logo

Operace prováděná krátkozrakostí (krátkozrakost) v čase umožňuje pacientovi vrátit se k akutnímu vidění a nakonec odmítnout nosit brýle nebo kontaktní čočky. Laserové technologie, které se objevily poměrně nedávno, byly v krátké době popularizovány, protože se staly zázrakem pro krátkozraké lidi. Jaká je operace k odstranění krátkozrakosti a kolik musíte zaplatit za možnost vidět dobře.

Co je krátkozrakost

Lékařské jméno pro tuto nemoc je krátkozrakost (z řečtiny. Myos - já šilhání, a opis - vidění). Lidé trpící krátkozrakostí, špatně vidět objekty v dálce a dobře blízko. To je způsobeno patologií vývoje tvaru oční bulvy, která se díky vlivu různých faktorů prodlužuje. Z tohoto důvodu není obraz objektu umístěného v dálce promítán na sítnici, ale před ní, takže mozek nerozpoznává obrysy toho, co viděl.

Myopie může být vrozená a získaná. V prvním případě se již dítě narodilo s patologií a není možné jej okamžitě určit. Dítě vyrůstá a začíná se chovat tak, že pediatr nebo dokonce samotní rodiče si všimnou, že má problémy s viděním. V dětství se operace neuskutečňují, takže se snaží zastavit zhoršení zraku a přizpůsobit dítě normálnímu životu konzervativními metodami: brýlemi a čočkami, gymnastikou, fyzioterapií.

Mimochodem! Pokud jeden z rodičů měl krátkozrakost, pak pravděpodobnost, že se dítě narodí s takovým problémem, je více než 50%. Pokud máma a táta mají krátkozrakost, pak bude také těžké vidět od narození.

Získaná krátkozrakost je spojena s porušením základních pravidel, které děti opakují od útlého věku. Čtení ve tmě, sledování televize příliš blízko obrazovky, prodloužené zapojení do jednoho typu aktivity související s očním napětím jsou všechny příčiny krátkozrakosti, jejíž rychlost vývoje závisí na různých faktorech (dědičnost, výživa, preventivní opatření, jako je gymnastika pro oči).

Jak se projevuje krátkozrakost

Hlavním znakem přítomnosti krátkozrakosti je fuzzy vidění objektů, které jsou daleko. Stupeň vzdálenosti a zřetelnost se může lišit v závislosti na stupni vývoje patologie. Oftalmologové je rozlišují počtem dioptrií.

Slabý

Myopie není větší než -3D. Prodloužení oční bulvy je v tomto případě 1 až 1,5 mm. Osoba s takovou vizí pozorně vidí skvělé, ale nebude moci snadno vidět číslo trasy blížícího se autobusu, dokud není doprava nejméně 6-8 metrů. Takoví lidé mohou dělat bez brýlí, pokud jejich činnost nesouvisí s pozorováním objektů v dálce.

Pokud máte operaci pro slabou krátkozrakost, pak bude její účinnost poměrně vysoká. Praxe však ukazuje, že v této fázi zrakového postižení se lidé zřídkakdy obracejí na oftalmologa, preferují vlastní brýle nebo kontaktní čočky.

Průměr

S mírným stupněm krátkozrakosti (od -3D do -6D), osoba nebude schopna vidět číslo trasy, dokud autobus nepřijde přímo na autobusovou zastávku. Oční bulva je prodloužena již o 3-3,5 mm, což výrazně zhoršuje zrak. Orientace v prostoru může být narušena, protože svět kolem nás bude rozmazaný. Text v knize nebo v novinách není již viditelný při délce paže.

Průměrná míra krátkozrakosti je nejběžnější patologií vidění mezi lidmi ve věku 25 až 35 let. A to je v tomto věku nejčastěji žádat o operaci.

Vysoká

Patologie začíná na -6D a může dosáhnout pobuřujících čísel (-20D a dokonce -30D). Takový člověk se vlastně pohybuje dotekem, protože je schopen vidět objekty pouze před nosem. Text pro čtení musí také přinést přímo do očí.

Kromě silného protažení oční bulvy s vysokým stupněm krátkozrakosti dochází také ke ztenčení fundusových cév a sítnice. A ani operace s takovou krátkozrakostí nemůže vždy vyřešit problém plné obnovy vize.

Indikace a kontraindikace operace

Chirurgická korekce krátkozrakosti je indikována pouze v obtížných situacích, kdy nemoc postupuje rychlostí 1 dioptrie za rok. V tomto případě existuje riziko úplné ztráty zraku, takže lékaři doporučují pacientovi operaci. Pokud po správném výběru brýlí nebo čoček přestane vznikat krátkozrakost (která je kontrolována pouze pravidelným vyšetřením lékařem), pak je možné s těmito prostředky zvládnout.

Ale mnoho lidí, kteří jsou závislí na brýlích a čočkách, se stále rozhoduje provést opravu i přes nedostatek lékařských indikací. Zde hraje roli spíše touha samotného pacienta znovu získat normální vidění. Hlavní věc je, že na to má peníze (to není svobodná operace) a neexistují žádné kontraindikace, mezi které patří následující zdravotní problémy:

  • strabismus;
  • amblyopie;
  • odchlípení sítnice;
  • šedý zákal;
  • endokrinní onemocnění;
  • autoimunitní onemocnění.

Také oční chirurgie pro krátkozrakost není prováděna u těhotných žen a dětí mladších 18 let, protože v tomto období není oční bulva plně vytvořena a zásah může tento přirozený proces narušit. Některé kontraindikace jsou relativní, tj. Například po vyléčení endokrinního onemocnění je možné provést korekci zraku.

Druhy operací pro krátkozrakost

Navzdory nástupu laserové technologie, která umožňuje rychlejší korekci krátkozrakosti as minimální dobou zotavení, klasické techniky stále existují. Celkem existují 4 typy různých technik korekce krátkozrakosti.

Přední radiální keratotomie

Provádí se slabou a střední myopií. Spočívá v aplikaci mikroskopických řezů na periferní oblast rohovky, což činí její povrch plochější. To umožňuje snížit refrakční sílu rohovky a všechny obrazy budou promítány přesně na sítnici.

Operace se provádí v lokální anestézii pomocí očního diamantového nože. Jedná se o velmi citlivou práci, která vyžaduje předběžnou počítačovou diagnostiku, díky které se vypočítá počet potřebných mikročástic a jejich hloubka.

Myopické keratomily

Vedené již s vysokým stupněm krátkozrakosti, ale ne více než -10D. Operace se provádí v lokální anestézii a zahrnuje vyříznutí a odstranění střední vrstvy rohovky. Za tímto účelem nejprve změřte nitrooční tlak a pak markery určete pro budoucí incize. Nejprve se odstraní vnější klapka rohovky. Pak odstraní prostřední a vrátí první na místo, podle označení, a zašívá ho pevným stehem. Tato operace umožňuje, aby rohovka kondenzovala a učinila vidění jasnějším.

Extrémní laserová operace

Princip je stejný jako u myopické keratomileusis: střední vrstva rohovky je odstraněna. To se však děje odpařením laseru. A taková operace je ukázána pouze se středně velkým stupněm krátkozrakosti (až -6D).

Odstranění objektivu

Tato radikální operace je indikována pro vážné léze čočky způsobené vysokým stupněm krátkozrakosti. Anestézie je také lokální. Pacient zaměřuje svůj pohled na jeden bod, takže lékař může přesně odstranit objektiv. Poté je na místě instalována umělá čočka.

Pooperační období a komplikace

Každý typ operace pro krátkozrakost vyžaduje dodržování určitých pravidel po intervenci. Pacient jde téměř okamžitě domů, takže veškerá odpovědnost spadá jen na něj. Hlavní kontraindikace pro krátkozrakost v následujících 2 týdnech:

  • neotírejte si oči rukama;
  • nenavštěvujte lázně, sauny, bazény;
  • nepijte alkohol;
  • nosit sluneční brýle, pokud je to slušné počasí;
  • vyhnout se zranění očí, nezůstávat v prašném prostředí;
  • Nenoste bundy s úzkými hrdly, které mohou při nasazení zranit vaše oči.
  • Nezatěžujte oči (nečtou se po dlouhou dobu, nesledujte televizi);
  • ženy - nenanášejte oči;
  • mytí velmi pečlivě a pouze s teplou převařenou vodou.

První 3 až 4 dny jsou omezení ještě přísnější. Nedoporučuje se umýt si vlasy, sledovat televizi a číst, řídit auto. Bude optimální strávit tyto dny na procházkách (operované oko musí být nutně zapečetěno obvazem); Můžete poslouchat hudbu nebo audioknihy. Neohýbejte vzhůru nohama, takže některé domácí úkoly musí být také odloženy.

Pokud porušíte předepsaný režim, můžete vyvolat komplikaci. Může to být cokoliv: hnisavý zánět rohovky, výskyt jizev a adheze očí, podráždění a suchost, recidiva onemocnění (astigmatismus nebo sekundární krátkozrakost). Pokud po operaci, oči začaly bolet, hořet, suché, červenat - měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, který provedl zákrok.

Mimochodem! Častou komplikací po operaci k odstranění myopie je zvýšená fotosenzitivita. Je zastaven slunečními brýlemi a po chvíli projde (1-2 roky).

Provozní náklady

Tyto operace se zřídka provádějí zdarma, protože to obvykle není zdravotní stav, ale touha pacienta. Proto pro jasnou vizi bude muset zaplatit uklizenou sumu. Radiální keratotomie bude stát 15-30 tisíc rublů, krátkozrakost keratomileusis - 35-50 tisíc. Léčba krátkozrakosti laserem je považována za prioritu při volbě metody obnovy vidění, protože má minimální dobu rehabilitace a nízké riziko komplikací. Ale náklady na takové operace je vyšší: od 40 do 70 tisíc rublů.

Pokud budete muset vyměnit objektiv, pak se všemi předběžnými konzultacemi a diagnostikou dostanete 60-100 tisíc rublů. Tato částka se získá také proto, že pacient musí zaplatit náklady na protézu, která není levná.

http://medoperacii.ru/glaza/operaciya-pri-blizorukosti/.html

Chirurgie k nápravě krátkozrakosti (myopie): metody, indikace, výsledek

Krátkozrakost nebo krátkozrakost je porušením refrakce - lomu světla v oku. V důsledku nemoci se před sítnicí vytvoří obraz a člověk do dálky dobře nevidí; Myopie může být vrozená nebo získaná, obvykle se zvyšuje s věkem.

Krátkozrakost lze korigovat brýlemi a kontaktními čočkami nebo chirurgicky. Operace s krátkozrakostí vám umožňuje radikálně napravit situaci, i když je spojena s určitými riziky. To může ovlivnit rohovku nebo čočku, se spoléhat na stupeň patologie.

Druhy operací a indikace pro chirurgickou korekci

Mezi kosmetiky patří operace pro krátkozrakost. To znamená, že neexistují žádné absolutní indikace pro jejich chování, vše záleží na přání pacienta, jeho touze po pohodlí a odmítnutí brýlí z estetických důvodů.

Všechny operace však mají určitá omezení. Existují tedy následující metody korekce krátkozrakosti:

  • Přední radiální keratotomie. Je vhodný pro korekci krátkozrakosti od 0,5 do 6 dioptrií. Když je krátkozrakost komplikována astigmatismem, některé typy keratotomie se používají k nápravě obou onemocnění. I když někteří autoři nedoporučují provádět tento typ intervence u krátkozrakosti menší než 1,5 dioptrie. Důvodem je skutečnost, že při nízkých hodnotách lomu existuje vysoké riziko nadměrné korekce a rozvoje hyperopie po operaci.
  • Myopická keratomie. Operace se používá pro krátkozrakost nad 6 dioptrií.
  • Extrémní laserová korekce. Obvykle je izolován odděleně, i když se podobá keratotomii. Zvláštností této operace je použití laseru k odpařování rohovkové tkáně namísto nože. Používá se k nápravě krátkozrakosti až 6 dioptrií.
  • Odstranění průhledné čočky. Operace je spojena s vysokým rizikem komplikací, ale může být použita s krátkozrakostí do 20 dioptrií. Také indikace pro to je krátkozrakost s komorbiditami, které ztěžují použití jiných metod.

Přední radiální keratotomie

Keratotomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje řezání rohovky oka.

Tato operace je kontraindikována v následujících skupinách:

  • Těhotné ženy;
  • Trpí diabetem;
  • Pacienti s progresivní krátkozrakostí;
  • Osoby s tenkou rohovkou;
  • Pacienti s duševním onemocněním;
  • Při současném zánětu očí.

Operace se provádí v lokální anestezii. Anestetické a antiseptické kapky se vpraví do oka pacienta. Poté chirurg označí budoucí místa řezu. Jejich tloušťka se vypočítá na základě stupně krátkozrakosti, věku a stavu pacienta. Neměla by být větší než 90% objemu rohovky. Řezy jsou vyrobeny s diamantovým nožem na periferii. Jejich počet se pohybuje od 4 do 12. Vzhledem k nitroočnímu tlaku rohovka roste v místech řezů a je zředěna.

Pacienti po operaci mohou mít následující komplikace:

  1. Bolest Vydrží až 2 dny a dobře se koriguje pomocí moderních analgetik ve formě kapek. První den na oku je obvaz, který snižuje nepohodlí.
  2. Pooperační zánět. Aby se tomu zabránilo, pacient také dostává vhodné léky.
  3. Endoftalmitida Tento hnisavý zánět sklivce. Po operaci se může rozvinout. Při absenci včasné léčby vede k úplné slepotě.
  4. Akumulace rohovky a duhovky. Mezi nimi se tvoří hroty. V důsledku toho nedochází k odtoku tekutiny z přední komory oka, což vede ke zvýšení nitroočního tlaku a glaukomu.
  5. Vysoké riziko ruptury rohovky v budoucnu se zraněním. To je zvláště nebezpečné ve stáří a tenkých rohovkách.
  6. Tvorba hrubé jizvy na rohovce. S jejich periferním umístěním nemusí zrak trpět.
  7. Hypermetropní posun. To je posun indexu lomu směrem k dalekozrakosti. Její výskyt přispívá k věku pacienta nad 40 let a k použití čepelí starého stylu (kovu).

Myopické keratomily

Keratomileusis je chirurgický zákrok, který zahrnuje řezání tenké vrstvy rohovkové tkáně laserem nebo jiným zařízením.

Operace probíhá v lokální anestezii, retrobulbaru (přes oční bulvu) se podává 10% lidokain a 7% polyglucin. První nástroj se používá jako lék proti bolesti a druhý jako náhrada krve. Bleharostat (zařízení pro úplné ohnutí očních víček) je položen na očních víčkách, zornice se rozšiřuje a měří se nitrooční tlak. Poté lékař aplikuje označení do oka.

Z rohovky je vyříznuta zaoblená klapka a nespojená (tzv. Velký disk). Poté se vyřízne další malá část látky, velký disk se vrátí na místo podle dříve označených značek. Je přišita spojitým stehem. Znovu se stanoví intraokulární tlak. Do spojivky se vstřikuje antibiotikum. Rohovka se tedy zploští. Ve standardní léčbě má keratomileusis stejné kontraindikace a účinky jako předchozí metoda.

Extrémní korekce laserem

Podstata operace se nemění, nicméně laser se používá k odpařování tkání namísto nože nebo skalpelu. Objem vzdálených struktur je počítán matematicky pomocí počítačových programů.

Laser zaměřený na rohovku ničí intermolekulární vazby, zatímco neovlivňuje jiné oční struktury - čočku, sklovec, sítnici. Tato metoda je v současné době nejprogresivnější. Vyznačuje se vysokou přesností a nízkým rizikem komplikací.

Během prvních dnů po zákroku se u pacienta objeví příznaky jako:

Mezi další pooperační komplikace patří:

  1. Neléčivá eroze rohovky. Toto onemocnění vyžaduje opatrný a promyšlený přístup. Je to důležité! Nechte to jít! Při jeho léčbě mohou pomoci speciální kolagenové povlaky a měkké čočky. V některých případech se uchylují k opětovnému použití laseru, „spalování“ okrajů rány pro lepší utažení. Používá se také mast s deproteinizovaným derivátem (bezproteinový extrakt) krve telat, která urychluje hojení.
  2. Opacity rohovky. Při léčbě je nejprve odstraněna příčina komplikace - obvykle jde o zánět. Poté jsou tyto prostředky přiřazeny resorpci zákalu. Mohou to být proteolytické enzymy, antihistaminika nebo jodid draselný.
  3. Hypercorrection. Tato komplikace zpravidla zmizí během jednoho měsíce. V opačném případě může pacient nějakou dobu potřebovat brýle. V krajních případech je možná reoperace.
  4. Dystrofická nebo infekční keratitida je zánět oční rohovky. V tomto případě se masti používají ke zlepšení epitelizace, tvorbě nových tkání. S infekční povahou nemoci mohou používat antibiotika, antivirotika.
  5. Myopizace - rozvoj sekundární krátkozrakosti. Takový jev je zpravidla pozorován po 40 letech. Lékaři varují pacienty, že i možnost laserové korekce krátkozrakosti je omezená. Možná se bude muset pacient vrátit k bodům.
  6. Špatný astigmatismus. Rozvíjí se v důsledku porušení lomu světla uvnitř meridiánu jednoho oka. To je způsobeno jizvami a zákalem rohovky nebo čočky. Oprava se provádí brýlemi nebo operačně.
  7. Syndrom suchého oka Tento nepříjemný pocit bolesti a nepohodlí se vyvíjí v důsledku porušení produkce slzné tekutiny, což vede k nedostatečné vlhkosti. Syndrom se snadno odstraní pomocí speciálních kapek, například hyfenosy nebo Sustain Balance.

Video: laserová korekce krátkozrakosti

UPH (odstranění průhledné čočky)

Vyjmutí objektivu není provedeno, když:

  • Malá velikost přední komory nebo oční bulvy, nedostatečná pro provádění nezbytných manipulací;
  • Zánět v aktivním stádiu;
  • Retinální odchlípení nebo retinopatie.

Operace se obvykle provádí s kontraindikací laserové korekce zraku u krátkozrakosti a skládá se ze dvou fází:

  1. Vlastně zničení a evakuace čočky.
  2. Nainstalujte umělou čočku.

Operace probíhá v lokální anestezii. Během procedury může lékař požádat pacienta, aby provedl určité úkony: pohled, ne blikání; soustředit na jeden bod. Chirurg provede úzký (tunelový) řez vnějším pláštěm oka. Tím se vloží tenká jehla, která vyzařuje ultrazvuk. V důsledku toho je čočka zničena, rozdrcena. Výsledná emulze se odsaje.

Samotná kapsle čočky zůstává. Umělá čočka je do ní vložena ve složené formě pomocí trubičky. Praskne a zabírá celý volný objem. Lékař ji může upevnit rukama. Samotný vpich nevyžaduje šití. Oko se promyje, na něj se umístí obvaz, který lze po 7-14 dnech po operaci odstranit.

Po protetice čočky bude pacient muset dodržovat určitá doporučení:

  • Neshýbejte se v prvních dnech po zákroku;
  • Snažte se spát na zádech nebo na straně naproti operovanému oku;
  • Nenavštěvujte lázně a sauny asi měsíc;
  • Opustit fyzické přetížení a vzpírání až do úplného uzdravení oka.

Recenze pacientů

Mezi těmi, kteří podstoupili chirurgickou korekci krátkozrakosti, většina ponechává pozitivní zpětnou vazbu na intervenci. Pacienti nadšeně píší o tom, jak se jejich životy zlepšily, když se vzdaly brýlí a kontaktních čoček.

Někteří lidé mají komplikace nebo doba zotavení není zcela hladká, ale nejsou ochotni za to vinit lékaře. Z minusů bylo zaznamenáno zejména dlouhodobé rehabilitace a silné bolestivé pocity v prvním měsíci po korekci. Také poměrně často dochází k otoku, rozmazaným obrazům, nepohodlí, mote v oku. Dochází také k neúplné korekci krátkozrakosti, v tomto případě však pacienti z operace nečiní pokání.

Nejoblíbenější je laserová korekce. V tomto případě pacienti preferují kontaktování soukromých klinik, ověřených specialistů. Mnozí jsou ochotni přeplácet, ale mají zaručený výsledek. Bohužel ani nejlepší kliniky a oftalmologové nemohou dát 100% důvěru v pozitivní výsledek operace. Nikdo není imunní vůči nehodě, a to musí být také připraveno.

Transakční cena

Korekce myopie se zpravidla neprovádí zdarma, protože se předpokládá, že se jedná o kosmetický defekt. V některých případech je možné provádět operaci v rámci politiky OMS, pokud jde o doprovodnou vadu, například když je čočka ošetřena šedým zákalem.

Radiální keratotomie v Moskvě stojí od 10 000 do 35 000 rublů. Myopická keratomileusis se dnes v klasickém způsobu provádí poměrně zřídka, náklady na takovou operaci je třeba rozpoznat individuálně ve velkých zdravotnických zařízeních. Laserová korekce je mnohem populárnější. Cena v tomto případě se bude lišit v závislosti na kategorii složitosti operace a typu metody. V průměru se pro jedno oko pohybuje od 30 000 do 50 000 rublů.

Protetická čočka stojí podstatně více - od 45 000 do 100 000 rublů. Během operace může pacient koupit dováženou umělou čočku zdarma. Jeho cena je 10 000 - 20 000 rublů.

I přes nedostatek bezplatných služeb v oblasti korekce zraku u krátkozrakosti jsou tyto operace stále populárnější. Důvodem je zvýšení kvality života, důvěra pacienta v odmítnutí brýlí a kontaktních čoček.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/

Oční chirurgie pro krátkozrakost: jakým způsobem si vybrat

Takové zrakové postižení, jako krátkozrakost, je známé milionům lidí. A každý, kdo mrkne, dívá se do dálky, nebo ráno, především najde brýle, si myslí, že se navždy zbaví krátkozrakosti. S opravdovou krátkozrakostí, pouze oční chirurgie je schopna vrátit stoprocentní vidění. V naší době se takové operace na očích s běžnou krátkozrakostí provádějí rychle a bezbolestně.

Existují však i komplikované formy krátkozrakosti, kdy jsou předepsány závažnější chirurgické zákroky. Jaké jsou druhy operací, ve kterých případech se provádějí a jaké jsou prognózy?

Indikace a kontraindikace

Hlavní indikací pro operaci krátkozrakosti je snížení vidění. Nepohodlí, že nevidíme vzdálené objekty, je dostatečným důvodem k přemýšlení o návratu dokonalého vidění chirurgicky. Indikace pro chirurgii jako léčba krátkozrakosti je také trvalým zhoršením vidění - progresí krátkozrakosti. V obou případech jsou předepsány různé typy operací.

Existují kontraindikace refrakční chirurgie, která vrací ostrost zraku:

  • věk do 18 let;
  • těhotenství a kojení;
  • progresi krátkozrakosti rychlostí vyšší než jeden diopter za rok;
  • akutní a chronické infekční onemocnění, diabetes mellitus, autoimunitní onemocnění, endokrinní poruchy;
  • řada očních onemocnění: zánět v orgánech zraku, šedý zákal, glaukom, degenerace nebo odchlípení sítnice.

Zda je možné léčit krátkozrakost, pokud jsou kontraindikace, záleží na tom, jak přicházejí. Pokud má pacient jednu nebo více z výše uvedených stavů, neprovede se refrakční chirurgie. Pokud je stav vykompenzován, pacient dosáhl požadovaného věku nebo je léčba vyléčena, chirurgický zákrok je možný.

Typy operací očí

Když je krátkozrakost přiřazena různým typům operací pro oči. Jako hlavní způsob, jak obnovit vidění v krátkozrakosti, se nazývá operace jako korekce laserového vidění. Existují různé metody chirurgické korekce krátkozrakosti, vedoucí místa, mezi nimiž se zabývají dva typy laserové léčby: fotorefrakční keratektomie (PRK) a laserová keratomileóza (LASIK). U některých typů krátkozrakosti a souvisejících onemocnění jsou však zapotřebí další typy intervencí, včetně: t

  • skleroplastika
  • odstranění nebo nahrazení oční čočky,
  • radiální keratotomie.

Všechny operace jsou jmenovány oftalmologem po komplexním vyšetření pacienta s cílem zjistit indikace a kontraindikace. Náklady na operaci oka pro krátkozrakost závisí na regionu země a vybrané klinice.

Laserová korekce krátkozrakosti

Nejběžnější operací pro nekomplikovanou krátkozrakost je korekce laserového vidění. Vysoce přesný excimerový laser mění tvar rohovky oka tak, že jeho refrakční vlastnosti se stávají normálními a obraz vzdálených objektů je přesně promítán na sítnici oka, což zajišťuje jasné vidění. Při absenci kontraindikací laserové operace je to nejlepší způsob, jak znovu získat stoprocentní vidění.

Technologie laserové korekce můžete ve videu jasně vidět:

Takové operace k nápravě vidění jsou kosmetické, projdou rychle a bezbolestně, pooperační období je snadné a účinek je stabilní. Minimální riziko a vynikající předvídatelnost činí tuto metodu ještě atraktivnější. Cena operace je od 30 000 do 50 000 rublů za oko. Zvažte dvě hlavní metody korekce laserového vidění: PRK a LASIK.

Fotorefrakční keratektomie (PRK)

Tato metoda spočívá v tom, že laser pracuje přímo s povrchem oka rohovky. Laserový paprsek odpaří část vrstvy rohovkové tkáně tak, aby se podle potřeby změnilo její zakřivení. Všechny výpočty jsou prováděny pomocí počítače, laser přesně provádí individuální program vložený do přístroje pro každého pacienta.

Před zákrokem jsou oči anestetizovány zahrabáním kapek s anestetiky, proto je vyloučena bolest. Oko je fixováno speciálním dilatátorem, protože během operace nelze blikat. Pacient se dívá na určené místo, zatímco chirurg ho zbavuje krátkozrakosti. Proces obvykle netrvá déle než 10-15 minut.

Mínus takové operace je omezením stupně krátkozrakosti: PRK není prováděna pro krátkozrakost více než 6 dioptrií. Pokud je vidění pod touto hodnotou, pak při absenci kontraindikací LASIK pomůže.

Laserová keratomileusis (LASIK)

Laserový keratomileusis se osvědčil jako účinná a bezpečná metoda korekce krátkozrakosti, která umožňuje návrat akutního vidění i při výrazných stupních krátkozrakosti. Pro realizaci operace by však neměla postupovat o více než jednu dioptrii za rok.

Laserová léčba metodou LASIK je technicky odlišná od PRK tím, že pro korekci se používá střední vrstva rohovky. Pro přístup k němu se na povrchu oka v horní vrstvě tkání, který se chirurgem ohýbá před korekcí lomu, odřízne speciální ventil. Pak se pomocí laseru mění refrakční síla rohovky a oko získává schopnost jasně vidět objekty na velké vzdálenosti.

Laserové keratomileusis vám umožní zbavit se krátkozrakosti -15 dioptrií.

Odstranění a výměna čočky

Výměna čočky za krátkozrakost není velmi často určena. K ní se uchýlila, pokud existují kontraindikace korekce laserového vidění. S vysokým stupněm krátkozrakosti, více než 15 dioptrií, kdy je laserová léčba nepřijatelná, se výměna čočky stává jediným způsobem, jak dosáhnout normálního vidění.

Během operace lékař poskytuje přístup k čočce přes úzký kanál propíchnutím tkání, pak je přirozená čočka zničena a odstraněna z oka. Druhou fází zásahu do oka je implantovaná protéza - umělá čočka, která poskytne pacientovi normální zrakovou ostrost. Taková operace trvá v průměru od 20 do 40 minut.

Čočka je nahrazena nejen silnou krátkozrakostí, ale také katarakta - zákalem přirozené vnitřní čočky oka.

V Ruské federaci je možné léčit šedý zákal pomocí povinného zdravotního pojištění v rámci kvóty. Během operace se pro implantaci používá umělá čočka vyrobená z Ruska. Náklady na dovoz čočky bude 10000-20000 rublů. Placené operace bude stát pacienta 45.000-100.000 rublů.

Skleroplastika

S progresí krátkozrakosti jsou pacientům často předepisovány mikrochirurgické operace jako skleroplastika. Zásah je zaměřen na posílení sklerózy oka s cílem zastavit nebo alespoň zpomalit pokles vidění. Často je skleroplastika předepisována dětem a mladistvým, jejichž zrak rychle klesá v důsledku pokračujícího růstu oční bulvy a vysokého zrakového zatížení.

Během operace vloží lékař za zadní část oka speciální skleroplastický materiál. To zabraňuje dalšímu růstu oka a zlepšuje krevní oběh. Takový zásah nezlepšuje vidění, pouze pomáhá zastavit jeho zhoršení až do okamžiku, kdy bude možná korekce excimer-laser.

V průměru se cena skleroplastiky pohybuje od 8 000 do 15 000 rublů na oko.

Přední radiální keratotomie

Tento typ operace se nepoužívá u vysoké myopie, častěji se předepisuje pro malé nebo střední myopie, včetně kombinované s takovou patologií jako astigmatismus. Ve skutečnosti, metoda se podobá PRK, ale je prováděna ne laserem, ale speciální skalpel ručně. Po anestezii oka lékař aplikuje na rohovku speciální značení a na svém povrchu provede radiální řezy. Po operaci mění povrch oka zakřivení v důsledku přirozeného hojení tkání.

Vzhledem k nižší předvídatelnosti a dlouhému období rehabilitace ve srovnání s fotorefrakční keratektomií lékaři stále více odmítají přední radiální keratotomii ve prospěch PRK.

Cena radiální keratotomie je 10 000 - 35 000 rublů.

Možné komplikace

Komplikace očních operací závisí na způsobu a stupni zásahu. Nejnižším rizikem z hlediska komplikací je laserová léčba krátkozrakosti, zatímco klasická chirurgie má širší rozsah možných následků.

Možné komplikace laserové korekce:

  • erozivní změna nebo zakalení rohovky;
  • hypercorrection;
  • zánět rohovkové vrstvy - keratitida;
  • jizvy a adheze na čočce, způsobující abnormální astigmatismus;
  • nadměrná suchost oka.

Možné komplikace radiální keratotomie:

  • zánětlivé procesy v tkáních oka;
  • srůsty a jizvy;
  • přetrvávající bolest v očích v pooperačním období.

Možné komplikace při výměně objektivu:

  • pooperační edém;
  • zánětlivé procesy;
  • dystrofie nebo odchlípení sítnice.

Případné nepříjemné nebo neobvyklé pocity, které pacient po korekci zažívá - to je příležitost, jak se poradit s lékařem o dalším vyšetření. Oční lékař předepíše nezbytnou léčbu komplikací a předejde jejich následkům.

Pooperační období

Rehabilitace po jakékoli operaci krátkozrakosti trvá několik dní. V případě laserové korekce - od dnů do týdnů. Během této doby lze pozorovat:

  • slzení
  • fotofobie
  • bolest očí
  • rozmazaný obraz
  • pocit cizího těla.

Jak se tkáň hojí, nepohodlí zmizí. Během období zotavení lékaři obvykle doporučují dávkování vizuálního zatížení a světla, použijte tmavé brýle. Pro suché oči jsou předepsány hydratační kapky.

Po provedení výměny čočky trvá rehabilitace delší dobu. V případě šedého zákalu - až šest měsíců, s krátkozrakostí - asi měsíc. Lékaři nejprve doporučují vyhnout se fyzické námaze a ostrým zatáčkám, nedotýkejte se očí prsty.

Moderní oční mikrochirurgie vám umožní zbavit se téměř jakéhokoli stupně krátkozrakosti. Pro výběr vhodné léčebné metody je nutné podstoupit úplné vyšetření, po kterém bude možné podstoupit operaci a získat ostražitost.

Podělte se o své osobní zkušenosti o operaci očí v komentářích k článku, které pomohou budoucím pacientům rozhodnout.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glaza

Všechny typy oční chirurgie pro krátkozrakost: funkce a kontraindikace k nápravě

V poslední době se pacienti s diagnózou krátkozrakosti mohou spoléhat pouze na brýle, aby opravili refrakční chyby. V současné době lékaři používají pokročilé chirurgické techniky k návratu dobrého vidění na dlouhou dobu.

Oční chirurgie pro krátkozrakost se používá nejen jako korekční metoda - některé techniky se používají k prevenci progrese krátkozrakosti. Jaké techniky má moderní oftalmochirurgie, kolik je operace a jak pooperační období, čtěte v tomto článku.

Lékařské a sociální indikace

Hlavní indikací pro chirurgii je krátkozrakost středních a vysokých stupňů, kdy refrakční posun přesahuje 3,0 dioptrií. Pomocí korekčních technik mohou lékaři dosáhnout správného zaostření světla. Koncentrace paprsků striktně ve středu sítnice zaručí vysoké rozlišení obrazu do vzdálenosti.

Operace je také ukázána v případě změn tvaru rohovky a čočky - astigmatismu. Krátkozrakost a astigmatismus se v některých případech vyvíjejí paralelně, což ztěžuje správné vidění pomocí kontaktní optiky nebo brýlí. Operace umožňuje korigovat tvar rohovky a zároveň korigovat refrakci na optimální hodnoty.

Někteří experti se odkazují na chirurgii pro korekci krátkozrakosti k kosmetickým intervencím. To znamená, že to lze provést na žádost pacienta, pokud neexistují žádné závažné indikace pro radikální léčbu. Jednu touhu klienta zbavit se brýlí a zvýšit pohodlí v každodenním životě lze považovat za indikaci pro operaci. Často je tento způsob léčby využíván sportovci a řidiči, kteří potřebují svobodu jednání a dobré boční vidění.

TOTO JE ZÁJEM! Myopie se často vyvíjí u lidí, kteří tráví málo času na volném prostranství a nemají možnost nahlédnout do dálky. To je důvod, proč obyvatelé venkova trpí menší pravděpodobností krátkozrakosti než obyvatelé megacit.

Typy laserových korekcí Excimer

Korekce myopie excimerovým laserem je operace, při které jsou aktivovány nízkoenergetické laserové paprsky. Pomocí laseru se tvar rohovky mění tak, aby paprsky správně lámaly a tvořily správný jasný obraz.

ČLÁNKY Z TÉMATIKY:

Lasik

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) je operace, která ve vědecké komunitě získala název laserové keratomileusis. Tato technika umožňuje korigovat krátkozrakost až na mínus 15 dioptrií, stejně jako astigmatismus na +/- 3 dioptrie. Zjednodušený provoz je následující:

  1. Oční chirurg s automatickým nožem rozevře vrchní vrstvu rohovky.
  2. Výsledná „klapka“ se otočí na stranu.
  3. Laserový paprsek odstraní vnitřní vrstvy oční bulvy, aby se korigovala obecná geometrie myopického oka.
  4. Klapka rohovky se vrátí na své původní místo, řez nevyžaduje šití a léčí sám.

Tato technika korekce krátkozrakosti je považována za nejoblíbenější a dostává dobré recenze. Na ujištění pacientů, kteří tuto metodu zažili, se v ten samý den vrátí vynikající vidění. Pokud je korekce provedena v dopoledních hodinách, pak večer můžete doslova „za volantem“.

Kontraindikace pro operaci LASIK:

  • autoimunitní onemocnění;
  • diabetes mellitus;
  • psychóza;
  • těhotenství a kojení;
  • s jedním zdravým okem;
  • jakékoli fáze šedého zákalu;
  • glaukom;
  • retinální oddělení a slzy;
  • zředěná rohovka (méně než 440 mikronů);
  • keratokonus

Relativní kontraindikace jsou infekční zánětlivá onemocnění orgánu zraku. Operace bude muset být odložena až do úplného obnovení. Cena metody LASIK začíná od 15 tisíc rublů.

LASIK pomocí aberrometrie

Tato technika laserové léčby krátkozrakosti je považována za pokročilejší a individualizovanou. V klinikách se nazývá Super LASIK nebo LASIK Custom Vue.

Technicky se provádí stejným způsobem jako standardní operace LASIK - laserovou korekcí tvaru rohovky. Intervence však musí být komplexním diagnostickým postupem používajícím aberrometr. Toto diagnostické zařízení měří všechny chyby vizuálního systému (aberace) konkrétního pacienta. Lékař analyzuje získaná data a tvoří takový model tvaru rohovky, který maximálně kompenzuje aberace.

Video laserová keratomiléza podle aberrometrie:

Přímá laserová korekce se provádí v souladu s dříve vytvořeným modelem. Tento přístup umožňuje dosáhnout co nejlepší kvality vidění, protože jsou zohledněny pouze jednotlivé rysy vidění.

Indikace pro operaci:

  • stabilní krátkozrakost všech stupňů;
  • přítomnost aberací nižších a vyšších řádů;
  • komplikace po předchozích oftalmologických intervencích.

DŮLEŽITÉ! Všechny laserové operace nejsou prováděny u pacientů mladších 18 let. Do tohoto věku se vizuální aparát nadále formuje, a proto je těžké předvídat důsledky operace.

Kontraindikace provozu Super LASIKu jsou stejné jako u standardní laserové metody:

  • poškození nebo změny sítnice;
  • progresivní krátkozrakost;
  • šedý zákal a glaukom;
  • keratoconus;
  • jediné oko;
  • běžné nemoci ovlivňující proces hojení.

Dočasné kontraindikace jsou stavy doprovázené hormonálními změnami. Fluktuace hladiny hormonu v krvi může zkomplikovat průběh operace a pooperační období, způsobit oteklost a krvácení. Proto není laserová léčba prováděna během těhotenství, laktace ani ve fázi hormonálních léků.

Náklady na provoz LASIK s aberrometrií závisí na kategorii složitosti - od 30 tisíc rublů (1 kategorie) až 50 tisíc rublů (5 kategorií).

Implantace fakické čočky

Alternativou k korekci vidění excimerového laseru je implantační technika implantátu. Výhodou metody je, že umožňuje nastavit krátkozrakost na minus 25,0 dioptrií. Intervence je také ukázána osobám, u kterých je krátkozrakost doprovázena astigmatismem až 6 dioptrií, stejně jako pacientům s tenkou rohovkou.

Fakické čočky jsou totiž navrženy tak, aby nahradily běžné kontaktní čočky, které jsou umístěny na rohovce. Implantátové čočky jsou implantovány do oční bulvy - v zadní nebo přední komoře při zachování přirozené čočky. Pracují také na principu kontaktních čoček - lámou paprsky správným směrem a zaměřují je na sítnici.

Jak je implantace:

  1. Mikrořez je vyroben ve skořepinách oka, měří asi 1,6 mm.
  2. Přes dírku je instalována fakická čočka.
  3. Mikronadrez je samotěsný bezešvou metodou.

Operace se provádí během jednoho dne bez hospitalizace pacienta. V době, kdy intervence netrvá déle než 15 minut, a na konci se pacient rychle vrátí do normálního života.

Kontraindikace:

  • glaukom a šedý zákal;
  • nesprávná poloha čočky;
  • patologie sítnice nebo sklivce;
  • dříve prováděné operace antiglaukomu;
  • mělké hloubky přední komory oka (méně než 2,8 mm).

Implantování fakických čoček označuje reverzibilní oftalmické operace. To znamená, že implantáty lze kdykoliv odstranit bez narušení anatomické struktury očních komor. Operace je považována za drahou, protože v ceníku je zahrnuta nejen práce chirurga, ale také cena čočky. Konečná cena bude záviset na modelu nitrooční čočky - celkové náklady na operaci budou minimálně 50-60 tisíc rublů.

Refrakční výměna čočky

Vysoké hladiny krátkozrakosti, které nejsou přístupné laserovému ošetření, mohou být odstraněny výměnou objektivu. Technika je ukázána pacientům starším 40 let, stejně jako takové vlastnosti anatomie oka jako zředěná rohovka.

Nejčastěji se operace provádí u pacientů s krátkozrakostí do minus 20 dioptrií. S komplikovanou krátkozrakostí ztrácí čočka schopnost přizpůsobit se. Bez toho, aby to bylo nahrazeno, tedy oko není schopno vytvořit jasný a kvalitní obraz. Nahrazení přirozené čočky umělým implantátem umožňuje pacientovi vrátit se k vynikajícímu vidění a výrazně zlepšit vnímání.

Průběh operace:

  1. Lékař provádí řez rohovky o délce 2-2,5 mm.
  2. Mikrořezem je čočka změkčena ultrazvukem a vyjmuta z kapsle.
  3. Pomocí stejného řezu se vloží a umístí implantátová čočka do místa vyjmuté čočky.
  4. Mikroprůchod není šitý, ale zapečetěn přirozeným způsobem.

Objektiv pro implantaci je zvolen striktně individuálně. Oftalmolog bere v úvahu schopnost oka ubytovat se, přítomnost běžných nemocí a patologií zrakového orgánu, věk a profesionální vlastnosti pacienta.

DŮLEŽITÉ! Chcete-li dobře vidět na dlouhé a blízké vzdálenosti, doporučujeme zvolit multifokální objektivy. Dobré vidění ve tmě poskytuje speciální asférické čočky se žlutým filtrem.

V jakých případech bude nutné operaci ukončit:

  • retinální patologie;
  • zánětlivá onemocnění nebo infekce oka;
  • nedávno utrpěl mrtvice a infarkty.

Náklady na refrakční výměnu čočky budou záviset na typu čočky. Nekomplikované případy se zavedením jednoduché měkké čočky - asi 30 tisíc rublů. Obtížné případy s použitím multifokálních implantátů - cena může dosáhnout až 100 tisíc rublů.

Tunelová keratoplastika

Oftalmologové nazývají keratoplastiku postup pro transplantaci rohovky. Metoda mezivrstvové tunelové keratoplastiky je indikována pro chirurgickou léčbu myopie vysokého stupně, dosahující minus 15 dioptrií.

Technicky jde o transplantaci mikroimplantátů na stratum corneum s laxativními řezy mezi nimi. Implantáty jsou fixovány šicím materiálem, který je odstraněn 12-18 měsíců po zákroku.

V procesu zkoumání objektů budou implantované oblasti rohovky oka zplošťovat centrální zónu, čímž se změní její lomivost. Výhodou operace je její variabilita. Refrakci lze upravit i v pooperačním období ve směru amplifikace nebo redukce, změnou počtu standardních implantátů.

Vzhledem k tomu, že transplantace rohovky je cizím tělesem, závisí úspěch operace do značné míry na stupni přežití. Operace bude neúspěšná s imunologickými poruchami, které nedovolí, aby části transplantované rohovky plně pronikly a zakořenily se. Keratoplastika je také kontraindikována u diabetes mellitus dekompenzovaného typu, kdy je poškozen proces hojení tkání.

Náklady na keratoplastiku, v závislosti na závažnosti případu a množství potřebného implantátu, je od 50 do 180 tisíc rublů.

Skleroplastika

Účelem skleroplastiky je posílit vnější slupku oka (sclera) a zabránit progresi myopie. Hlavní indikací operace bude tedy progresivní krátkozrakost, která roste rychlostí více než 1 dioptrií za rok, nejčastěji se skleroplastika provádí u menších pacientů. V procesu dospívání totiž oční bulva roste a způsobuje zrakové postižení a ztenčování membrán.

HELP! Progresivní krátkozrakost bez léčby ve 44% případů má za následek zrakové postižení.

Kontraindikace:

  • rané dětství (do 8 let);
  • zhoršení běžných chronických onemocnění;
  • zjizvení očních membrán;
  • zánět struktur oční bulvy - zánět spojivek, uveitida, iridocyklitida.

Zjednodušená skleroplastika zahrnuje použití malého množství těsnící látky. Vlákna se zavádějí mikroskopickými otvory ve vzdálené stěně dráhy. Po určité době látka ztvrdne a fixuje skořápky v původním stavu, nedovolí jim protáhnout se.

Stanovisko oftalmologa k účinnosti skleroplastiky u dětí s progresivní krátkozrakostí:

Při komplexní skleroplastice se používá velké množství bio surovin. Svalové tkáně zodpovědné za pohyblivost oka jsou seříznuty a po implantaci je těsnění sešité zpět.

Posílení skléry je zjednodušený oftalmologický postup. Jeho cena je mnohem nižší než výše popsané metody - začíná od 10 tisíc rublů na oko.

Období rehabilitace

Každá operace vyžaduje odpovědnost pacienta v pooperačním období. Dodržování všech doporučení lékaře pomůže eliminovat komplikace a obnovit co nejdříve. Krátká doba zotavení je pozorována v minimálně invazivních laserových technikách. Operace vyžadující řezy naznačují delší dobu rehabilitace s rozšířeným seznamem omezení.

Obecná pooperační doporučení pro pacienty:

  • chránit oči před mechanickými účinky;
  • pečlivě dodržovat hygienická pravidla - používat kapky nebo roztoky předepsané lékařem;
  • nesmí být v prašných a zakouřených místnostech;
  • vyhnout se vysokým a nízkým teplotám;
  • odstranit dlouhodobé a intenzivní namáhání očí;
  • pro zotavovací období opustit sauny, koupele, návštěvy bazénů a rybníků.

Existují specifické předpisy, které jsou relevantní pro každý způsob chirurgické léčby.

Laserová chirurgie. Aplikujte oční kapky a hydratační gel po dobu 10 dnů. Nedotýkejte se pevně oči, nemačkejte a netřete si oči. Je nutné se vyhnout průvanu a větrnému počasí, ženy by měly na chvíli opustit dekorativní kosmetiku. Vyloučit aktivní sporty, cestování letadlem, nezvedat závaží, neohýbejte se prudce dolů nebo nevražte hlavu dozadu.

Implantace čoček a čoček. Nemůžete spát na straně operovaného oka. Aby se zabránilo vystavení ultrafialovému záření prachu a podráždění očí, používejte na ulici sluneční brýle. Instalovat oční kapky s protizánětlivými a antibakteriálními vlastnostmi. Číst pouze v dobrém světle. Někteří lékaři nedoporučují v prvním týdnu po zákroku se osprchovat a umýt si vlasy.

Keratoplastika. Pro prevenci rejekce transplantátu jsou předepsány hormonální oční kapky, v případě potřeby jsou prováděny intravenózní injekce. Po 1-1,5 letech, musíte projít postupem odstranění stehů.

Skleroplastika. Sportovní, odborné a vzdělávací aktivity se mohou vrátit 2 týdny po operaci. Během měsíce nemůžete navštívit bazén, saunu, vodu. Během 2 let po zákroku je nutné se vyvarovat výrazné vizuální a fyzické námahy, vzpírání.

Po chirurgické korekci krátkozrakosti by měl být pacient pod neustálým lékařským dohledem. V prvních týdnech bude nutné navštívit oftalmologa, v dalším pozorování se provádí u očního lékaře v místě bydliště pacienta.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/operatsiya-na-glaza-pri-miopii.html

Chirurgická léčba krátkozrakosti: typy operací a možné komplikace

Myopie je patologie, která významně snižuje kvalitu lidského života. Lidé s krátkozrakostí jsou nuceni používat brýle nebo kontaktní čočky průběžně. Jednou provždy může být problém vyřešen chirurgickou léčbou krátkozrakosti, při které je refrakce oka plně obnovena.

Indikace pro chirurgii

Chirurgická korekce zraku se týká kosmetických operací, proto mezi absolutní indikace je indikována pouze touha pacienta, který se chce uchýlit k radikálnímu způsobu zbavení se krátkozrakosti.

Operace může být prokázána v těžkých případech krátkozrakosti, kdy se vidění zhoršuje o více než 1 dioptrii za rok a existuje možnost úplné ztráty zraku. V těchto případech odborníci navrhují chirurgický způsob léčby (jako jediný způsob, jak se vyhnout slepotě, pokud konzervativní metody léčby nedávají pozitivní výsledek).

Kontraindikace

V některých případech krátkozrakost vyvolává vznik patologie oční bulvy, ve které se operace stává nepraktickou (v důsledku vysokých rizik):

  • deformace oční bulvy;
  • ambioplapia;
  • strabismus;
  • retinální krvácení a odchlípení sítnice;
  • selhání dodávky krve;
  • šedý zákal.

Kromě specifických kontraindikací existují obecné kontraindikace:

  • onemocnění endokrinního systému;
  • autoimunitní onemocnění;
  • věk do 18 let (oční bulva ještě není plně vytvořena);
  • těhotenství a kojení.

Druhy operací pro krátkozrakost a jejich provádění

Volba specifického způsobu chirurgického zákroku závisí na přání pacienta, dostupnosti indikací a stavu optického systému pacienta.

  1. Radikální keratotomie předního typu (s patologickými odchylkami vizuálního indexu od 0,5 do 6 dioptrií).
  2. Myopické keratomatózní onemocnění (s patologickými odchylkami vizuálního indexu od 6 dioptrií a výše).
  3. Extrémní laserová operace (korekce laserového vidění pro patologické abnormality indexu vidění až 6 dioptrií).
  4. Excize čočky (operace je technicky obtížná a používá se v případech, kdy má pacient kontraindikace k jiným metodám korekce krátkozrakosti).

Přední radiální keratomie

Pacient je v lokální anestezii. Pracovní plocha se připravuje pomocí anestetických a antiseptických přípravků. Poté odborník určí umístění plánovaných řezů (tloušťka nesmí překročit 90% celkového objemu rohovky). Chirurg pak pomocí diamantového nože vytvoří až 12 řezů. Tlak uvnitř oční bulvy vyvolává otok rohovky v oblasti pitvy a její další ředění.

Doba trvání operace je 20-30 minut.

Kontraindikace k operaci:

  • těhotenství;
  • diabetes mellitus;
  • progresivní krátkozrakost;
  • zředěná rohovka;
  • duševní poruchy;
  • zánět v oblasti očí.

Myopické keratomily

Pacient je v lokální anestezii. Anestetikum a 7% polyglukin se injikují do oční bulvy, která má účinek nahrazující krev. Oční víčka jsou upevněna blepharostatem, aby byl zajištěn volný přístup do pracovního prostoru. Když se žák rozpíná, provádí odborník manipulaci s nitroočním tlakem. Pak se nakreslí čáry značení.

Klapka je vyříznuta z rohovkové tkáně a přehnuta dozadu, po které je odstraněna další vrstva rohovky. Disekce tkáně prováděné laserem nebo jiným zařízením s podobným principem působení. Vytvořená chlopeň se vrátí do anatomicky správné polohy (podél značkovacích čar) a aplikuje se spojitý šev. Poté proveďte kontrolní měření nitroočního tlaku. Do spojivky se vstřikuje antibiotikum. Výsledkem je, že rohovka se stává plochější.

Doba trvání operace je 10–20 minut.

POZOR! Metoda má kontraindikace podobné kontraindikacím přední radiální keratotomie.

Extrémní korekce laserem

Operace probíhá podle stejného scénáře jako u myopické keratomileusis. Tkáň, která má být odstraněna, se odpaří laserem. Plocha odstraněné rohovky se vypočítá pomocí počítačových programů.

Laser zničí vazby v tkáních na úrovni intermolekulární, aniž by ovlivnil čočku a další prvky optického systému. Přesnost laseru je velmi vysoká, takže je minimalizováno riziko komplikací způsobených zraněním. Doba trvání operace je 15–60 minut.

Vyříznutí čočky (odstranění průhledné čočky)

Provoz je vystaven vysokému riziku a je zakázán, když:

  • přítomnost zánětu v oční bulvě;
  • retinopatie a odtržení sítnice;
  • nedostatečně velká velikost oční bulvy (nebo přední komory oka).

Operace se skládá ze dvou fází: odstranění pacientových tkání a jejich náhrada protézou. Intervence se provádí v lokální anestezii. Během operace se pacient řídí instrukcemi chirurga (zaměřuje vidění a po určitou dobu nebliká). Lékař vytvoří v oku tunelový řez. Tímto přístupem se zavádí do ultrazvukové tyčinky, která ničí čočku. Produkt rozpadu čočky je odsát.

Protéza (umělá čočka) je vložena do prázdné kapsle čočky. Tělo čočky se rozevře, po kterém chirurg nastaví polohu protézy. Při defektu nevystavujte švy. Oko je ošetřeno lékařským roztokem a ovázáno.

Pooperační období

Do dvou dnů po operaci může pacient pociťovat bolest. Ke snížení bolesti lékař předepíše léky proti bolesti. Možná dočasná fotofobie a nekontrolovaná sekrece slz. Po dobu jednoho týdne může zrak ztratit přehlednost, zejména při zkoumání blízkých objektů.

Ihned po operaci lékař předepíše léčbu (perorální medikace a oční kapky). Pacient se bude muset zdržet práce s miniaplikacemi a sledováním televize. Doporučuje se používat sluneční brýle, dokud oči neztratí citlivost na světlo.

Pokud byla operace krátkozrakosti provedena s náhradou čočky, musí pacient striktně dodržovat doporučení lékaře:

  • Nenaklánějte hlavu (a neohýbejte se obecně) několik dní po zákroku;
  • spát ležet na zádech nebo na straně naproti operované straně;
  • vyhnout se tepelným účinkům na tělo (nemůžete se zúčastnit párů);
  • vyhnout se stresu až do konce rehabilitačního období.

Všechny typy operací znamenají rychlou obnovu vidění (krátkozrakost zmizí téměř okamžitě po zásahu, kdy se optický systém přizpůsobí změnám).

Možné komplikace

Pacienti po operaci mohou čelit jak dočasným komplikacím (bolest, trhání), tak závažným patologickým procesům, jejichž katalyzátorem je chirurgický zákrok.

Komplikace přední radikální keratotomie:

  • zánět a infekce oční bulvy;
  • adheze na okraji rohovky a duhovky;
  • hnisání ve sklivci;
  • vysoká pravděpodobnost roztržení rohovky v důsledku poranění;
  • změna lomu na indikátor dalekozrakosti (vyřešená dalšími intervencemi).

POZOR! Myopická keratomileusis má podobné účinky jako radikální keratotomie.

Komplikace extrémní laserové korekce:

  • procesy eroze na rohovce;
  • zakalení jednotlivých úseků rohovky;
  • keratitida (zánět rohovky);
  • relaps nebo myopizace;
  • narušený astigmatismus;
  • suchost oka sliznice.

Komplikace po odstranění objektivu:

  • tvorba šedého zákalu;
  • astigmatismus;
  • posunutí protézy;
  • edém rohovky a zvýšený tlak uvnitř oka.

POZOR! Rizikem jsou pacienti od 40 let.

Hyperkorekce zraku je komplikací, která se často objevuje bezprostředně po operaci a prochází sama bez lékařského zásahu. V některých případech však vidění postupně přechází do dalekozrakosti a vyžaduje opakovanou korekční operaci nebo použití brýlí.

http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html
Up