logo


Dnes budeme diskutovat o společném příznaku - retinální angiopatii, která se často nachází v lékařské praxi, analyzovat, co to znamená pro lidské zdraví, jaké známky a příznaky mohou naznačovat problém, pojďme mluvit na alter-zdrav.ru o příčinách, typu a stadiích, diagnóze a léčbě oční patologie.

Retinální angiopatie - co to je, co to znamená, foto

Angiopatie sítnice je patologie, která se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění jiné povahy a projevuje se jako funkční změna v cévách, což vede k významnému zrakovému poškození nebo slepotě, pokud není léčena.

Tato patologie nemůže nastat sama o sobě, a proto se ve vědeckých lékařských kruzích nazývá nemocí, ale symptomem.

Mechanismus účinku onemocnění je postupné ztenčování stěn krevních cév, které pronikají dnem oka. Časem postihuje postižená tkáň nekrózu. Výživa tkání membrán oka se zhoršuje a dochází k hladovění kyslíkem.

Mrtvé buňky nebo oddělená oblast sítnice nemohou být vráceny do svého původního zdravého stavu. Ale s řádnou léčbou a prevencí je možné tento proces zastavit a zabránit jeho šíření. Během vyšetření oftalmolog vidí, že cévy jsou zúžené nebo rozšířené, zkadeřené nebo zabalené do smyček. Záleží na příčině angiopatie oka.

Příčiny angiopatie cév sítnice

Moderní rytmus života trvale vede k rozvoji různých onemocnění kardiovaskulárního systému. Většinou se jedná o prekurzory angiopatie fundusových cév.

  1. Přítomnost nebo tendence k trombóze.
  2. Nízký nebo vysoký krevní tlak nebo intrakraniální tlak.
  3. Vaskulitida (zánět krevních cév).
  4. Diabetes.
  5. Zakřivení držení těla.
  6. Vysoký obsah cholesterolu, vedoucí k blokování aterosklerotických plaků cévního lumenu.
  7. Dědičná onemocnění srdce nebo cév.
  8. Přirozené změny pozorované u starších nebo mladých lidí. Ve druhém případě dochází k angiopatii v důsledku přeskupení hormonálního pozadí a změn ve všech tělesných systémech.
  9. Poranění očí, poranění hlavy nebo náhlá silná komprese hrudníku.
  10. Obezita.
  11. Období gestace
  12. Cervikální osteochondróza.

Predispoziční faktory

Kromě příčin různých úrazů a nemocí existuje celá řada faktorů, které zvyšují šanci na rozvoj patologie.

Patří mezi ně práce v nebezpečných profesích, radiace, závažné znečištění životního prostředí, pravidelná nadměrná zátěž na orgány zraku, dlouhodobé užívání některých léků, které mají toxický účinek na cévy, a kouření.

Tato kategorie populace by měla pravidelně podstoupit preventivní vyšetření oftalmologem za účelem včasné detekce angiopatie.

V závislosti na stavu, který způsobuje angiopatii, existuje sedm hlavních typů patologie.

  1. Hypertenzní angiopatie je pozorována u pacientů trpících vysokým krevním tlakem. Často se nemoc vyvíjí, když neléčí hypertenzi. Během vyšetření lékař zjistí výrazné zúžení tepny a dilataci žil. Pokud se pod vlivem hypertenzních krizí cévy zlomí, pak už mluvíme o hypertenzní retinopatii.
  2. Hypotonický, respektive za chronického sníženého tlaku. Krevní cévy se stočily. Dochází k pulzaci žil, závratě, závislosti na počasí.
  3. Diabetická retinopatie je typická pro osoby s diagnózou diabetes mellitus. Změny krevních cév se objevují v důsledku jejich "otravy" metabolity nadbytku glukózy. Tento druh zahrnuje dva poddruhy - mikroangiopatické (poškození kapilár) a makroangiopatické (velké cévy). Diabetici mají 20krát větší šanci oslepnout než ti, kteří tuto endokrinní patologii nemají.
  4. Traumatický typ patologie je důsledkem různých úrazů.
  5. Juvenilní angiopatie (ILZA onemocnění) je detekována před věkem 30 let a vyskytuje se v důsledku minulých infekcí. Například toxoplazmóza, tuberkulóza, revmatismus a další. Přispět k rozvoji angiopatie u dětí a dospívajících očních poranění, zakřivení páteře, existujícího onemocnění ledvin, diabetu a hypertenze.
  6. U předčasně narozených dětí. Možné poškození obou očí. Patologie je způsobena traumatem při narození nebo nepříznivými faktory v prenatálním období.
  7. Angiopatie u těhotných žen během těhotenství. V prvním trimestru je onemocnění extrémně vzácné. Příčinou je často hypertenze, preeklampsie, exacerbace chronických onemocnění nebo získání nových. Pokud se symptom projeví ve formě světla, nevyžaduje terapii a po úspěšném podání během 2-3 měsíců. Pokud angiopatie postupuje rychle, doporučuje se dokonce ukončit těhotenství ze zdravotních důvodů, v pozdějších obdobích je císařský řez indikován pro bezpečnou extrakci plodu a zachování vidění matky.

Příznaky angiopatie

Retinální angiopatie se vyhledává především v pozdních stadiích. Vzhledem k tomu, že na začátku nemoci, člověk buď necítí projevy onemocnění vůbec, nebo je vypíše jako banální únavu po pracovním dni.

  1. Silné nebo slabé časté bolesti hlavy.
  2. Bolí oči.
  3. Nepohodlí v očních bulvách, pocit tlaku na ně, řezání, brnění, pulzování.
  4. Zhoršení zraku, které se projevuje oslabením laterálního vidění, rozmazaností, ztrátou jednotlivých zón, objekty umístěnými ve vzdálené vzdálenosti, je obtížné vidět.
  5. Vzhled světlých nebo bílých skvrn, kruhů, záblesků a mouch.
  6. Nosy.
  7. Pocit roztažení oční bulvy.
  8. Někteří pacienti mají hematurii a citlivost v dolních končetinách.

Klinické projevy jsou pozorovány pravidelně i periodicky. Záleží na stupni zanedbání nemoci a individuálních charakteristikách.

Fáze vývoje symptomů

Ve vývojovém stádiu je patologie způsobená hypertenzí rozdělena. Pokud nelze zjistit externí vyšetření stupně oční bulvy. To může provést pouze optometrist při zkoumání fundusu.

  1. Krevní cévy získávají zhoubnost a znatelné rozdíly od sebe navzájem - některé se zužují, zatímco jiné se rozšiřují. Průměr cévy po celé délce se mění.
  2. Oko oka mizí a porážka cév postupuje, jejich tortuozita se významně zvyšuje.
  3. Průměr se zužuje tak, že připomíná měděný drát. Jsou pozorovány krevní sraženiny a krvácení.
  4. Nejzávažnější stav angiopatie. Na pozadí viditelné bílé skvrny. Oční nerv je oteklý, sítnice je pokryta síťovinou krvácení.

Diagnóza angiopatie, ICD kód 10

K provedení této diagnózy potřebujete:

  • Historie sbírání.
  • Vizuální a instrumentální vyšetření fundu okulárem pod mikroskopem. Kapky před kapáním pro odolnou expanzi ikony.
  • Ultrazvukové vyšetření v kombinaci Dopplerova nebo duplexního cévního vyšetření, měření rychlosti proudění krve.
  • X-ray pomocí kontrastní látky pro detekci vaskulární permeability.
  • MRI

Kód ICD 10 pro retinální angiopatii je H35.

Pro větší úspěch léčby je nutné identifikovat hlavní příčinu popsaného symptomu a současně léčit toto onemocnění.

Léčba angiopatie sítnice u dospělých a dětí

Léčba angiopatie zahrnuje individuální přístup ke každému pacientovi. Terapie je předepsána s přihlédnutím k osobním charakteristikám a je zpočátku zaměřena na eliminaci faktorů, které tuto komplikaci způsobily. Na léčbě pacienta se proto podílí nejen oftalmolog, ale i další potřební odborníci.

Drogová terapie

  1. Zlepšuje průtok krve, zvyšuje mikrocirkulaci, posiluje membrány krevních cév a snižuje jejich permeabilitu. Actovegin, Kavinton, Parmidin, Vazonit, Pentoksifillin, Piracetam, Arbifleks, Dobesylate vápník.
  2. Vitaminové komplexy s vysokým obsahem B, E, P, C.
  3. Léky, které snižují riziko trombózy. Lospirin, dipyridamol, tiklopidin, kyselina acetylsalicylová.
  4. Léky ve formě očních kapek, předepsané jako doplněk vitamínů nebo pro zlepšení krevního oběhu a posílení krevních cév. Taufon, Anthocyan forte, Emoksipin.
  5. Povinná léčba úrazů, zvýšení nebo snížení tlaku, osteochondróza, diabetes, normalizace hmotnosti a další počáteční příčiny.
  6. Průběh protidrogové léčby je standardně prováděn alespoň několikrát ročně, ale podle individuálních indikací je možná častější medikace.
  7. Fyzioterapie
  8. Akupunktura
  9. Laser
  10. Magnetolechenie.

Léčba angiopatických lidových prostředků

Netradiční terapie, tradiční medicína je poměrně aktivní při léčbě angiopatie, a proto se široce používá. Léčivé byliny se používají ve formě nálevů a odvarů. Před použitím konkrétního léku se však doporučuje poradit se se svým lékařem, aby nedošlo k jeho poškození.

Používají se čajové infuze na bázi bylin:

Chrpa
Avian Highlander.
Březové pupeny.
Koprové semeno a kmín.
Slaměnka
Valerian.
Melissa.
Přeslička
Heřmánek.
Hawthorn
Yarrow
Rybíz.
Rowan.
Hypericum

To je také velmi důležité při diabetu, hypertenzi - nejčastější příčiny oftalmologická patologie, diety s poklesem sacharidů, kontrola hladiny cukru v krvi, nadváha.

Léčba retinální angiopatie laserem

Použití laseru je poměrně běžné při léčbě očních onemocnění. Laserová koagulace zahrnuje dva typy - panretinální a fokální.

  1. Panretinální znamená, že se na sítnici (s výjimkou žluté oblasti) kreslí speciální body ve výši až dva tisíce. Díky tomu se sítnice stává méně žádanou po kyslíku a cévy poškozené chorobou nevedou k jejímu oddělení. Současně se zvyšuje přívod kyslíku do žluté skvrny a zlepšuje se vidění pacienta.
  2. Ohnisko se používá pro závažnější poškození orgánů zraku, kdy dochází k otoku žluté skvrny. Podstata metody spočívá v utěsnění poškozených nádob.

Jak léčit retinální angiopatii injekcemi

Injekce léků do očního okolí je výhodný způsob, kterým je léčitelná angiopatie v některých formách. Díky moderním technikám se tento postup vyznačuje minimálním traumatem a bezbolestností.

Dexamethason, Ranibizumab se vstřikuje do sklivce. Odstraňují otoky a vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu nových krevních cév.

Angiopatie sítnice oka může trvale zanechat osobu bez schopnosti vidět, je-li neošetřena, vede k rozvoji šedého zákalu, glaukomu, ale pokud budete včas vyhledávat lékařskou pomoc, zdravotníci mohou odstranit všechny nepříjemné symptomy a zcela obnovit vidění.

http://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/

Retinální angiopatie - typy, příčiny, symptomy, metody diagnostiky a léčby

Úvod

Retinální angiopatie není samostatným onemocněním, ale příznakem různých onemocnění, které způsobují zhoršenou funkci krevních cév oka a změnu struktury cévní stěny. Projevem vaskulárních lézí je změna jejich tónu, přechodné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existují po dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotickým změnám retinální části, která byla zásobena postiženou cévou krví, její řídnutím, prasknutím a odtržením. Všechny tyto účinky jsou kombinovány pod názvem retinopatie.

Stav sítnice je silně závislý na kvalitě krevního zásobení a v případě výskytu lézí je zhoršeno vidění, které se později neregeneruje. Pokud je postižená oblast v oblasti žluté skvrny, je centrální zrak poškozen. V případě úplného oddělení sítnice se vyvíjí slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Retinální angiopatie může být příznakem jakékoliv nemoci ovlivňující stav cév. Změny v fundusových cévách nepřímo charakterizují stupeň vaskulární léze celého organismu. Retinální angiopatie se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se vyvíjí častěji u lidí po 30 letech.

Mezi nejčastější příčiny retinální angiopatie patří:

  • hypertenze jakéhokoliv původu;
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza;
  • juvenilní angiopatie;
  • hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
  • skolióza;
  • traumatické angiopatie.

Angiopatie může také nastat s osteochondrózou krční páteře, se systémovou autoimunitní vaskulitidou (zánětlivé vaskulární léze) a krevními chorobami.

K rozvoji retinální angiopatie přispívají také predispoziční faktory:

  • kouření;
  • škodlivé účinky na produkci;
  • různé intoxikace;
  • vrozené anomálie vaskulárního vývoje;
  • stáří

Typy retinální angiopatie

Symptomy retinální angiopatie

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endothelium), cévní stěnu stlačuje, fibrózu. Nádoby sítnice na křižovatce stlačují žíly, krevní oběh je narušen. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: vysoký krevní tlak, některé ruptury cév, - angiopatie se promění v retinopatii. Kroucené cévy fundu oka - charakteristický znak hypertenze.

Podle statistik je v první fázi hypertenzního onemocnění pozorováno normální oční pozadí u 25-30% pacientů, ve druhém stadiu - u 3,5%, ve třetím stádiu dochází u všech pacientů ke změnám fundusu. V pokročilém stádiu se často objevují krvácení v oční bulvě, zákal sítnice, destruktivní změny v sítnicové tkáni.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Retinální angiopatie je detekována vyšetřením očního očního lékaře. Sítnice oka se zkoumá pomocí rozšířené zornice pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí zúžení nebo dilataci cév, přítomnost krvácení, polohu žluté skvrny.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

  • Ultrasonografie cév s duplexním a dopplerovským skenováním cév sítnice umožňuje stanovení rychlosti proudění krve a stavu cévní stěny;
  • Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do krevních cév umožňuje stanovit vaskulární permeabilitu a rychlost proudění krve;
  • Počítačová diagnostika;
  • magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

Vzhledem k základnímu onemocnění (příčinám angiopatie) jsou rozlišovány diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se vyvíjí u dětí v pozdějších stadiích diabetu a později se zahájí dřívější léčba. Na fundusu je patrná dilatace a zmatenost žil, edém sítnice a drobné krvácení. V rodinách s rizikem rozvoje diabetu je nutné pečlivě sledovat hladinu cukru v krvi dítěte.

Taková miminka se vyvíjejí aterosklerózou časné cévní, což dokládá výskyt mikroaneurysmů tepen (vyčnívání stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se snižuje zraková ostrost, zhoršuje se periferní vidění.

Při hypertenzní angiopatii se tepny nejprve zužují a žíly (kvůli poruše odtoku) a tepny se rozšiřují později. V hypotonické angiopatii, naopak, tepny nejprve expandují a jejich větvení se objevuje a zvyšuje.

Traumatická angiopatie je také poměrně častá u dětí, protože děti často trpí zraněním, včetně poranění očí. Když je traumatická angiopatie dítěte znepokojena bolestí v oku, krvácení se objeví v oční bulve a sítnici, zraková ostrost se snižuje.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiné nemoci, je před rozhodnutím o léčbě nezbytné stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro léčbu angiopatie přímo užívají léky, které zlepšují krevní oběh.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny v sítnici lze zjistit iv nemocnici. Ale v časném poporodním období to není patologie. Patologické změny sítnice se mohou ukázat být v pozdějším období, kdy je oční pozadí vyšetřeno pro účely neurologa.

Nezávisle identifikovat projevy patologie není snadné. V některých případech se může objevit jeden symptom - červená kapilární síť nebo malé skvrny na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje poradit dítě s oftalmologem.

U dětí se mohou projevit změny sítnice v důsledku emoční a fyzické námahy, a to i tak minimální, jako je změna polohy těla. Proto ne každá změna sítnice novorozence naznačuje patologii. Při odhalení plnohodnotných žil v fundu v nepřítomnosti vazokonstrikce a změn v zrakovém nervu by mělo být dítě konzultováno neurologem a tyto změny s největší pravděpodobností nebudou považovány za patologické.

Se vzrůstem intrakraniálního tlaku se objeví otok zrakového nervu, jeho disk se stává nerovnoměrným, tepny se zužují a žíly jsou plné krve a zkadeřené. Když se takové změny objeví, děti potřebují neodkladnou hospitalizaci a důkladné vyšetření.

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může objevit u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena angiopatii na pozadí hypertenze před početím, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je zapotřebí stálého monitorování krevního tlaku, kontroly nad fundusem a podávání antihypertenziv.

V případě progrese angiopatie, pokud hrozí ohrožení života ženy, se rozhoduje o otázce potratu. Indikace pro potrat jsou odchlípení sítnice, centrální žilní trombóza a progresivní retinopatie. Podle svědectví provedla operativní porod.

Léčba retinální angiopatie

Ústředním bodem léčby angiopatie je léčba základního onemocnění. Použití léků, které normalizují krevní tlak, léky snižující hladinu glukózy a dietu, zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj změn v sítnicových cévách. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba musí být prováděna komplexně pod dohledem nejen očního lékaře, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léčiv se používají fyzioterapeutická léčba, lokální léčba, dietní terapie.

U diabetu není dieta o nic méně důležitá než léčba drogami. Potraviny s vysokým obsahem sacharidů jsou vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; Nezapomeňte zahrnout do stravy zeleniny a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Měla by být systematicky sledována tělesná hmotnost a hladina cukru v krvi.

Léčba drogami

  • Při identifikaci pacientů s angiopatií předepisovali léky, které zlepšují krevní oběh: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbifleks, Xantinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. V některých případech jsou však v nízkých dávkách stále zařazeni do této kategorie pacientů.
  • Také používal léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesilate vápník.
  • Léky, které snižují vazby krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitaminová terapie: vitamíny skupiny B (B1, In2, In6, In12, In15), C, E, R.

Léčba by měla být provedena do 2-3 týdnů 2 p. za rok. Všechny léky se používají pouze na lékařský předpis.

V případě diabetu mellitus je třeba striktně sledovat dávkování inzulínu nebo jiných látek snižujících cukr předepsaných endokrinologem. U hypertenze a aterosklerózy se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladiny cholesterolu. Stabilní normální hladiny krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají nevyhnutelné změny v retinálních cévách touto patologií.

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Tradiční medicína může a měla by být používána, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že u jednotlivých složek předpisu neexistuje žádná individuální nesnášenlivost.

Některé recepty z tradiční medicíny:

  • Vezměte stejné díly (100 g) třezalky tečkované, heřmánku, řebříčku, pupenů břízy, nesmrtelníků. 1 polévková lžíce. sbírejte 0,5 litru vroucí vody, trvejte na 20 minutách, namáhejte a přiveďte na objem 0,5 litru; Pít 1 šálek ráno na prázdný žaludek a 1 šálek na noc (po večerním použití infuze, nepijte ani nejezte nic). Pijte denně před použitím celé kolekce.
  • Vezměte 15 g kořenů kozlíku a meduňky, 50 g řebříčku byliny. 2 lžičky. kolekce nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Pak se udržují na vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí se, přefiltrují a přivedou na 250 ml. Pijte malé porce infuze po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.
  • Take 20 g přesličky, 30 g horolezec pták, 50 g hloh květiny. 2 lžičky. drcené bylinky nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na 30 minutách. a trvat 30 minut. před jídlem na 1 polévková lžíce. 3 str. za den po dobu jednoho měsíce.
  • Vezměte 1 lžičku. jmelí bílá (pre-mletý prášek) zalijeme 250 ml vařící vody v termosce, trváme na tom, přes noc a pít 2 lžíce. 2 str. denně po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné, aby se infuze semen kopru, infuze semen kmínu a trávy trávy, čaj z plodů popela, černé listy a černý rybíz.

http://www.tiensmed.ru/news/angiopatia-setchatki-ab1.html

Jak léčit retinální angiopatii

Stává se, že někteří z nás museli čelit diagnóze angiopatie sítnice. Co to znamená, jak závažné je toto porušení a je možné léčit toto onemocnění? V každém případě není nutné paniku, je lepší studovat maximální informace o této otázce a určit si program akce.

Retinální angiopatie - co to je?

Termín "angiopatie" se skládá ze dvou slov: "angio" - cévy a "paty" - nemoci. Když angiopatie z nějakého důvodu narušila normální fungování jeho cév. V tomto případě sítnice dostává méně krevního zásobení v důsledku zhoršené funkce fundusových cév.

Angiopatie není samostatnou diagnózou, ale důsledkem jiných patologií.

Když angiopatie sítnice mění přívod krve do tepen a žil zadní stěny oční bulvy, což vede k progresivnímu zrakovému poškození.

Důvody

Jakákoli angiopatie se objevuje v důsledku jakéhokoli dlouhodobého selhání v těle. Nejčastěji je tato patologie pozorována u pacientů, jejichž zdravotní stav je zhoršen v důsledku:

  • poruchy tlaku (arteriální hypertenze, dystonie nebo hypotenze);
  • zvýšený intrakraniální tlak různého původu (vrozená patologie, ve stáří, v důsledku nemocí);
  • systémová vaskulitida;
  • juvenilní angiopatie (Ilzaova choroba);
  • diabetes;
  • vaskulární aterosklerózy;
  • arteritida (častěji v oblasti hlavy);
  • glaukom;
  • zranění (obvykle hlava, krk, obličej);
  • perinatální patologie (poranění nebo abnormality u novorozenců);
  • infekční mozkové léze (včetně vrozené);
  • obecná intoxikace (z vnějších nebo vnitřních důvodů);
  • trombóza;
  • těžké nervové šoky;
  • práce v nebezpečných odvětvích;
  • radiační poškození;
  • kouření;
  • vysoká skolióza;
  • ve věku nad 70 let.

Pacient je obvykle diagnostikován s typem angiopatie. Typ nemoci indikuje nemoc, která způsobila výskyt této oční patologie.

Existují angiopatie druhu sítnice:

  • traumatický;
  • diabetik;
  • hypertenzní;
  • hypotonický;
  • mladistvý

Projevy nemoci

Hlavní riziko retinální angiopatie spočívá v asymptomatickém průběhu.

Retinální angiopatie je často náhodně detekována při zkoumání očního pozadí u oftalmologa. Když se příznaky angiopatie stanou již jasně viditelné, takové stadium onemocnění vyžaduje dlouhou a nákladnou léčbu.

V jakém případě je návštěva u lékaře naprosto nezbytná?

To by mělo být učiněno okamžitě, pokud osoba náhle začala pozorovat změny ve své podobě:

  • Prudký pokles vize. Pacient má zároveň „rozostření“ vzdálených objektů nebo nedokáže číst jemný tisk.
  • Časté zarudnutí očí s pruhy prasklých cév.
  • Vzhled "mouchy" nebo závoj před jeho očima.
  • Zúžení zorného pole a periferního vidění. Zároveň pacient nemusí dobře vidět, co se děje na jeho straně: odlétající auto, blížící se osoba atd.
  • Pocit pulzace v očích.
  • Časté bolesti očí s minimální zátěží (práce na počítači, krátké čtení nebo ruční práce).

První příznaky angiopatie jsou zřídka vzaty v úvahu, takže se onemocnění dále vyvíjí.

Nejčastějšími příznaky tohoto onemocnění ve zralém stádiu jsou projevy:

  • snížení ostrosti a jasnosti zraku;
  • zhoršení nebo ztráta citlivosti barev;
  • zúžení zorného pole nebo jeho zakalení;
  • před očima se objeví blesky, tečky nebo bílé čáry.

U systémových onemocnění je retinální angiopatie důsledkem celkové křehkosti krevních cév v těle. V tomto případě může mít pacient malé krvácení nebo krvácení (kůže, nos, proudění krve ve výkalech atd.)

Stupně angiopatie u hypertenze

U hypertenze je angiopatie spojena s přetečením krevního oběhu. V závislosti na závažnosti symptomů může mít nemoc u hypertenzních pacientů různou závažnost: 1, 2 nebo 3 stupně. Při hypertenzi se cévy fundusu rozšiřují a zkroucují a v očních žilách se tvoří malé krvácení. Následně se sítnice zakalí a krvácení se stává stálým společníkem hypertoniků.

1 stupeň

Toto je stadium, kdy je bolestivý proces stále reverzibilní. Pokud začnete ve stejné době, aby se vážně vypořádal se základní nemocí, pak změny v očích mohou být odstraněny.

Retinální angiopatie v počáteční fázi jsou charakterizovány oftalmologickými poruchami typu:

  • křečové žíly;
  • zúžení tepen;
  • zvýšená tortuosita cév;
  • nesoulad mezi šířkou plavidel a jejich délkou.

2 stupně (střední)

Tato fáze začíná, pokud na začátku nemoci nebyla včasná léčba. V této fázi již dochází k organickým změnám v nádobách.

Druhá etapa je charakterizována projevy:

  • zesílení nesouladu velikostí cév a sinuosity;
  • vazokonstrikce s narušeným krevním oběhem;
  • jevy trombózy a vaskulárního krvácení;
  • výskyt mikroaneurysmů a růstů v oblasti zrakového nervu;
  • zúžení zorného pole a zamlžení;
  • snížená ostrost zraku a výskyt krátkozrakosti.

3 stupně

S tímto stupněm je organická léze cév vyjádřena na maximum a zhoršení vidění může dosáhnout úplné slepoty.

Stupeň 3 angiopatie je charakterizován symptomy:

  • otok sítnice a zrakového nervu:
  • retinální krvácení;
  • ohniska bílé barvy:
  • těžká zraková ostrost a rozmazání (až do ztráty).

Druhy onemocnění

Po návštěvě specialisty je stanovena nejen diagnóza, ale také typ angiopatie. Mezi typy tohoto onemocnění se nacházejí typy angiopatie:

  • hypertenzní;
  • hypotonický;
  • smíšené;
  • dystonické;
  • diabetik;
  • pozadí;
  • žilní;
  • traumatické.

Zvažte rysy každého typu těchto typů angiopatie.

Hypertonickým typem

Vyskytuje se s prodlouženou hypertenzí a je způsoben cévami přetékajícími krví. To vede k degenerativním změnám ve vaskulárním svazku sítnice. To často snižuje ostrost zraku a pocit rozmazání. Tento stav může být zhoršen, pokud hypertenze pokračuje.

Hypotonický typ

Přichází kvůli sníženému cévnímu tónu a stagnaci krve v cévách. Taková stagnace způsobuje kapilární trombózu. Současně se objeví krvácení v oční bulve a sítnici. Vize s těmito změnami je vážně ovlivněna.

Smíšeným typem

Způsobené poruchami cévní úpravy autonomního nervového systému. Předtím tato patologie předchází jakémukoli systémovému onemocnění ovlivňujícímu cévní síť těla. Na prvním místě trpí kapiláry oka dne.

Ačkoliv se systémová onemocnění mohou objevit v jakémkoliv věku, smíšená forma je častější u pacientů starších 30 let. Tyto patologie mohou vést k vážnému zhoršení nebo ztrátě zraku. Hlavními projevy cévních poruch jsou projevy „záblesků“, závoje nebo bolesti v očích, krvácení do sítnice.

Léčba angiopatie se smíšeným typem úzce souvisí s vytvořením krevního oběhu v celém těle. Komplexní léčba základního onemocnění může zlepšit stav očí.

Diabetik

Vyskytuje se u diabetiků. Nedostatek inzulínu u diabetu způsobuje metabolickou glukózu. Toto onemocnění však nekončí: v případě nedostatku inzulínového hormonu v těle dochází k porušování všech metabolických procesů (sacharidy, bílkoviny, tuky, minerály).

U diabetu jsou cévy v celém těle zúžené a postižené, počínaje kapilárami a končícími velkými hlavními cévami. Současně krev proudí pomaleji a cévy jsou blokovány. Nedostatek krevního oběhu vytváří problémy v tkáních, zbavuje je normální výživy. V tomto případě jsou oči postiženy jedním z prvních, projevující se vysokou mírou krátkozrakosti nebo dokonce slepoty.

Pozadí Angiopatie

Objevuje se proti jiným onemocněním. S tímto typem angiopatie v sítnici se vyvíjí procesy dystrofie. Tento typ patologie je výsledkem řady onemocnění nebo stavů: cévních onemocnění, krevních onemocnění, autoimunitní vaskulitidy, traumatických lézí krku nebo hlavy, intoxikace, diabetu, hypertenze, vysokého intrakraniálního tlaku, práce s konstantním zrakovým napětím.

Když změny na pozadí cévní stěny narušují jejich fungování. Trvalá oční dysfunkce vede k nevratnému poškození zraku, včetně ztráty zraku.

Venózní

Vyskytuje se jako komplikace patologií spojených se zhoršeným průtokem krve. V tomto případě krev proudí pomaleji a tvoří stagnaci, která vede k tvorbě krevních sraženin nebo krvácení v oční bulvě. Pak se žíly stávají mučivými a rozšířenými. Často k takovému porušení dochází u pacientů s hypertenzí „se zkušenostmi“.

Venózní angiopatie může vést k mnoha poruchám, jako je rozmazané vidění nebo progresivní krátkozrakost. Zlepšení stavu tohoto onemocnění úzce souvisí s léčbou základního onemocnění.

Traumatický

Stává se, že většina drobných poranění způsobuje prudké zhoršení nebo pád vidění. Často to vede k poranění krku, mozku, komprese hrudníku. Edémy po pohmožděnění vedou např. K opacitám sítnice.

Při traumatické angiopatii se cévy krční páteře stlačují, zatímco oční cévy se zužují. V důsledku toho vzrůstá intrakraniální tlak, který může být u tohoto typu angiopatie trvale vysoký. Tonus retinálních cév trpí tímto, který je vyjádřen neustálým zhoršujícím se zrakovým postižením, projevený zvýšenou krátkozrakostí.

Mechanismus komplikací při traumatické angiopatii je způsoben tím, že náhlá komprese krevních cév během poranění a křeče očních cév, která způsobuje hypoxii sítnice s uvolňováním tekutiny z ní. Následně zranění vede k organickým změnám sítnice a krvácení v něm. U tohoto onemocnění je také postižen zrakový nerv, což vede k vážnému zhoršení zraku nebo jeho ztrátě.

Novorozenci

Toto je zvláštní druh angiopatie, který je často považován za variantu normy. Často je taková diagnóza stanovena i při narození dítěte. Někdy může být angiopatie u dětí předzvěstí vrozených neurologických problémů.

Angiopatie u dětí se často vyskytuje po poranění hlavy v důsledku obtížného porodu. Zároveň je patrné zarudnutí očí a vzhled cévní sítě. Obvykle tyto projevy rychle přecházejí.

Konzultace s neurologem v angiopatii novorozenců je však v každém případě povinná.

Sítnice dětí reaguje velmi rychle na různé zátěže (emocionální, fyzické), změny polohy těla. Odborníci by měli být zároveň znepokojeni fenoménem jakéhokoliv žilného nadbytku nebo vazokonstrikcí v očích dětí.

Poměrně často retinální angiopatie hovoří o nějaké existující patologii u dítěte. Jeho identifikace a správné ošetření vede ke snížení patologických změn v očních cévách.

Provokující faktory

Kromě důvodů, které vedou k angiopatii, jsou známy faktory vyvolávající a zhoršující průběh onemocnění. Často se jedná o tyto faktory:

  • kouření;
  • stáří;
  • chronická intoxikace (včetně alkoholu);
  • hematologické choroby se sklonem k krevním sraženinám;
  • onemocnění s těžkými poruchami neurovaskulární regulace (v důsledku osteochondrózy, zvýšeného lebečního tlaku, poranění hlavy);
  • anatomické vlastnosti tepen.

Co je to nebezpečná angiopatie sítnice?

Angiopatie je také nazývána “časovaná bomba” v těle. Porucha vaskulární funkce může vést k dystrofickým změnám v sítnici. Kromě zhoršení zraku nebo krátkozrakosti může patologický proces dosáhnout své úplné ztráty.

Není-li léčba angiopatie sítnice závažná, může v určitém čase vést k závažným porušením:

  • progresivní ztráta zraku;
  • krvácení ve sklivci a sítnici nebo jejich dystrofii;
  • zúžení zorného pole;
  • progresi krátkozrakosti;
  • atrofii zrakového nervu;
  • glaukom;
  • šedý zákal;
  • odchlípení sítnice;
  • celková slepota.

Kromě toho by neměla být prováděna angiopatie. Pozdní léčba tohoto onemocnění může být neúčinná. Je důležité zachytit onemocnění ve fázi funkční poruchy, dokud nenastanou nenapravitelné organické změny sítnice.

Principy léčby angiopatie

Léčba angiopatie se může lišit s různými formami tohoto onemocnění. Hlavním principem při léčbě jakéhokoliv typu angiopatie je stanovení příčiny onemocnění a léčba primární diagnózy.

To znamená, že s hypertenzí je nutné úzce se zabývat její účinnou léčbou, výběrem léků a neustálým měřením tlaku. U diabetu je důležité pravidelně užívat léky snižující hladinu glukózy a měřit hladinu glukózy v krvi.

Kromě obecné terapie, s progresí angiopatie, jsou vybrány nejúčinnější způsoby opravy oční sítnice. Léčba nejčastěji využívá následující lékařské metody:

  1. Disagreganty - léky ke zlepšení mikrocirkulace a výživy tkání, posílení cévní stěny (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit atd.)
  2. Léky ke snížení propustnosti cévní stěny (Ginkgo biloba, Xantiol nikotinát).
  3. Tkáňové aktivátory tkáňového metabolismu (Cocarboxylase, ATP).
  4. Vitaminová terapie (Anthocyan Forte, komplex Lutein, Neyrorubin, vitamíny B, C, E a A, kyselina nikotinová) pro udržení dobré mikrocirkulace v očních cévách.
  5. Přípravky ke snížení pravděpodobnosti trombózy (Magnikor, Aspirin Cardio, Tromboneta, Dipiridamol, atd.)
  6. Lokální terapie (instilace kapek kortikosteroidy, Taufon, Emksi-optik, Emoksipin, Isotin).
  7. Kontrola cholesterolu a jeho snížení (Pravastatin, Atorvastatin, atd.)
  8. Dieta s omezením potravin s vysokým obsahem kalorií, soli, koření, alkoholu pro zpomalení transformace sítnice.

Kromě hlavních metod, při léčbě angiopatie, se ukázalo, že následující metody léčby jsou vynikající:

  • Speciální terapeutické cvičení pro zlepšení práce krevních cév a srdce, oční cvičení, jógové ásany.
  • Fyzikální terapie (magnetoterapie, laserová koagulace, akupunktura). Zařízení Sidorenko Points (které kombinuje efekt fonoforézy, barevné terapie, pneumomasáže a infrazvuku) se v tomto onemocnění dobře projevilo. Také na některých soukromých klinikách se používá inovativní pulzní terapeutický přístroj STIOTRON. Předpokládá se, že toto nové zařízení je schopno obnovit regeneraci poškozených cév a odstranit závady samotného oka.
  • Masáž ShVZ (zóna krku a límce) pro zlepšení krevního oběhu a lepší odtok očních cév.

Předpověď

Prognóza angiopatie úzce závisí na správnosti a včasnosti léčby hlavního onemocnění. S včasnou diagnózou a řádnou léčbou patologických procesů v cévách očí je často možné komplikace zastavit nebo minimalizovat.

V pokročilém stadiu (např. Zvýšená hladina cukru v krvi nebo maligní hypertenze, kterou nelze korigovat) však může angiopatie vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

V některých případech s těžkou angiopatií je riziko odchlípení sítnice vysoké. Využívá moderní metody chirurgické léčby tohoto onemocnění - metody koagulace laserem.

Prevence

Retinální angiopatie se často vyskytuje na místě již existujících zdravotních problémů. Proto, aby se zachovalo zdraví očí, je důležité pracovat na vašem těle jako celku: věnujte pozornost rušivým „zvonům“ v souvislosti s vysokým krevním tlakem, vysokou hladinou cukru v krvi, progresivní osteochondrózou, zraněním hlavy nebo krku atd. Je také nesmírně důležité, abyste nepřetížili oči při delším čtení, sezení u počítače nebo televize, vyšívání. Kromě povinných pauz, pro lepší fungování očních svalů, by lidé s mentálním postižením měli dělat zvláštní cvičení pro oči 1-2 krát denně (podle Zhdanov, Norbekov, atd.).

S vědomím, že počáteční fáze retinální angiopatie je asymptomatická, je důležité, aby oční oftalmologické vyšetření provádělo oftalmolog. Stav poškozených očních cév je již nevratný a může mít za následek slepotu. Proto je nutné pravidelně navštěvovat očního lékaře osobám starším 40 let a osobám s chronickým onemocněním. Výběr správné léčby a korekce životního stylu často pomáhá oddálit vývoj onemocnění po celá desetiletí.

Cévní abnormality v sítnici nelze ignorovat. V případě jakýchkoli poruch z očí je nutné konzultovat s odborníkem. Angiopatii by měl léčit pouze kvalifikovaný lékař, protože stejné symptomy mohou být přítomny v různých očních patologiích s úplně odlišnými léčebnými metodami. Postarej se o své oči!

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/angiopatiya-setchatki/

Retinální angiopatie: onemocnění, které by nemělo být zahájeno

Když nastane angiopatie, destabilizuje se krevní cévy, což způsobuje poruchu nervové regulace. V lumen zhoršil přítok (odtok) krve. Je známo, že angiopatie cév sítnice projevuje patologické změny, které jsou pokračováním mnoha onemocnění. Není to nezávislá nemoc, ale signalizuje další patologické procesy ovlivňující krevní cévy. Poškození kapilár, krevní cévy způsobené především křečemi, paréza krevních cév. Lékaři věnují tomuto onemocnění velkou pozornost, protože v zanedbávaném stavu je angiopatie ohrožena ztrátou zraku.

Dospělí a děti jsou postiženi poškozením oční tkáně, častěji však dochází po 30 letech. U dítěte je retinální angiopatie charakterizována spíše objektivním příznakem. Mění se změnou polohy dítěte (sedavého nebo stojícího) při fyzické námaze. U dospělých, přirozeně, na pozadí trvalého zvyšování tlaku, také, ateroskleróza často projevuje mikroangiopatie mozku. Nečinnost povede k patologickým, možná nevratným procesům.

Komplikace onemocnění se projevují atrofií optického nervu; zúžení zorných polí, ztráta zraku (částečné, úplné). Existuje klasifikace nemocí, které způsobily retinální angiopatii. V souladu s tím identifikovala několik typů onemocnění.

Typy angiopatie oka

Hlavní typy angiopatie sítnice jsou následující:

  1. Mladistvý
  2. Hypertenzivní.
  3. Traumatický.
  4. Hypotonický.
  5. Diabetik.

Nemoci nemocných - problém mladých mužů

První typ je považován za nejnepříznivější. Nazývá se také Ilzova choroba. Etiologie juvenilní angiopatie není jasná. Vyznačuje se zánětem sítnicových cév, obvykle žilní. Pozorované krvácení v sítnici, sklovci. Také uvnitř nich vznikla pojivová tkáň. Někdy se vyskytují komplikace, jako je odchlípení sítnice, glaukom, šedý zákal.

Hypertenzní angiopatie: ostře zúžené arterioly druhého řádu.

Hypertonický typ

Hypertenzní angiopatie - důsledek arteriální hypertenze. V fundu začnou vypadat nerovnoměrné zúžení tepen. Přítomnost hypertenze téměř vždy vede k narušení struktury sítnice. To je poznamenáno větvením žil, jejich expanzí. V oční bulvě jsou krvácení z bodnutí. Může dojít k rozmazání oční bulvy. V pokročilých případech je možná úplná změna sítnicové tkáně. Když se eliminuje hypertenze, fundus se zlepší. Hypertonické onemocnění se také vyskytuje u těhotných žen. Začíná zpravidla po šestém měsíci vývoje plodu.

Angiopatie v důsledku poranění

K traumatické angiopatii dochází, jak je známo, v důsledku komprese hrudníku, poranění páteře (krční páteře), zvýšeného intrakraniálního tlaku a poranění mozku. Výskyt této atrofie zrakového nervu je spojen se zrakovým postižením. Včasná léčba zabrání odchlípení sítnice, glaukomu.

Hypotonický pohled

Hypotonická angiopatie se obvykle projevuje, když je snížen cévní tonus (malý). Začíná přetečení krevních cév a může také dojít ke snížení průtoku krve. Výsledkem bude trombóza. Tento typ angiopatie je charakterizován hmatatelnou pulzací, dilatací tepen, větvením.

Mikro a makro poruchy u diabetu

Diabetická angiopatie je velmi častá. Její vzhled je spojen s faktem pozdní léčby diabetu. Kromě toho byly zaznamenány dva typy: mikroangiopatie a makroangiopatie. Prvním typem je porážka kapilár, kdy se jejich stěny ztenčují. Kvůli tomu se krev dostává do okolní tkáně - dochází k krvácení. Také dochází k narušení krevního oběhu. Porážkou velkých cév je makroangiopatie. Pokud není léčena diabetes a zaznamenána vysoká hladina v krvi, dojde k ohrožení diabetickou mikroangiopatií. Tuk se hromadí z vnitřku cévní stěny, což vede k jeho konsolidaci. Dále dojde k zablokování cév, což způsobuje hypoxii sítnicových tkání. Porušení tohoto typu způsobuje ischemické onemocnění. Ovlivněny jsou také periferní cévy.

Přečtěte si více o diabetickém typu v odkazu.

Příčiny angiopatie. Příznaky

Důvody pro rozvoj onemocnění podle lékařů jsou následující faktory:

  • Porucha nervové regulace je samozřejmě zodpovědná za cévní tonus;
  • Poranění mozku, páteře (jmenovitě krční obratle);
  • Zvýšený intrakraniální tlak;
  • Škodlivé pracovní podmínky;
  • Poranění očí;
  • Kouření;
  • Osteochondróza děložního hrdla;
  • Vlastnosti struktury krevních cév (vrozené);
  • Různé krevní nemoci;
  • Pokročilý věk;
  • Hypertenze;
  • Systémová vaskulitida (forma vasopatie);
  • Intoxikace organismu;
  • Presbyopie oka.

Příčiny juvenilní angiopatie vyžadují další výzkum. Jedná se o vzácnou formu tohoto onemocnění. Hlavní příčinou poškození cév je nepochybně pokroková forma diabetu, která způsobuje zhoršenou hemostázu. Někdy se však taková odchylka, bohužel, u novorozence pozoruje, i když nemá výše uvedené nemoci. Angiopatie sítnice se nachází v porodnici. Ale vzrušení z toho je předčasné. Onemocnění může být důsledkem těžkého porodu. Nejčastěji nehrozí vidění novorozence žádné nebezpečí. Po určité době tato patologie projde sama.

Příznak Gvista, ve kterém jsou na oční bulce žluté skvrny - znamení hypertonického typu poškození oka.

Symptomy angiopatie se projevují takto:

  1. Vidění se zhoršuje (obraz se zakalí);
  2. "Blesk" v očích.
  3. Zrak se zcela ztratil;
  4. Obtěžovat nos;
  5. Bolest v nohou;
  6. Existuje progresivní krátkozrakost;
  7. Projev retinální dystrofie;
  8. Krev v moči;
  9. K gastrointestinálnímu krvácení dochází.

Zřetelně viditelné jsou na žlutých skvrnách oka, cévních větvích, zakřivených malých cévách, bodových krvácení. Pacient často s hypotonickou angiopatií cítí pulzaci v fundu.

Diagnóza Léčivý předpis

Pro správnou a účinnou léčbu retinální angiopatie je velmi důležitá profesionální diagnostika. Onemocnění je přirozeně diagnostikováno pouze oftalmologem. Pro objasnění diagnózy budou vyžadovány speciální studie, například ultrazvukové vyšetření cév, poskytující informace o rychlosti krevního oběhu. Díky dopplerovskému (duplexnímu) skenování odborník vidí stav stěn cév.

Účinné je také rentgenové vyšetření. Procedura zavádí radiopropustnou látku pro stanovení vaskulární permeability. Někdy lze použít magnetickou rezonanci. Pomáhá vizuálně zkoumat stav měkkých tkání.

Po zjištění angiopatie lékař předepíše účinné léky na zlepšení krevního oběhu: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Je pravda, že během těhotenství je angiopatie nežádoucí k léčbě léky. Chemické účinky na plod by měly být zcela odstraněny, aby se zachovalo zdraví. Proto lékaři obezřetně nepředepisují léky, zejména ke zlepšení krevního oběhu. Jsou vybrány šetrné fyzioterapeutické metody.

Pro léčbu diabetické angiopatie je k předepsaným lékům nutná speciální dieta. Z denní stravy je nutné vyloučit sacharidové potraviny. Lékaři také doporučují lehké (ne napjaté) cvičení, které přispěje k potřebné spotřebě cukru ve svalech, zlepšení stavu a normální činnosti kardiovaskulárního systému. To

Když je zvýšená křehkost krevních cév, doporučuje se přiřadit dobesilát vápenatý. Díky přípravě se zlepšuje krevní mikrocirkulace, snižuje se viskozita krve na nezbytnou míru, cévní permeabilita je zcela normalizovaná.

Při léčbě angiopatie v obou očích může být uvažováno použití fyzioterapeutických metod. Různé postupy (například laserové záření, magnetoterapie, akupunktura) zlepšují celkový stav.

Při hypertenzní angiopatii je účinná léčba zaměřená na normalizační tlak, významné snížení hladin cholesterolu. Přiřaďte vhodnou dietu. Oční lékař obvykle předepisuje oční kapky, vitamíny (Anthocyan Forte, Lutein). Při zanedbávané angiopatii je hemodialýza. Procedura pomáhá očistit krev.

http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/angiopatiya-setchatki-glaza/
Up