud se doplněk stravy používá pro profylaktické účely, používá se 30 dní 2-4 krát ročně. Doporučuje se absolvovat kurz v období mimo sezónu před epidemiemi ARVI a chřipky. Bakteriální a virové respirační infekce někdy vyvolávají vývoj kloubních patologií, například synovitidy nebo bursitidy.
Doplňky by měly být podávány s jídlem, pít dostatek čisté vody. Pokyny pro tablety Sabelnik Evalar ukazují, že při současném užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv může být jejich účinek zvýšen. V takových případech lékaři snižují jednorázové a denní dávky NSAID.
Stejně jako většina výrobků s bylinnými látkami, tablety se sabnikem nejsou určeny k léčbě dětí mladších 12 let, těhotných a kojících žen. Při použití doplňků stravy je třeba si uvědomit, že látky z chemického složení kořenů mají slabý močopudný, choleretický a hemostatický účinek. Instrukce pro tablety Sabelnik Evalar stanoví jejich pečlivé použití u pacientů s těžkými onemocněními jater, močových orgánů a poruch tvorby krve. Kontraindikace při léčbě doplňků stravy jsou:
Protože složky bioaktivní přísady jsou absorbovány do krevního oběhu, existuje možnost systémových nežádoucích účinků. Na straně gastrointestinálního traktu - nevolnost, nechutenství, nadýmání, bolest v epigastriu, zažívací potíže a peristaltika. Vzácně se vyskytují bolesti hlavy, závratě, nespavost. Případy vzniku alergické reakce - edém a zarudnutí kůže, tvorba malé vyrážky.
Podle návodu k použití pro tablety Sabelnik Evalar, jejich průběh může zlepšit práci bolavého kloubu. Navzdory bylinnému složení doplňků stravy může jeho příjem způsobit systémové a lokální nežádoucí účinky. Doporučuje se poradit se svým lékařem o bezpečnosti používání přípravku Sabelnik Evalar při léčbě kloubních patologií.
http://n-kroi.ru/lechenie/prednizolon-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu/