Dno oka se nazývá vnitřní povrch oka lemovaný sítnicí. Jeho studie, která se nazývá oftalmoskopie, vám umožní identifikovat mnoho očních patologií a v některých případech se provádí při onemocněních jiných tělesných systémů (např. Nervových, kardiovaskulárních, endokrinních), protože jejich první příznaky se mohou objevit v této konkrétní oblasti vizuálního systému.
V tomto článku vás seznámíme s odrůdami, indikacemi, kontraindikacemi, pravidly pro přípravu pacienta a metodami výzkumu fundusu. Tyto informace vám pomohou získat představu o oftalmoskopii a můžete klást otázky svému lékaři.
Když může oftalmoskopický lékař zkoumat samotnou sítnici a její jednotlivé struktury: zrakový nerv, krevní cévy, oblast makuly a periferní oblasti. Kromě toho během studie může specialista zaznamenat existující opacity sklivce nebo čočky. Celý postup se provádí rychle, prakticky bezpečně, neinvazivně, zcela bezbolestně, má malý počet kontraindikací a vyžaduje minimální přípravu pacienta. Někdy se pro tuto metodu vyšetřování používá jiný název - retinoskopie.
Technika oftalmoskopie byla poprvé navržena v roce 1851 Dr. Helmholtzem. Od té doby se tento způsob diagnostiky v každém směru zlepšil a v této oblasti výzkumu již není ojedinělý.
Studium fundusu může být provedeno několika metodami. Typy oftalmoskopie se vzájemně účinně doplňují a v každém klinickém případě pro vyšetření pacienta si můžete vybrat jednu nebo jinou možnost nebo jejich kombinaci.
Při této metodě zkoumání očního pozadí může specialista zkoumat při 15násobném zvětšení. Pro tento postup se používá následující zařízení:
Během zákroku by vzdálenost mezi okem a přístroji neměla být větší než 4 cm, nejprve zkoumá cévní svazek vycházející ze středu fundu. Poté se provede studie žluté skvrny, která je centrální částí sítnice. Na konci procedury se zkoumají oblasti periferních fundusů.
Přímá oftalmoskopie umožňuje podrobnou studii zkoumané oblasti s vícenásobným zvýšením a tato vlastnost je výhodou této techniky. Nicméně, tento způsob výzkumu fundus má některé nevýhody: t
K provedení této studie se používají mono nebo binokulární oftalmoskopy. Jejich moderní modely mohou být vybaveny videokamerou, která přenáší výsledný obraz na počítačový monitor. Optický systém takových zařízení zahrnuje čočky jiné než přímý oftalmoskop a studie se provádí ve vzdálenosti od pacienta. V tomto případě odborník obdrží, jak to bylo, obrácený obraz struktury fundu, zvětšený až pětkrát.
Reverzní oftalmoskopie je hlavní metodou pro vyšetřování pacientů, kteří vyžadují vitreoretinální chirurgické zákroky (operace na oční bulve nebo sítnici).
Výhody této techniky jsou následující:
Mezi nevýhody reverzní oftalmoskopie patří takové charakteristiky studie:
Tento typ oftalmoskopie se provádí pomocí štěrbinové lampy a sběrné čočky (70-80 dioptrií), která je umístěna před očima pacienta. Tato technika umožňuje získat obrácený obraz se zvětšením uvažovaných struktur 10krát.
Tato metoda oftalmoskopie umožňuje studovat stav fundu od jeho středu k periferii. Tyto údaje lze získat pomocí zrcátek. Kontrola periferie sítnice Goldmanovou čočkou je zvláště indikována pro krátkozrakost nebo pro vyšetřování těhotných žen (aby se předešlo komplikovanému porodu v důsledku rizika odchlípení sítnice).
Tento způsob zkoumání fundusu se provádí pomocí elektroftalmoskopu vybaveného speciálními světelnými filtry různých barev (oranžová, červená, modrá, zelená a žlutá). Oftalmochromoskopie umožňuje detekovat i ty nejmenší odchylky normy, které nelze detekovat běžným světlem (bílá).
Pro provedení takového vyšetření fundu jako světla se používá laserový paprsek, který se odráží ve tkáních oční bulvy. Výsledný obraz se zobrazí na monitoru a postup lze zaznamenat jako video.
Laserová oftalmoskopie je moderní a high-tech metodou pro zkoumání fundusu a umožňuje získat co nejpřesnější data i při opacitě sklivce nebo čočky. Tato technika nemá žádné nedostatky kromě jedné - vysoké náklady na postup.
Příprava na oftalmoskopii neznamená zvláštní události. Před vyšetřením musí pacient odstranit brýle a při použití kontaktních čoček se poraďte s lékařem, zda mají být odstraněny.
Několik minut před oftalmoskopií jsou v očích pohřbeny kapky mydriatik, aby se žák rozšířil. Po zahájení akce pacient přejde do speciálně vybavené temné místnosti a lékař provede studii.
Postup oftalmoskopie může být prováděn ve speciálně vybavené temné kanceláři oftalmologa na klinice nebo ve specializovaných oftalmologických centrech.
Pro studium se používá speciální přístroj, oftalmoskop, sestávající z konkávního zrcadla kruhového tvaru s malým otvorem uvnitř. Paprsek světla vstupuje skrz zornici skrz oční bulvu, což jí umožňuje zkoumat oční pozadí. Ve většině případů se k rozšíření zornice před zákrokem vpraví do oka mydriatické kapky (například tropicamid, Irifrin 2,5% nebo Cyclomed). Prostřednictvím rozšířeného žáka může lékař zkoumat širší oblast fundu a studie se stává informativnější. Kromě toho může být při vyšetřování použit jiný světelný zdroj (tj. Odrazený).
Během studie lékař požádá pacienta, aby nasměroval oko různými směry. Tato technika nám umožňuje zvážit stav všech struktur sítnice. Kontrolní postup se provádí poměrně rychle a trvá přibližně 10 minut.
Díky zavedení technických pokroků do praxe oftalmologů lze nyní studovat fundus pomocí elektronického oftalmoskopu, do něhož je vložen halogenový světelný zdroj. Tento postup je rychlejší.
Všechny metody oftalmoskopie umožňují vyhodnotit stav sítnice a jejích struktur v reálném čase. Podle statistik je přesnost takové studie 90-95%. Navíc tato technika umožňuje identifikovat patologii, dokonce i v rané fázi jejího vývoje.
Oftalmoskopie může být předepsána k identifikaci následujících patologií a onemocnění vizuálního systému:
Výzkum fundusu může předepisovat nejen oftalmolog, ale také odborníci z jiných oborů medicíny: kardiolog, neuropatolog, endokrinolog, gynekolog (během řízení těhotenství, aby bylo možné odhadnout riziko odchlípení sítnice během porodu). V takových případech může být oftalmoskopie předepsána pro následující onemocnění:
Oftalmoskopie může být také předepsána, když se objeví následující podmínky:
Jako preventivní opatření by mělo být provedeno vyšetření fundusu:
Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro oftalmoskopii. V některých případech je nutné odmítnout provedení takové studie v následujících stavech a onemocněních:
V průběhu oftalmoskopie pacient po určitou dobu pociťuje nepohodlí z jasného světla nasměrovaného do očí. V tomto ohledu může po studiu pociťovat závratě a výskyt „skvrn“ před očima. Tyto příznaky rychle přecházejí samy o sobě, pokud prostředky pro rozšíření zornice nebyly použity pro oftalmoskopii.
Při použití mydriatik může být takový nepohodlí přítomen po dobu 2-3 hodin. Proto by se po zákroku neměli dostat za volant nebo okamžitě vyrazit ven (pro ochranu očí před jasným světlem je lepší nosit sluneční brýle). Nejlepším způsobem, jak tento problém vyřešit, bude přítomnost obsluhy.
V extrémně vzácných případech může být oftalmoskopie komplikována alergickými reakcemi na kapky, které se používají k dilataci žáků. Tyto symptomy lze eliminovat předepsáním antialergických léčiv.
Oftalmoskopii provádí oftalmolog, ale ostatní odborníci mohou tento postup předepsat: kardiolog, neurolog, endokrinolog, porodník-gynekolog.
Oftalmoskopie umožňuje podrobně studovat stav fundu v mnoha očních problémech a onemocněních jiných tělesných systémů. Odrůdy tohoto diagnostického postupu se vzájemně účinně doplňují a poskytují příležitost získat přesný obraz patologie. Tato studie má malý rozsah kontraindikací, jednoduché provedení, nevyžaduje speciální trénink, neinvazivní a naprosto bezbolestné. Oftalmoskopii lze provádět nejen pro diagnostické účely, ale také při preventivních lékařských vyšetřeních dětí a dospělých.
Jak provádět oftalmoskopii:
Oční lékař mluví o metodách zkoumání fundusu:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Oftalmoskopie je výzkumná metoda, která umožňuje zkoumání oční bulvy zevnitř, tj. zkontrolujte oční pozadí pomocí speciálního přístroje - oftalmoskopu. Použití metody oftalmoskopie může pečlivě zkontrolovat sítnici a umístit v její struktuře: oblast žluté skvrny, centrální oblast sítnice, hlava optického nervu, retinální cévy; stejně jako cévnatka.
Existují dva typy oftalmoskopie: přímé a reverzní. Pro oftalmoskopii opačně použijte oftalmoskop a 2 lupy (+14 dptr nebo +30 dptr). Pro přímou oftalmoskopii se používá pouze oftalmoskop bez použití lupy. Rozdíl mezi reverzní oftalmoskopií a přímou oftalmoskopií je ten, že při reverzní oftalmoskopii je fundusový obraz zobrazen vzhůru nohama: horní část fundu je viditelná pro lékaře zdola a pravá strana fundu je pro lékaře viditelná z levé strany. Pro oftalmoskopii s obráceným pohledem lze použít jak zrcadlo, tak i elektrický oftalmoskop a pro přímý pouze elektrický.
Po každém vyšetření očním lékařem následuje oftalmoskopie. Vyšetření fundu je mimořádně důležitým krokem při vyšetření oka. Volba typu této výzkumné metody závisí na navrhované patologii. Různé formy nebo hemoragie v sítnici, patologie v její makulární oblasti, odchlípení sítnice, jakož i jemné změny v hlavě optického nervu jsou lépe viditelné při přímé oftalmoskopii. Reverzní oftalmoskopie je výhodná pro retinopatii nedonošených dětí, retinální dystrofii a jakékoliv další změny na periferii sítnice, když je vyžadován široký přehled. Volba síly čočky při reverzní oftalmoskopii závisí také na patologii. Čočka se silou +14 dioptrií je tedy výhodnější při zkoumání hlavy optického nervu a makulární oblasti a +30 dioptrií při zkoumání periferního fundusu fundu.
Pro tento způsob vyšetření nejsou žádné kontraindikace.
Pro oftalmoskopii není nutný žádný výcvik. Pro nejpřísnější vyšetření periferie fundusu je však nutná předběžná dilatace zornice, která je dosažena instilací 1% roztoku tropikamidu 15 minut před studií nebo 0,5% p-cyklopentolátu.
V temné místnosti sedí pacient na židli. Lékař sedí naproti němu. Poté, co mu do oka přiložil oftalmoskop a osvětlil pacientovo oko paprskem světla, začne doktor přistupovat k němu, dokud neuvidí jasný obraz fundusu. Vzdálenost mezi oftalmoskopem a vyšetřovaným okem by neměla být větší než 4 cm, ale tato metoda má malou nevýhodu - během vyšetření je viditelná pouze malá část fundu, takže lékař bude vést pacientovy oči k úplnému vyšetření fundusu, včetně periferního oddělení.
Průzkum je prováděn také v temné místnosti. Pacient sedí na židli. Na levé a několik zadních částí pacienta by měla být umístěna lampa a pacient by měl být ve stínu. Lékař sedí před pacientem, na délku paže, přivádí do oka oftalmoskop a směruje paprsek odraženého světla ze zrcadla do oblasti zornice. V tomto případě začne žák svítit červeně. Pak lékař přivede bikonvexní lupu k pacientově vyšetřenému oku. Při pohledu z lupy se nachází ve vzdálenosti 7-8 cm od vyšetřovaného oka. Tato metoda je zvláště účinná při zkoumání fundu osoby s šedým zákalem ve zralém stádiu. Pokud používáte elektrický oftalmoskop, lampa se nevyžaduje.
U každého typu oftalmoskopie by měly být obě pacientovy oči otevřené.
Během studie musí lékař zkoumat různé oblasti sítnice, které vyžadují určitou pozici oční bulvy, v tomto ohledu bude řídit polohu pacientova pohledu. Oftalmoskopie se provádí v určitém pořadí: lékař nejprve zkoumá oblast hlavy zrakového nervu, pak centrální oblast sítnice a nakonec okraj oka oka. Například při zkoumání oblasti hlavy zrakového nervu při zkoumání pravého oka by se měl pacient dívat na pravé ucho lékaře a zkoumat levé oko na levém uchu.
Normálně je disk optického nervu kulatý nebo oválný, světle růžové barvy, s jasnými konturami. Ze středu disku přichází tepna a žíly. Poměr kolenní žíly a žil ve zdravém oku je 2: 3. Pro zkoumání centrální oblasti sítnice se musí pacient dívat přímo do oftalmoskopu. Ve středu fundu ve tvaru červeného oválu je umístěna makula (nebo žlutá skvrna), ohraničená světelným pásem (makulární reflex) ve středu je centrální fossa sítnice, která odpovídá foválnímu reflexu. Pro zkoumání periferní části sítnice lékař požádá pacienta, aby se podíval do 8 směrů: nahoru, nahoru, doleva, vlevo, doleva, dolů, dolů, doprava, doprava, doprava; k tomu je nutné žáka rozšířit.
Postup oftalmoskopie trvá průměrně 5-10 minut.
Je třeba poznamenat, že během vyšetření může pacient pociťovat určité nepohodlí v očích v důsledku jasného světla z oftalmoskopu a bezprostředně po vyšetření po určitou dobu může pacient před očima vidět různé skvrny. Pokud má pacient rozšířený žák, neměl by sedět za volantem po dobu 2-3 hodin po vyšetření, navíc, když jde ven, je vhodné, aby taková osoba nosila sluneční brýle, protože rozšířený žák způsobuje při pohledu na světlo těžké nepohodlí.
Léky mohou vyvolat alergickou reakci.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaModerní medicína znamená oftalmoskopii pod vyšetření fundusu. Takový průzkum umožňuje oftalmologům identifikovat řadu patologií a možných závažných onemocnění. Vyšetření oka oka a přesné posouzení stavu sítnice, stejně jako všech jejích jednotlivých struktur: cévnatka, žlutá skvrna, hlava optického nervu atd. Tento postup by měl být prováděn pravidelně, neměl by se bát, protože je naprosto bezbolestný, nemá dlouhá doba držení. Kromě toho je vyšetření fundu povinné předepisovat těhotným ženám, stejně jako předčasně narozeným dětem v případě projevů patologických příznaků očních onemocnění.
I když člověk nemá problémy s funkcí zrakového systému, je třeba pravidelně vyšetřovat fundus. Tento postup je ukázán těhotným ženám, protože pomáhá určit určitá oftalmologická onemocnění, která mohou být přenesena na dítě. Ujistěte se, že takový průzkum je nutný a lidé trpící cukrovkou, protože toto patologické onemocnění může velmi negativně ovlivnit stav sítnice.
Kontrola stavu fundusu je nutná u lidí trpících retinopatií - nezánětlivým onemocněním, stejně jako u všech zánětlivých oftalmologických procesů. Tato onemocnění vedou k prudkému zhoršení zrakové funkce, protože fundus ve vývoji patologií trpí aneuryzmou, která způsobuje zhoršení expanze vaskulárního lumenu sítnice.
Kontrola sítnice je také nezbytná pro včasné rozpoznání příznaků odchlípení sítnice. S touto patologií člověk necítí žádné bolestivé příznaky, ale jeho vidění se postupně zhoršuje. Hlavním příznakem odchlípení sítnice je vzhled „závoje“ nebo „mlhy“ před očima. Oftalmoskopie také pomáhá včas rozpoznat tuto patologii, protože se specifickým vyšetřením je možné vidět všechny nepravidelnosti na sítnici oka, což vede k jejímu oddělení.
Oftalmologické vyšetření provádí pouze lékař. Před provedením vyšetření na fundu musí pacient rozšířit zornici. Za tím účelem oftalmolog používá speciální léky (zpravidla 1% roztok tropikamidu nebo takové léky jako Irifrin, Midriacil, Atropin).
Pokud pacient nosí brýle, je nutné před vyšetřením fundusu odstranit. V takovém případě, pokud se korekce zraku provádí pomocí kontaktních čoček, pak se otázka nutnosti jejich odstranění řeší individuálně oftalmologem.
Další speciální školení před zkoumáním fundusu není nutné.
Lékařské vyšetření na vyšetření fundusu není obtížné. Pro všechny dospělé, stejně jako pro děti, jsou metody provádění takového průzkumu stejné. Jak se provádí vyšetření fundusu?
Zpravidla se pro vyšetření používá zrcadlový oftalmoskop - jedná se o zrcadlo s konkávní čočkou a malý otvor ve středu. Oftalmolog přes zařízení se dívá do očí pacienta. Přes malý otvor v oftalmoskopu prochází tenký paprsek světla, který umožňuje lékaři vidět oko skrz zornici.
Jak se zkoumá fundus? Postup zkoumání fundusu je přímý a opačný. S přímou kontrolou, můžete vidět hlavní oblasti fundu, stejně jako jejich patologie. Reverzní vyšetření fundu je rychlé a obecné vyšetření všech částí oka.
Postup vyšetření se nutně provádí v zatemněné místnosti. Lékař nejprve nasměruje paprsek světla do pacientova oka na krátkou vzdálenost a pak přístroj přiblíží blíže k oku. Taková manipulace umožňuje oftalmologovi pečlivě zkoumat fundus, čočku a sklovité tělo. Postup vyšetřování fundu trvá asi 10 minut, oční lékař musí být vyšetřen v obou očích, i když pacient říká, že jeho vidění je zcela normální.
Během vyšetření lékař vyšetří:
Oftalmoskopie se provádí jinými metodami:
Oftalmologické vyšetření je preventivní postup a měl by být pravidelně prováděn pro každou osobu, ale existuje celá řada onemocnění, při kterých je vyšetření fundu povinné:
V dnešním světě je stále obtížnější najít osobu, která by neměla problémy spojené se zhoršenou vizuální funkcí. Vědci aktivně hledají nové způsoby diagnostiky, obnovy a udržení vize.
Oftalmoskopie je jednou z nejpopulárnějších metod zkoumání vizuálního orgánu. Co je to, jak efektivní je tato metoda a jaké druhy existují? Odpovědi na tyto otázky zajímají každého, kdo má problémy s očima.
Oftalmoskopie je běžnou metodou diagnostiky optického orgánu, která umožňuje provádět studii fundu, určit stav sítnice, identifikovat oční onemocnění a další patologie.
V době, kdy procedura trvá přibližně 10 minut. K provedení výzkumu potřebuje lékař speciální přístroj - oftalmoskop. Existují různé druhy. Ale žádný z nich se neobejde bez diagnostické čočky, což zvyšuje obraz fundusu a umožňuje vám to lépe prozkoumat.
Podstata metody je následující: paprsek světla, který vychází z lampy, je nasměrován do oka a prochází žákem, dopadá přímo na sítnici.
Diagnostická čočka v tomto bodě zvětší obraz a poskytne lékaři možnost provést úplné vyšetření očí. Během vyšetření lékař řekne pacientovi, aby nasměroval oči v různých směrech, což umožňuje oftalmologovi lépe prozkoumat fundus v určitých úhlech a pochopit stav zrakového nervu, krevních cév, makuly atd. Metoda pomáhá dobře zvážit, co se stane se skelným tělem, stejně jako čočkou.
Příprava na postup nevyžaduje žádná mimořádná opatření. Pacient by se měl uklidnit a pochopit, že během vyšetření nebude pociťovat žádnou bolest nebo nepohodlí. Před prováděním studie by měl člověk odstranit brýle, aby mohl lékař dobře a bez obtíží diagnostikovat. Pokud pacient nosí kontaktní čočky, měl by předem zjistit, zda je během procedury odstranit.
Především jsou v očích pohřbeny speciální mydriatické kapky. Jsou potřebné k rozšíření žáků. Se širokým žákem je pro lékaře mnohem snazší diagnostikovat. Po několika minutách začíná působení kapek, po kterých je pacient eskortován do temné, speciálně vybavené místnosti nebo kanceláře, kde se provádí vyšetření.
Díky dnešnímu rozvoji technologického pokroku může postup probíhat pomocí elektronického oftalmoskopu. Má již vestavěný halogenový zdroj světla.
HELP! Oftalmoskopie může detekovat jakékoliv změny v zrakovém nervu nebo makule a diagnostikovat nádor.
V současné době existuje mnoho typů této studie. Všechny mají vysokou přesnost. Dnes jsou pro kontrolu používány asférické čočky. Nejčastěji se provádí přímá a reverzní oftalmoskopie. Poskytují lékaři příležitost získat poměrně jasný a jednotný obraz vyšetřovaného subjektu. Pojďme pochopit, jak je každá studie prováděna.
Postup probíhá v temné místnosti. Metoda může být korelována se studiem objektů přes zvětšovací sklo. U tohoto typu studia může obraz přes zařízení vzrůst 13-16 krát.
Je třeba poznamenat, že oftalmoskop by neměl být umístěn blíže k zrakovému orgánu, než ve vzdálenosti 4 cm. To je nezbytné pro nejkvalitnější vyšetření fundusu, stejně jako jeho periferie. Tato metoda má velkou nevýhodu. S jeho pomocí není možné získat trojrozměrný obraz, který představuje obtíže při identifikaci edému tkáně a jeho stupně závažnosti.
Obvykle se oftalmoskopie v přímé formě provádí pomocí ručního elektrooftaalmoskopu. Lze však použít i čočku fundusu s velkým oftalmoskopem Gulstrand.
Tato studie je určena pro rychlé studium všech složek fundusu. Oftalmoskopy se používají zrcadlově nebo elektricky. Při použití zrcadlového zařízení dopadá paprsek světla na oko z nezávislého zdroje. Elektrický oftalmoskop je vhodnější pro použití, protože lampa je již namontována. Navíc je do ní zabudována speciální sada objektivů. Při provádění reverzní oftalmoskopie se může obraz zvětšit 5krát a lékař jej vidí obráceně.
Tato metoda má mnoho výhod:
Video ukazuje, jak reverzní oftalmoskopie:
V této formě jsou čočky používány +13 dioptrií ve vzdálenosti asi 7 cm, stejně jako +20 dioptrií s přibližnou vzdáleností 5 cm Pro studium optického nervu je častěji používána čočka +14 dioptrií a pro studium vzdálených oblastí sítnice se používá až +30 dioptrií.
Nevýhodou metody je nedostatečné zvětšení obrazu, stejně jako skutečnost, že lékař vidí obraz v obrácené formě.
Tato studie využívá přístroj Goldman. Hlavní složkou zařízení je vestavěný univerzální tří zrcadlový objektiv, který umožňuje důkladně prozkoumat fundus a sítnici.
Objektiv Goldman pomáhá zkoumat stav vnitřních tkání zrakového orgánu, je možné sledovat jakékoli změny ve struktuře oka. Přístroj Goldman dokáže detekovat i ty nejmenší změny v okrajových rozích očí.
Je třeba poznamenat, že inspekce používající toto zařízení není určena všem pacientům. Měly by být k tomu dobré důvody, jako je prudké zhoršení zraku, těžké bolesti hlavy po námaze na zrakovém orgánu atd.
Se všemi výhodami této studie existují nevýhody:
DŮLEŽITÉ! Po dokončení inspekce se nedoporučuje dostat za volant vozidel, aby se zapojil do práce, která dává zatížení na vidění.
Jedná se o bezkontaktní postup. Sítnice je osvětlena laserovým paprskem. V tomto případě může být obraz vysílán na obrazovce monitoru. Je zde možnost videozáznamu studie. Laserová oftalmoskopie je nejmodernější metodou studia fundusu a sítnice. Žádná jiná metoda nemůže soutěžit v účinnosti a přesnosti svědectví. Jediná nevýhoda je vysoká cena.
Tento postup je považován za bezpečný, takže jej lze provést jako preventivní opatření. Současně, oftalmoskopie poskytuje dostatek informací o stavu oka, a lékař je schopen velmi rychle zjistit porušení, pokud existují.
Údaje, pro které je tato studie přiřazena:
Použití metody pomáhá identifikovat nejen oční onemocnění, ale i další nemoci (diabetes, srdeční onemocnění, tuberkulózu, problémy s ledvinami atd.). Doporučuje se proto postup provádět jak pro účely profylaxe, tak pro případné stížnosti pacienta, včetně těch, které nesouvisejí s vizuální funkcí.
Tato technika má mnoho výhod. Mezi nimi stojí za zmínku:
To jsou hlavní výhody této studie, která je zásadní pro diagnózu, protože má vysokou přesnost.
Spolu s existujícími výhodami má postup své nevýhody. Není jich tolik:
Lékař bere tyto faktory v úvahu a v souladu s pacientovým stavem a stížnostmi aplikuje nejvhodnější typ oftalmoskopie.
Oční lékař provede diagnózu na základě výsledků vyšetření. V závěru interpretuje zjištěná porušení, popisuje rozsah poškození, strukturu tkání, hloubku ohnisek a jejich oblast. Měl by také věnovat pozornost velikosti, odstínu očního disku, zkoumat přítomnost krvácení.
Studie nám umožňuje identifikovat takové poruchy zrakového orgánu jako glaukom, katarakta, infarkt sítnice; detekci cizího tělesa, cysty a nádoru duhovky; zjistit rozsah poškození oka v důsledku zranění.
Oftalmoskopie je účinným způsobem, jak detekovat nejen oční onemocnění, ale i další patologické procesy v těle. Procedura se provádí pomocí speciálního přístroje - oftalmoskopu. Dnes existuje mnoho typů této techniky. Oftalmoskopie s pomocí Goldmanovy aparatury, stejně jako laserová metoda, má největší přesnost.
Vyšetření očním lékařem se doporučuje nejméně jednou ročně. Pomůže to včas rozpoznat možné zrakové postižení a přijmout včasná opatření k jejich odstranění.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html
Vyšetření fundusu je nutné při vývoji různých očních onemocnění. Jednoduše řečeno, toto je jediné „okno“, které vám umožní podívat se do zrakového aparátu bez chirurgického zákroku a včas odhalit patologii. Průzkum očního pozadí (oftalmoskopie) by měl být prováděn průběžně. Povinná procedura předepsaná pro těhotné ženy.
Vyšetření odhalí mnoho zrakových patologií v počátečních stadiích, kdy jsou asymptomatické. Z tohoto důvodu, bez ohledu na to, zda zraková ostrost poklesla nebo ne, je nutné podstoupit oftalmoskopii alespoň jednou ročně. Pacienti s abnormalitami v očích, postup je třeba častěji.
Ověření se provádí několika způsoby:
I když pacient nemá stížnosti na výkon vizuálního přístroje, nedoporučuje se lékařské vyšetření ignorovat. Ženy v pozici povinného podstoupit oftalmoskopii, protože vám umožní odhalit oční onemocnění, která mohou být přenášena genetickou linií na dítě.
Vyšetření je také předepsáno osobám trpícím cukrovkou. Protože patologie nepříznivě ovlivňuje stav sítnice. Návštěva očního lékaře je nutná u pacientů s diagnózou „retinopatie“ a dalších zánětlivých anomálií.
Taková onemocnění jsou doprovázena prudkým zhoršením optické funkce, protože fundus oka trpí aneuryzmou během progrese onemocnění. V důsledku toho ztrácejí retinální cévy svou schopnost expandovat.
Oftalmoskopie je považována za preventivní proceduru a musí být prováděna pravidelně, bez ohledu na to, zda existuje odchylka ve vizuální funkci. Průzkum jde do kategorie povinných s rozvojem řady anomálií
Postup má minimální omezení:
Vyšetření provádí pouze zdravotník. Před zahájením zkoušky je nutné rozšířit žáka. Pro toto, oční lékaři používají speciální léky (například, Irifrin, Atropine).
Pokud pacient nosí brýle, musí být odstraněny před oftalmoskopií. Jsou-li odchylky ve zrakové funkci korigovány pomocí kontaktních čoček, rozhodne o jejich odstranění oční optik individuálně.
Při provádění oftalmoskopie musíte dodržovat některá pravidla:
Před zahájením zákroku se pacientovi injikuje do oka lék, který způsobuje dilataci žáka. To pomáhá lékaři podívat se na prvek co nejvíce. Pro vyšetření používá optometrist ophthalmoscope, kulaté konkávní zrcadlo s malým otvorem ve středu.
Nyní však lékaři stále častěji používají elektronická zařízení, která pořizují snímky fundusu. Kontrola se provádí v zatemněné místnosti. Procedura trvá málo času a není doprovázena bolestivými pocity.
Někdy optometrist, aby stabilizoval vidění, žádá pacienta, aby zaměřil svůj pohled na určitý předmět. Pomáhá studovat periferní oblasti vizuálního aparátu.
Pro průzkum si vezměte moderní elektrická zařízení nebo zastavte u oftalmoskopu, který potřebuje další zdroj osvětlení. Při přímém vyšetření je pacient umístěn proti lékaři.
Tato technika neumožňuje plně analyzovat stav fundusu. Aby bylo možné posoudit celou oblast v procesu vyšetření, je pacient povinen, podle pokynů očního lékaře, převést oko do různých směrů.
Nepřímá oftalmoskopie se provádí pomocí ručního přístroje. S tím lékař dostane možnost studovat všechny struktury zadní stěny oka. Pro kontrolu je zdroj světla umístěn za zády pacienta. Lékař se nachází ve vzdálenosti padesáti centimetrů, drží zvětšovací sklo a oftalmoskop.
Do oka se vysílá paprsek světla, před žákem se nachází zvětšovací sklo, lékař tlačí prsty na čelo pacienta a rozšiřuje optické zařízení o sedm centimetrů. Jako výsledek, oculist obdrží detailní obraz fundus, ale obrácený.
Dalším typem analýzy je spektrální oftalmoskopie. Při provádění spektrálních paprsků. Pod určitým spektrem jsou lépe vizualizovány specifické elementy fundusu. Například, když žluto-zelené světlo jasně viditelné cévy a nervová zakončení.
Zpět na obsah
Patologie zrakového aparátu tvoří deset procent všech nemocí dětí. Do dvanácti let se většina z nich snadno léčí. Diagnostika onemocnění v raném stádiu pomůže vyhnout se vážným komplikacím, jako je strabismus nebo amblyopie. Existuje řada dědičných patologií vizuálního aparátu, které se projevují v adolescenci:
U novorozenců se první vyšetření fundusu provádí v porodnici. Některé nemoci se v počátečních fázích neprojevují, ale v budoucnu mohou vést k vážným následkům. Patří mezi ně:
Pro uzamčení dítěte v požadované poloze použijte jeden ze tří způsobů:
Samozřejmě, že postup není příjemný. Pokud ale dítě řádně zařídíte, inspekce nebude trvat dlouho. Po sedmi letech můžete provést kompletní vyšetření s použitím léků, rozšířením zornice a speciálním vybavením. Obraz dítěte se liší od dospělých:
Při vyšetření v porodnici lze v dětském věku zjistit vrozený glaukom v počáteční fázi. Anomálie je velmi vzácná. Pokud se neodhalí odchylky, může být vývoj onemocnění zpožděn o několik let. Charakteristické projevy onemocnění - velké oči s duhovkou více než deset milimetrů, inhibovaly reakci na světlo.
Během nošení dítěte dívky zvyšují průtok krve v důsledku uteroplacentálního prokrvení. V důsledku toho se zvyšuje zatížení všech orgánů, včetně očí. Během tohoto období, možné projevy patologií vizuálního aparátu.
Oční vyšetření je vyžadováno v prvním a třetím trimestru. I když si dívka nikdy nestěžovala na vidění, na periferii mohou vybuchnout dystrofické léze. K jejich odhalení je nutná inspekce u rozšířeného žáka.
Dokonce i mikroskopické prasknutí stěn krevních cév může vést k závažným komplikacím v procesu porodu, například odtržení a prasknutí retikulární membrány. V takových situacích, císařský řez je předepsán místo přirozených porodů. Provádí se také v následujících případech:
S menšími odchylkami je předepsána laserová koagulace, která umožňuje provádět přirozený porod. Konečné rozhodnutí o této otázce s gynekologem učiní gynekolog.
Zpět na obsah
Oftalmoskopie umožňuje detekovat řadu závažných abnormalit:
Nejčastěji je oční pozadí postiženo hypertenzí nebo eklampsií u těhotných žen. V těchto případech se retinopatie stává důsledkem hypertenze. Patologie je obtížná, závažnost závisí na závažnosti onemocnění.
Podle výsledků oftalmoskopie můžete nastavit stadium hypertonické retinopatie:
Ve čtvrtém stádiu bobtná optický nerv a v cévách je pozorován kritický křeč. Hypertenze může způsobit trombózu nebo ischemii.
Příčinou chorioretinitidy se často stávají infekční alergická onemocnění a posttraumatický stav. V fundus nastane velké množství formací kulatého tvaru světle žlutého odstínu. Jsou umístěny pod sítnicovými cévami. Sítnice je zakalená a šedá kvůli hromadění exsudátu.
S rozvojem onemocnění se ohniska zánětu stávají bělavými barvami, protože se zde vyskytují vláknité usazeniny a dochází k řídnutí sítnice. Výsledkem zánětlivého procesu je šedý zákal, endoftalmitida, ve vzácných případech atrofie oční bulvy.
Anomálie postihující cévy sítnice se nazývají angiitis. Příčiny jejich výskytu jsou různé (viry, tuberkulóza). Při oftalmoskopii viditelné cévy, které jsou obklopeny exsudativními spojkami a pruhy.
I když nemáte žádnou bolest a zrakovou ostrost, jako je orel horský, musíte ještě jednou za rok zkoumat fundus. Lidé, kteří trpí očním onemocněním, by měli každých šest měsíců navštívit očního lékaře. Nezapomeňte, že fundus oka je jakýmsi zrcadlem, které odráží nesčetné množství anomálií. Oftalmoskopie poskytuje první informace o nich a pomáhá eliminovat nemoc v raném stádiu a vyhnout se komplikacím.
Po přehrání videa se dozvíte, jak probíhá vyšetření fundusu.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/Minimálně jednou ročně je nutné absolvovat pravidelné vyšetření lékaři. Obvykle lidé navštěvují jen několik specialistů - chirurga, terapeuta a neurologa. Lidé stále více zapomínají na své vidění, ačkoli návštěva očního lékaře by měla být na standardním seznamu klinických vyšetření. Většina oftalmoskopie je také neznámá a co to je, ačkoli toto je velmi důležitá studie.
Oftalmoskopie je diagnostický test, který umožňuje oftalmologovi nebo lékaři jiné specializace zkoumat fundus. Speciální nástroje vám umožní určit stav zrakového nervu, sítnice a krevních cév oka.
Tato metoda je užitečná nejen pro včasnou diagnostiku očních onemocnění, ale také pro stanovení dalších patologií.
Tento krátký (2-5 minutový) postup je základním kamenem procesu diagnostiky stavu sítnice. Nemoci, jako je odchlípení sítnice, epiretinální membrána, diabetická retinopatie a glaukom, mohou být bezpečně diagnostikovány pouze pomocí oftalmoskopie.
Oftalmoskopie se provádí také u pacientů se systémovými onemocněními postihujícími krevní cévy. To je obvykle hypertenze a diabetes. Kompetentní oftalmolog na základě výsledků fundusové studie může často zjistit, zda má pacient vážné vaskulární onemocnění.
Nyní se pokusíme určit hlavní indikace oftalmoskopie.
Kromě toho je oftalmoskopie nezbytná v diferenciální diagnostice zrakového postižení. Pomocí této metody můžete diagnostikovat:
Abychom porozuměli mechanismu vidění, je nutné se seznámit se zařízením lidského oka. V mluveném jazyce oka - to je jen malá část toho, co vidíme.
Ve skutečnosti naše lebka skrývá mnohem důležitější a zajímavější prvky tohoto těla. Popisujeme části oka v pořadí - od viditelné části až po hloubku orbity.
Nejvzdálenější částí oka je rohovka, která má tvar průhledné kopule. Rohovka chrání vnitřní struktury oka a směruje světelné paprsky správným směrem. Za rohovkou je duhovka s malým otvorem, zornice.
Právě tato část zrakového aparátu je zodpovědná za barvu očí - obsahuje vizuální pigmenty, jejichž kombinace tvoří modré, hnědé, šedé a jiné odstíny. Žák, také známý jako bránice, mění svůj lumen v důsledku malých svalových struktur, což umožňuje vidět daleko a v blízkosti objektů.
Čočka, malý průsvitný disk, se nachází za zorníkem. Sbírá všechny světelné paprsky a nasměruje je hluboko do oční bulvy. Většina oční bulvy je želé sklovité tělo, nezbytné pro lom světla a ochranu fundu oka.
Za těmito formacemi se nachází oční pozadí, obsahující sítnici, cévy a hlavu optického nervu. Sítnice je možná nejdůležitější součástí vizuálního analyzátoru, který čte primární informace o tom, co vidíme u našich receptorů.
Oční nerv je spojován se sítnicí - jeho funkcí je doručování informací do mozku, kde dochází ke vzniku konečného obrazu. Krevní cévy vyživují prvky oka.
Vidíme objekty okolního světa pouze proto, že odrážejí světlo. Odražené paprsky procházejí strukturami lomu, které odrážejí světlo, a dosahují sítnice, kde dochází k tvorbě nejjednodušších prvků obrazu. V sítnici jsou černé i bílé receptory a barevné receptory. Makula je část sítnice, která obsahuje největší počet receptorů, to znamená, že makula je zodpovědná za indikátory zrakové ostrosti.
Před oftalmoskopií lékař použije oční kapky k rozšíření zornice. To je nezbytné pro lepší výhled na fundus. Oční kapky mohou způsobit rozmazání zraku a přehřátí na několik hodin.
Někteří oftalmologové doporučují užívat si sluneční brýle, abyste se mohli pohodlně vrátit domů, zejména pokud pacient řídí auto. Zbytek dne po zákroku nezahrnuje práci tam, kde potřebujete jasnou vizi.
Před použitím očních kapek musí být lékař informován o všech alergických reakcích. V některých případech je použití kapek vysoce nežádoucí. Lékař by měl být také informován o užívaných lécích - některé léky mohou nežádoucím způsobem ovlivňovat oční kapky.
Pokud máte glaukom nebo příbuzné s tímto onemocněním, musíte také informovat lékaře. Pravděpodobně lékař odmítne aplikovat kapky, aby nevyvolával zvýšení nitroočního tlaku.
Lékař požádá pacienta, aby otevřel oči a začal zkoumat fundus pomocí oftalmoskopu.
Oftalmoskopie se provádí pomocí tří metod:
Oftalmoskopie obvykle není spojena s bolestí, ve většině případů tato studie způsobuje jen krátký nepohodlí.
Někdy po zákroku pacient po určitou dobu pozoruje zrakové artefakty, ale tato komplikace je spojena s působením očních kapek.
Denní světlo na hodinu způsobí také nepohodlí - tato komplikace je zvláště bolestivá pro lidi s fotofobií (fotofobie). Nosit sluneční brýle, zpravidla odstraňuje většinu vedlejších účinků.
Existují vzácné vedlejší účinky očních kapek:
Normální výsledky oftalmoskopie jsou pozorování zdravých krevních cév oka, intaktní sítnice a hlavy optického nervu.
Při vyšetření lékař obrátí svou pozornost na barvu a velikost očního kotouče, kalibru cév a přítomnost krvácení. Vyhodnocuje se také tvar očního kotouče a ostrost jeho hran.
Při stanovení sítnice lékař určí přítomnost zahušťování pigmentů, krvácení a známky zánětu. Oftalmoskopie je považována za spolehlivou o 90-95%. Studie pomáhá odhalit časná stadia a účinky mnoha závažných onemocnění. Je také užitečným doplňkem k jiným diagnostickým metodám.
Výzkumné fundus trvá několik minut, není spojeno s bolestí a vážnými komplikacemi. Důležitou preventivní složkou hygieny očí je absolvování minimálně jednou ročně.
Video o metodě diagnostiky pomocí přímého oftalmoskopu:
Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html