logo

Pokud člověk začal špatně rozlišovat objekty, které jsou daleko, a jeho vidění neustále klesá, pak lékaři hovoří o progresivní krátkozrakosti. Pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů může růst míra krátkozrakosti. V tomto případě se provádí diagnostika, aby se zjistilo, zda se jedná o skutečnou krátkozrakost nebo falešnou, pak je určeno několik terapeutických a preventivních opatření k zastavení poklesu zrakové ostrosti.

Co je to progresivní krátkozrakost?

Diagnóza progresivní krátkozrakosti je obvykle indikována, pokud je vidění sníženo o 1 nebo více dioptrií ročně. Progresivní krátkozrakost nebo krátkozrakost je stav, který způsobuje dobře vysvětlenou úzkost u pacienta. Když se vize zhorší, člověk se začne obávat, že ji nebude schopen obnovit do své původní ostrosti, nebo ji dokonce může zcela ztratit. Jak jsou tyto obavy odůvodněny, závisí na typu krátkozrakosti:

  • Benigní krátkozrakost. Nejčastěji se začíná rozvíjet v dětství nebo dospívání, během období školní docházky. Oční bulva stále roste do dospělosti as ní se postupně zhoršuje vidění. Obvykle se vývoj krátkozrakosti zastaví zastavením růstu očí ve věku 20-22 let.
  • Maligní krátkozrakost. Na rozdíl od názvu není tento typ krátkozrakosti spojen s onkologií. Takzvaný typ krátkozrakosti, ve které vidění nadále klesá v dospělosti, po 20 letech. V některých případech mohou součty dosáhnout -20 nebo dokonce -30 dioptrií. To je obvykle způsobeno faktory prostředí, které mohou být ovlivněny, ale možnosti jsou možné.

Také krátkozrakost může být nejen pravdivá, ale také falešná. Falešná patologie s křečem ubytování - stav, který je způsoben křečem svalů oka z přepětí. V tomto případě je úkol zjednodušen: s odstraněním křeče ubytování se obnoví vidění. V závislosti na typu krátkozrakosti může být taktika léčby odlišná.

Klasifikace stupně

Jak nemoc postupuje, pohybuje se z jednoho stupně do druhého, v závažných případech dosahuje 30 jednotek. Za účelem sledování rychlosti vývoje krátkozrakosti a určení její závažnosti je patologie klasifikována podle stupňů.

Existují tři typy:

  • Mírná progresivní krátkozrakost: do - 3 dioptrií.
  • Mírná progresivní krátkozrakost: nad 3, ale méně než 6 dioptrií.
  • Progresivní vysoká myopie: více než 6 dioptrií.

Pokud je změna refrakce nižší než 0,5 dioptrie za rok, myopie se nazývá stabilní, přibližně 1 dioptrii je progresivní a pokud je více než 1 dioptrie rychle progresivní.

Příčiny nemoci

Vývoj progresivní krátkozrakosti může být způsoben jak vnitřními příčinami, tak vnějšími vlivy, někdy složitými.

  1. Genetické příčiny. Bylo prokázáno, že progresivní krátkozrakost může být způsobena geny - slabá, tažná sklera může být zděděna a zvyšuje sklon k rozvoji progresivní krátkozrakosti u dítěte.
  2. Vizuální přepětí. Nadměrná zátěž na oči - stálá práce s malými předměty na krátkých vzdálenostech, mnoho hodin práce před počítačovým monitorem atd. To může způsobit nejen křeč ubytování, ale také rozvoj pravé krátkozrakosti.
  3. Způsob života K rozvoji progresivní krátkozrakosti přispívá také znečištění velkých měst, nedostatek čerstvého vzduchu, nedostatečná zdravá výživa, tělesná nečinnost, nedostatek řádného spánku a bdělost.
  4. Obecná slabost těla: častá infekční onemocnění, mnoho chronických onemocnění také přispívá k tomu, že existuje odpovídající oční patologie.
  5. Hormonální změny: těhotenství, porod, menopauza může také přispět k vzniku progresivní krátkozrakosti.

Tyto důvody mohou být vzájemně kombinovány, což vede k poklesu vidění.

Příznaky onemocnění

Hlavní příznak progresivní krátkozrakosti je zřejmý: pacient nevidí dobře do vzdálenosti. Existují však náznaky, kterými je možné rozpoznat progresivní zobrazení:

  • zrak se neustále zhoršuje, nestabilizuje se na jediné hodnotě lomu;
  • pacient má širokou oční štěrbinu;
  • zorné pole zužuje;
  • konjunktivitida se zvyšuje;
  • tam je zvyk mžourat ve snaze zkoumat vzdálené objekty.

Uvedené symptomy naznačují, že se objevila krátkozrakost a postupuje.

Diagnostika patologie

Za účelem potvrzení diagnózy a určení taktiky léčby, oftalmolog sbírá historii a provádí diagnostická opatření:

  • refraktometrie,
  • vyšetření na fundu,
  • ultrazvukové vyšetření orgánů zraku
  • dynamické sledování vývoje onemocnění.

Po sběru dat lékař provede diagnózu, stupeň krátkozrakosti, určí rychlost jejího zhoršení a poté vyvíjí léčebný plán.

Jak zastavit progresivní krátkozrakost

Za prvé, léčba progresivní krátkozrakosti je zaměřena na zpomalení a v ideálním případě zastavení poklesu vidění. K tomu předepsaná terapeutická a profylaktická opatření, jejichž komplexní účinek by měl vést k očekávanému pozitivnímu výsledku. Aby mohl pacient zastavit progresi krátkozrakosti, musí striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Brýle a čočky

Především je pacientovi s progresivní krátkozrakostí předepsána adekvátní optická korekce, která je určena ke snížení namáhání očí a návratu kvality života pacienta.

Úspěch do značné míry závisí na správném výběru brýlí nebo kontaktních čoček, takže nezávislý nákup hotových brýlí metodou montáže je naprosto nepřijatelný. To může jen urychlit vývoj krátkozrakosti.

Správně zvolená skla, která berou v úvahu všechny parametry lomu a vzdálenost mezi žáky, budou nejen poskytovat akutní vidění, ale také přispět k zastavení progrese krátkozrakosti. Lékař zkontroluje zrak refraktometrem a poté vybere požadované čočky pomocí tabulky zrakové ostrosti.

Chirurgická léčba

Laserová korekce je nejčastěji kontraindikována před stabilizací zraku, proto je-li nutná operace, provede se klasická chirurgická operace.

U dětí se skleroplastika používá k chirurgické léčbě progresivní krátkozrakosti. Neodstraní krátkozrakost, ale zastaví její průběh a posiluje skléru.

Údaje pro tuto operaci jsou:

  • nedostatek účinku konzervativní léčby;
  • komplikace těžké myopie ve formě dystrofických změn sítnice, jejího odtržení nebo prasknutí;
  • maligní rychle progresivní krátkozrakost s poklesem vidění až -20-30 jednotek.

Skleroplastika s indikací může být provedena u dětí a dospělých.

Další typy operací pro progresivní krátkozrakost jsou:

  1. Keratotomie - vyříznutí rohovky skalpelem pro změnu jeho refrakčních vlastností.
  2. Výměna oční čočky se provádí v případech s vysokým stupněm progresivní krátkozrakosti. Nemocná čočka se odstraní a do oka se umístí umělá nitrooční čočka.
  3. Umístění nitrooční čočky bez extrakce přirozené čočky.

Chirurgická léčba je předepsána lékařem po důkladné diagnóze a sběru historie pacienta. Ve většině případů lze pomocí chirurgie stabilizovat progresivní krátkozrakost.

Cvičení ke zlepšení zraku

Důležitým místem v léčbě progresivní krátkozrakosti je gymnastika pro oči. Speciální cvičení mají příznivý vliv na prokrvení orgánů zraku, pomáhají zmírnit křeč ubytování a zabraňují jeho rozvoji, posilují svaly oka.

V tomto videu se můžete seznámit s technikami oční gymnastiky, které jsou užitečné jak pro krátkozrakost, tak pro prevenci očních onemocnění.

Vlastnosti progresivní krátkozrakosti u dětí

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí ve věku od 6 do 18 let. Během školního období se znásobuje zátěž na rostoucí oči, což vyvolává rychlý pokles zraku v případě krátkozrakosti. Po stanovení diagnózy je dítě předepsáno:

  • odpovídající optická korekce (brýle)
  • gymnastika k posílení očí a zmírnění křeče ubytování,
  • dávkování vizuálního zatížení,
  • správné výživy a spánku.

Pokud přijatá opatření nepomáhají a vidění rychle klesá, je předepsána scleroplastika, aby se zastavila progrese onemocnění. Všem studentům školy se doporučuje, aby alespoň dvakrát ročně navštěvovali oftalmologa s profylaktickou léčbou pro včasnou detekci a nápravu progresivní krátkozrakosti.

Jak předcházet nemocem

Prevence progresivní krátkozrakosti zahrnuje soubor opatření určených ke snížení namáhání zraku a hojení vizuálního aparátu jako celku. Pro tento účel se doporučuje:

  1. Správně zorganizujte pracoviště dítěte nebo dospělé osoby: zajistěte dobré osvětlení, anatomicky správný nábytek.
  2. Dodržujte správný režim práce s počítačem. Oči by měly být nejméně 40 cm a pro děti 50 cm od monitoru. Doba nepřetržitého provozu by měla být omezena na 45 minut, po které bude provedena přestávka 15 minut.
  3. Pravidelně provádějte posilovací cvičení pro oči.
  4. Dávejte si pozor na spánek a bdění, jedte správně, chodte více pod širým nebem.

Progresivní krátkozrakost je závažná porucha, která vyžaduje pečlivou pozornost a okamžitou léčbu lékaře, pokud se objeví známky onemocnění. Díky včasné léčbě lékařské pomoci a dodržování doporučení může být pokles vidění zpomalen a dokonce zastaven.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Operace Skleroplastika - odvolání

Po 17 letech po operaci se vidění snížilo pouze o 2,5 dioptrií! Jediná účinná metoda k zastavení progresivní krátkozrakosti.

Nejdříve popíšu, jaký druh operace je.

Skleroplastika - Jedná se o chirurgický zákrok v oftalmologii, jehož účelem je zastavit pokles vidění. Ve více srozumitelném jazyce je za zadní stěnu oka vložen speciální materiál, který zesílí oční skořápku, skléru. Tento materiál je pájen na stěnu oka, oko nemůže dále růst na délku a pokles vidění přestane. Operace je velmi rychlá. Obvykle stačí jedna operace, v extrémně vzácných případech se provádí opakovaná skleroplastika.

Kdy a komu se doporučuje chirurgický zákrok: t Lékaři mohou trvat na operaci, pokud dítě nebo dospělý má za rok prudký pokles o více než 1,5 dioptrií a nadále klesá.

Kde utratit: operace lze provádět jak ve městských nemocnicích, tak ve specializovaných zdravotnických centrech a soukromých klinikách.

Byl jsem operován ve věku 10 let s -4,5 dioptrií a během 17 let se refrakce příliš nezměnila, pouze 2,5 dioptrie a nyní je -7. Operace na obou očích proběhla v centru oční mikrochirurgie (MNTK MG. Fedorov). Nabízeli anestezii, ale odmítl jsem a anestézie byla ve formě lokálních anestetických očních kapek. Upřímně, navzdory úlevě od bolesti, se cítila bolest, někdy vážně. Ale samotná operace netrvala dlouho, po tom, co v brýlích, jsem šla na procházku s rodiči.

Po operaci je pohybová aktivita omezená, dítě je osvobozeno od výuky tělesné výchovy půl roku.

Chci povzbudit ty rodiče, jejichž děti budou mít skleroplastiku, stejně jako dospělí, kteří jsou doporučeni lékaři. V tom není nic strašného, ​​není třeba se bát. Operace je opravdu efektivní a zastaví pád pohledu. Po operaci bude zralá dívka v budoucnu schopna porodit dítě přirozeným způsobem, pokud neexistují žádné další rysy.

http://irecommend.ru/content/za-17-let-posle-operatsii-zrenie-snizilos-vsego-na-25-dioptrii-edinstvennyi-effektivnyi-meto

Skleroplastika u dětí

V dnešní době jsou problémy s viděním zaznamenány nejen u starších lidí - babičky s brýlemi už dávno přestaly být stereotypem. Stále častěji začínají děti používat prostředky pro korekci zraku, a to i staršího věku. Myopie je často diagnostikována u velmi malých dětí. Kromě toho začíná aktivně postupovat ve věku 8-15 let. Bohužel, proto se zhoršuje nejen vidění, ale vznikají i jakékoli strukturální změny v očích. Zastavení procesu je často možné pouze okamžitě. Skleroplastika u dětí je jednou z možností, jak zastavit proces zhoršení zraku.

Skleroplastika u dětí

Co je to skleroplastika?

Krátkozrakost (nebo krátkozrakost) je onemocnění charakterizované výrazným snížením kvality vidění vzhledem k tomu, že obraz okolního světa se nemůže zaměřit na sítnici oka. Obraz je tvořen, jako by byl před ní. Z tohoto důvodu mohou lidé trpící krátkozrakostí jasně vidět pouze ty objekty, které jsou blízko. Ty, které jsou dostatečně vzdálené, rozmazané, mají fuzzy hranice. Vývoj krátkozrakosti je spojen s prodloužením oční bulvy, slabou svalovou silou oka, nadměrným stresem na orgány zraku, atd. - k jeho rozvoji přispívá mnoho faktorů.

Poznámka! Často se krátkozrakost vyvíjí na pozadí nepříznivé ekologické situace nebo genetické predispozice.

Zhoršené vidění je zděděno.

Krátkozrakost postupuje poměrně rychle, zejména v dětství, pokud její léčbě nevenujete náležitou pozornost. U 40% lidí, s nimiž se setkává, krátkozrakost způsobuje, že se člověk stane postiženým.

Dětský oční test

Pro zastavení vývoje krátkozrakosti se často používají některé konzervativní léčebné metody. Nejsou však vždy účinné. A pak mohou lékaři doporučit skleroplastiku. Tato operace vám umožní posílit skléru oka, to znamená jeho vnější skořápku. Jejím hlavním cílem je zastavit vývoj krátkozrakosti a stabilizovat vidění do dosavadního stupně.

Pozor! Skleroplastika není operace korekce zraku - po ní dítě nebo dospělý lépe nevidí.

Skleroplastika může být provedena různými metodami. Vyberte si, který z nich bude dělat ošetřující lékař.

Tabulka Metody skleroplastiky.

Skleroplastika - hlavní typy operací

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikací pro skleroplastiku je aktivní rozvoj krátkozrakosti. Zrak by se měl každoročně zhoršit nejméně o 1 dioptrii. Postupem času se při zhoršení vidění mohou vyvinout různé komplikace. Děti mohou trávit skleroplastiku ve věku 8-16 let - během této doby se aktivně vyvíjí oční bulva. Kromě toho je operace prováděna pouze v případě vysokého stupně krátkozrakosti - to je asi -4-6 dioptrií.

Aktivní rozvoj krátkozrakosti - indikace pro chirurgii

Skleroplastika nemůže být provedena, pokud dítě ještě nezměnilo 8 let, stejně jako aktivní průběh zánětlivých a infekčních procesů, zjizvení oční tkáně nebo ztenčení skléry. Je také zakázáno provádět ho v případě řady chronických onemocnění - diabetes mellitus, některých srdečních onemocnění atd. Pokud má dítě virové nebo infekční onemocnění, operace je odložena na 10-14 dní po plném uzdravení.

Poznámka! Skleroplastika se také provádí u žen před těhotenstvím, které mají vysoký stupeň krátkozrakosti. To posílí oční membrány a významně sníží riziko odchlípení sítnice během přirozeného porodu.

Snyder-Thompson skleroplastika

Můžu to udělat pro děti?

Někteří lékaři mají negativní postoj k skleroplastice, preferují použití konzervativních léčebných metod. To mohou být hardwarové techniky, nosit kontaktní čočky, brýle, podporu očí vitamíny atd. Zastánci odmítnutí skleroplastiky věří, že účinnost operace dosud nebyla plně prokázána. Jen v případě, můžete být vyšetřeni na několika klinikách a poslechnout si názor většiny lékařů, zda by měla být provedena skleroplastika nebo ne.

Názory lékařů na toto téma se liší

Základy prevence krátkozrakosti

Nicméně, v některých případech může být operace skutečně vyloučena, pokud přemýšlíte o prevenci krátkozrakosti od samého počátku, tedy od raného dětství. Například, dítě by mělo mít přísný časový limit v počítači nebo čtení, stejně jako v televizi. Nejméně každou půlhodinu by měla být sedadla za monitorem přerušena na 5-10 minut, cvičit gymnastiku - například zavřít oči a otočit je, a také se podívat na úzce umístěné objekty, pak na vzdáleně umístěné objekty. Díky tomu jsou oční svaly trénovány.

Jak správně a nesprávně sedět u stolu

Je také důležité sledovat, jak daleko je monitor nebo kniha z očí dítěte. Měla by být 50 cm a 30 cm. Zároveň by mělo být v místnosti, kde je dítě zaměstnáno, lehké. Sedět u stolu, když děláte lekce nebo jiné aktivity, by mělo být rovné. Je také důležité zajistit správnou výživu, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, spát nejméně 8 hodin denně.

Pozor! Nemůžete číst knihu, ležet na posteli nebo v jedoucím vozidle. Přetěžuje oční svaly.

Proč je škodlivé čtení v dopravě

Jak se připravit na operaci?

Operace se provádí ambulantně, anestézie se provádí kapkami nebo se může použít celková anestezie. Obvykle, o pár hodin později, jde pacient domů. Doba trvání operace je pouze 30-50 minut.

Pozor! Trvání doby zotavení může být ovlivněno takovými faktory, jako je věk dítěte, typ prováděné operace, závažnost onemocnění atd.

Přípravek pro skleroterapii spočívá v obecném oftalmologickém vyšetření, posouzení stavu dítěte pediatrem a série studií. Poté se provede oční mikroskopie, refraktometrie a echobiometrie. Konečné rozhodnutí o možnosti operace provádí pediatr na základě řady laboratorních testů (testy na HIV, hepatitidu C, moč a krevní obraz atd.). Budete také muset projít elektrokardiogram a udělat rentgen.

V den, kdy bude provedena skleroplastika, nemůže být dítě krmeno a napojeno. V některých případech může být předepsáno užívat sedativa nebo antihistaminika.

Rehabilitace a komplikace

Skleroplastika patří do kategorie intervencí s nízkým dopadem a bezbolestným zákrokem a doba zotavení je krátká. Asi po 14 dnech se můžete vrátit k běžným denním aktivitám. Nicméně, na pár let byste neměli příliš zatěžovat oči nebo se zapojit do traumatických sportů.

Skleroplastika u dětí s progresivní krátkozrakostí

První dny bude muset dítě nosit speciální obvaz, který je třeba denně měnit. Dále musíte použít oční kapky, které zabraňují rozvoji zánětu a proliferaci bakterií. Průběh léčby je přibližně 14 dní. Je zakázáno chodit do vany, bazénu, sportovat, čas strávený v počítači, čtení nebo sledování televize, je omezený.

Oční náplast

Přesto, že skleroplastika je spíše benigní operací, mohou se po ní stále vyvíjet komplikace. Například, v důsledku slabé fixace výztužných materiálů zavedených do oka, se mohou posunout. Hlavními příznaky jsou bolestivost, zarudnutí očí, pocit cizího tělesa. Můžete to opravit opětovným spuštěním.

Implantované materiály mohou také způsobit alergie. Je pravda, že se to děje pouze ve 2-5% všech případů. Existují dvě možnosti léčby - použití antihistaminik nebo kompletní náhrada implantovaných materiálů. V asi 3% případů je pozorováno úplné odmítnutí materiálů. Zde se operace opakuje, zavádějí se další komponenty.

Komplikace jsou vzácné

Jak se může dítě zotavit z operace?

Krok 1. Je nutné získat od lékaře všechna doporučení týkající se léčebného a rehabilitačního období a také objasnit, kdy potřebujete přijít na další schůzku. Je důležité se naučit, jak se správně postarat o vaše oči po operaci, kdy odstranit obvaz a získat recept na oční kapky.

Oftalmologická vyšetření

Krok 2. Měla by být provedena pro dětskou oční náplast, která bude potřebná během prvních dnů. Aby to bylo zajímavé nosit, obvaz můžete nějak ozdobit.

Dětská oční náplast

Krok 3. Je nutné vysvětlit dítěti důležitost používání očních kapek - urychlí proces hojení a zachrání oko před vznikem zánětu.

Používání očních kapek

Krok 4. Po zahojení oční tkáně musíte nosit brýle, jak Vám předepsal lékař, a dále podstoupit konzervativní léčbu krátkozrakosti.

Krok 5. Chcete-li zabránit rozvoji krátkozrakosti, můžete naučit dítě provádět jednoduchá oční cvičení po dokončení rehabilitačního období.

Gymnastika pro oči

Video - Zastavte progresi myopie u dětí

Myopie je onemocnění, které může vést k vážným komplikacím. Proto by neměl být ponechán bez pozornosti, zejména pokud jde o zdraví dětských očí. Je důležité včas se poradit s dobrým oftalmologem pro předepsání léčby a případně se vyhnout skleroplastice.

http://linzopedia.ru/skleroplastika-glaz-u-detej.html

Co potřebujete vědět o skleroplastice

Progresivní krátkozrakost je nebezpečná patologie, někdy vedoucí k úplné slepotě. Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zastavit další snížení zrakové ostrosti, je skleroplastika - relativně jednoduchá mikrochirurgická operace, která umožňuje fixaci deformovaných v průběhu růstu skléry a tím eliminuje hlavní příčinu zvyšující se krátkozrakosti.

Jaký je postup?

Skleroplastika je mikrochirurgická operace zaměřená na posílení skléry - vnější oční membrány. Chirurgický zákrok je prováděn hlavně proto, aby se zabránilo progresivní krátkozrakosti (myopii) u dětí, ale v některých případech je vhodné, aby dospělí. Skleroplastika sama o sobě nevylučuje krátkozrakost, její hlavním úkolem je stabilizovat stávající úroveň zrakové ostrosti pacienta a eliminovat další progresi patologie.

Když se změní tvar oka, deformuje se sklera a paprsky jsou zaostřeny před sítnicí.

Hlavním rysem skleroplastiky u dětí je skutečnost, že v období do 16 let dochází k aktivnímu růstu a vývoji orgánů zraku, změnám tvaru očí atd., V důsledku čehož může sklero přetáhnout, přesunout ohnisko, což má negativní vliv na ostrost. pohled. Dospělí pacienti od 18 let a starší, ve kterých je zcela vytvořena oční tkáň, jsou častěji doporučováni pro následující operace:

  • refrakční keratotomie, při které se provádí aplikace radiálních řezů na rohovce, což jí umožňuje zarovnat a tím normalizovat zakřivení této přirozené čočky;
  • laserová korekce zraku prováděná různými technikami: Lasik (Lasik), Surer Lasik, epiteliální Lasik, Femto Lasik, fotorefraktivní keratektomie.

Je třeba zdůraznit, že tyto operace nejsou přímou alternativou skleroplastiky, protože s jejich pomocí můžete napravit krátkozrakost, ale nemůžete zastavit její progresi.

Dnes existuje několik metod skleroplastiky, z nichž nejoblíbenější lze považovat za kolagenoplastiku a meridiální skleroplastiku. Podstatou prvního zásahu je zavedení gelovité přírodní složky (kolagen) nebo umělého (polymeru) pomocí speciální injekční stříkačky do oční bulvy. Látka tuhne a dále zabraňuje roztažení rohovky.

Zavedení kolagenu do oční bulky zabraňuje protažení rohovky

Druhá metoda spočívá v zavedení výztužných chlopní na skléře ve speciálně vytvořených mikrořezech, což dále zabrání deformaci rohovky. Jako štěpy lze použít biomateriály, syntetické polymery, donorové segmenty rohovky nebo skléry a pacientovy vlastní tkáně (autoplanty). Postupem času klíčky klíčí s cévami a stávají se nedílnou součástí oční bulvy.

Kromě toho může být na základě transplantací prováděna také komplexní meridiální skleroplastika, jejíž podstata spočívá v tom, že výztužné chlopně jsou instalovány ve formě obvazu pokrývajícího zadní povrch oka, pro který je během operace vyříznut okulomotorický sval. Po instalaci transplantace je chirurgický zákrok ukončen fixací rozříznutých svalů na jejich místech.

S komplexními umělohmotnými plastovými výztuhami se instalují obvazy

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikací pro skleroplastiku je aktivní progrese krátkozrakosti (ne méně než jedna dioptrie za rok), ke které dochází v důsledku změn velikosti a tvaru oka, ke kterému dochází právě v dětství. Tento postup se doporučuje, pokud hladina krátkozrakosti dosáhne 4-6 dioptrií. Navíc, skleroplastika může být také provedena s různými dystrofickými deformitami sítnice.

Pokud jde o kontraindikace, navzdory výskytu tohoto typu chirurgického zákroku, nemusí být jmenován na všechny. Skleroplastika se nedoporučuje:

  • děti do 5 let;
  • pacientů s řadou oftalmických onemocnění, jako je například sklerální dystrofie;
  • v přítomnosti zánětlivých onemocnění a chronických infekcí;
  • v případě nesnášenlivosti k anestezii;
  • s psychosomatickými poruchami.

Není zakázáno provádět skleroplastiku během těhotenství, je však mnohem lepší provést postup před plánováním dítěte nebo po porodu, aby se předešlo zbytečnému stresu jak pro matku, tak pro plod.

Jaká je operace?

Po stanovení diagnózy progresivní krátkozrakosti dítěte se provádí skleroplastika plánovaným způsobem. Operacím předchází nezbytné vyšetření, mezi nimiž nejčastěji následují:

  • klinický krevní test;
  • krevní test pro hepatitidu B a C a pro mikroprecipitální reakci (MOP);
  • elektrokardiogram;
  • vyšetření specializovaných odborníků - ORL a zubního lékaře;
  • osvědčení o očkování a epidemiologickém prostředí;
  • závěr neurologa (pro dispenzární děti).

U dospělých pacientů budou kromě testů a elektrokardiogramu vyžadovány výsledky fluorografie. V závislosti na požadavcích kliniky, kde bude manipulace probíhat, se může balíček potřebných dokumentů a analýz lišit.

V určený den pacient vstoupí do ordinace. Procedura probíhá u malých dětí v celkové anestezii, u adolescentů a dospělých v lokální anestezii, která bohužel nemůže zcela zbavit pacientů bolesti, je důležité vědět. Operace na obou očích obvykle netrvá déle než půl hodiny.

Častěji se skleroplastika provádí v lokální anestezii, kdy je pacient plně vzhůru.

V závislosti na jednotlivých ukazatelích a typu operace pacient buď odejde z nemocnice několik hodin po zákroku, nebo je v nemocnici 7–10 dní. Denní oči jsou instilovány dezinfekčními prostředky a protizánětlivými léky. Během několika dní po operaci se pacient cítí nemocný, ale v době propuštění z kliniky je jeho stav téměř zcela normální. Po 5-7 dnech po skleroplastice se švy odstraní v lokální anestézii.

Po operaci je pacientovi denně instalována dezinfekční činidla a protizánětlivá léčiva.

Pooperační rehabilitace

Pro úspěšnou rehabilitaci po propuštění z kliniky po určitou dobu se doporučuje dodržovat řadu omezení:

  • jeden a půl až dva týdny nemůžete číst, psát, pracovat na počítači;
  • měsíc nemůže hrát sport a jít do bazénu;
  • po dobu 2-3 týdnů se doporučuje používat brýle se světelnými filtry k ochraně očí před ultrafialovým zářením, zejména v létě;
  • nejméně rok, aby se zabránilo vážné fyzické námaze.

Po skleroplastice po dobu 2-3 týdnů se doporučuje chránit oči před vystavením ultrafialovým paprskům.

Jak již bylo uvedeno, skleroplastika zastaví pokles zrakové ostrosti, ale nevrátí ji do normálu. Pro dosažení úplného vidění je nutné dodatečně provádět laserovou korekci, přičemž jednou z podmínek je konečná tvorba oka. Tedy, i když byla skleroplastika prováděna v dětství nebo dospívání, procedura může být plánována až po 16-18 letech a pouze se stabilitou krátkozrakosti, to znamená, když neprobíhá.

Možné komplikace a důsledky operace

Jak víte, každý chirurgický zákrok s sebou nese určitá rizika komplikací. Mezi negativní účinky skleroplastiky by mělo být uvedeno:

  • alergie na anestezii;
  • alergická reakce na štěp;
  • odmítnutí syntetického a dárcovského materiálu implantovaného do oka;
  • posunutí implantované chlopně, která musí být odstraněna opakovaným provozem.

Poprvé po skleroplastice může být otok a hyperémie očí

Současně s úspěšnou skleroplastikou může pacient následně vést normální plnohodnotný životní styl - hrát sport, používat kontaktní čočky atd. Přirozený porod není u žen kontraindikován.

Oftalmologové o výhodách a nevýhodách metody

Mezi hlavní výhody skleroplastiky patří:

  • operace je nízká a provádí se během 20–30 minut;
  • v mnoha případech nevyžaduje použití celkové anestezie;
  • krátká hospitalizace a rychlá rehabilitace;
  • podle indikací lze postup provádět ambulantně;
  • vysoká šance na zastavení progrese krátkozrakosti, i když, bohužel, ne sto procent.

Jako nevýhody lze zmínit pravděpodobnost pooperačních komplikací a v některých případech absenci výsledku zákroku, tj. Po určité době se progreduje progrese krátkozrakosti.

Co se týče názoru oftalmologů, nejsou při hodnocení skleroplastiky zdaleka jednohlasné. Někteří odborníci uznávají skutečnost nedokonalosti moderních metod léčby progresivní krátkozrakosti, ale zároveň se domnívají, že použití skleroplastiky je možné dosáhnout požadovaného účinku. Rostoucí krátkozrakost, pokud není zastavena včas, může navíc vést k úplné ztrátě zraku. Zastánci této techniky mají tendenci považovat operaci za nejbezpečnější v oftalmologii.

Existují však i další názory na tuto problematiku.

Takže v procesu vědecké a experimentální práce na problému krátkozrakosti jsem po dlouhou dobu prováděla výzkum účinnosti sklero posilování operací obyvatel Moskvy a Moskevské oblasti. Operace byly prováděny na území vymezeného regionu na klinikách Výzkumného ústavu očních onemocnění a ve zdravotnických zařízeních Ministerstva zdravotnictví. Doba pozorování je jeden až pět let. Počet pacientů s krátkozrakostí - 1430 osob. Dynamika pozorování: rok po skleroplastických operacích, relativní stabilizace myopického procesu byla pozorována v 582 případech, po 5 letech - ve 487 případech, což činilo 34,05% (s přihlédnutím samozřejmě k samostabilizaci). Celková účinnost skleroplastických operací - v dlouhodobém horizontu (pozorovací období - do 5 let) byla tedy 34,05%. Je třeba poznamenat, že skleroplastické operace v konečném důsledku nejen nekončí, ale ani zpomalují progresi v pooperačním období. Současně zůstal gradient progrese před a po operaci stejný.

Diskusní materiály oftalmologů Krymského centra zrakové rehabilitace

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Posouzení pacientů o výsledcích postupu

V osmém devátém ročníku se můj zrak začal prudce zhoršovat, lékaři mi doporučili, abych udělal skleroplastiku. Tato jednoduchá operace je ukázána v případech, kdy se krátkozrakost zvyšuje s rychlostí více než 1 dioptrií za rok (poklesla jsem na -3). Bezprostředně před operací se provádí lokální anestézie, to znamená, že pacient je při vědomí, vidí všechno, dokonce pomáhá mikrosurgeonům - musíte se dívat vpravo a pak doleva. Samotná operace je téměř bezbolestná, ale pocit je velmi nepříjemný - silně tlačí na oči. Trvá to málo času, po operaci si odpočinek pár hodin se zavřenýma očima, pak byste se měli vyvarovat námahy. Ihned po operaci je v očích nepříjemné pocity, je bolestivé dívat se na světlo, oční víčka trochu nabobtnají (i když je to individuální). Tyto pocity zcela zmizí během několika dní a zároveň oftalmolog odstraní z očí mikrošaty (zcela bezbolestné). Po operaci se zastavilo zrakové postižení, předepsaná cvičení, vitamíny pro oči a kapky k úlevě nitroočních křečí. Teď si musím vybrat, zda mám provést laserovou korekci. Myslím, že dokud nebudu, vizi 2.5 a nezmění se, ale korekce ještě není tak neškodná operace jako skleroplastika.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Trpím očima skrz celý svůj dospělý život, od druhého stupně. Takže během studie klesla na -8! Ale v 90. letech oční chirurgie způsobila velké obavy, zejména v Tyumenu. Už při práci ve škole začal pohled znovu klesat na -13! Na regionální oční klinice radili, aby dělali skleroplastiku (provedenou v roce 2003), aby zastavili progresi myopie. Před operací, samozřejmě, podepíšete smlouvu, že nebudete mít žádné nároky na lékaře, v takovém případě, a vy jste byli informováni o důsledcích (to je chirurgický zákrok). Provádí se v lokální anestezii, kapkách do očí, pak injekcí (také do očí). Dále se provede oční řez v rohovce oka a injikuje se nějaký gel (nemohu s jistotou říci, protože nejsem lékař). Pocity, jako kdyby jste se kopali do hlavy, bolest se cítila trochu, ale je tupá a tahavá. Netrvá dlouho. Za prvé, jedno oko a o šest měsíců později - druhé. Také se pohybujete dostatečně rychle, pouze oko se stává velmi edematózní (např. Když se silně udeří do oka pěstí). Na týden dát nemocenské. První tři dny denního obvazu. O několik dní později vyjměte stehy z oční bulvy (mimochodem to vůbec nebolí). To vše je zkušené, hlavní je zastavit pád krátkozrakosti. Operace, řeknu, nebyla pro mě příjemná, ale opravdu mi to pomohlo, moje vize po jejím zdokonalení o několik dioptrií, samozřejmě, s výhodou této operace jsem podstoupila poměrně drahý injekční kurz, který podporuje mé vidění. Samotná operace byla bezplatná a na injekce mi trvalo asi 10–12 tisíc (je vhodné dát je každý rok). Obecně platí, že pokud vám to lékaři poradí, musíte to udělat. Hlavní je naladit se pozitivně. Po dvou letech jsem ještě udělal laserovou korekci, jsem z toho velmi rád (nyní 100% vidění).

Nastynysh

http://otzovik.com/review_181218.html

Skleroplastika mi byla doporučena oftalmologem v roce 2002, kdy jsem měl -2 nebo tak. V mých 12 letech jsem tedy neměl právo volit, a všechny mé rozhořčení a odmítání byly považovány za dětinské nesmysly a strach (a tam bylo něco, čeho se bát!), V důsledku toho, samozřejmě, že... Opravdu lituji, že V té době jsem neměl jen internet, ale i počítač, jinak jsem četl o tom, co je skleroplastika a jaké výsledky dává, abych své rodiče přesvědčil, aby to odmítli. A také se báli, že zůstanu „slepý“. Oční lékař, který operaci předepsal a provedl, uvedl, že je žádoucí provádět ji každých šest měsíců nebo rok! Představte si: každý rok si řezněte oči! Operace mi byla provedena v celkové anestezii (i když bylo řečeno, že pokud by kardiogram vykazoval špatné výsledky, klidně by to dělali pod lokálním). Před operací jsem dostal jakousi „paralyzující“ injekci, cítil jsem se slabý a nohy mi doslova odpadly. Po operaci jsem měl ještě jeden den zavázané oči, a když byli odstraněni, světlo mi ublížilo oči, bylo bolestivé soustředit se na něco konkrétního, jasného, ​​pohyblivého... Stehy bolela a vztyčila se v rozích očí. Když se moji rodiče podívali na mé oči - byli zaskočeni, tak nás o tom neomluvili: mé oči byly úplně naplněné krví a když jsem se podíval do očí lidí, odvrátili ode mne slzy. Nemohl jsem číst, psát taky - bylo to velmi bolestivé, když jsem pohnul očima. Stehy byly odstraněny po 2 týdnech, stehy po mnoho let byly nemocné počasí a právě tak, z náhlého pohybu, si to prakticky nevšímám, ale to se děje, a to navzdory tomu, že uplynulo více než 10 let! Oční lékař řekl, že stehy budou po celý život bolet... Účinek: vidění po skleroplastice se zlepšilo doslova o 0,5 a zůstalo tak asi rok nebo dva, a pak to šlo dolů. Výsledek: Jsem nyní 23 let a mám vizi -4,5. Nechtěl bych nikomu, aby prošel to, co jsem prošel! Je lepší počkat 18-25 let a jít okamžitě do laseru!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

O příčinách a metodách léčby progresivní krátkozrakosti - video

Skleroplastika je řešení pomocí oční mikrochirurgie velmi důležitého problému - zastavení progrese krátkozrakosti u dětí, což je patologie, která může časem vést ke skutečnosti, že dítě prakticky ztratí zrak. Aby bylo možné rozhodnout o operaci, je nutné zvážit klady a zápory a, samozřejmě, konzultovat s vysoce kvalifikovanými odborníky, jejichž názor důvěřujete.

http://medknsltant.com/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe/
Up