Zraněná oční víčka se vyskytují v době války a v době míru a jsou doprovázena znatelnými kosmetickými defekty, mohou být velmi nebezpečné pro zrak pacienta a dokonce i pro život pacienta.
Samostatné poranění očních víček, bez poškození struktury oka a lebky, je charakteristické pro míru. Bojové (pronikavé) poranění, která postihují oko a další přilehlé orgány, se častěji vyskytují během bojových akcí.
Trauma století je vždy negativním dopadem zvenčí na oko. Víčko je navrženo tak, aby chránilo oko před poškozením, a pokud dojde k ohrožení oční bulvy: štěpky, řezy, hrboly, atd., Víčko nejprve trpí.
V závislosti na povaze dopadu na víčko se zranění také liší:
Při vyšetření je vždy prokázáno, že poškození je end-to-end (prochází všemi vrstvami očního víčka, chrupavky) nebo povrchové, ovlivňuje pouze horní vrstvu kůže a svalovou vrstvu.
Kromě toho poškození obvykle postihuje pouze horní nebo dolní víčko, ale existují případy, kdy jsou oba zraněni. Poranění očních víček může být také jednostranné (na jedno oko) nebo bilaterální, postihující obě oči. Současně hematom (krvácení, modřiny) ovlivňuje obě století a šíří se do druhého oka.
Když je rána umístěna vodorovně na okraji očního víčka, bude méně znatelná, její okraje se nerozlišují, pokud je rána umístěna vertikálně, okraje se rozcházejí a rány jsou „mezery“.
V případě malých erozí, otlaků, ran, zpravidla dochází k poškození, které neovlivňuje jiné struktury oka nebo části obličeje (povrchu). Jsou velmi bolestivé a vyvolávají značné nepohodlí, protože je zde kosmetický defekt: otok, zarudnutí, trhání. Po 4–24 hodinách se v místě nárazu nebo poranění vytvoří hematom, který, jak se vyřeší, změní barvu: z fialové na modrou na světle zelenou. Pro úplné vymizení kosmetické vady bude trvat až dva týdny.
Kromě těchto komplikací mohou tyto zdánlivě menší zranění, jako například škrty, škrábance, vyvolat složitější následky:
Odbornou pomoc při poranění očí může poskytnout pouze odborník. První pomoc však může a měla by být poskytnuta bezprostředně po úrazu. Mělo by tedy být přijato několik opatření:
Je-li století poškozeno, je nutné aplikovat chlad, ale nezapomeňte na pravidla hygieny. Kůže očních víček je dobře natažená, což vede k rychlejší tvorbě hematomů, nachlazení pomůže zastavit krvácení a tím snížit hematom.
Sterilní obvaz by měl být aplikován na poraněné oko a co nejdříve konzultovat s oftalmologem.
Pokud se vyskytne silná bolest v oku nebo bolest hlavy, poraněné osobě se podají léky proti bolesti a zavolá sanitka.
Nedoporučuje se léčit rány sami.
Pokud zjistíte poranění očního víčka u dítěte, musí být prokázáno očnímu lékaři. Pouze on může kompetentně provést vyšetření a předepsat příslušnou léčbu.
Někdy jsou na víčkách a kolem očí modravě černé kruhy, které velmi připomínají brýle připojené k očím (připomínající brýle). K tomu dochází v důsledku fraktury základny lebky nebo obličejových kostí, přibližně jedna pětina s takovou diagnózou.
Nejčastěji se "příznak brýlí" objeví bezprostředně po poranění, ale může nastat i den po incidentu.
Tato patologie vyžaduje okamžitou léčbu do nemocnice.
Komplikovaná poranění: pronikající poranění ovlivňující vnitřní struktury oka, mozek, zlomeniny kostí jsou nutně léčeny pod dohledem lékaře a vyžadují okamžitou výzvu k odborné pomoci. Schopnost obětí vidět a někdy i samotného života často závisí na rychlosti pomoci.
V případě poranění s tupým předmětem jsou možné zlomeniny stěny orbity (v oblasti paranazálních dutin) a dochází k crepitu (křupání pod tlakem v důsledku proudění vzduchu pod kůži).
Hluboké pronikavé rány k víčku obvykle ovlivňují skleru a někdy i oční bulvu, orbitu. Zde je poloha oční bulvy narušena, reakce a poloha zornice je snížena, chybí citlivost rohovky a kůže kolem oka.
Při hlubokém zranění oka je kůže rozbitá. Když jsou nervy a cévy poškozeny, žák je rozšířen, nereaguje na světlo, oko je stále. Možné poškození mozku, výskyt mozkové tekutiny v ráně.
Pokud dojde k pronikavému poranění v horním víčku, je zde možnost poškození oční jamky a kostí lebky.
Slzy nebo slzy očních víček porušují polohu palpebrální fisury, což vede k prasknutí slzného kanálu.
V případě komplexního poranění očí je velmi důležité poskytnout oběti kvalifikovanou pomoc co nejdříve, pro kterou je třeba okamžitě zavolat sanitku.
Snížení úrovně bolesti aplikované za studena, bez ovlivnění postižené oblasti.
Odstranit lepící předměty nebo manipulovat s místem zranění je nemožné.
Dokonce i drobné škrábnutí může způsobit kosmetickou vadu, nepohodlí a komplikace. Proto je nutné léčit všechna zranění století, ale léčba by měla být prováděna pouze po konzultaci s oftalmologem.
Poškozené oční víčko je nutně vyšetřeno oftalmologem, který umožní čas na detekci komplexních poranění složek oka. Kromě toho, poranění dolního víčka (méně často horní) provokuje slzu v slzných kanálech, což je nepostřehnutelné, ale stává se významnou překážkou pro zotavení.
Modřiny budou vyžadovat naléhavou aplikaci zimy během prvních 24 hodin a další den je teplá. Teplé obklady a lotiony podporují průtok krve a rychlejší resorpci hematomů. Použijte také speciální masti pro odstranění nafouknutí a modré.
Pokud dojde k erozi, bude nutná chirurgická léčba postižené oblasti aplikací antiseptika, ale tento postup by měl provádět oftalmolog.
Léčba erozí a ran se provádí vždy s přihlédnutím k možnému kosmetickému defektu a údajné dysfunkci.
Vyříznuté a roztrhané rány budou vyžadovat složitější léčbu: s horizontálními a zejména vertikálními ranami bude nutné šití.
Léčba pronikavých ran bude ještě obtížnější: bude vyžadovat komplexní léčbu všech postižených struktur.
Uvnitř je vždy uvedeno: Askorutina, Etamzilat, Calcium Dobesilate.
V obtížných případech může být také podána infuze 10% roztoku chloridu vápenatého.
Kromě toho antiseptické ošetření ran v některých případech vyžaduje uložení stehů.
Používají se několika způsoby, které vždy závisí na stupni poškození:
Při diagnostice rány století je nezbytné provést imunizaci tetanem (tetanický toxoid).
Léčba poranění očních víček téměř vždy vyžaduje obnovu slzných kanálků. Pokud nejsou přijata žádná opatření k obnovení průchodnosti poškozených slzných kanálků, může dojít k jejich zablokování, což bude mít za následek nepřetržité trhání a blokování poškozených průchodů.
Výsledkem neúspěšné léčby bude ještě složitější operace k obnovení pasáží.
S pronikavou ranou očního víčka nebo úzkostí vždy diagnostikuje průchodnost slzných kanálků a v ostatních případech se tato diagnostika provádí podle potřeby.
Během chirurgického zákroku nejprve proveďte diagnózu a prošití slzných kanálků (pomocí speciální sondy a velmi jemné nylonové nitě) a teprve pak pokračujte v prošití očního víčka.
http://moeoko.ru/zabolevaniya/travmy-vek.htmlPoškození očí - poškození způsobené vystavením vlivům okolního prostředí, během něhož byla narušena jeho integrální struktura a funkčnost. Mezi ně patří buď rána s tvrdým předmětem nebo vniknutí chemikálie na sliznici oka.
Rohovka je nejvíce nechráněná část orgánu zraku, proto je nejčastěji zraněna. Počet lidí odkazujících na lékaře s podobným poškozením je velký. Ve většině případů jsou způsobeny vstupem cizího tělesa z vnějšího prostředí, zranění způsobená vlivem chemických látek jsou o něco méně častá. Pokud příčinou škody byl vstup cizího tělesa, není diagnóza zpravidla obtížná, protože cizí předmět je jasně viditelný při fokálním osvětlení. V závislosti na tom, jak daleko cizí těleso proniklo, lékaři rozlišují škody na hluboké a povrchní.
Běžnou formou poškození je eroze rohovky, kdy je narušena její integrita v důsledku destruktivních účinků chemických, mechanických nebo toxických látek.
Poranění rohovky jsou také nalezená, který může být non-pronikavý a pronikavý. Samostatně dochází k popáleninám rohovky, které ve více než 40% případů vedou k tomu, že se člověk stane invalidním.
Rohovka je velmi citlivá, protože sebemenší podráždění vede k tomu, že člověk pociťuje silné nepohodlí v oku.
Dále lze identifikovat následující příznaky poškození rohovky:
Zvýšená citlivost orgánu vidění na světlo.
Blepharospasmus. Tento stav se vyznačuje tím, že kruhové svaly očních víček se nekontrolovatelně stahují. V případě poškození rohovky se jako odpověď na syndrom bolesti objevuje blefarospazmus.
Pericornealální spojivková injekce. Vznikl v případě, že se hluboké cévy spojivky rozšíří.
Porucha epiteliální vrstvy rohovky.
Vnímání písku v očích.
Zhoršené vidění
Expanze nitroočních cév a v důsledku toho zarudnutí oka a očních víček.
V některých případech je bolest hlavy.
I přes povahu poškození rohovky se tento komplex příznaků nejčastěji nemění. Jedinou výjimkou jsou některé z nich, například bolest hlavy, která někdy může chybět.
Důsledky poranění rohovky mohou být velmi závažné, až do úplné ztráty zraku, bez možnosti jejich zotavení. Obzvláště často se takové komplikace vyskytují při pronikání ran a chemickém popálení rohovky. Proto je důležité vyhledat první pomoc v nemocnici a získat kvalifikovanou léčbu.
Komplikované hluboké popáleniny se často stávají sekundárním glaukomem. Tato celá skupina onemocnění, která se vyskytují na pozadí porušení odtoku nitrooční tekutiny. Po poranění rohovky se mohou objevit vážné jizvy, vytěsnění zornice, opacity sklivce, edém rohovky a nitrooční tlak.
Dalším důsledkem poškození rohovky je traumatický katarakta, která se projevuje opacifikací čočky a zrakovým postižením. Jeho resorpce může vést k afakii. Tento stav je charakterizován absencí čočky v oku.
Nejčastěji se však vyhýbají závažným důsledkům, pokud byla včas poskytnuta příslušná první pomoc.
V závislosti na povaze zranění by měla být poskytnuta první a první pomoc nejvyšší kvality:
Pokud člověk dostal poranění poranění, je nutné zakrýt oko a víčko čistým hadříkem a upevnit ho obvazem. Pokud je to možné, zakryjte neporušené oko a zastavte synchronní pohyb očních bulv. Poté musíte konzultovat lékaře.
Pokud bylo oko zraněno v důsledku tupého úderu, měli byste také použít obvaz. Nejdříve jej však musíte navlhčit ve studené vodě, nebo na něj umístit chlazený předmět.
Pokud je oko poškozeno chemickým popálením, je nutné jej co nejdříve opláchnout tekoucí vodou. Množství vody by mělo být velké, měli byste si umýt oči a udržet hlavu nakloněnou. V tomto případě musí být orgán vidění na dně a průtok vody z nosu směrem ven. Víčka by měla být otevřena pomocí prstů. Po umytí musíte oči zakrýt čistým hadříkem a obraťte se na oftalmologa.
Pokud se cizí těleso dostane do oka, pak v žádném případě by neměl být odstraněn, zejména když se infiltroval do oční bulvy. Nemůžete jej odstranit sami, i když je cizí těleso kovové hobliny nebo když se v oblasti duhovky nachází cizí částice. Stačí jen zakrýt oči hadříkem a poraďte se s lékařem. Pokud je cizí předmět reprezentován řasou nebo jinou mátou a vznáší se kolem očních víček, volně se pohybujete, pak se můžete pokusit dostat s hadříkem. K tomu je třeba oddálit spodní víčko a počkat, až se cizí předmět dostane dolů, a pak jej odstranit. V případě, že částice je pod horním víčkem, stojí za to požádat o pomoc blízkou osobu. K tomu by měl oběť snížit oko a asistent vytáhnout horní víčko a ohnout ho pomocí bavlněného tampónu. Když je částice v dohledu, může být pečlivě odstraněna. Pokud byste se s tímto úkolem nedokázali vyrovnat sami, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud člověk trpí pronikavým poraněním oka, je primárním úkolem zastavit krvácení. Pokud je v oku objekt, který způsobil zranění, například nůž, neměli byste se ho pokoušet odstranit sami. To způsobí zvýšené krvácení. Stačí, když na poškozené oko vtisknete čistou tkáň a druhá se zakryje kapesníkem, který pomůže snížit krvácení. Pokud se nezastaví vůbec, pak se alespoň nezvýší. V tomto stavu musí být osoba převezena k lékaři.
Měla by být poskytnuta včasná pomoc při jakémkoli poškození oka. Kontakt s poškozeným orgánem by měl být co nejvíc opatrný a opatrný. Včasný nástup systémové antibakteriální a protizánětlivé léčby je klíčem k minimalizaci následků a komplikací poranění.
Pokud by došlo k poranění očí, měli byste kontaktovat specializované traumatické centrum. Zpravidla fungují nepřetržitě ve všech hlavních obytných oblastech. Pokud to není k dispozici, bude vhodná jakákoliv místní nemocnice, nemocnice, klinika nebo lékařský asistent. Pokud se nemůžete dostat do zdravotnického zařízení sami, měli byste zavolat sanitku a nahlásit problém.
Stává se, že k poškození očí dochází daleko od lidských sídel. V tomto případě musí být oběť po první pomoci dopravena do nejbližšího zdravotnického zařízení sama.
Při kontaktování zdravotnického zařízení byste se měli postarat o minimální balíček dokumentů - je vhodné mít s sebou pas, politiku a SNILS.
Následky poškození očí přímo závisí na jeho povaze a včasné první pomoci.
Pokud je léčba špatná a léčba je nedostatečná, mohou se vyvinout následující komplikace:
Sepse Jedná se o závažný stav způsobený vstupem infekčních agens do krve a otravou celého organismu toxickými produkty jejich vitální aktivity.
Trvalé snížení zraku.
Absces mozku. Vyznačuje se akumulací hnisu v lebeční dutině.
Panophthalmitis. Vyznačuje se globálním zánětem hnisavého charakteru, který způsobuje tání všech membrán a struktur oční bulvy.
Sympatický zánět. Vyjadřuje se v tom, že zdravé oko začíná trpět. To je druh reakce na traumatu první. Vláknitá plastová iridocyklitida je nejčastější komplikací, ze které oko trpí, které nebylo poraněno.
Endoftalmitida je hromadění hnisavé hmoty ve sklovcové dutině oka a zánětu jeho vnitřních struktur.
Deformace měkkých tkání obličeje.
Inverze, inverze a ptóza víček.
Narušení slzného aparátu.
Léčba poranění oka nemůže být zahájena bez kvalitativní diagnostiky. Za tímto účelem je pacient vyšetřován oftalmologem, pokud je to nutné, jsou stanoveny další vyšetření, jako jsou: biomikroskopie, rentgen, stanovení zrakové ostrosti, gonioskopie, oftalmoskopie atd. Terapie začíná co nejdříve a nemůže být zpožděna. Pokud byla diagnostikována lehká oční kontúze, pacient je nejčastěji léčen ambulantně. Kontrola očního lékaře je v každém případě nezbytná. Doporučuje se, aby se oběť v prvních hodinách po úrazu aplikovala na zima a instilace protizánětlivých kapek, například albuminu. Pokud je bolest, pak můžete použít anestetikum, jako je Analgin nebo Nurofen. Hemostatické přípravky mohou být předepsány - Dition a Etamzilat, stejně jako vápenaté přípravky.
V případě popálení očí je nutné okamžité odstranění škodlivé látky. Hospitalizace oběti je indikována u středně těžkých a těžkých popálenin.
Pokud se do oka dostalo pronikavé poranění, nebude možné bez chirurgického zákroku. Operace je nouzová a provádí ji oftalmolog.
Pokud se do oka dostane cizí těleso, musí se odstranit, provést ošetření systému a aplikovat sterilní obvaz. Léčba se provádí v nemocnici nebo na ambulanci. To určí lékař.
Při poranění očí se doporučuje použití následujících kapek:
Mezaton, Tropicamide, Midriacil se instilují až 3x denně, 1 kapka do každého oka. Používá se k diagnostice fundusu a čoček, stejně jako protizánětlivých a profylaktických činidel po operaci.
Torbex, Oftaviks, Floraks - širokospektrální antibiotika, určená pro boj proti zánětu.
Diclof, Naklof, Indokollir - nesteroidní protizánětlivé kapky.
Oftan-dexamethason - hormonální oční kapky.
Léky proti bolesti kapky - Inocain.
Po poranění očí nepoužívejte kapky, aniž byste se nejprve poradili s lékařem. Albucid můžete odkapávat pouze pro dezinfekci sliznice, s jednoduchým poraněním oka.
Prevence poranění očí je v souladu s bezpečností při každé výrobě, při pečlivém používání chemikálií v každodenním životě a při pečlivém zacházení s nebezpečnými předměty v životě.
Zvláště důležité je dodržovat bezpečnostní pravidla při práci ve školní laboratoři, ve vzdělávacím podniku av dílně. Kromě toho, že každá činnost v těchto institucích sama o sobě patří k vyšší třídě nebezpečí, kromě všeho, jsou zde často i žáci. Ale právě zranění oka zaujímají první místo mezi celkovou traumatizací u dětí.
Je důležité provádět bezpečnostní školení a zajistit, aby si každé dítě přečetlo a naučilo se všechna pravidla. Před zahájením práce na jakémkoliv stroji nebo zařízení je důležité zkontrolovat jeho provozuschopnost. Během práce musíte dodržovat pravidla osobní hygieny, používat osobní ochranné prostředky.
V každodenním životě by veškeré chemikálie a látky měly být mimo dosah dítěte. Jedná se o čistící prostředky, lepidlo, čpavek, ocet atd. Při výběru hraček je důležité, aby byly vhodné pro věk a neměly by mít ostré rohy. To vše pomůže chránit oči před poškozením a zachovat vidění jak pro děti, tak pro dospělé.
* 5% - maximální koncentrace dexpanthenolu mezi očními formami v Ruské federaci. Podle Státního registru léčivých přípravků, státních zdravotnických výrobků a organizací (jednotlivých podnikatelů) zabývajících se výrobou a výrobou zdravotnických prostředků, jakož i údajů z otevřených zdrojů výrobců (oficiální internetové stránky, publikace), duben 2017
Existují kontraindikace. Musíte si přečíst návod nebo se poradit s odborníkem.
Autor článku: Marina Degtyarova, oftalmolog, oční lékař
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_glaza_travma.phpPokud Vaše dítě utrpělo poškození očí nebo očních víček, je třeba rychle jednat. Jakmile jste poskytli první pomoc, ve všech případech, s výjimkou úspěšného odstranění cizího tělesa z oka, měli byste dítě vzít co nejdříve na pohotovost v nejbližší nemocnici.
Poškozené oko zakryjte čistou, měkkou podložkou (například se složeným kapesníkem) a pevně ji neuzavřete bandáží. Pokryjte také druhé oko. Vyhledejte lékařskou pomoc.
Poskytněte první pomoc stejným způsobem jako u řezů, ale místo suché podšívky na poškozené oko naneste studený obklad.
Pokud bylo vaše dítě postříkáno jakýmikoli chemikáliemi (např. Prací prášek), okamžitě opláchněte oči velkým množstvím studené vody. Ohněte hlavu dítěte tak, aby poškozené oko bylo dole a prsty otevřete oční víčka. Po odstranění všech chemických zbytků lehce zakryjte oči čistým měkkým těsněním a vyhledejte lékařskou pomoc.
Nikdy se nepokoušejte z očí dítěte odstranit následující položky:
V každém z těchto případů svázat obě oči, jak je doporučeno pro řezy, a vyhledat lékařskou pomoc.
Další cizí tělesa (například částice nečistot nebo řas uvězněných na povrchu proteinu nebo jednoho z očních víček) lze odstranit následujícím způsobem.
a) Etiologie poranění očních víček. Většina zranění očních víček a adnexa jsou zranění způsobená nehodou, nejčastěji domácí zranění přijatá během her nebo sportu. Častá zranění v důsledku kousnutí psa. Také často dochází k pronikání zranění pomocí tužek nebo hraček, když dítě nese v rukou předmět, klopýtá a padá. Zranění očí zahrnují pohmoždění, poraněné rány, odřeniny, slzy, bodnutí ran a popáleniny. Často se jedná o kombinované poškození.
b) Nouzová péče o trauma očního víčka. Anamnéza se shromažďuje, doba zranění, povaha zraněného předmětu (ostrý nebo matný, kovový nebo rostlinný původ), rychlost zraněného předmětu (byl hozen nebo zastřelen), výška pádu a typ povrchu, na kterém dítě padalo, ztráta vědomí a přítomnost svědků.
Vyšetření pacienta začíná prohlídkou všech existujících zranění a poskytnutím příslušné pomoci. Po provedení nezbytných resuscitačních opatření se provede úplné vyšetření pacienta podle systému; při sebemenším podezření na pronikající ránu do lebky je pacient poslán k neurologickému vyšetření. Často, když dítě narazí a spadne, proniká dlouhý úzký předmět v jeho rukou, například tužkou, do oběžné dráhy lebky.
Provede se vyšetření celého oka. Jsou vyhodnocovány vizuální funkce; Zraková ostrost je stanovena vždy, když je to možné. U malých dětí se stanoví fixace a reakce na zakrytí neporušeného oka. Odezva zornice je určena k detekci relativního aferentního defektu.
Poranění se vyhodnocuje po vyhledání poškození, neodhaleno okamžitě. Za malou perforací očního víčka se mohou skrývat rozsáhlá zranění, jako například pronikavá rána do lebky, zlomeniny orbity, neurooptikopatie a poškození oční bulvy. Roztrhané rány horního a dolního víčka (například uštipnutí psa) jsou obvykle doprovázeny poškozením slzných kanálků, protože toto je nejslabší část víčka, která je často roztržena jako první.
Pacient je vyšetřován na přítomnost nevyjištěného cizího tělesa, poškození tkáně a poškození slzného systému. Při přetržení horního víčka je nutné vyhodnotit funkci levator. V případě velkého hematomu by mělo být podezření na poškození oční jamky a oční bulvy. CT sken se používá k diagnostice neodstraněných cizích těles a zlomenin kostí; MRI je užitečná při diagnostice neodstraněných cizích těles organického původu, umožňuje vám lépe posoudit poškození lebeční dutiny.
Fotografie jakéhokoliv poškození jsou vzaty na dokument zranění. V případě potřeby je zaveden tetanický toxoid.
Zpoždění 48-72 hodin neovlivňuje výsledky chirurgické léčby traumatických poranění očních víček, pokud toto zpoždění umožňuje přístup k lepší péči. Nicméně již při počátečním vyšetření by měla být rána očištěna a omyta hojným množstvím antiseptika, aby se zabránilo infekci, poté implantovaly malé částice do tloušťky tkáně nebo zanechaly cizí tělesa v ráně. Rána je pečlivě vyšetřena a tkáně jsou co nejpřesněji sladěny. Kůže může být sešita vstřebatelnými stehy, čímž se vyhnete použití anestézie k odstranění stehů.
Tkáně by neměly být rozřezány nebo odmítnuty, protože oblast víček je dobře zásobena krví; je třeba uložit jumper. Obvykle není třeba ránu rozřezávat nebo "osvěžovat". Když jsou rány infikovány, například když se zvíře kousne, antibiotika by měla být aplikována intravenózně po dobu jedné hodiny a perorální antibiotika by měla pokračovat po dobu jednoho týdne.
Po primární léčbě by měly být rozsáhlé zákroky odloženy na 6-9 měsíců. Pokud se u pacienta nevyvíjí nekontrolovatelné známky xerózy samotného rohovky a nehrozí nebezpečí vzniku amblyopie, provede se korekce sekundárních defektů, jako je retrakce očního víčka nebo ptózy.
Vady okrajů očních víček vyžadují pečlivé porovnání linie řas a šedé čáry, aby se zabránilo vzniku mezery mezi řasami, otáčením a jinými anomáliemi řas. Švy šedé čáry a hrany řas by měly být ponořeny, takže je není třeba odstraňovat.
Anatomie očního víčka a oční bulvy, sagitální řez.
c) Traumatická ptóza. Traumatická ptóza je způsobena několika důvody, včetně:
1. Přímé poškození / podvrtnutí aponeurózy nebo svalu zvedajícího horní víčko.
2. Ztráta obsahu orbity nebo subatrofie oční bulvy, snížení výšky podpěry komplexu levator.
3. Poškození horní části třetího lebečního nervu nebo zhoršená sympatická inervace.
4. Mechanická omezení způsobená zjizvením spojivky, očních víček nebo hlubokých tkání orbity.
Většina defektů levator může být při předběžném zpracování sešita; menší defekty však nemohou být sešity, protože se mohou hojit na vlastní pěst a nadměrné chirurgické účinky mohou způsobit retrakci víčka. Zbytkovou ptózu lze upravit později, obvykle po šesti měsících, nebo kdy se zastaví další zlepšení. Včasná intervence je indikována, pokud existuje i minimální riziko vzniku amblyopie. Může být vyžadována dočasná implantace odstraněného čelního závěsu z prolenu nebo supramidu nebo silikonového kordu. Sekundární rekonstrukce se provádí předním přístupem.
Při vylučování jizvy může dojít k defektu komplexu levator, který vyžaduje implantaci distanční vložky. Aby se zabránilo tvorbě hustých srůstů, můžete použít klapku s tukem. Léčba ptózy způsobená nervovým poškozením je popsána v této kapitole výše.
d) Poškození trhacího systému. To bylo si myslel, že nižší slzný kanál byl důležitější v trhání než ten horní. Na základě toho někteří autoři doporučili, aby při přestávkách byla obnovena integrita pouze dolního tubulu. Výsledky studií s použitím scintigrafie slz a okluze horního nebo dolního slzného bodu ukazují, že dvě dráhy mají stejnou hodnotu pro slzy; poškození jednoho z nich je indikací pro reparační operaci. I když si mnoho pacientů nebude stěžovat, pokud alespoň jedna ze dvou tubulů funguje, alespoň 10% pacientů se roztrhne po okluzi alespoň jednoho slzného otvoru. Pokud je oční bulva podrážděna faktory prostředí, tento počet přesahuje 50%.
Integrita tubulů je obnovena sešitím dvou konců rozbité trubičky přes silikonový stent vložený do tubulu, který je obvykle ponechán v tubulu po dobu tří nebo čtyř měsíců. Bílý epitel tubulu je obvykle zřetelně viditelný přes chirurgickou lupu, ale může být zapotřebí operativní mikroskop. Zavedení viskoelastické látky s fluoresceinem protilehlým bodem (nebo v případě poškození obou tubulů přímo do slzného vaku) usnadní detekci tubulu. Vhodnost použití sondy jako ocas prasete k detekci odděleného konce tubulu vložením sondy skrz neporušený bod trhliny způsobuje spor; mohou poškodit zdravou tkáň (zejména při použití starých zakřivených nástrojů).
Při použití operačního mikroskopu, vysoce kvalitní hemostázy a dobré znalosti anatomie je potřeba těchto manipulací vzácná.
V případě potřeby je zavedení anastomózy tubulů intubováno dlouhodobým mono-kanalikulárním nebo bikalikulárním stentem. Perikolinikulární měkká tkáň sešitá vicrylem 7-0. Obnovena je poloha zadního procesu šlachy vnitřní provokace, která prochází bezprostředně za střední částí tubulů. To vám umožní udržet přilnavost očních víček k oční bulvě. Při regeneraci tubulů by měly být švy provedeny co nejblíže tubulu, ale neměly by procházet trubkovitým epitelem.
S jednoduchým poškozením tubulů se obnovuje jejich celistvost, přičemž se provádí současné poranění slzného vaku, intubace tubulů a dakryocystorhinostomie.
Pokud jsou v blízkosti slzného otvoru poškozeny tubuly, provádí se retrográdní dakryocystorhinostomie a marsupializace tubulů do dutiny spojivky. Po vyjmutí jizevní tkáně a spojení průchodného tubulu s vakem se obnoví průchodnost během blokády v blízkosti slzného vaku. V každém případě vyžaduje úspěšné ošetření alespoň 8 mm alespoň jednoho tubulu.
e) Poškození šlachy mediální komprese. Potřeba obnovit přední proces mediálních adhezí se vyskytuje jen zřídka; pokud je však zadní proces poškozen a obnovuje se pouze přední proces, oční víčko se posouvá dopředu. Metoda restaurování zadního procesu závisí na přítomnosti fixačního bodu. Při nepřítomnosti poškození slzného systému a přítomnosti pevného vhodného fixačního bodu na střední stěně je zadní proces a tkáně očního víčka přišity přímo ke střední stěně orbity. Je-li nutné otevřít slzný vak pro dakryocystorhinostomii a tkáň za slzným vakem je dobře uzemněna, mohou být za rozříznutým slzným vakem vytvořeny neabsorbovatelné stehy a fixují mediální adheze a tkáně očních víček za a uvnitř zadního listu slzné fascie.
V nepřítomnosti dostatečně spolehlivého fixačního bodu je mniplastina ve tvaru písmene T upevněna k přednímu slznému hřebenu a šlacha je přišita k jednomu z jejích zadních fixačních bodů, nebo je transnasálně držen drát, který slouží k přemístění zadní mediální komprese.
e) Léčba popálení očních víček. Léčba popálenin v akutním stadiu spočívá v intenzivním používání maziv a aplikaci okluzivních obvazů na ochranu rohovky. Aby se zabránilo rozvoji amblyopie u mladého dítěte po dobu 2-3 hodin denně, přestaňte používat maziva nebo utěsněte spárované oko. V případě těžké xerózy může být pro ochranu rohovky v chronickém stadiu vyžadována spojovací klapka. Běžným problémem jsou kontraktační kontrakce a pro ochranu očního povrchu jsou zapotřebí tarsorofie, plasty očních víček na zásobovací noze, štěpení štěpené kůže a šití škůdcem.
S progresí kontraktury, která může trvat několik měsíců, je často vyžadován opakovaný chirurgický zákrok. Rekonstrukce očních víček se provádí po 30 dnech. Může být požadováno dělení plastické klapky; z důvodu rizika amblyopie se snažte nepoužívat plastický štěp na volné noze.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lechenie_travmi_veka_glaza.html
Škrábání rohovky je jedním z nejčastějších úrazů. Toto zranění nemá vliv na vidění. To je doprovázeno nepříjemnou bolestí, která by neměla být ignorována.
Po poškrábání bude pacient pociťovat následující klinické projevy poranění:
Než půjdete k lékaři, musíte provést několik jednoduchých kroků:
Co dělat, když škrábání rohovky
Oftalmolog zavádí do konjunktivního vaku anestetikum pro lepší kontrolu, 2-3 krát v malých dávkách. Diagnóza se provádí za 5-10 minut. Používají se lampy s osvětlením a boční osvětlení.
Po aplikaci 1% roztoku fluoresceinu je patrné poškození jamky. Látka zabarví rohovku zeleně, pak jsou poraněné oblasti jasně viditelné. Ošetření je předepsáno v závislosti na stupni poškození.
Po vyšetření lékař připíše antibakteriální kapky "Albucid". Recepce 3-4 krát denně. Pokud to nestačí, pak „Tobrex“, „Miramistin“, „Floxal“ se používají ke zvýšení efektu. Antibakteriální masť "Solcoseryl", "Korneregel", která byla podána vždy před spaním. Taková zranění se hojí během 1–2 dnů.
Pokud se vyskytnou složité škrábance, což má za následek skalpování chlopně rohovky, provedou se následující akce:
Lékař může předepsat nesteroidní protizánětlivé kapky a měkké kontaktní čočky. Tuto kombinaci lze snadno vyměnit za obvaz. Oběť bude moci vidět dvěma očima, které přijímají kyslík. Léčebná terapie povede k rychlé regeneraci rohovky.
Aby se zabránilo zraněním, při práci (opravy, stavba, sečení trávníku a další), je lepší použít speciální ochranné brýle. Měly by těsně přiléhat k očím. Milovníci kontaktních čoček musí dodržovat jednoduchá pravidla pro používání:
Předtím, než půjdou do postele, je třeba je odstranit. Výjimkou je, že je lékař může přikládat, aby se neustále nosily.
Za druhé, musíte si před kontaktem se čočkami umýt ruce.
Za třetí, postupujte podle všech pokynů.
Za čtvrté, pravidelně používejte kapky vyrobené na základě umělých slz. Udržují vlhkost očí, nedovolí, aby je vyschly.
Chcete-li posílit vidění a snížit následky zranění na slunci nebo při práci s různými nástroji (kov nebo dřevoobráběcí stroje, sekačky na trávu, kladiva), musíte nosit brýle. Nezapomeňte na komplexní cvičení pro oči. 10–15 minut denně pomůže zlepšit vidění.
Při postříkání chemikáliemi se omyje a zavolá sanitka. Pokud dojde ke změnám, okamžitě vyhledejte lékaře. Každý rok, jako profylaxe, podstoupí vyšetření očním lékařem.
Existují případy, kdy poškození rohovky může způsobit domácí zvířata. Například, pokud kočka poškrábal oko a není možnost jít na optometristu schůzku, pak Gentamicin (antibiotikum), Levoximed antimikrobiální může být instilován (kapání každé 2 hodiny).
K odstranění sucha používejte také masti Vitapos. Po první pomoci byste se měli určitě poraďte s lékařem, abyste určili rozsah zranění.
Poškození způsobené dopadem smrkové nebo malinové větve. Oplach očí, kapání "Oftakviks" nebo "Tobreks" 5 krát denně. 15 minut po kapkách použijte 1% tetracyklinovou mast. Aby se zabránilo erozi nebo vředům, je nutné se poradit s očním lékařem. Nepoužívejte tradiční metody léčby.
Riziko poškození rohovky hrozí nejen dospělým, ale i dětem v každém věku. Dítě ve snu může v jeho prstu strkat prst. Dítě může být při hře nebo ve škole zraněno. Oční konzultace je povinná. Proto, aby se zachovalo zdraví očí, měli byste určitě jít k lékaři.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/tsarapina-na-rogovitse-glaza/Oko je orgánem lidského těla, které je nejvíce vystaveno mechanickému namáhání, a proto je nejméně odolné vůči poškození. Dostatek náhodné modřiny, vyrážky nebo banální nehody, jako je mote nebo piliny v oku, takže člověk nejen cítí nepohodlí z toho, co se děje, ale je konfrontován s nejnepříjemnějšími důsledky nedbalosti na vizuální systém. Docela často se vyskytují poranění očních víček.
V závislosti na příčině úrazu, jeho závažnosti a možných následcích jsou poranění očních víček rozdělena do několika typů:
1. Pohmoždění. Poškození způsobené úderem tupé síly. Doprovázený opuchem měkkých tkání. Ve formě následků se pod očima objeví trauma ve formě modřiny nebo hematomu, bolestivé pocity se projevují nejen při pohybu oka, ale i v klidu. Při těžkých zraněních tohoto druhu se často zlomí spojivky, stejně jako poškození oční bulvy. Poranění slzných kanálků, jejich dislokace a trhání slzných kanálků může být nevyhnutelné. V prvních minutách po obdržení takové rány se doporučuje aplikovat na postižené místo chlad a anestetikum, pokud je takový postup nutný.
2. Eroze. Poškození tkáně ve formě škrábanců nebo otěrů. Doprovázena krvácením z poškozené oblasti, bolestí a nevyžaduje vždy speciální lékařskou péči. Stačí ošetřit ránu antibakteriálními látkami a aplikovat na ni chlad.
3. Zranění. Mezi nimi jsou rozděleny, bodnuté, roztrhané a řezané, v závislosti na povaze zranění a podmínkách jeho aplikace. Taková zranění jsou rozdělena na povrchní a do hloubky postižené tkáně. Nejčastěji se aplikují ostrými předměty, což vede k prasknutí tkáně.
S povrchovými ranami se dotýkají pouze kůže obličeje a svalové vrstvy. S end-to-end je postiženo celé tělo víčka a chrupavka. Vzhledem k možnosti natažení očních víček a uvolnění obalů epitelu kolem očí jsou prvními projevy poranění otoky a otoky tkání. Navíc, trauma očního víčka může být kombinována s traumatem oka samotného, soketů a částí obličeje, které jsou umístěny přímo vedle nich.
V případě zranění se často vyskytuje zlomené víčko; Ačkoli se plnohodnotné odtrhnutí vyskytuje jen zřídka, odborníci si všimnou případů, kdy je oční víčko odříznuto na vnějším nebo vnitřním úhlu praskliny. Také pokud je poškozeno horní víčko, je možné zranění levatorem - svalem odpovědným za jeho fixaci, vnitřní a vnější adheze. Pokud se při poranění dotkne vnitřního rohu palpebrální fisury, lze očekávat poškození slzných kanálků. V takových případech se projevuje trhání a ruší se odtok slzné tekutiny.
Po zranění očních víček století byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, abyste zabránili vniknutí bakterií a virů do rány, které by mohly situaci zhoršit. Důsledkem zanedbání první pomoci v takových situacích se stává nepříjemné problémy, které je těžké se zbavit. Když infekce zasáhne otevřenou ránu, při hojení často zůstává jizva, která otočí víčko. Jeho okraj je otočen ven a víčko nemůže správně fungovat, chrání oko. Pokud je poranění způsobeno svalu, může se vyskytnout ptóza očního víčka, která může být korigována pouze chirurgickým zákrokem. Pokud jsou v důsledku traumatu poškozeny slzné kanály, může se objevit zánět slzných žláz. V těžkých případech, kdy se pacient vůbec nezajímá o své zdraví a vyhne se nezbytným zákrokům, může být oční víčko deformováno.
Trauma očního víčka může mít velmi vážné následky, pokud v prvních minutách po jeho přijetí nehledáte první pomoc. V případě modřiny nebo eroze stačí aplikovat chlad a ošetřit ránu antiseptikem. Pokud je poškození vážnější, měli byste se poradit s lékařem. Oční lékař by měl provést úplné vyšetření tkáně a ránu určitým způsobem omyt. Poté bude v závislosti na závažnosti předepsán průběh léčby.
Zraněné rány víčka očního víčka jsou považovány za nejzávažnější a v takových případech je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Pokud jste obdrželi mělkou vodorovnou ránu, operace nebude vždy nutná. Pokud je však zranění vertikální a poškození je zřejmé, bude nutné použít sešívání tkáně. Během operace musí být odborník velmi pozorný a musí odpovídat okrajům poškozeného epitelu, aby jeho působení nevedlo k deformaci očních víček. Pro šití se používají materiály, které se vyřeší v průběhu hojení očního víčka.
Specifičnost století spočívá v dobrém krevním zásobení, díky kterému se tkáně rychle hojí, a dokonce i při silném zranění je možné úplné hojení a obnovení poškozené tkáně.
Po obdržení poškození očního víčka na něj přiložte nachlazení a pokud zranění není vážné, ošetřete jej antibakteriálními prostředky. Pokud je povaha zranění závažnější, měli byste vyhledat pomoc u zdravotnického zařízení. Nezanedbávejte pokyny lékaře, protože na nich závisí kvalita a rychlost hojení poškozeného orgánu.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/travmy-veka.htmlVize je komplexní mechanismus, který umožňuje člověku vnímat svět kolem.
V případě poškození orgánů zraku je možná úplná nebo částečná slepota. Existuje několik typů poranění očí u dítěte nebo dospělého v závislosti na povaze původu, od které je příslušná léčba předepsána.
Poškození očí - porušení integrity skořápky oční bulvy při vystavení vnějším faktorům.
V důsledku těchto škod je narušena nejen integrita, ale také funkčnost zrakového orgánu.
V závislosti na hloubce a závažnosti poranění může být zranění kvalifikováno jako povrchní, hluboké, pronikavé, mechanické.
Současně jsou popáleniny rohovky zařazeny do samostatné kategorie, protože téměř polovina pacientů se s takovými poranění obrací k oftalmologům.
Tam je několik druhů zranění oka, které mohou být klasifikované podle následujících charakteristik: t
Ve většině případů se léze vyskytují v domácích podmínkách a v takových situacích je nutná neodkladná pomoc oběti.
Poškození oka
Důsledky roztříštěnosti granátu
Poškození rohovky, v závislosti na původu, může být klasifikováno jako povrchové, pronikavé, poranění a pohmoždění.
Co dělat, když je oko poškozeno, je zkrouceno podle typu a podle toho je zvoleno nezbytné ošetření.
Tento typ poškození je nejběžnější, zahrnuje takové poškození, jako je eroze jiné povahy, neprostupné drobné rány, tupá zranění, jakož i cizí tělesa na povrchu oční bulvy.
Tyto typy poškození jsou charakterizovány následujícími příznaky:
U takových zranění je v každém konkrétním případě předepsáno specifické ošetření, protože zranění může mít různý stupeň závažnosti.
Oftalmologie založená na původu poranění může určit nejúčinnější a nejvhodnější léčbu.
Často je povrchová poranění porušena celistvostí kůže a v takových případech se provádí primární chirurgická léčba rány (někdy je nutné sešít rány).
Nejčastěji se používají konzervativní léčebné metody, při kterých je rána léčena antibakteriálními a antiseptickými očními kapkami, někdy musíte použít masti, která leží pod víčkem.
V případě tupého poškození očí se na něj aplikuje binokulární obvaz, po kterém musí pacient několik dní pozorovat odpočinek na lůžku a zůstat v klidu.
Když se v poškozeném oku tvoří krvácení, jsou předepsány takové postupy, jako je elektroforéza, autohemoterapie a subkonjunktivní injekce léku dioninu - tato opatření umožňují rychle odstranit krvácení z oka po poranění, což poskytuje rozhodující účinek.
Při pronikavém poranění očí pacient obvykle trpí fotofobií, trháním a bolestí.
Je také možné blefarospazmus (nemožnost odhalení očních víček), zarudnutí očních víček, zarudnutí spojivky a krvácení v poškozených oblastech oka.
Těžké případy jsou spojeny s nebezpečím možné ztráty membrán a obsahu oka.
Obecně platí, že známky pronikavého poranění zahrnují:
V léčbě tohoto typu poranění předepsané sulfonamidy, které jsou užívány orálně nebo parenterálně, stejně jako širokospektrá antibiotika.
Ve většině případů se současně podávají protizánětlivá a antifungální činidla, aby se zabránilo rozvoji dalších patologických stavů.
Oční kontraceptiva je výsledkem expozice oční bulvě a zranění v takových případech může být přímé nebo nepřímé.
V prvním případě je to důsledek přímého dopadu na oční bulvu a ve druhém je to výsledek lidského těla při pádu.
Výsledkem zkroucení může být také šedý zákal, který musí být odstraněn.
Popáleniny mohou být jak tepelné, tak chemické povahy a v prvním případě hlavní léčba spočívá v léčbě poškozeného oka lékařskými přípravky.
Poté musí pacient několik dní pozorovat odpočinek na lůžku.
K chemickým popáleninám dochází hlavně v důsledku kontaktu oční bulvy s kyselinami a zásadami (nebo chemikáliemi obsahujícími takové složky).
Tento druh poškození se nemusí nutně vyskytovat v žádném výrobním závodě: alkálie a kyseliny se nacházejí také v mnoha čisticích a čisticích prostředcích pro domácnost, které lidé používají denně.
Alkalické popáleniny nastávají, když oko přichází do styku se sódou, roztokem amoniaku, vápnem a jakýmkoliv detergentem.
Popáleniny kyselinami nezpůsobují poškození, jako je alkalické látky, rychle ničící sliznici. V podstatě, když kyseliny dopadnou na povrch oka, dojde k povrchové destrukci vnější vrstvy sliznice, která uvolňuje protein.
Tento protein reaguje s kyselinou, koaguluje a tvoří bariéru pro kyselý přístup k hlubším vrstvám oka a sítnice. Ve většině případů kyselé popáleniny nezpůsobují významné poškození zraku, zatímco alkalické popáleniny snižují jeho kvalitu.
Když je téměř vždy pozorováno poškození očí a průvodní poranění století, jehož nebezpečí není tak velké, ale může přispět k rozvoji dalších patologií.
Mezi taková zranění patří:
Diagnostika poranění oka vám umožní zjistit příčinu a rozsah poškození, které je nezbytné pro určení adekvátní léčby.
Někdy je vyžadováno rentgenové vyšetření (tato metoda je zvláště důležitá pro pronikavé poranění a pomáhá určit přítomnost cizího tělesa v oku).
V procesu diagnózy může oftalmolog nejen určit typ poranění a rozsah poškození, ale také předpovědět stav, ve kterém pacientova zrak zůstane po léčbě.
První pomoc při poranění očí je nutnost okamžitě zavolat lékaře nebo samostatně chodit do nejbližšího zdravotnického zařízení, ale v procesu čekání na odborníka byste se měli pokusit odstranit cizí těleso, pokud je zranění způsobeno.
K tomu je třeba oddálit dolní nebo horní víčko a snažit se opatrně odstranit cizí předmět s rohem přeložené šály nebo kusu látky. Nemůžete si otírat oči - to povede k ještě většímu podráždění.
Po odstranění cizího tělesa by mělo být do postiženého oka kapáno 2-3 kapky albucidu.
Můžete také použít následující oční kapky pro oční zranění pro domácí léčbu a v procesu rehabilitace po úrazu v souladu s návodem k použití:
Před použitím těchto léků se poraďte se svým lékařem, který vám pomůže s léčbou a doporučí vhodný typ kapek.
Jako lék proti bolesti klesá po úrazu, můžete použít takové kapky jako: alkain, inokain, lidokain. Po aplikaci začnou působit po jedné nebo dvou minutách a po dobu 15-20 minut budou působit analgeticky.
Ve videu se dozvíte o první pomoci při poranění očí:
Nedoporučuje se samoléčba ve formě použití odvarů, tinktur a pleťových vod pro poranění očí: takové metody budou neúčinné a mohou situaci zhoršit, což je doprovázeno úplnou a nevratnou ztrátou zraku, nehledě na obnovu oka.
http://zrenie1.com/bolezni/travma-glaza.html