logo

V prvních letech života dítěte se může rozvinout šilhání. Rodiče by v této době měli pečlivě zvážit zdraví dítěte. Nedovolte, aby se vaše dítě zapojilo do kresby nebo řemesel, když je v blízkosti objektu.

Strach, poranění hlavy nebo šok může také způsobit strabismus. Snažte se z toho chránit své dítě. Korekce strabismu u dětí se provádí několika způsoby. A nezapomeňte, že pouze lékař si může zvolit způsob léčby v závislosti na průběhu onemocnění.

Existují různá cvičení a gymnastika pro korekci strabismu u dětí. Pokud začnete léčbu včas, je zcela možné se zbavit tohoto onemocnění, vyhnout se chirurgickému zákroku.

Obecné informace o strabismu dětí

Při narození dítě stále neví, jak se dívat dvěma očima. Schopnost binokulárního vidění vzniká u dítěte postupně a trvá až 4-6 let. Všichni novorozenci mají hyperopii asi 3 dioptrie. V tomto případě není zaměření na sítnici, ale je za ní.

Jak dítě roste, zvětší se také velikost oční bulvy a optické zaostření se přesune na sítnici. Některé děti mají z různých důvodů hyperopii nad 3 dioptrie. Aby bylo možné jasně vidět objekty, musejí své oči napínat.

Toto napětí je hlavním předpokladem výskytu konvergentního šilhání u dětí, to znamená, když jeden z očí seká na nos. Binokulární spojení v dětském vizuálním systému postupně dozrává, a proto se snadno zlomí. Impetus k výskytu šilhání dětí na pozadí předpokladů může být vysoká teplota, fyzické nebo duševní zranění.

Nejčastější strabismus u dětí se vyskytuje ve věku 2-3 let. Konvergentní strabismus je častější než divergentní. Při šilhání u dětí, častěji na šilhající oči, se zraková ostrost postupně snižuje, to znamená, že se vyvíjí amblyopie.

Tato komplikace je způsobena tím, že aby se zabránilo chaosu, je přenos obrazu objektu do mozku, který je vnímán šilhajícím okem, blokován vizuálním systémem. To zase vede ke stálé odchylce oka, což snižuje vidění. Tím je zahájen začarovaný kruh.

Léčba strabismu u dětí je postavena v komplexu. V případě dalekozrakosti nebo krátkozrakosti, je-li indikováno, jsou brýle přiřazeny dítěti. Někdy brýle úplně opravují dětské šilhání. Nicméně i při tomto stavu nestačí brýle nosit.

Při strabismu u dětí se provádí konzervativní léčba pomocí hardwarových metod. Jsou zaměřeny na léčbu amblyopie (pokud existují) a na obnovu „mostů“ mezi očima, to znamená, že dítě je učeno sloučit obrazy z pravého a levého oka do jediného vizuálního obrazu.

V průběhu léčby strabismu u dětí v určitém stadiu, pokud existuje důkaz, chirurgický zákrok se provádí na svalech oka. Operace si klade za cíl obnovit správnou svalovou rovnováhu mezi svaly, které pohybují oční bulvy, otáčením v oční jamce.

Po operaci je také povinná konzervativní léčba strabismu u dětí. Zaměřuje se na plnou rehabilitaci vizuálních funkcí.

Tam je prohlášení, že s věkem, strabismus u dětí může projít sám. Pokud hovoříme o periodické odchylce očí u dětí mladších než 6 měsíců, pak je to varianta normy a do 7 měsíců se oči dítěte opravdu postaví.

Pokud se oko dále odchyluje po 7 měsících nebo se objevilo šilhání později, pak nemůže existovat žádná nezávislá léčba. Šilhání je onemocnění, které vyžaduje léčbu. Existuje více než 15 typů strabismu a každá z nich je léčena odlišně. V některých případech vyžaduje rehabilitace asi 6 měsíců, někdy až 3-4 roky a více.

Obvykle existují dvě formy strabismu.

První formou je přátelský strabismus. V tomto případě střídají oči střídavě a lze říci, že šilhání obou očí je přibližně stejné. Studie lékařů ukázaly, že lidé s anomáliemi ve formě ametropie a anisometropie s výraznou krátkozrakostí mají větší predispozici k onemocnění "strabismus".

Ale tady je další zajímavá věc: konvergentní šilhání je vlastní lidem, kteří mají hyperopii, a rozdílné šilhání - ti, kteří mají krátkozrakost. Hlavní příčinou přátelského strabismu je ametropie, tedy krátkozrakost nebo dalekozrakost.

Důvody pro tuto formu vizuálního defektu: silné rozdíly ve zrakové ostrosti obou očí; nemoci spojené s viděním a dříve nebo později vedoucí k slepotě nebo k výraznému snížení vidění v krátkém časovém období; všechna onemocnění centrálního nervového systému, optických nervů a sítnice; vrozené rozdíly ve struktuře oční bulvy.

Příznaky strabismu v tomto případě:

  • při pohledu na pevný předmět je jedno oko nasměrováno na nos, chrám, jiné oko;
  • oko neztrácí svou pohyblivost; před očima není žádný rozdělený obraz;
  • není tam žádný binocularity;
  • zpravidla je to šokující oko horší, atd.

Druhou formou je paralytický strabismus. Od první se liší tím, že jedna oční bulva je stabilní a ostatní seká. U paralytického strabismu se defektní oko nemůže pohybovat směrem k postiženému svalu. V tomto případě můžete také pozorovat dvojité vidění, nedostatek binokulárního vidění, závratě a tak dále.

Mimo jiné existují i ​​tyto typy strabismu, jako jsou:

  • konvergentní, charakterizovaný orientací na nos a kombinovaný s dlouhozrakostí;
  • divergentní, když se oko dívá do chrámu v kombinaci s krátkozrakostí;
  • vertikální šilhání - oční bulva směřuje nahoru nebo dolů;
  • smíšené, skládání výše uvedených tří.

Kromě toho rozlišujeme šilhání:

  1. trvalé a nestálé;
  2. získané a vrozené;
  3. multilaterální (monolaterální) strabismus a střídavý (přerušovaný) strabismus.

Známky nemoci

Známkou jakéhokoliv druhu heterotropismu je asymetrická poloha zornice a duhovky vzhledem k prasklině palpebrální.

Příznaky paralytického strabismu:

  1. nepřítomnost nebo snížení pohyblivosti mžourajícího oka;
  2. závrať, která prochází po zavření jednoho oka;
  3. dvojité vidění (typické pro mladistvé šilhání);
  4. problém s hodnocením umístění subjektu;
  5. když se snaží zaostřit oči na objekt, zdravé oko se odchyluje;
  6. naklonění hlavy při sledování objektu;
  7. pokud je postižen zrakový nerv, dochází k dilataci zornice, paralýze ubytování a prolapsu očních víček.

Známky přátelské heterotropie:

  • alternativní odchylka očí od strany;
  • snížená ostrost zraku.

Šilhání ve směru chrámu může být doprovázeno krátkozrakostí ve směru nosu - hyperopie.

U malých dětí by měl být důvod, proč hledat lékařskou pomoc, mžourat, stejně jako otáčet nebo naklánět hlavu při pokusu o pohled na objekt.

Diagnostika

Podrobné vyšetření dítěte se zabývá očním lékařem.

  1. Kontrola. V této fázi lékař objasní dobu výskytu patologie, traumatu a nemoci dítěte, věnuje pozornost poloze hlavy, hodnotí symetrii očních štěrbin a obličej.
  2. Kontrola zrakové ostrosti testovacími čočkami.
  3. Kontrola refrakce pomocí počítačové refraktometrie a skiaskopie.
  4. Vyšetření předního oka, průhledného média a fundusu pomocí biomikroskopie a oftalmoskopie.
  5. Test se zakrytím očí.
  6. Měření úhlu heterotropismu, objemu ubytování.

Pokud je podezření na paralytický strabismus, je indikována konzultace s neurologem následovaná neurologickými vyšetřeními (EEG, elektroneurografie, evokované potenciály, elektromyografie).

Hlavní typy léčby strabismu u dětí

Bez ohledu na příčiny strabismu se v počátečních stadiích onemocnění léčí jedním ze tří konzervativních způsobů:

  • Optická korekce (nošení speciálních brýlí a méně často kontaktních čoček).
  • Ortoptická a diploptická léčba (s použitím principu zavření jednoho oka speciálním obvazem nebo brýlemi s vložkou tak, aby oko sečení začalo pracovat a plnilo své funkce).
  • Léčba přístrojů (účinně kombinovaná s gymnastickými cvičeními a optickou korekcí).

Optická korekce

Máte-li dalekozrakost nebo krátkozrakost, podle svědectví, dítě potřebuje brýle. Někdy úplně strabismus. Samotné brýle však nestačí.

Je velmi důležité naučit dítě kombinovat obrazy z pravého a levého oka do jednoho obrazu. Toho je dosaženo prostřednictvím komplexu léčebných opatření prováděných několikrát ročně. Léčba je konzervativní a probíhá hravým způsobem.

Kromě toho se používá metoda okluze - uzavření obvazu zdravého oka po určitou dobu každý den, takže se dítě učí spoléhat se více na slabé oko. Je třeba poznamenat, že úspěch léčby strabismem závisí na správné taktice individuální léčby.

Hardware

Pokud gymnastika a lékařská optika nepomáhají a je příliš brzy na to, aby se před chirurgickým zákrokem předvedla, může být léčba strabismu u dětí používána k léčbě strabismu, který umožňuje nejen odstranění strabismu, ale také zlepšení zrakové ostrosti a obnovení binokulárnosti.

Mezi nejběžnější prostředky v tomto ohledu patří synoptophor, ve kterém přístroj generuje dva blikající obrazy, které se nakonec spojí do jednoho. To přispívá k tvorbě binokulárního vidění v průběhu léčby. Další populární možností je video-počítačové auto-školení, které v praxi sleduje karikatura nebo program pro děti.

V procesu sledování je z mozku dítěte odebrán elektroencefalogram, který zaznamenává činnost vizuálního systému.

Pokud se takové signály zastaví, znamená to, že dítě přestane sledovat karikaturu a nezaměřuje se na postavy a objekty (které se lékaři snaží dosáhnout) a karikatura se zastaví.

Někdy se používá světelná laserová terapie, při které se laser aktivuje na sítnici, aktivuje krevní oběh a další procesy, při normalizaci, kterou systém vidění pracuje v obvyklém režimu, bez ohledu na typ léčby hardwarem, kurzy trvají maximálně deset dní a lze je opakovat s frekvencí maximálně jedné. krát za půl roku.

Provozní

Posledním krokem odborníků je operativní léčba strabismu u dětí, jehož podstatou je vytěsnit připojovací oblasti určitých svalů oční bulvy. Navzdory tomu, že se mnoho rodičů a samotných dětí bojí tohoto postupu, téměř vždy skončí úspěšně a šilhání je zcela a trvale vyloučeno.

Taková operace může být zesilující nebo oslabující a v každém případě má své vlastní zvláštnosti: V procesu intenzivnější operace se oční sval (nebo svalová skupina) zkracuje vyříznutím nebo odstraněním segmentu nebo vytěsněním oblasti připojení svalové tkáně.

Během operace, která vyžaduje oslabení svalu, je zvýšena plastickými metodami, v určitých oblastech je excizována nebo také posunuta. Je to důležité! V každém případě zaujímá oční bulva svou normální polohu, na které končí chirurgova práce. Dalším úkolem oftalmologů je obnovit binokulární vidění.

Komplexní léčba často zahrnuje použití jak konzervativních, tak ve většině případů i chirurgických přínosů. V tomto případě nemusí být operace považována za alternativu ke konzervativní léčbě. Chirurgie je jedním ze stupňů léčby, jejíž místo a čas závisí na typu strabismu a na hloubce léze vizuálního systému.

Před a po chirurgické léčbě by měla být přijata konzervativní terapeutická opatření ke zlepšení ostrosti zraku, obnovení spojení mezi očima a stereoskopickým vizuálním vnímáním okolí - toho je dosaženo pomocí speciálních cvičení.

Použijte techniky ke zlepšení funkčního stavu zrakové kůry, aby viditelné kortikální buňky fungovaly v normálním režimu a tím zajistily správné a jasné zrakové vnímání. Tyto techniky jsou stimulující. Třídy se konají na speciálních zařízeních na ambulantní bázi s kursy 2-3 týdnů několikrát ročně.

Během léčby v určitém stadiu, v přítomnosti vysoké zrakové ostrosti, obnovení schopnosti sloučit dva obrazy z levého a pravého oka do jediného vizuálního obrazu, v přítomnosti odchylky oka, je chirurgický zákrok prováděn na svalech oka.

Pro rozhodnutí o načasování operace je důležité, aby měl pacient dostatečnou zrakovou ostrost. Čím dříve se ocitnete v symetrické poloze s přímým pohledem, tím lépe. Neexistují žádné zvláštní věkové limity.

Při kongenitálním strabismu je důležité dokončit operační stádium nejpozději do 3 let, při získání v závislosti na době, kterou je zapotřebí k dosažení dobré zrakové ostrosti v konzervativním stadiu léčby, a obnovit potenciální schopnost sloučit obrazy ze dvou očí do jediného vizuálního obrazu.

Chirurgická léčba se vyvíjí v závislosti na typu strabismu. Z hlediska chirurgie, léčba trvalé formy strabismu s velkým úhlem šilhání, když oko je významně odmítnuto, nepředstavuje velké potíže. Účinek těchto operací je pacientovi zřejmý. A pro chirurgy s určitou kvalifikací není obtížné.

Je obtížné pracovat se šilháním s nekonstantními a malými úhly. V současné době byly vyvinuty technologie pro řezání bez použití řezného zařízení (nůžky, skalpel, laserové paprsky). Tkáně nejsou rozříznuty, ale jak to bylo, jsou odděleny vysokofrekvenčním proudem rádiových vln, což zajišťuje bezkrevnou expozici chirurgického pole.

Technika operací při strabismu je mikrochirurgická, celková anestezie se aplikuje se specifickou anestézií, která umožňuje zcela uvolnit oční svaly. V závislosti na objemu provozu je doba trvání od 20 minut do jedné a půl hodiny.

Dítě je propuštěno domů druhý den po operaci. V nepřítomnosti vertikální složky (když oko není posunuto nahoru nebo dolů) se zpravidla provádí jedna nebo dvě operace na jednom a druhém oku v závislosti na velikosti oční bulvy a typu strabismu.

Čím dříve se dosáhne symetrické polohy oka, tím výhodnější je vyhlídka na vyléčení. Ve škole by mělo být dítě s šilháním co nejvíce rehabilitováno.

Pokud se zabýváte problémem komplexu strabismu, léčba se vyskytuje v 97% případů. Díky včasnému vyléčení nemoci může dítě normálně studovat, zbavit se psychických problémů způsobených zrakovými vadami a následně se zapojit do oblíbené činnosti.

Cvičení komplexy

Gymnastika pro děti

Heterotropie je onemocnění, při kterém člověk nemůže koordinovat obě oči a fixovat svůj pohled na jeden konkrétní objekt. Pokud vaše dítě trpí touto vadou, je poměrně problematické se ho zbavit, ale vždy existuje cesta ven.

Existují různé techniky a cvičení pro korekci strabismu. V této gymnastice pro oči by měly být prováděny denně, jinak nebudete vidět hmatatelný výsledek. Strávit asi 20 minut svého času třikrát denně, abyste mohli provádět cvičení pro vidění vašeho dítěte.

Pokud se rozhodnete začít řešit problém dostatečně brzy, odborníci vyvinuli speciální šilhání pro nejmladší děti. K tomu budete potřebovat jasné chrastítka, jednu malou barevnou kouli, kostky s obrázky a oční náplast.

Umístěte své dítě na pohovku nebo vysokou židli a na jedno oko položte obvaz. Vezměte si chrastítko a vjeďte ji v různých směrech do obličeje dítěte ve vzdálenosti 30 cm od očí. Cvičení by mělo být prováděno po dobu jedné minuty a pak vyměňte chrastítko za krychli nebo míč. Toto je děláno přitahovat pozornost, protože sledovat stejný objekt k dítěti rychle se nudit.

Po nabití přineste hračku do nosu dítěte, zatímco jeho oči by měly být zaměřeny na předmět ve vašich rukou, a oči se dostanou do nosu.

Další cvičení jsou vhodná i pro děti. Vezměte plastovou desku a udělejte v ní několik děr různých velikostí a tvarů a ujistěte se, že ostré hrany ostří tak, aby dítě neřezalo.

Dejte dítěti talíř v ruce a také mu dejte krajku. Vysvětlete, že účelem akce dítěte je navléct šňůru do každého z vytvořených otvorů. Taková činnost se děti již dlouho neobtěžuje, ale během několika měsíců poskytuje vynikající výsledky.

Následující cvičení pro oči pro strabismus u dětí jsou vhodná pro děti od 3 let.

Vezměte dva obrázky se stejným obrazem, v některých z nich chybí některé detaily. Dítě by mělo pečlivě porovnat oba obrázky a odpovědět, které části obrázku chybí.

Další způsob je následující. Vezměte čistý list a rozdělte jej na 4 části. V každém segmentu listu nakreslete několik druhů zvířat, rostlin nebo geometrických tvarů. To by mělo být provedeno tak, aby se některé obrazy v různých částech listu opakovaly.

Pak ukázat obrázky na dítě a nastavit cíl před ním - najít duplicitní obrázky.

Cvičení pro děti

Cvičení můžete provádět doma. Gymnastika pro oči by měla být provedena s brýlemi, jinak nebude žádný pozitivní účinek. Dítě by se mělo cítit dobře a ne rozmarně.

Celková doba výuky - 2 hodiny denně (několik přístupů po dobu 20 minut). Během výuky můžete využít loto, kostky, barevné míčky a další objekty.

  • Pro zvýšení ostrosti zraku: zapněte stolní lampu a upevněte světlou malou kouli (do průměru 1 cm) ve vzdálenosti 5 cm od ní. Zavřete zdravé oko dítěte a posaďte ho ve vzdálenosti 40 cm od lampy. Dítě musí držet svůj pohled na míč po dobu 30 sekund. Poté, co dítě zobrazí jasné obrázky, až do vytvoření konzistentního obrazu. Pro jeden přístup zahrnuje lampa třikrát. Průběh léčby je 1 měsíc.
  • Chcete-li zvýšit pohyblivost svalů a vyvinout binokulární vidění: zavěste světlou kouli na malou hůlku a pohněte ji ze strany na stranu před očima dítěte, střídavě zavřete oči. Zavřete hůlku na obličej a podívejte se na reakci - vaše oči by měly být rovnoměrně redukovány na nos.
    třetí
  • Rozdělte list papíru na buňky a v každém z nich nakreslete různé obrázky. Opakujte několik výkresů. Úkolem dítěte je najít a překonat opakující se postavu.

Léčba lidových prostředků

Léčba lidových prostředků strabismu je účinná pouze v počáteční fázi vývoje. Lidové léky v tomto případě mají zvláštní účel, protože strabismus lze vyléčit doma posílením očních svalů.

  1. Hořká čokoláda. Při nákupu takové čokolády je však třeba vzít v úvahu, že obsah strouhaného kakaa v něm musí být nejméně 60%. Mléko, porézní a čokoláda s náplní nebude fungovat. Tento způsob řešení strabismu je kontraindikován u diabetiků a lidí, kteří jsou alergičtí na kakaové boby. Jak používat: jíst 4 standardní kousky čokolády hodinu po snídani a oběd. Délka kurzu - měsíc. Metoda je nejúčinnější pro děti ve věku 3–4 let, které zjistily strabismus.
  2. Kořen Calamusu je dobrým lékem na strabismus. 10 g kořene calamus zředěné ve sklenici vroucí vody, pak kmen a vezměte 1/4 šálek třikrát denně 30 minut před jídlem. Listy zelí vaří vroucí. Pít 4 krát denně, zapít zelným vývarem.
  3. Odvar z divoké růže. 100 g ovoce nalijte litr vroucí vody. Doporučuje se vařit na nízkém teple a pak trvat 5 hodin a před jídlem použít sklenici. Můžete přidat do filtrovaného vývaru trochu medu. Borovice také pomáhají vyrovnat se s nemocí. Je nutné umístit 100 g jehličí do půl litru vroucí vody a chvíli držet ve vodní lázni, a pak trvat velmi dobře. Po jídle vezměte 1 polévkovou lžíci. Přesné termíny kurzu nejsou definovány, ale doporučuje se dlouhodobé užívání tohoto léku.
  4. Infuze jetele. Bude to trvat 1 šálek vařené vody a 6 g nasekaného jetele. Dejte dobrý vařit. Pijte po jídle dvakrát denně. Infuze černého rybízu. Vezměte 5 g rybízových listů a připravte je ve sklenici vroucí vody. Kmen a vezměte si místo čaje.
  5. Mrkvová šťáva s řepou a okurky. Pijte půl litru denně. Infuze alkoholu také pomáhají v boji proti strabismu. Můžete si udělat infuzi alkoholu s čínskou lemongrass. K tomu potřebujete 100 g drceného ovoce lemongrassu a 500 ml vodky. Trvat deset dní, třes každý den. Použijte tinkturu 20 kapek, předem smíchanou s vodou, dvakrát denně před jídlem.
  6. Phytocaps (kapky z rostlin) jsou také prostředkem prevence a léčby strabismu doma. Zde jsou jen některé z těchto nástrojů: 10 g koprového prášku by se mělo nalít sklenicí vroucí vody, nechte ho trochu vařit. Během dne musíte pohřbít 2-3 krát v očích. Smíchejte šťávu z čerstvých jablek, medu a cibulové šťávy v poměru 3: 3: 1. Smíchejte oči s výslednou směsí před spaním po dobu 10 dnů. Po přestávce lze kurz opakovat.

Co je to nebezpečný strabismus?

Šilhání není jen kosmetická vada. Normálně se naše oči mění koordinovaným způsobem a každý z nich dostává svůj vlastní obraz.

Vizuální zóny mozkové kůry mají schopnost spojit tyto dva mírně odlišné „obrazy“ do jednoho, díky čemuž člověk obdrží trojrozměrný obraz objektů, určuje jejich vzájemnou vzdálenost a rozlišuje hloubku.

Toto se nazývá binokulární (stereoskopické) vidění. Když se šilhání dvou obrazů spojí do jednoho svazku, nevyskytne se: jeden z očí se odchyluje od bodu fixace kloubu, takže mozek dostane dva velmi odlišné obrazy od sebe a nemůže je kombinovat do jednoho obrazu.

Porucha funkce binokulárního vidění při strabismu.

Často se strabismus „koexistuje“ s jinou nebezpečnou nemocí - amblyopií (tzv. „Líné oko“), charakterizovanou trvalým snížením zrakové ostrosti jednoho nebo obou očí. Změny nastávají ve zrakové kůře a u dospělých jsou nevratné.

To vytváří "začarovaný kruh": amblyopie je spouštěna šilháním a naopak přispívá k ještě většímu odběru oka z normální polohy. Bez léčby strabismu dochází u 50% dětí k rozvoji amblyopie a snížení vidění.

Prevence

Vzhledem k tomu, že strabismus je častěji vrozený a nezískává se, neexistují speciální preventivní opatření pro takové zrakové postižení. Ale děti mladší šesti let musí dodržovat některá nařízení, aby si nezískaly šilhání, přičemž některá pravidla platí nejen pro děti, ale i pro rodiče.

Například ve věku jednoho roku, kdy dítě spí v postýlce, není nutné zavěsit hračky příliš blízko k jeho obličeji, protože dítě potřebuje vzdálenost mezi očima a předměty, aby se zaostřilo správně.

Je nutné zajistit dítěti dobré osvětlení, ve kterém nemusíte příliš namáhat oči.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey

Jaké jsou příčiny strabismu u dětí? Znát je možné předcházet nemocem již ve věku jednoho a tří let.

U novorozenců se poměrně často pozorují známky strabismu a lékaři s jistotou říkají, že tyto vlastnosti jsou charakteristické pro dítě, jehož oči ještě nejsou koordinovány.

Až asi tři měsíce, takový rys vidění dítěte není opravdu důvodem ke znepokojení, ale už v tomto věku dítě musí být ukazováno k oftalmologovi, kdo řekne zda tam je patologie nebo je to normální vývojový proces.

Příznaky strabismu u dětí

Šplouchání v dětství (nebo strabismus) může nastat s menšími a sotva znatelnými příznaky, ale postupem času mohou být některé příznaky vyjádřeny stále více a více:

  • střídavé sekání očí;
  • časté bolesti hlavy;
  • závratě;
  • neschopnost zaměřit pohled na jeden bod a udržet ho na místě („plovoucí pohled“);
  • jedno oko je zavřené v jasném světle;
  • dítě začne kreslit v jeho hlavě nebo naklonit to v nepřirozeném úhlu zaostřit jeho pohled;
  • dítě narazí na různé předměty při hraní nebo chůzi.

Pokud je dítě již dostatečně velké (od tří let a starší), může samostatně popsat takové problémy, jako je dělení objektů, neustálá únava nebo prudký pokles zraku, který je také příznakem strabismu.

Příčiny strabismu u dětí

Z velkého množství důvodů vzniku a vývoje nemoci hraje zvláštní roli dědičnost: jestliže jeden nebo oba rodiče měli takové problémy v dětství, strabismus může být přenášen také na potomky.

V závislosti na věku dítěte se příčiny strabismu mohou výrazně lišit.

Příčiny strabismu u dětí do 3 let

U dětí od jednoho do tří let se může strabismus projevit pod vlivem následujících faktorů:

  • různé oftalmologické choroby (krátkozrakost, šedý zákal, zánět spojivek a další);
  • genetická predispozice;
  • neurologické nemoci;
  • otrava jiné povahy;
  • dětské infekční nemoci;
  • příliš mnoho vizuálního stresu.

Tyto příčiny strabismu lze navíc zvážit jak u dětí, tak i do jednoho roku, a poté, jak bylo uvedeno výše, až na tři roky.

Příčiny vrozeného strabismu u dětí

Lékaři zatím nemohou s jistotou hovořit o přesných příčinách vrozeného strabismu, ale mezi údajnými faktory, které ovlivňují vznik a vývoj strabismu, jsou uvedeny:

  • infekční onemocnění matky, která se přenáší během období těhotenství;
  • genetické poruchy;
  • předčasné narození dítěte, v důsledku čehož má oční bulva v děloze čas řádně se tvořit;
  • vrozené vady očí;
  • Mozková obrna.

Vrozený strabismus je patrný ihned po narození dítěte a neprochází v prvních šesti měsících života.

Konvergentní a divergentní strabismus u dětí: příčiny

Jedná se o dva typy onemocnění, které jsou nejběžnější v raném dětství, ale tyto typy nemocí mají odlišné „kořeny“.

Konvergentní strabismus, který se může objevit u dítěte v jakémkoli věku, jehož příčiny mohou být:

  • toxikóza;
  • různé druhy otravy;
  • porodů nebo porodů po porodu.

Na rozdíl od konvergentní, divergentní šilhání je extrémně zřídka získáno a nastane z následujících důvodů:

  • patologické poruchy;
  • onemocnění zrakového nervu a sítnice;
  • novotvary v očích nebo v mozku.

Také divergentní strabismus může hovořit o problémech s centrálním nervovým systémem.

Známky strabismu u dětí

Přítomnost onemocnění dítěte můžete posoudit z následujících důvodů:

  1. Dítě narazí na objekty, které by teoreticky měl dokonale vidět a mít čas na to, aby si je všiml, a takové kolize se mohou vyskytnout pouze čas od času.
  2. Oči dítěte se pohybují příliš rychle nebo naopak - pohyb žáků je téměř nepostřehnutelný.
  3. Oči se nepohybují synchronizovaně.
  4. Dítě si stěžuje na jasné světlo a bolest v očích.

Typy strabismu u dětí

Existují různé typy strabismu, které jsou charakterizovány dobou výskytu, stabilitou projevu, směrem kosení očí a dalšími znaky.

Vizuálně, všechny tyto druhy mohou být rozlišeny i neprofesionální, ale v diagnostice správné stanovení typu strabismu pomáhá předepsat správný průběh léčby, a rychlost, jak se zbavit nemoci závisí na tom.

Vertikální

Vertikální strabismus nelze odlišit z pohledu oftalmologie, protože důvody v tomto případě jsou stejné jako u horizontálního strabismu.

Příčinou tohoto onemocnění v 9 z 10 případů je paralýza horních a dolních rovných a šikmých svalů oční bulvy. Mnohem méně často, takový defekt není nezávislá nemoc, ale vzniká jako výsledek chirurgického zákroku v léčbě horizontálního strabismu.

Odlišné

Příčiny rozdílného strabismu jsou vždy zakořeněny v problematice intrauterinního vývoje (se vzácnými výjimkami) a tato forma onemocnění je ve většině případů paralytická.

To znamená, že jedno oko vždy zůstává ve stabilní poloze, zatímco druhé je mobilní a plní základní funkce vizuálního systému.

Fixované oko nemá schopnost pohybovat se v důsledku paralýzy svalů, v důsledku čehož dítě vidí vidličku a fuzzy a jakékoli pokusy soustředit binokulární vidění (které ještě není mozkem odříznuto, jako zbytečná funkce) povedou k bolestem hlavy a únavě a podráždění.

Skryté

Se skrytým strabismem, vizuálně není problém, pokud jsou obě oči otevřené. Dítě to vidí docela dobře, dokud se jedno oko nevypne z normálního provozu binokulárního vidění (například když se dítě dívá do dalekohledu nebo stiskne jedno oko v procesu hraní).

Sekací oko se může lišit do stran, nahoru nebo dolů.

Konvergentní

Konvergující strabismus se může nejprve objevit ve věku dvou až šesti let.

Když má dítě binokulární vidění a u každého pátého dítěte, příznaky tohoto typu vidění jsou patrné před dosažením věku čtyř měsíců, kdy dochází k primární tvorbě zrakového aparátu.

S tímto onemocněním chybí binokulární vidění, ale protože dítě nemůže ještě nezávisle popsat problémy, které ho trápí, je někdy možné diagnostikovat konvergentní strabismus s jasnou nepřítomností zrakových známek pouze s jasným zhoršením zrakové ostrosti jednoho oka.

Zakoupeno

Získaný strabismus může nastat v každém věku kvůli traumatům nebo infekčním chorobám, které mohou způsobit paralýzu určitých svalů oční bulvy.

Diagnostika tohoto typu strabismu je velmi jednoduchá: v poloze očí, když je pohled rovný, dítě pohne očima v různých směrech a upře pohled na každou z těchto poloh, a s vadou je změna pohybu očí zaznamenána oftalmologem.

Obtížnost při diagnostice a léčbě tohoto typu onemocnění je nemožnost přesně určit, který sval je paralyzován nebo poškozen bez podrobného vyšetření, takže léčba může být zdlouhavá.

Imaginární

V některých případech může mít oční bulva jedinečnou strukturu, ve které je jediná vizuální čára posunuta od normální, průměrné pozice.

V důsledku toho lze vytvořit iluzi, že jedno nebo obě oči dítěte jsou sečeny, i když průzkumy ukazují, že pacient vidí dokonale a nestěžuje si na hlavní subjektivní symptomy strabismu (bolesti hlavy, únava atd.).

Někteří odborníci jsou přesvědčeni, že taková odchylka může následně vést k rozvoji skutečného šilhání a trvat na přijetí opatření, která ve skutečnosti neexistují: imaginární šilhání nemusí být opraveno.

Diagnóza dětského strabismu

Na rozdíl od mnoha jiných oftalmologických nemocí je šilhání snadno diagnostikovatelné, což zahrnuje několik kroků:

  1. Vizuální kontrola oftalmologem.
  2. Použití hardwaru, který vám umožní určit potřebné parametry (pohyblivost oční bulvy, její schopnost lomu atd.).
  3. Elektrofyzikální studie, během kterých můžete zjistit, zda má pacient fyzické nebo funkční poškození orgánů zraku a celého vizuálního systému.

Tyto diagnostické metody jsou naprosto bezpečné a bezbolestné, ale někdy se rodiče bojí vystavit děti těmto procedurám více než děti samotné se bojí nástrojů a nástrojů.

Užitečné video

Video ukáže, co strabismus a jeho příčiny, stejně jako metody léčby:

Při prvních známkách strabismu byste neměli zdržovat vyšetření, a to iv případě, že se jedná o normální příznaky u dvouměsíčního dítěte, které bude s časem projít, je lepší být v bezpečí a projít kontrolou dříve, než strabismus vstoupí do komplikované fáze.

http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Jak léčit strabismus u dítěte

Strabismus je možné detekovat u dítěte pouze o šest měsíců, kdy začne zaostřovat oči, je-li nemoc od narození, a 4 roky, pokud je získána. Zjistíme o příčinách a léčbě strabismu u dětí.

Co je strabismus

Vědecký název této choroby je strabismus. Její podstata spočívá v tom, že stav očního aparátu je zlomen. Z tohoto důvodu nejsou vizuální osy očí vzájemně koordinovány, takže se dítě nezaměřuje na jeden bod. Rozpoznat strabismus může být bez účasti lékaře - vada může být viděna pouhým okem.

Co může způsobit nemoc?

S plnou důvěrou identifikovat příčinu vady, lékaři stále nemohou. Je známo, že tato porucha je spojena s oblastmi mozku, které kontrolují oční svaly. Strambismus se často vyskytuje u dětí s dětskou mozkovou obrnou, v dolech, u dětí s kapkou nebo u typů nádorů mozku. Existuje dědičná tendence ke strabismu.

Příčiny strabismu u dětí

U novorozenců a dětí do jednoho roku

Vrozené onemocnění si můžete všimnout pouze o půl roku, když se naučí soustředit se. Důvodem může být:

  • vrozená patologie mozkových center;
  • vnější svaly očí jsou nesprávně připevněny;
  • špatné návyky matky během těhotenství, účinek některých léků;
  • předčasné porody;
  • trauma, ke kterému došlo během porodu;
  • malá hmotnost dítěte;
  • vrozený katarakta.

Navzdory tomu, že vadu lze určit samostatně, někteří rodiče si tuto nemoc zaměňují s imaginárním strabismem. To je vysvětleno širokým plochým nosem a očima, které jsou zasazeny blízko u sebe. V tomto případě se nebojte, protože můstek nosu se časem narovná a iluze zmizí.

U dětí do šesti nebo sedmi let

U předškolních dětí se získané onemocnění může vyvíjet různými rychlostmi. Důvody, proč k tomu dochází:

  • astigmatismus;
  • slabý nebo naopak příliš silný zrak;
  • nervové napětí;
  • přílišný vliv na netrénované oční svaly;
  • některé infekční nemoci;
  • jiné nemoci, ke kterým dochází při zvýšení tělesné teploty.

Starší děti mohou být způsobeny:

  • šedý zákal;
  • leykoma;
  • atrofii zrakového nervu;
  • meningitida;
  • encefalitida;
  • myastenie.

Typy poruch

V závislosti na tom, kdy se nemoc projevila, to se stane:

Pokud jsou klasifikovány podle stupně postižení očí, pak existují:

  • přerušované šilhání (obě oči jsou nemocné);
  • jednostranné (seká pouze jedno oko).

Z intenzity, s jakou nemoc postupuje, lékaři rozlišují:

  • heterotrofie (skrytý strabismus). V tomto případě začne jedno oko sekat pouze tehdy, když je pro druhé překážka (například je uzavřena dlaní);
  • kompenzovaný strabismus (tento typ lze detekovat pouze vyšetřením oftalmologem);
  • subkompenzovaný (objevuje se s oslabenou kontrolou, ale dlouhodobá léčba umožňuje žákovi vrátit se do své normální polohy);
  • decompensated (tato forma nemoci není léčitelná).

Na základě směru, ve kterém oči mow, strabism se stane:

  • vertikální (pozorovaný posun nahoru a dolů);
  • horizontální (oko je vychýleno k chrámu nebo k nosu);
  • smíšené

Na základě těchto důvodů se dělí na:

  • paralytický (nebo nepřátelský). Vyskytuje se v důsledku očního onemocnění nebo po úrazu motorem.
  • přátelský (obvykle zděděný).

V závislosti na nuance ve vývoji vady je:

  • akomodativní (projevuje se častěji, když dítě pozoruje malé objekty na blízku vzdálenost. Rychlost vývoje může být velmi pomalá a rychlá);
  • nonmodational (anomálie jsou mírné, to je problematické identifikovat nemoc, stejně jako léčit to);
  • částečné ubytování.

Příznaky strabismu

U malých dětí, jejichž vidění ve věku šesti měsíců se nedostalo do stabilního stavu, lze určit následujícími znaky:

  • oči neustále sekat;
  • proces „zraku“ mu způsobuje nepříjemné pocity - třese si oči a nakloní hlavu, aby něco viděl, ale jeho oči stále nejsou zaměřeny.

Je to důležité! Strabismus není jen vnější vada. To je především porušení vizuálního aparátu. Pokud jdete včas k lékaři, můžete zastavit pokles bdělosti.

U starších dětí:

  • při zaostřování, jedno nebo obě oči jdou na stranu;
  • dítě si stěžuje na bifurkaci, když se snaží něco vidět, šilhá nebo kroutí hlavou
  • pacient je pozorován, závratě, které obvykle projdou, je-li jedno oko zavřené.

Příznakem jakéhokoliv typu strabismu je asymetrická poloha zornice a duhovky ve vztahu k puklinové puklině.

Je to důležité! Přesnou diagnózu může provést pouze lékař po oftalmologickém vyšetření.

Jaký bude průzkum:

  • umožňuje určit zrakovou ostrost, úhel závady;
  • možnost prozkoumat fundus a binocularitu;
  • kontrolovat jiné nemoci.

Monokulární strabismus

Tato choroba se vyznačuje tím, že dítě může vidět pouze jedním okem a nevidící oko neustále seká. Tento případ se nazývá amblyopie (oči vidí příliš odlišné obrazy a mozek není schopen je zkombinovat do jednoho celku). Za předpokladu, že není možné obnovit vidění nemocného oka, se z estetických důvodů odstraní šilhání.

S tímto typem strabismu se oči zase odchylují od osy. To nastane, když oční svaly nefungují správně. V tomto případě při zkrácení na jedné straně tam táhnou celé oko.

Paralytický strabismus

Tento typ onemocnění u dětí je zřídka diagnostikován. Paralytická vada u dětí je zpravidla vrozená nebo se projevuje jako následky poranění při porodu.

Může se vyskytnout po neuroinfekcích, úrazech, otravě.

Počet a kombinace svalů, které mohou být zachyceny u daného druhu, se liší. Paralýza všech svalů způsobuje absolutní nehybnost oka.

Známky, kterými lze detekovat paralytický strabismus:

  • pohyb směrem k poškozenému svalu je přítomen částečně nebo vůbec;
  • zdravé oko se odchyluje silněji než pacient;
  • v očích dítěte se zdvojnásobí (snímky se nespojí do jednoho), které zmizí poté, co se oko vrátí do správné polohy.

Přátelský strabismus

To nastane, když svaly zodpovědné za pohyb očí přestanou fungovat synchronně. Může to být z několika důvodů:

  • dalekozrakost nebo krátkozrakost (s výrazným rozdílem mezi očima);
  • poruchy související s nervovým systémem;
  • porucha vývoje přístroje odpovědného za pohyblivost očí;
  • účinky onemocnění spojených s infekcemi;
  • zranění a stresu.

Klasifikace přátelský strabizma:

  • od narození - objevil se s věkem;
  • nepřetržitý - čas od času vzniká;
  • pozorované na jedné straně - dochází na obou stranách;
  • oči se sbíhají u mostu nosu - rozbíhají se ve směru chrámů;
  • akomodativní (v brýlích jsou oči dítěte rovné);
  • částečně akomodativní;
  • vstřícný.

Skryté oko

Je spojena se stejnou nedostatečností v práci očních svalů. Když se tedy člověk nedívá na určitý objekt, začne jedno oko sekat. Toto onemocnění nemusí být léčeno, pokud nezpůsobuje bolest ve formě únavy, častých bolestí hlavy způsobených obtížemi při vnímání.

Proč je důležité opravit šilhání

Léčba závad je nezbytná z různých důvodů:

  • vývoj bolestivých očí se zastaví, vidění klesá;
  • čím více je oko zvyklé na abnormální situaci, tím obtížnější je situaci napravit;
  • existuje riziko rozvoje amblyopie (již bylo zmíněno výše);
  • zdravé oko zažívá neregulované zatížení, takže se na něm začíná zhoršovat vidění;
  • ve většině případů neestetický, vzhled dítěte mu může způsobit nepohodlí a provokovat ostatní děti, které mohou začít dráždit. To může způsobit psychické trauma, nízké sebeúcty a dokonce i nervové poruchy.

Na základě toho je důležité pochopit, že včasné odhalení problému a jeho léčba pomůže vyhnout se negativním důsledkům a zachovat zdraví vašeho dítěte.

Jak detekovat nemoc

I přes možnost vidět jasné známky strabismu doma, může tuto diagnózu provést pouze odborník.

Během vyšetření musí lékař zjistit od rodičů, v jakém věku pacient měl nějaké známky, zda se vyskytly nějaké zranění nebo nemoci, které by ho mohly vyprovokovat. Je důležité, aby si lékař všiml, v jaké poloze pacient drží hlavu. Jak moc dobrý pohled na toho kluka, kontrola speciálních čoček.

Jak vyléčit šilhání

Bez výjimky se všichni rodiče, kteří se s tímto onemocněním vypořádali, zabývají tím, jak zachránit krev z defektu a kdy stojí za to zahájit léčbu. Odborníci doporučují neodkládat léčbu na dobu neurčitou.

Je to důležité! Nezapomeňte, že čím dříve budou přijata opatření, tím efektivnější budou!

Zjistit, který typ léčby bude pro daný případ nejúčinnější, může pouze oční lékař po provedení zkoušky a všech nezbytných vyšetření.

Možnosti opravy chyb:

  • komplexy speciálních cvičení;
  • opticky;
  • různé typy stimulace;
  • léčba hardwaru (nevyžaduje zásah lékaře);
  • provozu.

Léčíme cvičení

Výhodou této možnosti je, že se k němu můžete uchýlit doma. Pro dosažení výsledku stojí za to nosit brýle. Je důležité zvážit stav dítěte - musí být v dobré náladě, jinak mohou jeho rozmary zasahovat do postupů. Délka jednoho souboru cvičení je asi dvě hodiny.

Nechť vás tato postava nevyděsí - třídy se konají po částech. Celkový počet přístupů za 20 minut rozdělených po celý den. Nejvíce vynalézaví rodiče se mohou pokusit změnit nudnou léčbu dětí na vzrušující hru. Tím se proces značně zjednoduší.

Příklady cvičení

Zapněte stolní světelný zdroj a upevněte malý světlý barevný předmět 5-6 cm od něj. Postavte dítě 40 cm od lampy, zakryjte dobře viditelné oko (pro tento účel bude vhodnější použít obvaz nebo pouzdro pro jednu čočku brýlí). Vysvětlete pacientovi, že by měl na tuto kouli pozorovat půl minuty. Poté vypněte lampu a ukažte mu jasné obrazy, abyste vytvořili vizuální obraz. Pro jeden přístup musíte lampu zapnout třikrát. Délka kurzu - měsíc.

Chcete-li zlepšit pohyblivost svalů oka a uklidit binokulární vidění, zavěste světlou kouli na hůlku a přiveďte ji do očí dítěte, střídavě zavřete jedno nebo druhé oko. Vezměte prosím na vědomí, že obvykle, když se míč přiblíží k obličeji, oči by se měly sbíhat na můstku nosu.

List A4 se vloupá do buněk a čerpá z nich různé postavy. Tři nebo čtyři z nich čerpají více než jednou. Úkolem je najít číslo, které se objeví dvakrát, a vyrazit.

Optická korekce

Tento typ léčby využívá speciální brýle a čočky, které mohou korigovat krátkozrakost, astigmatismus a hyperopii. Tato léčba může být použita od 8 do 12 měsíců. To může zcela eliminovat nemoc. Tato léčba blokuje výskyt syndromu líného oka a zachovává vidění.

Pleoptika

Používá se pro amblyopii. Pointa je, že zdravé oko je vyloučeno z vizuálního procesu. K tomuto účelu se na sklenici sklenic položí kryt nebo se na oko nanese obvaz. Kvůli tomu začíná nemocné oko dostávat více zátěže, kterému se dříve vyhnul. Pokud je strabismus bilaterální, pak se obě oči střídavě zavírají: pacient je po dobu 24 hodin a ten, který vidí lépe - po dobu několika dnů. Přesnější časový rámec předepisuje specialistu po diagnóze, protože tyto body jsou mimořádně individuální.

Úprava zařízení

Tento typ léčby se obvykle provádí v průběhu pěti až deseti procedur. Metodika, která má být použita, je také vybrána individuálně. Postupy jsou dobré, protože jsou pozitivně tolerovány i nejmenšími pacienty. Obvykle se používá magnetoterapie, oftalmologická terapie, laserová ambliospectr, barevný magnetický stimulátor, elektro-stimulátor, simulátor-relaxer a další.

Chirurgická léčba

Tato metoda je zvolena tehdy, když je nutné opravit kosmetickou stránku a obnovit funkci očí. Nemusíte se bát slov "chirurgický zákrok" - provádí se v ambulanci pouze jeden den. U kojenců se u starších dětí používá celková anestezie - lokální anestézie. Tento postup je zesilující (oční sval se zkracuje) a oslabuje (místo uchycení tohoto svalového svalu se mění, je dále transplantováno z rohovky). Ve směru odchylky nemocného oka, sval už necítí tak silně.

Na internetu, tam jsou recenze rodičů o všech metod léčby jsou pozitivní, za předpokladu, že lékař zvolil správný směr.

Preventivní opatření

Pokud nechcete léčit své dítě v budoucnosti pro onemocnění, jako je strabismus, je důležité si pamatovat některá pravidla doporučená Dr. Komarovským, která neumožní, aby se toto onemocnění vyvinulo:

  • nespustí oční onemocnění, včas konzultujte s lékařem;
  • ovládání vizuálního zatížení - dítě by nemělo trávit mnoho času před počítačem nebo televizí;
  • pokud máte podezření na šilhání, okamžitě se zaregistrujte u specialisty.

Vize je pro člověka nekonečně důležitým orgánem pro přijímání informací. Nezbavujte své dítě možnosti plně se podívat na svět. Kromě toho, rozvoj strabismu může vyvolat obě další nemoci a způsobit špatné zdraví - závratě, nevolnost a neustálé bolesti hlavy. V případě dvojitého vidění může dojít k nehodě.

Ten kluk může něco narazit nebo spadnout. Zvažte riziko sebeúcty, psychického a estetického pohodlí vašeho pokladu. Prevence onemocnění nebo jeho vyléčení v nejranějších termínech je mnohem snazší, než bojovat za vidění v pokročilém stádiu onemocnění. Je třeba mít na paměti, že v některých zvláště nebezpečných případech nemusí léčba přinést vůbec žádný výsledek.

http://pups.su/bez-rubriki/kosoglazie-u-detej.html
Up