Obvykle všechny zdravotnické instituce děsí rodiče dětí. Jsou znepokojeni tím, jak bude strouhanka reagovat na vyšetření, co přesně lékař udělá s dítětem. Jak je vyšetření očního lékaře?
První návštěva tohoto specialisty by měla být provedena, jakmile je dítě 1 měsíc staré.
Faktem je, že všechny děti se rodí s hyperopií. V průběhu času se vize vrací do normálu, ale tento proces vyžaduje kontrolu lékařem, aby nedošlo ke ztrátě zřetele na jakékoli závažné porušení.
Mnoho defektů zjištěných u kojence při prvním vyšetření, jako je zvýšené trhání, se velmi snadno vyléčí v nejkratším možném čase. V prvních měsících života dítěte mohou být chirurgicky vyléčeny i některé závažné choroby, jako je šedý zákal nebo strabismus.
Během prvního roku života musí drobky navštívit očního lékaře třikrát: za 1 měsíc, za půl roku a rok.
Na recepci lékař s pomocí speciálních přístrojů prozkoumá oční pozadí strouhanky, aby se vyloučila hypertenze nebo zánět zadního cévního traktu. Vizuálně vyhodnoťte stav slzného kanálu dítěte. Děti mají často zvýšené slzy. Vyrovnat se s tímto problémem není těžké. Optometrist naučí mámu provádět speciální akupresuru slzných vaků a brzy po zahájení léčby budou patrná zlepšení.
Mnoho dětí do 3 měsíců má funkční strabismus. Současně se jeden nebo oba oči dívají do různých směrů. Do 3 měsíců by se však vše mělo vrátit do normálu. Pokud k tomu nedojde, je nutná konzervativní léčba a podle jejích výsledků může být nutná operace. Ale určit, kde normou, a kde patologie, může být pouze optometrist. V tomto případě stačí, aby se na dítě podíval a komunikoval se svými rodiči.
Vyšetření očního lékaře je bezbolestný postup pro dítě, který trvá velmi málo času. Je však nesmírně důležité včas diagnostikovat problémy s viděním.
V případě zarudnutí očních víček, zvýšeného trhání nebo vzhledu ječmene by mělo být dítě vyšetřeno očním lékařem. Vezměte dítě k lékaři, pokud nemůže otevřít oči. Důvodem k obavám by měla být skutečnost, že strouhanka ve věku 2 měsíců nesleduje pohybující se objekty, ani následuje otáčením hlavy a ne pohybem očí. Pokud se do oka dítěte dostane cizí předmět, okamžitě jděte do nemocnice.
Šilhání: hlavní příčiny a metody léčby
Jak se vyšetří kojence u očního lékaře
Vyšetření očního lékaře v prvním roce života je pro Vaše dítě povinné. Obvykle návštěvy oftalmologa jsou 1, 6 a 12 měsíců. Ihned po porodu reagují oči dítěte jen málo na vnější podněty, ale vizuální analyzátor se vyvíjí rychle a do jednoho měsíce je nutné vyšetření očního lékaře, aby se odstranilo množství problémů.
V prvních měsících života se často stává, že oči vašeho dítěte vypadají v různých směrech. Může sekat jako jedno oko a obojí. Nebojte se, funkční strabismus - to je normální jev, ale jen za první tři měsíce života. U dítěte není oční bulva kulatá, jako u dospělých, ale zploštělá, a proto vznikají zvláštnosti. Také oční svaly drobků jsou stále špatně poslouchány, takže oči novorozence se pravidelně rozptýlí v různých směrech. Nejdříve se můžete dívat na drobky, které se dívají na hračku, a pak se jeho oči unaví a rozdělí. Nebojte se, obvykle trvá 2-3 měsíce.
Pokud však čas problém neřeší, může se funkční strabismus rozvinout do patologického stavu. Může dojít k tzv. Binokulárnímu vidění (když každé oko vidí odděleně od druhého), v tomto případě budou všechny předměty dítěte rozděleny.
Kontrola očního lékaře umožní zjistit příčinu strabismu, předepsat vhodnou léčbu (v případě potřeby). Obvykle korekce strabismu začíná od 4-5 měsíců života. Po dobu několika minut denně je zdravé oko pro dítě uzavřeno a sečení začne postupně klesat.
Dalším důvodem pro vyšetřování oftalmologa je identifikace dakryocystitidy - zánětu slzného vaku (umístěného ve vnitřním rohu oka). Obvykle se dakryocystitida vyskytuje, když dojde k narušení odtoku slzné tekutiny skrz slzný kanál. Může se jednat o zúžení tohoto kanálu, stejně jako o úplnou okluzi. Symptomy tohoto onemocnění jsou - hojné trhání, hnisavý výtok z oka. Tyto problémy jsou poměrně časté u dětí v prvních měsících života.
Obvykle je nejprve předepsána bodová masáž slzného vaku (provádí se stisknutím v oblasti vnitřního koutku oka shora dolů), mytí očí bylinkovým odvarem (zelený čaj, heřmánek), antiseptickými roztoky (roztok furatsiliny). Použití očních kapek s antibakteriálními léky pouze na předpis. Pokud léčba nepomáhá, pak proveďte dilataci (dilataci) nosního kanálu (až 7-8 měsíců, je to možné bez použití celkové anestezie).
Podívejte se na video, jak správně masírovat slzný vak u novorozence:
Oftalmolog, když je vyšetřován v 1 roce života, upozorňuje na oční pozadí, zejména na přítomnost chorioretinitidy (zánět zadní části cévního traktu s postižením sítnice). Příčiny chorioretinitidy jsou nejčastěji specifické infekční patogeny (toxoplazmóza, cytomegalovirus, tuberkulóza), stejně jako různé viry, houby atd. Přítomnost ložisek chorioretinitidy u dítěte v prvním roce života vyžaduje další vyšetření na přítomnost infekce (PCR, ELISA) a jmenování vhodného lékaře. léčbu.
http://stopa-info.ru/osmotr-okulista-novorozhdennogo/První návštěva tohoto specialisty by měla být provedena, jakmile je dítě 1 měsíc staré. V porodnici se koná první vyšetření strouhanky u očního lékaře.
Faktem je, že všechny děti se rodí s hyperopií. V průběhu času se vize vrací do normálu, ale tento proces vyžaduje kontrolu lékařem, aby nedošlo ke ztrátě zřetele na jakékoli závažné porušení.
Mnoho defektů zjištěných u kojence při prvním vyšetření, jako je zvýšené trhání, se velmi snadno vyléčí v nejkratším možném čase. V prvních měsících života dítěte mohou být chirurgicky vyléčeny i některé závažné choroby, jako je šedý zákal nebo strabismus.
Během prvního roku života musí drobky navštívit očního lékaře třikrát: za 1 měsíc, za půl roku a rok.
Na recepci lékař s pomocí speciálních přístrojů prozkoumá oční pozadí strouhanky, aby se vyloučila hypertenze nebo zánět zadního cévního traktu. Vizuálně vyhodnoťte stav slzného kanálu dítěte. Děti mají často zvýšené slzy. Vyrovnat se s tímto problémem není těžké. Optometrist naučí mámu provádět speciální akupresuru slzných vaků a brzy po zahájení léčby budou patrná zlepšení.
Mnoho dětí do 3 měsíců má funkční strabismus. Současně se jeden nebo oba oči dívají do různých směrů. Do 3 měsíců by se však vše mělo vrátit do normálu. Pokud k tomu nedojde, je nutná konzervativní léčba a podle jejích výsledků může být nutná operace. Ale určit, kde normou, a kde patologie, může být pouze optometrist. V tomto případě stačí, aby se na dítě podíval a komunikoval se svými rodiči.
Vyšetření očního lékaře je bezbolestný postup pro dítě, který trvá velmi málo času. Je však nesmírně důležité včas diagnostikovat problémy s viděním. Často je patologie zraku u dítěte spojena s patologií centrálního nervového systému. Proto k jejich odstranění je nutná konzultace s očním lékařem a neurologem.
V případě zarudnutí očních víček, zvýšeného trhání nebo vzhledu ječmene by mělo být dítě vyšetřeno očním lékařem. Vezměte dítě k lékaři, pokud nemůže otevřít oči. Důvodem k obavám by měla být skutečnost, že strouhanka ve věku 2 měsíců nesleduje pohybující se objekty, ani následuje otáčením hlavy a ne pohybem očí. Pokud se do oka dítěte dostane cizí předmět, okamžitě jděte do nemocnice.
http://www.kakprosto.ru/kak-837822-kak-prohodit-osmotr-grudnichkov-u-okulistaPrvní návštěva očního lékaře by neměla být odložena po 6 měsících od data narození. Následné návštěvy se doporučují po 1, 3 letech před nástupem do školy (5-7 let) a poté každé 2 roky školní docházky. Pokud vaše dítě nosí brýle nebo kontaktní čočky, potřebují každoroční prohlídku.
Řekněte lékaři, pokud si všimnete, že si dítě otírá oči, často bliká, neopravuje vzhled. Vlastnosti očních vyšetření jsou určeny věkem dítěte. Ve většině případů zahrnuje: návrh anamnézy, studium zrakové ostrosti a lomu (nutnost korekce zraku pomocí brýlí nebo kontaktních čoček), hodnocení vstřícnosti pohybů oka, biomikroskopie a vyšetření fundusu, trénink rodičů.
Hodnota dobře napsané lékařské historie je těžké přeceňovat. Vaše odpovědi na otázky lékaře do značné míry určují směr diagnostického vyhledávání. Obzvláště důležité informace o komplikacích těhotenství a porodu, předčasného porodu, opožděného vývoje motoriky. Řekněte lékaři, pokud si všimnete, že si dítě otírá oči, často bliká, neopravuje vzhled. Lékař vás jistě požádá o dříve zjištěná oční onemocnění, vyšetření a léčbu. Ona se diví, jestli tam byly případy krátkozrakosti, hyperopie, amblyopia, strabismus a další oční onemocnění v rodině.
S prvním paprskem světla dosahujícím sítnice se vizuální systém začíná rychle vyvíjet. Již o 2-3 měsíce dítě fixuje oko a sleduje pohyb předmětů, jasně rozlišuje hračky jasných barev (červená, oranžová). Do roku - vyhodnocuje tvar objektů (kostka, pyramida, míč) a jejich vzdálenost.
Zjistěte, zda se vizuální systém vašeho dítěte vyvíjí správně.
Všimli jste si, že vaše tříleté dítě sleduje karikatury s vášní? Za tím je schopnost rozlišovat mezi nakreslenými obrázky a dobře vyvinutým barevným viděním. Budete překvapeni, ale vaše dítě již může podstoupit oční vyšetření stejně jako dospělý, i když nezná dopisy nebo váhá mluvit.
Tyto studie ukazují zánětlivé, traumatické, dystrofické změny a zhoršený vývoj očí. Zvláště důležité jsou včasná diagnostika a léčba strabismu a amblyopie.
Je vaše dítě zlobivé a vyhýbá se domácím úkolům? Je možné, že je to způsobeno problémy s viděním.
Dítě nemusí dobře vidět z tabule, má potíže se čtením a čtením toho, co čte, ale je nepravděpodobné, že by si stěžoval na problémy s viděním, protože prostě neví, jaké dobré vidění je. Proto jsou pravidelné školní průzkumy tak důležité.
Včasná diagnostika a korekce refrakčních poruch (krátkozrakost, dlouhozrakost a astigmatismus) a vizuální funkce (binokulární vidění, konvergence a ubytování) umožňují vyhnout se mnoha obtížím se studiemi.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/glaznoe-obsledovanie-u-detey/Je velmi důležité identifikovat různá onemocnění v raném stádiu, takže každý musí pravidelně podstoupit lékařské vyšetření, zejména pro děti. Konzultace oftalmologem je zařazena do seznamu povinných vyšetření dítěte do 1 roku věku.
První vyšetření zdravého novorozence oftalmologem se provádí ve věku jednoho měsíce. Pokud neonatolog v rodinném domě nebo místní pediatr zjistil podmínky, které vyžadují radu odborníka, pak je možné provést zkoušku dříve než 1 měsíc.
Podmínky vyžadující neplánovanou konzultaci oftalmologa:
Vyšetření očními kojenci jmenovanými neonatologem, okresním pediatrem nebo jiným odborníkem jako další diagnóza pro obecné onemocnění. Například neurolog předepíše oční poradenství pro hydrocefalus.
Poznámka! Z lékařských důvodů se vyšetření novorozence provádí v každém věku.
Druhé naplánované vyšetření očním lékařem pro dítě se provádí pouze za 1 rok.
Vyšetření oftalmologem v 1 měsíci je uvedeno v seznamu plánovaných lékařských vyšetření. Během průzkumu je třeba věnovat pozornost následujícím bodům:
Oftalmologické vyšetření se skládá z vnějšího vyšetření oka, pomocného zařízení oka a oftalmoskopie. Současně určete průhlednost média a vyhodnoťte stav sítnice a zrakového nervu.
Podmínky, které mohou být identifikovány během vyšetření u kojenců, kteří se stali 1 měsícem:
Vrozená patologie je zpravidla viditelná od okamžiku narození, takže tyto děti jsou obvykle vyšetřovány v porodnici.
Je-li zjištěna patologie, je určen stupeň manifestace onemocnění a léčba je předepsána. V případě potřeby je nemocnice poslána do specializovaného zařízení, aby podstoupila úplnější diagnózu stavu zrakového orgánu.
Pokud má lékař během vyšetření podezření na stav oka, doporučuje se pozvat k opětovnému přijetí ve věku 3 měsíců.
Vyšetření oftalmologa v 1 roce nám umožňuje vyhodnotit nejen stav oka, ale i vizuální funkce.
Kromě hlavních oftalmologických dat ve věku jednoho roku můžete navíc stanovit:
Možnost upevnění pohledu na objekt se vyhodnocuje pomocí jasné hračky, na kterou dítě přitahuje pozornost a drží na ni pohled. Poté se posouvá hračka, možnost sledování, objem a symetrie pohybu očních bulv, možnost pohybu očí v různých směrech, přítomnost nystagmu nebo strabismu.
Refrakce se stanoví pomocí sady skaskopických pravítek, retinoskopu nebo speciálního pediatrického autorefractometru. Velikost lomu může být nepřímo posuzována na vidění dítěte.
Nemoci, které lze identifikovat u jednoletého dítěte:
Nejčastějším onemocněním zjištěným u dětí ve věku 1 roku jsou refrakční chyby. K přesnějšímu určení velikosti refrakce je nutná lékařská expanze zornice a re-skiaskopie nebo refraktometrie u mydriázy.
V případě potřeby je dítě po určité době přizváno k opětovnému přijetí v závislosti na zjištěné patologii.
http://mirmam.pro/osmotr-okulistom-grudnichkov/Preventivní vyšetření oftalmologem by mělo být provedeno ve věku 1, 3 a 6 měsíců, 1 rok, 3, 5 a 7 let. To pomůže předcházet krátkozrakosti, hyperopii, strabismu a dalším očním onemocněním.
Je zde jasný postup postupného zlepšování tvarovaného vidění na základě životní zkušenosti, jak dítě roste a vyvíjí se.
V tomto ohledu lze věkové normy zrakové ostrosti u dětí předškolního věku posuzovat pouze s velkým stupněm konvenčnosti. Je třeba mít na paměti, že při pozorování zrakové ostrosti u dětí pod 1,0 může být pozorován bez jakýchkoliv změn na straně zrakového orgánu.
Průměrná zraková ostrost u dětí
Od mladého věku jsou pravidelné návštěvy oftalmologa stejně důležité jako pravidelné očkování a návštěvy pediatra.
První vyšetření vidění dítěte se provádí v porodnici, jejím cílem je zjistit vrozené nemoci (šedý zákal, retinoblastom), glaukom, zánětlivá onemocnění). K vyloučení retinopatie předčasně narozených dětí a atrofie zrakového nervu je nutná kontrola předčasně narozených dětí.
První rok života dítěte je čas na intenzivní rozvoj zraku, proto by měl být oftalmolog navštíven nejméně 3krát - za 1 měsíc, šest měsíců a rok.
To platí zejména pro ohrožené děti:
Pediatričtí oftalmologové používají taková zařízení jako dětský autorefractometer PlusOptix A09 k diagnostice vidění dětí. Toto přenosné zařízení umožňuje rychle a bez kontaktů zjistit v reálném čase:
Zvláštností tohoto autorefraktometru je schopnost získat přesné binokulární refrakční měření ze vzdálenosti 1 metr, bez dilatace žáka. Přístroj měří současně obě oči dítěte.
Při vyšetření by měl lékař věnovat pozornost:
6 týdnů života novorozence je diagnostický znak normálního vidění považován za zúžení žáků v případě náhlého výskytu světelného zdroje;
V závislosti na ostrosti zraku mohou děti studovat na různých školách:
Již v porodnici, během vyšetření novorozence, lze odhalit známky některých vrozených očních onemocnění.
Šedý zákal je zákal čočky, který se projevuje šedavým zářením v oblasti žáka (to znamená, že žák není černý, ale šedý). Nejčastěji musí být toto onemocnění léčeno chirurgicky odstraněním zakalené čočky. V opačném případě dlouhodobá existence interference s průchodem světla do oka vede k prudkému zpoždění ve vývoji zraku. Po takové operaci musí dítě nosit speciální brýle nebo kontaktní čočky, které vyměňují objektiv.
Některé typy šedého zákalu nefungují v raném dětství. V takových případech je nutné provádět pravidelné kurzy stimulační léčby (tj. Ovlivňovat oko světlem a laserovým zářením, elektrickým a magnetickým polem, pracovat se speciálními počítačovými programy, provádět lékovou terapii) a „oddálit“ chirurgický výkon, dokud se dítě nestane dospělým. pro implantaci umělé čočky.
Změny podobné katarakta mohou také nastat v jiném, nebezpečnějším onemocnění, retinoblastomu (maligní nádor sítnice). V časných stádiích nádoru může být ovlivněna radiační metodou. Speciální radiační aplikátory - desky s radioaktivním materiálem uloženým na nich jsou připojeny přímo k skléře v místě projekce nádoru. Místo je určeno během operace, zářící sklerou diafososkopem - podle místa stínu z nádoru a lemování aplikátoru. Radioaktivní materiál ničí nádor sklérou, ale v pozdějších stadiích, kdy je nebezpečí šíření nádoru mimo oko, existuje pouze jeden způsob - odstranění postiženého oka.
Vrozený glaukom je oční onemocnění charakterizované zvýšením nitroočního tlaku u novorozence v důsledku vrozených poruch vzdělávacího systému a odtoku nitrooční tekutiny. Výsledkem je, že oko dítěte je nataženo a zvětšeno a posouvá se dopředu (až na omezení úplného uzavření očních víček). Také s glaukomem se může objevit zákal rohovky (oční okolí). Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je spojeno se změnami struktury oka, musí být léčeno hlavně chirurgickým zákrokem. Pokud není optický nerv ovlivněn dobou operace, je možné udržet dobré vidění.
Retinopatie předčasně narozených dětí je onemocnění sítnice, u kterého se zastaví normální vývoj a růst jeho cév a začnou se vyvíjet abnormální cévy, které nesplňují svou funkci dodávání kyslíku do sítnicové membrány. Sklovité tělo se zakalí a zahušťuje, což způsobuje napětí a odchlípení sítnice a při absenci adekvátní léčby to může vést k nenahraditelné ztrátě zraku. Bohužel, navenek, tato choroba se neprojevuje, a teprve v posledním stadiu patologie, kdy už není možné pomoci dítěti, se objeví šedá záře žáka.
Lehké stupně retinopatie mohou zanechat drobné změny, které nemají významný vliv na vidění. Když však dosáhne stadia 3-4 nemoci dítěte, je nutné naléhavě operovat.
Atrofie zrakového nervu je léze cest vizuálního signálu z oka do zrakových center mozkové kůry. Jejich hlavní příčinou je různé poškození mozku. Pokud je atrofie zrakového nervu kompletní (což je vzácné), pak není vidění. V případě částečné atrofie je její závažnost určena stupněm a umístěním poškození optického nervu. Při atrofii zrakových nervů se používá stimulační léčba, nootropní (zlepšení metabolických procesů v mozku) a vazodilatační terapie.
Zánětlivá onemocnění (konjunktivitida, dakryocystitida, uveitida atd.). Hlavními příznaky této skupiny očních onemocnění jsou zarudnutí, otok, těžké výtoky z očí a slzení. Prostředky a způsoby léčby by v takových případech měly být určeny pouze oftalmologem, protože nepřiměřeně předepsaná antibiotika mohou vést k různým poruchám imunity a vitální aktivity normální bakteriální flóry dítěte. Někdy, aby se zabránilo této skupině nemocí, postačují běžné hygienické postupy.
V případě zánětlivých onemocnění očí by do nich nemělo být instilováno mateřské mléko - to je vynikající živné médium pro škodlivé mikroorganismy, navíc tuk obsažený v mléce zasahuje do odlivu slz.
Mezi příznaky oční patologie, které lze identifikovat při prvním vyšetření novorozence, patří:
Ptosis (vynechání) horního víčka je nedostatečným zvýšením horního víčka, v důsledku čehož se jedno nebo obě oči neotevírají úplně. K tomu dochází z důvodu léze nervu nebo svalů, které zvedají horní víčko (v důsledku krvácení, poranění při porodu atd.).
Vývoj vize v takové situaci je dán stupněm ptózy. Pokud víčko zakrývá zornici, potom dítě potřebuje plastickou operaci. Pokud takový problém není v rozporu s dítětem, je schopen s tímto okem léčit hračky s různými vzdálenostmi a nemá strabismus, problém s chirurgickým zákrokem lze odložit na pozdější datum, protože chirurgická pomoc v tomto případě bude potřebná pouze pro kosmetické účely. Pro udržení normálních funkcí v tomto případě je nutné provést speciální školení.
Studium centrální vize bylo provedeno pomocí přímé a přátelské analýzy.
reakce žáků na světlo, obecná motorická reakce (reflex papíru) na osvětlení každého oka,
vzorky pro sledování pomalu se pohybujícího objektu.
Refrakce je studována skiaskopií s deaktivací úkonu ubytování, tj. Určeného
statická klinická refrakce, která byla hodnocena po trojnásobné cykloplegii výpočtem
aritmetický průměr.
4 další články na téma: Problémy s viděním u dětí
Druhý říjnový čtvrtek, podle rozhodnutí Světové zdravotnické organizace, se slaví Světový den pozorování. Při této příležitosti jsme se rozhodli pro téma nejmladších dětí - od narození do šesti měsíců. Co potřebujete vědět o první návštěvě oftalmologa, jak dítě vidí - odpovědi na tyto a další otázky naleznete v našem článku.
Kdy navštívit dětského oftalmologa?
Oční lékař novorozence by měl poprvé vyšetřit porodnici.
Pokud nejsou nalezeny žádné problémy, které vyžadují léčbu nebo častější pozorování pediatrickým oftalmologem, příští návštěva by se měla konat ve věku 1-2 měsíců, aby se vyloučily hrubé vrozené abnormality vizuálního systému - vrozený glaukom, vrozený katarakta, retinoblastom (maligní nádor sítnice ), hrubé změny v fundu a v optickém médiu oka.
Během vyšetření dětský oftalmolog vyhodnocuje, zda se dětský zrakový systém vyvíjí normálně, kontroluje adnexální aparát oka, vyhodnocuje průchodnost slzného kanálu, zkoumá stav okulomotorického systému, vyhodnocuje stav refrakčního média oka a fundu.
U předčasně narozeného dítěte je návštěva dětského oftalmologa jiná. V případě, že nedochází ke změnám v fundu na 3-4 měsíce, musí být dítě každé 1-2 týdny předvedeno dětskému oftalmologovi. Pokud dojde ke změnám, lékař určí plán návštěv individuálně.
Jak vidí novorozenec?
Většina dětí se narodila s dalekozrakostí 3 dioptrií. Jak dítě roste, míra dalekozrakosti se snižuje a standard zrakové ostrosti, jednotka, je stanovena pouze 6-7 let.
Novorozenec nevidí jasný obraz - začíná rozlišovat předměty pouze za 2-3 týdny, za 3-5 týdnů začíná upírat svůj pohled. Za 2-3 měsíce dítě sleduje hračky a rozlišuje předměty.
Děti nemají binokulární vidění, obvykle se tvoří 3-4 roky. To znamená, že dítě ještě nemůže plně vnímat objem, prostor a vzdálenost. Mechanismus bifixace, který je základem binokulárního vidění, se však objevuje již v dětství. Tento mechanismus umožňuje očím, přizpůsobit se objektu, nerozdělit jeho obraz a sloučit se do jednoho.
Dítě začíná rozlišovat barvy o 2-6 měsíců a nejprve se vyvíjí schopnost vnímat červenou barvu.
Jak často by měl oftalmolog navštívit?
Dětský oftalmolog musí dítě pravidelně ukazovat - 1-2 měsíce, 6 měsíců a rok.
Po roce, kdy nedochází k porušování vývoje vizuálního systému, stačí přijít na recepci jednou ročně, dokud dítě nedosáhne školního věku.
Pravidelné návštěvy pediatrického oftalmologa umožní včas diagnostikovat poruchy ve vývoji vizuálních funkcí dítěte a včas jednat. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, mnoho očních onemocnění, dokonce i těch, které byly dříve považovány za nevyléčitelné, je nyní úspěšně léčeno. Hlavní věc je včas konzultovat s dětským oftalmologem.
Igor E. Aznauryan, dětský oftalmolog, lékař lékařských věd, akademik AMTN RF, vedoucí dětských očních klinik "Yasniy Vzor"
Přečtěte si více v sekci Mame.ru:
http://mama.ru/articles/pervyi-vizit-k-detskomu-oftalmologu/Obvykle všechny zdravotnické instituce děsí rodiče dětí. Jsou znepokojeni tím, jak bude strouhanka reagovat na vyšetření, co přesně lékař udělá s dítětem. Jak je vyšetření očního lékaře?
První návštěva tohoto specialisty by měla být provedena, jakmile je dítě 1 měsíc staré.
Faktem je, že všechny děti se rodí s hyperopií. V průběhu času se vize vrací do normálu, ale tento proces vyžaduje kontrolu lékařem, aby nedošlo ke ztrátě zřetele na jakékoli závažné porušení.
Mnoho defektů zjištěných u kojence při prvním vyšetření, jako je zvýšené trhání, se velmi snadno vyléčí v nejkratším možném čase. V prvních měsících života dítěte mohou být chirurgicky vyléčeny i některé závažné choroby, jako je šedý zákal nebo strabismus.
Během prvního roku života musí drobky navštívit očního lékaře třikrát: za 1 měsíc, za půl roku a rok.
Na recepci lékař s pomocí speciálních přístrojů prozkoumá oční pozadí strouhanky, aby se vyloučila hypertenze nebo zánět zadního cévního traktu. Vizuálně vyhodnoťte stav slzného kanálu dítěte. Děti mají často zvýšené slzy. Vyrovnat se s tímto problémem není těžké. Optometrist naučí mámu provádět speciální akupresuru slzných vaků a brzy po zahájení léčby budou patrná zlepšení.
Mnoho dětí do 3 měsíců má funkční strabismus. Současně se jeden nebo oba oči dívají do různých směrů. Do 3 měsíců by se však vše mělo vrátit do normálu. Pokud k tomu nedojde, je nutná konzervativní léčba a podle jejích výsledků může být nutná operace. Ale určit, kde normou, a kde patologie, může být pouze optometrist. V tomto případě stačí, aby se na dítě podíval a komunikoval se svými rodiči.
Vyšetření očního lékaře je bezbolestný postup pro dítě, který trvá velmi málo času. Je však nesmírně důležité včas diagnostikovat problémy s viděním.
V případě zarudnutí očních víček, zvýšeného trhání nebo vzhledu ječmene by mělo být dítě vyšetřeno očním lékařem. Vezměte dítě k lékaři, pokud nemůže otevřít oči. Důvodem k obavám by měla být skutečnost, že strouhanka ve věku 2 měsíců nesleduje pohybující se objekty, ani následuje otáčením hlavy a ne pohybem očí. Pokud se do oka dítěte dostane cizí předmět, okamžitě jděte do nemocnice.
Šilhání: hlavní příčiny a metody léčby
Jak se vyšetří kojence u očního lékaře
Vyšetření očního lékaře v prvním roce života je pro Vaše dítě povinné. Obvykle návštěvy oftalmologa jsou 1, 6 a 12 měsíců. Ihned po porodu reagují oči dítěte jen málo na vnější podněty, ale vizuální analyzátor se vyvíjí rychle a do jednoho měsíce je nutné vyšetření očního lékaře, aby se odstranilo množství problémů.
V prvních měsících života se často stává, že oči vašeho dítěte vypadají v různých směrech. Může sekat jako jedno oko a obojí. Nebojte se, funkční strabismus - to je normální jev, ale jen za první tři měsíce života. U dítěte není oční bulva kulatá, jako u dospělých, ale zploštělá, a proto vznikají zvláštnosti. Také oční svaly drobků jsou stále špatně poslouchány, takže oči novorozence se pravidelně rozptýlí v různých směrech. Nejdříve se můžete dívat na drobky, které se dívají na hračku, a pak se jeho oči unaví a rozdělí. Nebojte se, obvykle trvá 2-3 měsíce.
Pokud však čas problém neřeší, může se funkční strabismus rozvinout do patologického stavu. Může dojít k tzv. Binokulárnímu vidění (když každé oko vidí odděleně od druhého), v tomto případě budou všechny předměty dítěte rozděleny.
Kontrola očního lékaře umožní zjistit příčinu strabismu, předepsat vhodnou léčbu (v případě potřeby). Obvykle korekce strabismu začíná od 4-5 měsíců života. Po dobu několika minut denně je zdravé oko pro dítě uzavřeno a sečení začne postupně klesat.
Dalším důvodem pro vyšetřování oftalmologa je identifikace dakryocystitidy - zánětu slzného vaku (umístěného ve vnitřním rohu oka). Obvykle se dakryocystitida vyskytuje, když dojde k narušení odtoku slzné tekutiny skrz slzný kanál. Může se jednat o zúžení tohoto kanálu, stejně jako o úplnou okluzi. Symptomy tohoto onemocnění jsou - hojné trhání, hnisavý výtok z oka. Tyto problémy jsou poměrně časté u dětí v prvních měsících života.
Obvykle je nejprve předepsána bodová masáž slzného vaku (provádí se stisknutím v oblasti vnitřního koutku oka shora dolů), mytí očí bylinkovým odvarem (zelený čaj, heřmánek), antiseptickými roztoky (roztok furatsiliny). Použití očních kapek s antibakteriálními léky pouze na předpis. Pokud léčba nepomáhá, pak proveďte dilataci (dilataci) nosního kanálu (až 7-8 měsíců, je to možné bez použití celkové anestezie).
Podívejte se na video, jak správně masírovat slzný vak u novorozence:
Oftalmolog, když je vyšetřován v 1 roce života, upozorňuje na oční pozadí, zejména na přítomnost chorioretinitidy (zánět zadní části cévního traktu s postižením sítnice). Příčiny chorioretinitidy jsou nejčastěji specifické infekční patogeny (toxoplazmóza, cytomegalovirus, tuberkulóza), stejně jako různé viry, houby atd. Přítomnost ložisek chorioretinitidy u dítěte v prvním roce života vyžaduje další vyšetření na přítomnost infekce (PCR, ELISA) a jmenování vhodného lékaře. léčbu.
Je velmi důležité identifikovat různá onemocnění v raném stádiu, takže každý musí pravidelně podstoupit lékařské vyšetření, zejména pro děti. Konzultace oftalmologem je zařazena do seznamu povinných vyšetření dítěte do 1 roku věku.
První vyšetření zdravého novorozence oftalmologem se provádí ve věku jednoho měsíce. Pokud neonatolog v rodinném domě nebo místní pediatr zjistil podmínky, které vyžadují radu odborníka, pak je možné provést zkoušku dříve než 1 měsíc.
Podmínky vyžadující neplánovanou konzultaci oftalmologa:
Vyšetření očními kojenci jmenovanými neonatologem, okresním pediatrem nebo jiným odborníkem jako další diagnóza pro obecné onemocnění. Například neurolog předepíše oční poradenství pro hydrocefalus.
Poznámka! Z lékařských důvodů se vyšetření novorozence provádí v každém věku.
Druhé naplánované vyšetření očním lékařem pro dítě se provádí pouze za 1 rok.
Vyšetření oftalmologem v 1 měsíci je uvedeno v seznamu plánovaných lékařských vyšetření. Během průzkumu je třeba věnovat pozornost následujícím bodům:
Oftalmologické vyšetření se skládá z vnějšího vyšetření oka, pomocného zařízení oka a oftalmoskopie. Současně určete průhlednost média a vyhodnoťte stav sítnice a zrakového nervu.
Podmínky, které mohou být identifikovány během vyšetření u kojenců, kteří se stali 1 měsícem:
Vrozená patologie je zpravidla viditelná od okamžiku narození, takže tyto děti jsou obvykle vyšetřovány v porodnici.
Je-li zjištěna patologie, je určen stupeň manifestace onemocnění a léčba je předepsána. V případě potřeby je nemocnice poslána do specializovaného zařízení, aby podstoupila úplnější diagnózu stavu zrakového orgánu.
Pokud má lékař během vyšetření podezření na stav oka, doporučuje se pozvat k opětovnému přijetí ve věku 3 měsíců.
Vyšetření oftalmologa v 1 roce nám umožňuje vyhodnotit nejen stav oka, ale i vizuální funkce.
Kromě hlavních oftalmologických dat ve věku jednoho roku můžete navíc stanovit:
Možnost upevnění pohledu na objekt se vyhodnocuje pomocí jasné hračky, na kterou dítě přitahuje pozornost a drží na ni pohled. Poté se posouvá hračka, možnost sledování, objem a symetrie pohybu očních bulv, možnost pohybu očí v různých směrech, přítomnost nystagmu nebo strabismu.
Refrakce se stanoví pomocí sady skaskopických pravítek, retinoskopu nebo speciálního pediatrického autorefractometru. Velikost lomu může být nepřímo posuzována na vidění dítěte.
Nemoci, které lze identifikovat u jednoletého dítěte:
Nejčastějším onemocněním zjištěným u dětí ve věku 1 roku jsou refrakční chyby. K přesnějšímu určení velikosti refrakce je nutná lékařská expanze zornice a re-skiaskopie nebo refraktometrie u mydriázy.
V případě potřeby je dítě po určité době přizváno k opětovnému přijetí v závislosti na zjištěné patologii.
Julia Chernova, oftalmolog, zejména pro Mirmam.pro
Dítě je jeden měsíc staré - které lékaři by měli být navštíveni na klinice, jaké testy by měly být provedeny, co vzít na kliniku při první návštěvě, jaké očkování by mělo být podáno během jednoho měsíce - na tyto a další otázky v tomto článku odpovíme.
V péči a problémech péče o novorozence čas plyne rychle. Zdá se, že se v poslední době narodilo dítě, ale přišly „první narozeniny“, měl 1 měsíc.
Během této doby se dítě „naučilo“ mnoho akcí:
- reagovat na hlas mé matky;
- při pokládání na bříško zvedněte a držte hlavu;
- zaměření na statický předmět;
- reagovat na pohybující se objekt, pozorovat jeho pohyb.
První pediatr a zdravotní sestra navštívili dítě první měsíc doma, podívali se na to, jak byla ošetřena pupeční rána a jak se provádí denní toaleta novorozence. Nyní musí měsíční dítě ukázat lékařům specialisty dětské kliniky, aby podstoupili nezbytnou lékařskou prohlídku.
Jednoměsíční dítě ukazuje následující postupy, které jsou součástí povinného screeningu novorozenců v Rusku:
• audio screening novorozenců - sluchové testy, pomáhá nejen zaznamenat sebemenší patologii sluchu, ale také je napravit (zpravidla se provádí v nemocnici);
• Ultrasonografie mozku - umožňuje včasné zjištění abnormalit ve vývoji centrálního nervového systému;
• Ultrazvuk kyčelních kloubů - přispívá k včasnému odhalení různých patologických stavů: dislokace kyčle; dysplazie kyčelních kloubů. V případě jejich diagnózy vám lékař předá nezbytná doporučení a poradí vám fyzioterapii a masáž.
Vyšetření se provádí na klinice, nebo jsou děti poslány do nemocnice, kde jsou k dispozici vhodná zařízení pro provádění těchto postupů.
Je to důležité! Včasná diagnostika jakýchkoli patologických stavů u dítěte umožňuje jejich úplné vyléčení nebo včasnou nápravu. Doporučuje se absolvovat tato vyšetření před návštěvou pediatra nebo neonatologa, aby mohl na základě získaných výsledků upravit plán návštěvy potřebných odborníků.
Jak se připojit k dětské klinice, jaké dokumenty jsou potřebné a co je třeba udělat, je podrobně popsáno v článku na našich webových stránkách.
Pojďme si promluvit o tom, co je potřeba vzít přímo k lékaři při první návštěvě dětské kliniky, takže budete potřebovat:
- plenky v množství dvou kusů (jeden pro přebalovací pult, druhý pro vážení dítěte);
- dudlík (pokud dítě bez něj nemůže dělat);
- voda v láhvi, pokud je horká;
- výsledky ultrazvukového a audiologického screeningu;
- zápisník s dotazy na lékaře.
Lékařské vyšetření dítěte v jednom měsíci je nezbytné pro včasnou diagnostiku možných patologických odchylek v jeho zdravotním stavu. V prvním měsíci života dítěte je nutné navštívit následující lékaře:
V den návštěvy je dítěti podána druhá vakcína proti hepatitidě B, která je povinná v preventivním očkovacím kalendáři v Rusku.
Je to důležité! Předem je nutná schůzka s lékařem úzké specializace, nikoli v den návštěvy polikliniky. Obvykle tito lékaři dostávají děti v určitých dnech.
Lékař optometrist nebo oftalmolog zkoumá diagnózu vrozených a zánětlivých onemocnění oka a slzných cest u dítěte.
Onemocnění očí nejčastější u kojenců:
• vrozená dakryocystitida (onemocnění, při kterém je narušena průchodnost nasolakrimálního kanálu a dochází k zánětu slzného vaku);
• změna fundusu.
Když je nemoc detekována, lékař očního lékaře provede předpis a podá nezbytná doporučení. Pokud dojde ke změnám fundu, doporučuje se, aby dítě navštívilo neurologa, což může znamenat patologii centrálního nervového systému.
Lékař - neurolog nebo neurolog provádí vyšetření dítěte takto:
- měří obvod hrudníku a hlavy;
- hodnotí výsledky ultrazvuku mozku dítěte a zkoumá jeho fundus.
Pokud se zjistí patologie, lékař - neurolog předepíše léčbu nebo pošle k dalšímu vyšetření.
Pediatrický chirurg je obvykle také ortopedickým chirurgem, pokud na klinice takový odborník neexistuje, pak musí být užíván odděleně.
Ortopedický lékař pečlivě prozkoumá muskuloskeletální složení kojence. To je nezbytné pro zjištění přítomnosti vrozených onemocnění, jako jsou:
Chirurg bude nutně kontrolovat chlapcovy genitálie, dívat se na to, zda semenník sestoupil, a prozkoumat dítě na přítomnost kýly. Pokud je léčba nutná, odborník poskytne nezbytná doporučení.
Pediatr při vyšetřování kojence provádí následující akce:
- hodnotí fyzikální a neuropsychický vývoj;
- předepisuje příjem vitamínu D pro prevenci křivice, určují jeho dávkování (zpravidla ve vodě rozpustný vitamin Dz 500ME 1 kapka denně);
- zasílá na očkování proti virové hepatitidě B, bez kontraindikací. Údaje o očkování by měly být zahrnuty do očkovacího osvědčení.
Na konci lékařského vyšetření poskytne pediatr potřebná doporučení pro péči o dítě v délce jednoho měsíce a vydá také žádost o vyšetření krve a moči pro příští návštěvu, která se bude konat ve dvou měsících dítěte.
http://zdoroviyenogi.ru/sovety-i-retsepty/osmotr-okulista-novorozhdennogo.html