logo

V současné době je tato výzkumná metoda považována za nejpřesnější a nejběžnější, což pomáhá určit osteoporózu a provádět přesné měření hustoty kostí. Osteodensitometrie pomáhá diagnostikovat a monitorovat. Zkouška musí být provedena kvalifikovaným odborníkem. Tato metoda má také omezení, která stojí za to dodržovat.

Co to je?

Osteodensitometrie - diagnostika, která umožňuje měření hustoty kostní struktury. Během doby skenování přístroj porovnává hodnoty hustoty se zavedenými normami pro zdravého pacienta. Tento postup je rozpoznán jako bezbolestný a neinvazivní.

Jaké oblasti jsou prozkoumány?

Osteodensitometrie zkoumá následující oblasti:

  • Kostní struktura člověka.
  • Pomáhá najít a studovat patologii a zánětlivý proces.
  • Měří kostní hmotu axiální kostry a periferní kosti.
  • Sleduje a studuje vývoj osteoporózy.
  • Nerovnováha v minerálním složení kostí.

Tato výzkumná metoda je považována za ozařování a oblast zkoumaného těla je vystavena malému a neškodnému podílu záření. Nedoporučuje se pro pacienty mladší 20 let s hmotností vyšší než 120 kg.

Kdo je jmenován?

  1. S prvními příznaky osteoporózy.
  2. Ženy starší 60 let.
  3. Ženy, které jsou v menopauze a mají rizikové faktory pro osteoporózu.
  4. Muži starší 65-70 let.
  5. Dospělí pacienti se zlomeninami s minimálním traumatem v anamnéze.
  6. Dospělí pacienti, kteří mají sníženou kostní hmotu.
  7. Dospělí pacienti, kteří užívají léky, které pomáhají snižovat kostní hmotu.
  8. Při sledování účinnosti léčby osteoporózy.

Indikace

  1. Pro ženy, které jsou ve stavu po menopauze, ale pouze v případě, že nepoužívají hormony s obsahem hormonu estrogen.
  2. Ženy, které jsou vysoké a mají malou tělesnou hmotnost.
  3. Ženy, které mají blízké příbuzné, kteří si zlomili stehna.
  4. Pro pacienty s diabetem.
  5. Pacienti s chronickým onemocněním jater nebo ledvin.
  6. Pokud pacient v rodině měl lidi s osteoporózou.
  7. Pokud byl pacient dříve diagnostikován - hypertyreóza a hyperparatyreóza.
  8. Pacienti, kteří utrpěli zlomeninu kosti v důsledku menšího poranění.

Kontraindikace

  1. Těhotné ženy a ženy, které kojí.
  2. Děti do 13 let bez vážných důkazů.
  3. Pacienti mladší 20 let.
  4. Pokud byl v předchozích 4-5 dnech proveden průzkum s použitím kontrastu a studie radioizotopů byla prováděna dva dny.
  5. Tělesná hmotnost přesahuje 125 kg.

Je nezbytné, abyste před tímto postupem navštívili odborníka a poradili. Neměli byste se věnovat vlastní léčbě a diagnóze, protože to může vést k nežádoucím následkům.

Odrůdy

Studium kostní tkáně může být provedeno několika metodami:

  1. Rentgenová metoda. Považuje se za informativnější. Vytváří kvalitativní posouzení hustoty kostní hmoty v páteři a femuru. Negativní stránka této metody: radiační expozice a odhad celkové hustoty kostí.
  2. Ultrazvuková metoda. Vytváří nepřímé hodnocení struktury kostí pomocí vysokorychlostního přenosu ultrazvukové vlny. Tato metoda má screeningový charakter. Pozitivní body: bezpečnost a rychlost. Považován za méně informativní.

Jak se připravit?

Příprava na rentgenovou osteodenzitometrii není komplikovaný postup. Před vyšetření tohoto typu by se neměla dodržovat zvláštní dieta. Jediné, co odborníci doporučují, je vyloučit doplnění s vysokým obsahem vápníku denně před zákrokem.

Když pacient vstoupí do kanceláře, měl by ze sebe odstranit všechny šperky a vyndat kovové předměty z kapes. Ženy se doporučuje, aby se ujistily, že těhotenství není.

Technik nesoucí

Osteodensitometrie se provádí v následujícím pořadí:

  1. Pacient musí zaujmout polohovací pozici na gauči.
  2. Snímaná oblast by měla být umístěna pod horním senzorem.
  3. Při skenování páteře musí pacient ohnout dolní končetiny a umístit je na stojan.
  4. Lékař by měl upevnit krk stehna v takové poloze, aby paty vypadaly směrem ven.
  5. Během zkoušky je zakázáno pohybovat se.

Tento postup trvá asi půl hodiny. Pokud se vyšetření opakuje, doporučuje se, aby se provádělo na stejném přístroji jako v předchozím čase.

Výsledky dekódování

Dešifrování provádí odborník - radiolog po vyšetření. Trvá déle než 15-20 minut. Výsledek je pacientovi dán na ruce nebo převeden na ošetřujícího lékaře. Výsledky tohoto průzkumu jsou reprezentovány dvěma ukazateli:

  1. Index T. Charakterizuje hustotu kostní tkáně. Norm - více než -1. Pokud existují odchylky ve směru zvyšování, znamená to, že v těle dochází k zánětlivému procesu a vzniká osteopenie nebo osteoporóza.
  2. Tento index je charakterizován hustotou kostí. Každá pohlaví a věková kategorie je jiná. Se značně zvýšenými nebo podhodnocenými výsledky můžeme hovořit o vývoji nemoci, a proto se po určité době předepisují opakované postupy.
http://uzilife.ru/vidy-uzi/osteodensitometriya-chto-eto-takoe-kak-ee-provodyat.html

Co je to osteodensitometrie: jak ji provádět

Osteodensitometrie, nebo jak se také nazývá kostní denzitometrie, je diagnostická manipulace různých typů, jejíž použití určuje hustotu kostní tkáně nebo spíše parametry hustoty. Při jeho provádění se používají hlavně ultrazvukové vlny nebo rentgenové paprsky. Konečné výsledky diagnostické metody jsou zpracovány pomocí speciálního softwaru, interpretace a analýza samotných dat závisí na pohlaví a věku pacienta a zahrnují různé typy kritérií.

Klasifikace osteodensitometrie

Ultrazvuk. Tato technika je založena na stanovení rychlosti ultrazvukových vln, nebo spíše jejich rychlosti v kostních tkáních končetin a páteře. Provádění této metody je pro každého pacienta dostatečně bezpečné, protože neexistuje radiační zátěž. Se zvýšením aspirace (rychlosti) absorpce je pozorována zvýšená přesnost, kritéria pro hustotu struktur jednoho nebo druhého kloubu nebo kosti.

X-ray. Tato technika se provádí při vystavení rentgenovým (speciálním) paprskům kostry kostry. S tím vším je poměrně malá radiační zátěž. Rentgenová denzitometrie různých typů je použitelná pro studium stavu kostí sakrální a bederní páteře, stejně jako kyčelního kloubu. Všechna tato místa jsou náchylná k těžkým zlomeninám. Kromě tohoto všeho je tento rentgen používán ke studiu kostí stehna a předloktí, stejně jako kloubu.

Tato studie je prováděna pouze na soukromých nebo veřejných klinikách, například Mapo nebo Invitro. Analýza sítě těchto klinik je prováděna pouze za účasti vysoce kvalifikovaných odborníků. Cena studia závisí na místě konání. Klinika takové sítě jako Invitro se nachází hlavně v obrovském počtu ruských měst, například, jako je Naberezhnye Chelny - klinika na Prospekt Mira, nebo v Petrohradu, tam jsou kanceláře na Zenevsky Prospekt.

Indikace pro tento postup

Osteodensitometrie bude dostatečně správná v diagnostice osteoporózy. V zásadě je to předepsáno těm lidem, kteří jsou starší než padesát let, protože v tomto věku je poměrně malé množství vápníku v kostní tkáni končetin a páteře.

Žádost o provedení této studie nebo spíše o diagnostickou manipulaci vydává revmatolog nebo terapeut.

Osteoporóza je systémová patologie, která obsahuje kritéria pro výrazné snížení hustoty kostních struktur končetin a páteře, jakož i zvýšení křehkosti kostí.

Pokud měl pacient minimální zranění, nebo byl zatížen menší fyzickou námahou, pak existuje možnost, že bude mít progresi tohoto onemocnění v důsledku provokace zlomenin spontánní povahy z výše uvedených důvodů.

Často jsou časté zlomeniny lumbální páteře, stejně jako zranění kyčle. Podle průměrné tabulky jsou ženy nemocné téměř čtyřikrát častěji než muži.

Kromě toho se v následujících případech zkoumají údaje o lidské hustotě kostí:

  • Časná menopauza;
  • Genetická predispozice;
  • Snížený obsah vápníku v potravinách;
  • Zneužívání alkoholu nebo kouření;
  • Užívání kortikosteroidů;
  • Diabetes mellitus;
  • Revmatická patologie;
  • Časté zlomeniny u drobných poranění;
  • Renální selhání;
  • Období po menopauze;
  • Endokrinní patologie;
  • Nedostatek vitamínu D;
  • Hypodynamie;
  • Nedostatek hmotnosti;
  • Přítomnost rizikových faktorů pro osteoporózu.

Tento postup doporučujeme provést v soukromých nebo obecních institucích, například v Mapo nebo jiných. Analýzu dat získaných na těchto klinikách provádějí vysoce kvalifikovaní specialisté, existují také stanovená kritéria.

Kontraindikace osteodensimetrie

Tato technika (metoda) densitometrie je poměrně bezbolestná a bezpečná a zároveň poskytuje pacientovi možnost neustálého diagnostického sledování stavu kostních tkání končetin a páteře.

Existují také výjimky z provádění tohoto postupu, jehož seznam zahrnuje těhotenství (pokud je v tomto případě předepsána rentgenová denzitometrie různých typů) a další diagnostické manipulace s použitím radioizotopů a kontrastu.

Metodologie

Tento postup v zásadě nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu od pacienta, musí však předem splnit následující určené podmínky postupu:

  1. Je nutné informovat svého lékaře o provádění výzkumu s kontrastem, radiologických vyšetřeních jednotlivých končetin nebo páteře, výpočetní tomografii;
  2. Informujte svého lékaře o těhotenství;
  3. Den před zákrokem musíte použít léky obsahující vápník.

Trvání tohoto postupu (osteodensitometrie) může být v průměru až třicet minut. Pro studii se používají osteodenzitometry. Při provádění manipulací by měl pacient ležet na speciálním denzitometrickém stole, lékař by měl doporučit, abyste přijali pozici těla, kterou potřebuje, což mimochodem závisí na umístění studie.

Konvenční osteodensitometrie nese vyšetření tří hlavních bodů, kterými jsou bederní páteř, poloměr a krček stehenní kosti.

Denzitometrický senzor se pohybuje dostatečně malou rychlostí a současně přenáší obraz na obrazovce počítače. Radiolog v takzvaném „online“ režimu analyzuje stav vašich kostních struktur. Po ukončení tohoto postupu musí lékař pacientovi poskytnout podrobný výpis, který vychází z hlavních kritérií.

Nežádoucí účinky nebo jakékoliv komplikace, tento postup nenosí. Doporučujeme, abyste to provedli nejméně dvakrát za dvacet čtyři měsíců.

Jednoduchý rentgen v podstatě poskytuje dostatek informací o patologii a neumožňuje vysoce kvalitní analýzu stavu pacienta.

Vysoce kvalifikovaní specialisté se nacházejí především v síti poliklinik, které jsou distribuovány po celém Rusku.

Interpretace výsledků výzkumu

Závažnost osteoporózy a riziko vývoje se hodnotí hlavně na základě T-kritéria pro pacienta v minimální hustotě kostní tkáně:

  • Od 2.5 do -1 - uvažuje se NORM;
  • Od -1 do -2,5 - detekce počátečního stadia osteopenie nebo osteoporózy;
  • Méně než -2,5 - osteoporóza;
  • Méně než -2,5, je-li v anamnéze dvě nebo více zlomenin, je to považováno za HARD úroveň onemocnění.

Pomocí speciální ultrazvukové osteodensitometrie se zkoumají kosti prstů a zóna paty.

Výsledky této manipulace jsou předběžné, což znamená, že je třeba je potvrdit pomocí speciální rentgenové osteodensitometrické studie, která nejlépe odráží ukazatele hustoty kostní tkáně.

Prováděním konvenční radiografie se objevují pouze hrubá porušení struktury kostní tkáně s poklesem hustoty o něco více než třetinu. Pro identifikaci komplikací osteoporózy, tj. Zlomenin nebo zlomenin, se provádí jednoduchý rentgen.

Je třeba učinit závěr, že nejrůznější metodou detekce rentgenové denzitometrie je diagnostický monitoring osteoporózy.

Na klinikách "Mapo" a "Invitro" existuje možnost provést postup s pomocí vysoce kvalifikovaných odborníků - diagnostických.

Náklady na tuto studii jsou dostačující. Na webových stránkách poliklinik se můžete dozvědět naprosto všechno, jak je postup prováděn, kdo jej bude řídit a samozřejmě kolik to bude stát.

http://artritsystavov.ru/zabolevaniya-sustavov/boli-v-sustavah/osteodensitometriya-chto-eto-takoe.html

Osteodensitometrie: jak ji provádět a co to je?

Normální hustota kostí vyžaduje fosfát a uhličitan vápenatý. Snížení minerální hustoty vede ke křehkosti kostry. Časem to může vést k osteoporóze. Patologické změny v páteři, stejně jako další změny v těle mohou být diagnostikovány v moderních podmínkách prováděním osteodensitometrie. Jaká je tato diagnóza, jaké jsou její výhody a jak tento postup probíhá?

Co je to denzitometrie?

V současné době lékaři stále častěji diagnostikují osteoporózu u pacientů. Nejpřesnější diagnózu lze provést pomocí osteodensitometrie. Pomocí tohoto diagnostického postupu můžete zjistit hustotu kostní struktury. Pokud se jeho hustota snižuje, riziko zlomenin se u osoby několikrát zvyšuje. V tomto případě potřebuje pacient preventivní opatření a léčbu. Pro tuto studii používali rentgenové nebo ultrazvukové vlny. Densitometrie je obvykle předepsána:

  • ženy v období menopauzy;
  • muži nad 60 let;
  • s podezřením na osteoporózu;
  • pro bolesti zad, bez ohledu na věk nebo pohlaví;
  • v případech poranění páteře, po nehodách a pádech.

Tato diagnostická procedura vám bezbolestně umožňuje identifikovat osteoporózu, zjistit její příčinu, eliminovat riziko zlomenin z tohoto důvodu.

Typy diagnostiky

Osteodensitometrie kostí se provádí dvěma způsoby:

Obě diagnostické metody umožňují rychle a bezbolestně vyšetřit kostní tkáň. Tyto procedury klidně snášejí děti i dospělé. Mají několik rozdílů. X-ray je již dlouho používán, má dobrou pověst a důležité vlastnosti:

  • vysoká přesnost diagnostiky;
  • důkladné vyšetření lidské kostní tkáně.

Kromě pozitivních aspektů existují i ​​negativní aspekty. Patří mezi ně rentgenové snímky, takže lékaři tuto metodu nedoporučují více než 1 krát ročně. Druhou výhodou je nízká cena procedury.

Pomocí ultrazvukové diagnostiky se data okamžitě dostanou na obrazovku, denzitometr data rychle zpracovává a poskytuje jednoduché dekódování. Konečná data lze získat v první den průzkumu. Navzdory této výhodě se lékaři domnívají, že ultrazvukové vyšetření je s přesností rentgenové metody nižší.

Jak provést průzkum?

Tento průzkum nevyžaduje zvláštní školení ani další akce. Před přijetím k odbornému lékaři by však měl pacient nosit volné a pohodlné oblečení bez kovových předmětů. Pacient v době diagnózy může nabídnout nosit nemocniční oděv a sundat věci, například šperky, které budou zasahovat pouze do získávání spolehlivých informací. Měla by také upozornit odborníka na přítomnost kovových implantátů.

Rentgenová osteodensitometrie se provádí v následujícím pořadí. Za prvé musí pacient ležet na gauči, nad nímž je zdroj záření. Snímač umístěný nahoře ukazuje stupeň absorpce rentgenového záření kostní tkání. Než si lehnete, nohy pacienta se položí na speciální stojan. Ohýbají se v kyčelních a kolenních kloubech. Aby bylo možné vyšetřit krček stehenní kosti, musí pacient mít nohy upevněné na stojanu tak, aby paty byly viděny z vnějšku. Tělo pacienta musí být stacionární, nelze se pohybovat.

Rentgenový diagnostický postup netrvá déle než půl hodiny. Pokud je nutné provést druhou studii, doporučuje se provést ji na stejném přístroji.

Diagnostické výsledky

Závažnost nebo riziko osteoporózy je hodnoceno po výzkumu na speciálním měřítku. Tyto výsledky mají dva významy:

T-indikátor - zobrazuje počet odchylek v hustotě kosti vzhledem ke zdravému pacientovi. Norma odpovídá indikátoru - 1,0, 2,0, pokud ukazatel dosáhne hodnoty od -1,0 do -2,5, poté se začíná rozvíjet osteopenie. Pokud je rychlost nižší - 2,5, pacient má již osteoporózu. T-skóre se obvykle používá u pacientů starších 50 let.

Z-indikátor - udává parametry odchylek u zdravých osob během průzkumu. Pokud je toto číslo menší než 2,5, pacient začne znovu osteoporózu a potřebuje další výzkum. Specialista by měl sledovat dynamiku nemoci, takže pacient může být v mezidobí několikrát diagnostikován. Lékař porovná první a poslední indikaci a zjistí, jak rychle se osteoporóza vyvíjí.

Přínosy a poškození osteensitometrie

Tento diagnostický postup má své výhody i nevýhody. Pozitivní aspekty jsou:

  • v jednoduchém a neinvazivním postupu;
  • anestezie není nutná;
  • nepoužívají se žádné radioaktivní látky;
  • radiační dávka je minimální, takže nepoškozuje zdraví, protože je méně než 10% toho, co pacienti dostávají během obvyklého rentgenového snímku;
  • pro studium kostní tkáně je dnes tato metoda nejpřesnější;
  • Metoda je pro většinu běžná a cenově dostupná, což ji umožňuje ve většině zemí.

Nemluvě o negativní straně takové osteodensitometrie. Mezi negativní faktory patří:

  • riziko rakoviny po rentgenovém záření;
  • během těhotenství je nežádoucí provádět studii, protože negativně ovlivňuje stav plodu;
  • Aby se dosáhlo maximálního účinku v důsledku studie, může se maximální dávka záření lišit, závisí také na zařízení.

Aby se minimalizoval vliv rentgenového záření na tělo pacienta, radiologové přijmou preventivní opatření. Ve světě existují speciálně vytvořené organizace, které se podílejí na tvorbě pravidel pro provoz a provoz rentgenového zařízení.

Moderní vybavení je vybaveno nejmodernějšími bezpečnostními systémy, které zajišťují regulaci dávky a minimalizují šíření paprsku. To vám umožní nepůsobit na jiné části těla a celé tělo dostává dávku záření v normálním rozsahu.

http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/osteodensitometriya-kak-ee-provodit-i-chto-eto-takoe.html

Osteodensitometrie, co to je, jako se provádí

Vzhledem k nárůstu délky života obyvatelstva v naší zemi se osteoporóza stává běžnější. Nejpřesnější a moderní metodou diagnostiky tohoto onemocnění je osteodensitometrie. Jaké jsou rysy této výzkumné metody, komu je ukázáno a kdo není povolen - čtěte v našem článku. Také se dozvíte, zda je před zákrokem nutná speciální příprava a jak se provádí skenování.

Osteodensitometrie je diagnostický postup, který umožňuje měřit hustotu kostních struktur. Během skenování přístroj porovná hustotu kosti pacienta s podobnými údaji u zdravého člověka.

Během procedury se vyšetřovaná oblast těla podrobí rentgenovému ozáření, ale její dávka je minimální. Tato studie je bezbolestná a provádí se neinvazivním způsobem. Pomocí osteodensitometrie je možné odhalit nerovnováhu v minerálním složení kostní tkáně, pokles hustoty kostních struktur nejčastěji indikuje závažné onemocnění.

Osteodensitometrie je primárně předepisována pro projev primárních příznaků osteoporózy. Toto onemocnění je častější u žen starších 50 let, které mají hormonální změny. Pro osteoporózu se vyznačuje sníženým obsahem vápníku a tím i oslabením kostí kostry. S touto diagnózou se zvyšuje riziko zlomenin kostí a zlomenin.

Kontraindikace:

  • Tento postup se nevztahuje na těhotné a kojící ženy.
  • Děti mladší 14 let nesmí být takto vyšetřeny, skenování se nedoporučuje do 20 let bez závažných důkazů.
  • To neplatí, pokud byla v předchozích pěti dnech provedena kontrastní vyšetření.
  • Přímé kontraindikace - výzkum radioizotopů v předchozích dvou dnech.
  • Fyzicky je nemožné takto zkoumat kostní struktury lidí, kteří váží více než 130 kg.

Osteodensitometrie není vhodná pro těhotné ženy

Typy osteodensitometrie

Nejčastěji se stav kostní tkáně hodnotí rentgenovým zářením, ale používá se také ultrazvuková osteodensitometrie.

Rentgenová osteodensitometrie je nejinformativnější metodou, umožňuje odhadnout hustotu kostí ve dvou částech těla - páteři a femuru. Nevýhoda této odrůdy spočívá v tom, že může odhadnout pouze celkovou hustotu kostí, zatímco v prvé řadě dochází k demineralizaci houbovité kosti. Stojí za zmínku o radiační zátěži během takové studie, procedura může být provedena ne více než jednou za rok.

Tato metoda umožňuje nepřímo posoudit stav kostních struktur, lze jej použít k určení rychlosti ultrazvukových vln v kostní tkáni. Ultrazvuková osteodensitometrie je screening v přírodě. Výhody této metody spočívají v tom, že je bezpečný a zabere trochu času. Ale zároveň je ultrazvuk méně informativní. Navíc může zkoumat pouze periferní kostní formace.

Vzhledem k tomu, že se jedná o rentgenovou variantu postupu, který je vysoce informativní a používá se nejčastěji, řekneme vám, jak se na něj připravit:

  • Tento typ skenování nevyžaduje specifickou dietu. Jediná věc, která by měla být vyloučena ze stravy pro den - doplňky stravy vápníku.
  • Oblečení by mělo být volné a pohodlné, z kapes by měly ležet všechny kovové předměty.
  • Všechny šperky a doplňky musí být odstraněny předem.
  • Pacient je povinen informovat lékaře, že nedávno podstoupil radioizotopové vyšetření, počítačovou tomografii s použitím kontrastu nebo studii s bariem. Doporučuje se zachovat mezeru mezi postupy takového plánu po dobu nejméně 10 dnů.
  • Pokud je žena vyšetřena, měla by se ujistit, že není těhotná, protože záření je velmi nebezpečné pro vývoj plodu, může způsobit abnormality a anomálie, zejména v raných stadiích.

Stojí za zmínku, že ve většině případů je bederní páteř vystavena diagnóze, stejně jako kyčelní kloub, protože jsou to právě tyto části, které jsou náchylnější ke zlomeninám způsobeným osteoporózou.

Radiolog se zabývá analýzou přijatých snímků a odešle přepis výsledků skenování vašemu lékaři. Výsledky studie budou prezentovány dvěma ukazateli:

  • Index T - udává hustotu kostní tkáně ve srovnání se stejným indikátorem u mladého muže vašeho pohlaví s maximální kostní hmotou. Norma je považována za ukazatel indexu T - nad -1. Pokud je index od -1 do -2,5, pak se osteopenie vyvíjí, pokud je pod -2,5, vyvíjí se osteoporóza.
  • Index Z - umožňuje posoudit hustotu kostí ve vztahu k lidem stejného pohlaví a věku. V případě, že je tento index silně nadhodnocen nebo snížen, je stanovena další zkouška.

Pokud je pro lékaře důležitá dynamika vývoje vaší nemoci, pak bude muset pacient podstoupit několik podobných postupů, ale ne v řadě. První a následující skeny budou ukazovat, jak rychle se osteoporóza vyvíjí.

http://medic-tut.ru/osteodensitometriya-chto-eto-takoe-kak-ee-provodyat/

Osteodensitometrie, co to je, jako se provádí

Pro léčbu patologických stavů kostí je důležitá včasná diagnostika onemocnění. V tomto ohledu je otázka: jak se denzitometrie provádí, stále více lidí se zajímá o existenci takové metody výzkumu. Densitometrie kostí umožňuje detekci příznaků osteoporózy s dostatečnou přesností již v raných fázích a preventivní výzkum s využitím této technologie eliminuje vývoj onemocnění u osob s vysokým rizikem, zejména starších osob.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Podstata diagnostické metody

Denzitometrie je nedestruktivní metoda pro stanovení minerální hustoty kostní tkáně; především na základě měření hladiny vápníku v kostním složení, které do značné míry určuje sílu kosti. Nejdůležitějšími oblastmi studie jsou páteř a krk stehenní kosti, jejichž patologie často vedou ke ztrátě lidských motorických schopností. Denzitometrie páteře je zvláště důležitá pro starší pacienty, protože hladina kostního vápníku začíná klesat po 35 letech a může klesnout na kritické hodnoty ve věku 52-55 let.

Hlavní cíle studie: identifikace dvou hlavních kostních patologií - osteoporózy a osteomalacie. Osteoporóza se vyznačuje snížením hustoty tkání v důsledku snížení množství kostní hmoty na jednotku objemu - kvantitativní změny v kostní hmotě. Osteomalacie je způsobena nedostatkem minerální složky s normálním objemem - kvalitativní změnou složení kostí. Pokud se osteoporóza nejčastěji vyvíjí na pozadí degenerace tkáně související s věkem, může se osteomalacie vyskytnout u těhotných žen a žen, které porodily v důsledku ztráty vápníku (například mateřského mléka).

Četné studie ukázaly, že problém osteoporózy je kladen v dětství a základem této kostní choroby jsou genetické, hormonální, nutriční, mechanické příčiny; chronických onemocnění a metabolických syndromů. Pokud děti netvoří optimální kostní hmotu, pak je riziko osteoporózy a zlomenin kostí v budoucnu dostatečně velké. Řízení vývoje kostní struktury dítěte je jednou z oblastí densitometrie.

Riziko osteoporózy se liší v různých částech lidského skeletu, takže při určování lokalizace densitometrické zóny je důležité určit optimální místo expozice. V obecném případě kostní tkáň obsahuje dvě důležité vrstvy: kompaktní (kortikální) látku, která tvoří největší sílu kosti, ale má nízkou rychlost metabolismu a hubovitou (trabekulární) látku, která se aktivně podílí na metabolismu.

Různé typy patologie tyto vrstvy ovlivňují nerovnoměrně. Postmenopauzální, hypogonadální a steroidní osteoporóza hlavně ničí trabekulární látku. Kortikální léze se vyskytuje u senilních, hypertyroidních, hyperparatyroidních a diabetických typů onemocnění. Pokud patologie postihuje rostoucí kostru (mladší 18 let), pak se často vytvoří systémová léze kostí s poruchami v obou vrstvách.

Typy densitometrie

V současné době existuje mnoho způsobů, jak určit hustotu kostní tkáně.

Praktické aplikace nalezly následující technologie:

  1. Dvouenergetická rentgenová denzitometrie (absorptiometrie) je založena na přenosu dvou rentgenových paprsků. Hlavním účelem - studium páteře a stehna. Princip je založen na skutečnosti, že zvýšení hustoty tkaniny snižuje propustnost takových paprsků. Výsledky průchodu obou paprsků (přes kosti a měkké tkáně) jsou analyzovány a porovnány. Přesnost metody se odhaduje na 2% změny kostní hmoty za rok.
  2. Periferní kostní densitometrie je podobná předchozí metodě, ale je určena pro zkoumání kostí končetin, ale nemůže být použita pro studium páteře a kyčle. Používají se malé přenosné rentgenové zdroje. Přesnost metody není dostatečně vysoká, takže se často nepoužívá pro diagnózu, ale pro kontrolu léčebného procesu a provádění screeningových studií.
  3. Absorpiometrie dvou fotonů znamená použití radioizotopů jako zdrojů. Radioaktivní záření umožňuje stanovit hustotu kostní hmoty v stehenní a páteřní části.
  4. Kvantitativní počítačová tomografie je založena na získání trojrozměrného obrazu struktury kosti pomocí rentgenového záření. Metoda je zřídka používána kvůli zvýšené koncentraci záření.
  5. Ultrazvuková technika je založena na stanovení rychlosti šíření ultrazvukové vlny a její disperze v kostní tkáni. Metoda je velmi rozšířená. Má nižší informační schopnost ve srovnání s rentgenovou metodou, ale je naprosto bezpečná a dostupná.

Účel průzkumu

Denzitometrii předepisuje lékař a měli by ji užívat osoby se zvýšeným rizikem patologických stavů kostí, s frekvencí 2krát ročně. Rizikovou skupinu tvoří následující osoby: ženy ve věku 42-45 let a muži nad 55 let; ženy v období menopauzy, pokud je předčasné; ženy po adnexektomii; lidé po zlomeninách kostí; pacienti s patologií příštítných tělísek; osoby starší 35 let, které mají blízké příbuzné s osteoporózou; osoby užívající drogy s účinkem louhování vápníku (glukokortikosteroidy, antikoagulancia, perorální hormonální antikoncepce, trankvilizéry, diuretika, antikonvulziva a psychotropní léčiva); zneužívání alkoholu a kouření; osoby s pevným životním stylem a špatnou stravou; po systémovém hladovění; osoby vystavené významnému dlouhodobému fyzickému přetížení; pacienti s endokrinními a revmatickými onemocněními, onemocnění páteře.

Zvláště důležité je provádět výzkum v případě sebemenších známek osteoporózy. Denzitometrické radiografické metody jsou kontraindikovány u těhotných žen a kojících matek. Tento postup byste neměli provádět po zavedení kontrastní kompozice s předchozími CT nebo MRI, pokud neprošli 6-7 dny. Při použití radioizotopové diagnostiky je nutné dodržet vhodný interval. Ultrazvukové vlny jsou považovány za naprosto bezpečné.

Rentgenová technika

Radiologické metody densitometrie se provádějí pomocí tří typů zařízení: axiálních rentgenových denzitometrů; periferní přenosné denzitometry a periferní ultrasonometry. Stacionární axiální zařízení se používají pro realizaci duální energie a mohou provádět 4 výzkumné programy; přenosný - pro studium předloktí, končetin (zejména páteře).

Tato technologie umožňuje následující studie:

  • densitometrie bederní páteře;
  • vyšetření proximálního femuru: analyzuje se stav celého oddělení a jeho částí - krk (zejména Wardův trojúhelník), větší trochanter, diafýza, intertrochanterová zóna;
  • posouzení stavu celé kostry a jejích částí - páteře, pánve, končetin;
  • vyšetření distálních a ultradistálních úseků předloktí;
  • vyšetření patní kosti.

Výsledkem je, že rentgenová difrakce určuje povrchovou minerální hustotu - množství minerálů v oblasti pokryté paprskem. Studie se provádí pomocí zařízení typu ventilátoru a bodového typu.

Ultrazvukové stanovení hustoty kostí

Ultrazvuková denzitometrie je založena na použití přenosného hustoměru. Tato technika je povolena pro vyšetření těhotných a kojících žen. Snímač zařízení registruje rychlost průchodu vlny v závislosti na hustotě kosti. Kromě toho je zesílení širokopásmového signálu určeno jako výsledek jeho absorpce kostní tkání.

Výsledky jsou vloženy do počítače, který vytváří jejich analýzu. Výzkum je nejčastěji prováděn v periferních oblastech kostry. Ultrazvuková denzitometrie odhalila patu a tibiální kost, falangy prstů, patella.

Kritéria studia

Denzitometrické diagnostické metody jsou založeny na standardech hustoty kostí, které se liší v různých oblastech kostry.

Analýza získaných dat (dekódování) se provádí s přihlédnutím ke stanoveným regulačním ukazatelům, pohlaví, věku a individuálním charakteristikám osoby.

Hlavními ukazateli výzkumu jsou:

  1. Námořnictvo. Indikátor minerálního složení kostní tkáně měřený v gramech.
  2. BMD. Index minerální hustoty látky; měřeno v g / cm2.

Analýza ukazatelů se provádí podle dvou hlavních kritérií:

  1. T-kritérium. Poměr hustoty kostí k hustotě je normální (hodnota indexu pro absolutně zdravého člověka podobného věku a pohlaví).
  2. Z-kritérium. Poměr hustoty kostí k průměru skupiny lidí stejného věku a pohlaví.

Norma T-kritérium je nastaveno v rozsahu -0,9 až +2, což indikuje normální stav kostní tkáně. Když se objeví první příznaky kostní patologie (osteopenie), hodnota T-testu klesne na (-1) - (- 2,5). V případě, že kritérium klesne pod -2,5, můžeme hovořit o vývoji osteoporózy.

Technika a trénink

Příprava pro provádění denzitometrie nevyžaduje speciální postupy. Pro vyloučení nesprávných vlivů se doporučuje pouze několik omezení:

  • přerušení podávání vápníku 24 hodin před studií;
  • Je nutné informovat lékaře o následujících okolnostech: postup při zavádění baria nebo jiné kontrastní kompozice; přítomnost těhotenství; Rentgenové, tomografické nebo radioaktivní izotopy; přítomnost kardiostimulátorů nebo kovových implantátů;
  • neplnění během postupu.

Póta, při které se náraz provádí paprskem nebo vlnou, se volí v závislosti na tom, která zóna kostry se zkoumá. Senzor, ze kterého je signál promítán na monitor počítače, se pomalu pohybuje po zkušební ploše. Procedura trvá 15 až 35 minut a na periferní vyšetření stačí několik minut. Výsledek studie je zaznamenán v závěru radiologa pro následnou interpretaci.

V densitometrii, pacient zůstane oblečený, jestliže oděv je dostatečně prostorný a mít žádné kovové elementy. Opakovaná denzitometrie se doporučuje provádět jednou za dva roky, aby se určila dynamika změn hustoty kostí.

http://lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/osteodensitometriya-chto-eto-takoe-kak-ee-provodyat/

Osteodensitometrie: co to je, jak se provádí, interpretace výsledků

Osteodensitometrie: vlastnosti postupu

Zvýšení životnosti člověka vedlo k tomu, že se častěji vyskytují případy osteoporózy. Nejpřesnější a moderní způsob diagnostiky takové nemoci je osteodensitometrie kostí. Taková diagnostická metoda má mnoho indikací a kontraindikací, které je třeba si přečíst před zákrokem. Také stojí za to vědět, jak probíhá průzkum.

Co je to osteodensitometrie?

Často se stává, že člověk neví, proč je osteodensitometrie potřebná, co to je, jak se provádí a co stojí za to se připravit. Tento postup umožňuje získat nejpřesnější údaje o hustotě kostní tkáně v lidském těle. Skenování se provádí pomocí speciálního zařízení.

Část těla, která bude vyšetřena, je podrobena rentgenovému ozáření, ale dávka bude nízká av žádném případě nepřekročí meze přípustné. Zvláštností metody je, že chirurgický zákrok v těle není nutný, to znamená, že metoda je neinvazivní. Proto v procesu osteodensitometrie kostí pacient nebude pociťovat nepohodlí a lokální anestézie nebo celková anestézie nebude nutná.

Kdy je přiřazen postup?

Nejčastěji je taková diagnóza předepisována lidem, kteří se potýkají s prvními projevy osteoporózy. Velmi často je osteodensitometrie páteře předepsána ženám po padesáti letech. To je způsobeno tím, že u žen je osteoporóza mnohem častější než u mužů, což je vysvětleno změnami hormonálních hladin během menopauzy a po ní. Příčinou onemocnění je snížení obsahu vápníku v kostech a tím i jejich oslabení. Z tohoto důvodu se významně zvyšuje riziko zlomenin, prasklin atd. Komu lze předepsat osteodensitometrii:

  • ženy po menopauze, které neužívají estrogeny;
  • křehké ženy vysoké až 175 cm a vážící až 56 kilogramů;
  • ženy, jejichž blízcí příbuzní trpěli zlomeninou kyčle;
  • osoby obou pohlaví při užívání kortikosteroidů, antikonvulziv nebo hormonálních léků, jakož i barbiturátů;
  • osoby s diabetem 1. typu;
  • pacienti s chronickým onemocněním ledvin nebo jater;
  • osoby s anamnézou osteoporózy;
  • osoby, u nichž byla diagnostikována hypertyreóza, hyperparatyreóza;
  • pacienti, kteří se obrátili na traumatologa se zlomeninou s malým poraněním;
  • pacientů s diagnózou primárních příznaků osteoporózy.
V komplexu studií se často předepisuje osteodensitometrie kyčelního kloubu nebo jiné struktury, aby se vyloučila pravděpodobnost výskytu onemocnění při oslabení kostí.

Co ukazuje kostní denzitometrie?

Tento postup vám umožní kontrolovat povrch kostí a zjistit, kolik indexu hustoty kosti odpovídá normě. Při vyšetření budou zředěné oblasti kostí transparentnější, což bude lékař schopen pozorovat při detailním studiu snímků. V případě zjištění příznaků osteoporózy bude lékař na základě obdržených informací schopen zvolit vhodnou léčebnou strategii.

Jak se připravit na průzkum?

Pro podstoupení takového postupu stojí za to vědět, jak se připravit na osteodensitometrii. Tato metoda diagnózy je velmi populární díky informativnosti a bezpečnosti. Aby výsledky studie odrážely velký obraz, je důležité učinit následující:

  • den před diagnózou přestaňte užívat všechny doplňky vápníku;
  • žena se musí ujistit, že není těhotná, protože jinak může ublížit jak tělu, tak tělu dítěte;
  • nosit volné, lehké oblečení pro postup;
  • Odstraňte všechny kovové ozdoby, vyjměte miniaplikace.
Speciální dieta nebo speciální přípravná manipulace před rentgenovou osteodensitometrií nejsou potřeba.

Jaký je průzkum?

Samotný postup netrvá moc času - asi půl hodiny. Nejprve musíte ležet na speciálním gauči. Je důležité naslouchat tomu, co říká doktor, a zaujmout stanovisko, že vám zavolá. To je nezbytné pro zlepšení kvality obrazu. Například rentgenová osteodensitometrie páteře se provádí v poloze s ohnutými nohami. Nohy budou muset být položeny na speciální stojan. Krk stehenní kosti je fixován tak, aby patky pacienta vypadaly, a proto se používá speciální trojúhelníkový stojan.

V žádném případě není možné se během studie pohybovat, protože to ovlivní spolehlivost získaných výsledků. Pokud potřebujete znovu zjistit výsledky osteodensitometrie, například pro posouzení účinnosti léčby nebo progrese onemocnění, musíte podstoupit výzkum na stejném přístroji.

Rentgenová metoda

To je nejvíce informativní, protože to dovolí jeden zhodnotit stav kostních struktur těla a odhalit shodu dat získaných s normami pro osteodensitometry. Je však třeba mít na paměti, že při osteoporóze je houbovitá látka primárně podrobena demineralizaci a rentgenová osteodensitometrie to neukáže. Také nezapomeňte, že tělo bude vystaveno ozáření.

Ultrazvuková metoda

To umožní získat méně informací o stavu kostí, na základě rychlosti ultrazvuku přes kost. Povaha tohoto postupu je více screeningu.

Výzkumná metoda je však šetrná a může být používána poměrně často, procedura trvá velmi málo času. Bude však možné posoudit stav pouze periferních kostních formací.

Interpretace výsledků osteodensitometrie

Interpretaci výsledků osteodensitometrie by měl provést radiolog. Výsledky jsou prezentovány ve dvou ukazatelích:

  • T index;
  • Z index
První je důkaz hustoty kostí ve srovnání se zdravým a mladým mužem nebo pacientkou s nejvyšší kostní hmotou. Druhý ukazatel ukazuje stav kostních struktur ve srovnání s pacienty stejného věku a pohlaví.

Osteodensitometrické normy

Míra výsledků osteodensitometrie je následující:

  • T index je vyšší než -1, je-li index v rozsahu -1 až -2,5, pak může být osoba diagnostikována s osteopenií, pokud je nižší než -2,5, dojde k osteoporóze;
  • Index Z je stejný jako index T.
Silné nadhodnocení nebo podceňování indexů způsobuje opakování postupu. Pokud potřebujete informace o dynamice nemoci, budete muset provést několik takových studií.

Kontraindikace postupu

Nestačí vědět, co je osteodensitometrie a jak se provádí, je také důležité seznámit se s kontraindikacemi. Těhotné a kojící ženy, děti mladší 15 let by neměly být vyšetřovány (bez zvláštních pokynů, není nutné se uchylovat k osteodensitometrii a do 20 let). Kontraindikace je použití kontrastu během posledních pěti dnů, stejně jako radioizotopová studie méně než dva dny před takovým postupem. Pacienti s hmotností vyšší než 130 kg nemohou být vyšetřeni z důvodu omezení přístroje.

http://dcenergo.ru/wiki/osteodensitometriya-chto-eto-takoe-kak-ee-provodyat-rasshifrovka-rezultatov__273991.html

Denzitometrie: co je, indikace, příprava

Popis postupu

Tato procedura - densitometrie, by měla každá postmenopauzální žena vědět, protože v tomto období je pravděpodobnost vzniku osteoporózy nejvyšší. Taková studie vám umožní identifikovat ji efektivně a bezbolestně v nejranějších stadiích.

Existují ultrazvukové a rentgenové denzitometrie. Tyto dvě metody jsou založeny na různých principech činnosti a používá se různé zařízení. Senzory slouží ke čtení indikátorů, po kterých jsou data předána do počítače pro výpočet:

  • relativní hustota kostí;
  • kortikální tloušťka;
  • architektonika (prostorová struktura) a další parametry.

Zařízení pro denzitometrický průzkum může být stacionární, se stolem a rukávy. To je obvykle používáno ke studiu páteře, stejně jako kosti a klouby pánve.

Používá se také monoblokové vybavení ve formě malého zařízení, které umožňuje skenovat ruce, nohy a další jednotlivé klouby a kosti.

Rentgenová denzitometrie

Základem rentgenové kostní denzitometrie je schopnost rentgenového záření projít měkkými tkáněmi, přetrvávající v husté struktuře kostí, které se vyznačují vysokou koncentrací vápenatých solí a dalších minerálů. Na základě rychlosti absorpce rentgenových paprsků kostní tkání experti vypočítávají stupeň mineralizace různých úseků.

Rentgenová denzitometrie je považována za přesnější než ultrazvuk. Drží se na stacionárním stole s „rukávem“, kde je pacient umístěn po dobu 10-30 minut.

Náklady na řízení se pohybují od 1300 do 3000 rublů, to je určeno objemem výzkumu a typem kliniky. Pokud existuje potřeba kombinované densitometrie s použitím počítačového tomografu (CT densitometrie), pak budou náklady okolo 5000 rublů.

Ultrazvuková denzitometrie

Tato densitometrie je ve své technice podobná rentgenovému záření, ale její přesnost je nižší. Ultrazvuková denzitometrie je považována za nepřímou metodu pro stanovení hustoty kostí. Ultrazvukové vlny s různými rychlostmi procházejí oblastmi kostní tkáně, které mají různé hustoty. Proces je zaznamenán senzorem, zpracován a poskytnut jako data specialistovi k analýze.

Náklady na tento typ vyšetření leží v rozmezí 700-2000 rublů.

Indikace

Denzinometrie se provádí při podezření na osteoporózu a také jako preventivní vyšetření spojené s tímto onemocněním.

Tento typ zkoušky se používá k určení:

  1. Množství minerálů v kterékoli z kostí nebo v celé kostře.
  2. Celkový stav páteře.
  3. Přítomnost osteoporózy nebo osteopenie (onemocnění charakterizované mírným snížením obsahu vápníku v kostní tkáni), stupeň vývoje patologie.
  4. Zlomeniny kostí a obratlů.

Seznam těchto faktorů je uveden:

  1. Metabolické poruchy.
  2. Těhotenství, zejména mnohočetné těhotenství.
  3. Poruchy páteře (spondylolistéza, osteochondróza), poranění.
  4. Endokrinní onemocnění - hypotyreóza, diabetes, abnormality příštítných tělísek.
  5. Dlouhodobé užívání hormonálních a jiných prostředků, které přinášejí vápník.
  6. Některé neurologické poruchy.
  7. Opakované zlomeniny.
  8. Revmatismus.
  9. Podvýživa, časté dodržování přísné diety.
  10. Nízká tělesná hmotnost, zneužívání alkoholu a kouření.

Denzitometrie bederní páteře a krčku femuru může předpovědět zlomeninu 10 let, může být také použita k posouzení účinnosti použité léčby.

Při provádění takového průzkumu ve vztahu k dítěti lze určit, zda je v těle dostatek vápníku a fosforu, aby se vyrovnal s intenzivním růstem kostí v těle dítěte.

Jak často můžete dělat densitometrii? Mělo by se konat každé 2 roky. Díky screeningovým testům lze včas detekovat osteoporózu a vyléčit. Tento screeningový režim se doporučuje pro ženy starší 30 let, které mají blízké příbuzné s osteoporózou. Muži by měli být vyšetřeni na prevenci ve věku 60 let.

Jak se připravit na postup

Příprava na denzitometrii zahrnuje implementaci jednoduchých pravidel:

  1. Den před zákrokem byste měli odmítnout užívat léky obsahující vápník a fosfor, stejně jako použití potravin bohatých na vápník (sýr, tvaroh).
  2. Týden před zákrokem nelze provést MRI nebo CT sken s vylepšením kontrastu, stejně jako izotopové skenování.
  3. Průzkum by neměl být dodáván v oblečení s kovovými prvky (zipy, nýty, knoflíky), které mohou ovlivnit informační obsah výsledků.
  4. Spuštění procedury, musíte odstranit hodinky, skrýt mobilní telefon v sáčku.

Jak se provádí denzitometrie

Při provádění rentgenové denzitometrie se pacient umístí na stůl, se kterým je stacionární zařízení vybaveno, poté odborník opustí místnost. Při zkoumání páteře podepřete nohy pomocí speciálního stojanu.

Při kontrole pánevních kostí jsou nohy umístěny v ortéze. Poté se pouzdro přístroje přemístí, během něhož se pořídí série snímků a data se přenesou do počítače.

Jak provádět ultrazvukovou denzitometrii? V tomto případě leží pacient na lékařském gauči a lékař provádí ultrazvukové vyšetření pomocí speciální trysky se senzorem. Oba typy výzkumu jsou naprosto bezbolestné a jsou prováděny poměrně rychle.

Můžete tedy zkoumat jakoukoliv oblast: lumbosakrální páteř, femorální oblast, kalkaneus atd.

Jak dešifrovat výsledky densitometrie

Ze všech výsledků, které densitometrie ukazuje, jsou nejdůležitější:

  1. Hustota kostí (ukazatel „T“) ve srovnání s normou pro mladé lidi v bodech. Norma je 1 bod a více; při 1-2,5 hovoří o osteopenii, která je diagnostikována méně než -2,5 - osteoporóza.
  2. Hustota kostí ve srovnání s normou pro určitou věkovou skupinu (obrázek "Z"). Tento ukazatel by měl být v rámci stanovených hranic podle věku.

Seznam chorob, pro které je uvedena denzitometrie, je uveden:

  • Osteopenie.
  • Osteoporóza.
  • Zlomeniny páteře.
  • Zlomeniny kostí

Rentgenová a ultrazvuková denzitometrie jsou účinnými metodami včasné diagnostiky takové zákeřné nemoci jako osteoporóza. Vzhledem k jejich citlivosti a informativnosti, při pravidelných vyšetřeních, je možné včas rozpoznat příznaky onemocnění a zabránit jeho rozvoji.

http://systavi.com/diagnostika/densitometriya.html
Up