logo

Excimer - zdraví vašich očí v každém věku.
Oční kliniky "Excimer" pracují ve městech: Moskva, Petrohrad, Rostov na Donu, Nižnij Novgorod, Novosibirsk.

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/484898/

Co by mohlo způsobit ostrou bolest v oku?

Ostrá bolest v oku může člověka vyděsit, protože vizuální systém je jedním z nejdůležitějších, s jeho pomocí je svět kolem něj vnímán. Více než 90% informací o vnějším prostředí, které člověk dostává prostřednictvím vize.

Akutní bolest v oku může být primárním znakem závažných změn - zánět, trauma, onemocnění. Po vyšetření a stanovení typu onemocnění je předepsána vhodná léčba.

Nedoporučuje se zabývat se samoléčbou, protože to může vést k nevratným účinkům. Pro akutní bolesti se doporučuje okamžitě kontaktovat oftalmologa.

Někdy se může výprask oka dokonce i se změnou atmosférického tlaku, se silným větrem, zahřátím nebo ochlazením oční bulvy. To není příznak žádné nemoci.

Příčiny a klasifikace

Následující příčiny mohou způsobit bolest:

  • přijatá zranění - různé škrábance rohovky způsobují ostré bolesti, jako by propíchly oko jehlou;
  • pronikání cizích těles - písek, drobné kovové třísky, mramorové třísky a jiné organické látky - se vyznačují ostrými bolestmi, zhoršenými blikáním;
  • únava očí a bolesti hlavy;
  • porucha průchodnosti cév, neurologické poruchy;
  • zánětlivé procesy nebo jiné změny v fundu spojené s popáleninami, komplikace po infekčních onemocněních;
  • syndrom suchého oka - ostrá bolest a pocit písku v očích.

Povaha bolesti je určena intenzitou:

Podle doby průtoku:

  • konstantní;
  • periodické;
  • náhle
  • chaotické;
  • vyplývající z účinků přírodních faktorů - slunečního světla, chladu, tepla, s aktivní aktivitou oka ze strany na stranu, nahoru nebo dolů.

Oční onemocnění způsobující ostré bolesti:

    Ječmen - hnisavá léze meibomské žlázy uvnitř vlasového folikulu nebo uvnitř řasnatého okraje. Jedná se o bakteriální infekční onemocnění, původcem je Staphylococcus aureus. Hlavními příznaky jsou akutní bolest v místech zánětu, zarudnutí a otoky očních víček, svědění a pocit přítomnosti cizích částic v oku, hojné slzení, horečka a obecná indispozice.

Také výskyt silné bolesti může být způsoben požitím cizích částic v oku, kontúzí nebo poraněním, popáleninou sítnice, krční osteochondrózou, poškozením trojklaného nebo obličejového nervu, migrénou, neuritidou, očním šindelem atd.

Zvednutí očí

Takový problém dnes zpravidla čelí především pracovníci v kanceláři. V takové situaci je bolest očí, která je ve většině případů bolestivá, obvykle doprovázena dalšími příznaky.

Mezi ně patří zarudnutí očních víček, otok víčka, tmavé kruhy se mohou objevit pod očima (častěji však ukazují, že osoba je také konfrontována s nějakým druhem renálních problémů). I když se obvykle cítí tupá bolest, někdy se před očima objeví řezy, odlesky nebo záblesky světla.

Vzhledem k tomu, že všechny tyto příznaky mohou odpovídat jiným onemocněním, a to nejen asthenopathy, jak lékaři označují tuto únavu, musíte si domluvit schůzku s oftalmologem, zejména v případech, kdy většina populárních metod kontroly nefunguje během několika týdnů.

Chcete-li odstranit přepracování, musíte dodržovat určitá pravidla:

  1. Sledování televize by nemělo trvat déle než 2 hodiny denně. Nemůžete sledovat televizi v naprosté tmě, musíte zapnout alespoň noční světlo. Nejprve je třeba upravit obraz na obrazovce tak, aby nedošlo k žádnému oslnění a hluku. To platí i pro počítačový monitor.
  2. V žádném případě nelze číst v poloze prone a ještě více - v soumraku. Pravidlo je staré, ale opravdu to funguje.
  3. Je nutné dodržovat způsob práce a odpočinku. Spánek denně by měl být podáván nejméně 7-8 hodin.
  4. Je nutné dodržovat určitá pravidla a výživu - ve stravě musí obsahovat potraviny bohaté na vitamín A a proto prospěšné pro oči. To jsou například borůvky, mrkev, mořské plody, listová zelenina, dýně, fazole.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že vzácné slzy jsou dobré pro oči. Pokud tedy někdo pláče při pozorování sentimentálních melodram, není na tom nic špatného. Ale zde časté spory se slzami jsou škodlivé nejen pro psychiku, ale i pro zrak.

Léky s oční deformací jako takové neplatí. Vhodné jsou například pleťové vody a obklady, například vody z teplého čaje. Hlavní věc je, že tento nápoj je čerstvý, dokonce i včera může být příliš mnoho bakterií.

  • Alternativou k čajové vody je heřmánkový čaj. Tento nástroj má dokonce dezinfekční účinek. Chcete-li krém, musíte vařit 1 lžíce. Já suché květy heřmánku ve sklenici vroucí vody a pak se ochladí na teplotu asi 40 ° C.
  • Dobře osvědčený a krém z infuze květu vápna. Může být použit jako nezávislé terapeutické činidlo a v kombinaci s heřmánkovým odvarem. Všechny výše popsané lotiony se aplikují na unavené oči po dobu 10-15 minut.
  • Někteří bylinkáři navrhují, aby pleťové vody z okurkové šťávy. Takový nástroj je vhodný pouze tehdy, pokud je osoba přesvědčena, že tyto okurky neobsahují dusičnany.

Šťáva může být vymačkaná z čerstvých okurek a navlhčena vatovými tampony, nebo si můžete jednoduše dát na oči nakrájené prstýnky z čerstvé ochucené okurky. Tyto lotiony mohou být uchovávány po dobu 15-20 minut.

  • Často, led obklady pomáhají únavě dobře. Zde základem nejsou chemické, ale teplotní účinky. Z chladu se cévy zužují a krevní oběh se vrátí do normálu.

Led se připravuje z čisté vody, i když je žádoucí, aby se stále čistil. Výše uvedené vývary můžete také zmrazit. Samy o sobě, kusy ledu nelze dát na oční víčko, musíte zabalit kostky do látkové klapky.

  • Nakonec můžete vytvořit kontrastní pomůcky, které střídají účinky tepla a chladu. Posloupnost by měla být taková: nejprve teplá, pak studená, musíte udržet každý kompresi po dobu asi 3 minut. Mělo by se opakovat 5-6 krát.
  • Je velmi důležité provádět pravidelná cvičení pro oči. To je zvláště důležité na konci dne. Ale většina odborníků se domnívá, že je lepší dělat jednoduché cvičení přibližně každou hodinu, pokud osoba neustále pracuje na počítači.

Měli byste se pravidelně dívat daleko od monitoru, spěchat do dálky, zaměřit se na nějaký vzdálený objekt. Další cvičení je kruhový pohyb s očima nebo ve směru doleva-doprava a nahoru-dolů.

Pokud všechna popsaná opatření nepomohou a vaše oči jsou stále zraněny, měli byste se poradit s lékařem.

Uveitida jako příčina bolesti

Uveitida je běžné onemocnění spojené se zánětem cévnatky. Podle lékařských statistik je jeho prevalence 5-7% případů.

Uveitida se vyvíjí s těžkou hypotermií, metabolickými poruchami, některými autoimunitními chorobami. Z tohoto důvodu začínají zánětlivé procesy. Někdy jsou však vyprovokovány infekčními chorobami, jako je toxoplazmóza nebo tuberkulóza a někdy revmatismus nebo diabetes.

Při absenci řádné léčby se může uveitida stát chronickou nebo bude charakterizována častými relapsy. Navíc se může vyvíjet na každé oko střídavě nebo obojí najednou.

Léčba tohoto onemocnění zahrnuje odstranění příčiny uveitidy. Bohužel, v asi 30% případů nelze tuto příčinu identifikovat, což komplikuje léčbu nemoci a dává jí vleklou povahu.

Léčba obecně zahrnuje vazodilatační, antibakteriální a protizánětlivou léčbu. K rozšíření cév a odstranění zánětu, včetně hirudoterapie (léčba pijavicemi), se používají různé metody.

Bolest očí způsobená bolestí hlavy

V takových případech je nejčastěji bolest způsobena zvýšeným intrakraniálním tlakem. Doma ji nelze měřit a na klinice ji lékař často určuje nepřímým důkazem.

V takových případech je bolest v očích doprovázena celkovou slabostí, "mouchy", které se objevují před očima, závratě. Někdy člověk cítí tlak na zadní straně hlavy. Můžete pociťovat bušení srdce, tinnitus spojený s poruchou krevního oběhu, nevolnost.

Zvýšený intrakraniální tlak je zpravidla příznakem neurologického onemocnění, které vyžaduje specifickou léčbu. A aby se zmírnila bolest, v takových případech užívají nesteroidní protizánětlivé léky jako Nurofen nebo Ibuprofen.

Doporučuje se vzít tyto prostředky po konzultaci s lékařem a zároveň přísně dodržovat dávkování, protože mají dost vedlejších účinků. Z lidových prostředků, infuze valeriálních kořenů se osvědčila.

Možné komplikace

Ostrá bolest v očích nemůže být samostatným onemocněním. Zpravidla se jedná o signály různých patologických procesů probíhajících v těle.

Hlavním úkolem oftalmologa je správně stanovit diagnózu a předepsat adekvátní léčbu, která zabrání pravděpodobnosti komplikací - zhoršení zraku, slepoty, strabismu, očních vad, jizev a deformací očních tkání.

Diagnostika nemocí

Zpočátku se provede vizuální kontrola, aby se zjistila přítomnost malých cizích částic v oku. Použijte také následující diagnostické metody:

  • Ultrazvuk;
  • kanalizace;
  • biomikroskopie;
  • měření tloušťky rohovky (pachymetrie);
  • vyšetření rohovky a sítnice;
  • měření citlivosti zraku a nitroočního tlaku.

Zásady léčby

Po diagnostikování onemocnění je předepsána nezbytná léčba.

Hlavní metody léčby:

  1. Instilace do očí léků, mastí a pleťových vod na očních víčkách, orální podávání antibiotik, antibakteriálních a antivirotik, antihistaminik.
  2. Při diagnostice šedého zákalu, glaukomu a některých dalších onemocnění je k jejich odstranění nutný chirurgický zákrok. Operace často používají laserové odstranění postižených buněk.
  3. Tradiční medicína se používá v kombinaci s tradičními metodami léčby. Jedná se o různé odrůdy (heřmánek, jitrocel, aloe, řasy), které zmírňují záněty, únavu a zarudnutí očí, otok očních víček, oční skvrny a obklady z léčivé hlíny, pleťové vody z žilkovaného odvarů s medem, šípkové lístky, malinové květy, silný čaj. Čistý med zředěný ve vodě (poměr 1: 2) je velmi užitečný k úlevě od syndromu bolesti při keratitidě, konjunktivitidě, vředech rohovky, glaukomu a katarakta.

Preventivní opatření

Hlavní preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci možných onemocnění zrakových orgánů a používání prostředků ochrany proti mechanickému poškození a úrazům:

  • hygiena očí;
  • cvičení ke zmírnění únavy očních svalů;
  • zdravý životní styl (správná výživa, ukončení kouření a zneužívání alkoholu);
  • vyhnout se únavě očí a zajistit včasné oční odpočinek po tvrdé práci;
  • pokud jsou oči suché, použijte oční kapky předepsané lékařem;
  • používat ochranné prostředky při práci s chemikáliemi, svářečkami, v agresivním prostředí - masky, brýle, plynové masky atd.

Kromě výše uvedeného je nutná vitaminová terapie pro další výživu očí. Kromě toho by měl být 2krát ročně vyšetřován oftalmologem.

http://o-glazah.ru/simptomy/rezkaya-bol-v-glazu.html

V noci hodně zranily oči

Oči jsou jedním z nejcitlivějších a nejdůležitějších orgánů člověka.

Proto ranní nepohodlí v jednom z nich může nejen zkazit náladu a snížit výkon během dne.

Tento příznak může také znamenat závažné problémy (zánět, virová infekce, alergická reakce atd.), Které vyžadují okamžité rozlišení.

Různé léky proti bolesti (kapky, masti) a lidové léky se používají k úlevě od bolesti.

Stojí za zmínku! Pokud bolest v očích po spánku přetrvává po dlouhou dobu a žádné léky nepracují, je nutné co nejdříve kontaktovat specialistu a zjistit příčinu tohoto nepohodlí.

Hlavní příznaky

Pokud to bolí otevřít oči po spaní nebo v dopoledních hodinách, můžete zdůraznit následující charakteristické příznaky:

  • Pocit pálení a pálení (jako by se do očí nalil písek).
  • Silné svědění (může se periodicky obnovovat).
  • Zčervenání a fotofobie.
  • Intenzivní trhání.
  • Hnisavý výtok (ráno se mohou vyskytnout přilepená oční víčka v důsledku hnisu nahromaděného na řasách).
  • Zákal.
  • Edém (horní nebo dolní víčko).
  • Nadměrná suchost v oku.
  • Pocit cizího předmětu (jako by spadla skvrna nebo řasa).
  • Bolest při blikání.

Někdy současně (kromě výše uvedených příznaků) může dojít ke zhoršení zraku nebo k jeho nejasnosti.

Příčiny nepohodlí

Věnujte pozornost! Příčiny bolesti očí po probuzení mohou být následující faktory:

  • Špatná osobní hygiena očí (v noci nepromývaný make-up, bez úpravy vody před spaním).
    V důsledku toho může prach nahromaděný na očních víčkách a řasách proniknout přímo na sliznici a způsobit bolestivé pocity.
  • Únava a přepětí očních svalů.
    To nastane během hodin práce u počítače, stejně jako při čtení knih z obrazovky tabletu nebo smartphonu, zejména v tlumeném osvětlení.
  • Nesprávně vybrané kontaktní čočky nebo brýle (včetně nesprávné péče o ně).
  • Nedostatek řádného spánku a odpočinku.
    Pokud člověk jde do postele pozdě a spí méně než 5-6 hodin, jeho oči nemají čas se řádně zotavit.
  • Poranění a poškození sliznic (např. Při silném větru může písek proniknout do oka a způsobit podráždění).
  • Alergie na použitou kosmetiku, čisticí prostředky, potraviny, kvetoucí rostliny nebo chlupy.
    Charakteristickým rysem v tomto případě - nepohodlí se zastaví po odstranění nepříjemného faktoru.
  • Snížená imunita a nachlazení, doprovázené kašlem a rýmou.
  • Syndrom suchého oka
    Nedostatečná hydratace sliznice v prašném nebo kouřovém prostoru, jakož i v důsledku dlouhodobé práce na počítači.
  • Hormonální změny v těle (například během menopauzy).

Vím Další příčiny nepohodlí mohou být zánětlivá onemocnění oční bulvy, včetně:

  • Konjunktivitida (zánět sliznice oka, buď v důsledku alergické reakce, nebo při infekci patogenními mikroorganismy - viry, bakterie, houby).
  • Keratitida (zánět rohovky oka traumatického nebo infekčního původu).
  • Uveitida (zánět cévnatky).
  • Blepharitida (zánět očních víček a otok).
  • Cyklitida (zánět řasnatého tělesa).
  • Glaukom (zvýšený nitrooční tlak).

Chcete-li zjistit přesnou příčinu bolesti (zejména když se pravidelně objevují), musíte se poradit s oftalmologem.

To je vysvětleno skutečností, že v případě existujícího zánětlivého onemocnění jsou možné závažné komplikace (patologie se může stát chronickou a nakonec vést k slepotě v nepřítomnosti adekvátní a včasné léčby).

Léčba

Mějte na paměti! V závislosti na příčině nepohodlí odborníci doporučují:

  • Odstraňte dráždivé látky (např. V případě alergie použijte hypoalergenní prostředky, provádějte mokré čištění v místnosti atd.).
  • Strávit více času venku.
  • Dopřejte svým očím nezbytný odpočinek (např. V případě práce na počítači alespoň jednou za hodinu si zajistěte přestávku 15 minut).
  • Dostatek spánku (minimálně 7-8 hodin).
  • Dodržujte hygienu očí (provádějte vodní procedury ráno a večer, nechodte do postele s make-upem).
  • Znovu zkontrolujte zrak očním lékařem a v případě potřeby zvedněte další čočky nebo brýle (včetně čoček se nedotýkejte špinavými rukama a používejte pouze čisté nádoby).
  • Čas na nachlazení.
  • Vyšetření endokrinologem (na přítomnost hormonálních poruch).

Oční kapky a masti

Je to důležité! V případě zánětlivých onemocnění se doporučují následující léky:

  • Aktipol (kapky).
    Účinná antivirová a imunomodulační látka pro léčbu virové konjunktivitidy a keratitidy.
    Kromě toho, lék může být použit pro syndrom suchého oka nebo v případě přepracování.
    Doporučuje se zakopat 1-2 kapky do spojivkového vaku až 6-8 krát denně (pro zánětlivé onemocnění).
    Průběh léčby: 5-7 dnů.
    Pro odstranění suchosti a křečí stačí 1-2 uzávěry. 2-3 krát denně.
    Průměrná cena je 300 rublů (5 ml).
  • Tetracyklinová mast.
    Antimikrobiální a bakteriostatická látka pro léčbu konjunktivitidy a zmírnění bolesti po probuzení.
    Mast musí být umístěna do dutiny spojivky až 3-5 krát denně (v případě zánětu).
    Cena - 75 rublů (5 g).
  • Opatanol (kapky).
    Antialergenní prostředky pro zmírnění příznaků alergií a následné nepohodlí.
    Instalovat 1 kapku 2x denně. Cena - 480 rublů (5 ml).
  • Optocipro (mast).
    Antimikrobiální léčivo širokého spektra, určené k léčbě takových onemocnění, jako je keratitida, blefaritida, konjunktivitida atd.
    Pokládání pro spodní víčko (v malých množstvích) až 3 krát denně.
    Průběh léčby: 5-7 dní (v průměru). Cena - 180 rublů (3 g).
  • Tobrex (kapky).
    Širokospektrá antibiotika, účinná při léčbě konjunktivitidy, keratitidy, blefaritidy, tsiklity atd.
    Každých 4 hodiny nasypte 1-2 kapky (před uvolněním příznaků). Cena - 185 rublů (5 ml).

V každém případě je nutná individuální dávka a průběh léčby (zejména v případě glaukomu) - proto se poraďte s lékařem.

Buďte opatrní! Samoléčba se nedoporučuje, protože v případě zánětlivých onemocnění může situaci pouze zhoršit.

Lidové léky

Jako lidové prostředky stojí za to vyzkoušet pleťové vody a máchání z farmaceutických bylin (heřmánek, šalvěj, atd.).

A na rozdíl od léčiv neublíží.

Chcete-li připravit vývar, budete potřebovat 1 polévková lžíce. Já suchá tráva (nebo filtrační sáček) nalijte sklenici vroucí vody, pak ochlaďte (napněte v případě potřeby) a aplikujte na uzavřená oční víčka po dobu 10-15 minut (nebo opláchněte oči odvarem).

Frekvence procedur: 5-6 krát denně (až do odstranění bolesti).

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte příčiny, příznaky a léčbu rezi a bolesti v očích:

Oči se mohou po spáncích zranit kvůli různým faktorům, ať už se jedná o zánětlivá onemocnění nebo základní hygienu.

Vše, co je třeba udělat pro zlepšení stavu, je odstranit dráždivé látky a poskytnout svým očím náležitý odpočinek.

Pokud bolest neprojde, měli byste se poradit s odborníkem, po kterém bude předepsána odpovídající léčba.

Je důležité si pamatovat: nevšímejte si existujících symptomů, protože mohou být "alarmovým zvonem" vážné patologie.

(Host) Andrei 07/24/2011 07:17

"Frekvence bolesti, než byla asi 4 krát ročně, v posledních časech každé 3 měsíce"

Promiň, chtěl jsem to napsat každé 2-3 měsíce

(Žena, 59 let, Mozyr, Bělorusko)

Můj syn (28 let), spal a probudil se z ostré bolesti plynů, nemohl otevřít oči, fotofobii, nebyl tam žádný svářečský a leštící stroj, byli na pohotovosti, poskytli nám léky proti bolesti a poslali nás. jako by písek v očích

(Host) Maria Terpilo ​​11/28/2014 9:08

Pomozte prosím! V noci jsem se probudil z ostrých bolestí v oku, šel k mytí, nepomohl, rodiče kapali kapky, ale nepomohl. Ráno všechno také bolí a bolest je, jako by něco velkého mělo oko. Když jsou oči zavřené, pak je bolest ještě větší, když ji otevřu, to nebolí. Nemůžu klip, je to velmi bolestivé. Prosím, řekněte mi něco!

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU. Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

Registrovat Vytvořit zprávu bez registrace

Prakticky - během spánku, v okamžiku, kdy se zdá, že se probudíte, je v jednom oku silná bolest, tak silná, že je hrozné nejen ji otevřít, ale i pohybem očí s uzavřenými víčky. Pak jdu s duchem, přitisknu mi ruku k oku a pomalu se snažím otevřít víčka. Bolest je taková, jako kdybych byl do oka s něčím tvrdým strčen, byla tam silná slza a na chvíli se to všechno nemohlo uklidnit. Během noci se opakuje dvakrát nebo třikrát. A jen v noci. CO JE TO? Oční lékař řekl, že syndrom suchého oka. Ale během dne se nic nestane, a všechny druhy písku - to také neexistuje. Co dělat jak žít? Zachraňte radu!

Příspěvek byl editovánNatalia1960: 13 březen 2014 - 10:53

Bolest hlavy (cefalgie) je příznakem, který je charakteristický pro mnoho onemocnění. Pocity bolesti s různou intenzitou, umístěním, trváním vyvolávají rozvoj deprese, poruch autonomie, poruch spánku.

V noci, bolest hlavy kvůli nepohodlnému polštáři, spaní nebo příčinám spojeným s páteří, krevními cévami a psychologickým přeplněním. Noční bolesti se objevují během spánku, spánku nebo probuzení. Identifikace zdroje původu je možná po vyšetření odborníkem.

Nepatologické příčiny

Aktivita mozku je narušena menšími poruchami oběhu, metabolismem, inervací. Příčiny cefalgie v noci jsou neškodné:

  • nedostatek kyslíku;
  • teplo v místnosti;
  • alkohol ve večerních hodinách;
  • rychlé zúčtování;
  • přepracování

Zdravý spánek závisí na podestýlce a držení těla. Krční páteř je silně ohnutá na vysokém polštáři. I když není ve snu žádný nepohodlí, svaly se utáhnou, krevní tok je narušen. V průběhu času to může mít za následek bolesti hlavy a nespavost. Spánek na rovné zemi bez polštáře může také způsobit bolest v krku a hlavě. Substandardní barviva, kondicionéry používané po mytí ložního prádla často obsahují škodlivé složky, které způsobují problémy s dýcháním a cefalgii.

Zkušenosti, intenzivní duševní aktivita na předvečer vedou k mozkovému kmeni. V noci se nemůže vypnout. Přepracování brání usínání, po probuzení je nepohodlí, bolest v hlavě, únava.

Správná organizace lůžka, režim, schopnost relaxovat pomůže normalizovat noční odpočinek a odstranit noční bolesti hlavy. Nervové agitace před spaním pomáhá přijímat koupele s levandulovým olejem, heřmánkem, auto-tréninkem. Pro vytvoření příznivého mikroklima v místnosti je nutné zajistit proudění vzduchu, v zimě řešit problém s vlhčením.

Patologické příčiny

Nejčastější příčinou cefalgie uprostřed noci je nedostatek kyslíku. To může být způsobeno onemocněními dýchacích cest a anomáliemi nosních cest.

Prokrvení mozku je narušeno hypotenzí. Snížením tónu intrakraniálních žil se zhoršuje průtok krve. Po probuzení je pociťován tlak, v noci jsou lokalizovány bolesti hlavy v týlní oblasti.

U pacientů s hypertenzí roste arteriální tlak v noci s těžkým spánkem, změnami souvisejícími s věkem, apnoe a poruchami. Porušujte cévní tonus onemocnění štítné žlázy, srdce. Noční hypertenze je nebezpečná pro rozvoj srdečního selhání, mrtvice. K bolesti obvykle dochází v noci nebo v dopoledních hodinách. Zvýšený krevní tlak je často doprovázen noční můrou, panikou a nedostatkem vzduchu.

Stres, duševní trauma, úzkost ovlivňují nervový systém a mění cévní tonus. To může vyvolat zvýšení krevního tlaku, podráždění receptorů bolesti ve stěnách cév. Noční bolesti hlavy způsobené psychogenními příčinami, různorodé povahy, doprovázené podrážděností, tachykardií. Bolest se nekončí analgetiky.
Páteřní patologie, radiculitida, osteochondróza a mandibulární neuralgie mohou vyvolat cephalgii v noci. Pro bolesti zad je člověk nucen zaujmout nepohodlnou polohu, která způsobuje křeče svalů krku. Cephalgie se trápí večer a v noci, s uvolněním těsných svalů.

Nedodržení dávky léků, odmítnutí večeře s diabetes mellitus končí prudkým poklesem cukru a silnou bolestí hlavy.

Histaminové onemocnění je charakterizováno dlouhodobými ataky akutní bolesti večer a v noci v oblasti soketu.

Cephalgie s nádory mozku je zvláště výrazná ráno a v noci, jak se vyvíjí, onemocnění se zvyšuje. Bolí hlava, když mění polohu, necitlivé ruce.

S migrénou v dopoledních hodinách dochází k pulzující intenzivní bolesti v přední části nebo v polovině hlavy. Často se zvyšuje, když se rozsvítí světlo, doprovázené nevolností, zvracením.

Pro mozkové infekce charakterizované výraznou cefalgií v noci a ve dne, fotofobií, nevolností, nočními můrami.

Clusterové bolesti hlavy

Útoky bolesti se vyskytují paroxysmálně a je těžké je snášet. Pronikavá bolest:

  • lokalizované v oblasti očí;
  • dát do čela, tváře, chrámu;
  • doprovázené pocením čela, trháním a spěchem krve do obličeje;
  • v poloze vleže se cítí více akutně;
  • začněte a náhle přejděte.

Hlava začne bezdůvodně bít mezi 21 a 9 hodinami, špičkou od 0 do 3 hodin. Útoky se vyskytují cyklicky, nahrazené bezbolestnými obdobími. Útoky jsou pozorovány především u mužů, zatížených konzumací alkoholu. Rizikový faktor zahrnuje muže, jejichž příbuzní trpí bolestí klastrů. Riziko se zvyšuje při poranění hlavy, poruchách spánku, migrénách, fyzickém a psychickém přepětí. Možné příčiny poruchy zahrnují abnormality hypotalamu, patologii krevních cév, selhání cirkadiánních rytmů. Akutní záchvat doma je odstraněn kapkami lidokainu v nose. Pro symptomatickou terapii jsou předepisovány speciální léky a inhalace kyslíku, v obtížných případech se provádí elektrická stimulace mozku, odstraňují se nervy způsobující bolest, během období klastru se doporučuje vzdát nikotinu a alkoholu.

Cephalgie s obstrukční spánkovou apnoe

Během záchvatů se zastaví dýchání, orgánům chybí kyslík. V odezvě, zvýšená produkce adrenalinu a norepinefrin, který způsobit cévní spazmy a zvýšený krevní tlak. Bolest hlavy se objevuje v noci ve spánku a v dopoledních hodinách.

Hypnická bolest hlavy

Lehká nebo mírná bolest je pozorována pouze během spánku a probuzení. Přes noc se může vyskytnout několik útoků, trvajících od 15 minut do 3 hodin. Po probuzení se zvyšuje citlivost na světlo a zvuky. Patologický stav není spojen s intrakraniálními poruchami, vyskytuje se ve stáří. Je třeba poznamenat, že hypnotická bolest hlavy se často vyskytuje se zvýšeným krevním tlakem a v rychlé fázi spánku. Bolestivé útoky přetrvávají až do konce života, jsou zastaveny přípravkem aspirinu a lithia.

Diagnostika a léčba

Specialista bere v úvahu klinická data, jmenují se další studie:

  • USDG cév hlavy a krku;
  • elektromyografie;
  • elektrokardiografie;
  • diagnostickou punkci páteře (pro podezření na neuroinfekci).

Při cephalgii vyvolané hypoxií užívejte léky proti bolesti.

Noční bolesti hlavy způsobené psycho-emocionálním stresem obvykle odcházejí po odpočinku, masáži, aby se snížila intenzita, předepisují se sedativa a analgetika.

Při porušení krevního tlaku předepsané léky, které normalizují krevní tlak.

U infekčních onemocnění je bolest zmírněna léky proti bolesti a léčba se provádí za účelem odstranění patogenu.

Migréna léčená sumatriptanem, k uvolnění křeče cév uložených horkými obklady.

Pro prevenci bolesti hlavy se doporučuje:

  • před spaním:
  • kontrolovat krevní tlak;
  • včasné odhalení infekčních a neurologických onemocnění;
  • léčit patologické patologické stavy;
  • sportovat;
  • jíst správně;
  • snížení tělesné hmotnosti;
  • odstranit příčiny chrápání;
  • vzdát se špatných návyků;
  • pozorovat vzorce spánku.

Jednorázové epizody noční cefalgie jsou eliminovány analgetiky, ale pokud se pravidelně opakují, je nutné kontaktovat terapeuta nebo neuropatologa, který bude v případě potřeby odkázán na úzké specialisty.

http://lechenie-glaza.ru/glaza-sil-no-bolyat-vo-vremya-nochnogo-sna.html

Ostrá bolest v očích

Příroda udělila lidstvu smyslové orgány, které umožňují vnímat, hodnotit a cítit veškerou krásu a realitu světa. Člověk dostává maximální informace díky zrakovým orgánům, proto nepohodlí a ostrá bolest v oblasti očí významně zhoršují kvalitu života. Ostrá bolest v oku (oftalmologie) je nepříjemný pocit v oblasti očí, pocit cizího tělesa v oku, který se může lišit v závislosti na intenzitě závažnosti.

Trvání, povaha nepohodlí a konkrétní lokalizace bolesti zcela závisí na důvodech, které vyvolaly projev tohoto symptomu. Ostrá, pulzující nebo bolestivá bolest v očích může být důsledkem poranění očního okolí, chronických neurologických nebo systémových onemocnění, glaukomu atd. Ostrá bodavá bolest v oku znamená problémy se zrakovými orgány, které vyžadují okamžité rozlišení.

Ostrá bolest v oblasti očí

Ostrá bolest očí je patologickým znakem, který indikuje strukturální nebo funkční změny v činnosti zrakových orgánů.

Foto 1. Ostrá bolest v očích

Ostrá bolest v oblasti očí, v závislosti na intenzitě a povaze, může mít různé projevy:

  • Cizí tělo v oku;
  • Nepříjemné pocity utiskující povahy;
  • Rez;
  • Svědění;
  • Náchvat bolest;
  • Pulse uvnitř nebo kolem oka;
  • Stabilní bolest atd.

Bolest v očích je bolestivá a ostrá je vnímána každou osobou individuálně, takže drobné nepříjemné pocity mohou být vnímány bolestí, jako jehly vpichované pod víčkem. Prudké bodnutí nebo bolestivá bolest v oku je vážným důvodem pro provedení komplexní diagnostiky, stejně jako volba metody léčby, s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám.

Ostrá bodavá bolest v oku by neměla pokračovat bez ošetření, takže nezanedbávejte zdraví a léky. Oční lékař Vám jistě pomůže pochopit příčiny a mechanismy bolesti v očích, kteří provedou vyšetření, předepíše studie a testy, budou schopni určit diagnózu a naplánovat léčebný režim. Včasná léčba těžké bolesti očí nejenže odstraní nepohodlí, ale také sníží riziko dalších komplikací.

Foto 2. Cizí tělo v oku

Příčiny ostré bolesti v očích

Ostrá bolest v oku, stejně jako jehla propíchnutá v oblasti oční bulvy, může být způsobena nejen strukturálními a funkčními změnami v práci očí, chorobami zrakových orgánů, ale také patologickými procesy v přilehlých systémech.

Foto 3. Únava očí

Příčiny těžké bolesti v pravém oku nebo v levém oku mohou být různé jevy a okolnosti:

  • Nervový stres a stresové faktory, které vyvolávají bolest ve fronto-orbitální oblasti;
  • Ostrá bolest v levém oku nastane, když zranění jsou přijata v oblasti obličejových struktur;
  • Únava očních svalů, která vznikla v důsledku dlouhodobého používání kontaktních čoček, brýlí nebo dlouhé zábavy před počítačovými monitory;
  • Bolest oka se vyskytuje při tlakových poklesech, stejně jako při chronických onemocněních kardiovaskulárního systému;
  • Nemoci struktur obličeje (migréna, bolest hlavy, sinusitida atd.)
  • Nepohodlí v očích vzniká působením jasného světla, prach, vítr a jiné cizí faktory dráždí povrch oka;
  • Bolest očí vyvolává alergie, protože při použití kontaktních čoček, kapek a terapeutických činidel může nastat alergická reakce.

Foto 4. Alergie na oči

Příznak - ostrá bolest v očích

Prudká bolest očí je charakteristickým příznakem v případě vývoje některých oftalmologických onemocnění. S rozvojem patologických onemocnění zrakových orgánů je pohyb žáků doprovázen nepříjemnými pocity a nepohodlí, proto stojí za to objasnit specifické vývojové mechanismy a znaky každého onemocnění.

Foto 5. Oční onemocnění - blefaritida

  1. Blepharitida je onemocnění, které je charakterizováno zánětem okraje víček a vyskytuje se v důsledku infekce, zhoršených metabolických procesů.
  2. U astigmatismu se může vyskytnout bolest v důsledku zkreslení obrazu v důsledku přítomnosti strukturálních poruch ve struktuře oka.
  3. Keratitida je zánět rohovky, který se vyskytuje na pozadí poranění, bakteriálních nebo virových infekcí. V závislosti na formě šíření nemoci se může zvýšit intenzita bolesti.
  4. Glaukom je chronické oftalmologické onemocnění, které je charakterizováno periodickými nebo konstantními změnami nitroočního tlaku. Změny nitroočního tlaku mohou ovlivnit zrakový nerv, který může později způsobit slepotu. Útok glaukomu může být doprovázen bolestí takové síly, že odstranění nepříjemných pocitů je možné pouze za pomoci léků.
  5. Iridocyklitida je zánět duhovky a řasnatého tělesa oční bulvy, ke kterému dochází v důsledku expozice virům, infekcím, bakteriálním patogenům.
  6. Zánět trojklaného nervu, který je doprovázen postižením nervových skořápek a bolestí očí.
  7. Ječmen je zánětlivé onemocnění hnisavého charakteru, které je lokalizováno v oblasti meibomské žlázy uvnitř vlasového folikulu nebo řasnatého okraje. Toto onemocnění je nejčastější, protože má bakteriologický charakter.

Foto 6. Oční onemocnění - iridocyclitis

Tabulka 1. Časté oční choroby spojené s bolestí hlavy

Dvojité oči

Problémy se sluchem

Bolesti hlavy

Zčervenání čela nebo obličeje

Bolest očí

Bolest v čele a tvářích

Diagnostika ostré bolesti očí

Pokud se u dospělého nebo u dítěte objeví ostrá bolest očí, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa. Lékař provádí vizuální kontrolu, analyzuje informace o trvání, lokalizaci a povaze nepohodlí a vylučuje také následující okolnosti:

  • Nalezení cizího tělesa v orgánech vidění;
  • Přítomnost popálenin různého původu;
  • Výskyt alergických reakcí.

Foto 7. Vyšetření oftalmologem

V procesu sběru anamnézy musí oftalmolog stanovit všechny parametry ostré bolesti (období nepříjemnosti, povahu a intenzitu, přítomnost chronických onemocnění přilehlých orgánů a systémů, souvislost s jinými okolnostmi).

Kvalifikovaný lékař by měl používat diferenciální diagnostické metody, které mohou přesně určit příčiny propichující bolesti.

Pokud v důsledku vizuálního vyšetření lékař nedokázal zjistit přesné příčiny a zdroje bolesti, měli byste se odvolat na komplexní diagnózu, která zahrnuje následující techniky a studie:

  • Ultrazvuková diagnostika;
  • Diagnóza oční bulvy mikroskopem;
  • Kontrastní studie rohovky;
  • Bakteriologické vyšetření, které se používá k určení přítomnosti infekčních onemocnění;
  • Retinální vyšetření s předem dilatovaným zorníkem;
  • Pachymetrie, která umožňuje stanovit tloušťku rohovky;
  • Definice procesu tvorby slz;
  • Měření úrovně zrakové ostrosti;
  • Stanovení hladiny nitroočního tlaku.

V oční bulvě je piercing a ostrá bolest. Všechny metody diagnostiky ostré oční bulvy jsou naprosto bezbolestné, účinné a bezpečné, takže nezvyšují bolest, umožňují získat maximální informace a jsou ideální pro vyšetření dětí a dospělých.

Foto 8. Ultrazvuková diagnostika oka

Léčba těžké bolesti očí

Pocit ostré bolesti zevnitř oka nelze ignorovat, takže diagnóza a léčba by měla začít okamžitě. Ve většině případů se při léčbě onemocnění zrakových orgánů používají léčiva v různých formách uvolňování (tablety, kapky, roztoky, krémy atd.).

Metody léčby bolesti v očích by měly být zaměřeny na odstranění příčin nepohodlí, proto jsou vybírány na základě charakteristik zdraví a aktuálního stavu pacienta.

Foto 9. Oční kapky

Bolest způsobená přepracováním a přeplněním zrakového nervu může být léčena samostatně bez lékařského dohledu. Pro tento účel je vhodné navštívit oftalmologa pro diagnózu, aby se vyloučila možnost vzniku vážných onemocnění. K odstranění bolesti očí je nutné normalizovat způsob práce a odpočinku, procvičit terapeutická cvičení pro oči. Takové techniky mohou účinně zabránit přepracování a suchosti povrchu oka.

Pokud příčinou bolesti v očích je vniknutí cizího tělesa, oftalmolog na klinice odstraní předmět, po kterém se použije antibakteriální a antiseptické činidlo. Dále lékař předepíše profylaktickou léčbu na menší období.

Když byl nepohodlí a bolest v očích vyvolána infekčními a virovými patogeny, lékař předepíše antibiotika, imunomodulátory a antihistaminika. Takové přípravky obvykle kapají na povrch oční skořápky během několika dnů. Pokud je bolest způsobena bakteriologickými záněty, používají se antibiotika pro vnější použití a dezinfekční prostředky. Pokud je bolest očí příznakem onemocnění jiných orgánů a systémů, pak lékař předepíše režim léčby diagnózy onemocnění. Aby se odstranily projevy bolesti pozadí, používají se léky symptomatického působení.

Foto 10. Tablety pro oči

Oftalmologická onemocnění, bez ohledu na povahu nebo lokalizaci bolesti, tedy nutně vyžadují komplexní diagnostiku a systémovou léčbu. Včasná lékařská pomoc vám umožní obnovit průtok krve, snížit úroveň očního tlaku a zabránit rychlému poklesu vidění.

http://linza.guru/bolyat-glaza-prichini-simptomi-lechenie/silnaya-bol/rezkaya-bol-v-glazah/

Akutní bolest v oku

Glaukom. V mnoha případech nemusí zvýšený IOP pacienta obtěžovat a nedává žádné subjektivní symptomy, které jsou často příčinou pozdní návštěvy lékaře, přechodu onemocnění do pokročilého a terminálního stadia a úplné ztráty zrakové funkce s možným rozvojem hypertenzní bolesti v slepém oku. syndrom (GBS) [nejčastěji se vyskytuje u sekundárního glaukomu, na pozadí somatických poruch], což se projevuje nepohodlí a těžkostí v postiženém oku, které mohou ehodit v těžkých, prasknutí, prasknutí s bolestí vyzařující do frontální kosti, kosti na oběžné dráze, tvář a chrám se stejným názvem, ručně nebo mít charakter cefalalgie. Poznámka: bolest se vyvíjí postupně, může trvat donekonečna a pomalu ustupuje (receptory bolesti zodpovědné za výskyt GBS, jsou soustředěny v procesech řasnatého tělesa). Conjunctiva stagnuje. Tvar a velikost žáka se může měnit. Oko je velmi tvrdé, ale zároveň bezbolestné, což je velmi důležité pro diferenciální diagnostiku. Pocity bolesti v GBS jsou tak silné, že navzdory vysoké důležitosti oka jako kosmeticky důležitého orgánu, pacienti, dokonce i mladé ženy, žádají o jeho odstranění (narkotické analgetika v GBS nepřinesou úlevu). Je však třeba mít na paměti, že vztah mezi výškou nitroočního tlaku (IOP) a silou bolesti je velmi podmíněn: s dostatečně vysokým počtem IOP, a to nejen bolest, ale i nepříjemný pocit v oční bulvě může chybět. Bolesti při akutním záchvatu glaukomu s uzavřeným úhlem jsou velmi podobné bolestem v GBS, na rozdíl od toho však může na pozorovaném oku dojít k útoku glaukomu s uzavřeným úhlem. Před očima mohou být stížnosti na snížené vidění, mlhu a duhové kruhy. Palpace očí je hustá, ale na rozdíl od GBS, kde dochází k postupným změnám, s glaukomem s uzavřeným úhlem, může nitrooční tlak vzrůst velmi rychle. Palpace oční bulvy, zpravidla bezbolestná. Nádoby spojivky jsou stagnující, žák je rozšířen.

Korneální syndrom. Bolest je ostrá, poškrábaná nebo bodavá v přírodě, doprovázená fotofobií a blefarospasmem. Vyskytuje se s erozí rohovkového epitelu, bulózní rohovkové dystrofie, některé keratitidy. Příčinou akutní bolesti je expozice a podráždění nervových zakončení hojně prezentovaných na povrchu rohovky. IOP může být jak normální, tak i vysoký. Je třeba mít na paměti, že vysoký IOP může posílit syndrom rohovky, což zhoršuje otoky epitelu rohovky. S účinným snížením IOP na pozadí poklesu edému rohovky může syndrom rohovky zcela zeslábnout nebo zcela zmizet. Diferenciální diagnostika rohovkového syndromu, i když je biomikroskopie nemožné, je poměrně jednoduchá: instilace lokálního anestetika dočasně eliminuje bolest.

Iridocyclitis se vyznačuje ostrými bolestmi v oční bulvě a čelní orbitální oblasti. Žák je úzký. Conjunctiva hyperemická. Bolest může být horší v noci, palpace oční bulvy v oblasti projekce řasnatého těla je ostře bolestivá, zatímco oko je zpravidla měkké.

Iridocyklitida je zánět předního segmentu cévnatky oční bulvy (duhovka, řasnaté těleso). Iridocyklitida je zařazena do skupiny onemocnění cévního ústrojí oka - uveitidy, které jsou podle lokalizačního procesu rozděleny na anteriorní uveitidu (irit, iridocyklitida, cyklit, keratouveitida), periferní uveitidu, zadní uveitidu (chorioretinitidu, neurohorioretinitidu, endoftalmitidu), panuveitidu (na distální distaltalitidu). ).

Přední uveitida může začínat duhovkou (iritida) nebo řasnatým tělem (cyklitem). Vzhledem k úzkému anatomickému spojení a celkovému zásobování krve a inervaci těchto částí zánětlivé onemocnění brzy přechází z duhovky na řasnaté těleso a naopak - vyvíjí se iridocyklitida. Hustá síť širokých cév uveálního traktu s pomalým průtokem krve vytváří příznivé podmínky pro usazování mikroorganismů, toxinů a imunitních komplexů v něm. Jakákoli infekce, která se vyvinula v těle, může způsobit iridocyclitis. Často je příčinou zánětu fokální infekce v ústech, mandlích, dutinách, žlučníku atd.

Infekční alergická iridocyklitida se objevuje na pozadí chronické senzibilizace těla na vnitřní bakteriální infekci nebo bakteriální toxiny. Alergická neinfekční iridocyklitida se vyvíjí s alergiemi na léky a potraviny, podáváním séra a vakcín a také po transfuzích krve. Autoimunitní zánět se může vyvinout u systémových onemocnění těla: revmatismu, revmatoidní artritidy, chronické polyartritidy dětí (Stillova choroba), lupénce, sarkoidóze atd. Iridocyklitida se může projevit jako symptomy ve složení komplexních syndromů: oftalmicko-stomato-genitální (Behcetova choroba); uretro-synoviální (Reiterova choroba), uveo-encefalitida (syndrom Vogt-Koyanagi-Harada), ankylozující spondylarthritida (Bechterewova choroba) atd. Exogenní příčiny iridocyklitidy mohou být pohmožděniny, popáleniny, zranění, která jsou často doprovázena zavedením infekce.

U přední uveitidy převažují etiologické faktory viry skupiny herpes, adenoviry, enteroviry, tuberkulóza a streptokoková senzibilizace, jakož i iridocyklitida spojená s HLA. V asi 50% případů však nelze etiologii prokázat. V takových případech se používá termín "idiopatická uveitida". Podle povahy exsudátu se rozlišují serózní, fibrinózní, hnisavé a hemoragické iridocyklitidy podle morfologického obrazu, granulomatózní (s tuberkulózou, toxoplazmózou, sarkoidózou atd.) A negranulomatomatózní (s infekčním alergickým a toxickým alergickým a alergickým a alergickým).

Ve většině případů začíná iridocyklitida akutně. U infekčních nemocí je zpravidla postiženo jedno oko, systémově - obojí. Jedním z prvních subjektivních příznaků je bolest v oku, někdy se šíří podél trojklaného nervu. Vyznačuje se zvýšenou bolestí v noci, změnou stupně osvětlení a ubytování, jakož i palpací oční bulvy v oblasti projekce řasnatého tělesa (ciliární bolest). Reakce na bolest je nejvýraznější u herpetické iridocyklitidy a sekundárního glaukomu. Kromě toho si pacienti stěžují na zarudnutí očí, fotofobii, trhání, potíže s otevřením očí (blefarospazmus). Pacienti to označují nebo tento stupeň zrakového postižení.

Objektivní vyšetření ukázalo mírný otok očních víček, zúžení palpebrální fisury, slzení a fotofobii. Ze strany oční bulvy se objeví perikornelová růžová a cyanotická injekce. Někdy je zaznamenána injekce povrchových cév spojivky a hlubokých cév v perikorneální zóně (smíšená injekce). Intenzita hyperémie sliznice oční bulvy ukazuje závažnost zánětlivého procesu. Jedním z hlavních příznaků iridocyklitidy je turbidita vlhkosti přední komory v důsledku výskytu exsudátu. V závislosti na závažnosti zánětu může být exsudát serózní, fibrinózní, hnisavý a hemoragický. Serózní exsudát ve světle štěrbinové lampy vypadá jako velmi jemná, sotva viditelná suspenze proteinu. Ve fibrinovém procesu se tvoří značné množství lepivé proteinové substance ve formě suspendovaných fibrinových vláken. Při intenzivnějším zánětu roste vlhkost přední komory v důsledku tvorby mnoha zánětlivých buněk. Obvykle spadají do horizontální roviny bíložluté barvy (tzv. Hypopyon). Podobně, v hemoragické formě iridocyclitis, tvarované elementy krve se usadí na dně komory, tvořit hyphema.

Charakteristické znaky iridocyklitidy jsou změny duhovky. Duhovka způsobená expanzí krevních cév a zánětlivým edémem zhušťuje, což v kombinaci s reflexním křečem svěrače vede k jeho zúžení a zpomalení reakce na světlo. Při srovnání se zdravým okem si můžete všimnout změny barvy plnokrevné duhovky a rozmazání jejího vzoru. Při fibrinózním procesu se snadno vytvoří adheze pupilární hrany duhovky s přední kapsulou čočky - zadní synechií. Tyto synechie jsou oddělené nebo mohou tvořit kruhové adheze pupilární hrany duhovky s čočkou. Někdy fibrinózní exsudát pokrývá celou oblast zornice, což způsobuje ucpání žáka. V přítomnosti zadních synechií vede instilace do dutiny spojivek mydriatika k nerovnoměrné dilataci zornice a získává bizarní, hvězdicovitou formu. Kruhová zadní synechie může vést k sekundárnímu glaukomu v důsledku blokování proudění tekutiny do přední komory a tvorby bombardování duhovky.

Při opakovaných relapsech uveitidy se může v důsledku podvýživy čočky vyvinout postuvealní komplikovaná katarakta. U dospívajících a dospělých se zákal vyvíjí častěji v zadní oblasti čočky (katarakta zadního kapsulárního pohárku). Výrazná a dlouhotrvající iridocyklitida zpravidla způsobuje difuzní opacity sklivce. Významná tvorba vazivových vláken v ní může být komplikována trakčním odchlípením sítnice. V některých případech dochází k otoku makulární oblasti sítnice. U přední uveitidy je nitrooční tlak častěji normální nebo nižší, méně často se zvyšuje. Hypotenze je výsledkem poklesu sekrece komorové vody v důsledku změn ve struktuře a cirkulaci řasnatého tělesa. K nárůstu nitroočního tlaku dochází v důsledku blokády drenážního systému oka zánětlivým detritem.

Diagnóza přední uveitidy je založena na údajích z anamnézy, oftalmologického vyšetření, konzultací specialistů (terapeut, otolaryngolog, fytiolog, revmatolog, specialista na infekční onemocnění, zubní lékař, pediatr apod.), Výsledky klinických, laboratorních a imunologických studií. Pro stanovení etiologie uveitidy, nástupu onemocnění (akutní nebo postupné), postižení jednoho nebo obou očí, typu zánětu (akutního nebo chronického) je důležitý typ zánětu (granulomatózní nebo negranulomatózní). Základní pomoc při diagnostice je dána stanovením věku, pohlaví a etnicity. Záležitosti a hodnocení účinnosti léčby.

Základem léčby akutní iridocyklitidy mohou být následující principy:

Maximální dilatace zornice za účelem roztržení zadních synechií nebo zabránění jejich vzniku, zajištění odpočinku na duhovce a řasnatém těle, snížení tvorby exsudátu a také vytvoření podmínek pro to, aby exsudát vystoupil z zadní komory oka do přední. Dilatace žáků je na jedné straně způsobena paralýzou pupilárního svěrače M-holinoblokatorami (atropin, 1% oční kapky, 4-6x denně), na druhé straně - redukce dilatace zornice alfa adrenomimetiky (irifrin, 2,5% oční kapky)., 1 kapka 2x denně). Pro dosažení maximálního účinku se mydriatika podávají pod spojivku 1 krát denně (0,2 ml atropinu, 0,1% roztok pro injekce + 0,2 ml mezaton, 1% roztok pro injekce).

Protizánětlivá léčba. Nejúčinnějšími prostředky jsou glukokortikosteroidy (GCS), používané hlavně lokálně. K tomu, dexamethason, 0,1% oční kapky, instill 6-8 na začátku, pak 3-6 krát denně. Maxidex, 0,1% oční mast nebo 0,5% mast z hydrokortizonu, se umístí přes noc. Pokud je instilace neúčinná, podává se dexamethason pod spojivku 1 mg (0,25 ml) nebo parabulbarno 2 - 3 mg (0,5 - 0,75 ml) jednou denně po dobu 5 - 10 dnů (dexamethason 4 mg / ml, roztok pro přípravu injekčního roztoku). injekce). U středně závažných iridocyklitis se lokálně aplikují nesteroidní protizánětlivé léky ve formě instilací (diklofenak, 0,1% oční kapky, 3-4krát denně). Na začátku léčby je diklofenak podáván intramuskulárně v dávce 75 mg 1krát denně po dobu 7–10 dnů pro rychlou úlevu zánětlivého procesu, poté převeden na perorální podání 25–50 mg 3krát denně nebo indomethacin perorálně v dávce 25–50 mg 3 po jídle. V těžkých případech je předepsána systémová léčba. Je třeba zdůraznit, že systémová léčba kortikosteroidy je indikována pro těžkou bilaterální neinfekční uveitidu s těžkým zrakovým postižením, jakož i pro systémová onemocnění s poškozením očí.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, doporučuje se léčba GCS v krátkých kurzech nebo v pulzní terapii. Jako pulzní terapie se dexamethason podává intravenózně, 32-40 mg ve 200 ml fyziologického roztoku třikrát týdně každý druhý den, poté se dávka sníží na 16-20 mg každý druhý den po dobu jednoho týdne a léčba pokračuje ve stejné dávce dvakrát denně. týden Spolu s parenterálním podáváním může být dexamethason podáván perorálně v dávce 0,025 - 0,05 mg / kg 1-2krát denně v první polovině dne, dokud nezmizí příznaky zánětu předního segmentu oka, po němž následuje postupné vysazení během 2 - 2,5 měsíce nebo Stejným způsobem se použije prednisolon v množství 0,25 - 0,5 mg / kg.

Antimikrobiální terapie se provádí v závislosti na původci onemocnění, ale když se objeví první známky uveitidy, není vždy možné určit příčinu onemocnění. I před stanovením etiologie uveitidy jsou předepsána moderní antibiotika širokého spektra účinku s dobrou permeabilitou hemato-oftalmickou bariérou: ze skupiny aminoglykosidů (tobramycin, amikacin, netilmicin nebo netromycin, gentamicin, atd.), Fluorochinolony (ciprofloxacin) a také skupin. U přední uveitidy a keratouveveits infekčního původu by mělo být jejich lokální použití (nucené instilace, podání pod spojivkou nebo parabulbarno) kombinováno s jmenováním uvnitř nebo parenterálně. V případech, kdy je iridocyklitida spojena se současným zánětlivým procesem v těle (chronická tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha, atd.), Jakož i toxická alergická uveitida streptokokové a stafylokokové etiologie, je použití antibiotik zaměřeno spíše na potlačení zdroje infekce než na léčbu samotné uveitidy. V tomto ohledu je při léčbě těchto forem uveitidy výhodnější předepisovat antibiotika orálně nebo parenterálně.

Při výskytu iridocyklitidy se zvýšením nitroočního tlaku (po vyloučení akutního záchvatu glaukomu) se dále předepisují antihypertenziva: beta-blokátory (arutimol nebo timolol, 0,25 - 0,5% oční kapky, 2x denně), inhibitory karboanhydrázy (dorsolamid), 2% oční kapky, 2 až 3 krát denně, diacarb, orálně 250 mg 1 až 2 krát denně), hyperosmotická činidla (50% roztok glycerol askorbátu perorálně jednou v poměru: glycerin 1,5 g / kg, kyselina askorbová 0, 1 g / kg).

Pro rupturu zadní synechie a resorpci exsudátu jsou uvedena fibrinolytická léčiva: urokináza (injikovaná subkonjunktiválně 0,5 ml 1krát denně) nebo hemáza (0,5 ml injikovaná pod spojivku nebo parabulbular) nebo kollalizin (injikováno 0,5 ml subkonjunktiválně). nebo lidaza (0,5 ml injikováno na kůži chrámu nebo ve formě elektroforézy). Detoxikační terapie se používá v závažných případech: re-embyrin se podává intravenózně, 1,5% roztok pro infuze 200-400 ml každý druhý den, 3-5 injekcí. Při akutní iridocyklitidě se také používají hyposenzibilizační činidla: loratadin (pro dospělé a děti od 12 let, ústy 10 mg 1krát denně), claritin (děti 2–12 let staré 5 mg 1krát denně), atd. Léčebný komplex zahrnuje také diagnostiku a léčení základního onemocnění, které způsobilo zánět vaskulárního traktu oka.

Prognóza je ve většině případů příznivá. Při včasné léčbě může být akutní iridocyklitida zastavena za 10 až 15 dnů, ale v rezistentních případech může být léčba delší - až 6 týdnů. Častěji, jak zánětlivý proces ustupuje, stopy nemoci zmizí: precipitáty se srážejí na endotelu rohovky, exsudují v přední komoře a plovoucí opacity ve sklivci, nitrooční tlak je normalizován, zraková ostrost je obnovena (také si přečtěte klinický protokol pro akutní a subakutní iridocyklitidu).

Skleritida a episkleritida začínají postupně, charakterizované akutní lokální bolestí s prudkým nárůstem palpací oční bulvy. IOP je normální. Při vyšetření je vizualizována lokalizovaná zóna podráždění skléry a episklery.

Orbitální flegmon má obvykle akutní nástup. Bolest je lokalizována v oblasti postižené orbity av očních víčkách. Možné mírné exophthalmos. Oční bulva je téměř nehybná. Pohybem oka a palpací se bolest prudce zvyšuje. Obecný stav je těžký, horečka, slabost, bolest hlavy. Oční víčka a spojivky hyperemické a edematózní.

Myositida okulomotorických svalů se projevuje akutní bolestí očí bez ozáření; bolest se zintenzivňuje, když se oko pohybuje směrem k postiženému svalu.

Barreův syndrom - Lieu (cervikální migréna, zadní cervikální sympatický syndrom). Symptomy tohoto syndromu jsou často způsobeny osteochondrózou děložního hrdla. V Barré-Lleuově syndromu je možný pocit vyboulení oční bulvy, ztmavnutí očí, fotofobie, slzení, pocit mlhy před očima a únava očí. Bolest v očích je častěji piercing a hořící charakter, a občas to může být nudné, vyzařující do frontální orbitální oblasti. Jsou možné stavy podobné migréně, přechodné závratě, zvonění nebo hluk v uších. Bolest nezávisí na stavu IOP. Navzdory hojnosti subjektivních symptomů spojených s okem nejsou objektivní oční symptomy.

Neuralgie horní (první, oční) větve trojklanného nervu. Vyznačuje se krátkými záchvaty silné bolesti v oblasti oční bulvy, obočí a měkkých tkání obličeje na polovině hlavy stejného jména. Roste, bolest se stává nesnesitelnou. Útok bolesti může mít zřetelný začátek a konec a začít s prekurzorem ve formě svědění nebo pálení kůže obličeje nebo „plazí se plazivými hýžděmi“. Palpace na výstupním bodě nadřazené větve trojklanného nervu je ostře bolestivá. Vzhledem k jasnosti neurologického obrazu se otázka diferenciální diagnózy s patologií oka obvykle objevuje pouze při vymizených formách onemocnění a při kombinovaném glaukomatózním procesu. Objektivní oční symptomy chybí.

Syndrom pterygopatie (Sladerův syndrom) je charakterizován záchvaty akutní unilaterální bolesti v oční bulve a frontální orbitální oblasti. Mezi oftalmologické symptomy patří hyperemie spojivek, unilaterální trhání, fotofobie a někdy otok horního víčka. Palpace oční bulvy je bezbolestná. IOP je normální. Bolest může být doprovázena závažnými vegetativními symptomy, zarudnutím a otokem poloviny obličeje, trháním a výtokem z poloviny nosu.

Noseptická nervová neuralgie (nebo Charlenův syndrom) je doprovázena živými oftalmologickými symptomy s bolestí v postižené oční bulvě. Vyznačuje se silnou bolestí ve středním úhlu oka vyzařujícím do zadní části nosu, jednostranným výbojem z nosu. Oční bulva na palpaci je bolestivá, může být pozorována slza a fotofobie. IOP je normální.

Clusterové bolesti hlavy jsou charakterizovány paroxyzmální bolestí na oběžné dráze s dobou trvání až 1,5 hodiny, nejčastěji se vyskytují současně v noci. Bolest může vyzařovat na korunu, čelist, nos, bradu nebo zuby. Možné jsou injekce konjunktiválních cév na straně bolesti, zrudnutí obličeje, rinorea. Bezbolestná palpace očí, normální IOP. Trpí většinou muži 20-30 let.

Temporální arteritida (Hortonova choroba) se vyskytuje téměř výhradně u starších a starších lidí, častěji u žen. V chrámu je neustálá jednostranná bolest utiskující povahy, která je zhoršena napětím žvýkacích svalů, pohybem čelistí, kašlem. Může dojít ke zhoršení zraku v důsledku vaskulárního postižení. Onemocnění začíná akutně nebo subakutně, často po respirační infekci. Pozorovaná hyperestézie kůže, bolest hlavy na vrcholu a chrám na stejné straně. Možná viditelná a hmatatelná expanze temporální tepny, zvýšení její pulzace, citlivost na palpaci, možná nízká teplota a leukocytóza.

Migréna je často jednostranný stav, který se projevuje záchvaty intenzivní pulzující bolesti hlavy v oblasti fronto-orbitální-temporální. Fotofobie a trhání jsou charakteristické, cévy spojivky jsou injikovány na stranu bolesti. Při útoku se bolest hlavy může rozšířit na polovinu hlavy, méně často - na celou hlavu. Throbbing bolest může být nahrazena pocitem plnosti, mačkání, fonofobie, nevolnost, zvracení, ospalost. Když jsou migrény vizuálními poruchami, ve většině případů se projevuje třpytící se skotom (jiskřivé cikcaky, body, koule, ohnivé postavy, blesky), často vystupující jako aura - předzvěst útoku.

http://laesus-de-liro.livejournal.com/321998.html
Up