logo

Amblyopie se vyvíjí u malých dětí v rozporu se zrakovým systémem - to je reverzibilní snížení zrakové ostrosti. Zde dochází k hlavním změnám v mozku. V případě vrozených vad nemůže dítě porovnat kvalitu obrázků, které vidí, pokud není použita optická korekce zraku. Nemůže být proto dlouho detekován.

Důvody

  1. Vrozené poruchy optiky oka.
  2. Rozdíl v lomu a ostrosti zraku mezi očima.
  3. Katarakta (vrozená).
  4. Belmo (zakalení rohovky).
  5. Vynechání horního víčka.

Diagnóza onemocnění

Pro určení onemocnění je nutné provést každoroční vyšetření očním lékařem.

Rodiče se mohou dozvědět o špatném zraku dítěte pomocí následujících funkcí:

  1. Časté blikání, mžourání.
  2. Blízkost televizoru.
  3. Přítomnost časté konjunktivitidy a blefaritidy.
  4. Nízký náklon hlavy při práci.
  5. Unavené oči.
  6. Bolesti hlavy po intenzivní oční práci.

Léčba

Nemoc nemůže projít sama. Léčbu je třeba zahájit opravou příčiny.

Průběh léčby sestává z kroků:

  1. Optická korekce.
  2. Chirurgický zákrok.
  3. Pleoptická oční léčba.

Oční ošetření v této fázi je založeno na následujících metodách:

  • uzavření;
  • penalizace;
  • retinální stimulace;
  • optický výcvik ubytování s použitím přístrojů;
  • vizuální smyslová terapie.

Projekce léčby

Amblyopie ve většině případů dobře reaguje na časnou léčbu. Ve věku 12 let je vizuální systém plně rozvinut. Proto je pro efektivní léčbu řešit problém do tohoto věku. Starší děti jsou mnohem těžší dosáhnout dobrého výsledku.

Průběh léčby by měl být 3-4 krát ročně. Pozdní léčba nebo porušení doporučení lékaře může vést k opětovnému výskytu amblyopie.

http://glazka.ru/stati/pleopticheskoe-lechenie/

Pleoptická léčba

Scherbakov Alexander Vladimirovich

oftalmolog, chirurg

Hlavní aktivity na klinice "Vizus-1":

- Diagnostické vyšetření a léčba dětí a dospívajících s využitím moderních technik a vybavení;

- chirurgická léčba krátkozrakosti u dětí;

- chirurgická léčba strabismu u dětí a dospělých.

Narodil se v roce 1988 ve městě Gorky.

V roce 2011 absolvoval Státní lékařskou akademii v Nižním Novgorodu v oboru všeobecné lékařství.

Od roku 2011 pracuje na klinice Vizus-1.

2011 - 2013 - byl na základě mezinárodní klinické nemocnice vyškolen v klinické praxi v oboru Oftalmologie..B.I. Filonenko (Visus-1).

2013 - odborný rozvoj na základě Oddělení očních nemocí, specialista na oftalmologii.

2015 - profesionální rozvoj na základě IPO GBOU VPO KrasSMU. prof. VF Voyno-Yasenetsky z Ministerstva zdravotnictví Ruska v cyklu "Refrakční chyby. Patologie binokulárního vidění. Problémy dětské oftalmologie."

Účastník mezinárodních a ruských konferencí a oftalmologických společností.

Celková pracovní praxe: 5 let.

Mashukova Arina Vladimirovna

Hlavní aktivity na klinice "Vizus-1":

- Diagnostika a léčba dětí a dospívajících s problémy strabismu, progresivní krátkozrakosti, amblyopie.

Narodil se v roce 1989 ve městě Gorky.

V roce 2012 absolvovala Lékařskou fakultu Státní lékařské akademie v Nižním Novgorodu.
Od roku 2012 pracuje na klinice Vizus-1.
2014 - absolvoval klinickou stáž v oboru Oftalmologie na základě mezinárodní klinické nemocnice. B.I. Filonenko (Visus-1).
2014 - odborný rozvoj na základě Státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vyššího odborného vzdělávání NizhGMA Ministerstva zdravotnictví Ruska v oboru Oftalmologie.
2014 - stáž v regionální klinické nemocnici. N. A. Semashko, 2 dělení MHG, N.Novgorod;
2014 - stáž v dětské regionální klinické nemocnici, oftalmologickém oddělení, N.Novgorod.
2012 - 2014 - oční optik oftalmolog "Plus a Minus".
2013 - 2015 - optika oftalmologa "Vizus".

Účastník četných mezinárodních a ruských konferencí.

Celková pracovní praxe: 5 let.

Pleoptická léčba je komplex léčebných opatření
zaměřené na zlepšení závažnosti špatně viditelných očí.

V klinice Vizus-1 se pleoptická léčba provádí pomocí programu EYE (AI) vyvinutého Moskevskou NIIGB. Helmholtz a RMAPO Program zahrnuje herní cvičení "Tyre" a "Chase". V těchto cvičeních postupný pokles velikosti podnětů a změna jejich barvy aktivuje receptory centrální fossy sítnice a záblesky jasného světla mají dezinhibiční účinek na retino-kortikální prvky amblyopického oka, čímž se zlepšuje nebo normalizuje vizuální fixace, prostorová lokalizace a zraková ostrost.

V počítačovém programu „Křížky“ vypadá hrací pole jako šachovnice, jejíž buňky v procesu cvičení snižují velikost a mění barvu. Pacient při hledání kříže s pomocí myši se pohybuje po poli kruh, uvnitř kterého jsou barvy nahrazeny i soupeři. Při pohledu na šachové pole obrácené s různými frekvencemi, barev a velikostí buněk má terapeutický účinek, stimuluje neurony na různých úrovních vizuálního analyzátoru, vede k jeho disinhibition a zvyšuje zrakovou ostrost.

Během počítačové hry "Spider" je stimulace receptivních polí sítnice zajištěna pohledem na spirálovitě a radiálně uspořádané mřížky, které se podobají vzoru tkáně, která má tendenci chytit mouchu. Vzorek může být černobílý, červený, zelený a modrý, respektive tři barevné typy sítnicových kuželů a je používán proti tmavému a světlému pozadí, stimuluje světelné a tmavé kanály, stejně jako neurony, které určují orientaci, vnímání pohybu a interneuronová spojení. V procesu léčby je aktivována funkce centrálního vidění, ubytování a konvergence, do komplexu pleoptické léčby by mělo být zahrnuto i školení o ubytování. V případě amblyopie je zpravidla snížena akomodační schopnost a její posílení vede ke zvýšení nekorigované zrakové ostrosti.

35% SLEVA NA INTENZIVNÍ KURZY LÉKAŘSKÉ KOCOGLASIE A AMBLYOPIE VE VIZUS-1 CLINIC

V klinice VIZUS-1 prochází intenzivní léčbou strabismu a amblyopie u dětí a dospívajících. Třídy jsou prováděny s využitím nejúčinnějších a nejmodernějších metod pod dohledem lékařů a zkušených ortoptistů. Pro děti a rodiče budou moci žít na naší klinice.

Zvláštností kurzu je, že nemusíte hledat vhodné bydlení pro toto období, klinika poskytuje pohodlné a pohodlné oddělení s vlastní jídelnou.

Délka léčby je 12 dní, zahrnuje 24 lekcí. Třídy se konají s ohledem na individuální léčebný program: rozvoj zrakové ostrosti, korekce zrakové fixace, trénink dovedností v oblasti fúze v podmínkách separace zrakových polí, stejně jako v přírodních podmínkách.

Náklady na kurz pleoptortoptické léčby (intenzivní), s ubytováním a snídaní - 44.850 rublů. místo 69 000 rub.

Náklady na kurz pleoptortoptické léčby (intenzivní), s ubytováním a třemi jídly denně - 48.450 rublů. místo 73 600 rub.

http://www.visus-1.ru/ophthalmology/pediatric-ophthalmology/pleopticheskoe-lechenie/

Přístrojová léčba amblyopie a strabismu. Pleoptika, ortoptika, diploptik, laserová stimulace.

Hardwarové metody léčby zaujímají jedno z předních míst v léčbě různých typů amblyopie a okulomotorických poruch, tvoří základ pleoptických, ortoptických a diploptických metod ovlivňování vizuálního systému. S rozvojem oftalmologie a díky technickému pokroku se zlepšily metody a přístroje. V současné době, značné množství z nich bylo nahromaděno, což umožňuje léčbu reznoobrazovaniyu, střídavě a individuálně vybírat různé komplexy za účelem dosažení maximálního možného výsledku.

Pleoptischeova léčba

Účelem pleoptické léčby je normalizace fixace a zlepšení zrakových funkcí. Spolu s okluzí a penalizací, různé druhy zvýraznění, které mohou být předepsány při nízkých stupních amblyopie po 2-3 měsících nošení brýlí, a na vysokých úrovních současně se jmenováním korekce, poskytují v tomto ohledu podstatnou pomoc.

Při pleoptické léčbě jsou široce používána vyobrazená oslepující pole. Používají se k léčbě amblyopie se všemi typy fixace, včetně periferních. Kontrola projekce na sítnici není nutná. Zařízení pro expozici - zařízení "Panorama".

Technika. Pacient s brýlemi, který koriguje anomálii jeho lomu, se nachází v přední části clony zařízení ve vzdálenosti 30-40 cm a změnou úhlu sklonu zařízení je nutné dosáhnout polohy, ve které je rovina stínítka a vizuální osa pacienta kolmá.
Zdravé oko je uzavřeno neprůhlednou chlopní. Pacientovi je nabídnuto, aby upevnil jednu z postav v centrální zóně obrazovky s amblyopickým okem a s opakovanými stimulacemi - aby upevnil jakoukoliv jinou postavu ve stejné zóně. Poté se světlo vytvoří stisknutím tlačítka dálkové synchronizace nebo automatického osvětlení (na žádost lékaře).

Ošetření začíná s použitím srovnávací tabulky s největší velikostí čísel. Jak se v průběhu léčby zvyšuje zraková ostrost, používá se obrazovka s nejmenšími čísly.

Stimulační procedura zahrnuje maximálně 10 světel pro 1 session. Po dalším stimulačním oslnění by měl pacient zvážit postupné krvácení na bílém pozadí, určující tvar postav. Pokud se doporučuje zeslabení a stabilizace sekvenčního obrazu v prostoru, doporučuje se osvětlení pozadí pulsu, na kterém je reprodukováno, s lampou s nízkým výkonem - po úplném zmizení obrazového sekvenčního obrazu, který pacient zvažuje.

Použití fosfátové elektrostimulace. V posledním desetiletí se rozšířila metoda elektrostimulační terapie lézí vizuálního analyzátoru, založená na stimulaci periferních částí. S nástupem jednoduché, bezpečné metody perkutánní neinvazivní elektrostimulace se počet indikací pro použití takové terapie rozšířil a zahrnuje krátkozrakost, křeč ubytování, amblyopii, degenerativní a degenerativní onemocnění zrakového nervu a sítnice. Používá se celá generace přístrojů typu Fosfen, pomocí kterých je individuálně zvolen výkon terapeutického elektrického proudu, což má za následek fenomén fosfenu (pocit světla v oku).

Pod vlivem elektrostimulace se zlepšují funkce dodávky krve do tkání, rozšiřují se cévy, zvyšují se výměnné procesy a zvyšují se redoxní procesy, zvyšuje se obsah ATP, zvyšuje se energetický potenciál tkáně, zlepšují se trofické vodiče nervů.

Technika. Během procedury jsou aktivní elektrody umístěny uprostřed uzavřených očních víček obou očí (přes masku na brýle), indiferentní elektrody - na kůži čela. Prahová hodnota proudu (PZUF) se stanoví pro každé oko zvlášť. Určete také kritickou frekvenci vymizení záblesků fosfenu (CCHIMF). Když amblyopie použije prahový proud nebo se zvýší o 1,5-2 krát s frekvencí napájení bodových impulzů 25-30 Hz s dobou trvání 10 minut. Zasedání probíhají denně, 10-15 není kurz.

Stimulace s použitím makulárního stimulátoru CEM-DH je založena na prezentaci oka rotující frekvenčně prostorovou kontrastní mřížkou s proměnlivou prostorovou frekvencí. Kontrastní mříž je vytvořena ve formě kontrastních pásů, které se sbíhají směrem ke středu a mění se v šířce. Pro zvýšení efektu kontrastní mřížky v zařízení jsou rotující kotouče zaměnitelné, s jinou kombinací barev.

Sada obsahuje šest vyměnitelných disků s barevnými testovacími objekty.
1. černá a bílá;
2. barevné šachové pole;
3. červená a bílá;
4. modrá a bílá;
5. zelená a bílá;
6. červeno-zeleno-modrá

Přístroj sítnice je umístěn v sítnici ve formě komplexu kuželů (barevné vidění) a tyčí (černobílé vidění). Vnímání barev souvisí s funkcí buněk sítnicového kužele. Existují tři typy kuželů: "červená", "zelená", "modrá", které obsahují vyřezávané pigmenty a absorbují světlo s různými vlnovými délkami.

K stimulaci určitého typu kužele se doporučuje použít
1. Červeno-bílý disk, s maximálním energetickým paprskem dopadajícím na červené kužely (dlouhovlnná část spektra).
2. Zeleno-bílý disk - maximum energetického paprsku dopadá na modré kužely (střední část vlny spektra)
3. Modro-bílý disk - maximum energie dopadá na modré kužely (krátkovlnná část spektra)

Stimulace červeno-bílým diskem (9-10 minut) ovlivňuje buněčné a mezibuněčné vzájemné vztahy v sítnici, zlepšuje mikrocirkulaci a zvyšuje citlivost retinálních receptorů a zrakovou ostrost. Tento disk má vyšší účinnost v amblyopii, strabismu.

Stimulace zeleno-bílým diskem zlepšuje mikrocirkulaci oka, snižuje nitrooční tlak a má léčivý účinek na zrakovou a celkovou únavu.
Pro snížení nitroočního tlaku se používá stimulace modrobílým diskem. Používá se pro hyperopii, astigmatismus.

Doporučuje se kombinovaný účinek všech tří disků v této sekvenci.
červeno-bílá - 3-5 minut;
green-white-3-5 min;
modro-bílá - 3-5 min.

Trvání celého postupu je tedy 9-15 minut.

Ambliokor (video-počítačová korekce vidění v léčbě očních onemocnění). Většina dříve navržených hardwarových metod nemůže být použita u malých dětí, protože vyžadují určitou úroveň intelektuálního vývoje pacienta.

Metoda restaurování vizuálních funkcí používaných v ambliocore je založena na samoregulaci v podmínkách biofeedbacku v uzavřeném kruhu: sítnice oka - kortikální centra vizuálního analyzátoru - systém video-počítače. Metoda je implementována podle principu adaptivního biokontrolu, ve kterém je řízené spojení funkcí oka, řídící funkcí je kortikální bioelektrické procesy. Zhoršení vnímání tlumí obrazovku, zlepšení zahrnuje.

Jak dítě inklinuje vidět co nejvíce, během korekce ty úrovně bioelektrické aktivity jsou pevné, který určovat nejlepší kvalitu vidění. To umožňuje malému pacientovi reprodukovat obraz na obrazovce změnou bioelektrické aktivity kortikálních oblastí vidění. Tyto změny vznikají v procesu tréninku na základě reflexního výběru EEG oscilací.

Amblyocor je metoda rehabilitace a obnovy reziduálních zrakových funkcí u dětí s vrozenými a dědičnými onemocněními sítnice a zrakového nervu. K obnovení dochází v důsledku odstranění sekundárních refrakčně-akomodačních a amblyopických kortikálních poruch, které se překrývají s organickými změnami, jakož i zlepšením lokalizace retinální oblasti, která přijímá vizuální informace. Navíc jsou vytvořeny nové spoje mezi sítnicí a zrakovou kůrou.

Metodu lze aplikovat u mladších dětí od 3 let, stejně jako ve středním, vyšším školním věku a dokonce i u dospělých. Tato metoda je naprosto bezpečná, nezpůsobuje další degeneraci neuroepitelu sítnice, a proto může být použita u pacientů s organickými generacemi sítnicových a zrakových nervů.

Použití ambliokor nezpůsobuje zvýšení paroxyzmální aktivity na části elektroencefalogramu, což umožňuje pacientům s kombinovanou neurologickou patologií k léčbě.
Metoda je zábavná v přírodě a není doprovázena bolestivými a nepříjemnými pocity, takže děti se s velkou radostí zúčastní zasedání korekce zraku na abliokor.

LASEROVÉ STIMULACE
Nízkointenzivní laserové záření viditelného spektra má vysoký stimulační účinek v mnoha očních onemocněních. Hlavními klinickými účinky jsou zlepšení mikrocirkulace, anti-edému a protizánětlivého účinku, urychlení regenerace poškozených tkání. Laserová stimulace může být použita jako monoterapie nebo v kombinaci s různými léky.

V důsledku laserové stimulace se zvyšuje zraková ostrost, zaznamenává se pozitivní dynamika ve vnímání barev, zvyšuje se průtok krve cévnatkou a dochází k destruktivním změnám v retinálním pigmentovém epitelu sítnice. Nízkofrekvenční (7-13 Hz) laserová fotostimulace s konstantním osvětlením navíc zvyšuje citlivost světelné reakce sítnice, přispívá k tvorbě a stabilizaci intrakortikálních vazeb, zajišťuje rozvoj formy a ostrosti zraku. Byla vyvinuta různá zařízení, jako jsou lékařské oční skenery SM-4, SM-5, oční laserová terapeutická jednotka (OLTU)

Dopad je produkován červeným monochromatickým pulzním zářením a infračerveným pulzním zářením.

Široká škála statických a dynamických testovaných objektů, různé formy a podmínky expozice umožňují použití laserového ozařování jak v případě amblyopie, tak v organických lézích vizuálního analyzátoru.

Světelná terapie v léčbě amblyopie zahrnuje použití polychromatického světla (bílého) a monochromatického (zeleného, ​​červeného atd.)
K tomuto účelu se používají zejména zařízení ASO. Léčebný účinek přístroje se nachází v bezkontaktní aplikaci prostřednictvím optických, talamických a hypotalamicko-hilofyzických systémů díky regulaci suprakortikálních a kortikálních bioelektrických procesů, výměně neurotransmiterů endokrinních a imunitních systémů a zlepšení neurohemodynamiky.

Nedávné studie (Soldatov AM, Bandurist LM, Wenger-Burdein, L.V. Dovgan, ST) prokázaly pozitivní účinek monochromatické žluté barvy s vlnovou délkou 650-560 nm. Bylo vyvinuto zařízení pro léčbu amblyopie s nesprávnou fixací. Ošetření se provádí v pulzním režimu (diody vyzařující žluté světlo se používají jako zdroj pulsní barvy) s frekvencí 20-40 Hz. Pro průběh pečení 10-15 sezení trvajících 10-12 minut. Pro fixaci fixace je přístroj vybaven dalšími zdroji červeného světla, jehož umístění v rovině pulzního světla odpovídá odchylce oka o 4,6,8,10 ° směrem ven a dovnitř.

ORTOPTIKA
Cílem ortoptiky je vyvinout správné retino-kortikální korelace, získat bifovální fúzi a vytvořit fuzivní rezervy.

Synoptofor je haploskopické zařízení, bez něhož není ortoptická fáze léčby možná. Podmínky haploskopie se liší od přirozených v tom, že každé oko má svůj vlastní testovací objekt (objekty by měly mít podobné obrysy) a pacient musí sloučit obraz objektů do jediného vizuálního obrazu, který ve skutečnosti neexistuje. Ošetření se provádí v objektivním úhlu, který je určen zánikem instalačních pohybů s alternativní prezentací testovaných objektů na pravém a levém oku. Pro disinhibici scotoma nebo zničení nonbifoveal fúze, to je vhodné používat alternativní blikání s různou frekvencí. Když dostanou bifoveal fúze, začnou rozvíjet fuzorní rezervy.

DIPLOPTICS
V posledním stadiu léčby je nezbytné získat binokulární vidění za přirozených podmínek. Pro tento účel se používají diploptické metody. Je nutné donutit vizuální systém, aby přirozeně realizoval dovednosti získané v procesu ortoptické léčby.

Bod blikající objekt (jeden fixační objekt pro pravé a levé oko). Protože počáteční fáze retino-kortikální spolupráce jsou stále velmi nestabilní, léčba by měla být zahájena použitím Bagoliniho skla jako nejméně disociovaného zařízení. Sklenice jsou instalovány ve 45 ° ve vzájemně kolmé poloze. Po obdržení fúze mohou být červeno-zelené brýle použity ke konsolidaci efektu (zvýšení separace). Pro diploptickou léčbu byla vyvinuta různá zařízení, včetně binarimetru Binar.

Binarimetr "Binar" - zařízení pro diagnostiku a léčbu malých úhlů strabismu v přírodních podmínkách. "Binar" (binorimetr) je určen pro kvantitativní a kvalitativní hodnocení prostorových vizuálních efektů vyplývajících ze sloučení dvojitých obrazů z hlediska fyziologických přízraků.

Binarimetr využívá prostorové vizuální efekty. Získávají se zdvojením identických obrazů (založených na fenoménu fyziologického zdvojování) ve volné haploskopii - bez optiky a separátoru zorného pole. K posouzení stavu binokulárního vidění se používají dva prostorové vizuální efekty.

První prostorový vizuální efekt se získá spojením dvou identických objektů (kruhů). Aby se účinek projevil, je nutné rozdělit nebo sblížit vizuální osy, tj. upevňovací oblast musí být vedena za nebo před rovinou, na které jsou umístěny dva stejné obrazy. Když se spojí, je to pocit tří kruhů a průměrný obraz je lokalizován určitým způsobem v prostoru: s divergencí mimo textovou rovinu, s konvergence před ní.

Druhý prostorový vizuální efekt - takzvaný. multiplanový efekt. Test je rovina, na které jsou vyneseny řádky identických obrazů, založené na principu pravidelnosti. Vizuální podmínky jsou stejné jako v prvním případě, oblast fixace je za a před obrazovou rovinou. Při slučování odpovídajících prvků obrázku je pocit relativní vzdálenosti mezi řádky obrázků.

http://zrenue.com/lechenie/761-apparatnoe-lechenie-ambliopii-kosoglazija-pleoptika-ortoptika-diploptika-lazerstimuljacija.html

Pleoptika


Pleoptika je část moderní oftalmologie, která vyvíjí a realizuje metody pro stimulaci inaktivních neuronů sítnice s patologií zvanou amblyopie. Hlavním úkolem pleoptických opatření je zvýšení zrakové ostrosti v neaktivním oku.

Oftalmologové dělí pleoptiku na aktivní a pasivní:

  • pasivní (okluze, penalizace) je redukována na úmyslné zhoršení vizuálních vlastností zdravého oka, aby byl ten, kdo vidí slabší práci;
  • aktivní zahrnuje použití v léčbě hardwarových a počítačových programů. Stimulují energii a nervové procesy v sítnici postiženého oka elektrickými a světelnými pulsy.

Amblyopie

Amblyopie (u obyčejných lidí "líné oko") - onemocnění, při kterém se jedno oko stává dominantním, zatímco druhé zůstává nepoužité ve vizuálním procesu, postupně přestává plnit své funkce a časem atrofii.


Nejčastěji amblyopie sleduje děti. To se stane, když je tok vizuálních informací do mozku z „líného“ oka obtížný, nebo v případě, kdy dva obrázky pocházejí ze dvou očí a mozek je nemůže kombinovat do jediného prostorového obrazu.

Situaci zhoršuje i skutečnost, že dítě, i když začalo, nemůže objektivně mluvit o kvalitě své vize. A nejlepší nástroj zde je oční poradenství.

Pokud má dítě šilhání, nystagmus nebo se nedokáže zaměřit na určitý předmět, je návštěva specialisty prostě nezbytná. Ale léčit amblyopii je nejjednodušší v předškolním věku.

Amblyopie může také nastat v dospělosti. V závislosti na příčině vývoje existují:

  • disbinokulyarny - základem je silný strabismus;
  • refrakční - dochází, když neochota používat brýle a nezodpovědný přístup k léčbě hyperopie nebo krátkozrakosti;
  • deprivace - vyvíjí se v přítomnosti šedého zákalu, jizev nebo šedého zákalu;
  • anisimetropic - nastane kvůli velkému rozdílu v dioptriích očí;
  • hysterická - vyvíjí se s duševními poruchami.

Pleoptická historie

Pleoptická léčba začala být aplikována v oftalmologii v padesátých letech dvacátého století. Předtím, dlouho, jediná metoda pro léčbu amblyopia měla vyloučit normálně fungující oko od vizuálního procesu. Způsob pasivní okluze zahrnuje uzavření zdravého oka bandáží nebo lepení čoček brýlí.


Pozorování u malých pacientů ukázalo, že u dětí ve věku 4–6 let byla zraková ostrost obnovena poměrně účinně. A u starších chlapců posílila amblyopie s nesprávnou fixací.

V roce 1960 byla testována metoda penalizace. Její podstata spočívala ve speciálním zhoršení závažnosti zrakového vnímání zdravým okem pomocí medikace vystavené žákovi nebo hyperkorekci.

Amblyopické oko je nuceno intenzivně pracovat a obnovit vizuální funkci. Technika byla úspěšně použita nyní, ale nepřináší žádoucí výsledek s amblyopií s nesprávnou fixací.

Lékaři spolu s vědci pokračovali v hledání vysoce účinných technik, které by umožnily zpomalit retino-kortikální spojení v postiženém oku a obnovit vidění.

Byly navrženy různé možnosti, jak tato centra dráždit:

  • odpovídající (laser, světlo, barva);
  • nedostatečná (vibrační masáž, elektřina, elektromagnet, reflexoterapie).

Doposud se do procesu léčby zapojila počítačová technologie.

Laserová stimulace


Pomoci pleoptiky přišel laserový paprsek. Tento typ stimulace má nejširší využití. Laserové záření s nízkou intenzitou zvyšuje intenzitu mikrocirkulace ve tkáních, spouští metabolické procesy, zvyšuje aktivitu DNA a RNA a vede k resuscitaci zrakových funkcí.

V pleoptických laserech:

Praxe ukázala, že účinek helium-neonového laseru poskytuje nejlepší výsledky. Při použití téměř u poloviny pacientů se zraková ostrost zvýšila. Odborníci se domnívají, že důvodem takového úspěchu je, že helium-neonový laser používá monochromatický světelný zdroj s vlnovou délkou 650 nm. Kónický aparát lidského oka je k tomuto parametru nejcitlivější.

Někteří oftalmologové vidí nevýhody laserové stimulace v jejím ostrém rozdílu od obvyklého světelného záření fyzickou povahou a vysokou silou. Lékaři nevylučují možnost poranění sítnicových fotoreceptorů během tohoto postupu.

Světelná stimulace


Pleoptický přístup k léčbě amblyopie umožnil vyvinout a realizovat ještě jednu metodu stimulace - světelnou stimulaci. K dnešnímu dni bylo navrženo mnoho zařízení.

Základem jejich práce je schopnost fotonů světla působit na sítnicové fotoreceptory. Fotochemické procesy, které stimulují nárůst revitalizace celého systému vizuálního analyzátoru, jsou zároveň ostře aktivovány.

Pro postup světelné stimulace, lékaři dávají přednost zařízení "Vizulon" jako nejúčinnější. V něm se projevuje vliv na sítnici s rytmickými světelnými vlnami emitovanými lampami s filtry různých barev.

Dobré výsledky jsou demonstrovány stimulací vzoru. Jedná se o typ světelné stimulace, ale světelný tok má úzký spektrální rozsah a pro přezkoumání se navrhuje rastrová struktura.

Elektrostimulace


Elektrická stimulace v pleoptice - aktivace vizuálních procesů vlivem slabých elektrických impulsů na neuromuskulární tkáň oka. Pro elektrostimulaci v pleoptickém použití pulzní proud různých forem:

  • vrchol;
  • obdélníkové;
  • exponenciální.

Elektrická stimulace zlepšuje metabolické procesy, krevní oběh, zlepšuje reflexní interakci centrálního nervového systému s vizuálním analyzátorem při obnově všech funkcí.

Moderní oftalmologové zaznamenali účinnost elektrické stimulace. Zvyšuje se zraková ostrost, zlepšuje se vnímání světla a barev, zvyšuje se rezerva ubytování.

Fosfenestimulace

Postup elektrické stimulace může být prováděn přes víčka. Elektroda je navrstvena na kůži a dochází k ní působením proudových pulzů. Příkladem hardwarové realizace takového postupu je oftalmologický kardiostimulátor "Fosfen".

Elektromagnetická stimulace


Vědecký výzkum prováděný předními zdravotnickými institucemi odhalil příznivý vliv magnetických polí na lidské tělo. Uvolňují zánět, otok, bolestivé projevy, normalizují krevní oběh.

Domácí zdravotní stimulanty, které se osvědčily dobře:

  • MS-4 - fotomagnetický;
  • BIO - MAS - s využitím „běžícího“ magnetického pole;
  • ATOS AMBLIO 1 - elektromagnetické;
  • CMC-11 - barevné magnetické

Pacienti velmi snadno tolerují elektromagnetickou stimulační proceduru, nejsou zde žádné komplikace. Díky zvládnutí nezbytných metod práce s těmito přístroji lze léčit i doma.

Vibrostimulace

Je to vibrační oční bulva. Na uzavřená oční víčka se aplikuje vibrační zařízení schopné generovat mechanické vibrace. Jsou přenášeny do vizuálního analyzátoru a aktivovány.

Reflexologie


Myšlenkou metody je léčit a obnovit orgány zraku stimulací akupunkturních bodů různými podněty. To může být masáž, teplo, světlo, elektromagnetické a jiné typy efektů.

Tím, že působí na biologicky aktivní body, tato terapie obnovuje dynamiku procesů inhibice a excitace v mozku. Proto, v léčbě amblyopie - důsledek funkční patologie nervového systému, reflexologie dává pozitivní výsledky.

V této oblasti bylo vytvořeno mnoho unikátních zdravotnických prostředků, které byly úspěšně testovány a pomáhají oftalmologům. Odborný výzkumný ústav lékařských věd. Filatov vytvořil přístroj, který kombinuje elektroakupunkturu aktivních biologických zón s fosfen-elektrostimulací.

Zaměstnanci JE Ufa "Neuron" vyvinuli a uvedli do provozu zařízení "KROTA". Infračervený paprsek tohoto zařízení je schopen proniknout kůží a stimulovat akupunkturní body umístěné v určité hloubce od jejího povrchu.

Metody počítačové stimulace


V naší době se počítačová technika neustále pohybuje vpřed, proniká do všech odvětví lidské činnosti. Prostě vtrhli do pleoptiky. Nejvíce poslušnými a zájemci byli děti.

Počítačový program "EYE"

Vývoj RMAPO a NIIG. Helmholtz. Hry „Tyre“ a „Chase“ jsou vytvořeny tak, že se bonusy a ceny postupně zmenšují, objevují se jasné záblesky světla, které aktivují retino-kortikální prvky bolavého oka. Vizuální funkce se postupně normalizují, zlepšuje se fixace, zvyšuje se zraková ostrost.

Program "Kříže"

Umožňuje pacientovi podívat se na hřiště ve formě šachovnice. Během cvičení se buňky zmenšují a mění barvu. Dítě (nebo dospělý) při hledání kříže pomocí „myši“ pohybuje kolem pole, v jehož rámci dochází také ke změně kontrastu barev. Terapeutický účinek je způsoben stimulací neuronů vizuálního analyzátoru. Zároveň je viditelně ostře zrak.
Zpět na obsah

Spider Program

Jedná se o pás s radiálními a spirálovými mřížkami. Strukturovaný dynamický vzor stimuluje nervová spojení a receptivní pole sítnice. V průběhu hry je aktivováno ubytování, konvergence a centrální vidění.

Pomocný program


Pro děti trpící amblyopií s řádnou fixací je tento program dokonalý. Jeho hereckými prvky jsou obrazy s velmi ostrými a častými rozdíly stínů a světla.

Program obrysu

Zajímavé a účinné pro aktivaci binokulární funkce. Obsahuje 38 výkresů. Pacient si obléká modro-červené brýle, vidí obraz se zdravým okem a kreslí ho perem, které je k dispozici pro „líné“ oko. Pro vývoj očních svalů je úkol neustále komplikovaný, kontrast vzoru, tloušťka čar se mění a bliká.

Program "Květina"

Pomáhá bojovat s amblyopií jakéhokoli stupně. Ošetření má charakter hry. Uprostřed květiny je určitý obraz. V krátkém časovém intervalu musíte zachytit obraz na okvětním lístku a odpovídající obrázek v jeho jádru. Hra je dynamická se stále rostoucími výzvami. Je důležité, abyste na konci tréninku viděli výsledek na obrazovce.

"Ambliokor"


O tomto software a hardware komplex opustil více než jeden pozitivní zpětné vazby vděční pacienti. To bylo vyvinuto specialisty Petrohradu podniku "In Vitro" pro léčbu složitých forem amblyopie a vrozené oční patologie.

Zařízení je založeno na podmíněné reflexní technologii. Stanovuje kontrolu nervového systému pro funkce vizuálního analyzátoru. Úkolem metody je vyvinout reflexní mechanismy mozku tak, aby mohl obnovit zkreslený obraz na sítnici oka.
Procedura je naprosto bezpečná a opakovaně prováděná, doporučená pro děti od 4 let.

Všechny tyto metody obnovy funkcí zrakových orgánů bez chirurgických operací vytvořily ortoptickou metodu léčení amblyopie.

Drogová terapie


Poprvé bylo použití této terapie pro léčbu binokulární amblyopie navrženo Dr. Avetisovem E.S. Farmakologické přípravky na bázi borůvek, ženšenu, výsledků, zlatého kořene, zamanihy a dalších rostlin mají povzbuzující účinky na orgány zraku.

Gliatilin (účinné látky cholin a fosfát glycerolu) má neuroprotektivní účinek a pomáhá přenášet impulsy z neuronů do mozku. Studie potvrdily zvýšení zrakové ostrosti u 87 pacientů ze 100 v léčbě glitilinu.

Italští neurovědci preferují nootropní lék - citikolin. Tento přípravek nemá žádné analogy. U pacientů, kteří podstoupili kompletní léčbu citikolinem, se zraková ostrost zvýšila o 45%.

Neztratil svou hodnotu a správnou výživu. Ve stravě, přítomnost vitamínů a stopových prvků. Čerstvě vymačkaná šťáva mrkve a petrželky pro oční onemocnění je produktem číslo jedna.

Kromě toho by dieta měla zahrnovat:

  • špenát a mrkev
  • cibule a česnek
  • ryby a brokolice
  • borůvky a citrusové plody

Nebojte se diagnózy amblyopie. Správně zvolená komplexní léčba a realizace doporučení odborníků - nezbytná podmínka pro zachování vize.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/

Pleoptika (léčba amblyopie)

Pleoptica je část oftalmologie, která se zabývá metodami a metodami pro léčbu funkčního zaostalosti zrakového orgánu - amblyopie, která je jednou z častých anomálií vizuálního analyzátoru.

Amblyopie je termín, který zahrnuje kolektivní pojem jeho různých druhů patogenezí. V současné době se amblyopie dělí na:

  • Refrakční.
  • Disbinokulyarnuyu.
  • Anizometropní.
  • Zatemnění
  • Když nystagmus.
  • Smíšené
  • Hysterické.

Každý typ amblyopie je charakterizován svými klinickými a patologickými rysy. Společný klinický příznak amblyopie však lze považovat za funkční pokles hlavní vizuální funkce - centrální vidění. Podle stupně poškození může být amblyopie mírná, středně závažná, závažná a velmi závažná, pokud se zraková ostrost rovná světelnému pocitu se ztrátou schopnosti vizuální fixace. Běžný v patogenezi anomálie (kromě hysterické) však lze považovat za deprivaci retinálních kortikálních prvků obsažených v centrálním vidění v citlivém stadiu vývoje vizuálního analyzátoru. Tyto společné projevy amblyopie určují principy a metody pleoptické léčby některého z jejích typů.

Pleoptika se intenzivně rozvíjela v polovině minulého století, kdy začala důkladná studie přátelského strabismu, protože amblyopie mžourajícího oka je jeho neustálým a stálým společníkem. Problematika amblyopie a její pleoptická léčba zaujímá na stránkách oční literatury již více než půlstoletí povinné místo, a to díky rostoucímu významu. Na toto téma publikovali soubory důkazů od lékařů, fyziologů, neurofyziologů.

Jediným způsobem, jak léčit amblyopii, bylo dlouhodobě vypnout dobře viditelné oko z procesu vidění - přímá okluze, která umožňuje normalizaci a zlepšení zrakové ostrosti u malých dětí (do 6 let); okluze lepšího oka u starších dětí, které mají amblyopii s nesprávnou fixací, to často opravuje.

V šedesátých letech minulého století se začala penalizace používat jako léčba amblyopie s přátelským šilháním - záměrné zhoršení zrakové ostrosti pro lepší oko, které bylo dosaženo jeho hyperkorozí, lékařskou mydriázou nebo jejich kombinací. Tato metoda však také neposkytovala léčbu, komplikovanou nesprávnou fixací amblyopie.

Hledání způsobů obnovení centrální fixace s normalizací vidění vedlo k rozvoji pleoptických metod, charakterizovaných cíleným účinkem stimulu na falešně fixující část sítnice nebo její centrální fossy. V roce 1953 nabídl švýcarský oftalmolog A. Bangger léčbu amblyopie s nesprávnou fixací skotizací nebo oslepením falešně fixující části sítnice s následnou stimulací makulární zóny s mírným dráždivým účinkem. V roce 1956, K. Kuppers, když obnovil centrální fixaci, používal postupné vizuální obrazy, které byly vyvolány v centrální fosse sítnice. A v roce 1968 vyvinul sovětský vědec E.S. Avetisov metodu pro léčbu amblyopie jakýmkoliv způsobem fixace pomocí lokálního "oslepujícího" podráždění centrální fossy sítnice. Všechny tyto metody vlivu podnětu na sítnici měly patofyziologické zdůvodnění a byly v praxi široce používány jako nejpokročilejší. Je pravda, že všechny z nich měly značné nevýhody, a to, že vyžadovaly lékařskou mydriázu, která vypnula ubytování, stejně jako dlouhou expozici (20-30 s), což znemožnilo použití těchto metod u mladších dětí.

Vědecké a technické úspěchy konce dvacátého století umožnily vytvořit moderní vysoce účinné metody pleoptické léčby amblyopie s jakoukoliv vizuální fixací. Nové údaje o procesech probíhajících v sítnici a vyšších strukturách vizuálního analyzátoru umožnily zavedení nových patogenetických metod pleoptické léčby amblyopie, jejímž základem bylo zvýšení zrakových funkcí a stimulace retino-kortikálních prvků v amblyopickém oku.

V současné době bylo vyvinuto a implementováno mnoho různých metod stimulace retino-kortikálních složek amblyopického oka pomocí adekvátních podnětů (chromatických, světelných, laserových) a ne dostačujících (elektromagnetická stimulace, elektrická stimulace, vibrační masáž, reflexoterapie). Mnoho metod této stimulace je implementováno v široké škále zdravotnických přístrojů a zařízení. Stimulují se počítačové programy stimulace.

Postupy prováděné stimulačním přístrojem, s amblyopií se správným i nesprávným zrakovým zafixováním, se neprovádějí přesně. To je jejich jasná výhoda ve srovnání s metodami, které vyžadují cílenou expozici. Použití těchto zařízení se provádí bez rozšíření žáka, což je nezbytné pro cílenou expozici, což je velmi důležité pro účast v tréninkovém procesu ubytování a umožňuje využití necílených metod u pacientů ve velmi raném věku.

Laserová stimulace, která dnes zaujímá přední místo v řadě dalších metod pleoptické léčby, získala v současné pleoptice zvláštní popularitu.

Dopad na orgán vidění laserového záření s nízkou intenzitou má vysoký stimulační účinek. Zlepšuje se mikrocirkulace ve tkáních, zvyšuje se hemodynamika, urychlují se metabolické procesy, zvyšuje se aktivita DNA, RNA a kataláz, optimalizují se trofické procesy, stimulovají se energetické kapacity tkání a buněk, což vede ke zvýšení vizuálních funkcí.

Pro léčbu amblyopie byla laserová léčba poprvé aplikována specialisty Moskevského výzkumného ústavu očních onemocnění. Helmholtz Avetisov, Mikhaylyants a Pashnin v roce 1975. V této době byla vytvořena laserová stimulační zařízení, ve kterých je expozice prováděna monochromatickým červeným i infračerveným pulzním zářením, jako je tomu u laserů helia a neonu a argonu. Současně je helium-neonový laser považován za účinnější. Stimulace sítnice v ní je prováděna monochromatickým světelným zdrojem, jehož vlnová délka je 620 až 650 nm, kuželový aparát oka je zvláště citlivý na tyto účinky.

Mezi těmito zařízeními má retinální stimulační laserové zařízení LAST-1 (MNPPO Neuron, Ufa) vysoký účinek. Terapeutický účinek zařízení je způsoben pulzním účinkem laseru s nízkou intenzitou v pevné fázi s rozostřenou červenou skvrnou a vytvořením speciální mikrostruktury střídavých světlých a tmavých skvrn (speckle-field).

Také se rozšířil laserový přístroj Speckle-M, který se také používá pro diagnostické účely v případě refrakční chyby.
Z mnoha zpráv odborníků o pozitivních výsledcích v léčbě amblyopie různých původů laserové stimulace lze vyvodit závěr, že tato metoda je vysoce účinná.

Stimulace barev světla také hraje důležitou roli v pleoptické léčbě. Jedná se o adekvátní stimuly a polychromatické světlo (bílé), stejně jako monochromatické (červené, modré, zelené, žluté). Současně, působící na centrální zónu sítnice, dopadají lehké fotony na jeho fotoreceptory, což stimuluje jemné fotochemické procesy, které probíhají ve víceúrovňových vrstvách sítnice, což přispívá k revitalizaci celého vizuálního analyzátoru: sítnice - vizuální cesty - mozku.

Dnes, v léčbě amblyopie, jsou široce zastoupeny různé metody světelné stimulace, na jejichž základě byla vytvořena celá galaxie zdravotnických prostředků. Obzvláště populární byly následující:

  • Zařízení barevně pulzní terapie "ASO-1" (Socinnovatsiya "SI", Moskva). Stimulace sítnice v ní poskytuje rytmický efekt světelných vln emitovaných miniaturními žárovkami namontovanými v rámečku brýlí se žlutými, červenými, zelenými a modrými světelnými filtry, které poskytují kombinaci barev a bioritmoterapie;
  • Macrostimulator "KEM-CT" (Oftalmologie Corporation "Rouen", Krym, Sevastopol), široce používán na Ukrajině. Přístroj vyvinutý prof. Cherednichenko V., pro léčbu amblyopie, používá metodu navrženou Campbell - stimulovat všechny úrovně systému vidění aktivací frekvenčně kontrastních pulsů - CEM stimulace. Účinnost léčby v tomto případě je 60,8% zvýšení zrakové ostrosti u pacientů s amblyopií, správnou fixací a 39,2% u pacientů s nesprávnou fixací. Někteří pacienti po léčbě zaznamenali obnovení centrální fixace;
  • Dalším typem stimulace světla při léčbě amblyopie je stimulace vzoru přístrojem PS-1 (Medoptika, Moskva). Činnost tohoto zařízení je založena na aktivaci očních funkcí pomocí světelného toku koncentrovaného v úzkém spektru při pozorování rastrové struktury (vzoru);
  • S pomocí hry „Mosaic PSR-1“ se také provádí stimulace vzoru. Sada obsahuje kaleidoskopovou trubici a album s mozaikovými obrazy. Princip jeho působení je založen na stimulaci orgánu vidění proudem s prudkými změnami světla a stínu;
  • Úspěšně se používá a zařízení, ve kterých je světelná stimulace doplněna tréninkem ubytování. Živým příkladem takového aparátu je „Rucheek“ (Medoptika, Moskva). Nebo s tréninkem slabozrakých svalů, jako v zařízení "Photomiostimulator" (LLC "Fosfen", Odessa), atd.
  • V. Rosenberg navrhl a ztělesnil myšlenku vytvoření aparátů, ve kterých je stimulace amblyopického oka prováděna pomocí sítnicových světel multi-barevnými polystrukturálními podněty nebo figurujícími „oslepujícími“ poli v kombinaci s tvorbou po sobě následujících vizuálních obrazů, které vznikají po takovém osvětlení. Teoretická část autorovy myšlenky vychází z toho, že hlavní vizuální funkcí je tvarované vidění, nikoli vnímání světla. Proto adekvátní podnět není vůbec světlo, ale proud světla, z něhož se vytvářejí obrazy různých tvarů. Tento princip léčby je začleněn do zařízení Stimulus, Panorama a Pleoptokaleidoscope. Podle údajů z vědeckých zdrojů a výsledků klinických studií může léčba amblyopie s centrální fixací pomocí těchto metod zlepšit zrakovou ostrost u všech pacientů av případě porušení fixace může být centrální fixace obnovena u téměř 60% pacientů.
  • V moderní pleoptice, electrostimulation je docela široce použitý. Provádí se vystavením slabému elektrickému proudu, a to jak na smyslovém, tak na neuromuskulárním aparátu zrakového orgánu. Bylo prokázáno, že elektrická stimulace může zlepšit regionální a lokální průtok krve, jakož i metabolické procesy, aktivovat funkčně snížené prvky, přispět ke zlepšení vodivosti s obnovením reflexního propojení ve vizuálním analyzátoru s prvky centrální regulace, což zlepšuje vizuální funkce.
  • Četné publikace v posledních letech rozlišují následující terapeutické účinky ES: zvýšení rezervy na ubytování, zvýšení zrakové ostrosti, zvýšení barvy a citlivosti na světlo, snížení absolutní dobytek, rozšíření zorných polí, vymizení relativních hospodářských zvířat, zlepšení elektrosenzitivity, elektrolability a elektroretinogramu.
  • To je široce používané v léčbě amblyopia elektrické stimulace přes víčka zrakových cest - fosfenestimulace. Síla proudu, individuálně zvolená pomocí přístroje, způsobí, že pacient zažije fenomén fosfenu (zářící pocit). Na Ukrajině se dnes používá celá generace zařízení typu Fosfen. Včetně léčby a diagnostiky "fosfen-1" a "fosfen-2", stejně jako přísně terapeutické - "fosfen-mini", určené pro individuální použití (LLC "Fosfen", Odessa).
  • Vývojáři společnosti Ufa navrhli oftalmologický přístroj pro perkutánní elektrostimulaci (BSEC), který se nazýval „AINUR-03“.

Řada autorů uvádí pozitivní výsledky léčby amblyopie získané elektrostimulací.

Například elektromagnetická stimulace pomocí konstantních (PMF), variabilních (PMF) a pulzních (IMMP) magnetických polí je považována za velmi účinnou pro moderní pleoptiku.

Studie provedené v různých oblastech medicíny ukázaly, že magnetická pole mohou mít výrazný protizánětlivý, anti-edémový a analgetický účinek. Je prokázáno, že magnetická terapie může zvýšit průměr kapilár, stejně jako rychlost průtoku krve, zlepšit metabolické procesy, stimulovat tkáňový trofismus a aktivovat obnovu poruchových funkcí.

Řada publikací informuje o zvláštní účinnosti elektromagnetické stimulace při léčbě amblyopie. Princip elektromagnetické stimulace je základem následujících zařízení:

1. "MS-4" ("Medoptika", Moskva) - fotomagnetická stimulace.
2. „BIO-MAS“ (GUMNTK „Eye Microsurgery“, Moskva) - stimulace proudícím magnetickým polem.
3. „CMC-11“ (Moskva, „Medoptika“) - barevná magnetická stimulace
4. "ATOS" a předpona "AMBLIO-1" - elektromagnetická stimulace.

V moderních pleoptikách není neobvyklé používat jiné metody stimulace vizuálního analyzátoru, jako jsou:

  • Vibrostimulační nebo vibrační masáž, která je považována za účinnou metodu fyzioterapeutických účinků na orgán zraku. Provádí se pomocí oftalmologického vibroterapeutického zařízení, které provádí mechanické vibrace s akustickou frekvencí prostřednictvím uzavřených očních víček.
  • Reflexní stimulace nebo reflexologie při některých funkčních onemocněních, včetně léčby amblyopie.

Terapeutický účinek reflexologie je založen na obnově dynamické rovnováhy procesů vzrušení a inhibice v mozkových strukturách. Vzhledem k tomu, že amblyopie je jedním z typů funkčních patologií vyšších částí centrálního nervového systému, pro její léčbu je ukázáno použití reflexologie. Reflexoterapie se provádí působením na akupunkturní body umístěné v biologicky aktivních oblastech paraorbitální zóny. Účinky na tyto body jsou prováděny ve formě masážních, elektrických, tepelných, elektromagnetických a lokálních světelných efektů zdrojem infračerveného a červeného záření.

Reflexní terapie pro amblyopii i další nemoci zrakového orgánu se provádí pomocí moderních přístrojů. Například ve Výzkumném ústavu očních chorob a tkáňové terapie AMN. V.P. Filatov v Oděse, navrhl zařízení "fosfenelektropunktura", která má kombinovaný účinek, kombinující elektro-punkce a tradiční fosfen-elektrostimulaci biologicky aktivních zón paraborbitální oblasti (Fosfen LLC, Odessa).

Výzkumný a výrobní podnik Ufa "Neuron" vydal přístroj pro řízenou reflexoterapii orbitálních akupunkturních bodů "KROT", ve kterém je terapeutický účinek na biologicky aktivní body prováděn infračerveným paprskem, který proniká kůží do tkání do hloubky oblasti akupunkturních zón.

V pleoptice se každoročně posilují pozice metod počítačové stimulace při léčbě všech typů amblyopie.

Moderní výpočetní technika nám umožňuje rozvíjet a zlepšovat již tradiční metody léčby této patologie. Počítač umožňuje dosáhnout postupných komplikací podnětů, které jsou dostatečnými stimuly různých kanálů, stejně jako úrovně vizuálního analyzátoru. Nejbohatší arzenál počítačové grafiky je schopen poskytnout nekonečné možnosti pro vytváření léčebných programů, které poskytují automatické řízení procesů s přesným zaznamenáváním výsledků každé relace. Počítačové programy zajišťují provádění lékařských sezení ve formě hry s aktivní účastí pacienta, což značně zvyšuje zájem o ni a zkracuje dobu léčby.

Výsledky využití počítačových programů při obnově vizuálních funkcí při léčbě amblyopie ukazují shodu dat získaných v různých zdravotnických zařízeních. Bylo zjištěno, že jejich použití při dysbinoculární, refrakční nebo anizometropické amblyopii jakéhokoliv stupně zvyšuje účinnost léčby o polovinu ve srovnání s tradičními pleoptickými metodami.

Dnes bylo vytvořeno a úspěšně využíváno velké množství počítačových programů pro léčbu amblyopie.

Například nástroj "EYE" ("AI"), vytvořený v Moskvě NIIGB. Helmholtz a RMAPO, obsahuje herní cvičení „Chase“ a „Tire“.

Postupná změna velikosti a barvy podnětů v těchto cvičeních přispívá k aktivaci receptorů centrální fossy sítnice, zatímco jasné záblesky světla mají dezinhibiční účinek na retino-kortikální komplexy amblyopického oka, které zlepšuje nebo normalizuje vizuální fixaci, prostorovou lokalizaci a zvyšuje zrakovou ostrost.

V programu pro počítač "Crosses" pole pro hru vypadá jako šachovnice, buňky, na kterých jsou omezeny v procesu cvičení a měnit barvu. Dítě při hledání „kříže“ by mělo pohybovat kolem pole, jehož barvy jsou také nahrazeny barvami soupeře.

Při pohledu na různé frekvence, velikosti buněk a barvu převráceného šachového pole má stimulační účinek na neurony různých úrovní vizuálního analyzátoru, což zajišťuje jeho uvolnění a zvýšení zrakové ostrosti.

V počítačové hře „Pavouk“ se aktivace sítnicových receptivních polí objevuje při pohledu na spirálovitě a radiálně uspořádané mřížky, které jsou složeny do vzoru tkaných tkanin, aby zachytily mouchy. Vzor mění barvy, stává se černobílý, pak červený, pak zelený, pak modrý, což odpovídá třem barevným subtypům sítnicových kuželů. Používá se na různých pozadí (tmavé a světlé), poskytuje stimulační účinek na temné a světelné kanály, včetně neuronů zodpovědných za orientaci a vnímání pohybu, stejně jako interneuronální spojení. V procesu léčby je získán impuls k aktivaci: centrální vidění, ubytování a konvergence.

Program "Reliéf" ("Medoptika", Moskva,) pomáhá při léčbě správné fixace amblyopie. Skládá se z cvičení stimulujících vzor, ​​s expozicí obrazů, které mají drastické změny světla a stínu (vzory).

Počítačový program "Contour" v softwaru "Optometrist" používaný v diagnostice, léčbě a prevenci očních onemocnění (LLC Astroinform SPE, Moskva), se používá při léčbě amblyopie, jako metody obnovení správné fixace, stejně jako zlepšení zrakové ostrosti. vznik binokulární funkce. Cvičení je komplex proprioceptivního a vizuálního tréninku. Zde je pacientovi nabídnuta řada složitých kreseb, které je třeba kroužit, kreslit a přetahovat pomocí virtuálního „pera“. Zatížení oka se měří změnami kontrastu a tloušťkou čar vzoru aplikovaného „perem“.

Ošetření a náprava "Flower" je součástí softwaru "Academic" pro použití v oftalmologii, tyfové pedagogice a nápravné pedagogice.

Program Flower je zaměřen na léčbu všech stupňů amblyopie. Pacientovi nabízí řadu cvičení stejného typu, které jsou stále složitější, jejichž úkolem je hledat daný symbol (což je jedno písmeno) mezi několika symboly vytištěnými na okvětních lístcích květiny. Podle jejich složitosti jsou cvičení rozdělena do úrovní. Po absolvování cvičení nejtěžší třetí úrovně se na obrazovce zobrazí tabulka výsledků tréninku.

Hardwarový komplex softwaru Ambliocor (In Vitro, St. Petersburg) může být považován za velmi cenný v léčbě zvláště závažných forem amblyopie doprovázejících vrozené organické oční patologie.

Metoda léčby v ní je založena na samoregulaci a adaptivní biokontrolu v reverzní biokomunikaci v uzavřeném kruhu (sítnice - kortikální vizuální centra - počítačový monitor), kde kortikální bioelektrické procesy fungují jako kontrolní vazba a sítnice je kontrolní vazba. Ve stejné době, zhoršení vnímání vypne obrazovku, zlepšení - zahrnuje.

Vzhledem k tomu, že se dítě v průběhu cvičení snaží co nejvíce vidět, dochází k úrovním kortikálních center, která poskytují nejlepší kvalitu vidění. Současně je pacient schopen reprodukovat na obrazovce obrazy obnovením stupně bioelektrické aktivity kortikálních oddělení vizuálního analyzátoru dosaženého během tréninku.

Základem programu ambulantního tréninku "Ambliokor" je podmíněná reflexní metoda obnovy funkcí nervových buněk různých úrovní vizuálního analyzátoru.
Nejnovější počítačové technologie umožnily odborníkům vytvořit sofistikovanější počítačové verze stávajících programů léčby amblyopie: Crosses-2, Tir-2, Ldinka a Krab. Jejich rysy byly: cvičení v procesu multimediální hry, neobvyklé vizuální podněty, doprovod vizuálních podnětů se zvukem a pohyby rukou, automatické úpravy parametrů na intelektuální úrovni.

Účinek léčby poskytuje individuální charakter stimulace, silný selektivní účinek a obnovu vizuálních spojení s jinými smyslovými systémy.

Již existuje důkaz o možnosti využití počítačového komplexu stereogramů pro léčbu dysbinoculární amblyopie.

Pokračuje hledání nových, progresivnějších a efektivnějších technologií pro léčbu amblyopie. Pozornost oftalmologů v posledních letech stále více přitahovala možnost začlenění léčiv do léčebného procesu, aby se zvýšila účinnost pleoptické léčby. Tuto možnost poprvé oznámil prof. E. Avetisov, zpět v roce 1967. Když aplikoval roztok směsi brom-kofein při léčbě dysbinoculární amblyopie, působící na kortikální procesy "excitace - inhibice".

V současné době je účinnosti pleoptické léčby dosaženo použitím oftalmologů s léky, které zlepšují hemodynamiku, stejně jako metabolickými, trofickými a neurotransmisními procesy sítnice, zrakového nervu a dalších struktur vizuálního analyzátoru.

Existují informace o pozitivních výsledcích použití při komplexní pleoptické léčbě nootropních léků: piracetam, instenon, nootropil, instenon v kombinaci s aretinem; mildronata, visobalance, picamilon, nakoma, fezam.

Komplex pleoptické léčby musí nutně zahrnovat školení o ubytování. Ubytovací schopnost v amblyopii se zpravidla snižuje a její posilování zvyšuje zrakovou ostrost bez korekce.

Klinická pozorování mnoha odborníků ukazují, že nejlepší výsledky pleoptické léčby amblyopie poskytují komplexy několika technik různé stimulace.

Důvodem je úzké zaměření různých metod na specifickou stránku patologického procesu. Komplexní aplikace různých metod má vliv na celý vizuální analyzátor, který dává větší účinek na léčbu amblyopického oka, vyjádřenou obnovou správné fixace se zvýšením zrakové ostrosti.

Moderní pleoptica má velmi široký arzenál metod pro stimulaci léčby amblyopie. Jejich komplexní aplikace poskytuje normalizaci, stejně jako zlepšení zrakových funkcí u převážné většiny pacientů.

Metoda okluze neztratila ani svůj význam - vypnout viditelné oko z procesu vidění z lepšího pohledu. To zůstalo nejjednodušší a cenově dostupné, zejména pro velmi malé děti. Tato metoda získala určité zlepšení díky použití průsvitného okluderu, který navrhl V. Serdyuchenko, což dává pacientovi možnost částečně využít nejlepší oko. Pro neúplnou okluzi se používají také okluzní filmy, s nimiž je možné snížit zrakovou ostrost lépe než viditelné oko.
Problém pleoptické léčby amblyopie však zdaleka není konečným rozhodnutím. Řada pacientů s časnou těžkou amblyopií v současné době často nedostává odpovídající péči. Léčba takové patologie není snadný úkol, který vyžaduje velké úsilí, časově náročné a ne vždy má optimální výsledek. Proto je velmi důležité včasné stanovení amblyogenní patologie s prevencí amblyopie. Pokračuje hledání a vývoj nových, sofistikovanějších a efektivnějších technik pleoptické léčby amblyopie.

Na oční klinice v Moskvě můžete podstoupit kompletní diagnostické vyšetření na nejmodernějším vybavení a za použití nejnovějších metod diagnostiky očních onemocnění. Klinika léčí oční onemocnění u dospělých a dětí starších 4 let. Naši specialisté vyvinuli a aplikovali efektivní schémata pro léčbu zrakových patologií. Náklady na různé diagnostické postupy a léčbu naleznete zde.

Chcete-li objasnit náklady na postup, můžete si domluvit schůzku na moskevské oční klinice na čísle 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 v Moskvě (denně od 9:00 do 21:00). ) nebo pomocí formuláře pro online záznam.

Autor článku: specialista Moskevské oční kliniky Mironova Irina Sergeevna

Publikováno 07.12.2014

Poznámky

Je mi 28 let, jsem alergický na levé oko. Důvodem pro vytvoření rány do chrámu, když mi bylo 2 roky. V tu chvíli okamžitě začalo padat vidění levého oka a oko sekalo do nosu. Každý den jsem byl trénován v nemocnici a po několika letech byl můj zrak vynesen až na 0,9, jakmile se snížila intenzita tříd, můj zrak okamžitě spadl. Když mi bylo 9 let, narazil jsem na hřbet hlavy na led a šilhání zmizelo. Odznak zapadl na místo, ale vidění v jednom oku zůstalo nízké. Po asi 9 letech se hodiny téměř zastavily a na 11 jsem naposledy nosil brýle. Ukazuje se, že za posledních 17 let nebyly provedeny žádné postupy a nosit brýle. Při všech kontrolách byl na levé bolavé oko umístěn indikátor 0,3, zatímco pravý byl vždy 1. Nyní jsem si všiml, že bolavé oko začalo sekat trochu směrem k chrámu, kromě úderu v dětství nebyly žádné zranění hlavy, někdy jsem narazil na všechny Samozřejmě, ale ne nezbytné. Mám otázku, je možné narovnat bolavé oko tréninkem se speciálními přístroji (pochybuji, že to podlehne jakékoli léčbě z hlediska obnovy zraku, to považuji za více z estetického hlediska)? Jaké jsou náklady na postupy a kolik od minimální po maximální částku může být požadováno k pochopení výsledku nebo ne?

http://mgkl.ru/patient/stati/pleoptika
Up