logo

Dno oka se nazývá vnitřní povrch oka lemovaný sítnicí. Jeho studie, která se nazývá oftalmoskopie, vám umožní identifikovat mnoho očních patologií a v některých případech se provádí při onemocněních jiných tělesných systémů (např. Nervových, kardiovaskulárních, endokrinních), protože jejich první příznaky se mohou objevit v této konkrétní oblasti vizuálního systému.

V tomto článku vás seznámíme s odrůdami, indikacemi, kontraindikacemi, pravidly pro přípravu pacienta a metodami výzkumu fundusu. Tyto informace vám pomohou získat představu o oftalmoskopii a můžete klást otázky svému lékaři.

Když může oftalmoskopický lékař zkoumat samotnou sítnici a její jednotlivé struktury: zrakový nerv, krevní cévy, oblast makuly a periferní oblasti. Kromě toho během studie může specialista zaznamenat existující opacity sklivce nebo čočky. Celý postup se provádí rychle, prakticky bezpečně, neinvazivně, zcela bezbolestně, má malý počet kontraindikací a vyžaduje minimální přípravu pacienta. Někdy se pro tuto metodu vyšetřování používá jiný název - retinoskopie.

Technika oftalmoskopie byla poprvé navržena v roce 1851 Dr. Helmholtzem. Od té doby se tento způsob diagnostiky v každém směru zlepšil a v této oblasti výzkumu již není ojedinělý.

Oftalmoskopie

Studium fundusu může být provedeno několika metodami. Typy oftalmoskopie se vzájemně účinně doplňují a v každém klinickém případě pro vyšetření pacienta si můžete vybrat jednu nebo jinou možnost nebo jejich kombinaci.

Přímé oftalmoskopie

Při této metodě zkoumání očního pozadí může specialista zkoumat při 15násobném zvětšení. Pro tento postup se používá následující zařízení:

  • štěrbinová lampa pro oční trysky;
  • ruční elektrické a velké reflexní oftalmoskopy.

Během zákroku by vzdálenost mezi okem a přístroji neměla být větší než 4 cm, nejprve zkoumá cévní svazek vycházející ze středu fundu. Poté se provede studie žluté skvrny, která je centrální částí sítnice. Na konci procedury se zkoumají oblasti periferních fundusů.

Přímá oftalmoskopie umožňuje podrobnou studii zkoumané oblasti s vícenásobným zvýšením a tato vlastnost je výhodou této techniky. Nicméně, tento způsob výzkumu fundus má některé nevýhody: t

  • neumožňuje přesně posoudit výšku odchlípení sítnice a stupeň jejího otoku;
  • To neumožňuje vizualizovat s přesností celý okraj oka oka a ne vždy dovolí si všimnout sietnicového oddělení.

Reverzní oftalmoskopie

K provedení této studie se používají mono nebo binokulární oftalmoskopy. Jejich moderní modely mohou být vybaveny videokamerou, která přenáší výsledný obraz na počítačový monitor. Optický systém takových zařízení zahrnuje čočky jiné než přímý oftalmoskop a studie se provádí ve vzdálenosti od pacienta. V tomto případě odborník obdrží, jak to bylo, obrácený obraz struktury fundu, zvětšený až pětkrát.

Reverzní oftalmoskopie je hlavní metodou pro vyšetřování pacientů, kteří vyžadují vitreoretinální chirurgické zákroky (operace na oční bulve nebo sítnici).

Výhody této techniky jsou následující:

  • poskytuje možnost podrobně studovat periferní oblasti sítnice;
  • má široké zorné pole (až 360 °);
  • umožňuje zkoumání studovaných oblastí i za přítomnosti opacity v oční bulvě;
  • umožňuje získat vysoce kvalitní stereoskopický (trojrozměrný) obraz.

Mezi nevýhody reverzní oftalmoskopie patří takové charakteristiky studie:

  • není možné přijímat obraz s 15násobným zvětšením (jako u přímé oftalmoskopie);
  • výsledný obraz je obrácen.

Oftalmoskopie se štěrbinovou lampou (nebo biomikroskopií)

Tento typ oftalmoskopie se provádí pomocí štěrbinové lampy a sběrné čočky (70-80 dioptrií), která je umístěna před očima pacienta. Tato technika umožňuje získat obrácený obraz se zvětšením uvažovaných struktur 10krát.

Kontrola s objektivem Goldman

Tato metoda oftalmoskopie umožňuje studovat stav fundu od jeho středu k periferii. Tyto údaje lze získat pomocí zrcátek. Kontrola periferie sítnice Goldmanovou čočkou je zvláště indikována pro krátkozrakost nebo pro vyšetřování těhotných žen (aby se předešlo komplikovanému porodu v důsledku rizika odchlípení sítnice).

Oftalmochromoskopie

Tento způsob zkoumání fundusu se provádí pomocí elektroftalmoskopu vybaveného speciálními světelnými filtry různých barev (oranžová, červená, modrá, zelená a žlutá). Oftalmochromoskopie umožňuje detekovat i ty nejmenší odchylky normy, které nelze detekovat běžným světlem (bílá).

Laserová oftalmoskopie

Pro provedení takového vyšetření fundu jako světla se používá laserový paprsek, který se odráží ve tkáních oční bulvy. Výsledný obraz se zobrazí na monitoru a postup lze zaznamenat jako video.

Laserová oftalmoskopie je moderní a high-tech metodou pro zkoumání fundusu a umožňuje získat co nejpřesnější data i při opacitě sklivce nebo čočky. Tato technika nemá žádné nedostatky kromě jedné - vysoké náklady na postup.

Jak se připravit na postup

Příprava na oftalmoskopii neznamená zvláštní události. Před vyšetřením musí pacient odstranit brýle a při použití kontaktních čoček se poraďte s lékařem, zda mají být odstraněny.

Několik minut před oftalmoskopií jsou v očích pohřbeny kapky mydriatik, aby se žák rozšířil. Po zahájení akce pacient přejde do speciálně vybavené temné místnosti a lékař provede studii.

Jak probíhá studie?

Postup oftalmoskopie může být prováděn ve speciálně vybavené temné kanceláři oftalmologa na klinice nebo ve specializovaných oftalmologických centrech.

Pro studium se používá speciální přístroj, oftalmoskop, sestávající z konkávního zrcadla kruhového tvaru s malým otvorem uvnitř. Paprsek světla vstupuje skrz zornici skrz oční bulvu, což jí umožňuje zkoumat oční pozadí. Ve většině případů se k rozšíření zornice před zákrokem vpraví do oka mydriatické kapky (například tropicamid, Irifrin 2,5% nebo Cyclomed). Prostřednictvím rozšířeného žáka může lékař zkoumat širší oblast fundu a studie se stává informativnější. Kromě toho může být při vyšetřování použit jiný světelný zdroj (tj. Odrazený).

Během studie lékař požádá pacienta, aby nasměroval oko různými směry. Tato technika nám umožňuje zvážit stav všech struktur sítnice. Kontrolní postup se provádí poměrně rychle a trvá přibližně 10 minut.

Díky zavedení technických pokroků do praxe oftalmologů lze nyní studovat fundus pomocí elektronického oftalmoskopu, do něhož je vložen halogenový světelný zdroj. Tento postup je rychlejší.

Všechny metody oftalmoskopie umožňují vyhodnotit stav sítnice a jejích struktur v reálném čase. Podle statistik je přesnost takové studie 90-95%. Navíc tato technika umožňuje identifikovat patologii, dokonce i v rané fázi jejího vývoje.

Indikace

Oftalmoskopie může být předepsána k identifikaci následujících patologií a onemocnění vizuálního systému:

  • retinální krvácení;
  • sítnicové útvary;
  • fixní patologie v oblasti žluté skvrny;
  • odchlípení sítnice;
  • nutnost zkoumat optický nerv;
  • retinopatie u předčasně narozených dětí;
  • podezření na retinální dystrofii;
  • jakékoli změny na periferii sítnice;
  • diabetické a jiné typy retinopatie;
  • genetická onemocnění sítnice (například v "noční slepotě");
  • šedý zákal.

Výzkum fundusu může předepisovat nejen oftalmolog, ale také odborníci z jiných oborů medicíny: kardiolog, neuropatolog, endokrinolog, gynekolog (během řízení těhotenství, aby bylo možné odhadnout riziko odchlípení sítnice během porodu). V takových případech může být oftalmoskopie předepsána pro následující onemocnění:

Oftalmoskopie může být také předepsána, když se objeví následující podmínky:

  • poranění hlavy;
  • častá ztráta rovnováhy (změny v práci vestibulárního aparátu);
  • prudký pokles zrakové ostrosti;
  • zhoršená schopnost rozlišovat barvy;
  • časté bolesti hlavy;
  • užívání některých léků.

Jako preventivní opatření by mělo být provedeno vyšetření fundusu:

  • dospělí - jednou ročně;
  • děti - 3 měsíce, 4 roky a 6-7 let (před školou).

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro oftalmoskopii. V některých případech je nutné odmítnout provedení takové studie v následujících stavech a onemocněních:

  • fotofobie nebo slzení - takové příznaky některých onemocnění významně komplikují studii a jsou neinformativní;
  • nemožnost lékařské expanze žáka při jeho „zapečetění“ - v důsledku takového narušení lékař nemůže plně prozkoumat fundus oka;
  • zakalení čočky a sklivce - tyto změny mohou ztěžovat provádění určitých typů oftalmoskopie;
  • neschopnost používat kapky pro expanzi žáků v určitých onemocněních srdce a cév - bez použití těchto prostředků, lékař nebude schopen studovat fundus co nejpřesněji (proto oční lékař před zahájením studie pro některé pacienty předepíše konzultaci s kardiologem).

Po zákroku

V průběhu oftalmoskopie pacient po určitou dobu pociťuje nepohodlí z jasného světla nasměrovaného do očí. V tomto ohledu může po studiu pociťovat závratě a výskyt „skvrn“ před očima. Tyto příznaky rychle přecházejí samy o sobě, pokud prostředky pro rozšíření zornice nebyly použity pro oftalmoskopii.

Při použití mydriatik může být takový nepohodlí přítomen po dobu 2-3 hodin. Proto by se po zákroku neměli dostat za volant nebo okamžitě vyrazit ven (pro ochranu očí před jasným světlem je lepší nosit sluneční brýle). Nejlepším způsobem, jak tento problém vyřešit, bude přítomnost obsluhy.

V extrémně vzácných případech může být oftalmoskopie komplikována alergickými reakcemi na kapky, které se používají k dilataci žáků. Tyto symptomy lze eliminovat předepsáním antialergických léčiv.

Který lékař kontaktovat

Oftalmoskopii provádí oftalmolog, ale ostatní odborníci mohou tento postup předepsat: kardiolog, neurolog, endokrinolog, porodník-gynekolog.

Oftalmoskopie umožňuje podrobně studovat stav fundu v mnoha očních problémech a onemocněních jiných tělesných systémů. Odrůdy tohoto diagnostického postupu se vzájemně účinně doplňují a poskytují příležitost získat přesný obraz patologie. Tato studie má malý rozsah kontraindikací, jednoduché provedení, nevyžaduje speciální trénink, neinvazivní a naprosto bezbolestné. Oftalmoskopii lze provádět nejen pro diagnostické účely, ale také při preventivních lékařských vyšetřeních dětí a dospělých.

Jak provádět oftalmoskopii:

Oční lékař mluví o metodách zkoumání fundusu:

http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/

Oftalmoskopie (vyšetření fundu)

Oftalmoskopie je výzkumná metoda, která umožňuje zkoumání oční bulvy zevnitř, tj. zkontrolujte oční pozadí pomocí speciálního přístroje - oftalmoskopu. Použití metody oftalmoskopie může pečlivě zkontrolovat sítnici a umístit v její struktuře: oblast žluté skvrny, centrální oblast sítnice, hlava optického nervu, retinální cévy; stejně jako cévnatka.

Existují dva typy oftalmoskopie: přímé a reverzní. Pro oftalmoskopii opačně použijte oftalmoskop a 2 lupy (+14 dptr nebo +30 dptr). Pro přímou oftalmoskopii se používá pouze oftalmoskop bez použití lupy. Rozdíl mezi reverzní oftalmoskopií a přímou oftalmoskopií je ten, že při reverzní oftalmoskopii je fundusový obraz zobrazen vzhůru nohama: horní část fundu je viditelná pro lékaře zdola a pravá strana fundu je pro lékaře viditelná z levé strany. Pro oftalmoskopii s obráceným pohledem lze použít jak zrcadlo, tak i elektrický oftalmoskop a pro přímý pouze elektrický.

Indikace pro oftalmoskopii

Po každém vyšetření očním lékařem následuje oftalmoskopie. Vyšetření fundu je mimořádně důležitým krokem při vyšetření oka. Volba typu této výzkumné metody závisí na navrhované patologii. Různé formy nebo hemoragie v sítnici, patologie v její makulární oblasti, odchlípení sítnice, jakož i jemné změny v hlavě optického nervu jsou lépe viditelné při přímé oftalmoskopii. Reverzní oftalmoskopie je výhodná pro retinopatii nedonošených dětí, retinální dystrofii a jakékoliv další změny na periferii sítnice, když je vyžadován široký přehled. Volba síly čočky při reverzní oftalmoskopii závisí také na patologii. Čočka se silou +14 dioptrií je tedy výhodnější při zkoumání hlavy optického nervu a makulární oblasti a +30 dioptrií při zkoumání periferního fundusu fundu.

Pro tento způsob vyšetření nejsou žádné kontraindikace.

Postup oftalmoskopie

Pro oftalmoskopii není nutný žádný výcvik. Pro nejpřísnější vyšetření periferie fundusu je však nutná předběžná dilatace zornice, která je dosažena instilací 1% roztoku tropikamidu 15 minut před studií nebo 0,5% p-cyklopentolátu.

Metoda přímé oftalmoskopie.

V temné místnosti sedí pacient na židli. Lékař sedí naproti němu. Poté, co mu do oka přiložil oftalmoskop a osvětlil pacientovo oko paprskem světla, začne doktor přistupovat k němu, dokud neuvidí jasný obraz fundusu. Vzdálenost mezi oftalmoskopem a vyšetřovaným okem by neměla být větší než 4 cm, ale tato metoda má malou nevýhodu - během vyšetření je viditelná pouze malá část fundu, takže lékař bude vést pacientovy oči k úplnému vyšetření fundusu, včetně periferního oddělení.

Metodika reverzní oftalmoskopie.

Průzkum je prováděn také v temné místnosti. Pacient sedí na židli. Na levé a několik zadních částí pacienta by měla být umístěna lampa a pacient by měl být ve stínu. Lékař sedí před pacientem, na délku paže, přivádí do oka oftalmoskop a směruje paprsek odraženého světla ze zrcadla do oblasti zornice. V tomto případě začne žák svítit červeně. Pak lékař přivede bikonvexní lupu k pacientově vyšetřenému oku. Při pohledu z lupy se nachází ve vzdálenosti 7-8 cm od vyšetřovaného oka. Tato metoda je zvláště účinná při zkoumání fundu osoby s šedým zákalem ve zralém stádiu. Pokud používáte elektrický oftalmoskop, lampa se nevyžaduje.

U každého typu oftalmoskopie by měly být obě pacientovy oči otevřené.
Během studie musí lékař zkoumat různé oblasti sítnice, které vyžadují určitou pozici oční bulvy, v tomto ohledu bude řídit polohu pacientova pohledu. Oftalmoskopie se provádí v určitém pořadí: lékař nejprve zkoumá oblast hlavy zrakového nervu, pak centrální oblast sítnice a nakonec okraj oka oka. Například při zkoumání oblasti hlavy zrakového nervu při zkoumání pravého oka by se měl pacient dívat na pravé ucho lékaře a zkoumat levé oko na levém uchu.

Normálně je disk optického nervu kulatý nebo oválný, světle růžové barvy, s jasnými konturami. Ze středu disku přichází tepna a žíly. Poměr kolenní žíly a žil ve zdravém oku je 2: 3. Pro zkoumání centrální oblasti sítnice se musí pacient dívat přímo do oftalmoskopu. Ve středu fundu ve tvaru červeného oválu je umístěna makula (nebo žlutá skvrna), ohraničená světelným pásem (makulární reflex) ve středu je centrální fossa sítnice, která odpovídá foválnímu reflexu. Pro zkoumání periferní části sítnice lékař požádá pacienta, aby se podíval do 8 směrů: nahoru, nahoru, doleva, vlevo, doleva, dolů, dolů, doprava, doprava, doprava; k tomu je nutné žáka rozšířit.

Postup oftalmoskopie trvá průměrně 5-10 minut.

Je třeba poznamenat, že během vyšetření může pacient pociťovat určité nepohodlí v očích v důsledku jasného světla z oftalmoskopu a bezprostředně po vyšetření po určitou dobu může pacient před očima vidět různé skvrny. Pokud má pacient rozšířený žák, neměl by sedět za volantem po dobu 2-3 hodin po vyšetření, navíc, když jde ven, je vhodné, aby taková osoba nosila sluneční brýle, protože rozšířený žák způsobuje při pohledu na světlo těžké nepohodlí.

Léky mohou vyvolat alergickou reakci.

http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiya

Přehled očního pozadí - proč potřebujete takové vyšetření?

Moderní medicína znamená oftalmoskopii pod vyšetření fundusu. Takový průzkum umožňuje oftalmologům identifikovat řadu patologií a možných závažných onemocnění. Vyšetření oka oka a přesné posouzení stavu sítnice, stejně jako všech jejích jednotlivých struktur: cévnatka, žlutá skvrna, hlava optického nervu atd. Tento postup by měl být prováděn pravidelně, neměl by se bát, protože je naprosto bezbolestný, nemá dlouhá doba držení. Kromě toho je vyšetření fundu povinné předepisovat těhotným ženám, stejně jako předčasně narozeným dětem v případě projevů patologických příznaků očních onemocnění.

Proč potřebujete zkontrolovat fundus?

I když člověk nemá problémy s funkcí zrakového systému, je třeba pravidelně vyšetřovat fundus. Tento postup je ukázán těhotným ženám, protože pomáhá určit určitá oftalmologická onemocnění, která mohou být přenesena na dítě. Ujistěte se, že takový průzkum je nutný a lidé trpící cukrovkou, protože toto patologické onemocnění může velmi negativně ovlivnit stav sítnice.

Kontrola stavu fundusu je nutná u lidí trpících retinopatií - nezánětlivým onemocněním, stejně jako u všech zánětlivých oftalmologických procesů. Tato onemocnění vedou k prudkému zhoršení zrakové funkce, protože fundus ve vývoji patologií trpí aneuryzmou, která způsobuje zhoršení expanze vaskulárního lumenu sítnice.

Kontrola sítnice je také nezbytná pro včasné rozpoznání příznaků odchlípení sítnice. S touto patologií člověk necítí žádné bolestivé příznaky, ale jeho vidění se postupně zhoršuje. Hlavním příznakem odchlípení sítnice je vzhled „závoje“ nebo „mlhy“ před očima. Oftalmoskopie také pomáhá včas rozpoznat tuto patologii, protože se specifickým vyšetřením je možné vidět všechny nepravidelnosti na sítnici oka, což vede k jejímu oddělení.

Příprava na vyšetření fundusu

Oftalmologické vyšetření provádí pouze lékař. Před provedením vyšetření na fundu musí pacient rozšířit zornici. Za tím účelem oftalmolog používá speciální léky (zpravidla 1% roztok tropikamidu nebo takové léky jako Irifrin, Midriacil, Atropin).

Pokud pacient nosí brýle, je nutné před vyšetřením fundusu odstranit. V takovém případě, pokud se korekce zraku provádí pomocí kontaktních čoček, pak se otázka nutnosti jejich odstranění řeší individuálně oftalmologem.

Další speciální školení před zkoumáním fundusu není nutné.

Fundus test

Lékařské vyšetření na vyšetření fundusu není obtížné. Pro všechny dospělé, stejně jako pro děti, jsou metody provádění takového průzkumu stejné. Jak se provádí vyšetření fundusu?

Zpravidla se pro vyšetření používá zrcadlový oftalmoskop - jedná se o zrcadlo s konkávní čočkou a malý otvor ve středu. Oftalmolog přes zařízení se dívá do očí pacienta. Přes malý otvor v oftalmoskopu prochází tenký paprsek světla, který umožňuje lékaři vidět oko skrz zornici.

Jak se zkoumá fundus? Postup zkoumání fundusu je přímý a opačný. S přímou kontrolou, můžete vidět hlavní oblasti fundu, stejně jako jejich patologie. Reverzní vyšetření fundu je rychlé a obecné vyšetření všech částí oka.

Postup vyšetření se nutně provádí v zatemněné místnosti. Lékař nejprve nasměruje paprsek světla do pacientova oka na krátkou vzdálenost a pak přístroj přiblíží blíže k oku. Taková manipulace umožňuje oftalmologovi pečlivě zkoumat fundus, čočku a sklovité tělo. Postup vyšetřování fundu trvá asi 10 minut, oční lékař musí být vyšetřen v obou očích, i když pacient říká, že jeho vidění je zcela normální.

Během vyšetření lékař vyšetří:

  • oblast zrakového nervu - norma, když má kulatý nebo oválný tvar, jasné kontury, stejně jako světle růžová barva;
  • centrální oblast sítnice, stejně jako všechna její plavidla;
  • žlutá skvrna ve středu fundu oka je červený ovál, podél kterého okraj světla projde;
  • žák - v normálním případě může být žák během vyšetření červený, ale jakékoli ohniskové opacity naznačují přítomnost určité patologie.

Oftalmoskopie se provádí jinými metodami:

  • Technologie Vodovozova - vícebarevné paprsky se používají v procesu zkoumání fundusu.
  • Během vyšetření se používá biomikroskopie nebo vyšetření fundusem s Goldmanovou čočkou - zdrojem štěrbinového světla. Tuto metodu vyšetření lze provést i se zúženým žákem.
  • Laserová oftalmoskopie - oční pozadí je vyšetřeno laserem.
  • Kontrola očního pozadí oční čočkou - přístroj se používá ve spojení s binokulárním mikroskopem, který je k dispozici ve štěrbinové lampě. Tímto způsobem se skenují všechny oblasti fundu oka, a to i na místo rovníkové zóny.

Kdo potřebuje vyšetření na fundus?

Oftalmologické vyšetření je preventivní postup a měl by být pravidelně prováděn pro každou osobu, ale existuje celá řada onemocnění, při kterých je vyšetření fundu povinné:

  • ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • šedý zákal;
  • diabetes mellitus;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • mrtvice;
  • osteochondróza;
  • předčasné narození dětí;
  • retinální dystrofie;
  • Syndrom „noční slepoty“;
  • poruchy vidění barev.
http://glaznoy-doctor.ru/poleznaya-informaciya/osmotr-glaznogo-dna-dlya-chego-neobxodimo-takoe-obsledovanie.html

Jak je oftalmoskopie - studie očního pozadí s diagnostickou čočkou

V dnešním světě je stále obtížnější najít osobu, která by neměla problémy spojené se zhoršenou vizuální funkcí. Vědci aktivně hledají nové způsoby diagnostiky, obnovy a udržení vize.

Oftalmoskopie je jednou z nejpopulárnějších metod zkoumání vizuálního orgánu. Co je to, jak efektivní je tato metoda a jaké druhy existují? Odpovědi na tyto otázky zajímají každého, kdo má problémy s očima.

Podstata metody

Oftalmoskopie je běžnou metodou diagnostiky optického orgánu, která umožňuje provádět studii fundu, určit stav sítnice, identifikovat oční onemocnění a další patologie.

V době, kdy procedura trvá přibližně 10 minut. K provedení výzkumu potřebuje lékař speciální přístroj - oftalmoskop. Existují různé druhy. Ale žádný z nich se neobejde bez diagnostické čočky, což zvyšuje obraz fundusu a umožňuje vám to lépe prozkoumat.

Podstata metody je následující: paprsek světla, který vychází z lampy, je nasměrován do oka a prochází žákem, dopadá přímo na sítnici.

Diagnostická čočka v tomto bodě zvětší obraz a poskytne lékaři možnost provést úplné vyšetření očí. Během vyšetření lékař řekne pacientovi, aby nasměroval oči v různých směrech, což umožňuje oftalmologovi lépe prozkoumat fundus v určitých úhlech a pochopit stav zrakového nervu, krevních cév, makuly atd. Metoda pomáhá dobře zvážit, co se stane se skelným tělem, stejně jako čočkou.

Příprava na studium

Příprava na postup nevyžaduje žádná mimořádná opatření. Pacient by se měl uklidnit a pochopit, že během vyšetření nebude pociťovat žádnou bolest nebo nepohodlí. Před prováděním studie by měl člověk odstranit brýle, aby mohl lékař dobře a bez obtíží diagnostikovat. Pokud pacient nosí kontaktní čočky, měl by předem zjistit, zda je během procedury odstranit.

ČLÁNKY Z TÉMATIKY:

Především jsou v očích pohřbeny speciální mydriatické kapky. Jsou potřebné k rozšíření žáků. Se širokým žákem je pro lékaře mnohem snazší diagnostikovat. Po několika minutách začíná působení kapek, po kterých je pacient eskortován do temné, speciálně vybavené místnosti nebo kanceláře, kde se provádí vyšetření.

Díky dnešnímu rozvoji technologického pokroku může postup probíhat pomocí elektronického oftalmoskopu. Má již vestavěný halogenový zdroj světla.

HELP! Oftalmoskopie může detekovat jakékoliv změny v zrakovém nervu nebo makule a diagnostikovat nádor.

Druhy řízení

V současné době existuje mnoho typů této studie. Všechny mají vysokou přesnost. Dnes jsou pro kontrolu používány asférické čočky. Nejčastěji se provádí přímá a reverzní oftalmoskopie. Poskytují lékaři příležitost získat poměrně jasný a jednotný obraz vyšetřovaného subjektu. Pojďme pochopit, jak je každá studie prováděna.

Přímka

Postup probíhá v temné místnosti. Metoda může být korelována se studiem objektů přes zvětšovací sklo. U tohoto typu studia může obraz přes zařízení vzrůst 13-16 krát.

Je třeba poznamenat, že oftalmoskop by neměl být umístěn blíže k zrakovému orgánu, než ve vzdálenosti 4 cm. To je nezbytné pro nejkvalitnější vyšetření fundusu, stejně jako jeho periferie. Tato metoda má velkou nevýhodu. S jeho pomocí není možné získat trojrozměrný obraz, který představuje obtíže při identifikaci edému tkáně a jeho stupně závažnosti.

Obvykle se oftalmoskopie v přímé formě provádí pomocí ručního elektrooftaalmoskopu. Lze však použít i čočku fundusu s velkým oftalmoskopem Gulstrand.

Zpětná vazba

Tato studie je určena pro rychlé studium všech složek fundusu. Oftalmoskopy se používají zrcadlově nebo elektricky. Při použití zrcadlového zařízení dopadá paprsek světla na oko z nezávislého zdroje. Elektrický oftalmoskop je vhodnější pro použití, protože lampa je již namontována. Navíc je do ní zabudována speciální sada objektivů. Při provádění reverzní oftalmoskopie se může obraz zvětšit 5krát a lékař jej vidí obráceně.

Tato metoda má mnoho výhod:

  • celkový náhled obrázku na 360˚;
  • vysoká stereoskopická kvalita obrazu;
  • vyšetření vzdálených oblastí sítnice;
  • přítomnost binokulárního vidění;
  • jasnost obrazu;
  • možnost výzkumu přes zakalenou čočku.

Video ukazuje, jak reverzní oftalmoskopie:

V této formě jsou čočky používány +13 dioptrií ve vzdálenosti asi 7 cm, stejně jako +20 dioptrií s přibližnou vzdáleností 5 cm Pro studium optického nervu je častěji používána čočka +14 dioptrií a pro studium vzdálených oblastí sítnice se používá až +30 dioptrií.

Nevýhodou metody je nedostatečné zvětšení obrazu, stejně jako skutečnost, že lékař vidí obraz v obrácené formě.

S pomocí čočky Goldman

Tato studie využívá přístroj Goldman. Hlavní složkou zařízení je vestavěný univerzální tří zrcadlový objektiv, který umožňuje důkladně prozkoumat fundus a sítnici.

Objektiv Goldman pomáhá zkoumat stav vnitřních tkání zrakového orgánu, je možné sledovat jakékoli změny ve struktuře oka. Přístroj Goldman dokáže detekovat i ty nejmenší změny v okrajových rozích očí.

Je třeba poznamenat, že inspekce používající toto zařízení není určena všem pacientům. Měly by být k tomu dobré důvody, jako je prudké zhoršení zraku, těžké bolesti hlavy po námaze na zrakovém orgánu atd.

Se všemi výhodami této studie existují nevýhody:

  • způsob je v kontaktu, proto je nutné dodržovat zvýšené požadavky na dezinfekci zařízení;
  • tato technika vylučuje možnost zkoumání sítnice mezi vaskulárními arkádami a prostřední periferií oka;
  • Tento typ výzkumu není vždy relevantní a má vlastní potíže při stanovení diagnózy, pokud má pacient nedostatečnou pohyblivost oční bulvy.

DŮLEŽITÉ! Po dokončení inspekce se nedoporučuje dostat za volant vozidel, aby se zapojil do práce, která dává zatížení na vidění.

Laser

Jedná se o bezkontaktní postup. Sítnice je osvětlena laserovým paprskem. V tomto případě může být obraz vysílán na obrazovce monitoru. Je zde možnost videozáznamu studie. Laserová oftalmoskopie je nejmodernější metodou studia fundusu a sítnice. Žádná jiná metoda nemůže soutěžit v účinnosti a přesnosti svědectví. Jediná nevýhoda je vysoká cena.

Indikace pro

Tento postup je považován za bezpečný, takže jej lze provést jako preventivní opatření. Současně, oftalmoskopie poskytuje dostatek informací o stavu oka, a lékař je schopen velmi rychle zjistit porušení, pokud existují.

Údaje, pro které je tato studie přiřazena:

  • těžké bolesti hlavy způsobené poraněním hlavy nebo silným zatížením zrakového orgánu;
  • porušení vizuální funkce;
  • poškození sítnice a další patologie;
  • krvácení.

Použití metody pomáhá identifikovat nejen oční onemocnění, ale i další nemoci (diabetes, srdeční onemocnění, tuberkulózu, problémy s ledvinami atd.). Doporučuje se proto postup provádět jak pro účely profylaxe, tak pro případné stížnosti pacienta, včetně těch, které nesouvisejí s vizuální funkcí.

Výhody techniky

Tato technika má mnoho výhod. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • detekce patologických procesů v raných stadiích;
  • bezbolestnost;
  • schopnost důkladně prozkoumat fundus a odhalit sebemenší narušení;
  • vysoká přesnost a účinnost metody;
  • žádné vedlejší účinky a negativní účinky;
  • rychlý postup (10-15 min.).

To jsou hlavní výhody této studie, která je zásadní pro diagnózu, protože má vysokou přesnost.

Nevýhody

Spolu s existujícími výhodami má postup své nevýhody. Není jich tolik:

  • ne všechny typy oftalmoskopie mohou ukázat úplný obraz fundusu a sítnice;
  • reverzní oftalmoskopie zvětšuje obraz 5 krát, někdy není dostačující udělat přesnou diagnózu. Lékař dostane obraz vzhůru nohama;
  • při přímém vyšetření není možné získat trojrozměrný obraz, který představuje obtíže při identifikaci edému tkáně a jeho stupně závažnosti;
  • laserová oftalmoskopie je nejefektivnější, ale má nevýhodu velmi vysokých nákladů.

Lékař bere tyto faktory v úvahu a v souladu s pacientovým stavem a stížnostmi aplikuje nejvhodnější typ oftalmoskopie.

Co říkají výsledky

Oční lékař provede diagnózu na základě výsledků vyšetření. V závěru interpretuje zjištěná porušení, popisuje rozsah poškození, strukturu tkání, hloubku ohnisek a jejich oblast. Měl by také věnovat pozornost velikosti, odstínu očního disku, zkoumat přítomnost krvácení.

Studie nám umožňuje identifikovat takové poruchy zrakového orgánu jako glaukom, katarakta, infarkt sítnice; detekci cizího tělesa, cysty a nádoru duhovky; zjistit rozsah poškození oka v důsledku zranění.

Oftalmoskopie je účinným způsobem, jak detekovat nejen oční onemocnění, ale i další patologické procesy v těle. Procedura se provádí pomocí speciálního přístroje - oftalmoskopu. Dnes existuje mnoho typů této techniky. Oftalmoskopie s pomocí Goldmanovy aparatury, stejně jako laserová metoda, má největší přesnost.

Vyšetření očním lékařem se doporučuje nejméně jednou ročně. Pomůže to včas rozpoznat možné zrakové postižení a přijmout včasná opatření k jejich odstranění.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html

Vyšetření očního pozadí (oftalmoskopie)


Vyšetření fundusu je nutné při vývoji různých očních onemocnění. Jednoduše řečeno, toto je jediné „okno“, které vám umožní podívat se do zrakového aparátu bez chirurgického zákroku a včas odhalit patologii. Průzkum očního pozadí (oftalmoskopie) by měl být prováděn průběžně. Povinná procedura předepsaná pro těhotné ženy.

Oftalmoskopie - co to je?

Vyšetření odhalí mnoho zrakových patologií v počátečních stadiích, kdy jsou asymptomatické. Z tohoto důvodu, bez ohledu na to, zda zraková ostrost poklesla nebo ne, je nutné podstoupit oftalmoskopii alespoň jednou ročně. Pacienti s abnormalitami v očích, postup je třeba častěji.

Ověření se provádí několika způsoby:

  • Pomocí zrcadla jsou prováděna přímá i nepřímá vyšetření. V prvním případě lékař obdrží skutečný obraz fundu, ve druhém obrázku je obrácen. Postup se provádí pomocí mono nebo binokulárních oftalmoskopů vybavených lampou. Zařízení zvětšuje spodní patnáctkrát, což umožňuje detailně studovat prvek.
  • Biomikroskopie se provádí pomocí štěrbinové lampy vybavené binokulárním mikroskopem, který umožňuje pozorování odchylek v sítnici a cévách, což zvyšuje jejich obraz šestnáctkrát.
  • Kamery Fundus produkují barevné snímky a jsou považovány za nejpřesnější zařízení pro oftalmoskopii.
  • Retinograph. Pomocí laserového systému zařízení registruje světelné toky odražené od tenké optické roviny. Výsledný obraz se vyznačuje vysokým rozlišením. Analýza trvá několik sekund.

Proč potřebujete zkontrolovat fundus?

I když pacient nemá stížnosti na výkon vizuálního přístroje, nedoporučuje se lékařské vyšetření ignorovat. Ženy v pozici povinného podstoupit oftalmoskopii, protože vám umožní odhalit oční onemocnění, která mohou být přenášena genetickou linií na dítě.

Vyšetření je také předepsáno osobám trpícím cukrovkou. Protože patologie nepříznivě ovlivňuje stav sítnice. Návštěva očního lékaře je nutná u pacientů s diagnózou „retinopatie“ a dalších zánětlivých anomálií.

Taková onemocnění jsou doprovázena prudkým zhoršením optické funkce, protože fundus oka trpí aneuryzmou během progrese onemocnění. V důsledku toho ztrácejí retinální cévy svou schopnost expandovat.

Kdo potřebuje vyšetření na fundus?

Oftalmoskopie je považována za preventivní proceduru a musí být prováděna pravidelně, bez ohledu na to, zda existuje odchylka ve vizuální funkci. Průzkum jde do kategorie povinných s rozvojem řady anomálií

  • vysoký krevní tlak;
  • mrtvice;
  • osteochondróza;
  • ateroskleróza;
  • předčasné narození dětí;
  • problémy s vnímáním barev;
  • "Noční slepota";
  • zvýšené hladiny cukru v krvi;
  • dystrofie sítnice;
  • šedý zákal;
  • vysoký intrakraniální tlak.

Kontraindikace při vyšetření fundusu

Postup má minimální omezení:

  • neschopnost žáka expandovat;
  • pacient má fyziologické abnormality, sníženou průhlednost čočky a sklivce;
  • detekce oftalmologických onemocnění u člověka, doprovázená nesnášenlivostí jasného světla a zvýšeného trhání.

Příprava na vyšetření fundusu

Vyšetření provádí pouze zdravotník. Před zahájením zkoušky je nutné rozšířit žáka. Pro toto, oční lékaři používají speciální léky (například, Irifrin, Atropine).

Pokud pacient nosí brýle, musí být odstraněny před oftalmoskopií. Jsou-li odchylky ve zrakové funkci korigovány pomocí kontaktních čoček, rozhodne o jejich odstranění oční optik individuálně.

Opatření při zkoumání fundusu

Při provádění oftalmoskopie musíte dodržovat některá pravidla:

  • Po dokončení postupu nelze řídit. Proto se předem postarejte o doprovod nebo použijte pronajatou dopravu.
  • Terapeut předepisuje postup pro osoby s kardiovaskulárními patologiemi. V některých případech je však jeho chování kontraindikováno.
  • Po kontrole fundus před odchodem, ujistěte se, že nosí sluneční brýle.

Jak a co je oftalmoskopie?

Před zahájením zákroku se pacientovi injikuje do oka lék, který způsobuje dilataci žáka. To pomáhá lékaři podívat se na prvek co nejvíce. Pro vyšetření používá optometrist ophthalmoscope, kulaté konkávní zrcadlo s malým otvorem ve středu.

Nyní však lékaři stále častěji používají elektronická zařízení, která pořizují snímky fundusu. Kontrola se provádí v zatemněné místnosti. Procedura trvá málo času a není doprovázena bolestivými pocity.

Někdy optometrist, aby stabilizoval vidění, žádá pacienta, aby zaměřil svůj pohled na určitý předmět. Pomáhá studovat periferní oblasti vizuálního aparátu.

Oftalmoskopie u dospělých

Pro průzkum si vezměte moderní elektrická zařízení nebo zastavte u oftalmoskopu, který potřebuje další zdroj osvětlení. Při přímém vyšetření je pacient umístěn proti lékaři.

Tato technika neumožňuje plně analyzovat stav fundusu. Aby bylo možné posoudit celou oblast v procesu vyšetření, je pacient povinen, podle pokynů očního lékaře, převést oko do různých směrů.

Nepřímá oftalmoskopie se provádí pomocí ručního přístroje. S tím lékař dostane možnost studovat všechny struktury zadní stěny oka. Pro kontrolu je zdroj světla umístěn za zády pacienta. Lékař se nachází ve vzdálenosti padesáti centimetrů, drží zvětšovací sklo a oftalmoskop.

Do oka se vysílá paprsek světla, před žákem se nachází zvětšovací sklo, lékař tlačí prsty na čelo pacienta a rozšiřuje optické zařízení o sedm centimetrů. Jako výsledek, oculist obdrží detailní obraz fundus, ale obrácený.

Dalším typem analýzy je spektrální oftalmoskopie. Při provádění spektrálních paprsků. Pod určitým spektrem jsou lépe vizualizovány specifické elementy fundusu. Například, když žluto-zelené světlo jasně viditelné cévy a nervová zakončení.
Zpět na obsah

Kontrola dětí

Patologie zrakového aparátu tvoří deset procent všech nemocí dětí. Do dvanácti let se většina z nich snadno léčí. Diagnostika onemocnění v raném stádiu pomůže vyhnout se vážným komplikacím, jako je strabismus nebo amblyopie. Existuje řada dědičných patologií vizuálního aparátu, které se projevují v adolescenci:

  • Nejlepší nemoc.
  • Pigmentová dystrofie.
  • Přátelé optického disku atd.

U novorozenců se první vyšetření fundusu provádí v porodnici. Některé nemoci se v počátečních fázích neprojevují, ale v budoucnu mohou vést k vážným následkům. Patří mezi ně:

  • Retinopatie u předčasně narozených dětí. Onemocnění je doprovázeno tvorbou patologických krevních cév. V důsledku toho je normální vývoj sítnice zpomalen, sklovité tělo je zhutněno. Zevně se odchylky projevují ve formě šedé záře žáka, což je však patrné v poslední fázi, kdy je nemožné zachránit zrak.
  • Částečná nebo úplná atrofie zrakového nervu. Hlavním důvodem vzniku onemocnění je poškození mozku, které dítě dostává v děloze nebo během porodu.

Pro uzamčení dítěte v požadované poloze použijte jeden ze tří způsobů:

  • Dítě sedí na kolenou k matce. Jednou rukou drží ruce a drží tělo, druhé - čelo.
  • Drobky jsou odloženy tak, že trup je umístěn na klíně matky. Hlava je upnuta mezi koleny očního lékaře.
  • Otáčení. Nejspolehlivější a nejjednodušší způsob, jak opravit dítě.

Samozřejmě, že postup není příjemný. Pokud ale dítě řádně zařídíte, inspekce nebude trvat dlouho. Po sedmi letech můžete provést kompletní vyšetření s použitím léků, rozšířením zornice a speciálním vybavením. Obraz dítěte se liší od dospělých:

  • V nepřítomnosti abnormalit, disk optického nervu až dva roky má šedivý odstín s bílou cévní nálevkou ve středu.
  • V prvních měsících po narození je poměr tepen a žil 1: 2 u adolescentů 2: 3.
  • Kojenci mají ve středu makuly jasný bod. U starších dětí mizí a makula je reprezentována jako tmavě červený ovál s lesklým okrajem.
  • Novorozenci mají světle růžový tón fundusu, který se postupně stává tmavě červenou.

Při vyšetření v porodnici lze v dětském věku zjistit vrozený glaukom v počáteční fázi. Anomálie je velmi vzácná. Pokud se neodhalí odchylky, může být vývoj onemocnění zpožděn o několik let. Charakteristické projevy onemocnění - velké oči s duhovkou více než deset milimetrů, inhibovaly reakci na světlo.

Oftalmoskopie během těhotenství

Během nošení dítěte dívky zvyšují průtok krve v důsledku uteroplacentálního prokrvení. V důsledku toho se zvyšuje zatížení všech orgánů, včetně očí. Během tohoto období, možné projevy patologií vizuálního aparátu.

Oční vyšetření je vyžadováno v prvním a třetím trimestru. I když si dívka nikdy nestěžovala na vidění, na periferii mohou vybuchnout dystrofické léze. K jejich odhalení je nutná inspekce u rozšířeného žáka.

Dokonce i mikroskopické prasknutí stěn krevních cév může vést k závažným komplikacím v procesu porodu, například odtržení a prasknutí retikulární membrány. V takových situacích, císařský řez je předepsán místo přirozených porodů. Provádí se také v následujících případech:

  • Četné krvácení v fundu.
  • Při nadýchání optického disku.
  • Přítomnost dříve operované sítnice.
  • Těžká krátkozrakost (šest nebo více dioptrií) doprovázená změnami fundusu.

S menšími odchylkami je předepsána laserová koagulace, která umožňuje provádět přirozený porod. Konečné rozhodnutí o této otázce s gynekologem učiní gynekolog.
Zpět na obsah

O jakých onemocněních se hovoří o patologických změnách?

Oftalmoskopie umožňuje detekovat řadu závažných abnormalit:

  • Zvýšená hladina cukru v krvi. Úplně první indikátor nemoci, kdy nejsou žádné jiné známky a člověk se cítí dobře. Menší krvácení v sítnici může signalizovat diabetes. Když je patologie detekována v raném stádiu, existuje možnost zablokovat její vývoj.
  • Arteriální hypertenze. Když je oftalmoskopický lékař schopen detekovat řadu příznaků nemoci, například vazokonstrikci. Angiopatie signalizuje problémy v kardiovaskulárním systému.
  • Onkologie. Zkušený oftalmolog je schopen detekovat nejen rakovinu mozku, ale i další orgány. A dělá to v rané fázi, kdy pacient nic nebolí.
  • Revmatoidní artritida. Zákeřná choroba se již dlouho nedokáže projevit. Známky se projeví, když se změny dostanou do kardiovaskulárního systému a stanou se nevratnými. Při zkoumání fundusu onemocnění lze identifikovat v primární fázi. Hlavním příznakem je zánět cévnatky.

Cévní onemocnění

Nejčastěji je oční pozadí postiženo hypertenzí nebo eklampsií u těhotných žen. V těchto případech se retinopatie stává důsledkem hypertenze. Patologie je obtížná, závažnost závisí na závažnosti onemocnění.

Podle výsledků oftalmoskopie můžete nastavit stadium hypertonické retinopatie:

  • Za prvé: charakterizovány menšími stenózami arteriol.
  • Za druhé: projevuje se stenóza, dochází k arterio-venózním přechodům. Hypertenze je pozorována, ale obecně se člověk cítí dobře.
  • Třetí: trvalý angiospasmus. Menší krvácení a opuch se objevují v sítnici. Pale artioli ve vzhledu připomínají stříbrný drát. Porušil práci srdce a ledvin.

Ve čtvrtém stádiu bobtná optický nerv a v cévách je pozorován kritický křeč. Hypertenze může způsobit trombózu nebo ischemii.

Retinální zánět

Příčinou chorioretinitidy se často stávají infekční alergická onemocnění a posttraumatický stav. V fundus nastane velké množství formací kulatého tvaru světle žlutého odstínu. Jsou umístěny pod sítnicovými cévami. Sítnice je zakalená a šedá kvůli hromadění exsudátu.

S rozvojem onemocnění se ohniska zánětu stávají bělavými barvami, protože se zde vyskytují vláknité usazeniny a dochází k řídnutí sítnice. Výsledkem zánětlivého procesu je šedý zákal, endoftalmitida, ve vzácných případech atrofie oční bulvy.

Anomálie postihující cévy sítnice se nazývají angiitis. Příčiny jejich výskytu jsou různé (viry, tuberkulóza). Při oftalmoskopii viditelné cévy, které jsou obklopeny exsudativními spojkami a pruhy.

Závěr

I když nemáte žádnou bolest a zrakovou ostrost, jako je orel horský, musíte ještě jednou za rok zkoumat fundus. Lidé, kteří trpí očním onemocněním, by měli každých šest měsíců navštívit očního lékaře. Nezapomeňte, že fundus oka je jakýmsi zrcadlem, které odráží nesčetné množství anomálií. Oftalmoskopie poskytuje první informace o nich a pomáhá eliminovat nemoc v raném stádiu a vyhnout se komplikacím.

Po přehrání videa se dozvíte, jak probíhá vyšetření fundusu.

http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/

Oftalmoskopie: co to je, proč je potřeba a jaké jsou komplikace

Minimálně jednou ročně je nutné absolvovat pravidelné vyšetření lékaři. Obvykle lidé navštěvují jen několik specialistů - chirurga, terapeuta a neurologa. Lidé stále více zapomínají na své vidění, ačkoli návštěva očního lékaře by měla být na standardním seznamu klinických vyšetření. Většina oftalmoskopie je také neznámá a co to je, ačkoli toto je velmi důležitá studie.

Co je to oftalmoskopie a proč se provádí?

Oftalmoskopie je diagnostický test, který umožňuje oftalmologovi nebo lékaři jiné specializace zkoumat fundus. Speciální nástroje vám umožní určit stav zrakového nervu, sítnice a krevních cév oka.

Tato metoda je užitečná nejen pro včasnou diagnostiku očních onemocnění, ale také pro stanovení dalších patologií.

Tento krátký (2-5 minutový) postup je základním kamenem procesu diagnostiky stavu sítnice. Nemoci, jako je odchlípení sítnice, epiretinální membrána, diabetická retinopatie a glaukom, mohou být bezpečně diagnostikovány pouze pomocí oftalmoskopie.

Oftalmoskopie se provádí také u pacientů se systémovými onemocněními postihujícími krevní cévy. To je obvykle hypertenze a diabetes. Kompetentní oftalmolog na základě výsledků fundusové studie může často zjistit, zda má pacient vážné vaskulární onemocnění.

Nyní se pokusíme určit hlavní indikace oftalmoskopie.

  • Poškození optického nervu.
  • Příznaky odchlípení sítnice.
  • Glaukom se projevuje zvýšeným nitroočním tlakem.
  • Makulární dystrofie se ztrátou zraku ve středu zorného pole.
  • Cytomegalovirová retinitida je infekční proces v sítnici.
  • Melanom (rakovina kůže), který se rozšířil do tkáně oka.
  • Hypertenze.
  • Diabetes

Kromě toho je oftalmoskopie nezbytná v diferenciální diagnostice zrakového postižení. Pomocí této metody můžete diagnostikovat:

  • Krátkozrakost - porušení vizuálního analyzátoru, ve kterém je obtížné vidět vzdálené objekty.
  • Hyperopie je porušením vizuálního analyzátoru, ve kterém se oko lépe zaměřuje na vzdálené objekty a vnímá ostatní jako horší.

Jak funguje lidské oko?

Abychom porozuměli mechanismu vidění, je nutné se seznámit se zařízením lidského oka. V mluveném jazyce oka - to je jen malá část toho, co vidíme.

Ve skutečnosti naše lebka skrývá mnohem důležitější a zajímavější prvky tohoto těla. Popisujeme části oka v pořadí - od viditelné části až po hloubku orbity.

Nejvzdálenější částí oka je rohovka, která má tvar průhledné kopule. Rohovka chrání vnitřní struktury oka a směruje světelné paprsky správným směrem. Za rohovkou je duhovka s malým otvorem, zornice.

Právě tato část zrakového aparátu je zodpovědná za barvu očí - obsahuje vizuální pigmenty, jejichž kombinace tvoří modré, hnědé, šedé a jiné odstíny. Žák, také známý jako bránice, mění svůj lumen v důsledku malých svalových struktur, což umožňuje vidět daleko a v blízkosti objektů.

Čočka, malý průsvitný disk, se nachází za zorníkem. Sbírá všechny světelné paprsky a nasměruje je hluboko do oční bulvy. Většina oční bulvy je želé sklovité tělo, nezbytné pro lom světla a ochranu fundu oka.

Za těmito formacemi se nachází oční pozadí, obsahující sítnici, cévy a hlavu optického nervu. Sítnice je možná nejdůležitější součástí vizuálního analyzátoru, který čte primární informace o tom, co vidíme u našich receptorů.

Oční nerv je spojován se sítnicí - jeho funkcí je doručování informací do mozku, kde dochází ke vzniku konečného obrazu. Krevní cévy vyživují prvky oka.

Vidíme objekty okolního světa pouze proto, že odrážejí světlo. Odražené paprsky procházejí strukturami lomu, které odrážejí světlo, a dosahují sítnice, kde dochází k tvorbě nejjednodušších prvků obrazu. V sítnici jsou černé i bílé receptory a barevné receptory. Makula je část sítnice, která obsahuje největší počet receptorů, to znamená, že makula je zodpovědná za indikátory zrakové ostrosti.

Příprava pro oftalmoskopii

Před oftalmoskopií lékař použije oční kapky k rozšíření zornice. To je nezbytné pro lepší výhled na fundus. Oční kapky mohou způsobit rozmazání zraku a přehřátí na několik hodin.

Někteří oftalmologové doporučují užívat si sluneční brýle, abyste se mohli pohodlně vrátit domů, zejména pokud pacient řídí auto. Zbytek dne po zákroku nezahrnuje práci tam, kde potřebujete jasnou vizi.

Před použitím očních kapek musí být lékař informován o všech alergických reakcích. V některých případech je použití kapek vysoce nežádoucí. Lékař by měl být také informován o užívaných lécích - některé léky mohou nežádoucím způsobem ovlivňovat oční kapky.

Pokud máte glaukom nebo příbuzné s tímto onemocněním, musíte také informovat lékaře. Pravděpodobně lékař odmítne aplikovat kapky, aby nevyvolával zvýšení nitroočního tlaku.

Jaký je výzkum?

Lékař požádá pacienta, aby otevřel oči a začal zkoumat fundus pomocí oftalmoskopu.

Oftalmoskopie se provádí pomocí tří metod:

  • Přímé oftalmoskopie. Během studie je pacient ve ztemněné místnosti.
  • Oftalmoskop o velikosti baterky nasměruje paprsek světla do zornice. Malá čočka přístroje umožní lékaři pečlivě prozkoumat fundus oka. Snímek je získán přímo a zvětšen 15krát.
  • Nepřímá oftalmoskopie. Pacient leží na gauči nebo sedí na židli. Lékař drží pacientovo oko v otevřené poloze a speciální přístroj, který se nosí na hlavě subjektu, dodává žákovi paprsky světla. Čočka přístroje, umístěná v blízkosti rohovky, umožňuje pečlivě prozkoumat fundus oka. Pacient může být požádán, aby se podíval do různých směrů, aby zkontroloval okraj oka. Obraz se několikrát otočí vzhůru nohama a zvětší.
  • Oční oftalmoskopie lampy. Pacient sedí - před ním je speciální oftalmoskop. Pro správné posouzení pacientky se žádá, aby upevnil bradu a čelo. Lékař používá mikroskopickou část štěrbinové lampy a malou čočku umístěnou blízko povrchu oka. Metoda vám umožňuje vidět stejný obraz jako v případě nepřímé oftalmoskopie, ale s vysokým rozlišením.

Oftalmoskopické komplikace

Oftalmoskopie obvykle není spojena s bolestí, ve většině případů tato studie způsobuje jen krátký nepohodlí.

Někdy po zákroku pacient po určitou dobu pozoruje zrakové artefakty, ale tato komplikace je spojena s působením očních kapek.

Denní světlo na hodinu způsobí také nepohodlí - tato komplikace je zvláště bolestivá pro lidi s fotofobií (fotofobie). Nosit sluneční brýle, zpravidla odstraňuje většinu vedlejších účinků.

Existují vzácné vedlejší účinky očních kapek:

  • Sucho v ústech.
  • Zčervenání kůže.
  • Závratě.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Výskyt glaukomu s úzkým úhlem.
  • Správný výběr kapek (nebo jejich úplné odmítnutí) pomáhá vyhnout se těmto komplikacím.

Výsledky oftalmoskopie

Normální výsledky oftalmoskopie jsou pozorování zdravých krevních cév oka, intaktní sítnice a hlavy optického nervu.

Při vyšetření lékař obrátí svou pozornost na barvu a velikost očního kotouče, kalibru cév a přítomnost krvácení. Vyhodnocuje se také tvar očního kotouče a ostrost jeho hran.

Při stanovení sítnice lékař určí přítomnost zahušťování pigmentů, krvácení a známky zánětu. Oftalmoskopie je považována za spolehlivou o 90-95%. Studie pomáhá odhalit časná stadia a účinky mnoha závažných onemocnění. Je také užitečným doplňkem k jiným diagnostickým metodám.

Výzkumné fundus trvá několik minut, není spojeno s bolestí a vážnými komplikacemi. Důležitou preventivní složkou hygieny očí je absolvování minimálně jednou ročně.

Video o metodě diagnostiky pomocí přímého oftalmoskopu:

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html
Up