Někdy již u novorozence je možné pozorovat zjevné oční problémy. Nejčastěji se objevují jako zarudnutí, otok, slzení nebo jiné výtoky (včetně hnisavých). Dítě se chová neklidně, špatně spí, snaží se dostat do očí a otřít.
Některé jiné abnormality, jako je strabismus, jsou také viditelné pouhým okem. Vzhledem k extrémní zranitelnosti kojenců, když se objeví příznaky očních onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. V tomto případě byste se neměli spoléhat na názor neonatologa nebo pediatra, je nutné se poradit s kvalifikovaným oftalmologem, který může provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.
Infekce plodu mohou také negativně ovlivnit zdraví očí. Zvláště pečlivě musíte přistupovat k problematice očních patologií, pokud je vaše dítě předčasné nebo má genetickou predispozici k jakémukoliv onemocnění.
Dakryocystitida je jednou z nejčastějších nemocí u novorozenců. Je to způsobeno tím, že nosní kanál uzavírá trubici nebo film embryonální tkáně. Za normálních okolností by mělo dojít krátce před porodem nebo během porodu, ale v některých případech k tomu nedochází. Patologie může ovlivnit jak jedno oko, tak obojí.
Rodiče si všimnou mukopurulentního výboje z jednoho nebo obou očí. Často je toto onemocnění špatně diagnostikováno jako hnisavá konjunktivitida a dlouhodobě nebyla úspěšně léčena. Dakryocystitida je léčena buď pomocí komplexní konzervativní léčby, nebo při absenci pozitivní dynamiky, provádí se sondování slzných kanálků. Ujistěte se, že používáte kapky antibiotik ve všech fázích, aby se zabránilo další infekci oka.
Tento problém je spojen s patologií sítnice a nachází se pouze u předčasně. Děti narozené před 34 týdny nebo s hmotností nižší než 1,5 kg jsou ve zvláštní rizikové skupině. Čím menší hmotnost, tím větší je pravděpodobnost, že se s nákazou setkáte.
Retinopatie je diagnostikována již v prvních týdnech života, obvykle ve dvou očích najednou. Existují dvě etapy: aktivní (trvá až šest měsíců) a oběti. Pokud začnete léčit v čase, lze se vyhnout druhé části, ale proces by měl být řízen téměř celý život, protože odloučení se může stát v dospívání nebo dokonce později. Léčba retinopatie u předčasně narozených dětí obvykle zahrnuje operaci.
Patologie tohoto druhu jsou vrozené (spojené s abnormálním vývojem oka) nebo získané (pokud byly při narození použity kleště nebo císařský řez). Dokonce i při fyziologické práci dochází někdy k krvácení do oka.
Jiné nemoci jsou také diagnostikovány u kojenců: vrozený katarakta, glaukom, astigmatismus, hyperopie, krátkozrakost, strabismus, konjunktivitida. Včasná léčba obvykle umožňuje buď vyléčit nemoc, nebo zastavit její vývoj.
http://www.okomed.ru/bolezni-glaz-u-novorozhdennyh.htmlVision je nejinformativnější a zároveň nejcitlivější externí analyzátor. Je to očima člověka, který dostává většinu informací o světě. Vizuální centra jsou spojena a mají silný vliv na téměř všechny vitální struktury mozku (vidění se účastní trávicího, motorického, vestibulárního, sexuálního a dalších typů aktivity organismu). Zvláště důležité při tvorbě a rozvoji vidění je první rok života, kdy oči a dětský organismus jako celek jsou snadno citlivé na různé škodlivé účinky jak vnitřních, tak vnějších faktorů.
Pokud byl v tomto věku poškozen zrakový orgán, pak se dítě rozvíjí v nedostatku koordinace pohybů, dítě pociťuje strach z okolního světa, což často vede k výraznému zpoždění ve vývoji dítěte, protože zbytek smyslů není schopen plně kompenzovat nedostatek informací.
V prvním roce se vize dítěte rozvíjí velmi intenzivně. Téměř úplná slepota novorozence (nesměrové vnímání světla) se během několika měsíců rozvíjí ve schopnost analyzovat objekty a jejich pohyb, vyhodnocovat a porovnávat objekty podle jejich různých, včetně barev, charakteristik. Proto je obzvláště důležité, aby rodiče chápali základní principy vývoje zraku u dětí prvního roku života a aby věděli o prvních příznacích vzniku oční patologie.
Při vývoji zrakového orgánu existuje několik období. Nejdůležitější z nich je tabelátor a intrauterinní formace. V této fázi může účinek škodlivých faktorů vést ke katastrofickým následkům (vývojové abnormality - hypoplazie optického nervu, vrozené katarakty, glaukom, zánět očních membrán atd.). Další období je od narození do 1 roku. V této době aktivně rozvíjejí oblasti zrakové kůry mozku, přijímají informace o světě. Současný pohyb očí je vycvičen, je vytvořena vizuální kontrola pohybu rukou, vyplněna „knihovna“ vizuálních obrazů. Pokud je v této fázi omezeno světlo vstupující do sítnice (zhoršená optická průhlednost oka), zhoršené zaostřování na objekt (přítomnost krátkozrakosti nebo vysoký stupeň dalekozrakosti) nebo zhoršené vnímání vizuálních obrazů (poškození optických nervů, vizuální centra mozku) v počáteční fázi vývoje a netvoří běžnou úroveň.
Bezprostředně po narození je dítě schopno vnímat pouze přítomnost nebo nepřítomnost světelného zdroje. V prvních měsících života před dítětem, jako v mlze, se objevují různé předměty okolního světa. Zpočátku dítě pouze zachycuje pohled na velké objekty (první měsíc), pak se snaží sledovat jejich pohyb ve vesmíru - zkoumá kolemjdoucí rodiče, sleduje pohybující se hračky (3-4 měsíce). V tomto věku byste neměli pověsit hračky těsně před očima - umístěte je na boky dítěte nebo na nohy. Po 6 měsících umožňuje dětská zraková ostrost pozorovat malé předměty, vizuálně rozpoznat „vlastní“, chytit a házet hračky a zároveň rozpoznat trojrozměrnost prostoru. Umístěte chrastítka a "šustění" v oblasti pohybu rukou dítěte, aby se usnadnilo jejich zachycení.
Jednoleté dítě už sbírá na podlaze „drobné nečistoty“ a aktivně se pohybuje směrem k světlé hračce. Použijte vzdálené objekty, abyste přitáhli pozornost. Přijímání silných vizuálních podnětů, dítě začne usilovat o objekty, které ho zajímají, dělá pokusy vstávat na nohy a podniká své první kroky. Pouze ve věku 6-7 let dosahuje vidění dítěte úrovně dospělé osoby (podle speciálních tabulek uvádí 10. řádek).
Vizuální vyšetření novorozence může již v porodnici odhalit známky některých vrozených očních onemocnění. Šedý zákal je zákal čočky, který se projevuje šedivým zářením namísto černého žáka. Léčba nejčastěji - chirurgická - odstranění zakalené čočky. Dlouhá existence interference s průchodem světla do oka povede k významnému zpoždění ve vývoji zraku (zakrytí ambiopie). Po takové operaci dítě nosí speciální brýle nebo kontaktní čočky, které nahrazují objektiv. V poslední době byla rozšířena metoda časné implantace umělé čočky. Některé typy průsvitných šedých zákalů nefungují v raném dětství. V takových případech provádějte pravidelné kurzy stimulační léčby (vystavení oku světlu a laserovému záření, elektrické a magnetické pole, třídy na speciálních počítačových programech) a provádějte opožděnou operaci v dospělém věku.
Vnější projevy podobné katarakta mohou být detekovány s nebezpečnějším onemocněním, retinoblastomem (retinální nádor). V raném stádiu může být nádor ovlivněn pomocí speciálních radiačních aplikátorů - desek s radioaktivní látkou aplikovanou na ně. Jsou přišity přímo do skléry v místě projekce nádoru, jehož stín je určen během operace, svítí sklerou dialektoskopem (přístrojem podobným baterce). Radioaktivní materiál aplikátoru ničí nádor sklérou. V pozdějších stadiích, kdy hrozí nebezpečí, že se nádor rozšíří za hranice oka, existuje pouze jeden způsob - odstranění postiženého oka.
Vrozený glaukom je oční onemocnění, které je charakterizováno zvýšením nitroočního tlaku v důsledku vrozených poruch vzdělávacího systému a odtoku nitrooční tekutiny. Výsledkem je, že oko dítěte je nataženo a zvětšeno a posouvá se dopředu (až na omezení úplného uzavření očních víček). Také s glaukomem se může objevit zákal rohovky (oční okolí). Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je spojeno se strukturálními změnami v některých částech oka, je léčba převážně chirurgická. Účelem operace je zajistit normální odtok nitrooční tekutiny z oční dutiny. Jestliže rohovka a zrakový nerv nejsou ovlivněny dobou operace, pak je možné uchování a rozvoj úplného vidění.
Zánětlivá onemocnění (zánět spojivek - zánět vnější membrány oka, pokrývající zadní povrch očních víček a přední povrch oční bulvy až rohovky, dakryocystitida - zánět slzného vaku, uveitida - zánět oka cévní dutiny atd.). Hlavními příznaky této skupiny očních onemocnění jsou zarudnutí oka, slzení, otoky očních víček a spojivky a hojný výtok z očí. Prostředky a způsoby léčby by v takových případech měly být určeny pouze oftalmologem, protože nesprávná léčba může způsobit zhoršení zánětu a komplikaci procesu. Nepřípustně předepsaná antibiotika nevedou zřídka k alergizaci sliznice oka a jejich dlouhodobé užívání narušuje životně důležitou aktivitu normální bakteriální flóry.
U dětí v prvních měsících života se může objevit hlen z očí, podobný hnisu. Je tu blokáda slzného systému. Často, aby se vyrovnal s banálním "hnisáním očí", postačují běžné hygienické postupy ve formě mytí a masírování oblasti slzných kanálků. Nejdříve použijte vatový tampón navlhčený vařenou vodou, odstraňte sliznice a kůry z povrchu oka. Pak se svým malým prstem držte několik masážních pohybů vnitřního koutku oka směrem k nosu. Po tom, nalít louže převařené vody do vnitřního koutku oka (dítě by mělo ležet na zádech) a pokusit se dítě mrkání. Při mrknutí dochází k aktivnímu proplachování nasolacrimálních kanálků, což pomáhá zlepšit průtok slzné tekutiny. Pokud je to nutné, opakujte tento postup po každém spánku, kdy je odtok slz zablokován pevnou kompresí očních víček.
V případě zánětlivých onemocnění očí by do nich nemělo být instilováno mateřské mléko - to je vynikající živné médium pro škodlivé mikroorganismy, navíc tuk obsažený v mléce zasahuje do odlivu slz.
K nejčastějším vnějším projevům oční patologie, které lze identifikovat nešpecializovaným vyšetřením novorozence, patří také:
Rodiče nebo oční lékaři mohou detekovat strabismus u dítěte (změna správné polohy jednoho nebo obou očí v prasklině palpebral). Vzniká v důsledku zrakového postižení jednoho nebo obou očí, změny svalového tonusu očních svalů, poškození očních svalů atd. Dotčený subjekt není zaměřen na centrální sítnici, ale na sousední oblast, kde je vizuální citlivost výrazně nižší, což představuje hrozbu pro tvorbu binokulárního pohled na dítě. Binokulární vidění je vidění se dvěma očima s kombinací současně pořízených obrazů, které umožňují lokalizovat objekty ve směru a v jejich relativní vzdálenosti. V tomto případě je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Na omítku je nalepen „závěs“ gázového ubrousku na oko bez opotřebení (v případě oboustranného strabismu se ubrousek s náplastí připevní střídavě na každé oko), přičemž se provádí „problémový“ trénink. Jedinými výjimkami jsou případy, kdy je ostrost zrakové ostrosti v obou očích ostře snížena a lepení může vést k inhibici vývoje zraku v oku, která ho vidí lépe.
Je-li úhel odchylky oka dostatečně velký, nemůžete bez okamžité korekce strabismu. To v žádném případě nezruší provádění lepení a stimulační léčby. Pomocí těchto opatření lze v době operace (nejčastěji provádět ve věku 4–5 let tak, aby bylo možné vytvořit binokulární vidění před školou) snížit úhel šilhání a udržet dobrou zrakovou ostrost. To přispívá k menšímu objemu chirurgického zákroku, lepšímu pooperačnímu efektu a umožňuje v budoucnu normalizovat zrakové funkce.
Při zkoumání dítěte v porodnici (a pro předčasně narozené děti v odděleních předčasného ošetřovatelství) může oftalmolog také odhalit další oční onemocnění, která nemají v raných fázích vnější projevy. Nejvíce impozantní je dnes retinopatie předčasně narozených dětí a atrofie zrakových nervů.
Retinopatie předčasně narozených dětí je onemocnění sítnice, u kterého se zastaví normální vývoj a růst jeho cév a začnou se vyvíjet abnormální cévy, které nesplňují svou funkci dodávání kyslíku do sítnicové membrány. Sklovité tělo se zakalí a zahušťuje, což způsobuje napětí a odchlípení sítnice a při absenci adekvátní léčby to může vést k nenahraditelné ztrátě zraku. Bohužel, navenek se tato choroba neprojevuje a teprve v posledním stadiu, kdy už není možné pomoci dítěti, se šedivá záře žáka stává znatelnou. Včasné onemocnění může být diagnostikováno pouze zkušeným oftalmologem. Lehké stupně retinopatie mohou zanechat drobné změny, které nemají významný vliv na vidění. Po dosažení 3. nebo 4. stadia onemocnění dítěte je však nutné urychleně operovat.
Atrofie zrakového nervu je léze nervových vláken, která vede vizuální signály z oka do zrakových center mozkové kůry. Hlavní příčinou jsou různé léze struktur a komorového systému mozku. Pokud je atrofie zrakového nervu kompletní (což je vzácné), může být vidění zcela nepřítomné. V případě částečné atrofie je zraková ostrost určena stupněm a umístěním poškození optického nervu. V případě atrofie zrakového nervu se používá stimulace funkční léčby pomocí speciálních přístrojů, nootropní (zlepšení metabolických procesů v mozku) a vazodilatační terapie.
Po porodnici by měli rodiče pečlivě sledovat vývoj svého dítěte a věnovat pozornost tvorbě vizuálních funkcí.
Je důležité, aby první vyšetření oftalmologem bylo provedeno v prvních třech měsících života dítěte (během těchto období může být většina vrozených onemocnění diagnostikována v raných stadiích, což je klíčem k úspěšné léčbě). Při absenci patologie při počátečním vyšetření je nutná další návštěva u lékaře, je-li dítě ve věku šesti měsíců (zrání hlavních struktur oka odpovědných za správné zaostření obrazu na sítnici).
Úvodní zkouška se provádí podle následujícího algoritmu:
Stanovení ostrosti (za 1 měsíc - fixační reakcí na objektu, za 2-3 měsíce - sledováním světlé hračky o velikosti 15–20 cm na jasném monofonním pozadí, za 4–5 měsíců) - jasnost sledování až do vzdálenosti 3-5 m) a zorné pole (zorné pole - maximální prostor, kontrolované jedním okem). Zorné pole je určeno přibližně - lékař posouvá hračku dopředu kvůli hlavě dítěte, dokud dítě nereaguje na objekt. Současně se zkoumají končetiny oka: svaly, slzné kanály, oční víčka (oční pohyby v různých směrech, průchodnost slzných kanálků, plnost otevírání a zavírání očních víček), jakož i optická média oka a fundu pomocí oftalmoskopu a štěrbinové lampy (nástroje vysílající štěrbinu nebo kruhový paprsek světla optickým médiem oka).
Oční lékař také měří refrakci skiaskopií (stínový test s optickými pravítky) nebo refraktometrií (používá se speciální přístroj).
Pokud nelze zjistit zrakovou ostrost (dítě má fuzzy fixaci nebo sledovací reakci), pak se provede studie mozkových impulzů v reakci na vizuální podněty (vizuální evokovaný potenciál). Podle jeho výsledků je možné posoudit přítomnost funkčních a strukturních lézí vizuálního analyzátoru nebo zpoždění jeho vývoje.
Ve věku 6 měsíců, kromě standardního vyšetření dítěte, oční dynamiku oka monitoruje oftalmolog, to znamená, že jsou porovnány nově získané a primární údaje této studie. U většiny dětí po 6 měsících se refrakce pohybuje od + 1– + 2,5 dioptrií. Někdy v tomto věku může být posun směrem k mínusovému lomu, což naznačuje náchylnost dítěte k rozvoji krátkozrakosti. V tomto případě je nutné omezit vizuální zatížení - odstranit malé a těsně zavěšené hračky, zaměřit se na vzdálené a pohybující se objekty. Pokud je krátkozrakost detekována více než 2 dioptrie, zejména pokud spolu s tím dojde ke snížení zrakové ostrosti dítěte a objeví se šilhání, jakmile je možné korekci oka předepsat pomocí brýlí. Pokud je to nutné, mohou být brýle přiděleny již 6 měsíců (někdy s velkým stupněm nebo výraznou asymetrií mezi očima, korekce zraku pomocí kontaktních čoček).
I když po 6 měsících při rutinní inspekci nebyl zjištěn žádný patologický nález orgánu, v budoucnu je nutné podstoupit vyšetření oftalmologem každých šest měsíců, protože během této doby se začnou měnit indexy lomu očí (krátkozrakost, astigmatismus), objevují se některé genetické syndromy, vyskytující se s ostrým porušením zrakové ostrosti. Kromě toho pravidelné sledování dítěte dává lékaři možnost okamžitě identifikovat skryté zánětlivé procesy.
První příznaky mnoha nemocí, které je třeba řešit v prvních měsících života, jsou absence nebo zpožděné sledování pohybu subjektu, výskyt strabismu, zarudnutí tuniky, výtok, který se hromadí ve vnitřních rozích očí a na víčka. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě kontaktujte odborníka.
Je důležité vědět: i když lékař odhalil patologii, není to důvod k panice. Porucha funkce orgánů ve většině případů může být obnovena s odpovídající léčbou.
Buďte pozorní vůči svým dětem! Nedělejte si vlastní léky!
Autor článku: pediatr, oftalmolog, kandidát lékařských věd,
Vedoucí oddělení oftalmologie, NIIP a DF MH RF
Skripty Petr Petrovič
Důkladné vyšetření očí novorozence je obvykle dostačující k identifikaci oftalmologických problémů, které pediatrický oftalmolog provede později.
1. Neonatální oftalmie - akutní zánět spojivek novorozence, spojený s omezeným počtem známých příčin. Vzhledem k tomu, že obvyklé vyšetření oka neumožňuje stanovit specifickou diagnózu, je nutné výtok vysát a barvit podle Thundera.
2. Katarakta - jakékoliv zakalení čočky. Včasná intervence je nutná k prevenci slepoty a strabismu.
a. Etiologie. Šedý zákal může nastat z různých důvodů, včetně dědičných onemocnění, intrauterinních infekcí (rubeola) a metabolických onemocnění (galaktosémie). V některých případech je příčina neznámá.
b. Léčba. Odstranění čočky ve spojení s korekčními skly nebo implantací umělé čočky.
3. Glaukom je charakterizován zvýšením nitroočního tlaku. Glaukom může být dědičný nebo získaný (výsledek nějaké jiné nemoci [retinopatie předčasně narozených dětí, chorioretinitis, rubeola]).
a. Klinika Cévní injekce spojivky, slzení, citlivost na světlo, blefarospazmus a zakalení rohovky.
b. Chirurgické ošetření; Měly by se konat co nejdříve.
c. Prognóza je spojena s trváním glaukomu. Včasný zásah přispívá k udržení dobrého zraku.
4. Retinopatie nedonošených (retrolentní fibroplázie) byla poprvé popsána v letech 1940-1950, kdy byla kyslíková terapie široce používána při péči o extrémně předčasně narozené děti. U novorozenců s hmotností nižší než 1500 g se nemoc vyskytuje v 10-70% případů.
a Etiologie a patogeneze. Vývoj retinopatie nedonošených je spojen s nezralostí retinálních cév. Patogenetické faktory jsou hyperoxie a intermitentní hypoxie.
(1) Hypoxie způsobuje křeč a zhoršenou integritu vaskulárního endotelu sítnice s následným otokem a poškozením tkáně.
(2) Během několika týdnů dochází k revaskularizaci, která způsobuje retinální retardaci, která může vést k oddělení sítnice.
b. Léčba. Retinopatie je obvykle spontánně vyřešena. Při aktivním a rychle se rozvíjejícím procesu je kryoterapie indikována k prevenci odchlípení sítnice sítnice a odchlípení sítnice.
c. Prognóza je spojena s aktivitou vaskularizace a následnou regresí procesu. Často se vyvíjí myopie (krátkozrakost). Odstup sítnice vede k slepotě.
5. Když je u novorozence nalezen červený reflex, mělo by být podezření na neuroblastom.
6. Intrauterinní infekce vedoucí k oftalmopatologii:
a. Toxoplazmóza způsobuje chorioretinitidu. Jsou zaznamenány fokální a multifokální léze. Prognóza je nepříznivá.
b. Cytomegalovirová infekce způsobuje chorioretinitidu. Léčba - ganciklovir, acyklovir.
c. Rubeola způsobuje glaukom, šedý zákal, mikroftalmii a uveitidu. Symptomatická léčba.
7. Aniridia je vzácná VP charakterizovaná nepřítomností duhovky. Defekt je kombinován s řadou dalších vrozených anomálií, zejména s Wilmsovým nádorem, podezřelých ve všech případech detekce aniridií.
http://medicalplanet.su/pediatria/glaznie_bolezni_u_novorogdennix.htmlOční choroby u dětí jsou nepříjemné, nebezpečné, mohou ovlivnit vývoj dítěte, jeho sebeúctu, rozvíjet komplexy, snižovat akademický výkon, omezovat výběr sportů a dokonce i profesní činnosti. Proto je důležité co nejdříve odhalit oční onemocnění u dětí a zahájit správnou léčbu.
Abychom v tomto článku pomohli rodičům, popíšeme, jaká jsou oční onemocnění u dětí, uveďte jejich seznam abecedně, názvy, stručné charakteristiky, znaky, stejně jako věk dětí, u kterých se toto onemocnění může objevit.
V této části popisujeme všechny patologické stavy dětí, které ovlivňují zrakovou ostrost, včetně krátkozrakosti, hyperopie, šilhání a dalších.
Nerovnoměrné použití jednoho oka ve srovnání s jiným (líným okem), proto dochází ke zhoršení jeho vizuálních funkcí. Onemocnění je léčeno vypnutím často používaného oka na chvíli a zahrnutím do zrakové aktivity pacienta (okluze).
Doporučujeme Vám přečíst si článek o amblyopii na našem portálu.
Jedná se o vrozenou poruchu způsobenou abnormální strukturou čočky nebo rohovky. Dítě vidí zkreslený obraz, který ovlivňuje zrakovou ostrost. On často šilhání, vypadá na objekty, pokrývající jedno oko, rychle unavený, mnul si oči. Léčba má brýle.
Také známý jako hyperopie. Vyskytuje se u dětí kvůli špatné velikosti oční bulvy. Dítě nevidí dobře umístěné objekty. Časté blikání, příliš podrobné zkoumání předmětů a knih, přepracování, konstantní koncentrace v důsledku bolestí hlavy, odmítání čtení, rozmary - to jsou příznaky tohoto onemocnění. Léčba hyperopie je možná pomocí skleněných nebo hardwarových terapií.
Toto onemocnění se také nazývá krátkozrakost - často pozorované onemocnění v dětství. Objeví se asi za pět až osm let. Dítě začne erodovat předměty, které jsou daleko od očí. Zpravidla se vytváří s aktivním růstem oka a ve spojení se zvýšeným zatížením oka. Krátkozrakost je léčena nošením brýlí.
Další informace o dětské krátkozrakosti lze také získat z článku na našem portálu.
Velmi časté porušení binokulárního vidění u dítěte. Tato patologie se obtížně diagnostikuje. Dítě, stejně jako dobré vidění, cítí napětí v očích, rychle se unavuje z lekcí, zažívá potíže s čtením. Častěji jsou tyto děti hodnoceny jako neschopné se učit. Příčinou této patologie je podle odborníků dědičnost.
Nekontrolované, rychlé pohyby oční bulvy. U dětí mladších než jeden rok může být diagnostikována pouze ve věku dvou až tří měsíců. V tomto věku to lékaři považují za dočasné, ale doporučují neustálé sledování různými odborníky. Pokud existuje patologie, která by mohla způsobit toto onemocnění, je léčba předepsána. Tato patologie má mnoho odrůd a její léčba je zpravidla poměrně komplikovaná, provádí se ve spojení s léčbou základního onemocnění.
Vše o nystagmusu na našich webových stránkách.
Patologie charakterizovaná anomální polohou horního víčka (blefaroptosa). Je vynechán a vyskytují se problémy s pohybem. Mohou to být vrozené nebo získané oční onemocnění. Léčba u dětí do tří let spočívá ve stanovení správné polohy očního víčka náplastí. U starších dětí se provádí chirurgický zákrok.
Onemocnění u předčasně narozených dětí. Protože zastavují normální růst sítnicových cév, vyvíjejí fibrózu, jizvu sítnice, což značně ovlivňuje zrakovou funkci, s rizikem úplné ztráty zraku.
Předčasně narozené děti, které trpí retinopatií, mohou mít různé komplikace (krátkozrakost, astigmatismus, odchlípení sítnice). Ošetření je rychlé.
Také se nazývá falešná krátkozrakost. S touto patologií se zhoršuje schopnost akomodačního (ciliárního) svalu relaxovat, což vede ke snížení ostrosti zraku v dálce. Pozorováno u dětí ve školním věku. Rychle eliminován s gymnastickými očními cviky a oftalmologickou léčbou.
Patologie, ve které jsou jedno nebo obě oči nesprávně umístěny, se proto nemohou soustředit na jeden bod současně. Zároveň je zhoršeno binokulární vidění. U novorozenců je nedostatek koordinace v oku, za tři nebo čtyři měsíce by měly být oči sladěny, pokud se tak nestane, musíte se poradit s lékařem. Starší děti si stěžují na rozmazání zraku, fotosenzitivitu, dvojité vidění, rychlou únavu očí. Léčba musí začít u prvních příznaků. Vyrábí se pomocí brýlí. Pokud je onemocnění způsobeno lézí nervu, který kontroluje oční sval, je předepsána jeho elektrická stimulace, pokud není účinný, provádí se na svalu za tři až pět let.
V této části článku se budeme zabývat všemi nejčastějšími oftalmologickými onemocněními spojenými s infekcemi, včetně konjunktivitidy, keratitidy, dakryocystitidy a mnoha dalších.
Infekční onemocnění, které může být způsobeno různými druhy mikroorganismů, a které se může objevit i na pozadí jiných chronických onemocnění (angíny, laryngitida, anémie, onemocnění trávicího systému a další). Hlavní symptomy blefaritidy jsou podobné mnoha dalším zánětlivým procesům (zarudnutí očních víček, svědění, pálení, fotosenzitivita, zvýšené slzení). Existují však zvláštní příznaky, které závisí na typu blefaritidy.
Léčba by měla být provedena okamžitě, aby se předešlo komplikacím, antibakteriálním léčivům.
Jedná se o zánětlivý proces v takzvaném slzném kanálu, ke kterému dochází v důsledku akumulace patogenních bakterií v něm v důsledku porušení odtoku slzné tekutiny. Objevuje se dakryocystitida oka u novorozenců a dětí různého věku. Příznaky jsou vyjádřeny v otocích, zarudnutí a bolesti ve vnitřním koutku oka, objeví se hnisavý výtok. Pro správnou léčbu onemocnění je nutná konzultace.
Přečtěte si článek o dacryocystitidě u novorozenců, kde se dozvíte mnoho o léčebných metodách pro blokování slzného kanálu, včetně informací o správné masáži nasolacrimálních kanálků u kojenců.
Zánět rohovky je obvykle způsoben infekcí, v důsledku čehož je možné snížení zrakové aktivity oka a dokonce i úplné ztráty zraku. V závislosti na cestě infekce má nemoc řadu odrůd. Abychom pochopili, že dítě má keratitidu, je nutné vyšetřit rohovku, pokud se ztmavne a dojde k infiltraci, je nutné okamžitě kontaktovat odborníka na kvalifikovanou pomoc. Léčba se provádí v nemocnici v závislosti na její rychlosti a přesnosti závisí na příznivém výsledku.
Zánětlivý proces v oční bulvě, který je způsoben virovými, bakteriálními, alergickými příčinami. Má rychlý vývoj, projevuje se silným zarudnutím, svěděním, pálením očí, otokem očních víček, výtokem hnisu, má dítě bolesti hlavy a celkovou slabost. Může se vyskytnout u dětí jakéhokoliv věku. V závislosti na příčinách onemocnění je léčba předepsána.
Nezapomeňte si přečíst hlavní článek o konjunktivitidě na našem portálu.
Zánětlivý proces v mazové žláze víčka. Vyskytuje se u dětí předškolního a školního věku, jako nezávislé onemocnění, v důsledku špinavých rukou nebo jako komplikace po infekci (ODS, chřipka a další). V doprovodu otok, zarudnutí očního víčka, svědění, pálení, po několika dnech - vytvoření pečeti na vnitřní straně. Pokud se objeví příznaky, měli byste se poradit s odborníkem. Léčba - antibiotická léčba.
Doporučujeme si přečíst článek o chalazionu, kde se dozvíte více o důvodech jeho vzniku, odlišnostech od ječmene a metodách léčby.
K zánětu cévnatky, infekčně alergické povahy, dochází v důsledku bakteriálního nebo toxického faktoru. Nejčastěji jsou děti s renálním a jaterním selháním, diabetici, s projevy IRR, náchylné k obezitě, náchylné k onemocnění. Uveitida má jinou formu, její odrůdy jsou následující onemocnění - iritida, cyklit, iridocyklitida, chorioretinitida, panoftalmitida.
Na portálu se dozvíte více o uveitidě a jejích typech.
Je nutné léčit infekční oční onemocnění u dětí s různými formami pomocí lékařských, chirurgických, laserových, mimotělních metod, jak stanoví lékař.
Vyznačuje se tvorbou hnisavého abscesu na víčku. V doprovodu svědění, pálení, bolesti, někdy horečky. Výskyt těchto potíží je obvykle způsoben bakteriemi, jako je stafylokoky. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí v každém věku. Při prvních příznacích otok očního víčka je nutné aplikovat na postižené místo teplý obklad a vyhledat lékaře. Pro léčbu se používají oční kapky antibiotika.
Existují také vrozené oční choroby, které zahrnují takové běžné katarakty, glaukom, stejně jako méně známé, například ektropium. Budeme o nich mluvit níže.
Má vrozený charakter u dětí, vyjádřený zvýšeným nitroočním tlakem, v důsledku nepravidelností ve vývoji drah oční tekutiny. Vrozený glaukom se nazývá hydroftalmický. Vysoký tlak vede k roztažení oční bulvy, atrofii zrakového nervu, zakalení rohovky v důsledku ztráty zraku. Léčba je zaměřena na normalizaci tlaku uvnitř oka pomocí speciálních očních kapek. S neúčinností drogové léčby je třeba operaci.
Vyskytuje se při tvorbě plodu v důsledku nesprávného sestřihu různých tkání. Objevuje se hustá kruhová formace, mající jeden nebo více stavů, umístěná na limbu, spojivky a rohovce. Téměř vždy má neškodný charakter. Toto onemocnění vyžaduje léčbu, protože to může být ohnisko infekcí a zánětů, nakonec začne hnisání a degenerace do maligního nádoru. Léčí se pouze chirurgicky, metodou úplného odstranění.
U dětí se jedná o vrozený šedivý zákal čočky, který zabraňuje propustnosti oka světlu a správnému vývoji vizuálního přístroje. Léky, které vrátí čočku průhlednosti ještě neexistuje, takže lékaři doporučují operaci k odstranění zákalu, když dítě dosáhne šesti měsíců věku. V případě poškození dvou očí je druhá operována po čtyřech měsících. Odstraněná čočka je nahrazena umělými čočkami. Ale ne každý věk je vhodný pro konkrétní metodu.
Více o vrozených kataraktech si můžete přečíst také na našich webových stránkách.
Vzdělávání v oku, které má zhoubnou povahu. Více než padesát až šedesát procent případů této choroby je dědičných. Nachází se u dětí ve věku dvou až tří let. Pokud se dítě narodí v rodině, která má případ nemoci, musí se narodit pod neustálým dohledem oftalmologa. Léčba závisí na stadiu nemoci, je komplexní, spočívá v použití různých moderních metod (radioterapie, chemoterapie, laserová koagulace, kryoterapie, termoterapie) může zachránit dítě nejen očima, ale i vizuálními funkcemi.
Inverze očních víček, ve kterých se spodní oční víčko za oční bulvou vyčnívalo. U dětí má vrozený charakter, vzhledem k nedostatku kůže dolního víčka nebo nadbytečné kůže na okrajích očních víček. Komplikace se projevuje jako lagophthalmos, hojné trhání. Hlavní léčebnou metodou je chirurgický zákrok.
Vrozené onemocnění, vyjádřené v zkroucení století, v důsledku nadměrné kůže nebo svalových vláken v oblasti řas, s křečem kruhového svalu. S tímto onemocněním je indikována resekční chirurgie.
http://glazexpert.ru/polezno/faq/glaznye-bolezni-u-detey.htmlSlza je velmi důležitá tekutina, vlhčí oční bulvu, zabraňuje jejímu vysychání, vytváří speciální film na povrchu oční bulvy, obsahuje protilátky a antimikrobiální látky.
Normálně se slzná tekutina vyrábí kontinuálně. Slzná tekutina je produkována slznou žlázou, která je umístěna pod horním víčkem na vnějšku, a malými dalšími žlázami, které jsou umístěny ve spojivce oční bulvy a očních víček. Ve vnitřní části puklinové trhliny se hromadí slza a proudí do slzných kanálků. Lakrimální tubuly jsou dva, jeden se otevírá ze strany horního víčka, druhý ze dna. Nejdůležitější je dolní slzný tubul, skrze který proudí 90% celé slzné tekutiny. Při blikání slzného filmu se aktualizuje. Skrz slzné kanálky se slzná slza shromažďuje v slzném vaku a odtud skrz nazolakrimální kanál vstupuje do nosní dutiny (to je důvod, proč když člověk pláče, je tu pocit rýmy).
Po narození dítěte by měly být všechny způsoby odtoku slzné tekutiny dobře průchodné pro slzy. Stává se však, že prvky embryonální tkáně mohou zůstat v lumen nasolacrimálního kanálu, což zabraňuje odtoku slz z slzného vaku. To vede ke skutečnosti, že slza začíná stagnovat. Pokud slza stagnuje, pak není schopna plnit ochrannou funkci v plném rozsahu, protože neodstraňuje mikroorganismy zachycené v oční štěrbině. Tam je hnisavý zánět. Obvykle rodiče začínají léčit sami - dávají antibakteriální kapky, umývají je čajem nebo odvarem z heřmánku. Taková léčba může zlepšit situaci nebo dokonce úplně odstranit hnisavý výtok. Po jeho zrušení se však vše opakuje. To je způsobeno tím, že hlavní příčina onemocnění není vyloučena - stagnující slzy. Nové mikroorganismy vstupují do štěrbiny oka a začínají se tam množit.
S instilací antibiotik nebo antiseptik, proces může být kompletně dokončen, ale s zrušení se objeví znovu.
U některých dětí se do 14. dne života želatinová zátka sama vymění, zánět ustoupí a onemocnění skončí bez jakýchkoliv následků. Ale v některých případech k tomu nedochází a pak je nutná pomoc dětského oftalmologa.
Léčba dacryocystitidy u novorozenců se skládá ze dvou fází.
První etapou je masáž slzného vaku. Lakrimální vak se nachází na vnitřním okraji palpebrální fisury. Dospělý to může cítit přes kůži. Masáž je prováděna matkou, po každém denním krmení s úsilím nahoru a dolů - 6-10 pohybů. Pokud se při masáži zvýší množství hnisavého výboje v palpebrální fisuře (vyjde z slzného vaku) - masáž se provádí správně. Masáž je účinnější než dítě. Nedává smysl dělat masáž sotva dotýkající se, musíte to udělat s rozumným úsilím.
Masáž je nejdůležitější procedura v první fázi léčby dakryocystitidy u novorozenců, protože ovlivňuje příčinu a je zaměřena na zlepšení průchodnosti slzných cest. Je však nemožné vyrovnat se s nahromaděným hnisem. Je nutné omýt oční bulvu, aby se odstranily částice hnisu. To se nejlépe provádí roztokem furatsiliny (jedna tableta na šálek vroucí vody). Oční štěrbinu otřete sterilním vatovým tamponem z chrámu do nosu. Je lepší použít bavlněné tampony než gázu, protože gázové listy jsou villus. Po evakuaci hnisu je nutné odkapat roztok antibiotika. Zpravidla se jedná o 0,25% levomycetin.
Obvykle jsou schůzky lékaře následující:
Pokračujte dva týdny.
Spravidla vše bezpečně končí v první fázi léčby.
Pokud dlouhodobá konzervativní léčba nepomůže, uchýlit se ke druhé fázi - mytí slzných cest. Za tímto účelem lékař vloží speciální sondu do slzného tubulu pod lokální (odkapávací) anestezií a vede ji skrz slzný kanál. Poté se slzný kanál promyje antiseptickým roztokem. Takový postup zpravidla vede k úplnému vyléčení dítěte.
Postup mytí je rychlý a zpravidla poměrně jednoduchý. Během procedury je dítě neklidné, ale pak se rychle uklidní. Místní odkapávací anestézie stačí, aby necítila bolest. Je však nutné se na to předem připravit. Před zákrokem je nutné provést kompletní krevní obraz, který indikuje čas srážení krve, certifikát od pediatra o možnosti zákroku. Po zákroku lékař předepíše antibakteriální kapky. Opětovné praní je nutné pouze ve vzácných případech.
http://medportal.ru/enc/pediatrics/eays/12/Od 40 do 90% informací o vnějším světě vstupuje do mozku očima. Děti, které mají zhoršené vidění, vyžadují zvláštní přístup k rozvoji funkce mozku.
Podle WHO každé dítě ve světě každou minutu oslepne jedno dítě. Kromě toho v 75% případů se tomu dalo zabránit, protože optický přístroj dítěte se vyvíjí na 14 let. S časnou diagnózou, mnoho očních onemocnění u dětí je léčitelné.
Onemocnění, se kterými se dětští oftalmologové setkávají, je nejčastěji získávána a není vrozená.
Syndrom suchého oka je nedostatek vlhkosti rohovky a spojivky. Před 50 lety byl tento syndrom považován za problém dospělých a nyní si děti také stěžují.
Objevuje se díky suchému vzduchu, neustálému namáhání očí, alergiím, infekcím, anomáliím struktury oka.
Příznaky jsou horší večer nebo po dlouhém pobytu ve větru nebo v zimě:
pocit únavy očí;
dítě si často mnul oči;
stížnosti na rozmazané vidění;
Zánět duhovky a cévnatky se nazývá uveitida. To je způsobeno bakteriemi. Uveitida u dětí je příznakem revmatismu, revmatoidní artritidy, glomerulonefritidy, virové infekce, tuberkulózy. Protože cévnatka oka vyživuje sítnici, je zodpovědná za její umístění, poruchy mohou způsobit částečnou nebo úplnou slepotu.
Symptomy uveitidy jsou na první pohled neviditelné, zejména u dětí, které nedokážou říct o svých pocitech:
strach z jasného světla;
Hlavní příznaky uevity u dětí jsou uvedeny na fotografii níže:
Léčbu uveitidy v počáteční fázi protizánětlivými léky ve formě kapek. V těžkých případech jsou injekce prováděny v dolním víčku, někdy je nutná operace.
Makulární dystrofie - dystrofické změny sítnice v důsledku nedostatku výživy. U dětí je to vzácné a může se rozvinout z dědičných důvodů. Makulární dystrofie je suchá a mokrá.
Při zaschnutí v očích vznikly drusen - žluté pigmentové skvrny; pak se spojí a začnou ztmavnout.
Černění znamená smrt fotosenzitivních buněk a rozvoj slepoty. V rané fázi lze vyléčit bez následků pro oči.
Mokrá forma je nebezpečnější. Když se objeví, objeví se nové krevní cévy, které prasknou a způsobí krvácení v oku, buňky citlivé na světlo odumírají a nezotavují se.
Když makulární degenerace dítě si stěžuje na:
dezorientace ve tmě;
Episkleritida je zánět tkáně, která leží mezi sklerou a spojivkou oka. U dětí je vzácný. Nejdůležitějším příznakem je silné zčervenání bílého oka. Zbývající příznaky jsou běžné pro jakýkoli zánět oka: otok, fotofobie, slzení, bolest hlavy. Na obličeji se může objevit vyrážka.
Episkleritida prochází sama bez léčby po dobu 5-60 dnů, ale může se proměnit v chronickou formu. Pak se nemoc vrátí. Léčba je obvykle symptomatická: umělé slzy, mytí heřmánkem, odpočinek u očí.
Anisocoria není považována za nemoc, je to symptom, ve kterém je rozdíl v průměru zornice u dětí větší než 1 mm (jak je uvedeno na obrázku níže). To je vysvětleno tím, že jeden z žáků reaguje nevhodně na podněty: světlo, nemoci, léky.
Anisocoria u dítěte, včetně kojenců, může znamenat:
mozkové nádory;
Syndrom Argyll Robertson;
užívání drog;
Oko je při narození nejméně rozvinutým orgánem, takže během vývoje vizuálního aparátu, až 14 let, se mohou objevit různé poruchy a poruchy.
Kromě těchto onemocnění čelí oftalmologové dalším problémům u dětí:
Když je základní onemocnění napraveno, jedno oko, které je stále „mimo zvyk“, vidí horší. Amblyopie po dobu až 3 až 4 let se léčí bez následků, zatímco se tvoří vizuální oblasti v mozku. U starších dětí již nebude vidění v obou očích identické.
Šedý zákal - zákal čočky, kvůli kterému se ztrácí fotosenzitivita oka. Toto onemocnění se vyskytuje u asi 3 dětí z 10 000. Je-li vrozená, je diagnostikována v porodnici, pokud se vyvíjí později, je přijímána očním lékařem na recepci. Pokud není katarakta léčena, je možná úplná slepota. Chirurgie může plně obnovit vidění.
Konjunktivitida je nakažlivá choroba. Může to být virová, bakteriální nebo alergická povaha. Vyznačuje se výskytem hnisavého obsahu, který lepí řasy, červené oči, pocit řezání a "písek". Léčba antivirotiky nebo antibakteriální kapky, v závislosti na tom, co způsobilo onemocnění.
Ječmen - bakteriální zánět vlasového folikulu nebo mazové žlázy v očních víčkách, ne nakažlivý, se objeví, když imunita klesá. Nejčastěji postihuje děti od 7 do 17 let. U dospívajících v pubertě se tajemství mazové žlázy stává viskóznější, ucpává cestu ven a způsobuje zánět. Onemocnění trvá asi týden a končí otevřením abscesu.
Halyazion - zánět chrupavky způsobený blokádou mazové žlázy v horní (častěji) nebo dolním víčku. Objeví se otok a zarudnutí, pak se objeví zanícený hrášek. Nejčastěji se vyskytují u dětí 5-10 let. Léčí se masáží, zahříváním, kapkami. V případě potřeby proveďte operaci v lokální anestezii.
Glaukom je vrozený a sekundární, zahrnuje více než 60 onemocnění se zhoršeným odtokem nitrooční tekutiny. Z tohoto důvodu se zvyšuje nitrooční tlak, což vede k atrofii optického nervu a slepotě. U dětí je nejčastěji vrozená, po 3 letech je diagnostikována velmi vzácně. Více než 50% dětí, které nalezly vrozený glaukom, bez chirurgického zákroku, slepé 2 roky.
Myopie (myopie) je nejčastější oční onemocnění u dětí. S touto nemocí dítě nevidí objekty nacházející se daleko.
Vyskytuje se hlavně u dětí ve věku od 9 let a progreduje v období dospívání v důsledku rychlého růstu a hormonální úpravy.
Může být způsobena dědičností, vrozenými vadami, konstantním namáháním očí, špatnou výživou. Opraveno brýlemi nebo čočkami.
Hyperopie - vágní vidění objektů v blízkosti. Všechny děti do 7–9 let jsou od narození dalekozraké, ale s vývojem očního aparátu tento indikátor klesá. Pokud se oční bulva vyvíjí abnormálně, pak se hyperopie nesnižuje s věkem. Opraveno brýlemi nebo čočkami.
Astigmatismus je nepravidelný tvar rohovky, oka nebo čočky. Z tohoto důvodu jsou objekty zkreslené. Je ošetřena speciálními brýlemi, s pomocí ortokeratologie, od 18 let můžete provádět laserové operace.
Dakryocystitida je porušením průchodnosti slzných kanálků. Kvůli tomu se tekutina hromadí v kanálu, začíná hnisavý zánět. To může být vrozené a získané, akutní a chronické. V akutní formě, po dobu 2-3 dnů, se vytvoří otvor v rohu oka, kterým se tekutina vypouští.
Barevná slepota - nedostatek barevných kuželů v oku. V závislosti na tom, který chybí, tato barva nebude rozpoznána. Vyskytuje se u chlapců, nejčastěji je tato funkce vrozená.
Kromě vrozených šedých zákalů a glaukomu mohou být diagnostikována některá další oční onemocnění u kojenců v porodnici.
Může to být:
To se neobjeví okamžitě, ale blíže 2-3 měsíce. Většina dětí nystagmus prochází sám. V těžkých případech je indikována operace.
Šilhání je slabost očních svalů, ve kterých se oči dívají do různých směrů. V prvních měsících je považován za normální, zejména u předčasně narozených dětí, a poté upraven chirurgicky.
Retinopatie novorozence - porušení vývoje sítnice. Vyskytuje se u 20% dětí narozených do 34 týdnů s hmotností nižší než 2 kg vzhledem k tomu, že se oční bulva dosud nevytvořila do konce. Asi 30% dětí se s tímto onemocněním v budoucnu setká bez následků.
Zbývající komplikace se vyvíjejí: krátkozrakost, astigmatismus, glaukom, šedý zákal, odchlípení sítnice.
Také malé děti mohou mít problémy s očima. Proto budete užitečnými články o těchto tématech:
Další užitečné informace o očních onemocněních u dětí se dozvíte z následujícího videa:
Většina očních onemocnění u dětí s časnou diagnózou může být úspěšně léčena. Můžete zastavit a napravit i rozvoj slepoty, pokud věnujete včas pozornost příznakům zhoršení vidění dítěte.
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/zabolevaniya-glaz.html