logo

Inverze očního víčka nebo ektropie je stav, při kterém se víčko otočí směrem ven, zatímco těsný kontakt očního víčka s oční bulvou je zlomen a je odhalena sliznice (spojivka).

Toto onemocnění je charakteristické pouze pro dolní víčko. To je vysvětleno skutečností, že v každém víčku je hustá chrupavka, která podporuje tvar a dává hustotu, a tato chrupavka je dvojnásobně větší v horním víčku jako v dolní.

Pod vlivem určitých příčin se může objevit víčko, zatímco kromě kosmetického defektu se objevuje několik příznaků.

Příznaky everse

Roztržení nastane v důsledku narušení normálního odtoku slz.

Slza je produkována slznou žlázou, slza vymyje oční bulvu a tvoří takzvaný proud slz, mezi dolním víčkem a oční bulvou, je nasáván do slzného otvoru na vnitřní straně horního a dolního víčka.

Slza odkapává 90% dolním slzným bodem a pak přes slzný vak a naso-slzný kanál do nosní dutiny. Proto, v případě porušení těsného kontaktu dolního víčka s oční bulvou, nemůže slza proudit podél slzného proudu do slzného bodu a hromadí se mezi okem a víčkem a pak se jednoduše valí přes okraj víčka.

Podráždění kůže očního víčka vzniká v důsledku trhání. Neustálá tvorba slz a mechanického podráždění očního víčka při snaze otírat oči vede ke skutečnosti, že kůže očního víčka je červená, oteklá, podrážděná.

Pocit cizího tělesa, písku může nastat, pokud spodní víčko nepokrývá spodní část rohovky (průhledná přední část vnějšího pláště oka) při mrknutí, protože rohovka vysychá a tyto nepříjemné symptomy se vyskytují, navíc v závažných případech je možné podráždění a zarudnutí oka.

Zčervenání očí může být také způsobeno změnou spojivky (sliznice pokrývající většinu přední části oční bulvy a vnitřního povrchu očních víček). Když se vyvorot víčka, navzdory hojnosti slz mezi víčkem a okem, spojka je otevřená. Díky tomu se spojivky pravidelně vysychají, časem se zahušťují, různé mikroorganismy se mohou snadno dostat do otevřené sliznice a způsobit zánět.

Typy inverze století.

V závislosti na příčině inverze se rozlišují následující typy:

  • Století horečka století - objevuje se u starších lidí, příčinou jejího výskytu je věkem podmíněné oslabení svalů, protahování kůže. Dvoustranný proces, jehož závažnost vzrůstá, se zpravidla zvyšuje bez věku.

    a
  • Cicatricial obrácení víčka - nastane, když kůže je zjizvená po zraněních a popáleninách, kvůli kterému víčko je taženo jizvou od oka. Tento typ inverze se vytváří postupně a její závažnost závisí na umístění a velikosti jizvy.
  • Paralytická inverze očního víčka - pozorována při paralýze (úplná absence práce) nervu obličeje, která reguluje práci mnoha svalů obličeje, včetně svalů, které podporují normální polohu víček.
  • Mechanická inverze očního víčka je důsledkem různých nádorů očních víček, které mohou být umístěny v nebo blízko okraje víčka. S růstem takového nádoru tkáně očních víček postupně klíčí s nádorovými buňkami a díky mechanickému působení na oční víčko to otočí.

Diagnóza

Při pohledu do zrcadla může sám pacient detekovat inverzi víčka. Oční lékař zkoumá příčinu inverze a podává nezbytná doporučení.

Léčba.

  • V případě stáří inverze víčka je hlavní metodou léčby inverze operace. Hlavním cílem chirurgické léčby je obnovení normálního kontaktu očního víčka s povrchem oční bulvy, aby se zajistilo normální zavření očí při blikání.
  • Cikarbitická inverze století, která vznikla v přítomnosti již vytvořené jizvy, je také ošetřena operací.
  • Paralytická inverze - dochází při paralýze nervu obličeje, zatímco v důsledku léčby neurologem a postupným obnovováním funkce nervu obličeje se stav víčka obnovuje.
  • Mechanická inverze - v přítomnosti století se léčba očních víček dostává do popředí. Poté se chirurgicky obnoví poloha víčka.

Kromě toho, když si stěžujete na pocit cizího tělesa, písku, je možné použít oční kapky založené na přirozených slzách, které pomohou při hydrataci oka. Je však dobré vědět, že jmenování jakéhokoli léku musí být dohodnuto po konzultaci s lékařem.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/vyvorot-veka-ektropion/

Proměna století

Oči a zrak jsou takové, bez kterých se život člověka stává prakticky nemyslitelným. Moderní rytmus života, noční práce, špatná ekologie a další stejně škodlivé faktory ovlivňují oči, mírně řečeno, ne moc dobře, takže je velmi důležité sledovat jejich stav a starat se o jejich zdraví. Takové špatné faktory způsobují výskyt různých očních onemocnění, mezi které patří obrácení horních a dolních víček. Je velmi snadné diagnostikovat takové onemocnění, protože jeho příznaky nejsou zjevně pouhým okem, takže není nutný žádný další výzkum. Ale co je to nemoc, budeme se snažit zjistit v článku.

Inverze horního víčka

Popsaná patologie vede k deformaci řasnatého okraje, jejíž převrácení. Chrupavka na horním víčku je dvakrát větší než chrupavka na dolním víčku, a proto odolnější vůči deformitám. To znamená, že inverze horního víčka probíhá mnohem méně často než nižší. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí, protože jejich oční svaly jsou oslabeny. Přítomnost takové nemoci způsobuje nepohodlí, pocity, jako by něco uvízlo v oku nebo se do ní nalil písek. Oči zčervenají, oční víčko se zvětší a zvětší, slzy silně proudí, což vede k podráždění a rozmazanému vidění objektu, na kterém se člověk dívá. Složení onemocnění může způsobit rozvoj keratitidy a vést k zákalu stratum corneum.

Inverze dolního víčka

Ectropion - koncept, který se používá k označení inverze dolního víčka. Vede k neadherenci očního víčka k oční bulvě, je otočen směrem ven. Ectropion má různou závažnost:

  1. Mírný stupeň Změna není významná. Mírný stupeň je charakterizován mírnou přilnavostí očního víčka k oku.
  2. Těžký stupeň. Dochází k narušení sliznice, spojivky, která je otočena dovnitř na malé ploše nebo na celém dolním víčku. Nad okraje řas se také stává jasně viditelný.

V převrácení dolního víčka můžeme tuto formu rozlišit jako spastickou. Tato patologie vede k zánětlivým procesům sliznice.

S obrácením očního víčka jsou časté příznaky:

  • trhání;
  • kožní léze;
  • zahušťování spojivek;
  • výskyt infekčních procesů;
  • ulcerózní léze.

Typy a příčiny inverze století

Existují různé typy různých nemocí, s ohledem na inverzi očí, pak existují takové typy:

  1. senilní;
  2. paralytický;
  3. mechanické;
  4. nešikovný

Zvažte každý z těchto typů samostatně.

Věk-stará inverze století

Tento typ patologie se vyskytuje u starších lidí. Jeho příčiny jsou oslabené svaly a strie kůže. Tato forma onemocnění se často projevuje okamžitě v obou očích. Čím déle onemocnění postupuje, tím je výraznější.

Paralytické obočí

To je spojováno s chorobami nervu obličeje - neuritis obličejového nervu. To je také spojováno s oslabením svalů oka. Toto onemocnění se zpravidla objevuje pouze v jednom oku.

Mechanická inverze století

Příčinou jejího výskytu je nádor umístěný v zóně století. Zvětšený nádor vede ke zvýšení symptomů.

Cicatricial zkáza století

Důsledkem popálenin a poranění očí je tvorba jizev. Onemocnění postupuje velmi pomalu - jak se oko hojí. Velikost inverze závisí na velikosti jizvy.

Léčba

Proces a způsoby léčení takového onemocnění budou samozřejmě záviset na typu onemocnění a závažnosti. Pokud se jedná o paralytickou formu, není třeba při její léčbě vyvíjet zvláštní úsilí. Stačí odstranit příčinu, která způsobila nemoc, totiž neuritidu nervu obličeje. S mechanickou inverzí víčka je třeba nejprve vyřešit problém s nádorem a teprve poté přejít na chirurgický zákrok, jehož potřeba závisí na závažnosti onemocnění. Senilní a cicatricické záškuby však nelze vyléčit žádným jiným způsobem, v tomto případě je chirurgická operace jedinou cestou ven. Operace, se kterou je blefaritida léčena, se nazývá blefaroplastika. Během operace je normální umístění víčka obnoveno do oční bulvy. Pokud se vyskytnou problémy se suchýma očima, které neumožňují zavřít víčko, pak se kapky používají k ošetření. Na noc na takové oční bandáži - to zabraňuje vysychání oční bulvy. Nejlepší odpoledne jsou brýle. Můžete také udělat obklady uklidnit a zmírnit červené oči. Nejlepší nástroj pro obklady bude sloužit buď heřmánkový odvar nebo čaj vaření.

Pokud se staráte o zdraví očí, dodržujete hygienické normy a pravidla péče o obličej, riziko tohoto onemocnění bude minimalizováno.

http://ozrenii.com/story/vyvorot-veka

Příčiny obratu očních víček a jeho léčby

Inverze století (také známý jako ectropion) je stav charakterizovaný změnou v normální poloze okrajů kožních záhybů kolem orgánů vidění. Problém se projevuje volným nasazením okraje víčka (obvykle nižší) od povrchu oční bulvy.

Ectropion po blefaroplastice

Inverze století je nejdůležitějším vedlejším účinkem blepharoplastiky. Ectropion se stanoví otočením víčka nebo tahem spojivky z oka. To vede k trvalému roztržení, což způsobuje neustálé zvlhčování a podráždění pokožky kolem očí.

Ectropion (inverze horního víčka) je mnohem méně častá než nižší a vyskytuje se v počátečních stadiích po operaci v důsledku otoku. Tento problém je dočasný a zlepšuje se s klesajícím opuchem. Prodloužená inverze je způsobena výběrem nadměrného množství kůže nebo komplikacemi ve formě jizev ve vazech a svalech.

Aby se zabránilo ektropii po blefaroplastice, je důležité dodržovat určitá pravidla. Ošetřující lékař by se měl před propuštěním pacienta domů seznámit s tím, jak se chovat a co dělat v následujících dnech. Po blepharoplastice se zpravidla doporučuje, abyste si během spánku udrželi hlavu ve zvýšené poloze.

Nejméně jeden týden po zákroku je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy, což způsobuje zvýšení krevního tlaku, což je po plastické operaci nežádoucí. Úskalí blepharoplastiky jsou reprezentovány možným otokem očních víček v prvních dnech po operaci.

Je třeba mít na paměti i některé menší hematomy na dolním víčku, které zmizí v krátkém časovém období.

Ectropion - klinický obraz

Zpravidla se v prvním stadiu projevuje zvrat očních víček výrazným slzením, jehož příčina je považována za poruchu aspirací slz, způsobenou obrácením dolního slzného bodu. Osoba setře uvolněnou tekutinu, vytáhne oční víčko, což má za následek zhoršení stavu.

V případě prodlouženého ektropionu se postupně objevuje hyperemie a zahušťování spojivky, někdy její metaplasie (tento stav je obvykle definován jako konečný stadium neléčené periferní parézy, kdy po počátečním lagophthalmosu dochází k oslabení svalů kolem očí). Někdy během vyšetření je stanovena expozice keratopatie a dokonce i keratitida v dolní polovině rohovky.

Hlavní příznaky perverze století lze shrnout do následujících odstavců:

  • volné nošení až do otáčení víčka z povrchu oční bulvy;
  • problém postihuje především dolní víčko;
  • v případě volného uložení pouze ve vnitřním století, to naznačuje obrácení slzného otvoru;
  • Povinným příznakem je nadměrné trhání.

Symptomy ectropionu se mohou značně lišit v závislosti především na intenzitě změn očních víček: pokud je mírně klesající, klinické příznaky jsou zpravidla nepřítomné nebo minimální. Chronická konjunktivitida je nejčastěji pozorovaným a jediným příznakem obratu století.

Spojivová tkáň způsobená zánětem je červená, někdy je zde silný výtok. V případě významného vystavení pylu, prachu a větru se příznaky stávají závažnějšími, progresivními.

V mnoha případech dochází k rozvoji keratitidy a nadržené kůže, která, pokud se neléčí, může vést k slepotě.

Klasifikace nemocí

Inverze století je rozdělena do několika typů, v závislosti na etiologii. Přesnější symptomy jsou spojeny s druhem, na základě kterého lékař stanoví diagnózu:

  1. Vrozený ektropion. Tento typ onemocnění je autozomálně dědičný, vzácně se vyskytuje sám o sobě (například patologie je často spojena s ptózou, reverzním epikantem nebo blefarofimózou). Spontánně mizí s růstem obličeje. Relativně často postihuje horní víčka. Terapie spočívá v sešití postranních okrajů očních víček, pohybu nebo přenosu kůže.
  2. Invazivní (atonická) inverze století. Je to nejběžnější forma onemocnění. Zvláště časté je to u dolních víček u starších pacientů, u nichž je problém způsoben oslabením tkáně a paralýzou předčasné části očního svalu kruhové (m. Orbicularis oculi). Onemocnění je doprovázeno expresivním slzením, hyperémií a hypertrofií spojivek. Terapie spočívá v horizontálním zkrácení očního víčka v místě časové (motorické) hrany, v důsledku čehož se dosáhne opakované adheze (dostatečná přilnavost) očního víčka k oční bulvě.
  3. Paralytický ektropion. Jako výsledek snížené funkce kruhových očních svalů (m. Orbicularis oculi), člověk nemůže úplně zavřít víčka, což často způsobuje lagophthalmos. Příčina je často považována za parézu obličejového nervu n.VII. Terapeutické metody zahrnují šití okrajů víčka, to znamená tarografie.
  4. Ekotropie jizevnatá. Vyskytuje se zejména v důsledku napětí způsobeného jizvami na kůži očních víček a kolem nich (často vznikají v důsledku popálenin, včetně chemických, traumatických nebo rakovinových onemocnění očních víček). Ošetření je poměrně složité: Z-plast se provádí v místě trakčních jizev. V případě rozsáhlých procesů se provádí excize kordů a plastického povlaku kůže z druhého století nebo z procesu mastoidu (processus mastoideus).

Mohu použít obklady nebo ne?

Pokud jsou příznaky nemoci malé, je aplikována osvědčená terapie, která zahrnuje použití vhodných očních masti obsahujících antibiotika a kortikoidy. Navíc je možná subkonjunktivální injekce.

V podmínkách dlouhých stavů je vyžadován provoz. Chirurgické metody se liší a závisí na výběru specialisty. Všechny z nich jsou zaměřeny na posílení dolního / horního víčka, které umožňuje odstranit ektropii.

Doporučují se tipy tradiční medicíny pro léčbu zvracení chladných obkladů očních víček nebo pleťových vod z očního vývaru. Mohou pomoci? V některých případech ano. Tyto obklady však nemají žádný vliv na pružnost kůže, pouze snižují otok očních víček.

Podobný efekt přináší použití tonické kosmetiky. V případě bylinných obkladů je však nutné vzít v úvahu riziko alergických kožních reakcí.

Edém se tedy nesnižuje a tato samo-léčba může pouze zhoršit stav. Podobná "diservice" může mít například použití obkladů heřmánkového odvarů.

Pomocí operace můžete odstranit tukové polštářky na horních a dolních víčkách a další kožní záhyby v této oblasti. V mírnějších lézích se používá laserová chirurgie, ale obvykle se upřednostňuje klasická chirurgická technika.

Ženy zpravidla přicházejí k lékaři v raném věku, kteří se primárně zajímají o estetickou stránku problému. Muži mají tendenci odkládat problém až do doby, kdy začnou viset oční víčko.

Otázka, kdy nastane správný čas pro operaci, není tak snadné odpovědět. Ztráta pružnosti pokožky století vede k jejímu zvrásnění. Nežádoucí "shirring" jsou kompenzovány utažením kůže na čele a obočí nahoru.

Taková kompenzace v průběhu času vede k trvalému nucenému "překvapenému" výrazu obličeje, vzniku hlubokých vrásek na čele. Menší primární problém pak způsobuje velký sekundární problém. S ohledem na estetiku je proto dřívější řešení lepší.

Zpracování plastů

Pokud jde o operační řešení problému, existuje řada otázek:

  1. Jaké jsou indikace k operaci? Musí být opraveny všechny druhy nesouososti očních víček nebo adheze s povrchem oka. Kůže by měla optimálně přilnout k oční bulvě, jinak víčko nemůže správně plnit své funkce a stává se zdrojem trvalého podráždění očí. Očekávaným přínosem je obnovení normálního kožního záhybu.
  2. Jaká je příprava postupu? Zdraví pacienti nepotřebují speciální školení. Pouze lidé užívající léky ovlivňující srážení krve někdy potřebují upravit léčbu na krátkou dobu. Rozhodnutí přerušit léčbu nebo možnost její náhrady by měl vždy provádět ošetřující lékař nebo kardiolog. Kromě toho by měl být odborník informován o všech alergiích (zejména při dezinfekci, lécích, očních mastích, kapkách nebo lokálních anestetikách).
  3. Jaká je operace? Postup se provádí v lokální anestézii. Princip je založen na plastické korekci očního víčka a jeho nejbližší oblasti, případně s použitím kůže v podpaží, ústní sliznici nebo chrupavce ušního lalůčku (to se provádí za účelem vytvoření správné polohy a tvaru). Účinek závisí na samotné operaci.
  4. Jaké jsou možné komplikace a rizika? Krvácení kůže, zejména u pacientů užívajících léky, které ovlivňují srážení krve, nedokonalé hojení nebo rozpor v ranách, následná infekce v něm, neúplné uzavření palpebrální fisury, nedostatečná korekce polohy záhybu kůže, alergické reakce na dezinfekci, masti nebo lokální anestézie, anafylaktické reakce jsou vzácné.

Tato patologie (často nižší evoluce očního víčka) je vhodná pouze pro chirurgickou léčbu a nemůže být vyléčena sama.

http://o-glazah.ru/drugie/vyvorot-veka.html

Inverze lidského století (ektropie oka): formy, metody léčby a diagnostika

Patologie adnexálního aparátu oka, vedoucí k nesprávnému umístění ciliární hrany, se nazývá inverze století - ektropion. Nemoc, která postihuje dolní nebo horní víčko, brání tomu, aby přiléhala k oční bulvě. V důsledku toho se otočí naruby.

Příčiny a formy

Ve většině případů onemocnění postihuje dolní víčko. To je způsobeno přítomností tenčí tkáně chrupavky. Patologická reverze dolního nebo horního víčka je možná po neúspěšné blepharoplastice.

Onemocnění je rozděleno do následujících forem:

  1. Nejvzácnější druhy jsou vrozené. Dítě se narodilo s krátkou kůží a svalovou deskou století.
  2. Spastic inverze. Křeč kruhových svalů způsobený zánětlivým onemocněním.
  3. Mechanický ektropion. Přítomnost nádorů, vedoucí k přeměně.
  4. Jizva forma. Vystavení různým vnějším faktorům (popáleniny, poranění nebo operace).
  5. Paralytická forma. Paralýza nervů obličeje nebo neúspěšná injekce botoxu.
  6. Senilní evoluce horních a dolních víček. Svalová atrofie související se věkem, oslabení šlach a ztenčení tukové tkáně.

Jsou diagnostikovány dvě hlavní formy: mírné (víčko se nepohybuje daleko od okraje) a těžké (víčko je zcela obrácené).

Neúspěšná blepharoplastika může způsobit ektropii.

Příznaky onemocnění

Onemocnění může být identifikováno charakteristickými změnami tvaru dolního víčka. Pacient má následující příznaky:

  • nekontrolovatelným slzením. Produkce slz se provádí slznými žlázami, které jsou také umístěny v dolním víčku. Inverze zabraňuje tomu, aby oční víčko přiléhalo k víčku, proto vylučované slzy nespadají do slzného vaku, ale proudí ven z očí;
  • Zčervenání se vyskytuje v těžké formě a objevuje se na pozadí konjunktivitidy. V důsledku tohoto onemocnění je spojivka zbavena ochrany a náchylná k vysychání. Nedostatečně hydratovaná sliznice je vynikajícím cílem pro infekce a záněty;
  • pocit cizího tělesa nebo písku v oku způsobuje suchost a zvýšené podráždění membrány;
  • erodovaná oblast kůže. Objeví se, když si pacient neustále třese oči rukou nebo horní tkáně očního víčka;
  • zapálená rohovka. Při absenci včasné léčby se může objevit rozmazané vidění a ztráta zraku;
  • Makerace očního víčka se objevuje v důsledku nepřetržitého trhání. Neustále vlhké oční víčko je méně odolné a elastické.

Když se ektropion může připojit k sekundární infekci.

Diagnostické metody

Ectropion století oči mohou být diagnostikovány nezávisle. Vyšetření oftalmologem pomůže potvrdit diagnózu, rozpoznat komplikace, identifikovat příčinu a určit tvar.

Diagnóza je stanovena při vizuální analýze a při určitých činnostech (stačí vrátit kůži do správné polohy, aby se zjistila závada jizvy).

Při paralytické formě není kolem očí žádná citlivost. Pro zjištění horizontální slabosti lékař oddálí kůži od středu očního víčka od oční bulvy o 8 mm. Po blikání se kůže vrátí do normálního stavu.

Je-li vnější roh oka opožděn o více než 2 mm a štěrbina oka má zaoblený tvar, znamená to jeho oslabení. S oslabeným vnitřním rohem se vytažené oční víčko dotkne dolní části končetiny nebo žáka.

Nezaměňujte inverzi dolního víčka s twistem století. To jsou dvě různé patologie.

Metody zpracování

V mírných případech, k nápravě zvratu očního víčka, může léčba sestávat z obkladů, mastí s antibakteriálním účinkem. Aby se zabránilo infekci, je oční víčko fixováno v normální poloze náplastí. Často se nejedná o dlouhodobé intervence.

Atonická inverze je eliminována chirurgickým zákrokem. Během procedury chirurg normalizuje kontakt víčka s oční bulvou a obnovuje okluzi v procesu blikání. Podobným způsobem se zbavte jizevní formy ektropionu.

Oprava inverze století paralytické odrůdy musí začít konzultací s neurologem. V průběhu odstraňování neuralgie se obnovuje funkce nervu obličeje a pak poloha kůže.

Když se mechanická forma první zbaví nádoru, pak se normalizuje postavení století. Pocit, že je v oku přítomen cizí předmět, lze odstranit pomocí očních kapek předepsaných odborníkem.

Při chirurgickém zákroku lze použít:

  1. Blepharoplastika (laser nebo skalpel).
  2. Přístroje Surgitron. Vysokofrekvenční rádiová vlna rozpouští poškozené buňky bez poškození okolních oblastí.

Možné komplikace

Chyby provedené během operace nebo nesprávná další péče mohou vést k nepříjemným následkům:

  • jizvy a jizvy;
  • hematomy;
  • krvácení;
  • infekce;
  • svědění v místě pooperační jizvy;
  • porucha činnosti slzné žlázy;
  • pálení v očích.

Když se objeví jeden z těchto příznaků, musí se okamžitě objevit oftalmolog.

Blepharoplastiku by měl provádět odborný a zkušený lékař. Jinak se mohou vyvinout komplikace.

Recepty tradiční medicíny

Péče o stav očí by měla být obzvláště opatrná u starších lidí. K tomu můžete pravidelně provádět terapeutické masáže a používat recepty tradiční medicíny:

  1. Denní cvičení pomůže posílit oční víčko a zlepšit sliznici: naplňte nádobu čistou vodou při pokojové teplotě a snižte obličej do ní. Pak otevřete oči a několikrát rychle mrkněte. Lícem nahoru, několikrát mrkněte. Tato manipulace se provádí třikrát.
  2. Po nočním spánku si připravte infuzi pro pleťové vody z 1.l. vápno květ a šálek horké vody. Ochlaďte vývar, navlhčete dvojitou bavlněnou podložku a na 5 minut nasaďte víčka.

Takové jednoduché akce pomohou udržet zdraví očí.

Rehabilitace

Aby byla doba rehabilitace příznivá, měli byste dodržovat určité indikace:

  • oční kapky předepsané lékařem;
  • nosit sluneční brýle;
  • denně provádějí soubor gymnastických cvičení pro oči;
  • používat vysoké polštáře na spaní;
  • nepoužívejte kontaktní čočky;
  • odstranit špatné návyky a kofein;
  • omezit fyzickou námahu.

Během regeneračního období je přísně zakázáno navštívit lázeň, saunu a solárium. Doba rehabilitace je dva měsíce.

Příznaky ektropie jsou podobné entropii.

Předpověď

Včasná léčba, chirurgický zákrok a dodržování lékařských předpisů umožňují příznivou prognózu. Kosmetický defekt projde, akutní vidění se vrátí a pacient se vrátí k normálnímu životnímu stylu. Nicméně v přítomnosti těžké patologické oční formy je možný relaps.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo onemocnění, měli byste dodržovat určitá pravidla: pravidelně navštěvovat oční lékaře, okamžitě odstranit zánětlivé procesy, chránit oči před mechanickým poškozením a monitorovat hygienu.

Pokud dodržujete preventivní opatření a při prvních známkách onemocnění konzultujete s odborníkem, můžete se vyhnout mnoha problémům způsobeným inverzí století.

http://zrenie.online/zabolevaniya-vek/ektropion-veka.html

Oční onemocnění: inverze, inverze a mnoho dalšího

Obyvatelé velkých měst, jako nikdo jiný, trpí chorobami, které mají vliv na oči. A to není překvapující. Výfukové plyny, smog, prach, průmyslové emise - to vše je uloženo na sliznicích očí. A práce v místnostech se suchým vzduchem, blikání monitoru. Pokud sem přidáte věk a zranění, získáte spoustu problémů. Začněme v pořádku.

Jen málo lidí se může pochlubit, že žijí v ekologicky čistém městě. Proto, aby to pravidlo, že pokaždé, když se vrátíte domů z ulice, umyjte si oči vařené vody: nejsou o nic menší než kůže na tváři, trpí špínou, prachem a výfukovými plyny.

Alespoň jednou za dva týdny proveďte oční koupel čerstvě připraveného čaje - vynikající protizánětlivé činidlo. Nalijte teplý, mírně vařený čaj do 2 sklenic. Dotkněte se otevřeného oka na povrchu kapaliny tak, aby se v něm „koupela“, několikrát zamrkala. Koupej druhé oko. Mimochodem, takový postup je užitečný po jakékoli prašné práci (např. Oprava, čištění na jaře).

Udělejte si pravidlo, abyste si na ranní koupání v chladné vodě zajistili oči: ponořte si obličej do vody, několikrát otevřete a zavřete oči, otočte je. Takové osvěžující koupání nabíjí oči energií, hojí jejich sliznice, posiluje víčka.

Snažte se co nejrychleji chodit v čistém vzduchu za klidného počasí a dívat se na objekty daleko.

Vaše tělo by nemělo být stlačováno pevným oblečením, které by zasahovalo do krevního oběhu a podporovalo nával krve do hlavy, a tím i zvýšení očního tlaku. Volné navijáky, čepice a čepice, které nestlačují hlavu - takové oblečení bude mít prospěch z očí.

Kde se oční víčka zabalí?

Inverze očních víček - onemocnění, při kterém se okraj očního víčka obrátí na oční bulvu, řasy se otírají o oční skořápku, což způsobuje trhání, stejně jako podráždění a zánět sliznice a rohovky. Inverze může být spastická nebo způsobená drobnými změnami. Chronická konjunktivitida a keratitida jsou důsledky nadýmání.
Spastic torze může zmizet s vyloučením příčin, které ji způsobily. Léčba bloatů se nejčastěji provádí chirurgicky. Pro usnadnění stavu v předoperačním období může být inverze menších stupňů eliminována oddálením víčka lepící páskou aplikovanou od okraje víčka po tvář.

Kde zase navždy?

Inverze očních víček - ohradení okraje dolního víčka od oční bulvy nebo jeho otočení směrem dolů se zrakovou sliznicí.
Cicatricial obrácení víček může nastat v důsledku zranění, popálení nebo jiné traumatu století. Možný zvrat ve stáří v důsledku slabosti kruhového svalu století.
V případě onemocnění se okraj očního víčka odchyluje od oka, prohýbá se nebo vyčnívá z vaku. Sliznice očního víčka se postupně vysychá a zhušťuje. Oko je neustále zavlažováno, víčka nejsou plně zavřená. V takových případech se může vyvinout keratitida, následovaná zákalem rohovky, poruchou zraku.
Léčba jizevnatého, traumatického a senilního (atonického) zvratu očních víček je převážně chirurgická. Včasná a řádně provedená plastická operace umožňuje dosáhnout uspokojivého kosmetického efektu, obnovit slz, funkci očních víček. Prodloužená existence onemocnění vede k trvalé změně v sliznici očního víčka směrem ven, narušení normálního trhání.

Ptosis

Toto je opomenutí horního víčka. Oční víčko může být zcela sníženo nebo část žáka uzavřena (úplná nebo neúplná ptóza). Ptosis může být jednostranný a oboustranný.
Onemocnění může být vrozené (v důsledku nedostatečného vývoje nebo nedostatku svalů, zvedání horního víčka) a získané (dysfunkce tohoto svalu při poranění, nádorech, poškození nervů). Léčba ptózy je pouze chirurgická (pro kosmetické účely a pro děti a pro prevenci amblyopie).

http://doctor.kz/health/news/2011/08/09/11834

Jak opravit inverzi dolního víčka?

Inverze očního víčka u lidí je patologie, která je charakterizována pohybem řasnatého okraje pryč od oční bulvy, v důsledku čehož je spodní spojivka odkryta. Pokud jde o vnější projevy patologie, když oko teče, oči mohou být velmi vodnaté, v oku je stálá přítomnost cizího tělesa a konjunktivitida je možná.

Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a příčiny onemocnění, je nutné vyhledat radu od oftalmologa, který provede správnou diagnózu a identifikuje všechny příčiny opomenutí očního víčka. Nejčastěji se v tomto případě lékaři uchylují k takové technice, jako je operace blefaroplastiky, která pomáhá eliminovat průchod století a všechny nepříjemné projevy.

Hlavní charakteristiky patologie

Ekropion očního víčka nebo evoluce dolního víčka je onemocnění, při kterém se dolní okraj řasinky odchyluje od oka, v důsledku čehož je víčko obráceno směrem ven.

Pokud jde o sexuální predispozici, onemocnění se vyskytuje se stejnou frekvencí u žen i mužů. Pokud jde o věk, patologický proces se často vyvíjí u starších osob. Vrozená forma může nastat velmi zřídka.

Kromě toho, že vyvolání vyvolává určité nepohodlí, je zde vnější kosmetický defekt. Díky četným snahám oftalmologů byl tento způsob chirurgického zákroku, jako je blefaroplastika, vynalezen, což dnes umožňuje co nejvíce eliminovat patologii a vrátit stará tónovaná oční víčka osobě.

Proč může dojít k ektropii století?

Inverze ciliární hrany zdola se velmi často vyvíjí v důsledku oslabení svalů oka. Pokud hovoříme o hlavních faktorech, které k tomuto stavu přispívají, jedná se především o atrofické procesy podkožní tkáně.

V některých případech dochází k inverzi po utrpení nebo progresivní paralýze nervu obličeje. Také zde lze přičítat chorobám, které se vyskytují v důsledku slabé cirkulace centrálního nervového systému, v důsledku čehož dochází k narušení tónu očních svalů, v důsledku čehož se spodní oční víčko vzdaluje od oka.

V takovém případě, pokud se jedná o patologii vrozeného typu, může k tomu dojít v důsledku porušení intrauterinního vývoje embrya očního víčka. Stojí také za zmínku, že velmi často se nemoc vyskytuje v důsledku přítomnosti takové nemoci jako Downův syndrom.

Pokud jde o další příčiny onemocnění očních víček, patří mezi ně oční nádory benigního i rakovinového charakteru, stavy popálenin, traumatizace očí a další.

Symptomatologie

Pro co nejpřesnější charakterizaci patologie je nezbytné rozlišit hlavní typy onemocnění:

  • senilní;
  • paralytický;
  • cicatricial;
  • vrozený;
  • mechanické.

Je také velmi důležité poznamenat, že proces oddělování hrany řasovky může být lokalizován na jedné straně nebo na obou stranách. Záleží na tom, jaký důvod předcházel vzniku této patologie.

Pokud shrneme všechny existující formy onemocnění a izolujeme jejich hlavní symptomy, bude to většinou následující:

  1. trhání očí.
  2. zvýšená funkce blikání.
  3. zánět kůže kolem očí, otok.

Tudíž slza vytváří hojné zvlhčení spojivky, což je druh ochrany před nežádoucím vystavením postižené části oka. Vzhledem k tomu, že patologie je charakterizována hojným vylučováním tekutiny, může pacient pociťovat stálou suchost a přítomnost cizího tělesa uvnitř oka.

Stojí také za zmínku, že blikající se zvyšuje vzhledem k tomu, že uvnitř oka je nějaký neviditelný písek. V případě, že se člověk neustále snaží otřít slzy, může se infekce dostat do oblasti spojivky, což způsobí zánětlivý proces. V důsledku toho, kromě zarudnutí, bude také bolest, pálení nebo trvalé svědění.

Patologii lze také charakterizovat postupným nárůstem symptomů. V tomto případě, pokud nevytvoříte nezbytnou léčbu, bude infekční proces pouze postupovat, což může vést ke vzniku takových komplikací, jako je konjunktivitida nebo jiné hnisavé procesy infekční povahy.

Člověk, který trpí odloučením století, tak nemůže zcela zavřít oči, což může vést k vývoji nevratných erozních procesů.

V případě, že vznikne ektropion v důsledku paralýzy obličejového nervu, může být patologie lokalizována na jedné straně. Kromě všech uvedených projevů onemocnění může docházet k paralýze svalů obličeje, zhoršeným výrazům obličeje a dalším projevům.

Diagnostika

Léčba dolního převodu víček je primárně založena na správné diagnóze patologie. Nicméně, protože průchod století je nemoc, která má docela specifické vnější projevy, to není těžké diagnostikovat to.

Během celodenního vyšetření by měl lékař vyhodnotit možnosti a výkonnost okružního svalu oka. Obvykle v případě, že průchod očního víčka je pevně stanoven, je výkon tohoto svalu výrazně snížen a v nejzávažnějších případech zcela chybí.

V procesu inspekce je nutné věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti nádorů uvnitř oka, které mohou být jak benigní, tak rakovinné povahy. Téměř ve všech případech lze pozorovat edém dolních víček a hyperémii okolních tkání.

Pokud se jedná o vyšetření hardwaru, pak se nejčastěji používá biomikroskopie k určení rozsahu poškození.

Vizeometrie je nezbytná pro zrakovou ostrost. Jedná se o standardní postup pro oční onemocnění. Pokud jde o další metody, nejčastěji se používají při odhalování konjunktivitidy nebo keratitidy, k diagnóze výboje ze století, kdy je dostatek uvedených metod lékařského vyšetření.

Doporučuje se také, aby při detekci zánětlivého procesu byl proveden kompletní test krve a moči, aby bylo možné přesně určit, jaký charakter zánětlivého procesu má.

Léčba

Dnes je blefaroplastika jedinou metodou kardinálního odstranění dolního víčka. Podstatou procedury je, že během operace jsou vazy očního víčka posíleny. Stojí však za zmínku, že pokud příčinou patologie je ochrnutí obličejového nervu, pak je v tomto případě nutné nejprve odstranit neurologické onemocnění, a to až poté, co se blepharoplastika.

S ohledem na léčbu pomocí léků je v tomto případě vyloučena možnost úplné eliminace patologie. Maximální zlepšení stavu lze pozorovat pouze v případě, že porážka dolního víčka je zanedbatelná. K nápravě zvratu dolního víčka po blefaroplastice může být téměř sto procent pravděpodobné.

Po operaci je nutné použít speciální přípravky, které mají za cíl maximalizovat hydrataci spojivky oka. Může to být jak kapky, tak různé krémy, masti.

Prevence a další prognóza

Po provedení operace se pacient může spolehnout na téměř úplné zotavení očních svalů. Prognóza je ve většině případů pozitivní, člověk se může vrátit k obvyklému způsobu života a výkonu pracovních povinností.

Někdy však může být pozorován vývoj patologie po operaci. V takovém případě je nutné určit důvod obnovení patologického procesu a provést druhou operaci.

Preventivní opatření jsou omezena na každoroční oční vyšetření u oftalmologa a osobní hygienu pacienta. Po provedení blefaroplastiky musí být pacient registrován u očního lékaře nejméně dva roky.

http://brulant.ru/health/vyvorot-nizhnego-veka/

Proměna století

Inverze očního víčka směrem ven (ectropion) - stav, při kterém dochází k narušení těsného uchycení očního víčka k oční bulvě a odkrytí sliznice (spojivky).

Ectropion je charakteristický pouze pro dolní víčko. To je vysvětleno tím, že uvnitř víček jsou husté chrupavky, které podporují jejich tvar. V horních očních víčkách je taková chrupavka dvakrát tak velká jako u dolní, a tudíž odolnější vůči deformaci.

Dolní víčko se může projevit pod vlivem určitých faktorů; navíc kromě kosmetické vady tato situace znamená výskyt některých příznaků, které pacientovi způsobují nepříjemné pocity a způsobují mu konzultaci s lékařem.

Příčiny a typy

V závislosti na příčinách onemocnění se rozlišují následující formy:

Století horečka století, která se objevuje u starších lidí v důsledku zeslabení svalů a protahování kůže, které způsobuje ochabnutí očních víček. Tento proces je zpravidla bilaterální a zvyšuje se pouze s věkem bez léčby. Tato forma zvratu očního víčka se může projevit slzením, zánětem, zahušťováním a keratinizací tarzální spojivky. Je korigován chirurgickým zákrokem, který spočívá v horizontálním zkrácení dolního víčka.

Jizevnaté oční víření, způsobené zjizvením kůže na posttraumatickém povrchu v důsledku popálenin a poranění, operace (blefaroplastika). Na přelomu století se tato forma formuje postupně, její závažnost obvykle závisí na umístění jizvy a její velikosti.

Paralytická inverze století - důsledek naprostého nedostatku práce obličejového nervu, regulace práce svalů obličeje. Léčba obrácení víčka této formy zahrnuje neustálé zvlhčování očí, lepení očních víček v průběhu terapie.

Mechanická reverze očních víček, obvykle v důsledku přítomnosti různých nádorů umístěných na okraji očních víček nebo v jejich blízkosti. Růst těchto nádorů často vyvolává ektropii.

Vrozená inverze je nejvzácnější forma, která nastane kvůli zkrácení vnější lamina víčka (kůže-svalnatý). Pokud má vyřazení století nízký stupeň, chirurgická korekce se neprovádí.

Příznaky

Hlavní nepříjemný příznak obratu očních víček je nonstop trhání. To nastane v důsledku změny v normálním odlivu slz.

Slza je produktem slzné žlázy, jejíž exkreční kanály jsou umístěny pod horním víčkem, stejně jako s několika malými žlázami, které se nacházejí v tloušťce horního (většinou) a dolního víčka. Pokud nejsou žádné emocionální reakce doprovázené hojným trháním, pak je objem těchto slzných tekutin potřebných pro metabolické procesy a hydrataci produkován těmito malými žlázami v očních víčkách. Slza zároveň omývá oční bulvy, což vytváří druh slzného proudu, který běží mezi oční bulvou a dolním víčkem. Poté, co běžel, je slzný pruh nasáván do určitých bodů slz na vnitřních částech dolního a horního víčka. Téměř 90% slz má odtok v dolním slzném bodě a pak přechází do slzného vaku, pak naso-slzného kanálu, po kterém se vlhkost usazuje do nosní dutiny. Když oční víčko ztrácí těsný kontakt s oční bulvou, slza nemůže být vypuštěna podél slzného proudu a do slzného bodu. Proto se hromadí mezi víčkem a okem a pak jednoduše přetéká přes okraj.

Dalším znepokojujícím příznakem ektopionu je podráždění kůže očního víčka, jehož příčinou je trhání. Neustálá tvorba slz, plus mechanické podráždění očního víčka, které se objevuje při pokusu o utírání očí, obvykle vede k zarudnutí kůže očního víčka a jeho otoku.

Kromě toho, rozvoj onemocnění způsobuje pocit cizího těla, nebo písek. Tento pocit může nastat, když dolní víčko není schopno zavřít dolní část rohovky během blikajícího procesu, což způsobuje vysychání rohovky.

V závažných případech zvratu očních víček dochází k zarudnutí oka v důsledku zánětu spojivky (sliznice). S touto nemocí, navzdory hojnosti slz mezi okem a víčkem, je spojivka otevřená a nechráněná. Díky tomu pravidelně vysychá a postupně se zhušťuje. Podrážděné a suché sliznice jsou navíc snadnou cestou pro různé mikroorganismy, které způsobují zánět.

http://proglaza.ru/bolezniglaz/vivorot-veka.html

Inverze století: typy onemocnění, symptomy, fotografie, kód ICD-10, metody léčby a preventivní opatření

Inverze století nebo ektropie je stav, ve kterém dochází ke zpoždění století od jeho obvyklého místa připojení k oční bulvě, v důsledku čehož je „sliznicí“ (spojivkou) ven „ven“.

Kód ICD-10: H02.1 Ectropion století

Tento problém může čelit jak mužům, tak ženám. Patologie se může vyvíjet z různých důvodů a pravděpodobnost jejího výskytu se zvyšuje s věkem.

Na fotografii je inverze dolního víčka u staršího muže

Inverze očních víček je poměrně běžným jevem, kromě takových zánětlivých procesů, jako je ječmen nebo absces, může být způsobena takovým chronickým infekčním onemocněním spojivky a rohovky oka, jako je trachoma.

Trachoma se projevuje svěděním, zarudnutím očních víček, pacient cítí pocit, že za očním víčkem je cizí těleso. Pokud se neošetřené, trachoma může také jít do těžké formy a způsobit otočení očních víček a poškození očí, což je nejen kosmetický defekt, ale také způsobuje těžké nepohodlí pro pacienta, snižuje funkčnost vizuálního systému.

Příznaky

V počátečních fázích inverze je mírné zpoždění na okraji víčka z oční bulvy. V těžkých případech, okraj víčka a téměř celá sliznice jsou otočeni ven, okraj víčka je někdy lokalizován u okraje orbity.

Slza a zarudnutí spojivky na pozadí ektropia

Inverze očních víček způsobuje lakrimaci (spolu s víčkem se slzný bod odvíjí od oka), což vede k maceraci pokožky očních víček. Inverzní spojka očního víčka zaschne, hypertrofie a přebírá charakter epidermis.

Existují různé stupně ektropie. Někdy se víčko může volně držet pouze na oční bulve, s významnějším stupněm vývoje ektopionu, sliznice (spojivka) se po celé své délce nebo na její části otočí směrem ven.

U pacientů se mohou vyskytnout příznaky jako:

  • slzení;
  • pocit písku v očích;
  • otevřené rány;
  • zarudnutí a otok víčka;
  • keratitida (zánět rohovky);
  • macerace (změkčení za mokra).

Symptomy ektropionu se značně liší v závislosti na intenzitě změn očního víčka: pokud je mírně klesající, klinické příznaky zpravidla chybí nebo jsou minimální.

Důvody

Ectropion je charakteristický pro dolní víčko. Faktem je, že uvnitř víček jsou husté chrupavky, které podporují jejich tvar. V horních očních víčkách je taková chrupavka dvakrát tak velká jako v dolní, proto jsou odolnější vůči deformaci. Patologie horního víčka se může vyvinout se špatnou blefaroplastikou.

Muž s věčným dolním víčkem v důsledku selhání blepharoplastiky

Diagnostika

Inverzi století je snadné rozpoznat. Oftalmolog během vyšetření stanoví pouze příčinu ektopionu a poskytne vhodná doporučení.

Léčba

Léčba ectropionu vždy závisí na jeho typu a závažnosti.

1. Paralytická

To může jít pryč s odstraněním příčiny, která způsobila to - neuritis obličejového nervu.

Inverze století v člověku v důsledku paralýzy nervových zakončení na obličeji

2. Mechanická ektropie

Léčba začíná nádorem a je možná operace.

3. Senilní a jizevnaté ektropie

Léčit se dá pouze pomocí operace (blefaroplastika). Důležitým bodem je zde obnovení přirozeného kontaktu víčka s povrchem oční bulvy.

Vyjádřená stornovaná revoluce (ectropion) u starších pacientů před nástupem blepharoplastiky

Ve včasném a adekvátním průběhu léčby je ve většině případů možné zabránit negativním důsledkům pro oči. V závažných případech nelze zcela odstranit reverzi očního víčka po blefaroplastice.

Předpověď

Provedení chirurgické léčby inverze dolních víček poskytuje příznivou prognózu pro život a invaliditu. Paralytický ektopion a všechny formy onemocnění, komplikované lagophthalmos, jsou charakterizovány relativně příznivou prognózou.

Specifická opatření pro prevenci onemocnění v oftalmologii nebyla vyvinuta. Pacientům se doporučuje, aby podstoupili každoroční vyšetření očním lékařem pro včasnou detekci inverze dolních víček a jmenování včasné léčby. Po blefaroplastice by měl být pacient ve výdejně a dvakrát do roka navštěvovat ošetřujícího lékaře.

Komplikace

Nebojte se, že bude nutné léčbu vyléčit pomocí chirurgického zákroku. Taková operace není zpravidla pro chirurga zvláště obtížná. Všechno jde docela rychle, bez dalších následků a komplikací.

Pokusy zbavit se patologie nezávislými prostředky mohou být mnohem nebezpečnější. Nejprve je nepravděpodobné, že bude dosaženo požadovaného výsledku; za druhé, takové akce mohou vést k různým komplikacím, poranění očí, poškození, částečné ztrátě zraku.

Jak zabránit obrácení století?

Cílem prevence zvrácení věku je eliminace možných rizikových faktorů pro tento patologický stav.

Žena s inverzí horního víčka po neúspěšné blepharoplastice

Za tímto účelem se doporučuje dodržovat následující doporučení:

  1. Prevence traumatických účinků na oko.
  2. Včasná diagnostika a léčba neurologických onemocnění.
  3. Pravidelné návštěvy oftalmologa u starších lidí, kteří mají věkové predispoziční faktory.

Můžeme tedy konstatovat, že jakékoli zánětlivé procesy, infekce, které postihují naše zrakové orgány, stejně jako různé druhy poranění, popálenin, vniknutí cizích těles, by měly být léčeny okamžitě, pro které byste měli určitě vyhledat lékařskou pomoc.

Inverze očních víček není hrozné patologie pro oční onemocnění s včasnou léčbou.

http://glazam.info/vyvorot-veka/

Inverze dolního víčka

Inverze dolního víčka je anomálií umístění řasnatého okraje, které je doprovázeno jeho oddělením od oční bulvy a vystavením palpebrální a bulbární spojivky. Klinicky se tato patologie projevuje zvýšeným slzením, pocitem cizího tělesa, častým blikáním, hyperémií kůže s následným vznikem příznaků konjunktivitidy, keratitidy a lagophthalmos. Diagnóza onemocnění je redukována na externí vyšetření, visometrii, biomikroskopii, perimetrii, stejně jako obecné klinické testy. Blepharoplastika je specifická léčba inverze dolních víček.

Inverze dolního víčka

Inverze dolního víčka (ectropion) je etiologické onemocnění oka, při kterém se zlomí volný okraj dolního víčka k oční bulvě a víčko se otočí směrem ven. Tato patologie se vyskytuje se stejnou četností u mužů a žen, zejména ve stáří. Vrozená inverze dolního víčka je vzácná anomálie a vyskytuje se s frekvencí 1: 1000. Kromě strukturálních změn je onemocnění charakterizováno výrazným kosmetickým defektem. V tomto ohledu, již v roce 1818, německý oftalmologové zavedli chirurgickou léčebnou techniku ​​zvanou rekonstrukční blefaroplastika. Chirurgické zákroky pro eliminaci ektropionu mají doposud vynikající kosmetický účinek.

Příčiny narušení dolních víček

Inverze dolního víčka se nejčastěji vyvíjí s poklesem tónu kruhového svalu oka a pružnosti kůže. Ektropion přispívá k progresivní atrofii podkožní tkáně. Zánětlivá onemocnění (blefaritida, konjunktivitida) zároveň vedou k křeči periorbitálního svalu, což zvyšuje riziko vzniku této patologie. Etiologickým faktorem v abnormální poloze dolního víčka může být ochrnutí nebo paréza obličejového nervu. Nemoci doprovázené poklesem mozkové cirkulace vedou k narušení inervace svalů obličeje. Ztráta stejného tónu, okraj ciliate se postupně odděluje od oběžné dráhy a otáčí se směrem ven.

Vrozený ektopropion může hrát roli izolovaného onemocnění způsobeného porušením embryonálního vývoje víček. Také reverze ciliární marže se nachází v Downově syndromu, blefarofimóze, dermální hypoplazii, kraniofaciálním syndromu, lamelární jejichtyóze a Millerově syndromu. Tato patologie často doprovází autoimunitní onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematosus, sklerodermie a dermatomyositida.

Přítomnost tuberkulózní periostitidy na okraji orbity, aktinomykózy, benigních a maligních nádorů, popálenin a traumatických poranění vede k tvorbě jizvy, která zpřísňuje řasovitý okraj dolního víčka a přispívá k rozvoji lagophthalmos. U pacientů podstupujících plastickou operaci se může vyvinout reverzace jizevnatých buněk, aby se odstranil kožní štěp velké velikosti, stejně jako nastavení implantátu v bukální oblasti.

Příznaky inverze dolního víčka

V závislosti na etiologii je inverze dolního víčka rozdělena na senilní, paralytické, jizevnaté, kongenitální a mechanické formy. Tam je také mediální, postranní a generalizovaný ectoropion. Tato patologie může být mono- nebo binokulární.

Klinické projevy všech forem onemocnění jsou konstantní trhání, časté blikání, hyperémie a macerace kůže v periorbitální zóně. Normálně slzy zvlhčují spojivky, vykonávají ochrannou funkci a účastní se metabolických procesů očí. Když ektropion pozoroval keratinizaci palpebrální části spojivky, posunutí slzného bodu a deformace fyziologických cest odtoku tekutiny. Pacienti si stěžují na konstantní trhání se zvýšenou suchostí spojivky. Kompenzační zvyšuje produkci slzné tekutiny s její další akumulací v zóně přeměny.

Jedním ze symptomů ektropionu je pocit cizího tělesa („písek“) v očích, což vede ke zvýšení blikání a stimuluje produkci sekrece meibomskými žlázami. Trvalé mechanické odstranění slz a pokusy o odstranění nepohodlí přispívají ke vstupu infekce. U pacientů s konjunktivitidou na pozadí zvracení dolního víčka je pozorována vazodilatace, pocit pálení a hyperémie očí.

Pro senilní formu je charakteristická postupná progrese klinických projevů onemocnění. Zpravidla se nejprve vyvíjí neúplné přizpůsobení palpebrální hrany dolního víčka k oční bulvě. Dále je diagnostikována částečná inverze, při které je 1/3 okrajů cilií odlupována, což se postupně promění v plnou ektropii. Snaží se odstranit zbytečné slzy na pozadí snížené pružnosti kůže a atonie kruhových svalů očí, pacienti zhoršují vývoj vývoje. S plným ektropií, často jizevnatým původem, se klinika lagophthalmos připojuje. Pacienti si stěžují na neschopnost zcela zavřít oči. V průběhu času se vyvíjejí dystrofické a erozivní léze rohovky, keratitidy.

Paralytický ektropion je jednosměrný proces. Kromě klinických projevů inverze dolních očních víček se u pacientů rozvine pseóza obočí, asymetrie rtů a tváří a na postižené polovině obličeje není výraz obličeje. S izolovanou formou vrozené vady víčka je často nízká míra disadaptace, takže se onemocnění může objevit latentně nebo má minimální projevy.

Diagnóza zvratu dolního víčka

Ektopion patří mezi onemocnění vnější lokalizace, proto není stanovení předběžné diagnózy obtížné.

Při externím vyšetření předního oka oftalmolog vyhodnocuje funkci kruhového svalu. U pacientů s inverzí dolního víčka je často pozorován pokles tonusu nebo hypotrofie periorbitálního svalu. Doporučuje se kontrolovat stupeň atony dolního víčka pomocí vzorků s tahem dolů v oblasti vnějších a vnitřních rohů. Při zkoumání očních víček je nutné věnovat pozornost přítomnosti benigních nebo zhoubných nádorů a změnám jizevnatých míst, které umožní stanovit etiologii onemocnění. Pacienti mají také vizualizovanou hyperémii a maceraci kůže. Citlivost v periorbitální zóně se vyšetřuje palpací, v přítomnosti jizev se stanoví jejich hustota a rozsah. Pacient je požádán, aby zavřel oči, aby identifikoval lagophthalmos a změnil výrazy obličeje, aby vyloučil parézu nebo paralýzu obličejového nervu.

Vedení oční mikroskopie pomocí štěrbinové lampy umožňuje posoudit stav slzného filmu, řasnatého okraje očních víček, rohovky, palpebrální a bulbární spojivky. Pro podrobnější studium biomikroskopií se doporučuje použít fluorescein, který umožňuje studovat povahu a velikost léze.

Zraková ostrost se měří metodou visometrie. Pro určení hranic zorného pole by měla být perimetrie. Další studie jsou nutné pouze v klinickém obraze konjunktivitidy nebo keratitidy (počítačová keratometrie, bakteriologická kultura, cytologické vyšetření škrábání spojivek, rohovka atd.). Podle diagnostického protokolu se provádějí laboratorní testy (OAK, OAM, krev pro RW, HBs antigen, koagulogram), ale nejsou informativní, protože v nich nejsou žádné specifické změny.

Léčba narušení dolního víčka

Specifická léčba ektopropie je blefaroplastika. Chirurgická korekce obratu očních víček je omezena na posílení vazivového aparátu. V případě potřeby rekonstrukce kožního štěpu. Pacienti s paralytickou ektropií jsou indikováni pouze po léčbě základní patologie.

Jmenování lékové léčby se doporučuje s menšími projevy onemocnění nebo anamnézou kontraindikací pro chirurgický zákrok. Hydratační kapky nebo gel se používají k odstranění suchosti spojivky. Aby se zabránilo zánětlivým procesům, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky lokálního působení (indomethacin).

Prognóza a prevence inverze dolního víčka

Provedení chirurgické léčby inverze dolních víček poskytuje příznivou prognózu pro život a invaliditu. Paralytický ektopion a všechny formy onemocnění, komplikované lagophthalmos, jsou charakterizovány relativně příznivou prognózou. Progresi komplikací této patologie vede ke snížení zrakové ostrosti až do úplné slepoty, což vede k invaliditě pacienta.

Specifická opatření pro prevenci onemocnění v oftalmologii nebyla vyvinuta. Pacientům se doporučuje, aby podstoupili každoroční vyšetření očním lékařem pro včasnou detekci inverze dolních víček a jmenování včasné léčby. Po blefaroplastice by měl být pacient ve výdejně a dvakrát do roka navštěvovat ošetřujícího lékaře.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ectropion
Up