Příčinou strabismu je často paralýza. Při pohybu oční bulvy je možné vytvořit svaly nebo nervové tkáně, které odpovídají za správný směr. Existuje mnoho důvodů pro takové porušení funkcí těchto orgánů:
Paralýza může být přítomna v osobě od okamžiku narození nebo může být způsobena některým z výše uvedených faktorů. Může se objevit v každém věku.
K tomuto narušení dochází následovně: sval postižený chorobou je snížen a oční bulva mění svou polohu z normálu, odchyluje se od strany. Toto porušení není příliš časté (méně než jedno procento) všech porušení lidských orgánů.
Charakteristickým znakem je nízká pohyblivost oční bulvy. Kvůli ztuhlosti jednotlivých svalů to často nemusí být vůbec možné.
V důsledku toho, osoba, která trpí takovou nemocí, je potřeba obrátit hlavu na stranu, kde je lokalizována paralýza.
Když taková osoba vypadá ve směru posunutí oční bulvy, objekty se začnou zdvojovat. Pokud je strabismus v přírodě přátelský, pak se rozdělené objekty nevyskytují.
Na sítnici se tvoří skotoma, která koriguje vidění pacienta. Pomáhá vidět jasněji a zvyk naklápění a otáčení hlavy v pohodlném úhlu pro zrak. Toto specifické otočení hlavy se nazývá torciclis a posunutí oka, které způsobuje, je cyklotropie.
K této poloze hlavy dochází také v případě, že pacient trpí torticollis, neurogenní patologií nebo otogenní patologií. Procesy, které způsobily torciclis, jsou však jiné povahy.
Pokud se paralýza, která vedla ke strabismu, objevila v raném věku a nebyla léčena, pak se v průběhu času mozek špatně ignoruje špatný obraz, který se vyskytuje v poškozeném oku.
U tohoto onemocnění je úhel oční bulvy pacienta odlišný. Pokud je vidění zaměřeno na bolavé oko, bude svah zdravého oka větší, než když nastane opak.
Hlavním příznakem onemocnění je omezená nebo úplná imobilita postiženého oka ve směru, kde se nachází ochrnuté tělo, které je zodpovědné za jeho správný pohyb.
Když se člověk dívá tímto směrem, začne se v očích rozpadat. Ve vědecké literatuře se tento jev nazývá diplopie. Časem se však tělo přizpůsobuje špatnému obrazu světa, který přijímá z poškozeného orgánu vidění.
Aby byl obraz jasný, pacient svévolně neotočí hlavu na místo, kde se nachází ochrnutý sval. Typickým vnějším příznakem onemocnění je proto specifický náklon hlavy.
Například, pokud pravé oko trpí takovou dysfunkcí, pak se pacientova hlava otočí na pravou stranu. Tato poloha hlavy pacienta vede ke skutečnosti, že obraz přímo dopadá na centrální oblast sítnice. V této poloze je obraz viděn normálně a jeho parametry jsou blízké normálu, i když to není tak správné a jasné.
Pokud se strabismus tohoto typu objevuje v raném dětství a není léčen ve speciálních zařízeních, časem se účinek bifurkace v poraněném oku vymizí a špatný obraz je potlačen. Také vnější symptom paralytického strabismu je jiný úhel očí. Tento příznak je viditelný pouhým okem.
Pokud optometrista navrhne pacientovi, aby se podíval s poškozeným okem do centrální části oftalmoskopu, pak neporušené oko bude mnohem více poškozeno.
Včasná diagnóza nemoci je velmi důležitá pro její úspěšnou léčbu. Je také důležité identifikovat paralýzu, kterou určitý orgán vedl k takovému narušení fungování orgánů zraku.
U dětí do sedmi let jednoduše kontrolují, jak mobilní jsou jejich oči. U starších dětí se používá umělé indukované bifurkace a měření souřadnic.
Metoda souřadnic podle šachu spočívá v tom, že zorné pole je rozděleno na to, co vidí pravé oko a levé oko. K tomu použijte filtry červené a zelené barvy. Studie se provádí pomocí speciálního souboru. Skládá se z červených a zelených luceren, sklenic stejné barevné škály a speciální obrazovky.
Uvnitř vytváří temnotu, obrazovka visí na zdi. Obrazovka je vložena do malých čtverců. Každá hrana čtverce odpovídá úhlu 3 stupně. Uprostřed obrazovky je umístěno 9 štítků čtvercové konfigurace. Jsou uspořádány stejným způsobem jako svaly očí se pohybují v normálním vidění.
K vyléčení onemocnění je nutné správně diagnostikovat a odstranit příčinu, která vedla k dysfunkci v orgánech, které kontrolují správný pohyb očí.
Léčba je poměrně dlouhá. Může trvat 3-5 let, než dítě znovu získá schopnost vidět normálně. Komplexní opatření však mohou toto období zkrátit, ale doba léčby závisí na mnoha bodech (jedná se o diagnózu onemocnění v raných stadiích, stupeň postižení orgánů zraku, správný přístup k léčebným opatřením, individuální vlastnosti pacienta).
Metody léčby paralytického strabismu:
1. Identifikace a léčba příčin, které vedly oční orgány k tomuto stavu.
2. Použití metody prizmatické korekce. Je velmi účinný při léčbě parézy očních svalů, pokud je tento stav způsoben poraněním hlavy. Při použití této metody je vidlicový obraz odstraněn, v důsledku čehož pacientova hlava získá normální stupeň naklonění.
3. Provádí se optická korekce. Za tímto účelem musí pacient nějakou dobu nosit brýle s tmavým sklem na bolavém oku. Sklo není transparentní, a skrze něj pacient prostě nevidí.
4. Užívání drog jako průmyslové výroby, založené na lidových metodách.
5. Léčba pacienta fyzioterapeutickými metodami. Jedná se o stimulaci paralyzovaných tkání elektrony, reflexoterapii, speciální nabíjení očních svalů a magnetoterapii.
6. Korekce vidění operací. Tento způsob se používá v pokročilých stadiích onemocnění, nebo pokud výše uvedené metody nevytvářejí požadované výsledky.
Vlastní léčba, stejně jako vlastní diagnostika v případě takové nemoci, je nepřijatelná. Pokud se domníváte, že dítě tohoto stavu by mělo okamžitě kontaktovat optometristu.
Léčba metodami různých typů korekce a medikace může často zmírnit stav pacienta, ale nemůže plně obnovit fungování ochrnutých nervů a svalů.
Poté aplikujte chirurgický zákrok, to znamená, že pacient je obsluhován. Pro takovou léčbu je pacient umístěn v nemocnici. Po operaci pacient neopustí ústav a je sledován odborníky v období od 4 do 6 dnů. Pro obnovení funkce poškozeného vizuálního orgánu provádí pacient speciálně navrženou oční gymnastiku.
Ve většině případů moderní medicína používá laserovou operaci očí k provádění takových operací, je bezpečnější než normální operace a může zkrátit dobu rehabilitace po takovém zásahu.
Laserová operace je naprosto nebojácná, a proto nepotřebuje celkovou anestezii. Pokud v důsledku takového zásahu zůstanou stopy, mohou být později během plastické operace snadno odstraněny.
Zvláště důležité je včas identifikovat a zahájit léčbu takové patologie. Paralytický strabismus je léčitelný v každém věku. To pomůže nejen obnovit vidění, ale také ulehčit pacientovi od zvyku otáčet hlavu, což dodá jeho vzhledu estetičtější vzhled.
Odpovědi na mnoho otázek týkajících se strabismu najdete ve videu:
http://glaza.online/zabol/mych/paraliticheskoe-kosoglazie.htmlPříroda nám dala jeden z nejlepších pocitů - zrak. Díváme se na svět kolem nás očima, díváme se na svět kolem nás, obdivujeme ho, díváme se na výhody a nevýhody.
Pokud se však obraz změní, stává se ne tak, jak jsme zvyklí, objevuje se nepohodlí. To platí zejména pro děti.
Změna obrazu světa - znamení očních onemocnění. Jedním z nejzávažnějších očních onemocnění je strabismus.
V tomto článku budeme hovořit o paralytickém strabismu. Tento typ strabismu má své příčiny, určité symptomy, diagnózu a podle toho i metody léčby.
Šilhání je způsobeno dysfunkcí zrakových svalů, tedy dochází k posunu vizuálních os.
Tato patologie, pokud není včas vyřešena, může způsobit vážné zrakové postižení.
Osoba s takovou vadou nemůže vykonávat většinu práce. V některých případech, s touto patologií, dávají zdravotně postiženou skupinu.
Malé trvalé přemístění oka v jakémkoli směru neinterferuje s prací, ale je to kosmetická vada, proto se ženy ochotně dohodnou na odstranění tohoto zrakového postižení jakýmikoli prostředky.
Včasná eliminace této patologie eliminuje možnost dalšího zhoršení vidění.
Paralytický strabismus se téměř nikdy nevyskytuje u dětí, protože tento defekt je velmi zřídka zděděný a může se projevit pouze u dítěte v důsledku porodního poranění.
Diagnostika této patologie není obtížná, ale oční lékař musí určit úhel strabismu, hodnocení zorného pole a co je nejdůležitější, zjistit, které svaly vyžadují chirurgickou korekci.
K tomu se používají následující metody:
Pro posouzení porušení binokulárního vidění byl použit také vícebodový barevný test.
Pro přesné oddělení zorného pole pravého a levého orgánu vidění se používá měření souřadnic.
Poté, co oftalmolog odhalil paralytický strabismus, je pacient bez selhání vyšetřen neuropatologem.
Je charakterizován především omezením nebo nepřítomností pohyblivosti šilhajícího oka ve směru působení ochrnutého svalu.
Při pohledu do tohoto směru vzniká zdvojení, nebo diplopie.
Pokud se v případě současného strabismu uvolní funkční skotomus z dvojitého vidění, pak v případě paralytického strabismu vzniká další adaptační mechanismus: pacient otočí hlavu směrem k působení postiženého svalu, což kompenzuje jeho funkční nedostatečnost.
Vzniká tedy třetí příznak charakteristický paralytického strabismu - nucené otáčení hlavy.
V případě paralýzy abducentního nervu (dysfunkce vnějšího svalu konečníku), například pravého oka, se hlava otočí doprava.
Při cyklotropii je nucen otočit hlavu a naklonit na pravé nebo levé rameno (posunutí oka doprava nebo doleva od svislého poledníku) se nazývá tortilla.
Oční torciclis by měl být odlišen od neurogenních, ortopedických (torticollis) a labyrintů (s otogenní patologií).
Nucená rotace hlavy umožňuje pasivně přenášet obraz objektu fixace na centrální fossa sítnice, což eliminuje přízraky a poskytuje binokulární vidění, i když ne zcela dokonalé.
S časným nástupem a dlouhou existencí paralytického strabismu může být obraz v šilhajícím oku potlačen a diplopie zmizí.
Příznakem paralytického strabismu je také nerovnost primárního úhlu strabismu (šilhání oka), sekundárního úhlu odchylky (zdravé oko).
Pokud požádáte pacienta, aby upevnil bod (například aby se podíval do středu oftalmoskopu) s mžourajícím okem, pak se zdravé oko vychýlí do mnohem většího úhlu.
Paralytický strabismus v dospělosti může nastat z několika důvodů:
Paralytická léze může ovlivnit vodorovné, svislé a šikmé svaly a v nervovém systému se mohou objevit také léze.
Seznam příčin paralytického strabismu na prvním místě jsou poškození očí.
Statistiky ukazují, že více než 80% výskytu této patologie je způsobeno průmyslovými nebo domácími důvody.
Nedodržení bezpečnostních pokynů může vést nejen k poranění očí, ale ik úplné ztrátě zraku.
V dospělosti trpí mnoho lidí onemocněním nervového systému, takže pokud přesně identifikujete příčiny paralytického strabismu, je velmi důležité, aby byl vyšetřen neurologem.
Některé typy toxinů mohou také způsobit paralýzu očních svalů nebo narušit vedení nervových vláken.
Zvažte hlavní typy strabismu, které se nacházejí v oční praxi.
Klasifikace vypracovaná a schválená WHO:
Úhel strabismu může být poměrně velký, což činí takovou patologii viditelnou.
Vzhledem k této nemoci se mohou vyskytnout těžké bolesti hlavy, protože se mozek neustále snaží zaměřit oční bulvu a napínat svaly.
Na pozadí tohoto onemocnění se velmi rychle rozvíjí amblyopie a astigmatismus.
Paralytický strabismus má zpravidla organické příčiny, takže diagnóza je zaměřena na jeho definici.
Spolu se stanovením úhlu strabismu, oftalmoskopie, refraktometrie a dalších technik je nutné provést:
V závislosti na údajné příčině strabismu jsou žádoucí konzultace specialisty na infekční onemocnění, neurologa a dalších lékařů.
Tam je taková choroba - paralytický strabismus, ale ne každý ví, co to je.
Vždy se díváme na svět kolem nás dvěma očima a náš mozek kombinuje data ze dvou snímků do jedné kompletní série. Abychom dobře viděli, je nutná jasná a důsledná práce očních svalů.
Pokud se práce těchto svalů vyskytuje spontánně, pak se vyvíjí strabismus.
Druhá se vyvíjí na pozadí zhoršené funkčnosti očních svalů a při každém pokusu o pohyb oka směrem k ochrnutému svalu zůstane žák na místě.
S přátelským šilháním se žák pohybuje v jakémkoli směru, i když je zrak narušen.
Tento stav se může objevit v důsledku poranění, infekce nebo rakoviny.
Šilhání je zpravidla dětská nemoc, objevuje se dokonce i ve fázi tvorby očních svalů a aktivního růstu dítěte. Samozřejmě, pokud není léčen, zůstane po celý život.
Příčiny strabismu mohou být různé, týkají se jak vrozených vad, tak získaných:
Existuje několik forem paralýzy očních svalů:
Konvergující strabismus je velmi často úzce spjat s hyperopií, s touto formou patologie oka směřuje k nosu.
Tento druh strabismu se objevuje v raném dětství a může být přerušovaný.
Rozdílné šilhání se zpravidla kombinuje s krátkozrakostí a postižené oko směřuje do chrámu.
Tato forma může být vrozená nebo se může objevit v důsledku předchozí infekce.
Oko může také sekat nahoru nebo dolů, takové šilhání se nazývá vertikální, to se stane po zranění, s Downem a Brownovou chorobou.
První příznaky spojené s tím, že dítě nemůže obrátit oko v určitém směru.
Když se snažíte pohnout okem, objeví se přízraky.
Pro kompenzaci nedostatku pozorování pacient neustále otáčí hlavou správným směrem.
Tento obrat může být do jisté míry považován za symptom nemoci, protože je to nucená akce, která způsobuje patologii.
Otáčení hlavy vám umožní normalizovat obraz a zlepšit kvalitu obrazu.
Mimochodem dítě otočí hlavu, člověk může přesně pochopit, kde je problém:
Dalším charakteristickým příznakem, který způsobuje paralytický strabismus u dětí, je nerovný úhel mezi žáky.
Pokud požádáte osobu, aby upřela svůj pohled bolestivým okem v určitém bodě, pak se zdravé oko bude pohybovat daleko od něj.
Před léčbou paralyzovaného oka musí být diagnostikováno, pro tento účel se používá rentgenové záření a počítačová tomografie.
Při vizuálním vyšetření může lékař použít jednoduchou metodu, ve které by měl pacient ve stacionárním stavu sledovat každé oko pohyblivým objektem.
Někdy se používá metoda kardiometrie podle šachu, která spočívá v oddělení polí na pravém a levém oku zelenými a červenými filtry.
V závislosti na reakci oka může lékař již vyvodit určité závěry.
Léčba v počáteční fázi předpokládá principy nefarmakologické léčby, tj. Lékaři se snaží obnovit příčiny paralýzy použitím elektroforézy, elektrické stimulace a reflexoterapie.
Aby se obnovila symetrie mezi očima, je předepsána operace.
V průběhu rehabilitačního období je nutné provádět vhodné gymnastiky pro oči a nosit speciální brýle, které pokryjí zdravé oko a obnoví vidění pacienta.
Léčba strabismu je dlouhý proces, který může být zpožděn o 1-2 roky, takže byste neměli odložit návštěvu u lékaře.
Čím dříve se léčba zahájí, tím je pravděpodobnější, že se chirurgii vyhnete.
Jako doplněk k tradičnímu ošetření lze použít i lidové recepty, které by však měly být předem dohodnuty s lékařem.
Mezi populární metody, které mohou zlepšit stav osoby se šilháním, můžeme doporučit:
Léčbu paralytického strabismu provádí primárně neurolog a pediatr.
Oční lékař určí diagnózu, určí refrakci, přidělí brýle pro ametropii a provede okluzi.
Pro lehkou parézu jsou užitečná ortoptická cvičení.
Přiřadit léčbu absorbující léky a stimulační terapii.
Provádí elektrickou stimulaci postižených svalů a cvičení zaměřených na rozvoj pohyblivosti očí.
Při přetrvávající paralýze a paréze je indikována chirurgická léčba. Operace se provádí nejdříve po 6-12 měsících po aktivní léčbě a se souhlasem neuropatologa.
Často se zobrazují plastické operace.
Takže při paralýze abducentního nervu a nepřítomnosti pohybů oční bulvy směrem ven může být provedeno lemování svalu horní a dolní části konečníku na vnější rovný sval vláken (1 / 3-1 / 2 svalová šířka).
Složitější chirurgické přístupy k šikmým svalům, zejména k hornímu šikmému, vzhledem ke složitosti jeho anatomického průběhu.
Jsou zde navrženy různé typy intervencí, stejně jako přímé svaly vertikálního působení (horní a dolní rovina).
Ty mohou být také recesivní (zeslabené) nebo resekované (zesílené).
Při operaci na očních svalech je nutné s nimi zacházet opatrně, aniž by došlo k narušení přirozeného směru svalové roviny, zejména pokud to není klinicky odůvodněné.
Speciální operace prováděné s komplexními typy strabismu mohou změnit nejen sílu, ale i směr svalů, ale před jejich provedením je nutná důkladná diagnostická studie.
Častěji pomáhá při léčbě nedávné parézy a paralýze očních svalů u dospělých, například po úrazech hlavy.
Prismatické brýle kombinují dvojitý obraz, zabraňují rozvoji diplopie a nucené rotaci hlavy u pacienta.
Každý dospělý je schopen určit přítomnost oční patologie v jeho zdvojení obrazu, který se náhle objevil bez zjevného důvodu, a okamžitě kontaktovat očního lékaře.
Situace je poněkud komplikovanější u malých dětí, které stále nevědí, jak správně vyjádřit své myšlenky.
Zvláště v případě vrozeného paralytického strabismu dítě nikdy nevidělo správný obraz světa a může předpokládat, že každý vidí stejně jako on.
Proto je návštěva oftalmologa povinná ve velmi raném věku.
Neodstraní strabismus může pokračovat a vést k vážným následkům.
V některých případech mozek může zcela "vypnout" vadné oko.
Paralytický strabismus nejenže snižuje kvalitu lidského života, ale také přináší psycho-emocionální nepohodlí.
Děti jsou někdy velmi kruté. Oni nechápou, že kříženec-eyed dítě není na vině za takový problém, a snaží se mu ublížit nějak.
V budoucnu může takové zesměšnění vyrůstat do neschopnosti člověka přizpůsobit se společnosti a způsobit spoustu komplexů, které budou zasahovat do komunikace a rozvíjet osobní život.
Jako důležitá doporučení, která zachrání oči dítěte, můžeme doporučit:
Nezačínejte nemoc, a pokud již máte první abnormality, okamžitě jděte navštívit lékaře.
Proto je nutné okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc a zabránit strabismu.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/paraliticheskoe-kosoglazie-diagnostika-i-lechenie-nedugaParalytický strabismus - onemocnění charakterizované odchylkou zrakové osy oka od obecného bodu funkce. Klinické projevy onemocnění - zhoršená pohyblivost oční bulvy, dvojité vidění, bolest hlavy, zvýšená zraková únava. V procesu diagnostiky paralytického strabismu je studován stupeň odchylky a pohyblivost očních bulvy, zkoumána pole zraku a tortikollis a provedena elektromyografie. Léčba se provádí konzervativní (speciální gymnastika, okluzivní obvaz, elektroforéza se svalovými relaxanty) nebo chirurgicky.
Paralytický strabismus (paretický strabismus, heterotropie) je rozšířená patologie. Onemocnění se vyskytuje ve všech věkových skupinách. Podle statistik je u dětí paretický strabismus 2-3krát častěji než u dospělých. V neonatálním období jsou u 2% dětí zjištěny známky strabismu. V 70% případů, při absenci včasné léčby, se vyvíjejí komplikace, z nichž nejčastější je dysbinoculární amblyopie. Muži i ženy trpí stejnou frekvencí. Onemocnění je rozšířené.
Základem onemocnění je paralýza nebo paréza jednoho nebo více okulomotorických svalů. V etiologii vrozeného strabismu hraje vedoucí úlohu porodní trauma, abnormality zrakového a nervového systému, intrauterinní poškození orgánu zraku v toxoplazmóze, rubeole a spalničkách. Hlavní příčiny získané patologie jsou:
V případě paralytického strabismu je pozorováno poškození jádra okulomotorických, blokových nebo abducentních nervů. Důležitá úloha v patogenezi patologie základny mozku nebo orbity. Méně často je vývoj onemocnění způsoben přímým poškozením nervových vláken, které inervují odpovídající okulomotorické svaly. V případě poranění nebo neuritidy je průchod impulsu podél nervového vlákna narušen. Strambismus může být doprovázen vnější nebo vnitřní oftalmoplegií. Ve vnější formě onemocnění jsou ochromeny vnější svaly oka, ale svěrač žáka a ciliární sval fungují normálně. Ve vnitřní oftalmoplegii je postižen pouze pupilární sfinkter a ciliární sval.
Existují vrozené a získané varianty onemocnění. Možná izolované poškození jednoho svalu, zapojení dvou nebo více okulomotorických svalů. Proces může být jednosměrný nebo obousměrný. V souladu s patogenetickou klasifikací jsou rozlišovány následující formy paralytického strabismu: t
Mobilita oka na postižené straně je omezená nebo nemožná. Pohyb oční bulvy prudce ztěžoval. Pacient se nemůže dívat do opačného směru než je poškozený sval. Když je pacientovo oko zaměřeno na určitý objekt, zdravý je vychýlen na stranu. Osoby s nabytou formou si stěžují na dvojité vidění před očima, časté závratě. V kongenitální variantě diplopie nedochází, klinický obraz onemocnění se často podobá symptomatologii přátelského strabismu. Vizuální práce vede k rychlé únavě.
Aby se snížila závažnost symptomů, pacient uzavře „šilhající“ oko nebo je nucen otočit hlavu ve směru léze. O paralýze okulomotorického nervu se říká opomenutí horního víčka. Oko je vychýleno směrem ven a dolů a pohyby jsou možné pouze v uvedených směrech. V důsledku křeče ubytování žák nereaguje na světlo. Při vícečetných lézích (zahrnujících tři nervy v patologickém procesu) je oko naprosto nehybné. Při zkoumání předmětu s bolestivým okem není pacient schopen přesně určit svou polohu.
Paralytický strabismus je nejčastěji komplikován dysbinoculární amblyopií, která je způsobena omezenou účastí jednoho z očních bulvů v aktu vidění. Současně dochází k postupnému poklesu zrakové ostrosti. Vzhledem k tvorbě nových reflexních vazeb u pacientů s vrozenou variantou onemocnění vzniká anomální korespondence sítnice. Prodloužený průběh onemocnění přispívá k rozvoji inhibice skotomu, což je kompenzační mechanismus. Existuje zvýšené riziko vzniku refrakčních chyb (krátkozrakost, méně často - hyperopie).
Pro stanovení diagnózy je nutné určit, který z okulomotorických svalů je zapojen do patologického procesu. Během fyzického vyšetření lékař upozorňuje na pohyblivost očních bulv, šířku pupilárního otvoru a stav předního segmentu oka. Všichni pacienti podstoupí vizometrii pro zrakovou ostrost. Specifická diagnostika je založena na:
Diferenciální diagnostika se provádí mezi parézou a paralýzou očních svalů. S parézou je omezení pohyblivosti oka i jeho odchylka na straně méně výrazná. Vizuálně není odchylka prakticky stanovena. Pro kompletní neurologické vyšetření je indikována neurologická konzultace.
Se získanou formou strabismu se léčí hlavní onemocnění (odstranění patologických nádorů, léčba infekčních onemocnění). Často to stačí k vyrovnání odchylky a diplopie. Cílem symptomatické léčby je obnovení symetrické polohy očí, odstranění sekundárních projevů onemocnění. S lehkým chodem je konzervativní léčba redukována na vizuální gymnastiku a ortopedická cvičení, která sloučí dvojitý obraz. Pro minimalizaci závažnosti diplopie používejte brýle s prizmatickými čočkami. Účinná okluze postiženého oka. Fyzioterapeutická léčba zahrnuje použití elektroforézy se svalovými relaxanty, elektrostimulaci očních svalů a reflexologii.
Chirurgie se doporučuje pouze při přetrvávající paralýze nebo paréze. Operace se provádí po 6-12 měsících léčby bez progrese procesu. V případě vrozeného strabismu se doporučuje chirurgický zákrok po dosažení 3–4 let. Chirurgická léčba je plastem očních svalů. Minimální pohyblivost oka je obnovena ihned po operaci. Pro plnou kompenzaci v pooperačním období od 2 do 4 dnů se provádí speciální gymnastika za účelem vývoje okulomotorických svalů.
Prognóza paretického strabismu je často příznivá. Pro dosažení symetrické polohy očí je snazší, než zajistit obnovení binokulárního vidění. Zvláštní preventivní opatření nejsou vyvíjena. Nespecifická profylaxe je omezena na prevenci pracovních a domácích úrazů. V případě výskytu infekčních onemocnění s vysokou tropicitou k orgánu vidění je nutné kontaktovat očního lékaře pro preventivní účely. Aby se snížilo riziko vzniku vrozených forem paralytického strabismu, doporučuje se provést císařský řez s velkým plodem, což je nesoulad mezi velikostí plodu a malou pánví těhotné ženy.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/paralytic-strabismusParalytický typ strabismu je poměrně běžný.
Oftalmologové se stále více potýkají s takovým porušením jako paralytický strabismus. V tomto článku pochopíme, co je to nemoc, jaké charakteristické symptomy jsou pozorovány u pacientů a jak správně léčit nemoc. Dozvíte se také, co je přátelská forma patologie a jak zabránit rozvoji tohoto typu strabismu u dětí a dospělých.
Paralytická heterotropie nastává, když jsou poškozené optické nervy nebo svaly, které jsou zodpovědné za normální rotaci oční bulvy. Okamžitě se objeví příznaky patologie. Jedno nebo obě oči se nemohou zaměřit na předmětné téma, proto se otočí směrem ke spánkům nebo se pohybují směrem k nosu.
Porušení se projevuje různými způsoby.
Existuje výrazná ztráta zraku ve formě krátkozrakosti nebo hyperopie. Chcete-li se vrátit k předchozí 100% viditelnosti, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa. Lékař provede všechna nezbytná vyšetření a předepíše řádnou léčbu. Úkolem pacienta je dodržovat doporučení očního lékaře.
Hlavním rozdílem paralytické formy heterotropie je, že se může objevit najednou v každém věku. To zaměňuje mnoho dospělých, kteří ve věku 20-40 let náhle narazí na projevy strabismu, aniž by měli jiné oftalmologické abnormality.
Nemoc často překvapuje
Pro srovnání: Obyčejný konvergentní nebo divergentní strabismus se objevuje převážně v dětství nebo v důsledku prodloužené absence léčby krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu nebo amblyopie.
V moderní medicíně jsou rozlišeny následující příčiny paralytického strabismu:
Vrozený paralytický strabismus u dětí se může vyskytnout v děloze v důsledku nevhodného způsobu života matky, přítomnosti nebezpečných infekcí v ženském těle atd.
Špatné návyky ovlivňují vidění nenarozeného dítěte
Fakt: Dědičnost nehraje roli v tvorbě paralytického strabismu. Tento formulář je ve většině případů získán.
Kromě toho může dojít k paralýze očních svalů, pokud byla porušena technika chirurgické léčby konvergentního strabismu. Oční chirurg může náhodně přetáhnout sval, což má za následek narušení jeho obvyklého fungování.
Strabismus je rozdělen do dvou hlavních forem: přátelský a paralytický. První je běžnější a zpravidla je diagnostikována u dětí. Druhá se vyvíjí v důsledku poranění, onemocnění centrálního nervového systému nebo intrauterinních vývojových vad.
Typ patologie ovlivňuje volbu taktiky léčby
Léčba paralytického strabismu se liší od metod, kterými bojují s přátelskou formou heterotropie. Je nesmírně důležité stanovit správnou diagnózu a určit typ strabismu v čase. Pouze v tomto případě se můžete spolehnout na úspěch terapie.
Přátelské šilhání je charakteristické pro děti. Děti mají zároveň zlomené binokulární vidění. Může existovat přátelský strabismus jednoho oka nebo obou zrakových orgánů najednou.
Přátelský tvar je typický pro děti
Více informací o příčinách a příznacích dětského strabismu naleznete v tomto článku.
Příznaky přátelského typu heterotropie:
Níže uvedená fotografie ukazuje typy přátelského strabismu.
Konvergentní tvar je běžnější než divergentní
Při výskytu výše uvedených příznaků je nutné neprodleně se poradit s optometristou. Čím dříve začnete léčbu, tím lepší je prognóza pro pacienta.
Paralýza očních svalů se také nazývá paretický strabismus. Paréza nastává, když je nerv poškozen, což je zodpovědné za pohyblivost svalových vláken.
Paréza očních svalů - následek zranění nebo nemoci
Charakteristickým rozdílem v paralytickém strabismu je nehybnost svalu v jednom z orgánů vidění. Byly pozorovány následující příznaky:
Zajímavé: V oftalmologii je něco jako torciclis. Označuje činnosti a postavení těla, které člověk s heterotropií bere, aby se vyhnul dvojímu vidění.
Zdvojnásobení v očích se strabismem se nazývá diplopie.
Nezávisle rozlišovat přátelské a paralytické strabismus je velmi obtížné. Přesnou diagnózu provede pouze lékař po diagnostických postupech.
Unilaterální strabismus přátelský a paretic typy mají podobný klinický obraz. Bez lékařského vzdělání a zkušeností v oftalmologii je pro člověka těžké pochopit, jakou formu onemocnění má.
Návštěva optometristy je nezbytným krokem na cestě k uzdravení.
Pro určení typu onemocnění provádí oční lékař tato vyšetření:
Níže uvedená tabulka popisuje znaky dvou hlavních typů heterotropie. Na těchto ukazatelích se lékaři spoléhají, když diagnostikují pacienta.
U dětí a dospělých začíná léčba paralytického strabismu komplexním vyšetřením. Nejprve se musíte zbavit příčiny porušení, tj. onemocnění, které vyvolalo paralýzu zrakového nervu nebo svalu.
Komplexní vyšetření - předpoklad úspěšné terapie
Oční lékař bude také pacienta informovat o neurologovi nebo neurochirurgovi. Někdy je nutné podstoupit MRI nebo CT vyšetření mozku, abyste zjistili, co přesně způsobilo parézu očních svalů.
Poté, co se zbavíte hlavní patologie, můžete začít eliminovat typ paralytické heterotropie. Za prvé lékař předepíše fyziologické postupy:
Po skončení intenzivní péče trvá optometristka na operaci. K kardinální metodě však dochází nejdříve šest měsíců po zahájení intenzivní terapie. Období aplikace fyziologických procedur někdy trvá 12 měsíců.
Mnozí pacienti se zajímají o to, jakou operaci mají s paralytickou heterotropií. Oční chirurg oslabuje nebo zpřísňuje oční sval, což mu dává možnost protáhnout se a zmenšit. V tomto případě orgán vidění plně obnovuje původní zdravou funkci.
Léčba strabismu u jednoho oka u dospělého je prováděna výhradně pomocí operace. Neexistuje žádný alternativní způsob, jak zlepšit stav svalových vláken.
Neměli byste se bát, protože operace je naprosto bezbolestná, netrvá dlouho a doba rehabilitace je velmi krátká. Během několika dnů pacient necítí v operovaném oku žádné potíže.
Více informací o chirurgické léčbě heterotropie naleznete v tomto videoklipu:
Důležité: Pokud má pacient nekompenzovanou heteroforii nebo astenopii, zapíše lékař brýle s prizmatickými čočkami.
Chirurgická léčba v tomto případě může způsobit škodu. A hranolové čočky zmírní dvojité vidění.
Brýle jsou alternativou, když operace není možná.
Pozor na zdraví svých očí. Pokud zjistíte první alarmující příznaky, obraťte se na svého lékaře a v žádném případě se neopravujte.
http://bolezniglaznet.ru/paraliticheskoe-kosoglazie-u-detejj-i-vzroslykh/Strabismus nebo strabismus je onemocnění, které má nejen vnější projevy, ale má také negativní vliv na vidění. Existuje několik typů tohoto onemocnění a paralytický strabismus je poměrně obtížný. Nejúčinnější léčba je chirurgická.
Šilhání je porušením práce očních svalů, ve které nemohou držet oční bulvu ve správné poloze. Tam je znatelný vnější defekt, a v nepřítomnosti léčby, nevratné poškození vizuální funkce nastane.
S paralytickým strabismem u dospělých a dětí přestává jeden ze svalů ustupovat, neustále se uvolňuje. Oční bulva se otočí k silnému svalu. Pokud se člověk snaží odvrátit pozornost od ochrnutého svalu, obraz se začne zdvojnásobovat.
Formy strabismu jsou určeny umístěním postiženého svalu:
Pokud jde o poškození, existuje paralytický strabismus:
Pokud jsou postiženy obě oči a zároveň se posouvají, je takový strabismus nazýván přátelský. Pokud se obě oči rozpadnou, hovoří o heterotropii.
Paralytický strabismus jako vrozená vada se vyvíjí velmi vzácně. Obvykle se diagnostikuje u dospělých na pozadí:
Velmi vzácně se paralytický strabismus stává komplikací chirurgických zákroků.
S přihlédnutím k příčinám jsou izolovány mechanické a toxické léze svalových vláken okulomotoru. Paralytický strabismus nastává v důsledku porážky svalových nebo nervových vláken, která zajišťuje jejich pohyb.
Existují tři hlavní příznaky paralytického strabismu:
Takové násilné zatáčení se nazývá tortikollis. Částečně umožňuje návrat binokulárního vidění. Pacient si stěžuje na neustálé závratě, únavu při čtení nebo práci na počítači.
K diagnóze paralytického strabismu je zapotřebí komplexní vyšetření:
Zjištění možné příčiny onemocnění provádí specialisté na infekční onemocnění, neurologové a oftalmologové.
Viz také přehledové video tohoto onemocnění:
Léčba paralytického strabismu je založena na důvodech jeho vývoje. Pokud je nalezen nádor nebo trauma, jsou pokud možno eliminovány. Symptomatická léčba se provádí konzervativně, ale defekt může být zcela eliminován pouze chirurgicky.
Pro obnovení binokulárního vidění se korekce provádí brýlemi nebo kontaktními čočkami. Dobrý účinek je pozorován při použití synoptophoru. Fyzioterapie zahrnuje elektroforézu se svalovými relaxanty, diadynamickými proudy.
V počátečním stadiu onemocnění je aplikována vizuální gymnastika. Jeho cílem je posílení svalových vláken.
Operace se doporučuje pro přetrvávající paralýzu, absence účinku konzervativní léčby po dobu šesti měsíců. Podstata operace - plastová okulomotorická svalová vlákna. Jsou zkráceny, takže oko zaujímá správnou polohu.
Recepty tradiční medicíny neléčí paralytický strabismus. Používají se pouze symptomaticky, po konzultaci s lékařem:
Lidové léky zvyšují tón svalových vláken, zlepšují vizuální funkci.
Prognóza závisí na závažnosti onemocnění, na včasnosti léčby. Je obtížnější stanovit diagnózu u malých dětí, protože nemohou správně formulovat své stížnosti. Z tohoto důvodu začíná léčba později, prognóza se zhoršuje.
Hlavní komplikace strabismu je spojena s porušením binokulárního vidění. Bez léčby mozek může vypnout nefunkční oko, což vede k amblyopii.
Chcete se dozvědět, jak se lidé se šilháním dívají na následující video:
Paralytický strabismus se vyskytuje v různých věkových skupinách. Příčiny jsou často získané nemoci. Komplikace umožňují vyhnout se včasné léčbě, která se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.
Sdílet tento článek s přáteli na sociálních sítích. Podělte se o své zkušenosti v řešení paralytického strabismu v komentářích. Všechno nejlepší.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/paraliticheskoe