Mnoho faktorů může predisponovat k onemocněním oka u dětí, protože vizuální orgán ještě nebyl zcela vytvořen. Oftalmologická onemocnění mohou být vrozená a získaná.
Nemoci očí novorozenců vedou ke zpomalení vývoje dítěte, protože skrze vizuální orgán přichází obrovské množství informací o světě kolem nás. Nemoci identifikované v předškolním a školním věku brání procesu učení, což vede ke špatnému výkonu.
V našem článku představíme seznam nejčastějších očních onemocnění u dětí.
Název „vrozené nemoci“ naznačuje, že došlo k porušení formace zrakového orgánu v procesu vývoje plodu nebo bylo zděděno od rodičů.
Skupina infekčních onemocnění se vyskytuje v důsledku pronikání infekčních agens do zorného ústrojí dětí: bakterií, virů, hub.
Infekce může nastat při průchodu porodním kanálem matky, v kontaktu s nemocnými, s infekcí špinavými rukama, během vnitřního infekčního procesu.
Dětská onemocnění spojená s poruchou lomu očí jsou včas detekována. Kromě zrakového postižení jsou možné i jiné příznaky:
Seznam onemocnění se zrakovou ostrostí:
Všechny děti s patologickými symptomy na straně zrakového orgánu by měly být předvedeny dětskému oftalmologovi. Včasná léčba může dosáhnout úplného vyléčení mnoha očních onemocnění u dětí.
Konzervativní terapie se obvykle používá pro infekční onemocnění (antivirové, antibakteriální, antifungální, stejně jako protizánětlivé kapky a masti). Při dakryocystitidě účinná masáž v oblasti postižené oblasti.
V léčbě poruch lomu předepsaných brýlí nebo čoček, cvičení pro oči, ošetření přístroje a fyzioterapie. V případě šedého zákalu, retinoblastomu, retinopatie, ektropie, entropie, ptózy, je předepsána chirurgická léčba k obnovení anatomie a funkcí zrakového orgánu.
Aby se předešlo onemocnění očí u dětí, měli by být budoucí rodiče před počatím vyšetřeni a léčeni. Děti by měly jíst správně, dostat dostatek vitamínů, udržovat hygienu, podstoupit preventivní vyšetření u lékařů.
Kromě toho vás zveme, abyste sledovali video o dětských onemocněních zrakového orgánu:
Řekněte nám o očních onemocněních, se kterými jste se svým dítětem setkali. Sdílet článek v sociálních sítích, může být užitečné pro mladé rodiče. Zdraví pro vás a vaše děti. Všechno nejlepší.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/zabolevaniya-glaz-u-detejOční choroby u dětí jsou nepříjemné, nebezpečné, mohou ovlivnit vývoj dítěte, jeho sebeúctu, rozvíjet komplexy, snižovat akademický výkon, omezovat výběr sportů a dokonce i profesní činnosti. Proto je důležité co nejdříve odhalit oční onemocnění u dětí a zahájit správnou léčbu.
Abychom v tomto článku pomohli rodičům, popíšeme, jaká jsou oční onemocnění u dětí, uveďte jejich seznam abecedně, názvy, stručné charakteristiky, znaky, stejně jako věk dětí, u kterých se toto onemocnění může objevit.
V této části popisujeme všechny patologické stavy dětí, které ovlivňují zrakovou ostrost, včetně krátkozrakosti, hyperopie, šilhání a dalších.
Nerovnoměrné použití jednoho oka ve srovnání s jiným (líným okem), proto dochází ke zhoršení jeho vizuálních funkcí. Onemocnění je léčeno vypnutím často používaného oka na chvíli a zahrnutím do zrakové aktivity pacienta (okluze).
Doporučujeme Vám přečíst si článek o amblyopii na našem portálu.
Jedná se o vrozenou poruchu způsobenou abnormální strukturou čočky nebo rohovky. Dítě vidí zkreslený obraz, který ovlivňuje zrakovou ostrost. On často šilhání, vypadá na objekty, pokrývající jedno oko, rychle unavený, mnul si oči. Léčba má brýle.
Také známý jako hyperopie. Vyskytuje se u dětí kvůli špatné velikosti oční bulvy. Dítě nevidí dobře umístěné objekty. Časté blikání, příliš podrobné zkoumání předmětů a knih, přepracování, konstantní koncentrace v důsledku bolestí hlavy, odmítání čtení, rozmary - to jsou příznaky tohoto onemocnění. Léčba hyperopie je možná pomocí skleněných nebo hardwarových terapií.
Toto onemocnění se také nazývá krátkozrakost - často pozorované onemocnění v dětství. Objeví se asi za pět až osm let. Dítě začne erodovat předměty, které jsou daleko od očí. Zpravidla se vytváří s aktivním růstem oka a ve spojení se zvýšeným zatížením oka. Krátkozrakost je léčena nošením brýlí.
Další informace o dětské krátkozrakosti lze také získat z článku na našem portálu.
Velmi časté porušení binokulárního vidění u dítěte. Tato patologie se obtížně diagnostikuje. Dítě, stejně jako dobré vidění, cítí napětí v očích, rychle se unavuje z lekcí, zažívá potíže s čtením. Častěji jsou tyto děti hodnoceny jako neschopné se učit. Příčinou této patologie je podle odborníků dědičnost.
Nekontrolované, rychlé pohyby oční bulvy. U dětí mladších než jeden rok může být diagnostikována pouze ve věku dvou až tří měsíců. V tomto věku to lékaři považují za dočasné, ale doporučují neustálé sledování různými odborníky. Pokud existuje patologie, která by mohla způsobit toto onemocnění, je léčba předepsána. Tato patologie má mnoho odrůd a její léčba je zpravidla poměrně komplikovaná, provádí se ve spojení s léčbou základního onemocnění.
Vše o nystagmusu na našich webových stránkách.
Patologie charakterizovaná anomální polohou horního víčka (blefaroptosa). Je vynechán a vyskytují se problémy s pohybem. Mohou to být vrozené nebo získané oční onemocnění. Léčba u dětí do tří let spočívá ve stanovení správné polohy očního víčka náplastí. U starších dětí se provádí chirurgický zákrok.
Onemocnění u předčasně narozených dětí. Protože zastavují normální růst sítnicových cév, vyvíjejí fibrózu, jizvu sítnice, což značně ovlivňuje zrakovou funkci, s rizikem úplné ztráty zraku.
Předčasně narozené děti, které trpí retinopatií, mohou mít různé komplikace (krátkozrakost, astigmatismus, odchlípení sítnice). Ošetření je rychlé.
Také se nazývá falešná krátkozrakost. S touto patologií se zhoršuje schopnost akomodačního (ciliárního) svalu relaxovat, což vede ke snížení ostrosti zraku v dálce. Pozorováno u dětí ve školním věku. Rychle eliminován s gymnastickými očními cviky a oftalmologickou léčbou.
Patologie, ve které jsou jedno nebo obě oči nesprávně umístěny, se proto nemohou soustředit na jeden bod současně. Zároveň je zhoršeno binokulární vidění. U novorozenců je nedostatek koordinace v oku, za tři nebo čtyři měsíce by měly být oči sladěny, pokud se tak nestane, musíte se poradit s lékařem. Starší děti si stěžují na rozmazání zraku, fotosenzitivitu, dvojité vidění, rychlou únavu očí. Léčba musí začít u prvních příznaků. Vyrábí se pomocí brýlí. Pokud je onemocnění způsobeno lézí nervu, který kontroluje oční sval, je předepsána jeho elektrická stimulace, pokud není účinný, provádí se na svalu za tři až pět let.
V této části článku se budeme zabývat všemi nejčastějšími oftalmologickými onemocněními spojenými s infekcemi, včetně konjunktivitidy, keratitidy, dakryocystitidy a mnoha dalších.
Infekční onemocnění, které může být způsobeno různými druhy mikroorganismů, a které se může objevit i na pozadí jiných chronických onemocnění (angíny, laryngitida, anémie, onemocnění trávicího systému a další). Hlavní symptomy blefaritidy jsou podobné mnoha dalším zánětlivým procesům (zarudnutí očních víček, svědění, pálení, fotosenzitivita, zvýšené slzení). Existují však zvláštní příznaky, které závisí na typu blefaritidy.
Léčba by měla být provedena okamžitě, aby se předešlo komplikacím, antibakteriálním léčivům.
Jedná se o zánětlivý proces v takzvaném slzném kanálu, ke kterému dochází v důsledku akumulace patogenních bakterií v něm v důsledku porušení odtoku slzné tekutiny. Objevuje se dakryocystitida oka u novorozenců a dětí různého věku. Příznaky jsou vyjádřeny v otocích, zarudnutí a bolesti ve vnitřním koutku oka, objeví se hnisavý výtok. Pro správnou léčbu onemocnění je nutná konzultace.
Přečtěte si článek o dacryocystitidě u novorozenců, kde se dozvíte mnoho o léčebných metodách pro blokování slzného kanálu, včetně informací o správné masáži nasolacrimálních kanálků u kojenců.
Zánět rohovky je obvykle způsoben infekcí, v důsledku čehož je možné snížení zrakové aktivity oka a dokonce i úplné ztráty zraku. V závislosti na cestě infekce má nemoc řadu odrůd. Abychom pochopili, že dítě má keratitidu, je nutné vyšetřit rohovku, pokud se ztmavne a dojde k infiltraci, je nutné okamžitě kontaktovat odborníka na kvalifikovanou pomoc. Léčba se provádí v nemocnici v závislosti na její rychlosti a přesnosti závisí na příznivém výsledku.
Zánětlivý proces v oční bulvě, který je způsoben virovými, bakteriálními, alergickými příčinami. Má rychlý vývoj, projevuje se silným zarudnutím, svěděním, pálením očí, otokem očních víček, výtokem hnisu, má dítě bolesti hlavy a celkovou slabost. Může se vyskytnout u dětí jakéhokoliv věku. V závislosti na příčinách onemocnění je léčba předepsána.
Nezapomeňte si přečíst hlavní článek o konjunktivitidě na našem portálu.
Zánětlivý proces v mazové žláze víčka. Vyskytuje se u dětí předškolního a školního věku, jako nezávislé onemocnění, v důsledku špinavých rukou nebo jako komplikace po infekci (ODS, chřipka a další). V doprovodu otok, zarudnutí očního víčka, svědění, pálení, po několika dnech - vytvoření pečeti na vnitřní straně. Pokud se objeví příznaky, měli byste se poradit s odborníkem. Léčba - antibiotická léčba.
Doporučujeme si přečíst článek o chalazionu, kde se dozvíte více o důvodech jeho vzniku, odlišnostech od ječmene a metodách léčby.
K zánětu cévnatky, infekčně alergické povahy, dochází v důsledku bakteriálního nebo toxického faktoru. Nejčastěji jsou děti s renálním a jaterním selháním, diabetici, s projevy IRR, náchylné k obezitě, náchylné k onemocnění. Uveitida má jinou formu, její odrůdy jsou následující onemocnění - iritida, cyklit, iridocyklitida, chorioretinitida, panoftalmitida.
Na portálu se dozvíte více o uveitidě a jejích typech.
Je nutné léčit infekční oční onemocnění u dětí s různými formami pomocí lékařských, chirurgických, laserových, mimotělních metod, jak stanoví lékař.
Vyznačuje se tvorbou hnisavého abscesu na víčku. V doprovodu svědění, pálení, bolesti, někdy horečky. Výskyt těchto potíží je obvykle způsoben bakteriemi, jako je stafylokoky. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí v každém věku. Při prvních příznacích otok očního víčka je nutné aplikovat na postižené místo teplý obklad a vyhledat lékaře. Pro léčbu se používají oční kapky antibiotika.
Existují také vrozené oční choroby, které zahrnují takové běžné katarakty, glaukom, stejně jako méně známé, například ektropium. Budeme o nich mluvit níže.
Má vrozený charakter u dětí, vyjádřený zvýšeným nitroočním tlakem, v důsledku nepravidelností ve vývoji drah oční tekutiny. Vrozený glaukom se nazývá hydroftalmický. Vysoký tlak vede k roztažení oční bulvy, atrofii zrakového nervu, zakalení rohovky v důsledku ztráty zraku. Léčba je zaměřena na normalizaci tlaku uvnitř oka pomocí speciálních očních kapek. S neúčinností drogové léčby je třeba operaci.
Vyskytuje se při tvorbě plodu v důsledku nesprávného sestřihu různých tkání. Objevuje se hustá kruhová formace, mající jeden nebo více stavů, umístěná na limbu, spojivky a rohovce. Téměř vždy má neškodný charakter. Toto onemocnění vyžaduje léčbu, protože to může být ohnisko infekcí a zánětů, nakonec začne hnisání a degenerace do maligního nádoru. Léčí se pouze chirurgicky, metodou úplného odstranění.
U dětí se jedná o vrozený šedivý zákal čočky, který zabraňuje propustnosti oka světlu a správnému vývoji vizuálního přístroje. Léky, které vrátí čočku průhlednosti ještě neexistuje, takže lékaři doporučují operaci k odstranění zákalu, když dítě dosáhne šesti měsíců věku. V případě poškození dvou očí je druhá operována po čtyřech měsících. Odstraněná čočka je nahrazena umělými čočkami. Ale ne každý věk je vhodný pro konkrétní metodu.
Více o vrozených kataraktech si můžete přečíst také na našich webových stránkách.
Vzdělávání v oku, které má zhoubnou povahu. Více než padesát až šedesát procent případů této choroby je dědičných. Nachází se u dětí ve věku dvou až tří let. Pokud se dítě narodí v rodině, která má případ nemoci, musí se narodit pod neustálým dohledem oftalmologa. Léčba závisí na stadiu nemoci, je komplexní, spočívá v použití různých moderních metod (radioterapie, chemoterapie, laserová koagulace, kryoterapie, termoterapie) může zachránit dítě nejen očima, ale i vizuálními funkcemi.
Inverze očních víček, ve kterých se spodní oční víčko za oční bulvou vyčnívalo. U dětí má vrozený charakter, vzhledem k nedostatku kůže dolního víčka nebo nadbytečné kůže na okrajích očních víček. Komplikace se projevuje jako lagophthalmos, hojné trhání. Hlavní léčebnou metodou je chirurgický zákrok.
Vrozené onemocnění, vyjádřené v zkroucení století, v důsledku nadměrné kůže nebo svalových vláken v oblasti řas, s křečem kruhového svalu. S tímto onemocněním je indikována resekční chirurgie.
http://glazexpert.ru/polezno/faq/glaznye-bolezni-u-detey.htmlProblémy s viděním lze identifikovat iv prvních týdnech života. Oční onemocnění u dětí negativně ovlivňují vývoj a adaptaci ve společnosti. Vzhledem k tomu, že se vize dětí vytváří jen zřídka, je onemocnění zrakových orgánů snadno léčitelné. K tomu použijte léčbu léky a hardwaru. Lékaři také zdůrazňují důležitost vyvážené denní stravy a běžné každodenní činnosti dítěte pro prevenci.
Onemocnění očí u dětí může být vrozená nebo infekční. Dětská onemocnění, která ovlivňují zrakovou ostrost, patří do samostatné skupiny. Léčba by měla začít ihned po zjištění porušení, aby se zabránilo rozvoji patologie. Pokud bylo porušení zjištěno pozdě, léčba nebude mít pozitivní účinek.
Důvody pro rozvoj tohoto typu patologií jsou viry a bakterie, které ovlivňují oko dítěte.
V procesu porodu se infekce může dostat do očí dítěte.
U novorozenců se infekce dostane do očí, když projdou porodním kanálem. Takové oční onemocnění však lze snadno léčit a zmizet přibližně za 10 dní. Konjunktivitida, která postupuje v důsledku alergenů nebo mikrobů vstupujících do oka, je považována za nejčastější onemocnění. Mikroorganismy ovlivňují tělo, když se jich děti dotýkají špinavýma rukama. Tak se šíří a chalazion. V důsledku infekce vznikl absces. Toto onemocnění je podobné ječmenu, který má vzhled hnisavého abscesu.
Některé nemoci jsou sekundární. Blepharitida se tedy objevuje na pozadí anémie, angíny, laryngitidy. Kvůli narušení odtoku tekutiny v slzném kanálu se na tomto místě hromadí škodlivé mikroorganismy a začíná se vyvíjet onemocnění zvané dacryocystitis. Nejnebezpečnější formou infekce bakteriemi je keratitida. V tomto případě se zánět šíří rohovkou oka, což dělá oči matným. Bez léčby vede patologie k úplné slepotě. Vlastnosti:
Tato forma onemocnění může být detekována bezprostředně po narození. Katarakta, glaukom, šilhání, nystagmus, ptóza a další poruchy se nazývají vrozené, pokud byly zjištěny v prvních měsících života člověka. Všechny patologie se objevují ve stadiu tvorby organismu. Glaukom je také vrozená vada oka. Hlavním důvodem pro rozvoj glaukomu - porušení normálního odtoku tekutiny do oka. To vede ke zvýšenému nitroočnímu tlaku a protažení oka.
Vrozená krátkozrakost a hyperopie se vyvíjí na pozadí změn tvaru oka nebo čočky. Šilhání je konstantní a prochází. Druhý typ je charakteristický pro děti, které stále nedokáží zaměřit svůj pohled. Stejný účinek se objevuje v 6 měsících vývoje, kdy začnou růst kořeny nosu. Tento typ strabismu prochází. Bez léčby zůstává strabismus po celý život nebo jde do amblyopie. Získaná forma ve vyšším věku signalizuje závažnou poruchu nervového systému dítěte.
Odchylky mohou být vrozené (hypermetropie) a získané (ptóza). Druhá forma narušení se nejčastěji vyskytuje u žáků, protože v tomto období se oči více a více stresují. Děti s takovými patologiemi by měly být pod dohledem lékařů. Léčba se zbaví porušení a obnoví vidění. Nemoci, jako je nystagmus, jsou však dočasné, charakterizované nesoustředěnou vizí.
Zpočátku, po narození dětí, bude vyšetřen pediatr a dětský oftalmolog. Často jsou infekční oční onemocnění u dětí viditelná bez dalšího vyšetření. Šilhání je také snadné odhalit. Astigmatismus, krátkozrakost a hyperopie jsou často přenášeny z rodičů na děti. Proto se doporučuje podrobit se pravidelné diagnostice. Děti do jednoho roku nerozpoznají hračky, pokud je jejich zrak poškozen. Ve vyšším věku je tato funkce mžourá. To je důvod, proč se obrátit na oftalmologa.
V první fázi je stav očí kontrolován externím vyšetřením, po kterém jsou provedeny diagnózy. Pro studium vize dítěte do 3 let potřebujete pomoc rodičů, kteří drží hlavu v požadované poloze. Ve vyšším věku používejte stejná zařízení jako pro dospělé. Vizuální orgány jsou studovány pomocí světla, biomikroskopie, autorefraktometrie. Tabulka pro stanovení kvality vidění obsahuje obrázky zvířat nebo jiných postav. Pro identifikaci zorného pole u malých dětí používejte hračky. V procesu diagnózy by mělo být dítě blízké rodiči.
U infekcí závisí léčba na typu patogenu. Přesná diagnóza je pouze po důkladném vyšetření. Lékaři předepisují antibakteriální a antivirové masti nebo kapky, aby vyléčili bolestivé oči. Někdy se používají kombinované prostředky nebo antihistaminika. Navíc lékaři předepisují léčbu antibiotiky. Pro onemocnění, jako je ječmen nebo halazia, se používají obklady, které se aplikují třikrát denně po dobu 20-30 minut. Pro léčbu vrozených poruch, jako je například dalekozrakost a astigmatismus, vám lékaři doporučují provádět speciální cvičení pro vidění nebo jít na léčbu hardwaru. Šilhání může být také vyléčeno pomocí brýlí nebo chirurgie. Brýle a čočky se také používají při korekci zraku.
Aby se zabránilo infekcím, rodiče musí sledovat hygienu rukou dítěte. Při prvním příznaku zrakového postižení je lepší se poradit s lékařem a nečekat na následky. Pokud má dítě genetickou náchylnost k abnormalitám, návštěvy očního lékaře by měly být pravidelné. Lékaři také doporučují provádět profylaktickou gymnastiku pro oči, trávit více času na čerstvém vzduchu a méně namáhat oči, aby se zabránilo rozvoji očních poruch dětí. Dětská strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zabolevaniya-glaz-u-detey.html• způsobené různými virovými a infekčními chorobami (chřipka, toxoplazmóza atd.), Metabolickými poruchami matky během těhotenství;
· Dědičný přenos určitých zrakových vad (zmenšení velikosti očí, šedého zákalu atd.);
• Někdy v důsledku vrozených benigních nádorů mozku (takovéto porušení se neobjeví okamžitě).
• intrakraniální a intraokulární krvácení, poranění hlavy během porodu a v raném věku dítěte;
· V důsledku zvýšení nitroočního tlaku;
· Na pozadí obecného somatického oslabení zdraví dítěte;
· Předčasně narozené děti s retinopatií (snížená citlivost sítnice), při které dochází často k celkové slepotě.
Příčinou atrofie optického nervu mohou být jak dědičné, tak získané anomálie. Někdy může být několik faktorů, které způsobují snížení vidění.
Hlavní onemocnění orgánu zraku u dětí podle profesora E.S. Avetisova a kol. (1987) jsou zánětlivé procesy spojivky očních víček a slzného aparátu (až 50%), refrakční chyby se sníženým viděním (až 20%), strabismus (až 3%) a přibližně 10% onemocnění rohovky, čočky, cévnatky a sítnice. 10% poškození očí.
Mezi příčiny nízkého vidění a slepoty u dětí v raném a předškolním věku v posledních desetiletích patří vrozené nemoci a poškození očí.
U dětí školního věku je hlavní příčinou invalidity progresivní krátkozrakost, poškození očí a následky projevů obecné patologie.
Vrozené změny a zánět očních víček převažují v dětství.
Anomálie vývoje očních víček jsou důsledkem různých teratogenních (škodlivých) faktorů v prenatálním období vývoje.
Cryptophthalmos je nejzávažnější a vzácné onemocnění. Novorozené dítě nemá na obou stranách oční víčka a žádné oční štěrbiny. Nejčastěji není žádná rohovka, čočka a vidění zcela chybí.
Mikroblepharon, anomálie vývoje očních víček, charakterizovaná snížením vertikální velikosti očních víček.
Nejběžnější anomálií očních víček je ptóza nebo vynechání horního víčka. Vrozená ptóza vzniká v důsledku nedostatečného vývoje svalu, zvedání horního víčka nebo v důsledku porušení inervace. S výrazným snížením horního víčka jsou děti, pro větší pohodlí, nuceny zvednout hlavu a vrásčit čela - „hlavu astrologa“. Zraková ostrost na straně ptózy je snížena a hranice zorného pole jsou poněkud zúžené. Často v důsledku rozvoje přátelského strabismu.
Zánětlivá onemocnění očních víček u dětí raného a školního věku se častěji projevují formou blefaritidy a ječmene.
Blepharitida - zánět okraje očního víčka. Proces je charakterizován zánětem mazových žláz a uvolňováním patologicky změněných tajemství.
Ječmen - akutní zánět mazové žlázy. Nejčastěji je ječmen způsoben žlutým stafylokokem. Vzhled ječmene je spojován s oslabením těla dítěte po běžných onemocněních, infekcích v dětství a také kontaktu se spojivkou očních víček malých cizích předmětů.
Konjunktivitida je nejčastější oční onemocnění. Prevalence konjunktivitidy u dětí ve věku od 0 do 4 let je 30,7%, ve věku 5–9 let - 20,2%, ve věku 10–14 let - 10,6%. Onemocnění je častější v horkém podnebí av letním období.
Původ konjunktivitidy je spojen s expozicí faktorům prostředí as endogenními faktory. V závislosti na etiologii rozlišují bakteriální, virové a alergické konjunktivitidy. U dětí je frekvence výskytu 73%, 25% a 2%. Většina konjunktivitidy se šíří formou nestálých dětských infekcí a postihuje předškolní a školní instituce.
Hlavní příznaky konjunktivitidy jsou: zarudnutí a otok spojivky, pocit cizího tělesa (písek), pálení, svědění a bolest v oku. Tyto příznaky jsou doprovázeny fotofobií, slzením, hojným hnisavým výtokem, spojením očních víček ráno.
Akutní bakteriální zánět spojivek.
Pneumokoková konjunktivitida je nakažlivá a v předškolních zařízeních se může stát epidemií.
Akutní epidemická konjunktivitida je způsobena Koch - Weeks.
Virová konjunktivitida. Adenovirové onemocnění oka. Onemocnění je pozorováno ve všech ročních obdobích.
Anomálie a rohovkové nemoci
Rohovka je jednou z nejdůležitějších optických struktur oka. Je velmi zranitelný díky neustálému kontaktu s okolím. Rohovka je nejvíce ovlivněna světlem, teplem, mikroorganismy a cizími tělesy. Může se jednat o různé anatomické a funkční změny.
Patologie rohovky se vyskytuje jako vrozené anomálie, nádory, dystrofie, záněty a zranění.
Abnormality rohovky jsou častěji charakterizovány změnami velikosti a poloměru zakřivení.
• Mikroakea nebo malá rohovka je stavem rohovky, jejíž průměr je ve srovnání s věkovou normou snížen o 1 - 2 mm.
· Makrocornea nebo velká rohovka, její rozměry se zvyšují ve srovnání s věkovou normou větší než 1 mm.
Je třeba mít na paměti, že tyto stavy mohou být doprovázeny zvýšením nitroočního tlaku. Klinické refrakce a vizuální funkce se zpravidla nemění.
Keratokonus je stav rohovky, ve které je jeho tvar a zakřivení podstatně (kuželovitě) modifikován.
Keratoglobus se vyznačuje tím, že povrch rohovky má konvexní tvar, a to nejen ve středu, jako v keratokonu, ale v celém prostoru.
Léčba těchto anomálií spočívá v optické korekci ametropie a provádění chirurgických zákroků.
Degenerace rohovky. Podmíněně rozlišovat mezi primární nebo vrozenou a sekundární nebo získanou degenerací.
Primární rohovková dystrofie je familiární a dědičná a projevuje se v raném dětství nebo dospívání. Zpravidla se turbidita nachází ve středu a má bělavou barvu. Primární dystrofie postihuje téměř všechny vrstvy rohovky. Oči jsou klidné, bezbolestné. Snížení vidění.
Sekundární dystrofie rohovky se vyvíjejí v důsledku patologických procesů, jako je kolagenóza, vrozený glaukom, progresivní keratokonus, různé avitaminózy, výrazné popáleniny spojivek a skléry atd. V dětství je dystrofie nejčastější u revmatoidní artritidy a vrozeného glaukomu.
Pozorovaná odlišná lokalizace a velikost zákalu. Histologickým základem zákalu je ukládání vápenatých desek a hyalinových granulí.
Záněty rohovky (keratitida) se vyskytují přibližně v 0,5% případů, ale vzhledem k reziduálním opacitám často vedou ke sníženému vidění (až 20% slepoty a nízkého vidění).
Vedoucím příznakem keratitidy je přítomnost zánětlivého infiltrátu v různých částech rohovky, vyznačující se různorodým tvarem, velikostí, hloubkou, barvou a citlivostí. Je zde fotofobie, blefarospazmus, slzení, pocit cizího těla v oku, bolest.
V posledních dvou desetiletích mají děti hlavně herpetickou, stafylo- a streptokokovou a jedovatou alergickou keratitidu.
Herpetická keratitida se stává každoročně stále častějším očním onemocněním u dětí a dospělých po celém světě. Všude je také pozorován závažnější průběh nemoci a převažující postižení dětí a mladých lidí. Herpetická keratitida představuje až 80% všech zánětlivých procesů rohovky. Nárůst herpetických očních onemocnění lze vysvětlit širokým použitím kortikosteroidních hormonů a vznikem epidemií virové chřipky, aktivujících latentní infekci, včetně viru herpes.
Intenzivní opacity (nebo oči) šedo-modré nebo bílé barvy vedou k výraznému snížení vidění.
Před čtvrtstoletím byl mrož jednou z nejčastějších příčin slepoty a špatného vidění. V současné době se díky úspěšné realizaci preventivních a léčebných opatření zaměřených na boj s rohovkovými lézemi významně snížil počet pacientů s leucorrhoea.
Anomálie a nemoci skléry
Změny a nemoci skléry jsou vzácné.
Vrozené abnormality skléry zahrnují změnu jeho barvy.
Jedním typem této patologie je syndrom modré skléry. Syndrom je dědičný v autosomálně dominantním typu s vysokou penetrací (71%). Frekvence výskytu je 1 případ na 40-60 tisíc novorozenců. Hlavními příznaky tohoto syndromu jsou oboustranné zbarvení modro-modré sklery, zvýšená křehkost kostí a ztráta sluchu. Existuje předpoklad, že modro-modrá barva skléry je způsobena zvýšením její průhlednosti v důsledku změn koloidně-chemických vlastností tkáně. Modro-modrá barva je zjištěna při narození, a nezmizí o 5-6 měsíců, jako obvykle. Symptomatická léčba a málo účinná.
Melanóza nebo pigmentace skléry je obvykle kombinována s pigmentací jiných struktur oka. Nažloutlá barva skléry může být známkou patologie metabolismu uhlíku - galaktosémie nebo zhoršeného metabolismu tuků. Léčba je symptomatická a neúčinná.
Patologické stavy čočky u dětí zahrnují anomálie jejího tvaru a velikosti, porušení polohy a průhlednosti. Patologické poruchy mohou být buď vrozené nebo získané.
Anomálie čočky. Vývojové abnormality zahrnují:
Mikrofakiya nebo malý objektiv;
• Makrofakie nebo velká čočka
Sferophacia - sférická čočka.
Lenticonus - změna tvaru povrchu čočky.
Všechny uvedené abnormality jsou vrozené a vzácné.
Nejčastěji pozorované změny v čočce v důsledku přítomnosti zbytků cévní kapsle. Proces reverzního vývoje cévního vaku normálně musí být dokončen do 8. měsíce života v těle. V případě jeho porušení existují různé varianty anomálie: určit opacity zadního pouzdra čočky, zbytky sklivce a další.
Změny polohy čočky. Dislokace a subluxace čočky mohou být vrozené a získané. Slabost vazů, které ji připojují k řasnatému tělu, může být predispozičním faktorem pro posun objektivu. V důsledku toho hrozí nebezpečí, že se čočka dostane do přední komory nebo sklivce. Takový posun může vést ke zvýšení nitroočního tlaku. Subluxace čočky může být nezávislá choroba nebo doprovázet jakoukoliv chorobu.
Pro zrakově postižené děti s afázií a subluxací čoček by měly být omezeny fyzické aktivity spojené s ostrými pohyby, vzpírání, třepání těla atd.
Katarakta nebo opacity čoček jsou doprovázeny snížením zrakové ostrosti z mírného poklesu na vnímání světla. Šedý zákal je jednou z častých klinických forem slepoty a nízkého vidění.
Jsou vrozené a získané (komplikované a traumatické).
· Vrozené katarakty. Mezi příčiny slepoty u dětí patří vrozené katarakty mezi příčinami nízkého vidění 13,2 - 24,1%, 12,1 - 13,4%. Vrozené katarakty mohou být dědičné (častěji - dominantní typ dědictví) nebo se vyskytují v prenatálním období v důsledku vystavení plodu různým infekčním (např. Virus zarděnek, herpes, chřipka) nebo toxickým (alkohol, ether, některé antikoncepční a abortní prostředky atd.) faktory. Nejnebezpečnější období dopadu škodlivých faktorů na orgán vidění je 3 - 7 týdnů těhotenství.
• Dědičné formy tvoří 25–33% vrozených šedých zákalů a často se vyskytují u členů stejné rodiny.
Katarakta může nastat při poruchách metabolismu sacharidů. Vrozený katarakta je tedy časným příznakem galaktosémie a zpravidla se vyvíjí v první polovině života.
Když se objeví hypoglykemická katarakta ve 2 - 3 měsících života. Šedý zákal je jedním ze symptomů dědičných změn pojivové tkáně a anomálií kosterního systému.
Z chromozomálních onemocnění je léze čočky častější u Downova syndromu (v 15 - 50% případů).
Opacifikace čočky je výsledkem biochemických poruch, ke kterým dochází v důsledku poškození jejích vláken. Podle lokalizace a morfologických rysů opacity čoček jsou katarakty rozděleny na přední polární, zadní polární, vřetenovité, vrstvené, jaderné, kortikální a úplné.
Hlavním projevem šedého zákalu je snížení zrakové ostrosti.
Vrozené katarakty, nejvíce obyčejný je vrstvený. Vyznačuje se zakalením jedné nebo několika vrstev čočky a může být detekován bezprostředně po narození nebo vyvinout během prvního roku života dítěte. Laminovaný šedý zákal často postihuje obě oči a je doprovázen prudkým poklesem ostrosti zraku.
Polární katarakta jsou zbytky embryonálních útvarů. U předního polárního katarakty je zákal umístěn ve středu předního povrchu čočky; s zadní polární katarakta - na zadním pólu. Polární katarakty jsou téměř vždy bilaterální. Jejich vidění se mírně snižuje nebo vůbec ne.
Léčba vrozených šedých zákalů chirurgická. Stav oka po odstranění čočky se nazývá afakie. Vzhledem k tomu, že citlivé období vývoje zraku spadá do období od 2 do 6 měsíců života dítěte, je tento věk optimální pro chirurgický zákrok.
Při odstraňování vrozené katarakty je zraková ostrost ve většině případů snížena. Jedním z hlavních důvodů špatných výsledků operace je obskurní amblyopie.
Vývoj amblyopie je dán tím, že zakalení čočky od okamžiku narození dítěte zabraňuje pádu světelných paprsků na sítnici. To zpomaluje funkční vývoj vizuálního analyzátoru a jeho centrální dělení. Pozdější operace se provádí pro vrozené katarakty, tím výraznější je amblyopie.
Po odstranění vrozených šedých zákalů může být do masové školy zařazena pouze malá část dětí. Většina dětí z důvodu nízké zrakové ostrosti by měla navštěvovat školy pro zrakově postižené a některé děti - školy pro nevidomé.
Anomálie a onemocnění cévnatky
Ve struktuře dětské oční morbidity představuje patologii cévnatky 5%.
Anomálie choroid jsou vzácné. Patří mezi ně:
· Aniridia (nepřítomnost duhovky),
· Polycoria (přítomnost několika pupilárních otvorů v duhovce),
Zánět cévnatky způsobený bohatým přísunem krve a pomalým průtokem krve, který přispívá ke zpoždění mikrobů a virů.
Zánětlivý proces může být lokalizován v duhovce (iritida) nebo v řasnatém těle (cyklitu). Izolovaný zánět je vzácný. Nejčastěji se do zánětlivého procesu zapojují duhovka a řasnaté těleso, které tvoří přední část cévního traktu. V tomto případě se onemocnění nazývá iridocyclitis.
Iridocyklitida nebo kombinovaná léze duhovky a řasnatého (řasnatého) těla je způsobena běžným prokrvením a inervací. Příčinou iridiocyklických látek může být běžné onemocnění infekční, infekční alergické nebo autoimunitní povahy.
Vývoj onemocnění je podporován rozvinutou cévní sítí a zpomalením proudu v duhovce a řasnatém těle. Významnou roli hrají provokativní faktory - podchlazení, poranění, nadměrné cvičení, stresové situace, endokrinní poruchy.
Prognóza včasné léčby je příznivá; s rozvojem komplikací může dojít k slepotě.
Zánět vlastní choroidy se nazývá zadní uveitida. Toto onemocnění nejčastěji vede ke snížení zrakové ostrosti. Mnoho dětí, které utrpěly bilaterální uveitidu, je proto zařazeno do speciálních nápravných škol pro nevidomé a zrakově postižené.
Ve struktuře oční morbidity u dětí nepředstavuje podíl retinální patologie více než 1% případů. Onemocnění sítnice jsou běžnou klinickou formou slepoty a slabozrakosti.
Retinopatie je koncept, který spojuje různá onemocnění sítnice nezánětlivé povahy (primární retinopatie) a její poškození při některých onemocněních jiných orgánů a systémů (sekundární retinopatie).
Retinopatie nedonošených (PH) je závažné oční onemocnění, které se vyvíjí převážně u velmi předčasně narozených dětí.
Moderní představy o retinopatii předčasně narozených dětí jsou omezeny na rozpoznání multifaktoriality, což vede k narušení normální tvorby retinálních cév u velmi předčasně narozených dětí.
Důležitými rizikovými faktory pro rozvoj onemocnění jsou stav matky během těhotenství (zejména chronická onemocnění ženských pohlavních orgánů, krvácení při porodu, chronické infekce těla, kouření, užívání beta blokátorů atd.). Hypoxické stavy plodu, kolísání parciálního tlaku kyslíku v krvi a další faktory ovlivňují vývoj pH. Důležitým rizikovým faktorem je pobyt dítěte v podmínkách umělé ventilace plic po dobu delší než 5 dnů a trvání celkové kyslíkové terapie po dobu delší než 20 dnů.
Mezinárodní klasifikace PH je přijata Mezinárodním výborem pro PH v Kanadě v roce 1984. Je založena na rozdělení procesu do 1) stadií nemoci, 2) lokalizace a 3) rozložení procesu v fundu. Existuje 5 stadií onemocnění.
U 1 - 2 stupňů PH ve většině případů dochází ke spontánní regresi s minimálními zbytkovými změnami fundusu. U řady dětí onemocnění postupuje do fáze 3 onemocnění.
Stupeň 4 onemocnění je charakterizován částečným odchlípením sítnice. Při dalším postupu procesu dochází k celkovému odchlípení sítnice (stupeň 5).
Samostatně přidělte speciální formu PH - "plus" - onemocnění, které se vyvíjí u extrémně předčasných a somaticky zatížených dětí. Vyznačuje se časným nástupem a rychlým průběhem procesu v sítnici.
"Plus-choroba" se vyskytuje s výraznější vaskulární aktivitou, prudkou expanzí sítnicových cév, jejich tortuozitou, tvorbou silných vaskulárních arkád na periferii. Často se vyskytují krvácení v různých vrstvách sítnice a sklivce. Průběh této formy PH je velmi rychlý a prognóza je velmi nepříznivá.
V budoucnu se u dětí, které měly lehké stupně retinopatie, může objevit krátkozrakost, glaukom, amblyopie, degenerace sítnice, pozdní odchlípení sítnice. V závažných stadiích onemocnění se vyvíjí slepota.
Hypertenze retinopatie se vyskytuje u hypertenze, onemocnění ledvin, toxémie těhotných žen.
Diabetická retinopatie se vyvíjí přibližně u poloviny pacientů s diabetes mellitus, častěji s dlouhodobým trváním.
Prognóza je vážná. Diabetická retinopatie v 16–18% (a ve třetím stadiu v 50%) případů končí slepotou. Kromě toho se jedná o nepříznivý prognostický znak základního onemocnění.
Retinopatie u onemocnění krevního systému se vyvíjí s polycytémií, anémií, leukémií.
S polycytémií, retinální žíly mohou mít neobvyklou tmavě červenou barvu, která dává fundus cyanotic odstínu. Příležitostně, venózní trombóza a edém hlavy optického nervu jsou spojeny s cirkulačním selháním v interních karotických, vertebrálních nebo bazilárních tepnách.
U leukémie se změny v fundu oka projevují všeobecným blanšírováním a nažloutlým nádechem. Snížená ostrost zraku zúžila hranice zorného pole.
Retinální degenerace - běžný název pro patologické procesy v sítnici, charakterizovaný především dystrofickou degenerací.
Je poměrně vzácný u dětí a projevuje se především formou bílé pigmentované a bodové degenerace, makulární degenerace atd. Průběh onemocnění je pomalý a progresivní, což vede ke slabému vidění a slepotě.
Pigmentární degenerace sítnice se projevuje u dětí po pěti až sedmi letech, poté postupně postupuje. Prvním příznakem onemocnění je rozmazané vidění za soumraku, protože tyčinky jsou nejdříve postiženy. O něco později mají děti potíže s orientací v prostoru. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšeným koncentrickým zúžením zorného pole a hemeralopií. Na fundus našel mnoho pigmentových shluků, atrofie hlavy optického nervu nastane. Proces končí slepotou.
Centrální pigmentová sítnicová degenerace charakterizovaná shlukem pigmentů v oblasti žluté skvrny. Dochází ke snížení zrakové ostrosti a zhoršenému vnímání barev. Vyskytuje se v raném věku a je dědičným onemocněním.
Akutní bílá sítnicová degenerace se vyvíjí v dětství, je podobná rodině a postupuje pomalu. Vyznačuje se četnými malými, bělavými, dobře definovanými ohnisky umístěnými na okraji oka oka a někdy v oblasti žluté skvrny. Pomalu se vyvíjí zpomalení a skleróza cév sítnice a atrofie zrakového nervu. Soumrak a noční slepota postupují.
Zrakově postižení s různými formami pigmentové degenerace vyžadují systematickou léčbu zaměřenou na zlepšení trofismu sítnice.
Separace sítnice je patologickým stavem, při kterém se sítnice vzdaluje od cévnatky.
Existují primární a sekundární odchlípení sítnice.
• Primární odchlípení sítnice se vyskytuje po prasknutí sítnice a proniknutí tekutiny pod ni. Předisponujícími faktory jsou vysoká krátkozrakost, dědičné oslabení spojení mezi pigmentovým epitelem a vrstvou prutů a kuželů, a to zejména v dětství, pádu, poranění hlavy, třesu těla.
Sekundární odchlípení sítnice se vyskytuje při zánětlivých onemocněních, pronikajících poraněních, očních neoplazmatech atd. V důsledku tvorby pojivové tkáně ve sklivci nebo při hromadění exsudátu atd. Na rozdíl od primárního odchlípení sítnice jsou retinální zlomy často chybí. Když dojde k odchlípení sítnice, vznikají subjektivní pocity ve formě jisker, blesku, zakřivení, oscilací objektů, objevuje se tmavá opona, progresivní omezení zorného pole, ostrý a hluboký pokles zrakové ostrosti.
Nejpříznivější výsledek je v případě rané operace. Proto by děti s podezřením na odloučení sítnice měly být okamžitě předány k očnímu lékaři.
Děti, které měly odloučení sítnice, by se měly vyvarovat fyzického stresu.
Anomálie a onemocnění zrakového nervu
Anomálie vývoje zrakového nervu u dětí jsou poměrně vzácné.
Neuritida - zánět zrakového nervu. Důvodem vzniku neuritidy mohou být zánětlivá onemocnění mozku a jeho membrán (meningitida, encefalitida), akutní a chronické infekce (chřipka, spalničky, příušnice atd.), Lokální zánět (onemocnění zubů, nosohltan) atd.
U dětí je neuritida relativně častější než u dospělých. Děti si stěžují na snížené vidění a bolest hlavy.
Vizuální funkce jsou rušeny časně a ostře, což je spojeno s destrukcí části nervových vláken v zánětlivém zaměření as narušenou funkcí konzervovaných vláken. Dochází k porušení vnímání barev a zúžení zorného pole.
Z onemocnění zrakového nervu vedoucích k slepotě a nízkému vidění je nejčastější atrofie zrakového nervu.
Atrofie zrakového nervu není samostatným onemocněním, ale důsledkem řady patologických procesů. Atrofie je charakterizována rozpadem nervových vláken a jejich nahrazením gliální tkání.
Zvláště důležité jsou u dětí vrozené a dědičné atrofie zrakového nervu. Vrozené atrofie se vyvíjejí v různých intrauterinních onemocněních mozku (vrozený a získaný hydrocefalus, nádory). Různé deformace onemocnění lebky a mozku vedou k atrofii zrakového nervu.
Stupeň funkčního poškození závisí na umístění a intenzitě atrofického procesu. Časným a častým příznakem je získaná porucha barevného vidění a změna zorného pole. S úplnou atrofií zrakového nervu dochází k úplné slepotě a zornice se rozšiřuje. U zrakově postižených dětí je atrofie částečná.
Děti s atrofií zrakového nervu mají nízký vizuální výkon. Rychleji rozvíjejí vizuální a celkovou únavu.
Léčba je zaměřena na zlepšení krevního oběhu v očním nervu a stimulaci zbývajících nervových vláken.
Pokud jde o zrakový a fyzický stres, děti trpící atrofií zrakového nervu by měly být léčeny striktně individuálně.
Nádory zrakového orgánu
Podíl nádorů ve struktuře dětské oční morbidity se pohybuje od 0,17 do 0,74%.
Benigní novotvary u dětí jsou mnohem častější maligní.
Z maligních nádorů u dětí jsou pozorovány především retinoblastomy. Nejčastěji je nádor detekován u dětí mladších 3 let. Může se vyvíjet z kterékoli části optické části sítnice.
První příznaky retinoblastomu, které vyžadují pozornost, jsou následující: bělavě žlutavá luminiscence zornice v důsledku odrazu světla z povrchu nádoru; dilatace žáků a strabismus.
Retinoblastom je charakterizován rychlým vývojem. Nádor může metastázovat do mozku, lymfatických uzlin, vnitřních orgánů. Prognóza týkající se zachování života a vidění je závažná, zejména u bilaterálních nádorů.
Léčba je omezena na včasné odstranění oční bulvy, následované ozařováním a chemoterapií. Brzy zahájená komplexní léčba šetří život dítěte.
Ve struktuře dětské oční patologie je poškození oční bulvy a jejího pomocného zařízení asi 10%.
Většina poškození je charakterizována mikrotraumatem (až 60%) a tupým poraněním (až 30%), popáleninami je asi 8% a poraněními způsobenými pronikáním nejméně 2%.
S věkem se zranění stávají častějšími a dosahují 5,8 na 1000 dětí ve skupině 7–9 let.
Mezi zraněními očí se objevují:
Poranění tupého oka. Děti mají různé stupně závažnosti a mohou být způsobeny různými předměty. Pro tupé traumy oční bulvy jsou charakteristické následující poranění: eroze tkání a rohovek obklopujících oko; krvácení ve skořápce a průhledné struktury oka; šedý zákal; subluxace čočky; ruptura sklerálu, atd.
U dětí jsou čtyři stupně poškození: I - mírné, II mírné, III - těžké a IV - velmi závažné. Podle profesora E.I. Kovalevský podíl tupých zranění I a II činil 90%, III 9% a IV - 1% případů.
Tupé zranění očních známek stupně jsem skončil bezpečně s téměř úplným zotavením zraku. V případě vážnějších zranění se zraková ostrost snižuje a IV stupně tupého poranění vedou k celkové slepotě.
Oční popáleniny. Popáleniny mohou být způsobeny různými faktory: chemickou, tepelnou a radiační.
Chemické popáleniny se nacházejí v anticích s limetkou, „bombou“ směsi manganu a hořčíku, směsí manganu se sírou a bertoletovou solí, zápalnou zápalkou, acetonem, vroucí vodou. Vyžaduje se okamžité a dlouhodobé oplachování oka vodou a lékem.
Radiační poškození - popáleniny rohovky ultrafialovými paprsky se mohou objevit, když dítě zůstane na sněhu nebo ve vodě za slunečného dne po dlouhou dobu a při pozorování elektrického svařování bez ochranných brýlí.
Poranění očí. Zranění je takové poškození, při kterém je primárně porušena integrita epiteliálních tkání. Poranění očí jsou nepronikající, pronikající a pronikající. U dětí dochází k těžkým zraněním.
Poškození zrakového orgánu může vést k vážným následkům - prudkému snížení zraku, slepoty nebo ztráty oka.
http://studbooks.net/1558068/meditsina/prichiny_narusheniya_zreniya_detey