V případě rychle progresivní krátkozrakosti je možné zastavit vývoj onemocnění pomocí zcela jiného chirurgického zákroku. Aby se zabránilo postupnému prodloužení oční bulvy, provádí se skleroplastika. Zajišťuje posílení sklerální membrány, takže se přestane protahovat.
Všechny operace k nápravě krátkozrakosti jsou rozděleny do dvou velkých skupin. První zahrnuje různé typy skleroplastiky, druhá - řadu technik pro refrakční chirurgii. Sclero posilovací operace jsou ukázány s progresivní krátkozrakostí, aby se stabilizovala. Zbývající metody jsou zaměřeny na korekci existujících refrakčních vad.
Dříve byla tato technika široce používána k odstranění myopie nízkých a středních stupňů. Podstatou keratotomie je aplikace radiálních řezů na periferní část rohovky. Čím silnější krátkozrakost je, tím více řezů je zapotřebí a čím hlouběji by měly být. Díky tvorbě jizev se optická zóna rohovky zploští a její lom se sníží.
V minulosti tato technika pomohla mnoha lidem přestat nosit brýle a kontaktní čočky. Ne vždy však poskytovala přesnou korekci a často vedla k nepříjemným komplikacím. Vzhledem k tomu, že korekce krátkozrakosti je v poslední době stále více prováděna laserem, keratotomie je minulostí.
Tato oční operace se provádí s těžkou krátkozrakostí (více než 6 dioptrií). Pomocí speciálního mikrokeratomu odřízněte horní vrstvy rohovky a odstraňte výsledný disk. Poté se optický disk vyřízne a odstraní a horní vrstvy rohovky se vloží a přišijí se spojitým stehem.
Během operace se odstraní část stromatu a epitel a membrána lučníku se vrátí na místo. To vám umožní udržet normální strukturu a funkci rohovky. Tloušťka vrstvy stromatu, která má být odstraněna, závisí na stupni myopie.
Dnes je zlatý standard pro laserovou léčbu krátkozrakosti. S jeho pomocí je možné korigovat přebytek refrakce až na 15 dioptrií. Po odstranění části stromatu v optické zóně se rohovka stává tenčí, takže je méně lámavá. Proto se obraz objektů zaměřuje na sítnici a člověk vidí vše jasně a dobře.
Operace je poněkud připomínající keratomileusis, ale všechny manipulace se provádějí za použití laseru. Nejprve se opatrně vyřízne tenká chlopně rohovky. Část stromatu se odpaří, poté se extrahuje extrahovaný disk. Zraková ostrost pacienta je obnovena téměř okamžitě po zákroku. Léčba laserem je mnohem bezpečnější a méně běžná než jiné metody, což způsobuje vznik komplikací.
Čočka se vyjme, když je zakalená (šedý zákal). V tomto případě vám chirurgický zákrok umožňuje vrátit průhlednost optických médií tak, aby se vidění osoby výrazně zlepšilo. Indikace pro odstranění celé, neporušené, průhledné čočky je krátkozrakost nad 15 dioptrií.
Čočka je extrahována metodou fakoemulzifikace, jako u šedého zákalu. Pacient je implantován intraokulární čočkou o požadované síle (IOL se vypočítá před intervencí). Operace umožňuje lidem s jakýmkoliv stupněm krátkozrakosti, dlouhozrakosti a astigmatismu vrátit se zpět.
Operace posilování sklerózy jsou nezbytné v případě progresivní myopie a maligní krátkozrakosti, tzv. Myopické choroby. Refrakční chirurgie je indikována u lidí, kteří chtějí zlepšit zrakovou ostrost. Chirurgický zákrok by neměl být považován za všelék, protože myopii nelze dnes vyléčit. Můžete pouze zpomalit jeho průběh a opravit již existující refrakční chyby.
Korekce vidění u krátkozrakosti s metodami refrakční chirurgie je kontraindikována u:
V některých případech je léčba krátkozrakosti bez chirurgického zákroku mnohem výhodnější než operace. Lékaři by neměli být osloveni pro tzv. Falešnou krátkozrakost způsobenou křečem ubytování. Toto onemocnění je léčeno léky a použití korekčních činidel je kontraindikováno.
Operace se nedoporučuje v případě vysokého rizika komplikací. Namísto refrakční chirurgie se můžete uchýlit ke korekci brýlí nebo kontaktů (brýle nebo kontaktní čočky).
Léčba osob s krátkozrakostí má odstranit zaoblenou rohovkovou klapku stejné tloušťky laserem. U některých lidí je však krátkozrakost kombinovaná s astigmatismem (tzv. Myopický astigmatismus). V tomto případě se provede individuální výpočet před odstraněním oblasti rohovky.
S ohledem na parametry oka určují lékaři, kde a které části rohovky by měly být odstraněny, aby byl pacientovi poskytnuta nejvyšší zraková ostrost. Taková korekce krátkozrakosti laserem je samozřejmě složitější a stojí více.
Dnes existují následující typy laserových operací:
S progresivní krátkozrakostí jsou na očích prováděny operace zesilovače sclero. Jsou skutečně nepostradatelné v případě, kdy je nutné zastavit vývoj onemocnění. Se stacionární krátkozrakostí menší než 12-15 dioptrií nejsou prováděny chirurgické zákroky (byly nahrazeny lasery). V případě změny refrakce 15 nebo více dioptrií je však možné odstranit průhlednou čočku a implantovat nitrooční čočku.
Laserová korekce je nejběžnější metodou zlepšení vidění. Umožňuje rychle opravit krátkozrakost bez chirurgického zákroku as minimálním rizikem pro lidské zdraví. Bohužel to není levné, proto není k dispozici každý.
Je to nejoblíbenější metoda po celém světě. LASIK nemůže úplně vyléčit krátkozrakost, ale umožňuje vám obnovit vidění bez operace. Trauma rohovky je minimalizována, čímž se zabrání vzniku komplikací.
Fotoreaktivní keratotomie (PRK) je poměrně stará technika a používá se jen zřídka. Během PRK se odstraní horní vrstvy rohovky, načež na ní zůstane velký povrch rány. Bohužel taková operace pro krátkozrakost může mít nepříjemné následky. Doba zotavení po vyšetření trvá nejméně 2-3 dny.
Téměř všechny oční operace jsou prováděny v lokální anestézii. V případě laserové korekce se do očí pacienta vnikne anestetikum. Pro závažnější chirurgické zákroky se používá retrobulbární anestézie. Každá jednotlivá operace má své vlastní charakteristiky.
Pro prevenci zánětlivých komplikací se používají antibakteriální látky. Po operaci musí lékař po určitou dobu pacienta pozorovat.
Po operaci myopie (skleroplastika nebo fakoemulgace) je nutná pooperační péče a sledování pacienta. Zpravidla je osoba v nemocnici několik dní pod dohledem ošetřujícího lékaře. V případě léčby krátkozrakosti bez chirurgického zákroku (pomocí laserů) může pacient téměř okamžitě jít domů.
Laserová korekce, která je dnes tak populární, nevyléčí krátkozrakost. Všechny tyto techniky opravují pouze anomálie refrakce a zvyšují zrakovou ostrost. Několik let po operaci se může zrak opět zhoršit. V některých případech se tvoří zakalení rohovky.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/lechenie-blizorukosti-operaciej.htmlCílem operace u krátkozrakosti je zabránit její progresi a korigovat refrakci. V závislosti na těchto dvou cílech existují sklero posilování a refrakční operace. Principem operace posilování sklerózy u krátkozrakosti je zavedení látky za zadní pól oka, která brání růstu oční bulvy v délce. Tento postup má dva typy - sklerostreate injekci a zadní skleroplastiku. Takové operace se používají při vysoké myopii, kdy je oční bulva jasně zvětšena a krátkozrakost je –6,0 dioptrií a vyšší. Refrakční operace zahrnují keratomileusis, keratotomii, keratofakii a implantaci další čočky do oka.
Keratomileusis je operace pro krátkozrakost, jejímž účelem je zploštění centrální zóny rohovky. Během keratotomie se na okraj rohovky aplikují neprostupné radiální řezy, díky kterým se snižuje refrakční schopnost rohovky. Keratophakia je operace pro vysokou myopii (vysoká myopie), což je implantát v rohovce štěpu ve formě difuzní čočky (ve skutečnosti to je ekvivalentní nosení kontaktních čoček, pouze uvnitř oka, ne venku). Konečně, poslední slovo v nápravě krátkozrakosti je operace excimerového laseru.
Excimer operace pro krátkozrakost zahrnují photorefractive kerateectomy a Lasik technologii. Pomocí těchto refrakčních technik je možné snížit krátkozrakost pacienta i o 12 dioptrií. Laserová keratomileusis (Lasik) je kombinovaná laserová operace pro krátkozrakost, která se provádí na základě vysoce přesných výpočtů prováděných individuálně pro každého pacienta. Navzdory tomu, že drtivá většina lidí trpících krátkozrakostí stále stojí na nošení brýlí nebo kontaktních čoček, je stále více populární laserová léčba krátkozrakosti s využitím nejnovějších technologií a vybavení. V našem oftalmologickém centru provádíme nejen korekci krátkozrakosti technologií Lasik, ale také léčíme retinální dystrofii a léčbu katarakty. Naši vysoce kvalifikovaní specialisté také korigují odchlípení sítnice pomocí nejmodernějších metod léčby.
http://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/operatsiya_miopiya/Nejčastějším zrakovým postižením je krátkozrakost nebo krátkozrakost. Výskyt této patologie se každým rokem neustále zvyšuje. Lidé s krátkozrakostí mají potíže s vizualizací objektů umístěných na dálku. Kromě toho takové úzké akce, jako je čtení, nevytvářejí práci na počítači. Jiné projevy krátkozrakosti zahrnují bolesti hlavy a únavu očí. Lidé s nekorigovanou krátkozrakostí zaznamenávají neustálou únavu po řízení nebo sportu.
Krátkozrakost nastává, když je oční bulva příliš dlouhá ve vztahu k refrakční síle rohovky a čočky nebo v důsledku nepravidelného zakřivení rohovky nebo čočky nebo v důsledku kombinace těchto faktorů. Výsledkem je, že světelné paprsky jsou zaostřeny před sítnicí a ne na jejím povrchu, což se projevuje sníženou zrakovou ostrostí pacienta do vzdálenosti. Typický projev onemocnění v dětství a zpravidla pokračuje až do dospělosti.
Moderní oftalmologická mikrochirurgie má velký arzenál chirurgických zákroků pro korekci krátkozrakosti. Pro takové operace neexistují žádné absolutní údaje. Nejdůležitější je pacientova touha vidět dobře bez brýlí nebo kontaktních čoček.
V tomto článku se zabýváme následujícími typy operací pro korekci krátkozrakosti:
Přední radiální keratotomie. Její podstata spočívá v mechanickém odstranění části rohovky za účelem změny její lomové síly, aby se přesněji zaostřily světelné paprsky na sítnici. Nejlepších výsledků po této operaci dosahují pacienti s krátkozrakostí 1,5 až 6,0 dioptrií. Tato manipulace se nedoporučuje u pacientů s indikátory menšími než 1,5 dioptrií vzhledem k riziku nadměrné korekce. Při překročení prahu 6,0 dioptrií je pravděpodobnost dosažení přijatelného výsledku nízká. Pro osoby mladší 21 let se radiální keratotomie neuskutečňuje kvůli nestabilním indexům lomu. Lidé, jejichž odhadovaná úroveň korekce s brýlemi nedosahuje hodnoty 20/40, tuto operaci zřídka podstoupí. Jedná se o pacienty s amblyopií, makulopatií, krátkozrakostí s anamnézou odchlípení sítnice a makulární degenerací.
Myopické keratomily. Indikace je myopie nad 6 dioptrií. Dolní řádek je tvorba klapky, po které je odstraněna část stromatu rohovky. Před takovou operací je nezbytné komplexní vyšetření zrakového orgánu, včetně měření tloušťky rohovky. Věková omezení jsou stejná jako v předchozím odstavci.
Excimerová laserová korekce zahrnuje změnu tvaru rohovky pomocí laserového ozařování. Místo odstranění chirurgickými nástroji se stromální rohovka odpařuje působením laserových paprsků. Tato metoda se osvědčila při korekci myopie na 6,0 dioptrií.
Odstranění průhledné čočky je volbou operace pro pacienty s vysokým stupněm krátkozrakosti (10 dioptrií a výše), stejně jako když není možné provést zákrok na rohovce, vzhledem k její nedostatečné tloušťce. Za účelem změny lomu je odstraněna vlastní nezměněná čočka a na jejím místě je instalována umělá čočka s potřebným optickým výkonem.
Na konci 19. století se lékařům projevil zájem o chirurgickou korekci krátkozrakosti přímým vlivem na rohovku. Radiální keratotomie se však stala nejčastěji prováděným refrakčním chirurgickým zákrokem koncem 70. let - počátkem 80. let. Průkopníkem v této oblasti byl sovětský oftalmolog Svyatoslav Nikolaevič Fedorov. Během 80. let 20. století se po celém světě uskutečnily stovky tisíc takových zásahů. S rozvojem laserové technologie - fotorefraktivní keratotomie a LASIK se keratotomie provádí velmi vzácně a pouze u určitých indikací.
Redukce krátkozrakosti při provádění takové operace se dosahuje zploštěním rohovky. Tímto způsobem klesá jeho refrakční síla, zatímco světelné paprsky se začnou přesně zaměřovat na sítnici. Díky tomu je lepší vidění.
Lokální anestézie během operace - oční kapky s anestetiky, velmi vzácně, intravenózní sedace je navíc nutné. Před operací si chirurg označí oblast ve střední části rohovky, zvanou optická zóna. Taková zóna vždy zůstává nedotčena - na ní nejsou provedeny žádné řezy. Také chirurg rozhodne o hloubce řezů v závislosti na tloušťce rohovky. Pro nanášení se používá speciální diamantový skalpel s dávkovanou čepelí, v závislosti na stupni krátkozrakosti, 4-12 radiální incize na okraji rohovky. Při hojení v důsledku nitroočního tlaku rohovka narůstá, což přispívá ke změně stupně lomu. Operace se provádí pod kontrolou chirurgického mikroskopu. Doba trvání je 30-40 minut.
Po ukončení lokálního anestetika může pacient pociťovat bolestivé pocity, pro které je vhodné použít léky proti bolesti (analgin, baralgin, ketoral a jejich analogy) nebo oční anestetika. Také v pooperačním období se kapky podávají s antibiotikem, aby se zabránilo infekci. Rohovka po takové operaci se velmi rychle nezahojí - úplné uzdravení trvá několik měsíců. Když se pacient zotavuje, může se u něj objevit následující problémy:
Variabilita ostrosti - vidění může být lepší ráno a zhoršit se večer.
Periodický syndrom bolesti.
Vznik světla svítí kolem světelných zdrojů ve tmě.
Hypercorrection - změny refrakce ve směru hyperopie, tzv. Hypermetropický posun. Když rohovka narůstá, pacient může trpět hypermetropií. Proto chirurg nejprve provede neúplnou korekci.
Následující komplikace se vyskytují po radiální keratotomii:
Opacifikace čočky a tvorba šedého zákalu.
Závažné infekční procesy - uveitida, endoftalmitida.
Hrubé zjizvení způsobující zákal rohovky.
Vysoké riziko ruptury rohovky při jizvách keratotomie v případě poranění oční bulvy.
Keratomileusis je chirurgická metoda pro zlepšení refrakční schopnosti rohovky. Podstatou této techniky je separace tenké povrchové vrstvy rohovky pomocí mikrokeratomu. Vytvoří se rohovková chlopně, která se ponechá stranou po dobu trvání intervence, čímž se získá přístup ke středním vrstvám rohovkové membrány. S pomocí chirurgických nástrojů je vyříznuta část stromatu rohovky, v důsledku čehož se mění profil rohovky, což přispívá k nápravě krátkozrakosti. Po zploštění rohovky se vytvořená klapka vrátí do místa a sešívá se spojitým stehem.
Intervence se provádí v lokální anestezii. V pooperačním období je nutné se vyvarovat poranění očí, netřít je. Při nadměrném ozáření použijte sluneční brýle. Obnova trvá až šest měsíců. Možný vývoj komplikací uvedených v předchozí části článku.
Široké zavedení excimerového laseru do oftalmologické praxe umožnilo rychle, bezbolestně a účinně provádět různé zásahy, včetně korekce krátkozrakosti. Laserové záření dopadající na rohovku se transformuje na tepelnou energii. Když k tomu dojde, lokální zvýšení teploty a odpaření tkáně - ablace, bez jakéhokoliv negativního vlivu na okolní tkáň. Excimer laserová korekce zraku je v současné době nejpokrokovější a nejpřesnější metodou korekce krátkozrakosti s minimálním počtem možných komplikací. V každodenní praxi oftalmologa jsou dvě nejpoužívanější technologie korekce excimerového laseru, PRK a LASIK.
Oční víčka jsou fixována pomocí expandéru, aby se zabránilo nežádoucímu blikání během operace. Oblast, která má být odstraněna, je označena pomocí počítače. Během operace je pacient požádán, aby upřel zrak na červenou tečku. Lokální anestezie - kapky s lokálním anestetikem. Operace se provádí ambulantně, doba trvání operace je 15-20 minut v obou očích.
Po ukončení lokálního anestetika může pacient pociťovat silné svědění nebo pálení. V tomto případě je důležité, aby nedošlo k otírání nebo zranění obsluhovaného oka. Během prvního dne je možné roztržení a zarudnutí, postupně, tyto příznaky zmizí. Během měsíce je přijatelný pocit nadměrné suchosti. Za tímto účelem je umělá slza předepsána 3-4 krát denně. Během této doby je žádoucí omezit fyzické cvičení, plavání, 2-3 týdny nepoužívat oční make-up. Vize se postupně obnovuje. Termíny jsou individuální - od 1 do 3-4 měsíců.
Tato operace se provádí u pacientů, u kterých z různých důvodů není možné provést korekci myopie excimerovým laserem. Chirurgický zákrok trvá 15-20 minut a je podobný jako při odstraňování katarakty. Mikroskopická propíchnutí rohovky se provádí v lokální anestézii pro vložení nástrojů do oční dutiny. Provede se kruhová excize přední kapsle čočky. Potom se látka čočky pod vlivem ultrazvuku rozdrtí do stavu suspenze pomocí fakoigly. Výsledný detritus se odstraní z oka odsátím. Zadní kapsle zůstává neporušená - používá se pro správnou a stabilní fixaci nitrooční čočky. Vnitřní nitrooční čočka nebo umělá čočka je vložena do oka pomocí injektoru a fixována v kapsulárním vaku.
V závislosti na stupni krátkozrakosti a nezbytném pooperačním výsledku se používá několik typů umělých čoček:
Monofocal - poskytují vizi v blízkosti nebo na dálku, nemají možnost ubytování. Používá se v kombinaci s brýlemi nebo kontaktními čočkami.
Multifokální - poskytují dobré vidění v různých vzdálenostech.
Ubytování - typ monofokálních čoček. Dobré vidění v různých vzdálenostech je dosaženo změnou polohy umělé čočky uvnitř oka.
Na konci operace se švy nepřekrývají, protože chirurgická propíchnutí je samosvorné. Vzhledem k minimálně invazivní povaze operace není nutná hospitalizace, pacient může opustit kliniku hned v den operace. Pooperační období se neliší od ostatních metod korekce krátkozrakosti.
Operace k odstranění průhledné čočky u krátkozrakosti je traumatičtější ve srovnání s laserovou korekcí krátkozrakosti, ale je to možnost pro kontraindikaci chirurgie excimerového laseru.
Pacienti, kteří se rozhodnou podstoupit chirurgickou korekci krátkozrakosti, jsou obecně spokojeni s výsledky a zanechávají pozitivní zpětnou vazbu. Takové operace pomáhají lidem navždy se zbavit brýlí a kontaktních čoček, necítí nepohodlí při řízení.
Během zotavení se mohou objevit komplikace a prodloužit dobu hojení. O pravděpodobnosti takového scénáře jsou všichni pacienti předem upozorněni. Někteří pacienti mají výrazný nepohodlí v pooperačním období - bolest, svědění, zarudnutí oka a suchost. Všechny tyto příznaky jsou dočasné. Pokud jsou dodržena všechna doporučení specialisty, pacienti se rychle vrátí do pohodlného každodenního života.
Operace popsané v článku pro korekci krátkozrakosti jsou považovány za kosmetické, jsou prováděny striktně na žádost pacienta, a proto nemohou být volné. Radiální keratotomie a chirurgická keratomileusis jsou v současné době zřídka prováděny kvůli traumatu a aktivnímu použití laserových metod. Cena radiální keratotomie se pohybuje od 10 000 do 35 000 rublů.
Laserová korekce krátkozrakosti je nejoblíbenější. Jeho cena závisí na kategorii složitosti a typu provozu. Cena operace pro jedno oko se pohybuje mezi 30 000 a 50 000 rublů. Výměna objektivu - dražší operace - od 50 000 do 100 000 rublů, v závislosti na kategorii složitosti a modelu umělého objektivu. Nitrooční čočka může být zahrnuta do konečné ceny operace, nebo může být zaplacena samostatně. Čočky prémiového segmentu se vždy platí zvlášť, protože cena multifokálního nebo vstřícného umělého čočky se v závislosti na výrobci liší v rozmezí od 25 000 rublů do 65 000 rublů.
Operace k nápravě krátkozrakosti neztrácejí význam. Moderní oční mikrochirurgie technologie umožňuje lidem zapomenout na brýle, kontaktní čočky a vizuální nepohodlí.
http://operaciya.org/microsurgery/korrekcija-blizorukosti/Operace prováděná krátkozrakostí (krátkozrakost) v čase umožňuje pacientovi vrátit se k akutnímu vidění a nakonec odmítnout nosit brýle nebo kontaktní čočky. Laserové technologie, které se objevily poměrně nedávno, byly v krátké době popularizovány, protože se staly zázrakem pro krátkozraké lidi. Jaká je operace k odstranění krátkozrakosti a kolik musíte zaplatit za možnost vidět dobře.
Lékařské jméno pro tuto nemoc je krátkozrakost (z řečtiny. Myos - já šilhání, a opis - vidění). Lidé trpící krátkozrakostí, špatně vidět objekty v dálce a dobře blízko. To je způsobeno patologií vývoje tvaru oční bulvy, která se díky vlivu různých faktorů prodlužuje. Z tohoto důvodu není obraz objektu umístěného v dálce promítán na sítnici, ale před ní, takže mozek nerozpoznává obrysy toho, co viděl.
Myopie může být vrozená a získaná. V prvním případě se již dítě narodilo s patologií a není možné jej okamžitě určit. Dítě vyrůstá a začíná se chovat tak, že pediatr nebo dokonce samotní rodiče si všimnou, že má problémy s viděním. V dětství se operace neuskutečňují, takže se snaží zastavit zhoršení zraku a přizpůsobit dítě normálnímu životu konzervativními metodami: brýlemi a čočkami, gymnastikou, fyzioterapií.
Mimochodem! Pokud jeden z rodičů měl krátkozrakost, pak pravděpodobnost, že se dítě narodí s takovým problémem, je více než 50%. Pokud máma a táta mají krátkozrakost, pak bude také těžké vidět od narození.
Získaná krátkozrakost je spojena s porušením základních pravidel, které děti opakují od útlého věku. Čtení ve tmě, sledování televize příliš blízko obrazovky, prodloužené zapojení do jednoho typu aktivity související s očním napětím jsou všechny příčiny krátkozrakosti, jejíž rychlost vývoje závisí na různých faktorech (dědičnost, výživa, preventivní opatření, jako je gymnastika pro oči).
Hlavním znakem přítomnosti krátkozrakosti je fuzzy vidění objektů, které jsou daleko. Stupeň vzdálenosti a zřetelnost se může lišit v závislosti na stupni vývoje patologie. Oftalmologové je rozlišují počtem dioptrií.
Myopie není větší než -3D. Prodloužení oční bulvy je v tomto případě 1 až 1,5 mm. Osoba s takovou vizí pozorně vidí skvělé, ale nebude moci snadno vidět číslo trasy blížícího se autobusu, dokud není doprava nejméně 6-8 metrů. Takoví lidé mohou dělat bez brýlí, pokud jejich činnost nesouvisí s pozorováním objektů v dálce.
Pokud máte operaci pro slabou krátkozrakost, pak bude její účinnost poměrně vysoká. Praxe však ukazuje, že v této fázi zrakového postižení se lidé zřídkakdy obracejí na oftalmologa, preferují vlastní brýle nebo kontaktní čočky.
S mírným stupněm krátkozrakosti (od -3D do -6D), osoba nebude schopna vidět číslo trasy, dokud autobus nepřijde přímo na autobusovou zastávku. Oční bulva je prodloužena již o 3-3,5 mm, což výrazně zhoršuje zrak. Orientace v prostoru může být narušena, protože svět kolem nás bude rozmazaný. Text v knize nebo v novinách není již viditelný při délce paže.
Průměrná míra krátkozrakosti je nejběžnější patologií vidění mezi lidmi ve věku 25 až 35 let. A to je v tomto věku nejčastěji žádat o operaci.
Patologie začíná na -6D a může dosáhnout pobuřujících čísel (-20D a dokonce -30D). Takový člověk se vlastně pohybuje dotekem, protože je schopen vidět objekty pouze před nosem. Text pro čtení musí také přinést přímo do očí.
Kromě silného protažení oční bulvy s vysokým stupněm krátkozrakosti dochází také ke ztenčení fundusových cév a sítnice. A ani operace s takovou krátkozrakostí nemůže vždy vyřešit problém plné obnovy vize.
Chirurgická korekce krátkozrakosti je indikována pouze v obtížných situacích, kdy nemoc postupuje rychlostí 1 dioptrie za rok. V tomto případě existuje riziko úplné ztráty zraku, takže lékaři doporučují pacientovi operaci. Pokud po správném výběru brýlí nebo čoček přestane vznikat krátkozrakost (která je kontrolována pouze pravidelným vyšetřením lékařem), pak je možné s těmito prostředky zvládnout.
Ale mnoho lidí, kteří jsou závislí na brýlích a čočkách, se stále rozhoduje provést opravu i přes nedostatek lékařských indikací. Zde hraje roli spíše touha samotného pacienta znovu získat normální vidění. Hlavní věc je, že na to má peníze (to není svobodná operace) a neexistují žádné kontraindikace, mezi které patří následující zdravotní problémy:
Také oční chirurgie pro krátkozrakost není prováděna u těhotných žen a dětí mladších 18 let, protože v tomto období není oční bulva plně vytvořena a zásah může tento přirozený proces narušit. Některé kontraindikace jsou relativní, tj. Například po vyléčení endokrinního onemocnění je možné provést korekci zraku.
Navzdory nástupu laserové technologie, která umožňuje rychlejší korekci krátkozrakosti as minimální dobou zotavení, klasické techniky stále existují. Celkem existují 4 typy různých technik korekce krátkozrakosti.
Provádí se slabou a střední myopií. Spočívá v aplikaci mikroskopických řezů na periferní oblast rohovky, což činí její povrch plochější. To umožňuje snížit refrakční sílu rohovky a všechny obrazy budou promítány přesně na sítnici.
Operace se provádí v lokální anestézii pomocí očního diamantového nože. Jedná se o velmi citlivou práci, která vyžaduje předběžnou počítačovou diagnostiku, díky které se vypočítá počet potřebných mikročástic a jejich hloubka.
Vedené již s vysokým stupněm krátkozrakosti, ale ne více než -10D. Operace se provádí v lokální anestézii a zahrnuje vyříznutí a odstranění střední vrstvy rohovky. Za tímto účelem nejprve změřte nitrooční tlak a pak markery určete pro budoucí incize. Nejprve se odstraní vnější klapka rohovky. Pak odstraní prostřední a vrátí první na místo, podle označení, a zašívá ho pevným stehem. Tato operace umožňuje, aby rohovka kondenzovala a učinila vidění jasnějším.
Princip je stejný jako u myopické keratomileusis: střední vrstva rohovky je odstraněna. To se však děje odpařením laseru. A taková operace je ukázána pouze se středně velkým stupněm krátkozrakosti (až -6D).
Tato radikální operace je indikována pro vážné léze čočky způsobené vysokým stupněm krátkozrakosti. Anestézie je také lokální. Pacient zaměřuje svůj pohled na jeden bod, takže lékař může přesně odstranit objektiv. Poté je na místě instalována umělá čočka.
Každý typ operace pro krátkozrakost vyžaduje dodržování určitých pravidel po intervenci. Pacient jde téměř okamžitě domů, takže veškerá odpovědnost spadá jen na něj. Hlavní kontraindikace pro krátkozrakost v následujících 2 týdnech:
První 3 až 4 dny jsou omezení ještě přísnější. Nedoporučuje se umýt si vlasy, sledovat televizi a číst, řídit auto. Bude optimální strávit tyto dny na procházkách (operované oko musí být nutně zapečetěno obvazem); Můžete poslouchat hudbu nebo audioknihy. Neohýbejte vzhůru nohama, takže některé domácí úkoly musí být také odloženy.
Pokud porušíte předepsaný režim, můžete vyvolat komplikaci. Může to být cokoliv: hnisavý zánět rohovky, výskyt jizev a adheze očí, podráždění a suchost, recidiva onemocnění (astigmatismus nebo sekundární krátkozrakost). Pokud po operaci, oči začaly bolet, hořet, suché, červenat - měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, který provedl zákrok.
Mimochodem! Častou komplikací po operaci k odstranění myopie je zvýšená fotosenzitivita. Je zastaven slunečními brýlemi a po chvíli projde (1-2 roky).
Tyto operace se zřídka provádějí zdarma, protože to obvykle není zdravotní stav, ale touha pacienta. Proto pro jasnou vizi bude muset zaplatit uklizenou sumu. Radiální keratotomie bude stát 15-30 tisíc rublů, krátkozrakost keratomileusis - 35-50 tisíc. Léčba krátkozrakosti laserem je považována za prioritu při volbě metody obnovy vidění, protože má minimální dobu rehabilitace a nízké riziko komplikací. Ale náklady na takové operace je vyšší: od 40 do 70 tisíc rublů.
Pokud budete muset vyměnit objektiv, pak se všemi předběžnými konzultacemi a diagnostikou dostanete 60-100 tisíc rublů. Tato částka se získá také proto, že pacient musí zaplatit náklady na protézu, která není levná.
Krátkozrakost nebo krátkozrakost je porušením refrakce - lomu světla v oku. V důsledku nemoci se před sítnicí vytvoří obraz a člověk do dálky dobře nevidí; Myopie může být vrozená nebo získaná, obvykle se zvyšuje s věkem.
Krátkozrakost lze korigovat brýlemi a kontaktními čočkami nebo chirurgicky. Operace s krátkozrakostí vám umožňuje radikálně napravit situaci, i když je spojena s určitými riziky. To může ovlivnit rohovku nebo čočku, se spoléhat na stupeň patologie.
Mezi kosmetiky patří operace pro krátkozrakost. To znamená, že neexistují žádné absolutní indikace pro jejich chování, vše záleží na přání pacienta, jeho touze po pohodlí a odmítnutí brýlí z estetických důvodů.
Všechny operace však mají určitá omezení. Existují tedy následující metody korekce krátkozrakosti:
Keratotomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje řezání rohovky oka.
Tato operace je kontraindikována v následujících skupinách:
Operace se provádí v lokální anestezii. Anestetické a antiseptické kapky se vpraví do oka pacienta. Poté chirurg označí budoucí místa řezu. Jejich tloušťka se vypočítá na základě stupně krátkozrakosti, věku a stavu pacienta. Neměla by být větší než 90% objemu rohovky. Řezy jsou vyrobeny s diamantovým nožem na periferii. Jejich počet se pohybuje od 4 do 12. Vzhledem k nitroočnímu tlaku rohovka roste v místech řezů a je zředěna.
Pacienti po operaci mohou mít následující komplikace:
Keratomileusis je chirurgický zákrok, který zahrnuje řezání tenké vrstvy rohovkové tkáně laserem nebo jiným zařízením.
Operace probíhá v lokální anestezii, retrobulbaru (přes oční bulvu) se podává 10% lidokain a 7% polyglucin. První nástroj se používá jako lék proti bolesti a druhý jako náhrada krve. Bleharostat (zařízení pro úplné ohnutí očních víček) je položen na očních víčkách, zornice se rozšiřuje a měří se nitrooční tlak. Poté lékař aplikuje označení do oka.
Z rohovky je vyříznuta zaoblená klapka a nespojená (tzv. Velký disk). Poté se vyřízne další malá část látky, velký disk se vrátí na místo podle dříve označených značek. Je přišita spojitým stehem. Znovu se stanoví intraokulární tlak. Do spojivky se vstřikuje antibiotikum. Rohovka se tedy zploští. Ve standardní léčbě má keratomileusis stejné kontraindikace a účinky jako předchozí metoda.
Podstata operace se nemění, nicméně laser se používá k odpařování tkání namísto nože nebo skalpelu. Objem vzdálených struktur je počítán matematicky pomocí počítačových programů.
Laser zaměřený na rohovku ničí intermolekulární vazby, zatímco neovlivňuje jiné oční struktury - čočku, sklovec, sítnici. Tato metoda je v současné době nejprogresivnější. Vyznačuje se vysokou přesností a nízkým rizikem komplikací.
Během prvních dnů po zákroku se u pacienta objeví příznaky jako:
Mezi další pooperační komplikace patří:
Vyjmutí objektivu není provedeno, když:
Operace se obvykle provádí s kontraindikací laserové korekce zraku u krátkozrakosti a skládá se ze dvou fází:
Operace probíhá v lokální anestezii. Během procedury může lékař požádat pacienta, aby provedl určité úkony: pohled, ne blikání; soustředit na jeden bod. Chirurg provede úzký (tunelový) řez vnějším pláštěm oka. Tím se vloží tenká jehla, která vyzařuje ultrazvuk. V důsledku toho je čočka zničena, rozdrcena. Výsledná emulze se odsaje.
Samotná kapsle čočky zůstává. Umělá čočka je do ní vložena ve složené formě pomocí trubičky. Praskne a zabírá celý volný objem. Lékař ji může upevnit rukama. Samotný vpich nevyžaduje šití. Oko se promyje, na něj se umístí obvaz, který lze po 7-14 dnech po operaci odstranit.
Po protetice čočky bude pacient muset dodržovat určitá doporučení:
Mezi těmi, kteří podstoupili chirurgickou korekci krátkozrakosti, většina ponechává pozitivní zpětnou vazbu na intervenci. Pacienti nadšeně píší o tom, jak se jejich životy zlepšily, když se vzdaly brýlí a kontaktních čoček.
Někteří lidé mají komplikace nebo doba zotavení není zcela hladká, ale nejsou ochotni za to vinit lékaře. Z minusů bylo zaznamenáno zejména dlouhodobé rehabilitace a silné bolestivé pocity v prvním měsíci po korekci. Také poměrně často dochází k otoku, rozmazaným obrazům, nepohodlí, mote v oku. Dochází také k neúplné korekci krátkozrakosti, v tomto případě však pacienti z operace nečiní pokání.
Nejoblíbenější je laserová korekce. V tomto případě pacienti preferují kontaktování soukromých klinik, ověřených specialistů. Mnozí jsou ochotni přeplácet, ale mají zaručený výsledek. Bohužel ani nejlepší kliniky a oftalmologové nemohou dát 100% důvěru v pozitivní výsledek operace. Nikdo není imunní vůči nehodě, a to musí být také připraveno.
Korekce myopie se zpravidla neprovádí zdarma, protože se předpokládá, že se jedná o kosmetický defekt. V některých případech je možné provádět operaci v rámci politiky OMS, pokud jde o doprovodnou vadu, například když je čočka ošetřena šedým zákalem.
Radiální keratotomie v Moskvě stojí od 10 000 do 35 000 rublů. Myopická keratomileusis se dnes v klasickém způsobu provádí poměrně zřídka, náklady na takovou operaci je třeba rozpoznat individuálně ve velkých zdravotnických zařízeních. Laserová korekce je mnohem populárnější. Cena v tomto případě se bude lišit v závislosti na kategorii složitosti operace a typu metody. V průměru se pro jedno oko pohybuje od 30 000 do 50 000 rublů.
Protetická čočka stojí podstatně více - od 45 000 do 100 000 rublů. Během operace může pacient koupit dováženou umělou čočku zdarma. Jeho cena je 10 000 - 20 000 rublů.
I přes nedostatek bezplatných služeb v oblasti korekce zraku u krátkozrakosti jsou tyto operace stále populárnější. Důvodem je zvýšení kvality života, důvěra pacienta v odmítnutí brýlí a kontaktních čoček.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/Takové zrakové postižení, jako krátkozrakost, je známé milionům lidí. A každý, kdo mrkne, dívá se do dálky, nebo ráno, především najde brýle, si myslí, že se navždy zbaví krátkozrakosti. S opravdovou krátkozrakostí, pouze oční chirurgie je schopna vrátit stoprocentní vidění. V naší době se takové operace na očích s běžnou krátkozrakostí provádějí rychle a bezbolestně.
Existují však i komplikované formy krátkozrakosti, kdy jsou předepsány závažnější chirurgické zákroky. Jaké jsou druhy operací, ve kterých případech se provádějí a jaké jsou prognózy?
Hlavní indikací pro operaci krátkozrakosti je snížení vidění. Nepohodlí, že nevidíme vzdálené objekty, je dostatečným důvodem k přemýšlení o návratu dokonalého vidění chirurgicky. Indikace pro chirurgii jako léčba krátkozrakosti je také trvalým zhoršením vidění - progresí krátkozrakosti. V obou případech jsou předepsány různé typy operací.
Existují kontraindikace refrakční chirurgie, která vrací ostrost zraku:
Zda je možné léčit krátkozrakost, pokud jsou kontraindikace, záleží na tom, jak přicházejí. Pokud má pacient jednu nebo více z výše uvedených stavů, neprovede se refrakční chirurgie. Pokud je stav vykompenzován, pacient dosáhl požadovaného věku nebo je léčba vyléčena, chirurgický zákrok je možný.
Když je krátkozrakost přiřazena různým typům operací pro oči. Jako hlavní způsob, jak obnovit vidění v krátkozrakosti, se nazývá operace jako korekce laserového vidění. Existují různé metody chirurgické korekce krátkozrakosti, vedoucí místa, mezi nimiž se zabývají dva typy laserové léčby: fotorefrakční keratektomie (PRK) a laserová keratomileóza (LASIK). U některých typů krátkozrakosti a souvisejících onemocnění jsou však zapotřebí další typy intervencí, včetně: t
Všechny operace jsou jmenovány oftalmologem po komplexním vyšetření pacienta s cílem zjistit indikace a kontraindikace. Náklady na operaci oka pro krátkozrakost závisí na regionu země a vybrané klinice.
Nejběžnější operací pro nekomplikovanou krátkozrakost je korekce laserového vidění. Vysoce přesný excimerový laser mění tvar rohovky oka tak, že jeho refrakční vlastnosti se stávají normálními a obraz vzdálených objektů je přesně promítán na sítnici oka, což zajišťuje jasné vidění. Při absenci kontraindikací laserové operace je to nejlepší způsob, jak znovu získat stoprocentní vidění.
Technologie laserové korekce můžete ve videu jasně vidět:
Takové operace k nápravě vidění jsou kosmetické, projdou rychle a bezbolestně, pooperační období je snadné a účinek je stabilní. Minimální riziko a vynikající předvídatelnost činí tuto metodu ještě atraktivnější. Cena operace je od 30 000 do 50 000 rublů za oko. Zvažte dvě hlavní metody korekce laserového vidění: PRK a LASIK.
Tato metoda spočívá v tom, že laser pracuje přímo s povrchem oka rohovky. Laserový paprsek odpaří část vrstvy rohovkové tkáně tak, aby se podle potřeby změnilo její zakřivení. Všechny výpočty jsou prováděny pomocí počítače, laser přesně provádí individuální program vložený do přístroje pro každého pacienta.
Před zákrokem jsou oči anestetizovány zahrabáním kapek s anestetiky, proto je vyloučena bolest. Oko je fixováno speciálním dilatátorem, protože během operace nelze blikat. Pacient se dívá na určené místo, zatímco chirurg ho zbavuje krátkozrakosti. Proces obvykle netrvá déle než 10-15 minut.
Mínus takové operace je omezením stupně krátkozrakosti: PRK není prováděna pro krátkozrakost více než 6 dioptrií. Pokud je vidění pod touto hodnotou, pak při absenci kontraindikací LASIK pomůže.
Laserový keratomileusis se osvědčil jako účinná a bezpečná metoda korekce krátkozrakosti, která umožňuje návrat akutního vidění i při výrazných stupních krátkozrakosti. Pro realizaci operace by však neměla postupovat o více než jednu dioptrii za rok.
Laserová léčba metodou LASIK je technicky odlišná od PRK tím, že pro korekci se používá střední vrstva rohovky. Pro přístup k němu se na povrchu oka v horní vrstvě tkání, který se chirurgem ohýbá před korekcí lomu, odřízne speciální ventil. Pak se pomocí laseru mění refrakční síla rohovky a oko získává schopnost jasně vidět objekty na velké vzdálenosti.
Laserové keratomileusis vám umožní zbavit se krátkozrakosti -15 dioptrií.
Výměna čočky za krátkozrakost není velmi často určena. K ní se uchýlila, pokud existují kontraindikace korekce laserového vidění. S vysokým stupněm krátkozrakosti, více než 15 dioptrií, kdy je laserová léčba nepřijatelná, se výměna čočky stává jediným způsobem, jak dosáhnout normálního vidění.
Během operace lékař poskytuje přístup k čočce přes úzký kanál propíchnutím tkání, pak je přirozená čočka zničena a odstraněna z oka. Druhou fází zásahu do oka je implantovaná protéza - umělá čočka, která poskytne pacientovi normální zrakovou ostrost. Taková operace trvá v průměru od 20 do 40 minut.
Čočka je nahrazena nejen silnou krátkozrakostí, ale také katarakta - zákalem přirozené vnitřní čočky oka.
V Ruské federaci je možné léčit šedý zákal pomocí povinného zdravotního pojištění v rámci kvóty. Během operace se pro implantaci používá umělá čočka vyrobená z Ruska. Náklady na dovoz čočky bude 10000-20000 rublů. Placené operace bude stát pacienta 45.000-100.000 rublů.
S progresí krátkozrakosti jsou pacientům často předepisovány mikrochirurgické operace jako skleroplastika. Zásah je zaměřen na posílení sklerózy oka s cílem zastavit nebo alespoň zpomalit pokles vidění. Často je skleroplastika předepisována dětem a mladistvým, jejichž zrak rychle klesá v důsledku pokračujícího růstu oční bulvy a vysokého zrakového zatížení.
Během operace vloží lékař za zadní část oka speciální skleroplastický materiál. To zabraňuje dalšímu růstu oka a zlepšuje krevní oběh. Takový zásah nezlepšuje vidění, pouze pomáhá zastavit jeho zhoršení až do okamžiku, kdy bude možná korekce excimer-laser.
V průměru se cena skleroplastiky pohybuje od 8 000 do 15 000 rublů na oko.
Tento typ operace se nepoužívá u vysoké myopie, častěji se předepisuje pro malé nebo střední myopie, včetně kombinované s takovou patologií jako astigmatismus. Ve skutečnosti, metoda se podobá PRK, ale je prováděna ne laserem, ale speciální skalpel ručně. Po anestezii oka lékař aplikuje na rohovku speciální značení a na svém povrchu provede radiální řezy. Po operaci mění povrch oka zakřivení v důsledku přirozeného hojení tkání.
Vzhledem k nižší předvídatelnosti a dlouhému období rehabilitace ve srovnání s fotorefrakční keratektomií lékaři stále více odmítají přední radiální keratotomii ve prospěch PRK.
Cena radiální keratotomie je 10 000 - 35 000 rublů.
Komplikace očních operací závisí na způsobu a stupni zásahu. Nejnižším rizikem z hlediska komplikací je laserová léčba krátkozrakosti, zatímco klasická chirurgie má širší rozsah možných následků.
Možné komplikace laserové korekce:
Možné komplikace radiální keratotomie:
Možné komplikace při výměně objektivu:
Případné nepříjemné nebo neobvyklé pocity, které pacient po korekci zažívá - to je příležitost, jak se poradit s lékařem o dalším vyšetření. Oční lékař předepíše nezbytnou léčbu komplikací a předejde jejich následkům.
Rehabilitace po jakékoli operaci krátkozrakosti trvá několik dní. V případě laserové korekce - od dnů do týdnů. Během této doby lze pozorovat:
Jak se tkáň hojí, nepohodlí zmizí. Během období zotavení lékaři obvykle doporučují dávkování vizuálního zatížení a světla, použijte tmavé brýle. Pro suché oči jsou předepsány hydratační kapky.
Po provedení výměny čočky trvá rehabilitace delší dobu. V případě šedého zákalu - až šest měsíců, s krátkozrakostí - asi měsíc. Lékaři nejprve doporučují vyhnout se fyzické námaze a ostrým zatáčkám, nedotýkejte se očí prsty.
Moderní oční mikrochirurgie vám umožní zbavit se téměř jakéhokoli stupně krátkozrakosti. Pro výběr vhodné léčebné metody je nutné podstoupit úplné vyšetření, po kterém bude možné podstoupit operaci a získat ostražitost.
Podělte se o své osobní zkušenosti o operaci očí v komentářích k článku, které pomohou budoucím pacientům rozhodnout.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza