logo

Zničení nebo defektnost buněk (zodpovědných za citlivost na světlo) centrální části sítnice se nazývá makulární degenerace a zadní pól. Onemocnění patří do skupiny nemocí postihujících cévnatku a sítnici.

Makula vytváří potřebnou ostrost vizuálního vnímání při provádění akcí, které vyžadují malou vzdálenost od povrchu oka. Externě, tato oblast, se podobá ve velikosti standardní písmeno "O". Tato část se přímo zabývá centrální vizí.

Etiologické rysy

Podle oftalmologických statistik je většina (ne méně než 70%) zaznamenaných případů ve změnách souvisejících s věkem. Transformace, které přicházejí s věkovým obdobím, jsou spojeny s postupným shromažďováním metabolických produktů v pigmentových buňkách.

Složení kolagenových vláken, Bruchova membrána, s paralelním poškozením membrán choroidů, je modifikováno. Věk ovlivňuje tkáně makuly, což způsobuje jejich postupné ztenčování a destrukci. Časem se oblasti atrofie objevují v centrální oblasti sítnice v důsledku snížení celkového počtu fotoreceptorových buněk.

Diagnóza „degenerace makuly a zadního pólu“ u mužů je prováděna po 75 letech u žen po 70 letech. Pokud jde o procentní podíl, onemocnění se vyskytuje u ženského pohlaví častěji o 39,77% než u mužské populace.

Poddruh nemoci

Obvykle se rozlišují dvě hlavní formy onemocnění:

1) Suchý (neexsudativní) - charakterizovaný geografickou atrofií (ohnisková lokalizace nekrózy sítnice), kdy nevytváří nové cévy, nedochází k žádnému otoku a hemoragickým změnám.

Primární diagnóza fixuje redistribuci pigmentu, malou úroveň jeho poškození a počátek shluku drusenů. V průběhu času začínají fotoreceptory vymizet, což vytváří oblasti atrofie, což je způsobeno porušením jejich funkčnosti.

Zóny již vzniklých mrtvých oblastí mají tendenci mít různé rozměry, tvary a splynout s sebou. Tam je zúžení centrální vidění, ve kterém “mrtvý” zóny jsou tvořeny.

2) Mokrá (exsudativní) degenerace - je charakterizována výraznou transformací fundusu. Zvýšená vaskulární permeabilita predisponuje k odmítnutí pigmentové vrstvy epiteliálních tkání sítnice a časem také neuroepithelium odlupuje.

Nedostatek kyslíku, který se vyvíjí v procesu odmítání, způsobuje vznik nových plavidel s jejich další klíčivostí. Tento proces vede k lokálním krvácením, hromadění pevných usazenin a tvorbě jizevní tkáně.

Tento podtyp onemocnění je méně častý, ne více než 20% celkového počtu makulární degenerace. Vize v tomto provedení se může zhoršit během několika dnů a vyskytovat se náhle, bez postupného zvyšování.

Stanovení typu onemocnění se provádí v laboratorní diagnostice, po které následuje jmenování symptomatické léčby.

Předpoklady

Některé faktory jsou považovány za přímé zdroje makulární degenerace:

  • kouření tabáku;
  • některá onemocnění ledvin a nadledvinek;
  • aterosklerotické vaskulární změny;
  • poranění očí;
  • nadváha obezity;
  • poranění hlavy;
  • diabetes mellitus;
  • trvale vysoký cholesterol;
  • komplikace infekčních onemocnění (chřipky atd.);
  • poškození sítnice ultrafialovým zářením - v důsledku odmítnutí použití speciálních tmavých brýlí;
  • genetická predispozice - historie nemocných starších příbuzných se stejnými chorobami.

Všechny faktory výskytu jsou považovány za podmíněné, přesné určení příčin výskytu nastává ve studiích na zdravotnickém zařízení.

Symptomy a diagnóza nemoci


Hlavní stížnosti pacientů se týkají výskytu "závoje" v určitém bodě. V průběhu času má uzavřená oblast tendenci se zvyšovat, další rozložení po celé ploše výhledu. Jednotlivé příznaky se zobrazí na obrázku:

  • krátké záblesky;
  • zkreslení obrazu objektů;
  • "Jiskry" před očima;
  • problémy s rozpoznáváním textu;
  • blikající černé tečky;
  • mikropsie;
  • Makropsie;
  • prudký pokles vize;
  • zúžení obecné oblasti pohledu nebo jeho jednotlivých oddělení;
  • zhoršení viditelnosti v noci.

Onemocnění není doprovázeno bolestí, což je způsobeno nedostatkem citlivé inervace ve vnitřní výstelce očí. Při vyšetřování očního lékaře se při vyšetření zjistí následující změny:

  • dopravní zácpy;
  • ložiska nekrózy pigmentového epitelu;
  • exfoliace pigmentové vrstvy v epitelu s dalším zjizvením;
  • zvýšená nebo oslabená pigmentace stejné oblasti epiteliální tkáně;
  • neovaskularizace cévnatky.

Neexistuje žádné obecné schéma pro diagnózu dystrofických změn makuly, konečná diagnóza se provádí na základě přítomnosti charakteristických symptomů, laboratorních testů a na základě stížností pacienta.

Symptomatická léčba

Konzervativní - zahrnuje instilaci očí se speciální medikací, injekce různých léků. Dále aplikované metody fyzioterapie:

  • elektroforéza;
  • fonoforéza;
  • ošetření magnetickými poli, ultrazvukové vlny, laserové vlny.

Laserová koagulace se provádí za účelem zachování a obnovení funkčnosti metabolismu v oblasti sítnice. Použití této metody umožňuje snížit počet lokálních krvácení ovlivňujících centrální vidění.

Chirurgické operace jsou zaměřeny na obnovu oddělené sítnice a hemoftalie (krvácení přímo do oční dutiny).

http://ofthalm.ru/makula-glaza.html

Optická koherentní tomografie (OCT, OCT)

Metoda optické koherenční tomografie (optická koherenční tomografie, zkráceně OCT (ang.) Nebo OCT (Rus.)) Je moderní vysoce přesná neinvazivní studie různých struktur oka. OST je bezkontaktní metoda, která umožňuje specialistovi vizualizovat oční tkáň s velmi vysokým rozlišením (1–15 mikronů), jejíž přesnost je srovnatelná s mikroskopickým vyšetřením.

Teoretické základy metody OST vyvinul v roce 1995 americký oftalmolog C. Pulafito a již v letech 1996–1997 společnost Carl Zeiss Meditec uvedla do klinické praxe první přístroj pro optickou koherentní tomografii. Dnes jsou zařízení pro OST používána k diagnostice různých onemocnění fundu a předního segmentu oka.

Indikace pro OST

Metoda optické koherentní tomografie umožňuje:

  • vizualizovat morfologické změny sítnice a vrstvy nervových vláken a také zhodnotit jejich tloušťku;
  • vyhodnotit stav hlavy zrakového nervu;
  • kontrolovat struktury předního segmentu oka a jejich vzájemné prostorové uspořádání.

Metoda může být použita v oftalmologii pro diagnostiku různých patologií zadní části oka, jako jsou:

  • degenerativní změny sítnice (vrozené a získané, AMD)
  • cystoidní makulární edém a makulární ruptura
  • odchlípení sítnice
  • epiretinální membrána
  • změny hlavy optického nervu (abnormality, edém, atrofie)
  • diabetická retinopatie
  • trombóza centrální retinální žíly
  • proliferativní vitreoretinopatie.

Pokud jde o patologii předního oka, lze aplikovat OST:

  • zhodnotit úhel přední komory oka a práci drenážních systémů u pacientů s glaukomem
  • v případě hluboké keratitidy a vředů rohovky
  • při vyšetření rohovky během přípravy a po provedení laserové korekce zraku a keratoplastiky
  • pro kontrolu u pacientů s fakickými IOL nebo intrastromálními kroužky.

Video našeho specialisty

Jaká je studie

Pacientovi je nabídnuta fixace oka vyšetřeným okem na speciální značku, po které lékař provede řadu skenů a vybere nejinformativnější obraz, který umožňuje posoudit stav zrakového orgánu. Diagnóza je naprosto bezbolestná a vyžaduje minimální čas.

Pro vyhodnocení výsledků se používá srovnání s normativní databází uloženou v paměti zařízení pro koherentní tomografii. Moskevská oční klinika využívá moderní high-tech optický koherentní tomograf OPTOVUE RTVue100 vyrobený v USA, který umožňuje provádět výzkum rychle as maximální přesností.

Ceny průzkumu

Náklady na provedení optické koherentní tomografie makulární oblasti jsou 2000 rublů (pro 1 oko), OST hlavy optického nervu je 2000 rublů a OST rohovky je 1000 rublů. Ceny za další lékařské služby v MGC naleznete zde.

Všechny dotazy, které vás zajímají, mohou být požádány odborníky telefonicky na čísle 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 nebo online, a to na příslušném formuláři na webových stránkách.

Princip metody OST

Metoda je založena na rozdílu v odrazu světelných vln různými tkáněmi těla v závislosti na jejich struktuře. Nízkokoherentní světelné paprsky s vlnovou délkou 830 nm se používají k vizualizaci sítnicových tkání a paprsky s vlnovou délkou 1310 nm se používají k diagnostice patologií předního segmentu oka. Speciální zařízení, Michelsonův interferometr, měří takové indikátory, jako je doba zpoždění odražených paprsků a jejich intenzita po průchodu různými strukturami oka. Během studia je světelný paprsek rozdělen do dvou paprsků: jeden paprsek následuje speciální zrcadlo (to je kontrolní), druhý je směrován do studované oblasti. Po odrazu paprsků jsou zachyceny fotodetektorem, který tvoří interferenční obraz. Pro získání objemového obrazu se studie provádí v podélném a příčném směru.

Po analýze tohoto obrazu pomocí nainstalovaného softwaru přístroj zobrazí výsledky studie ve formě pseudoobrazu struktury oka. V tomto případě mají oblasti s vysokým stupněm odrazu světelných paprsků na snímku odstíny červené a oblasti s nízkým stupněm odrazu světelných paprsků jsou natřeny v chladných barvách až do černé.

Je známo, že vrstva pigmentového epitelu a nervových vláken má vyšší schopnost odrážet světlo, zároveň se jaderné a plexiformní vrstvy sítnice vyznačují průměrnou schopností odrážet světlo. Sklovité tělo na tomogramu je normálně natřené černou, protože Tato oční struktura je opticky transparentní. Studie je obtížná v případě otoku rohovky, v přítomnosti krvácení nebo opacit optických médií.

http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya

Makulární oči

Makula oka je anatomická struktura, která poskytuje vnímání barev vizuálního obrazu. Makula se také nazývá žlutá skvrna v důsledku přítomnosti pigmentů.

Vnímání barvy a rozlišení mezi určitými objekty nastává v důsledku nárazu paprsku paprsků na místě, kde je přítomen maximální počet fotoreceptorů, tj. Na zadním pólu sítnice. Vzhledem k přítomnosti této struktury má mnoho lidí skvělou příležitost číst a psát.

Struktura oční makuly

Pro vnímání barvy musí splňovat určité struktury. Pokud mluvíme o očích, pak jsou to kužely. V makule je jich velké množství a v kombinaci s pruty, které jsou umístěny na obvodu sítnice, umožňují rozpoznání malých objektů různých barev, a to jak za denního světla, tak za soumraku. Lutein a zeoxanthin jsou pigmenty, které malovat žlutou makulu. Podobné látky naleznete v některých potravinách: zeleninové a žluté zelenině.

Co je to makula

Makula je poměrně důležitá struktura oka. Proto musí být spolehlivě chráněn před poškozením a vnějšími vlivy. Pigmenty jsou odpovědné za tuto ochranu. V některých případech však dojde k potížím s sítnicí.

Tyčinky a kužely

Fovea je nejcitlivější část sítnice a poskytuje centrální vidění, tj. Schopnost rozlišovat barvy a jemné detaily. Vysoké rozlišení makuly je způsobeno anatomickými rysy její struktury.

Struktura prutů a kuželů

  1. Za prvé, je bez cév. Neprocházejí sem a neinterferují se světlem, aby dopadly přímo na fotoreceptory.
  2. Za druhé, v makule jsou umístěny pouze kužely, které tlačí všechny ostatní vrstvy sítnice stranou. Téměř veškeré světlo procházející žákem se tedy přímo zaměřuje na fotosenzitivní buňky - kužely.
  3. Za třetí, kužely mají „přímé“ spojení s jinými buňkami. Jeden kužel má své vlastní bipolární a gangliové buňky, což způsobuje jasný přenos světelné stimulace dále podél vláken optického nervu.

Na okraji sítnice je jeden bipolární pro několik prutů a několik bipolárních pro pouze jednu gangliovou buňku. Periferie sítnice je schopna poskytnout úžasnou schopnost zachytit sebemenší stimulaci světla součtem stimulů. To je zvláště dobře vyvinuté u zvířat.

Příznaky nemocí makuly

Hlavním příznakem onemocnění makulární oblasti je porušení centrální vize. Pacienti s makulárními chorobami zpravidla pozorují něco, co uzavírá část zorného pole.

Mezi nejčastější příznaky patří:

  1. Poruchy barevného vidění - snížení barvy, jasu, kontrastu obrazu.
  2. Obrazové zkreslení nebo metamorfózy jsou poměrně častým příznakem změn v makule.
  3. Změna velikosti obrázku je možná, jak jejich zvýšení, tak snížení. To je způsobeno změnou vzdálenosti mezi kužely.

Patologie makula oka

Dnes se vyskytují následující nemoci oční makuly:

  • degeneraci nebo degeneraci sítnice;
  • otok makuly;
  • mezera;
  • retinitis zahrnující makulu;
  • glióza.

Docela často, v rozporu s funkcí žluté skvrny, není charakteristická bolest. Proto je těžké podezření na patologii. Patologie může být určena pouze symptomy. Podívejme se nyní blíže na každou patologii.

Dystrofie sítnice

Tato patologie je věk a je stanovena u osob starších 60 let. Vývoj dystrofie je ovlivněn dědičností, pohlavím, expozicí očima přímého slunečního světla, kouřením a špatnou výživou. Retinální dystrofie může být dvou typů. Je suchá a mokrá. Nejběžnější je suchá forma a mokrá dystrofie se vyskytuje pouze v 10% případů. K mokré formě dochází pouze tehdy, když tělo začne kompenzovat reakci na změny v cévách postižených cév tvorbou nových.

Periferní retinální dystrofie

Tyto cévy jsou nedostatečné, křehké a pronikající, takže tekutá část krve opouští cévy a tvoří krvácení. Degenerace makuly rovnoměrně postihuje obě oči, ale pozdější ztráta vidění patologie se vyskytuje u jednoho oka dříve. Makula jednoho oka před detekcí dystrofie kompenzuje ztrátu zraku ve druhém oku.

Důležité vědět! Léčba suché formy není v současné době nalezena, mokrá dystrofie je přístupná terapii v raných stadiích onemocnění. U dystrofie však může dojít ke zlepšení vidění v důsledku nutriční korekce a zařazení vitamínů A a E do stravy.

Makulární edém

Tento problém se často objevuje vedle vývoje nemocí oční bulvy. V reakci na zánětlivé změny je vaskulární permeabilita významně narušena a dochází k otoku, včetně oblasti makuly. Nejčastěji se podobný příznak vyskytuje v reakci na operaci a je to pooperační komplikace. Jedná se o operace, které jsou spojeny s odstraněním šedého zákalu nebo glaukomu.

Makulární edém se také může rozvinout u diabetu, protože jsou postiženy retinální cévy, stejně jako trombóza, tj. Blokování cév s hromaděním krevních sraženin. Symptomy edému, kromě obecných symptomů, mohou být vzhled růžového pozadí, fotofobie a také snížení vidění v závislosti na denní době. Makulární edém může být fokální nebo difuzní, v závislosti na postižené oblasti. O difuzní říci s porážkou středu makuly na ploše více než 2 hodnoty průměru optického nervu. Fokální edém se nejčastěji nachází na periferii.

Léčbu edému lze provést následujícími metodami:

Konzervativní léčba je jmenování protizánětlivých léčiv ze skupiny nesteroidních protizánětlivých a kortikosteroidních hormonů. Podobné prostředky se také používají v případech, kdy se dále uvažuje o laserové terapii. Jedná se o léky obecného účinku, ale při absenci účinku těchto léků se léky vstřikují přímo do sklivce.

Důležité vědět! Při poruchách, které se vyskytují na pozadí diabetu, pouze léčba fotokoagulací sítnice po laserové terapii.

Slza makula oči

Degenerace makuly v některých případech způsobuje ztrátu pružnosti ve struktuře oka. Postupem času to vede k přerušení. Degenerace makuly nemusí mít nic společného s rupturou: dochází k ní v důsledku poranění nebo přímého úderu do oka. Také, někdy komplikace mohou nastat po operaci, jako komplikace. Často ruptura makuly také nastane kvůli vysokému stupni krátkozrakosti.

Makulární sítnicová slza

Patologie se postupně projevuje a není bolest. Stejně jako u jiných patologií makuly se objeví porušení centrálního vidění. Položky se mohou zdát rozmazané nebo budou mít nereálnou velikost. Při práci dochází rychle k únavě očí, bolesti hlavy jsou často znepokojující, nebo dochází k slzám.

Léčba neznamená zásah vůbec a výsledná mezera se řeší sama. V některých případech je nutný chirurgický zákrok. Za tímto účelem se do oblasti vytvořeného prasknutí zavádí oční bublina, která vytváří tlak na zadním pólu sítnice. Po resorpci dochází k přirozenému hojení postižené oblasti.

Léčba mezery, která se objevila na pozadí vysokého stupně krátkozrakosti, může být zpožděna a obvykle je velmi obtížně léčitelná. Prevence je prevence dystrofie, která je možná díky správné výživě, provádění očních cvičení a prevenci úrazů.

Retinitida zahrnující oko makuly

Retinitida je zánětlivý proces sítnice a ovlivňuje sousední struktury. Nejčastěji je zánět způsoben mikroorganismy, které vstupují do oka hematogenním způsobem, tj. Z krve nebo zvenčí. Léčba onemocnění spočívá v antibakteriální nebo protizánětlivé terapii.

Glióza oka

Epileptická glióza se vyskytuje po operaci oka nebo zánětu. Vytvořená pojivová tkáň obraz zkresluje, činí řádky rozmazané. Centrální obraz nezmizí, ale je zkreslený. Proces léčby se provádí chirurgicky, když se odstraní pojivová tkáň.

Metody diagnostiky makuly

Pro vyšetření makulární oblasti se používá mnoho různých diagnostických metod a testů:

  1. Oftalmoskopie v různých variantách pomocí speciálních zvětšovacích čoček.
  2. Optická koherentní tomografie umožňuje pořídit snímek všech vrstev makulární oblasti s přesným vyhodnocením všech parametrů.
  3. Fluoresceinová angiografie se provádí pomocí kontrastních látek, které obarví vaskulární síť sítnice, což vám umožní identifikovat různá onemocnění makulární oblasti.
  4. Počítačová perimetrie odhaluje ztráty v centrálním zorném poli - skotomy.

Nyní víte, co je to makula a jaké problémy s ní vznikají. Doufáme, že tyto informace budou užitečné a zajímavé.

http://uglaznogo.ru/makula-glaza.html

Optická koherentní tomografie (OCT nebo OCT) ceny sítnice (makula a hlava optického nervu)

Optická koherenční tomografie sítnice (zkrácená OCT nebo OCT - optická koherenční tomografie) je metoda lehké inerferometrie, která umožňuje získat obrazy (řezy) sítnice oka (makula, oblast optického nervu) a rohovky. Procedura je bezkontaktní a absolutně bezbolestná, má nízké náklady a provádí se na mnoha očních klinikách.

Tato výzkumná metoda navíc poskytuje očním lékařům cenné informace o různých očních onemocněních, jako jsou:

  • Patologie makulární oblasti sítnice (edém, slzy, dystrofie)
  • Cévní patologie (trombóza, krvácení, diabetická retinopatie)
  • Vitreoretinální patologie (epiretinální membrána, sklivce)
  • Změny hlavy optického nervu (edém, neuritida, glaukom)

Optická koherenční tomografie sítnice je kolektivní termín. Oční kliniky v Moskvě nabízejí následující typy vyšetření: samostatná makulární oblast, samostatná hlava zrakového nervu nebo několik prvků najednou. Zpravidla je v tomto případě cena poněkud vyšší. Odděleně lze vyšetřit oční rohovku.

Kde dělat optickou koherenční tomografii sítnice?

Tento typ výzkumu je k dispozici na mnoha očních klinikách a očních centrech v Moskvě: komerčních i veřejných. Můžete si vybrat mezi zdravotnickými zařízeními podle ceny, úrovně kliniky nebo na územním základě (který je blíže). Důležitou složkou studie je interpretace výsledků (vydání závěru) o výsledcích ZZÚ od té doby je to ona, kdo ovlivňuje diagnózu. Níže uvádíme seznam klinik, kde můžete provést studii s cenami za to.

http://mosglaz.ru/prices/item/875-tseny-na-opticheskuyu-kogerentnuyu-tomografiyu.html

Klinická optická koherenční tomografie: senilní makulární dystrofie

Před vyšetřením binokulárního vidění se provádí test s krytem oka („test koberce“), který umožňuje zjistit přítomnost zjevného nebo latentního strabismu s vysokou pravděpodobností. Vzorek byl vyroben následujícím způsobem. Vedení výzkumu sedí naproti pacientovi ve vzdálenosti 0,5 -.

Zraková ostrost je, jak bylo uvedeno výše, hlavní funkcí, která se zkoumá při výběru brýlí. To je určeno úhlovou hodnotou nejmenšího objektu, který vidí oko. Slovo "vidět" však lze přičíst různým významům.

Léčba pacientů a psaní lékařské historie je důležitým prvkem lékařského vzdělávání, který shrnuje zvládnutí znalostí a dovedností v oboru, stimuluje klinické myšlení a zvyk jasně formulovat hlavní klinická ustanovení. Před kurátorem je nutné opakovat zkoumané metody.

Cykloplegie - lékařská paralýza ubytování, dosažená instilací do oka prostředků, které vypínají parasympatickou inervaci. Nejúplnější paralýzy je dosaženo s více instalacemi roztoku atropin sulfátu (děti do 1 roku - 0,1% roztok, od 1 roku do 2 let včetně - 0.

Úzkou vizi je ubytování a konvergence. Ubytování, stejně jako refrakce oka, se měří v dioptriích. Pro emmetropické oko, při pohledu do dálky, je ubytování 0, při pohledu na konečnou vzdálenost je to: A = 100 / d

http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/klinicheskaya-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-senilnaya-makulodistrofiya/

OST makuly a sítnice

Související a doporučené otázky

20 odpovědí

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,64% otázek.

http://03online.com/news/ost_makuly_i_setchatki/2016-12-31-235814

Ost makula co je to

Obrázek je snímek sítnice s mokrou formou retinální makulární dystrofie.

Pohled na sítnicovou makulární oblast je normální

OCT - moderní diagnostika

Před léčbou očních onemocnění je nutná komplexní studie. Výsledek závisí na údajích shromážděných oftalmologem. Spolu s kontrolou jsou využívány moderní diagnostické nástroje. Zvláště důležité jsou metody s vysokou přesností, které eliminují chybné diagnózy abnormalit sítnice a zrakového nervu.

Všimněte si metody optické koherentní tomografie, OCT. V lékařské literatuře je nalezena anglická zkratka OCT (Optical Coherence Tomograph).

ZZÚ byla vyvinuta a prováděna souběžně výzkumníky z různých zemí. Nicméně, autorství OCT je často přičítáno Američanům (F. Kruse a kolegové). Tato skupina vědců studovala možnost využití optické koherentní tomografie k posouzení stavu sítnice a zrakového nervu v 80. letech.

Metodu optické koherenční tomografie sítnice používají urologové, zubní lékaři, kardiologové, gastroenterologové apod. Nejúplnější metoda v oftalmologii. To je způsobeno přirozenou průhledností optického média oka.

Díky OCT s vysokým rozlišením je tloušťka vrstvy nervových vláken přesně měřena v mikronech. Protože axony nervových vláken jsou kolmé ke svazku hrotu OST, vrstva nervových vláken kontrastuje s mezilehlými vrstvami sítnice.

Obrázek hlavy optického nervu pacienta s glaukomem. Viditelný rozšířený výkop a redukce tloušťky vrstvy nervových vláken.

Postup tomografie zrakového nervu se provádí kruhovými nebo radiálními skenování. Radiální skeny poskytují informace o disku, výkopu a průměru vrstvy nervových vláken v peripapilární zóně.

Jeden záběr hlavy optického nervu pacienta s glaukomem

Program pro sledování stavu hlavy optického nervu v glaukomu s hodnocením progrese

Srovnání dat OCT zrakového nervu pravého a levého oka. Na pravém oku - glaukomatózní změny. Vlevo - bez patologie

Porovnání údajů o optické koherenční tomografii sítnicového disku zrakového nervu pravého a levého oka "třída =" img-responzivní ">

Principem činnosti OCT je registrace doby zpoždění světelného paprsku při jeho odrazu od vyšetřované tkáně. V moderních OCT zařízeních je záření generováno širokopásmovými superluminiscenčními LED.

Když zařízení pracuje, světelný tok spadá do dvou částí, řídicí část se odráží od zrcadla, druhé části - od objektu ve studii.

Přijaté signály se sčítají, přijaté informace se převedou na A-scan.

Algoritmy generují asi 25 tisíc lineárních skenů za sekundu. Rozlišení zařízení při práci v předozadním směru je 3-8 mikrometrů, v příčném směru - až 15 mikrometrů.

Splňuje veškeré požadavky provozního oftalmologa.

Obrázek proliferativní diabetické retinopatie s epiretinální fibrózou a makulárním slzem

Epiretinální fibróza, syndrom sklivce-makulární trakce s makulárním edémem

Vzhledem k vysoké rychlosti skenování tomografu a velkých datových polí je k dispozici trojrozměrný obraz studované oblasti. ZZÚ odhaluje nevýznamné změny ve struktuře sítnice, které jsou nepřístupné pro předchozí metody výzkumu. Skenery OCT jsou nástrojem pro přesnou diagnózu, přesné sledování a dynamické hodnocení změn sítnice.

Optická koherentní tomografie sítnice shromažďuje informace o sledovaných oblastech na mikroskopické úrovni. Nevyžaduje kontakt, diagnostikuje nemoci sítnice v rané fázi a vyhodnocuje dynamiku konzervativní léčby.

Subretinální makulární krvácení po těžké kontaminaci oční bulvy

Posttrombotická retinopatie sítnice a redukce retinálního edému po léčbě

Je ukázána metoda OCT.

  • pacienti po refrakční operaci;
  • osoby trpící chorobami, jako je retinální makulární dystrofie, diabetická retinopatie, posttrombotická retinopatie, stejně jako glaukom nebo onemocnění hlavy optického nervu.

Optický koherentní tomograf pro přední segment oka

Oddělení sítnicového pigmentového epitelu a neuroepithelia

Všechny typy optické koherentní tomografie jsou prováděny na našem oftalmologickém oddělení, závěr je vydán na nejlepších způsobech léčby patologií.

Telefony

Provozní doba recepce
(v pracovní dny)
10:00 - 17:00

Jsme v sociálních sítích

© Oftalmologie St. Petersburg
Petersburg, Primorsky District, st. Oční optiky d. 54

http://opervisus.ru/okt.htm

Oktové oči

Není žádným tajemstvím, že jakákoli léčba vyžaduje předběžné vyšetření a identifikaci příčiny vzniku onemocnění. V případě očních onemocnění je diagnóza předpokladem pro další úspěšné uzdravení. A čím více informací oční studie dává, tím lépe. Proto je takový postup jako optická koherenční tomografie (OCT) považován za jeden z nejoblíbenějších v oboru oftalmologie. Chcete-li zjistit, co odhaluje tento způsob výzkumu, kdo ukazuje diagnózu a zda má nedostatky, můžete náš článek pečlivě prozkoumat.

Podstata postupu a indikace pro OCT oko

Uvažovaným typem výzkumu je vysokofrekvenční bezkontaktní metoda pro diagnostiku různých zrakových postižení, patologických stavů oka a změn makuly. S pomocí OCT můžete vidět nejmenší části centrální části sítnice, včas odhalit porušení v jejím stavu a také zrakovou ostrost. Diagnóza v tomto případě znamená bezdotykový efekt, protože během procedury se používá pouze laserový paprsek nebo infračervené osvětlení. Výsledkem OCT je dvoj- nebo trojrozměrný obraz fundu.

Tato diagnóza se provádí v následujících patologických stavech orgánů vidění:

  • po oční operaci;
  • s patologií zrakového nervu nebo rohovky;
  • s glaukomem;
  • retinální dystrofie;
  • diabetes.

Všimněte si, že OCT metoda umožňuje diagnostikovat jakékoli patologické stavy zrakových orgánů v rané fázi. To přispívá k výběru nejúčinnějšího léčebného režimu.

Jak provádět postup ZZÚ?

Účelem optické koherenční tomografie je měřit dobu zpoždění paprsku světla odraženého na vyšetřené tkáni optického orgánu. Na rozdíl od moderních přístrojů, které nejsou schopny vykonávat takový úkol na malém prostoru, OCT to zvládne na základě světelné interferometrie. Během diagnózy má lékař schopnost přesně určit strukturu sítnice ve vrstvách, podrobně si představit její změny, zjistit rozsah onemocnění.

Mechanismus operace OCT se ve své podstatě podobá ultrazvuku. V našem případě však nejsou použity akustické vlny, ale paprsky infračervené lampy. To vám umožní získat podrobné informace o stavu zrakového nervu a sítnice. Procedura začíná zadáním osobních údajů pacienta do karty nebo základny počítače. Pacient se dívá svým okem na speciální blikající statistický bod, kamera se přibližuje, dokud se obraz nezobrazí na monitoru. V případě potřeby je fotoaparát pevně nastaven a provede skenování. Poslední fází postupu je odstranění a vyrovnání skenovaného materiálu před rušením. Na základě získaných výsledků jsou prováděna doporučení a léčba.

Existuje také trojrozměrný pohled na ZZÚ. Princip činnosti takového přístroje je charakterizován přítomností speciálního počítačového programu, který poskytuje trojrozměrnou vizualizaci určité části oka. Tento výsledek je získán díky lineárním snímkům, které odhalují všechny patologie ve zrakových orgánech. Současně se skenováním sítnice je možné získat snímek fundusu. To umožňuje lékaři porovnat a analyzovat možné změny zjištěné před skenováním očí. Při provádění takové diagnostiky se používá laserové zařízení. Výsledky průzkumu jsou reprodukovány ve formě tabulek, protokolů a map, ze kterých je možné provést reálné posouzení struktury a prostředí.

Kontraindikace

Pomocí metody OCT není možné získat vysoce kvalitní obraz se sníženou průhledností média. Studie není prováděna u pacientů, kteří nemohou zajistit fixní fixaci zraku během doby skenování (2,0-2,5 sekundy). Kromě toho, pokud pacient měl v předvečer studie oftalmoskopii s použitím panfunduskopy, Goldmanovy čočky nebo gonioskopie, pak je OCT možné pouze po vymytí kontaktního média ze spojivkové dutiny.

Alternativní metody optické koherenční tomografie jsou Heidelbergův retinální tomograf, PAG, ultrazvuková mikroskopie, IOL-Master, ale s pomocí těchto studií lze získat pouze část informací poskytnutých OCT.

http://ozrenii.com/story/okt-glaza

Macula oči: struktura, funkce, příznaky, léčba

Makula oka nebo centrální žlutá skvrna sítnice, jak je také nazývána, je zodpovědná za centrální vidění. Díky tomuto prvku vizuálního aparátu můžeme snadno rozeznat malé detaily a vidět svět kolem nás v jasném světle. Tato vlastnost tohoto prvku je povinna zajistit velkou koncentraci kuželů a prutů ve středu tkání sítnice.

Degenerace nebo dysfunkce tohoto místa může významně narušit fungování celého vizuálního systému. Proto je důležité si uvědomit, že vypadnutí z obrazu centrálního sektoru může znamenat právě porušení struktury oblasti makuly.

Co je makula?

Struktura makuly

Střední část makuly se nazývá fovea a má rozměry asi jeden a půl milimetru. I přes svou malou velikost je funkce takového sektoru vizuálního zařízení velmi důležitá pro to, aby člověk získal jasný obraz o okolním prostoru.

Hlavní tajemství vizuálního procesu je zde v samém středu žlutého místa, protože tato oblast je zodpovědná za přítomnost ústředního vidění člověka, které umožňuje rozlišovat nejmenší detaily a barvy tohoto světa, přičemž ve všech detailech považoval předmět zájmu.

Charakteristickým rysem struktury této oblasti je úplná absence mřížky nádob na jejím povrchu. Nic takového orgánu nemůže zabránit soustředit se na přímé světelné toky. Kromě toho je úkol zaostřování světelných paprsků usnadněn velkým počtem kuželů soustředěných zde.

Funkce

Hlavní funkcí, kterou makula provádí, je zaostřit světelný tok a zajistit jeho nerušený průchod do jiných vrstev oční bulvy.

Vlastnosti struktury umožňují, aby podobná oblast vizuálního mechanismu plnila svou úlohu zcela bez vnějšího rušení.

Mimochodem, jiné fotosenzitivní receptory - pruty, umístěné v periferní části sítnice, spojují všechny získané stimuly a umožňují oku reagovat i na nejmenší stimuly.

Další ochrannou funkcí jsou barevné pigmenty, které určují žlutý odstín této oblasti.

Částice luteninu a zeaxanthinu, které mají schopnost filtrovat modré odstíny světelného toku, spolehlivě chrání citlivé buňky, které tvoří sítnici, před destrukcí.

Příznaky

Nemoci takové části vizuálního systému, jako je makula, mají své vlastní charakteristické příznaky.

Protože tato oblast sítnice je primárně zodpovědná za centrální fragmenty vizuálního obrazu, prvním signálem dysfunkce makuly může být ztráta středu z celkového obrazu při pohledu na subjekt. Pacientovi se může zdát, že centrální část obrazu je nějak uzavřena.

Také o porušení tohoto druhu může znamenat poruchu spojenou s vnímáním barvy, nebo spíše její jas a kontrast.

Někdy jsou onemocnění makuly vyjádřena různými deformacemi vizuálního obrazu nebo chybným posouzením velikosti objektu.

Jakýkoliv z výše uvedených příznaků může být prvním signálem vážného poškození zraku, takže byste neměli takové incidenty ignorovat.

Diagnostika

Aby bylo možné předepsat správnou léčbu, je nutné přesně určit, jak postihla oční onemocnění makuly. Pro tento účel odborníci používají řadu diagnostických testů a testovacích systémů.

Mezi takovými arzenály nejčastěji najdete oftalmoskopii s použitím zvětšovacích čoček speciálního typu nebo různého osvětlení místnosti.

Optická tomografie koherentního typu umožní specialistovi pečlivě prozkoumat nejmenší odchylky ve struktuře makuly a aplikace kontrastní angiografické metody přesně identifikuje postiženou oblast sítnice.

Léčba

Vzhledem k určitým chorobám, které se v dospělosti projevují jako lidské tělo, se může makula oka postupně degenerovat.

Známá suchá a mokrá forma tohoto způsobu. Degenerace mokrého typu je navíc mnohem nebezpečnější než její suchý protějšek a je mnohem rychlejší, aby snížila ostrost zraku.

Moderní zařízení a nové metody léčby, které jsou používány na specializovaných klinikách, mohou tyto nemoci úspěšně léčit s minimálním stupněm poranění. Mimochodem, v tomto případě lze použít jak kombinační terapii, tak operaci. Časový faktor však někdy hraje rozhodující úlohu v otázce plné obnovy vizuálních funkcí.

http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/makula
Up