logo

Onemocnění sítnice způsobená mnoha faktory vedoucími k patologickým změnám ve fyziologii a anatomii oka jsou rozdělena do tří typů:

  • dystrofické;
  • zánětlivé;
  • cévní.

Dystrofie - získává se například v důsledku poranění nebo vrozených onemocnění.

Zánět - způsobený virem nebo infekcí.

Onemocnění související s vaskulárním onemocněním, například u diabetes mellitus nebo hypertenze. I přes různorodost jsou příznaky onemocnění různých skupin podobné.

Sítnice je vnitřek oční bulvy, pokrytý miliony fotosenzitivních fotoreceptorových buněk. Vnímají, transformují a zpracovávají nervové impulsy elektromagnetického záření viditelné části světelného spektra, kterému mozek rozumí. To je naše vize.

Přítomnost nebo nepřítomnost průvodních onemocnění kardiovaskulárního nebo endokrinního systému má významný vliv na celkový stav a zdraví očí. Poškození sítnice může nastat v důsledku onkologických procesů uvnitř těla.

Sítnice nemá žádné nervové zakončení, postrádá citlivost. V důsledku toho jsou všechny patologické procesy v něm bezbolestné.

Je nemožné pociťovat vznikající nebo již existující nemoc, je možné identifikovat symptomy pouze včas. Zpravidla se jedná o zhoršení zraku, vzhled mouch nebo tmavých skvrn před očima, snížení vizuální adaptace ve tmě.

Získaná nebo dědičná onemocnění zahrnují dystrofii sítnice (pigment, žlutá skvrna a senilní).

Zánětlivá onemocnění zahrnují retinovaskulitidu a retinitidu. Infekční procesy v oku nemohou probíhat odděleně v důsledku těsného kontaktu cév a sítnice oka, proto mohou v počátečních stadiích retinitidy proudit z jedné skořápky do druhé.

Mezi vzácná onemocnění sítnice patří angiopatie, nádor, hemoragická retinitida a odchlípení sítnice. Ten se vyznačuje vážným poškozením kapilár, které přispívají k „výživě“ oka krví a kyslíkem.

Separace sítnice může vyvolat diabetes mellitus, selhání ledvin, nadledvinky nebo normální hypertenzi.

Příznaky onemocnění

Určitá kategorie lidí je náchylná k onemocněním sítnice.

Rizikovou skupinou jsou těhotné ženy, staří lidé trpící cukrovkou a pacienti s vysokou mírou krátkozrakosti.

Časté příznaky onemocnění sítnice:

  • snížené vidění - hlavní symptom;
  • před očima bliká jasné světlo;
  • porušení vizuální adaptace ve tmě (noční slepota);
  • rozmazané vidění nebo výskyt oparu před očima;
  • slepota v jednom oku;
  • bolest v oku nebo v oblasti kolem něj.

Často v počátečních stadiích nemoci nejsou v oblasti vidění žádné související symptomy a nepohodlí, proto je-li osoba ohrožena, je nutné pravidelně podstoupit diagnostiku očním lékařem, který odhalí přítomnost hrozby a pochopí, zda potřebuje léčbu nebo operaci. Pokud je operace doporučena, neodkládejte ji.

Příčiny onemocnění sítnice

Stručně řečeno, příčiny onemocnění sítnice jsou obvykle infekce, viry nebo zranění. Velikost oční bulvy s krátkozrakostí se zvyšuje a zvyšuje se pravděpodobnost poškození nebo oddělení sítnice. A také zvyšuje riziko onemocnění spojených se sítnicovými chorobami, jako je hypertenze a diabetes.

Retinitida je zánětlivý proces v sítnici. To může ovlivnit jak jeden a oba oči najednou. Má infekční nebo alergickou povahu. Retinitida se může objevit a vyvinout u HIV infikovaných a akutních infekčních onemocnění, jako je syfilis.

  • snížení zrakové ostrosti;
  • Úprava obrazu před očima.

Vyskytly se i takové případy onemocnění, při kterých byly postiženy nejdříve nevýznamné oblasti a pak se infekce rozšířila do celé oblasti sítnice, což způsobilo naprostou ztrátu zraku. Po diagnóze lékař předepíše léky pro léčbu retinitidy.

Oddělení sítnice je proces oddělení cévnatky od sítnice. Příčinou může být poškození sítnice. Během procesu prasknutí se nitrooční tekutina nalije do oční bulvy, která prosakuje za sítnici a způsobuje její oddělení od cévní stěny. Každé zpoždění ohrožuje ztrátu zraku.

Příznaky exfoliace sítnice:

  • rozmazané vidění a „mlha“ před očima;
  • náhlý výskyt záblesků světla ve formě blesku nebo jisker;
  • zakřivení zorného pole a obrysů objektů.

Léčba se provádí chirurgicky, metodou extra sklerálního vyvažování nebo plnění. Účelem tohoto způsobu je dosáhnout úplné přilnavosti sítnice k cévnatce. V pooperačním období bude významně omezena fyzická aktivita pacienta a vizuální zátěž.

Dystrofie, nádor sítnice

Dystrofie je charakterizována poruchami v cévnatce. Obvykle postihuje starší osoby, stejně jako osoby s poměrně vysokým stupněm krátkozrakosti. S krátkozrakostí má oční bulva tendenci růst ve velikosti, proto se sítnice táhne spolu s ní a to je dystrofie.

  • ztráta zrakové ostrosti;
  • vymizení periferního vidění;
  • noční slepota.

Léčba probíhá chirurgicky laserem s vysokou přesností. Hlavním úkolem léčby je posílení. Pod vlivem laseru uvnitř oka teplota stoupá, tkáně koagulují. Laser působí na sítnici na principu adheze, spojuje ji s cévnatkou, posiluje ji. Operace je naprosto nekrvavá.

Retinální tumory, podobně jako onkologie jakéhokoliv jiného orgánu, jsou přirozeně rozděleny do dvou typů:

Dědičné onemocnění se v 20% případů vyskytuje u dětí v prvních měsících života a v 50% případů v prvních letech života. Ve třetině případů postihuje onemocnění obě oči. V počátečních stadiích onemocnění postupuje bez příznaků, může být detekováno pouze lékařským vyšetřením fundusu a během ultrazvuku oka. Pokud se onemocnění neléčí, nádor postupně roste a zabere rostoucí část nitroočního prostoru. V důsledku toho je motorická funkce oka omezená, vidění zmizí.

Je nutné léčit onemocnění okamžitě, protože následky budou neodstranitelné. Léčba se provádí kryogenní (zmrazovací) terapií a fotokoagulací. Cílem léčby je zachování orgánu vidění.

Retinální krvácení

Toto onemocnění má vaskulární povahu. Vede ke zhoršení zraku, dystrofie, odchlípení sítnice, vzniku glaukomu a dalších onemocnění.

Příčinou onemocnění je často utěsnění krevních cév v důsledku zablokování hlavní tepny sítnice. Krvácení může být důsledkem diabetes mellitus, onemocnění krve, srdečních vad, onemocnění kardiovaskulárního systému, úrazů a modřin. Symptomy jsou rozmazané vidění a vzhled špinění v oku. Léčba je medikamentózní nebo pomocí chirurgického zákroku vitrektomie.

Také se sítnicí, problémy, jako jsou zranění, popáleniny, edém může dojít. To vše je vážný stav, který může vést ke ztrátě zraku.

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/zabolevaniya-setchatki-glaza.html

Onemocnění sítnice

Sítnice je komplexní strukturovaná vrstva, která pokrývá zadní stranu oční bulvy a zajišťuje vnímání světla a barvy. Jsou to její buňky, které přeměňují světelný signál na nervový impuls, který podél optického nervu nese informace do vizuálních center mozku, kde dochází k tvorbě obrazu. Nemoci sítnice vedou ke zhoršení zrakové funkce.

Struktura

V průřezu vidíte, že sítnice (retina v latině) se obvykle skládá z vrstvy fotosenzitivních buněk, nervových ganglií (procesů) a vrstvy vláken optického nervu. Mezi hlavními vrstvami jsou tenké pomocné látky - vnější membrána, granulovaná vrstva, vnitřní vrstva plexu a vnitřní membrána.

Vnější vrstva sítnice, která se také nazývá pigment, je v kontaktu s cévnatkou. Je heterogenní ve struktuře, blíže k oblasti nosu je hlava optického nervu. Tato oblast postrádá fotoreceptory, a proto se nazývá „slepý bod“. Má oválný tvar a světlejší barvu. Tato formace mírně stoupá nad sítnici. Zde začíná optický nerv. V samém středu nadmořské výšky je znatelná deprese, skrze kterou cévy zásobují sítnici, zejména centrální tepnu. Pochází z vlastního systému přívodu krve do sítnice. Centrální nádoba je rozdělena na horní a dolní větve, které se dále dělí do nejmenších kapilár. Odtok krve zajišťuje žilní cévy, které odpovídají tepnám v názvu - horní, dolní a centrální. Krev odebraná v centrální žíle proudí do cév kavernózního sinusu, dura mater.

Vně od optického disku se nachází oblast největší náchylnosti ke světlu - makula s centrální fossou, která je zodpovědná za jasné vidění. Fotosenzitivní vrstva je heterogenní, nejen topograficky, ale také v kvalitě citlivých buněk. Na periferii se skládá z tyčí, které lépe vnímají světlo a makula je reprezentována kužely schopnými rozlišovat barvy.

Nemoci

Všechna onemocnění sítnice mohou být kombinována do několika skupin podle mechanismu původu: dystrofie, vaskulární patologie, neoplazma, zánětlivá onemocnění.

I přes různorodost původů jsou symptomy onemocnění sítnice v mnoha ohledech podobné:

  • osoba má tečky, které se vznáší před jeho očima, skvrny, pavučiny;
  • vidění je rozmazané, jeho zkreslení je patrné (přímky vypadají zvlněně);
  • ztráta periferního vidění, laterální skotomy;
  • výrazné snížení zrakové ostrosti u jednoho nebo obou očí.

Někdy si pacient může všimnout takových defektů sítnice pouze tehdy, když se dívá na každé oko zvlášť.

V případě nástupu těchto příznaků je nutné neprodleně konzultovat lékaře, jinak je možné hluboké poškození sítnice vedoucí k slepotě.

Diagnostika

Zvláštní diagnostické postupy pomáhají určit polohu a rozsah onemocnění:

  • Testování pomocí sítě Amsler. Patologie sítnice v centrální oblasti ovlivňuje vnímání speciálního testovacího vzorku ve formě mřížky. Přímé čáry vypadají křivé, objeví se šedé skvrny. To může být známkou makulární degenerace, makulárního edému, metamorphopy.
  • Máte-li makulární degeneraci, pak tento test může být použit doma k monitorování vašeho stavu.
  • Optická koherentní tomografie (OCT). Tento test vám umožní nejpřesněji diagnostikovat epiretinální vrstvy, makulu, určit stupeň makulární degenerace související s věkem a sledovat odpověď na léčbu.
  • Fluoresceinová angiografie. Použití speciálního barviva umožňuje vizualizovat nejmenší cévy sítnice a identifikovat problémy, jako je obstrukce a trombóza, klíčivost nových patologických cév.
  • Ultrasonografie - vysokofrekvenční zvukové vlny vysílané ultrazvukem, umožňují identifikovat oblasti patologických změn sítnice a dalších struktur oka, poškození a nádorových procesů.
  • CT a MRI se používají jen zřídka. Hlavně pro diagnózu novotvarů sítnice.

Dystrofie

Degenerativní dystrofická onemocnění sítnice jsou charakterizována smrtí funkčních buněk sítnice a narušením její aktivity.

Retinitis pigmentosa

Živým příkladem tohoto onemocnění je retinitis pigmentosa. Jedná se o dědičnou progresivní patologii (spojenou s poruchou metabolického systému), která se poprvé projevuje u dětí v raném věku. Vyznačuje se porušením vrstev pigmentu-epitelu a fotoreceptorů sítnice. V pozadí viditelné charakteristiky se mění: vzhled kostních těl (pigmentové léze) podél periferie a podél venul, bledost vosku optického disku, ztenčené arterioly. Klinicky se degenerativní změny projevují snížením zrakové ostrosti, nedostatkem reflexní kontrakce zornic, makulárním edémem a periretinální makulární fibrózou. Retinitis pigmentosa je často doprovázena glaukomem s otevřeným úhlem, keratokonusem, krátkozrakostí a zadní kapsulární katarakta.

Terapie je prováděna posilováním léků (vitamínů, biostimulantů) a chirurgickou implantací xenotransplantátu pro oční bulvu. To zlepšuje lokální průtok krve, zvyšuje trofismus v membránách oční bulvy.

Makulární dystrofie

Dystrofické poškození sítnice v centrální zóně makuly. Nejvíce postižené takové změny jsou ženy ve stáří, stejně jako pacienti s arteriální hypertenzí, aterosklerózou karotidy, vysokým cholesterolem, diabetem, nadváhou, kuřáky. Základem vývojového mechanismu je redukce lumen krevních cév a zhoršení výživy očních tkání.

Změny makulární degenerace související s věkem vedou ke snížení ostrosti zraku a výskytu centrálního skotu.

Diagnostickým znakem onemocnění jsou extracelulární depozity pigmentu mezi horními vrstvami sítnice (drusen), dystrofií oblastí makuly (geografická atrofie), serózním nebo hemoragickým oddělením pigmentové vrstvy.

Léčba je obvykle laserová, zaměřená na odstranění druse a koagulace vaskulárních nádorů. Je také ukázána vitrektomie, během které jsou odstraněny subretinální neovaskulární membrány.

Konzervativní terapie je zaměřena na prevenci tvorby drůzů během suché makulární dystrofie a během mokré léčby je zaměřena na prevenci abnormální angiogeneze. Používám přípravky luteinu, zeaxantinu, vitamínů C, A, E, zinku. Cévní léky - Vinpocetin, Pentoxifylin, steroidní léky - Triamcinolon.

Cévní patologie

Patologické poškození krevních cév sítnice způsobuje nemoci, které jsou systémové povahy, například hypertenze a diabetes.

Porušení průchodnosti cév

Akutní obstrukce centrální tepny nastává, když je blokována krevními sraženinami nebo embolem, který se tvoří ve větší nádobě v krku nebo srdci. Porucha průtoku krve vede k arteritidě sítnice a obliteraci. V tomto případě si pacient stěžuje na náhlou náhlou bolest a úplnou ztrátu zraku. Při vyšetření není na světlo pozorován žádný pupilární reflex. Vyšetření pomocí oftalmoskopu odhalí známky onemocnění - bledou sítnicovou barvu v důsledku intracelulárního edému, zatímco makulární oblast vypadá tmavě vínově (syndrom třešňové kosti), viditelné cévy jsou silně zúžené. Při zachování tohoto stavu se vyvíjí atrofie sítnice.

Léčba se provádí vazodilatátory a antikoagulanty. Při prodloužené trombóze a nedostatečné terapii se může v budoucnu vyvinout neovaskulární glaukom.

Obstrukce centrální žíly je porušením odtoku krevních cév, ke kterému dochází u většiny starších pacientů. Příčinou může být hypertenze, aterosklerotická vaskulární choroba, diabetes, systémová infekce sepsí. Karina fundu oka je charakterizována výrazným edémem a hyperémií optického disku, malými krváceními, množstvím sítnicových žil, velkým množstvím měkkých exsudátů. Útok je charakterizován náhlou akutní ztrátou zraku.

Terapie je zaměřena na snížení krevního tlaku, „ředění“ krve protidestičkovými látkami, ochranu cév před poškozením (angioprotektory). Výsledkem může být vývoj neovaskulárního glaukomu, krvácení do sklivce, retinopatie.

Angiopatie

Nemoci sítnice cévního původu jsou odrazem cévních onemocnění celého organismu a jsou obvykle bilaterální povahy.

Charakterizované patologickými poruchami cévního tonusu. V důsledku toho jsou kapiláry zúžené nebo rozšířené, mají tvar spletitý. Tato konfigurace zpomaluje normální průtok krve a narušuje výživu oční tkáně. Angiopatie u hypertenze vede k tvorbě oblastí ischemie sítnice, která ohrožuje zrak.

Diabetická angiopatie nastává, když jsou stěny krevních cév poškozeny vysokým obsahem glukózy v krvi. Stěny poškozených plavidel postupně zesílí, nabobtnají. V oblastech náchylných k ischémii začnou klíčit abnormálně tenké a křehké kapiláry, které jsou málo funkční, ale jejich poškození vede k tvorbě mikro hematomů. Zhoršení krevního oběhu sítnice vede k postupnému poklesu vidění.

Léčba je zaměřena na udržení normální hladiny cukru v krvi, zlepšení trofismu a mikrocirkulace v sítnici.

Zánětlivá onemocnění

Při výskytu zánětlivých onemocnění sítnice je hlavní role přiřazena hematologická cesta infekce. Právě s krevním oběhem se sem dostávají patogeny z ložisek infekce v jiných orgánech. Z tohoto důvodu se infekční retinitida často kombinuje se zánětem vaskulární vrstvy oční bulvy - choreoretinitidou, zánětem hlavy zrakového nervu - neuroretinitidou, zánětem sítnicových cév vlastní sítnice - retinální periphlebitis.

Patogeny mohou být:

  • stafylokoky, streptokoky, pneumokoky;
  • patogeny tuberkulózy, syfilis, toxoplazmóza;
  • herpes viry, spalničky, adenoviry.

Zánět sítnice je charakterizován zrakovým postižením (vzhled skotu nad lézí v dolní části oka), metamorfopií (zkreslení tvaru), fotopsií (záblesky světla). Bohužel, po hnisavé retinitidě je téměř nemožné dosáhnout úplné obnovy zrakové ostrosti.

Terapie má etiologickou orientaci proti základnímu onemocnění (antibiotika, antivirotika nebo antimykotika). Navíc používají trofické, vazodilatační a protizánětlivé látky.

S porážkou sklivce je prokázáno jeho odstranění jako nebezpečný zdroj infekce; v případě odchlípení sítnice v důsledku zánětlivého edému nebo hnisu se koaguluje laserem.

Neoplazma

Retinální onemocnění tohoto typu mohou být benigní (hemangiom) a maligní (retinoblastom). Nejčastěji se vyskytují zhoubné nádory, protože jsou geneticky determinované. Velice se projevily u dětí prvního roku života. Diagnostikován nedostatkem jasnosti reflexu na dně oka, vzhledem zakaleného plochého ohniska s rozmazanými obrysy.

Ve vnější vrstvě sítnice se vyskytuje nádor. Postupně se zvyšuje tlak na další struktury oka a také metastázy do skléry a cév, trabekulární sítě. Tyto změny významně zvyšují nitrooční tlak, způsobují abnormální vyčnívání oční bulvy z oběžné dráhy, snižuje vidění.

Léčba specifického retinoblastomu. Benígní nádory jsou chirurgicky odstraněny.

Traumatická zranění

Odstup sítnice v této skupině je spíše libovolný, protože separace této vrstvy od cévnatky se může vyskytnout v důsledku poranění (ruptura) a jiných onemocnění - diabetické retinopatie, nádorů, edémů jakéhokoli původu.

Loupání může být částečné a úplné. Symptomatologie, zpravidla vyjádřená - závoj před očima, výrazné zhoršení zraku, vzhled světelných jisker, zkreslení forem objektů. Vystupujte na straně odpovídající lokalizaci oddělení.

Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok.

Možnosti léčby

Laserová léčba je nejoblíbenější mezi lékaři, protože použití laseru může eliminovat několik typů patologie.

Pokud tedy dojde k odchlípení sítnice, chirurg způsobí malé laserové popáleniny, které při zjizvení pevně upevní sítnici s podkladovou tkání. Laser také pomáhá snižovat (koagulovat) abnormální cévy při diabetické retinopatii, zastavit krvácení.

Chirurgická léčba zahrnuje zlepšení uchycení oddělené sítnice k základním strukturám. Za tímto účelem je pod sklérou umístěn speciální balónek nebo náplň, která mechanicky přitlačuje sítnici.

Vitrektomie. Během tohoto postupu se provádí úplné nebo částečné odstranění sklivce. Do výsledné dutiny se zavádí speciální plyn, který přispívá k regeneraci sítnice. Tato operace pomáhá odstranit napětí sítnice a snižuje riziko jejího oddělení.

Vitrektomie může být součástí léčby pacientů s retinálním edémem, diabetickou retinopatií, makulární dystrofií, traumatem a také při krvácení a infekcích sklivce.

Injekční léky. Pro výraznější účinek může lékař lékařský přípravek vstřikovat přímo do sklivce. Tento způsob může být účinný při léčbě lidí s makulární degenerací, diabetickou retinopatií nebo poškozením vaskulární sítě v oku.

Léčba sítnice lidovými prostředky je s největší pravděpodobností pomocná a nemůže být jedinou terapií.

Mezi doporučení tradiční medicíny patří:

  • pohřbení kozího mléka do očí
  • použití odvarů z těchto surovin: jehly, cibulové slupky a šípky;
  • kmín v podobě odvarů;
  • obklady na očích kopřivy a konvalinek.

Možnosti léčivých bylin nemohou pomoci s mechanickým poškozením sítnice (odtržení), ale přispívají k zásobování nezbytnými biologicky aktivními látkami, které přispívají ke zlepšení výživy očních tkání.

http://glaziki.com/zdorove/setchatki-glaza

5 nejčastější poškození sítnice

Sítnice je vnitřní podšívka oka, která se nachází mimo cévnatku, a uvnitř je sklovité tělo. Sítnice je citlivá na světlo a je určena pro vnímání obrazu. Poruchy a poškození sítnice mohou způsobit onemocnění a poranění oka.

Sítnice - vnitřní obal oka

  1. Nepřímé zlomeniny sítnice

Nepřímé sítnicové slzy z tupé síly jsou velmi vzácné, protože sítnice je mnohem pružnější než cévnatka a zlomí se s velkými obtížemi.

Mezery se mohou vyskytovat v oblasti žluté skvrny, s četnými jizvami, které se tvoří v sítnici a na místech, která jsou nejblíže k kanálu rány probíhajícímu mimo oční bulvu. Tyto formace byly vysvětlovány rupturou sítnice a cévnatky a interpretovány jako přímé přerušení, ale závisí na zjizvení sítnice v důsledku rozšířené nekrózy.

  1. Berlínské zakalení

Když se pohmožděniny oční bulky, zatlačte nebo velké cizí těleso velmi často dochází k zakalení sítnice, která rychle prochází a je tedy jasně určena pouze v prvních dnech po úrazu.

Berlínská turbidita je nejčastěji pozorována na periferii sítnice v místě síly. Tato bělavá opacifikace je umístěna za retinálními cévami, které následně vystupují velmi ostře. V normální červené barvě fundusu se tento zákal postupně ztrácí.

Berlínské sítnicové opacifikace

Stejné zakalení se může objevit na straně naproti místu působení síly. Kromě toho je v oblasti žluté skvrny téměř vždy jemné zakalení, které ztrácí své charakteristické rysy. Základem tohoto zákalu je otok sítnice, pokud je poškozen.

Bezprostředně po poranění se zraněné oko na krátkou dobu zcela zaslepí, tato porucha je způsobena retinální ischemií. Pak se vize postupně obnovuje, ale z důvodu změn ve žlutém místě zůstává několik dní snížena. S úplným vymizením berlínské turbidity se obnoví zraková ostrost.

S těžšími pohmožděnkami se objeví sítnicové krvácení, zejména v místě působení síly a v oblasti žluté skvrny, jako výsledek protiopatření. Nejzranitelnějším místem je žlutá skvrna. Trpí nejen z pohmožděnin, ale také z nitroočních cizích těles v důsledku tlaku orbitálních novotvarů.

Často se tkáně v oblasti žluté skvrny neobnoví, pigmentové skvrny zůstanou, stejně jako světlé foci. Takové oči navždy zůstanou se sníženou centrální zrakovou ostrostí.

  1. Traumatické žluté jamky

Tento stav je také důsledkem zranění, méně často se vyvíjí nezávisle. Díra v makule nevzniká přímo, když je sítnice poškozená, to znamená, že to není mezera.

Nastavitelné brýle pro dokonalé vidění! 50% sleva

Přečtěte si více.

Teprve po určité době (dny, týdny, měsíce) je viditelný kulatý nebo mírně oválný, ostře ohraničený otvor, zabírající plochu přibližně poloviny bradavky a nacházející se ve žlutém místě.

Umístění žluté skvrny

V oblasti otvoru je pigmentový epitel viditelný s jeho zrnitostí na normálně červenohnědém pozadí, sousední sítnice je velmi jemně zakalená a často poněkud odlupována. Vztahy jsou mimo normální skvrnu zcela normální.

Vize je výrazně snížena díky absolutní centrální skotomě. V nejvyšším stupni jsou tyto otvory vytvořeny v důsledku cystické degenerace v oblasti žluté skvrny. Vzhledem k nevyléčitelnosti je prognóza naprosto nepříznivá a jakákoli léčba je beznadějná.

  1. Retinitida způsobená zaslepením

Vzniká působením jasného světla na sítnici, zejména při pozorování zatmění Slunce. Subjektivní poruchy jsou zpočátku vyjádřeny pozitivním skotomem, podobným těm po sobě jdoucím světelným snímkům, které jsou získány, když se na slunce díváte ještě jeden okamžik. Spolu s tím je také negativní skotom, který zůstává pozitivní i po vymizení a vede k trvalému poklesu centrálního vidění.

Jasné světlo vede k krátkému oslepení.

Objektivní výzkum často poskytuje jen velmi omezené opacifikace právě ve středu makuly, což je téměř nemožné odlišit od mírně zvýšeného fovealního reflexu.

Piloti, oddělení protivzdušné obrany, telegrafní pracovníci, kteří musí po poškození kontrolovat dráty, mají prstencovité skotomy mezi 40 a 50 °.

Příčinou tohoto jevu je oslepení celé sítnice difúzním světlem oblohy. Současně se nezmění fundus: prognóza je příznivá. Tomuto záři brání sklo, které je bezbarvé na dně, uprostřed žluté a v horní části kouřově šedé barvy.

Jedná se o zvláštní změnu, která se vyznačuje brilantně bílými skvrnami v rozsahu od jedné pětiny do plného průměru bradavky a krvácení kolem bradavky a žluté skvrny, umístěné podél velkých žil.

Příčinou tohoto stavu, který je doprovázen pouze mírným zrakovým postižením nebo dokonce vůbec neporušuje, je těžké poranění lebky s velmi významným zvýšením intrakraniálního tlaku. Prognóza je příznivá.

http://proglazki.com/spravochnik/bolezni/5-naibolee-chastyx-povrezhdenij-setchatki.html

Průzkum retinálních onemocnění

Sítnice (sítnice) je jednou z nejsložitějších struktur vizuálního orgánu. Je zodpovědná za projekci obrazů a jejich přenos ve formě elektrických impulzů optickým nervem do mozku. Proto jakákoli onemocnění sítnice vedou především ke zhoršení zraku. Aby se zachovala vizuální schopnost a zabránilo se radikálním opatřením pro její obnovu, je důležité okamžitě identifikovat nemoci a léčit je v rané fázi. Ale dnes existuje asi deset patologií sítnice: jak je od sebe odlišit?

Struktura a funkce sítnice oka

Sítnice je vícevrstvá membrána oční bulvy, která ji lemuje z vnitřku na okraj žáka. Je asi 0,4 mm tlustý a skládá se z nervových buněk, které přijímají vizuální signály z vnějšího světa a přenášejí je do vizuálních center mozku. Jedná se o periferní prvek vizuálního analyzátoru, včetně fotosenzitivních receptorů zodpovědných za centrální a periferní vidění.

  1. Tyčinky jsou fotoreceptory zodpovědné za schopnost vidět ve tmě, vnímání černobílých odstínů a periferní vidění.
  2. Kužely jsou fotoreceptory zodpovědné za vnímání světa světlem při osvětleném a centrálním vidění.

Oči sítnice po celé ploše vyživují malé krevní cévy, pevně přiléhají ke skořápce a pletou oční bulvu.

Onemocnění sítnice

Nemoci sítnice jsou rozděleny do tří skupin:

  1. Dystrofické. Tyto patologie mohou být vrozené nebo získané a jsou spojeny se strukturními změnami ve fotosenzitivní membráně.
  2. Cévní. Obvykle se tato onemocnění sítnice vyvíjejí na pozadí již existujících patologií ovlivňujících oběhový systém.
  3. Zánětlivý. Když infekční léze vizuálního aparátu v zánětlivém procesu někdy zahrnuje sítnici.

Vezměme v úvahu hlavní onemocnění sítnice, příčiny jejich vývoje, současné příznaky, léčebné metody a možné následky.

Angiopatie

Jedním z nejčastějších onemocnění sítnice je angiopatie. Tato patologie ovlivňující vaskulární síť membrány se vyvíjí, když:

  • Diabetes (zpomalení průtoku krve a okluze cév sítnice);
  • Hypertenze (dilatace žil, zvýšení počtu žilních větví, bodové krvácení a opacity v oční bulvě);
  • Hypotenze (kapiláry jsou naplněny krví kvůli poklesu tónu stěn krevních cév, zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin);
  • Poranění krční páteře, mozku nebo hrudníku (krevní zásobení je narušeno na pozadí poruch nervové regulace).

Je to důležité! Existuje další, neprozkoumaná patologie sítnice - juvenilní angiopatie. Je nebezpečný častým krvácením do oční bulvy a sklivce, tvorbou v pochvě pojivové tkáně. Příčiny tohoto typu onemocnění nejsou známy.

Angiopatie se vyskytuje ve všech věkových skupinách populace, ale častěji u lidí starších 30 let.

Symptomy angiopatie sítnice:

  • Dystrofické změny;
  • Blesk v očích;
  • Nosní houby;
  • Progresi krátkozrakosti;
  • Zhoršení nebo úplná ztráta zraku.

Důsledky retinální angiopatie:

  • Částečná nebo úplná ztráta zraku;
  • Glaukom;
  • Šedý zákal;
  • Odtržení sítnice.

Léčba angiopatie spočívá ve zlepšení prokrvení, čištění krevních cév cholesterolu a normalizaci krevního tlaku. Mezi fyzioterapeutickými postupy jsou účinné: magnetické a laserové záření a také akupunktura. Pacientům je ukázáno fyzické cvičení k posílení kardiovaskulárního systému.

Krvácení

Malé krvácení ve skléře se vyskytuje v mnoha případech. Není to nebezpečné pro oči a nevyžaduje návštěvu u lékaře. Ale když se hromadí krev v sítnici, je důvod hledat lékařskou pomoc. Retinální krvácení se obvykle vyskytuje na pozadí zranění lišících se závažností:

  • Snadné Vnější poškození oka chybí, vidění je obnoveno.
  • Průměr. K poškození sítnice dochází a vizuální schopnost se snižuje.
  • Těžké Struktura zrakového orgánu je nezvratně poškozena, navrácení vidění se nemusí ani částečně objevit.

Příčiny krvácení mohou být také retinální onemocnění cévního původu:

  • Angiopatie;
  • Retinopatie;
  • Trombóza centrální žíly pochvy.
  • Rakovina sítnice;
  • Myopie;
  • Abnormální cévní systém;
  • Zánětlivá onemocnění duhovky nebo cévnatky.
  • Odtržení sítnice;
  • Berlínské sítnicové opacifikace;
  • Porucha nebo ztráta zraku.

Léčba krvácení v oku je zastavení krvácení a odstranění příčiny, která ho způsobila. Radikální měření - vitrektomie. Tato operace odstraňuje tmavé části sklivce a akumulace krve ze sítnice. Příklad jeho implementace je vidět na videu:

Roztržení sítnice

Ruptura sítnice je spojena s porušením integrity fotosenzitivního obalu. To může vést k jeho úplnému oddělení.

Existují následující typy mezer:

  • Holed. Vyskytuje se na pozadí ztenčování oblastí sítnice v periferní oblasti na pozadí periferní dystrofie. Obvykle je příčinou takové mezery dystrofie ve formě kochle na sítnici oka nebo mřížky.
  • Ventil. Porušení nastane na pozadí fúze skořepiny s hmotou sklovce.
  • Makulární. Pozorováno v oblasti centrálního vidění. Vyskytuje se na pozadí fúze makulární zóny sítnice se sklovcovým tělem.
  • Vrub Někdy se sítnice zlomí podél zubaté linie. K tomu dochází na pozadí silných otřesů a zranění.
  • Blesk v očích, záblesky ve tmě;
  • Vzhled mouchy před očima;
  • Na jedné nebo obou stranách před očima se objeví opona;
  • Vize je narušena, obraz objektů je zkreslený.

Ruptura sítnice bez začátku oddělení membrány je ošetřena laserovou koagulací. Někdy se uchýlil k vitrektomii.

Makulární edém

Retinální edém v centrální oblasti se nazývá makulární edém, část sítnice, která má průměr asi 0,5 cm.

Makulární edém se vyvíjí v pozadí:

  • Trombóza centrální retinální žíly;
  • Chronický zánět cév;
  • Rakovina sítnice;
  • Diabetická retinopatie;
  • Částečné odchlípení sítnice;
  • Toxické poškození vizuálního přístroje;
  • S retinitidou.

Známky makulárního edému:

  1. Rozmazané centrální vidění;
  2. Rovné čáry vypadají zvlněně;
  3. Obraz má růžové odstíny;
  4. Rozmazané vidění ráno;
  5. Změna vnímání barev v závislosti na denní době.

Opuch sítnice makuly málokdy vede ke ztrátě zrakové schopnosti. Pokud je však neléčená, je struktura sítnice narušena, což vede k nevratnému zrakovému poškození.

Eliminace makulárního edému:

  • Léčba protizánětlivých léčiv používaných ve formě tablet, kapek nebo injekcí pro intravitreální podávání;
  • Vitrektomie k odstranění sklivce při detekci trakčních a epiretinálních membrán;
  • Koagulace sítnice laserem. Pomáhá při otoku makuly na pozadí diabetu.

S makulárním edémem může zotavení zraku trvat 2 měsíce až jeden a půl roku.

Odtržení sítnice

Tato patologie sítnice je způsobena přestávkami sítnice. Delaminovaná část fotocitlivé membrány přestává přijímat energii, což vede k narušení fotoreceptorů. Kapalné kapsy se hromadí v kapsách, které tvoří, což způsobuje ztrátu zraku a pokračování odtržení sítnice.

Odpojení sítnice je:

  • Regatogenní (prasknutí a oddělení na pozadí ztenčení sítnice);
  • Trakční (na pozadí napětí sítnice na straně sklivce během tvorby nových cév nebo vláknité tkáně);
  • Exudativní (vyskytuje se na pozadí infekčních onemocnění vizuálního analyzátoru, novotvarů v cévních nebo retikulárních membránách);
  • Traumatický (sítnice se může ihned po úrazu nebo po několika měsících nebo dokonce letech po poranění očí oddělit).

Příznaky nástupu odloučení:

  • V jedné části zorného pole se tvoří závoj nebo stín;
  • Před očima se objeví černé tečky;
  • Jsou jasné jiskry, záblesky a blesky.

Odtržení sítnice je léčeno:

  1. Laserová terapie (účinná pouze v případě přestávky). Pro prevenci odchlípení někdy vznikají procedury laserového zesílení sítnice;
  2. Vitrektomie (endoskopická chirurgie, doprovázená přístrojovým průnikem do oka);
  3. Extrascleral chirurgie (chirurgie na povrchu skléry).

Možné následky: zhoršení nebo ztráta zraku. Obnovení vizuální schopnosti je efektivnější při hledání lékařské pomoci ihned po nástupu symptomů odchlípení sítnice.

Dystrofie sítnice

Dystrofie sítnice je degenerativní, ireverzibilní proces probíhající v membráně. Onemocnění postupuje pomalu, ale vede ke zhoršení zraku, ale ztráta zraku je vzácná. Patologie jsou náchylnější k seniorům, u kterých je dystrofie jednou ze společných příčin zhoršené zrakové schopnosti.

Pozor! Riziková skupina zahrnuje osoby s jasnou bílou kůží a modrýma očima. A ženy se s větší pravděpodobností setkají s problémem než muži.

  • Centrální (postižená střední část sítnice, narušené centrální vidění);
  • Periferní (změny ovlivňují pouze okrajové části skořápky, trpí pouze boční vidění).

Dystrofie mohou být vrozené nebo získané. Často jsou zděděni od matky k dítěti (tečkovaná bílá nebo soumraková dystrofie, ve které jsou postiženy sítnice). Vývoj patologie přispívá k systémovým onemocněním těla, stejně jako k poruchám zrakového analyzátoru.

Příznaky periferní dystrofie sítnice v raných stadiích chybí. A v pozdějších případech je prasklina sítnice doprovázena záblesky světla a plavání mouchy před jeho očima.

S porážkou centrální zóny sítnice, některé oblasti vypadnou z zorného pole, stejně jako zkreslení obrazu. Mohou nastat příznaky:

  • poruchy vidění ve tmě;
  • změny ve vnímání barev;
  • rozmazané a rozmazané vidění.
  1. Laserová koagulace;
  2. Zavedení léků, které zastavují degeneraci;
  3. Vasorekonstruktivní chirurgie pro obnovení výživy sítnice krevními cévami;
  4. Fyzioterapie (nízká účinnost).

Postup retinální dystrofie může být zastaven, ale vidění nemůže být obnoveno poté, co bylo narušeno v důsledku degenerativních procesů.

Pozor! V roce 2017 je plánována první implantace umělé sítnice člověku. Před tím byla fotosenzitivní protéza testována na zvířatech a poskytla vynikající výsledky. Předpokládá se, že použití umělé sítnice se vrátí k milionům lidí.

Nejlepší nemoc

Toto je název degenerativního procesu žluté skvrny sítnice. Onemocnění se vyskytuje u dětí ve věku 5-15 let. Ovlivňuje makulární oblast sítnice a vede ke zhoršení centrálního vidění.

Děti s Bestovou nemocí zpočátku neznají žádné příznaky. Někdy si však stěžují na:

  • Nelze číst text vytištěný malým písmem;
  • Rozmazané vidění;
  • Narušení tvarů a velikostí objektů v obraze.

Vzhledem k tomu, že Bestova choroba je zřídka doprovázena stížnostmi pacientů, není léčena. Možné jsou však takové důsledky, jako je retinální krvácení a tvorba subretinální membrány. V tomto případě je indikována laserová koagulace.

Trombóza centrální žíly

Nejdůležitější nádoba, která vypouští krev ze sítnice, je centrální žílou sítnice. Někdy se však vyvíjí okluze nebo trombóza této žíly. Riziková skupina zahrnuje osoby:

  • Střední a stáří;
  • S vaskulární aterosklerózou, diabetem nebo hypertenzí;
  • Trpí závažnými infekcemi zubů nebo nosních dutin.

Fáze trombózy:

  1. Pretrombóza. Průtok krve v cévě se zpomaluje, ale žíla ještě není poškozena.
  2. Začátek trombózy. Dochází k narušení průtoku krve v centrální žíle, což se projevuje otokem vnitřních tkání cévy.
  3. Plná trombóza. Atrofie zrakového nervu, sítnice přestává přijímat výživu.

V prvním stádiu trombózy si pacient nevšimne žádných symptomů, při zkoumání fundu bude viditelný pouze u oftalmologa. Ve druhé fázi je možné krvácení sítnice. A pokud má pacient poškozenou žílu, pacient zaznamená pokles vizuální schopnosti.

Trombóza centrální retinální žíly je přístupná léčení:

  • Fibrinolytika se předepisují za účelem obnovení normální cirkulace krve v sítnici (podávaná jako injekce);
  • Hormonální léčiva se používají lokálně pro snížení opuchu a zmírnění zánětu;
  • Pokud je příčinou trombózy hypertenze, pak je pacientovi předepsána antihypertenziva;
  • Pro prevenci re-trombózy jsou předepsána protidestičková činidla, která ředí krev a snižují srážlivost.

Trombóza centrální žíly je nebezpečná s následky ve formě glaukomu, krvácení ze sklivce, atrofie zrakového nervu a makulární degenerace.

Retinální spalování

Hlavní příčinou popálení sítnice je vystavení velkému množství ultrafialového záření. To se stane, když je vystaven jasnému slunečnímu světlu na nechráněných očích, nebo jen tehdy, když přijde světlo odražené od sněhu nebo vody. Zřídka popáleniny sítnice spojené s expozicí laseru. A velmi zřídka se objevují na pozadí kontaktu s kyselinou sírovou nebo kyselinou octovou v případě poranění v profesionálních podmínkách.

Známky retikulárních popálenin:

  • Silné zarudnutí očí;
  • Řezání bolesti v očích;
  • Rozmazané vidění;
  • Vzhled žlutých skvrn;
  • Bolesti hlavy;
  • Trhání;
  • Otok očních víček.

Zřídka trpí retinální popáleninou pouze sítnice. Obvykle je doprovázena porážkou mnoha sousedních tkání. První pomoc při mytí (nepoužívejte vodu s chemickým popálením!). Pokud je léze spojena s expozicí jasnému světlu, je nutný studený obklad, ztmavnutí a použití léků proti bolesti. Obnovení sítnice je možné bez zhoršení a zejména ztráty zraku.

Angiospasmus krevních cév

Retinální angiospasmus je charakterizován zúžením lumen centrální tepny sítnice nebo jejích větví. Organické změny v cévách nejsou pozorovány. V důsledku angiospasmu je průtok krve sítnice dočasně omezen a někdy se k němu vůbec nedostane.

Angiospasmus retinálních cév je náchylnější k lidem trpícím:

  • Raynaudova choroba;
  • Hypertenze;
  • Eklampsie;
  • Diabetes mellitus;
  • Ateroskleróza.

Nelze nazvat angiospasmus tepny sítnice nezávislým onemocněním. To však může vést k vážným následkům: rozmazané vidění v důsledku nedostatečné výživy sítnice. S progresí křeče se může vyvinout úplná obstrukce centrální tepny.

  • Mlhavé vidění;
  • V zorném poli jsou mouchy;
  • Porušení vnímání barev.

Léčba angiospasmu centrální tepny sítnice je použití vasodilatátorů, stejně jako léků se sedativním a dehydratačním účinkem.

Retinoblastom

Toto jméno je rakovina sítnice. S touto diagnózou se narodí 1 z 20 000 dětí. Onemocnění postihuje jeden nebo oba (v 20-30% případů) očí a je diagnostikováno v raném dětství. Retinoblastom je obvykle dědičný, ale třetina případů je spojena s intrauterinním poškozením oka v důsledku expozice geneticky modifikovaným produktům nebo špatným podmínkám prostředí.

Rakovina sítnice probíhá ve čtyřech fázích:

  1. Odpočívej Malý pacient se neobtěžuje. Při zkoumání oka však lze pozorovat leukokorii - detekci bílého pupilárního reflexu. To je způsobeno tím, že se nádor objevuje prostřednictvím žáka. Velmi vzácně se v této fázi objevuje ztráta periferního nebo centrálního vidění a častěji se projevuje šilhání.
  2. Glaukom. Dítě má strach ze světla a zvýšený výtok slz. Cévy jsou příliš naplněné krví, což způsobuje, že se oči stanou červené. Oční membrány se zapálily.
  3. Klíčivost. Oči začínají vydouvat v důsledku klíčení rakoviny v dutinách paranazálních dutin a prostoru mezi membránami mozku.
  4. Metastázy. Rakovina metastázuje mozek, játra, kostní tkáň. Pacient trpí intoxikací, silnou bolestí hlavy a přetrvávající slabostí.

Retinoblastom je léčen:

  • Léková chemoterapie;
  • Radiační terapie;
  • Kryoterapie;
  • Laserová koagulace;
  • Termoterapie;
  • Vedení operací.

Při silné nádorové lézi se doporučuje chirurgické odstranění orgánu. Zvláště nebezpečný je v tomto ohledu melanom sítnice. Následně se provádí protetika, aby se odstranila vizuální vada.

Prognóza léčby rakoviny sítnice je příznivá, když je v prvních dvou stupních detekována patologie. Se vznikem novotvarů a metastáz je prognóza špatná.

Retinitida

Retinitida je zánět sítnice způsobený infekcí oka. Kauzální agens jsou buď viry nebo bakterie. Někdy se choroidální cévy, které krmí membrány oka, podílejí na zánětlivém procesu. Potom se onemocnění nazývá chorioretinitida nebo retinochoryditida. Tato choroba vede ke smrti tkání sítnice, rozvoji lymfocytární infiltrace a tvorbě jizev na membráně.

  • Porucha vizuálních schopností;
  • Změna vnímání barev;
  • Ztráta jednotlivých zón z zorného pole;
  • Poruchy vidění za soumraku;
  • Obraz objektů je rozmazaný a zkreslený;
  • V očích se objevují záblesky a blesky;
  • Krvácení se objevuje v oku.

V důsledku retinitidy může být optický nerv atrofován nebo sítnice může být oddělena. Zánět může být vyléčen, ale vidění nemůže být obnoveno.

Léčba retinitidy závisí na příčině onemocnění. Léčba léky se obvykle provádí: pacientům se předepisují kortikosteroidy a antibakteriální léčiva. V případě virové infekce jsou antivirotika účinná. V komplexní terapii jsou předepsány vazodilatátory a antispasmodika, stejně jako vitamíny pro zlepšení krevního oběhu ve vizuálním analyzátoru.

Sítnice je jedním z nejdůležitějších konstrukčních prvků vizuálního analyzátoru. Patologie sítnice však často vedou k nevratnému zrakovému poškození, proto je důležité okamžitě kontaktovat oftalmologa při prvních známkách onemocnění sítnice. V tomto případě bude účinnost léčby nejvyšší a riziko nevratných účinků - minimální.

http://vizhunasto.ru/bolezni/bolezni-setchatki-glaza.html

Oční onemocnění. Část 2. Nemoci rohovky, čočky, sklivce, duhovky a sítnice

Onemocnění rohovky

Keratitida

Keratitida se nazývá zánět rohovky oka. Toto oční onemocnění se vyvíjí pod vlivem vnějších faktorů, nejčastěji infekčních, nebo na pozadí běžných onemocnění těla. Příčinou keratitidy mohou být také chemická, mechanická, tepelná a radiační poranění, jakož i některé typy nedostatku vitamínů.

Příznaky keratitidy

  • zvýšené trhání,
  • vysoká bolestivost postiženého oka,
  • fotofobie
  • červené oči,
  • zhoršená transparentnost a otok rohovky,
  • ztráty citlivosti rohovky.

Průběh a trvání onemocnění keratitidy do značné míry závisí na příčinách zánětu a na celkovém stavu pacienta. Často, po neošetřené keratitidě, přetrvávající opacities jsou nalezené v rohovce - oční okolí. V některých případech jsou malé a nenápadné, zatímco v jiných jsou intenzivní a rozsáhlé. Belmo je příčinou sníženého vidění, zejména když jsou v centrálních částech rohovky oka naproti zornici.

Terapie keratitidy by měla být zaměřena především na odstranění příčiny onemocnění. Navíc u infekční keratitidy jsou indikována lokální antibiotika. Při tvorbě zraku, který významně snižuje vidění, se používá chirurgický zákrok (keratoplastika).

Keratoconus

Keratoconus je patologická změna v rohovce oka, ve kterém jeho povrch se podobá v jeho tvaru kužel s vrcholem směřujícím dopředu. Toto onemocnění je nejčastější formou rohovkové dystrofie. Mezi faktory, které vyvolávají vývoj keratokonu, patří dědičná predispozice, účinky na životní prostředí a patologie na buněčné úrovni.

Příznaky této patologie jsou fotofobie, štěpení a "rozmazání" obrazu. Toto onemocnění může způsobit vážné poškození zraku, ale keratokonus téměř nikdy nevede k úplné slepotě. Ve většině případů může být poškození zraku účinně kompenzováno použitím tvrdých kontaktních čoček. Pokud onemocnění pokračuje, doporučuje se provést transplantaci rohovky.

Keratoglobus

Keratoglobus, neboli megalocornea, je vrozenou vadou ve vývoji očního aparátu, ve kterém se celá rohovka začíná vydouvat dopředu. Navíc má zakřivení vždy správnou formu - to je rozdíl mezi touto chorobou a keratokonem. Metoda léčby keratoglobus - chirurgie s transplantací rohovky.

Keratopatie

Keratopatie je skupina onemocnění rohovky, které jsou primárně dystrofické povahy.

Příčiny rohovkové dystrofie mohou být různé:

  • a dědičné faktory
  • autoimunitní onemocnění
  • biochemické poruchy
  • patologii nervového systému
  • zranění
  • následky a komplikace zánětlivých procesů atd.

Keratopatie se projevují nepříjemnými pocity různé intenzity (od pocitu cizího tělesa v oku až po velmi silnou řeznou bolest), snížením zrakové ostrosti a opacitami rohovky, které, když patologie postupuje, vedou k tvorbě zraku. Při léčbě keratopatie se provádí laserové ozáření heliem a neonem za účelem stimulace metabolických procesů v oku. Pro odstranění bolesti a zvýšení zrakové ostrosti použijte měkké hydrogelové kontaktní čočky. V závislosti na stupni vývoje a typu dystrofie se provádí lékařské ošetření: vitamínové masti a kapky, léky, které zlepšují výživu rohovky. Ve většině případů je však konzervativní léčba neúčinná. Radikální léčbou je transplantace rohovky - keratoplastika.

Belmo

Klášter, nebo leikoma, je zakalení rohovky, který je nejvíce často tvořen jako výsledek cicatricial změny rohovky, které nastanou po jeho ulceraci, zánětu nebo jiné patologii. V závislosti na velikosti, umístění a hustotě může trn vážně narušit vidění (až do úplného slepotu), oslabit jasnost a jas obrazu a nemusí mít na něj významný vliv.
Tato patologie zpravidla není přístupná lékové terapii, proto hlavní metodou léčby zůstává chirurgická léčba, která obnovuje vidění.

Onemocnění čoček

Dislokace čočky

Dislokace a subluxace čočky oka se nazývá její úplné nebo částečné přemístění vzhledem k obvyklému umístění. Příčiny tohoto typu očních onemocnění jsou vývojové patologie, slabost nebo částečná absence vazů, které drží čočku. Kromě toho ruptury těchto vazů s tupým traumatem oka, stejně jako degenerace sklivce, vedou k takovému porušení.

Symptomy dislokace čočky

  • chvění duhovky nebo čočky
  • efekt bez objektivu,
  • ztráta sklivce v přední oční komoře,
  • změna velikosti přední komory oka,
  • spojivkové zarudnutí.

S subluxací čočky jako nechirurgické metody léčby se používají léky, které zužují zornici, což neumožňuje postupovat nemoc do úplné dislokace. Kromě toho, s subluxations a nekomplikované dislokací, nosit korekční čočky je předepsán jestliže oni významně a stabilně zlepšují zrak. Pro komplikované dislokace je indikována operace pro vyjmutí čočky.

Šedý zákal

Šedý zákal je úplné nebo částečné zakalení čočky. Rozlišují se vrozené katarakty, traumatické, radiační a katarakty, které jsou způsobeny běžnými chorobami těla. Nejběžnější je však senilní (věková) katarakta, která se vyvíjí u lidí starších 50 let.

Tato patologie se vyznačuje tím, že čočka ztrácí svou transparentnost a pronikání světelných paprsků do oka je značně omezeno. To způsobuje snížení vidění a osoba vidí rozmazané a nejasné. S progresí nemoci, vzhled před očima mrtvice, pruhy a skvrny, stínování obrazu se zvětší; v jasném světle se kolem objektů objevují halo, vzniká fotofobie. Často se vyskytují obtíže při psaní, čtení a práci s malými detaily. Když se šedý zákal dozrává, žák mění barvu a mění se z černé na bílou.

Ve většině případů je operace katarakty chirurgická. Operace zahrnuje nahrazení zakalené čočky postižené katarakta umělou nitrooční čočkou.

Vrozený katarakta

Vrozená katarakta je oční onemocnění u dětí, které je způsobeno úplným nebo částečným zakalením čočky. Tato patologie představuje více než 50% všech vrozených vad orgánů zraku. Onemocnění je jedno- a dvoustranné.

Příznaky vrozené katarakty

  • zakalení ve formě disku nebo bodu v oblasti žáka;
  • rovnoměrně zakalená oblast zornice;
  • rytmické záškuby oční bulvy (nystagmus);
  • strabismus;
  • ve věku dvou měsíců dítě neupravuje pohled na hračky a tváře příbuzných;
  • dítě není pozorováno sledováním položek reakce;
  • Při zkoumání hračky se dítě vždy obrací ke stejnému oku.

Pokud umístění a velikost opacit v čočce nezabrání správnému vývoji zraku, pak v takových případech katarakta nevyžaduje chirurgický zákrok. Pokud začne turbidita postupovat nebo zpočátku brání centrálnímu vidění, je nezbytné odstranit tuto překážku co nejdříve, aby se dětský vizuální systém správně rozvinul.

Sekundární katarakta

Někdy po předchozí operaci k odstranění čočky se může vyvinout sekundární katarakta. Příčina jejího výskytu je nevyvolána během operace čoček, pigmentových buněk nebo buněk skořepiny čočky. Tato patologie může vést k významnému poškození zraku a vyžaduje povinnou léčbu.
V současné době se laserová terapie pomocí terapeutického laseru YAG úspěšně používá k léčbě sekundárního katarakty.

Vitreózní onemocnění

Opacity skloviny

Pro léčbu tohoto onemocnění pomocí absorpčních činidel, biostimulantů a metod fyzioterapie. Kromě toho je chirurgický zákrok aplikován ve formě dělení viditelného zákalu pomocí laseru YAG, jakož i částečného nebo úplného odstranění sklivce, který je nahrazen silikonem, plynem nebo fyziologickým roztokem. Je však třeba poznamenat, že účinky těchto léčebných postupů mohou být mnohem nebezpečnější než létání mouchy.

S touto nemocí je prognóza vždy příznivá. Patologie neovlivňuje schopnost pracovat a nemůže vést k rozvoji komplikací, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví.

Náhlý ostrý vzhled výrazných "létajících mouch" může být zároveň prekurzorem nástupu delaminace sítnice nebo sklivce. Kromě "mouchy", pacienti také pozorovat něco jako "blesk" nebo záblesky světla, které vznikají v důsledku tvorby dutin ve sklivci. Tyto příznaky očních onemocnění jsou základem pro rychlou léčbu na specializované oční klinice.

Nemoci duhovky

Iridocyclitis

Iridocyklitida je zánět duhovky.

Příčiny iridocyklitidy

  • revmatismus,
  • tyfus
  • virová onemocnění,
  • pneumonie
  • pohlavně přenosných nemocí,

  • tuberkulóza,
  • onemocnění, která jsou spojena s metabolickými poruchami (dna, diabetes, atd.),
  • onemocnění nosních dutin a zubů
  • poranění očí.

Příznaky iridocyklitidy
  • bolest očí, často se vyskytující v noci,
  • fotofobie, slza a snížená ostrost zraku,
  • červenofialový halo kolem rohovky,
  • změna barvy a vzoru duhovky,
  • zúžení zornice v důsledku edému duhovky a podráždění okulomotorického nervu.

Když zánětlivý proces rychle pokračuje, vlhkost přední komory se zakalí, protože do ní začne padat hnis. Při chronické iridocyklitidě je zánět mnohem méně výrazný. Pro léčbu této patologie byly použity prostředky, rozšiřování žáka, léky kortikosteroidů lokálně a někdy i uvnitř, stejně jako antibiotika. Navíc je nutné léčit onemocnění, které způsobilo iridocyklitidu.

Iris melanom

Melanom je zhoubný novotvar. Počáteční stadia vývoje nádoru se vyznačují zhoršenou ostrostí zraku a změnami tvaru zornice. Další zvýšení velikosti nádoru může vyvolat rozvoj sekundárního glaukomu. Progresivní růst tumoru vede k exophthalmos (vyčnívání oční bulvy). Léčba melanomu je chirurgická. Metastázy jsou pozorovány u 5 - 15% všech případů onemocnění a v zásadě pouze u velkých nádorů. Po provedení šetřící chirurgie je prognóza vidění obvykle příznivá.

Onemocnění sítnice

Retinitida

Retinitida je zánětlivá léze sítnice. Vyskytuje se jako sekundární příznak v souvislosti s jakýmikoli běžnými chorobami, jako jsou onemocnění ledvin, krevních cév, krve atd. Léčba je komplexní, založená na léčbě základní patologie. Protizánětlivé léky se používají symptomaticky.

Retinální dystrofie

Retinální dystrofie je onemocnění, které je obvykle způsobeno abnormalitami v krevních cévách oka. Jsou to především starší lidé, kteří ji trpí. Existuje mnoho příčin retinální dystrofie: genetická predispozice, běžná onemocnění, jako je diabetes, hypertenze, ateroskleróza, patologie ledvin a nadledvinek, stejně jako lokální poruchy, jako je krátkozrakost. S retinální dystrofií jsou ovlivněny buňky zodpovědné za vnímání barev a vidění na dálku.

Příznaky retinální dystrofie

  • postupné snižování zrakové ostrosti
  • postupné zhoršení periferního vidění,
  • ztráta schopnosti navigace při slabém osvětlení.

Při léčbě retinální dystrofie hraje hlavní roli léčba základního onemocnění. Také používal vazodilatátory, biogenní stimulanty, léky, které chrání cévní stěnu, kortikosteroidy. Fyzioterapeutické metody léčby jsou také používány: ultrazvuk, fono- a elektroforéza, mikrovlnná terapie. Někdy se uchylují k chirurgickým zákrokům ve formě laserové koagulace.

Retinopatie

Retinopatie je skupina nemocí, které jsou charakterizovány rozvojem nezánětlivé léze sítnice. Retinopatie je založena na očních vaskulárních onemocněních vedoucích k poruchám zásobení sítnice. Retinopatie se často vyskytuje jako komplikace diabetu, hypertenze a dalších systémových onemocnění. Vývoj retinopatie vede k progresivnímu zhoršení zraku až do jeho úplné ztráty.

Hypertenzní retinopatie

Hlavní symptomy hypertonické retinopatie

  • červený závoj, plovoucí skvrny nebo tmavé pruhy před očima,
  • objekty jsou vágní a vágní,
  • rozmazané vidění v noci.

Hlavním rizikovým faktorem hypertonické retinopatie je prodloužený vysoký krevní tlak. Pokračující hypertenzní krize na pozadí existující retinopatie může ohrozit odchlípení sítnice. Léčba této patologie je symptomatická. Možná použití laserové koagulace. Rozhodující podmínkou pro zlepšení stavu sítnice je vyloučení příčiny patologie, tj. Stabilní normalizace krevního tlaku.

Diabetická retinopatie

Diabetická retinopatie je onemocnění sítnice způsobené přítomností diabetu. U diabetu jsou postiženy retinální cévy, což vede k narušení dodávání kyslíku do tkání a rozvoji diabetické retinopatie. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje jen několik let po nástupu diabetu.

U inzulín-dependentního diabetes mellitus probíhá retinopatie rychle a proliferativní diabetická retinopatie se rychle rozvíjí. V této formě onemocnění se tvoří nové cévy, které rostou z sítnice do sklivce a způsobují v ní krvácení. To může způsobit odchlípení sítnice. U diabetu nezávislého na inzulínu ovlivňují změny centrální zónu sítnice. Makulopatie se vyvíjí (poškození makuly), často s tvorbou cyst, což rychle vede ke snížení vidění.

Retinopatie předčasně narozených dětí

Jedná se o závažnou patologii spojenou se zhoršeným vývojem sítnice u předčasně narozených dětí. Obvykle se tato patologie vyvíjí ve 4. týdnu života a její vrchol nastává v 8. týdnu. Retinopatie nejčastěji postihuje obě oči najednou. Je nutné léčit toto onemocnění co nejdříve, protože je často doprovázeno astigmatismem, glaukomem, šedým zákalem, strabismem a může vést k nenapravitelné ztrátě zraku.

Léčba očních onemocnění spojených s retinopatií závisí na stupni a objemu procesu. Konzervativní terapie zahrnuje použití vitamínových a hormonálních léků. Chirurgický zákrok zahrnuje použití laserové technologie.

Odtržení sítnice

Separace sítnice je separace vrstvy nervových buněk sítnice od cévnatky. Příčinou tohoto ohrožujícího stavu může být mnoho onemocnění oka. Odtržení obvykle začíná rupturou sítnice, ve které proudí nitrooční tekutina a odděluje ji od cévnatky. Zároveň si pacienti všimnou černých nití a skvrn před postiženým okem a záblesků světla. Pokud máte podezření, že došlo k odchlípení sítnice, které jste zahájili, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože zpoždění může ohrozit slepotu.

Léčba odchlípení sítnice je chirurgická, za použití laserové terapie a kryokonagulace (expozice za studena). Kombinace těchto a dalších léčebných metod je pro každého pacienta vybrána individuálně a závisí na čase, který uplynul od nástupu odchlípení sítnice, oblasti, počtu a umístění mezer atd.

Retinální angiopatie

Choroiditida nebo retinální angiopatie je zánět cévnatky oční bulvy. Obvykle se sítnice také podílí na onemocnění cévního oka - vyvíjí se chorioretinitida. Nejčastější příčinou choroiditidy jsou infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, toxoplazmóza atd. Angiopatie sítnice se projevuje zákalem v oku, snížená ostrost zraku. K vyléčení choroiditidy je nutné odstranit základní příčinu onemocnění. Topicky se používají protizánětlivé látky a antibiotika.

Věkem podmíněná makulární degenerace

Je to chronická retinální porucha, která je nejčastější u lidí po 50 letech. Věkem podmíněná makulární degenerace je jednou z nejběžnějších patologií oka, která hrozí, že ve druhé polovině života významně sníží kvalitu vidění a rozvoj zdravotního postižení.
Onemocnění je charakterizováno poškozením makuly - nejdůležitější části sítnice, která má největší počet zrakových buněk. Hlavním důvodem vzniku této patologie je dědičná predispozice.

Při léčbě věkem podmíněné makulární degenerace se používají následující metody v závislosti na formě a stadiu procesu:

  • léková terapie,
  • laserová korekce
  • chirurgie,
  • použití zvláštních prostředků korekce zraku.

"Slepota slepice" (Hemeralopia)

„Noční slepota“ nebo hemeralopie jsou oční poruchy, které se vyznačují zhoršeným viděním za soumraku nebo v noci. Tento stav je nejčastěji vrozený a je způsoben degenerací pigmentu sítnice.

Kromě toho se může vyskytnout symptomatická hemeralopie, když:

  • onemocnění cévnatky, sítnice a zrakového nervu,
  • glaukom
  • jaterní patologie,
  • alkoholismus,
  • malárie.

Poruchy příjmu potravy, nedostatečnost nebo úplná absence vitaminu A ve stravě vede k rozvoji funkční hemeralopie.

Patologie se projevuje fotofobií za jasného světla a prudkým poklesem vidění za soumraku av noci. Může být také obtížné rozlišovat mezi modrými a žlutými barvami. Někdy dochází k zúžení zorného pole a snížení jeho ostrosti. Typicky, hemeralopia je zhoršena brzy na jaře kvůli nedostatku vitamínu A ve stravě. Vrozená hemeralopie není léčitelná. Se symptomatickou hemeralopií je nutné léčit základní onemocnění. V případě funkční hemeralopie se doporučuje věnovat pozornost výživě, brát vitamíny A, B1, B2, C a D.

Barevná slepota

Barevná slepota je vrozená vrozená porucha barevného vidění, při které pacient nerozlišuje mezi jedním nebo několika odstíny nebo barvami. Různé stupně slepoty jsou pozorovány u 2–8% mužů a pouze u 4 žen z 1000. Rozlišuje se částečná a plná barevná slepota. Méně často dochází k naprostému nedostatku barevného vidění.

Částečná barevná slepota je rozdělena na:

  • protanopia - porušení vnímání červené barvy (nejčastější případ);
  • tritanopia - porušení vnímání v modrofialové části spektra;
  • Deitanopia - porušení vnímání zeleně.

Bohužel, v současné době není barevná slepota léčitelná.

Retinální nádor

Nádory sítnice jsou benigní a maligní. Nejčastěji se vyvíjejí v dětství. Jedním z nejčastějších zhoubných nádorů u novorozenců je retinoblastom. U asi čtvrtiny pacientů jsou postiženy obě oči. Nejběžnější gliomy, které jsou tvořeny z vnější vrstvy skořepiny sítnice.

Je možné diagnostikovat nádor v jeho raných stadiích pouze při zkoumání očního pozadí a provedení ultrazvuku oka. V budoucnu nádor roste, zabírá většinu oka a oční bulky, jeho pohyblivost je omezená a vidění se zhoršuje. Léčba je ve většině případů chirurgická, ale v nejranějších stadiích je možné provádět konzervativní radiační terapii a chemoterapii.

Herpes oči

Léze herpesu sliznic oka se projevuje fotofobií, řezáním v očích, nadměrným trháním. K přenosu viru herpes dochází kontaktem infikované osoby. Když vstoupí do lidského těla, virus v něm zůstane navždy, projevuje se klinicky s poruchami imunity. Proto může být nachlazení, trauma, spálení sluncem, chirurgické zákroky atd. Impulsem pro rozvoj herpetické oční infekce.

Léčba herpesu bude záviset na tom, na které oblasti oka se infekce vyvíjí - v tkáních rohovky, sítnice, duhovky atd. Pokud virus ovlivňuje pouze povrchovou vrstvu rohovky, pak pro účinnou léčbu často stačí lokální použití antivirové masti nebo očních kapek. Kromě toho je zobrazen příjem antivirotik uvnitř (zovirax, acyklovir). Ke snížení zánětu se používají steroidní léky ve formě očních kapek.

Antibiotika se také používají k prevenci přistoupení sekundární bakteriální infekce v případě herpetických lézí očí. V případě selhání konzervativní léčby nebo v případě, že zánětlivý proces již zašel příliš daleko a začnou se objevovat jizevnaté změny rohovky, je indikována chirurgická léčba. Chirurgický zákrok v této patologii je ukončen transplantací rohovky nebo keratoplastikou.

http://www.tiensmed.ru/news/glazboli2.html
Up