PRK znamená fotorefrakční keratektomii. Metoda laserové operace přispívá ke korekci zrakové ostrosti s krátkozrakostí, astigmatismem a dalekozrakostí, ale pouze v případě, že není závažná. Během operace se mění konfigurace rohovky, takže světelné paprsky, které jimi procházejí, se zaměří přímo na sítnici a ne za ní nebo před ní.
Fotorefrakční keratektomie zahrnuje odstranění centrální části epitelu rohovky a změnu zakřivení povrchu. Odstranění se provádí pomocí lešticího nástroje nebo tupého nástroje. Křivost se mění excimerovým laserem, který je řízen počítačovým programem. Laser je vybaven pulsy studené ultrafialové, které po odkrytí odstraní mikroskopické částice rohovkové tkáně. Na konci operace rohovky je umístěna speciální kontaktní čočka, která působí jako ochranný prvek. Objektiv je instalován na krátkou dobu. Zpravidla je to 5-6 dnů. Poté se odstraní, protože rohovka je pokryta novým epitelem.
PRK má mnoho výhod, mezi kterými je důležité si uvědomit následující:
Nevýhody lze přičítat pouze skutečnosti, že operace může být prováděna pouze s mírným a slabým stupněm onemocnění. Ve vzácných případech je nutná dlouhá doba rehabilitace.
Bezprostředně před operací PRK na očích je nutné podstoupit důkladné vyšetření. Lékař musí určit velikost žáků, změřit úroveň vlhkosti, zjistit tloušťku a zakřivení rohovky. Rovněž provedl obecné vyšetření na zjištění kontraindikací. Pokud pacient používá kontaktní čočky, měl by být před operací alespoň jeden týden opuštěn.
Operace PRK zahrnuje následující manipulace:
DŮLEŽITÉ! Fotorefrakční keratektomie může mít nepříjemné následky a dokonce i komplikace. Je to však pouze v případě, že pacient nedodržuje pokyny lékaře. Zpravidla lékař předepisuje oční kapky a masti antibakteriálního a protizánětlivého směru. Léky proti bolesti mohou být také předepsány.
Doba rehabilitace po operaci PRK může trvat několik dní až několik týdnů v závislosti na mnoha faktorech. Zlepšení vidění nastává za měsíc, ale pouze o 80%. Dosažení 100% zlepšení je možné po 3 měsících. Ale výsledek je poměrně stabilní. Hlavní a nejčastější komplikace:
K dnešnímu dni existuje celá řada různých typů korekce laserového vidění. Například Lasik, Super Lasik, Femto Lasik a tak dále. Ale stále, což je lepší - PRK nebo Lasik?
Lasik je považován za pokročilejší metodu, takže může být použit v závažných případech. Funkce - povrch rohovkové tkáně není zničen. Epitel je odstraněn mikrokeratomem. Mezi výhody patří naprostá bezpečnost a bezbolestnost, stejně jako rychlé obnovení vidění a minimální doba rehabilitace. Ale náklady na takovou operaci budou dva nebo dokonce třikrát dražší.
Shrneme-li, co lidé raději volí a která metoda je lepší, musím říci, že každá metoda má své vlastní výhody a nevýhody. Například, Lasik nemůže být používán s řídlou rohovkou, zatímco PRK může. Náklady a období obnovy vidění jsou odlišné. Po Lasiku se plně zlepšuje již druhý den a po fotorefrakční keratektomii - za měsíc. Laserová korekce by měla být v každém případě předepsána pouze ošetřujícím lékařem po důkladném vyšetření.
http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-kerateratetomiya.htmlMezi laserové metody obnovení zrakové ostrosti patří PRK - fotorefrakční keratektomie. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která implikuje fotochemický účinek na rohovku, což má za následek zlepšení refrakčních schopností oka. Minimálně invazivní zásah eliminuje mechanické poškození oční bulvy, které rozšiřuje rozsah jejího použití. Je důležité vědět, kdy je možné takovou operaci aplikovat a možné následky po ní.
Ke zlepšení ostrosti zraku se používá fotorefrakční keratektomie. Existují však meze, kdy se doporučuje použití:
V časopise "New in Ophthalmology" byly publikovány výsledky použití fotorefrakční keratektomie u pacientů s významným zrakovým postižením, které se liší od hodnot uvedených pro operaci. Výsledky ukázaly zhoršení lomu, což potvrzuje potřebu sledovat přesné hodnoty.
Refrakční chirurgie se týká ambulantních zákroků, takže pacient by neměl být po zákroku v nemocnici. Není nutná celková anestézie, proto používejte lokální anestezii s očními kapkami. Před PRK se provádí mnoho výzkumů na programování speciálního laseru pro konkrétního pacienta. Příprava zahrnuje také psychologický postoj pacienta, protože je při korekci zraku vědom.
Laserová chirurgie zahrnuje použití speciální instalace, která provádí fotochemickou ablaci - odpařování části rohovky ke změně úhlu lomu očních světelných paprsků. Pacient je umístěn vsedě pod laserovou jednotkou s hlavou vhozenou zpět. Fotorefrakční keratektomie netrvá déle než 10 minut za předpokladu, že pacient je v klidu.
Operace PRK obsahuje následující kroky:
Excimerová laserová keratektomie zahrnuje odstranění části rohovky, takže trvá čas na opravu poškozených buněk. Bezprostředně po zákroku je pacient pod dohledem lékaře několik hodin. Při absenci známek infekce může jít domů. V pooperačním období po dobu 3 dnů by měl pacient používat oční kapky antibiotika a nosit terapeutické čočky.
Obnovení vize trvá v průměru 4-5 týdnů. Bezprostředně po fotorefrakční keratektomii může dojít ke zhoršení závažnosti nebo k žádné změně, což však neznamená, že operace nebyla úspěšná. Když se buňky rohovky regenerují, bude viditelný účinek léčebného postupu. Po dobu 3-5 dnů může docházet k bolestem v očích, pálení, fotofobii a trhání, proto se doporučuje používat sluneční brýle a ne přetěžovat oči.
Pooperační období zahrnuje také hygienické postupy. Použití lékařských čoček po PRK na chvíli chrání oči, ale v budoucnu musí pacient dodržovat hygienu sám. Pokud se dostane prach nebo jiné malé částice, neodstraňujte je nechráněnými prsty. K tomu musíte použít sterilní materiál nebo speciální roztok.
Rehabilitace je důležitá pro obnovení vidění po fotorefraktivní keratektomii, stejně jako při správném řízení pooperačního období je riziko nežádoucích účinků významně sníženo.
PRK se pro takové podmínky nedoporučuje:
Tyto kontraindikace jsou absolutní, ale při kompenzaci patologických stavů je možná PRK. Současně existuje vysoké riziko vzniku nežádoucích účinků nebo hypokorekce. Po neúspěšné fotorefrakční keratektomii je pravděpodobné, že zákrok bude opakován, ale ne vždy je účinný.
Korekce zraku metodou PRK nekončí vždy zlepšením zrakové ostrosti. Možné jsou následující negativní účinky:
Tyto komplikace byly zaznamenány u 7,3% pacientů po fotorefraktivní keratektomii. Jedná se o poměrně nízkou hodnotu, takže keratoplastika označuje bezpečné metody léčby. Závažné nežádoucí účinky jsou častěji pozorovány u pacientů se současnými stavy imunodeficience, hlubokými dystrofickými lézemi oční bulvy a staršími osobami. U každého pacienta individuálně vypočítali riziko komplikací, o kterých by si měl být vědom.
http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.htmlPRK - Fotorefrakční keratektomie je první laserovou korekční technologií, zavedenou v roce 1989 do široké klinické praxe refrakčních chirurgů. Operace PRK zahrnuje použití excimerového laseru pro fotochemickou ablaci (odpařování) povrchových mikroskopických frakcí rohovkové tkáně pomocí ultrafialového laserového paprsku.
Fotorefrakční keratektomie se skládá ze dvou hlavních fází. Prvním stupněm je odstranění epitelu rohovky v řadě modifikací spolu s částí membrány bowmanu. Po odstranění povrchové vrstvy rohovky, zvané epitel, vám laser umožňuje modifikovat povrch rohovky v závislosti na existující refrakční chybě.
Omezení použití PRK očí:
S pomocí PRK očí se provádí odpařování stromatu rohovky s mimořádnou přesností, nelze jej provádět ručně, 1/3 mikronu (tisícin milimetru) a reprodukovatelnost není dosažitelná žádným jiným způsobem. Stabilní refrakční efekt po korekci vidění PRK je možný pouze se změnou geometrie hlavní vrstvy rohovky - stromatu. Vážným problémem je dosažení požadované hloubky laserového ozáření PRK, a proto všechny metody PRK, jejichž cílem je odpařit vrstvy stromatu (hlavní refrakční stupeň operace), se vyznačují „průchodem“ prvních dvou vrstev rohovky - epitelu rohovkového povrchu a membrány lučníku.
Typická „klasická“ operace PRK očí jako první stupeň zahrnuje základní mechanické odstranění (skarifikace) epitelu a membrány bowmanu. Kombinace chemického a mechanického odstranění epitelu rohovky - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - se rozšířily. Množství korekčních metod PRK je dáno snahou vypracovat nejoptimálnější způsob operace, umožňující zajistit stabilní pooperační výsledek, zkrátit dobu rehabilitace a snížit pravděpodobnost pooperačních komplikací.
M - PRK. Písmeno "M" v názvu metody PRK pro oko indikuje mechanické odstranění epiteliální vrstvy rohovkové tkáně pomocí speciální špachtle - zkosení. Tento způsob odstraňování epitelu rohovky byl vyvinut pro první operace PRK a byl dosud používán. Mnohem benignějším postupem je deepitelizace rohovky ablační metodou širokým paprskem excimerového laseru, který se provádí trans PRK.
Trans PRK. Při této modifikaci zahrnuje fotorefrakční keratektomie odstranění rohovkového epitelu laserem. Hlavní nevýhodou tohoto způsobu PRK je odstranění epitelu v jednotné vrstvě, zatímco na okraji rohovky je epiteliální vrstva mnohem silnější než ve středu pochvy. Zbytky epitelu mohou významně ovlivnit přesnost a stabilitu výsledku po operaci. Nicméně poslední generace excimerových laserů umožňuje zcela se vyhnout této nevýhodě, což vedlo k novému přehodnocení technologie trans-PRK a neobvykle horlivému zájmu o její použití refrakčními chirurgy.
Transepiteliální fotorefraktivní keratektomie nebo trans PRK se provádí ve dvou verzích. Bezkontaktním způsobem excimerový laser, který také zahrnuje změnu zakřivení rohovky, provádí studenou laserovou ablaci (odstranění) epitelu rohovky v oblasti operace.
Na počátku korekce excimerového laseru byly PRC použity buď laserem se skenovací štěrbinou nebo laserem s plnou aperturou se širokým Gaussovým paprskem. V obou případech však trans PRK byl dvoukrokový postup, protože přechod a přechod z deepitelizačního stupně do hlavního refrakčního stadia určil chirurg, přičemž vizuálně pozoroval vzhled oblastí rohovkového stromatu v chirurgické oblasti změnou povahy stromální tkáně v paprscích podsvícení během laserového ozáření.
U moderních laserů zahrnuje jednokroková technika trans PRK oka programové uložení refrakčního a epiteliálního profilu v rámci jediné ablace. To umožňuje nejen zcela eliminovat "lidský faktor" a vyhnout se komplikacím způsobeným přehřátím rohovky, ale také zohlednit rozdíl v ablačním koeficientu epitelu rohovky a jeho stromatu a kompenzovat ztrátu energie na periferii rohovky v důsledku jejího zakřivení.
Lašek. Laserová korekce zraku PRK podle Lasekovy metody se provádí pomocí speciálního ocelového prstence, který je připevněn k povrchu rohovky, což má za následek šálek, jehož spodní část je rohovka. Povrch rohovky se ošetří roztokem alkoholu, na konci ošetření se prstenec odstraní a oko se promyje velkým množstvím fyziologického roztoku. Po vystavení epitelu rohovky alkoholickým roztokem je jeho spojení s Bowmanovou membránou přerušeno, v důsledku čehož může být pečlivě odděleno tupferem nebo špachtlí. Provádí se hlavní fáze operace PRK oka, po které se epitel vrátí na své místo, což je více fyziologický roztok, který se neprovádí ani v M-PRK, ani v trans PRK.
Epi-Lasik. Metoda provozu PRK využívající technologii Epi-Lasik je dalším logickým krokem ve vývoji technologie korekce laserového vidění. Když Epi-Lasik používá speciální nástroj nazvaný "epikeratom". S pomocí epikeratomu se odstraní epitel rohovky, který se odlupuje z membrány bowmanu ve formě víčka. Provádí se stupeň korekce PRK, na konci kterého je epitel uložen zpět na své místo.
MAGEK. Činnost oční PRK při použití této technologie zahrnuje odstranění epitelu rohovky některou z možných metod. V této metodě je hlavní odlišností technologie použití speciální léčivé látky Mitomycin C, což je cytostatické činidlo. Po hlavním stádiu korekce laserem PRK se Mitomycin C aplikuje na stromatu rohovky po dobu 30-60 sekund, modifikace Magek fotorefraktivní keratektomie se obvykle provádí s vysokým stupněm krátkozrakosti, aby se snížilo riziko zákalu rohovky po operaci.
Každý z výše uvedených způsobů PRK očí má své vlastní výhody a nevýhody a rozhodnutí o výhodném způsobu zůstává na uvážení refrakčního chirurga, protože každý specialista je veden svými vlastními představami o účinnosti na základě vybavení kliniky. Pro jakoukoliv modifikaci této operace je však charakteristická standardní fáze léčby.
Celková doba trvání operace PRK u dvou očí je celkem méně než pět minut a provádí se ambulantně v lokální anestezii, tzv. „Jednodenní nemocnici“. V pooperačním období je však nutné další sledování zdravotnickým personálem.
Po operaci PRK bude chirurg zkoumat oko na speciálním zařízení. Protože epitel rohovky a Bowmanova membrána jsou v důsledku operace poškozeny, používá se měkká kontaktní čočka ke snížení nepohodlí.
Nepříjemná bolest, jako je bolest v očích, slzení a fotofobie, může trvat 3 až 5 dnů, dokud se epithelie rohovky zcela neobnoví. Během této doby se doporučuje používat sluneční brýle, které nejenže pomáhají snižovat bolest, ale také snižují riziko vzniku heyz (opacity rohovky) v pooperačním období.
V prvních dnech po PRK očích nebude zraková ostrost maximalizována, výsledek se projeví postupně, i když poměrně rychle. V prvním měsíci po operaci PRK však může dojít k pocitu svatozářů kolem světelných zdrojů ve večerních hodinách a kolísání zrakové ostrosti.
Převážný počet pacientů však může počítat s alespoň stejnou zrakovou ostrostí, jakou měli při brýlích nebo kontaktní korekci před operací. Obnovení zrakových funkcí po operaci PRK v plném rozsahu obvykle trvá až 1 měsíc, během něhož musí být pacient pod dohledem ošetřujícího lékaře a dodržovat předepsaný způsob instalování očních kapek pro dosažení optimálního výsledku po PRK oka.
I když je fotorefrakční keratektomie technicky jednoduchá, vyžaduje důkladné předoperační vyšetření a v některých případech i dlouhodobé pooperační sledování.
Často jsou oči PRK kritizovány jako archaická metoda, která má příliš mnoho nedostatků. Je těžké určit, zda je tato kritika spravedlivá, ale fotorefrakční keratektomie byla určitým stadiem ve vývoji a tvorbě metod korekce laserového vidění. To byla operace PRK oka, která se stala možností, která byla poprvé aplikována na širokou praxi korekce zraku.
Jak se zlepšila korekce laserového vidění, část refrakčních chirurgů a očních klinik téměř zcela opustila oční PRK, která byla diktována nedokonalostí metody, omezenou rozsahem korekce stupňů ametropie, relativně dlouhou dobou zotavení po operaci PRK.
Nicméně stojí za povšimnutí, že operace PRK je nepostradatelná pro tenkou rohovku, kdy její tloušťka neumožňuje Laciku nebo v případě rysů anatomické struktury kostry obličeje, zabraňující instalaci mikrokeratomu na rohovku. A jak se zlepšují laserové systémy a deepitelizační techniky rohovky, operace PRK v oku zažívá v současné době znovuzrození.
http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html
Fotorefrakční keratektomie (PRK) je prvním chirurgickým zákrokem prováděným laserovými oftalmology. Tato technika byla vyvinuta v roce 1985 lékaři z Německa, Theo Seiler a Vollenzak. Od té doby teklo hodně vody, metoda prošla významnými změnami a byla modernizována. Objevilo se mnoho moderních metod korekce zraku. V některých případech je však jedinou možností, jak léčit oči, FRK.
Rohovka lidského orgánu je průhledná čočka, která pokrývá přední část oka. Jeho hlavním účelem je chránit oči před mechanickým poškozením a pronikáním infekce. Ve středu může tloušťka rohovky dosáhnout 0,5 mm, zatímco na okrajích je mnohem hustší (až 1,2 mm). Průměr skořepiny uvnitř jednoho centimetru, rozdíl ve vodorovné a svislé velikosti dosahuje přibližně 0,56 mm.
Rohovka se skládá především ze stromatu, což je transparentní vlákno ohraničené na obou stranách. Vnějšek je prvek potažen pochvou a epiteliální vrstvou. Uvnitř, stroma je lemován sestupnou membránou a endothelium.
Fotorefrakční keratektomie má několik nepopiratelných výhod:
Z minusů lze konstatovat, že zákrok je prováděn pouze s průměrnou a slabou formou očních patologií. Ve výjimečných případech je doba rehabilitace zpožděna. Někteří pacienti také poznamenávají, že bolest byla téměř vždy zažívána v procesu obnovy.
Zpět na obsah
Pomocí této techniky můžete opravit následující odchylky:
Předpokládá se, že maximální výsledek FRK při léčbě krátkozrakosti. V případě dalekozrakosti a astigmatismu je úspěch korekce snížen v důsledku zachování rizika regrese onemocnění a zakalení rohovky.
Navzdory mnoha výhodám není operace vhodná pro všechny pacienty. Pro některé to nepomáhá dosáhnout žádoucího účinku, pro ostatní je kontraindikován kvůli zdravotním podmínkám. PRK se neprovádí v následujících situacích:
Intervence je také nevhodná k provedení katarakty. Protože po vyjmutí čočky, je nutné upravit ostrost očí umělým implantátem.
Excimerová laserová keratektomie se skládá ze tří fází: přípravy, intervence a rehabilitace. Pacient by měl mít podrobné informace o každém stádiu, které je přibližně určující dobu zotavení, výhody a nevýhody procedury, stejně jako riziko komplikací.
Fáze přípravy se skládá z následujících činností:
Pokud užíváte léky pravidelně nebo se necítíte dobře bezprostředně před korekcí, informujte o tom lékaře. Dokonce i ty nejmenší odchylky v těle mohou ovlivnit výsledky procedury.
Zpět na obsah
Laserová korekce vidění, vyvinutá v 80. letech, je rozdělena do několika fází:
Do tří dnů po zákroku pacient pociťuje bolestivé pocity. Zvýšená trhavost, nesnášenlivost vůči jasnému světlu. Během této doby dochází k intenzivní opravě tkání. Síla nepohodlí a bolesti závisí na typu použité techniky PRK. K odstranění nepříjemných symptomů a zmírnění pohody pacienta lékař předepíše použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
Pacient musí být vyšetřen den po korekci, v budoucnu je způsob návštěvy očního lékaře stanoven individuálně. Délka nemocenského seznamu je čtyři týdny. Plné obnovení vize může trvat půl roku. V 80% všech případů dosáhla ostrost očí maximálního výkonu, takže nebylo třeba nosit čočky a brýle.
V některých případech pacienti čelí komplikacím:
Pro odstranění rizika závažných následků po korekci je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře:
Je také nutné dodržovat určitou dietu, vyhnout se silné fyzické námaze a exacerbaci chronických patologií.
Zpět na obsah
V moderní oftalmologii existuje mnoho různých metod korekce vidění laserem. Lasik je považován za vylepšenou verzi PRK, takže postup je často používán k odstranění závažných odchylek. Hlavním rozlišovacím znakem operace je zachování integrity rohovkových tkání. Pro odstranění epitelu lékař používá mikrokeratom.
Je těžké dát jednoznačnou odpověď, která je lepší. Každý pacient si sám vybere, počínaje klady a zápory obou možností korekce. Například, s řídlou rohovkou, LASIK není používán a PRK pomůže opravit abnormality.
Postupy se liší v ceně a délce rehabilitace. Po Lasiku se zrak začíná postupně po dni po zákroku zotavovat a během keratektomie musíte počkat měsíc, než se objeví výsledek operace.
Fotorefrakční keratektomie je chirurgická metoda pro korekci zraku, během které je postižena rohovka. Operace pomáhá zbavit se krátkozrakosti, hypermetropie a astigmatismu středních a nízkých stupňů. Postup má několik výhod: nízkou cenu, techniku „no-foot“, minimální komplikace. Pomocí PRK je možné vrátit 100% zraku u pacientů různých věkových kategorií.
Po sledování videa se dozvíte, jak jde excimerová laserová keratektomie.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/Fotorefrakční keratektomie (PRK) byla první laserovou technikou používanou k nápravě zraku. To bylo vynalezeno v 80. letech, ale je používáno v naší době. Nepochybně, po vynálezu techniky LASIK, PRK vybledla do pozadí, protože nejnovější refrakční chirurgie se ukázala být bezpečnější a pacienty ji dobře snášeli. PRK má však také vlastní výklenek, například chirurgové preferují tuto techniku s tenkou rohovkou u pacienta a širokým zorníkem.
Obě techniky mohou snížit závažnost krátkozrakosti, dalekozrakosti nebo astigmatismu prostřednictvím zásahu na rohovkovou vrstvu pomocí excimerového laseru. Mají však řadu zásadních rozdílů.
Hlavní výhodou LASIKu je dobrá přenosnost a rychlé zotavení. Pacient rychle dosáhne očekávaného výsledku a může se vrátit do normálního života. V tomto případě není nutná registrace nemocenského seznamu.
Po PRK dochází k výraznému nepohodlí v oblasti operovaného oka několik dní po zákroku. Samotné období obnovy často dosahuje několika týdnů a někdy i měsíců. Pacient musí napsat seznam nemocných.
Všechny tyto rozdíly jsou spojeny s technikou provádění operační korekce zraku:
Během PRK na samém počátku operace se do oka vnikne speciální anestetikum, které pomáhá předcházet nepříjemným pocitům, bolesti po celou dobu manipulace. Samotná operace trvá jen několik minut. Po instalaci expandéru lékař vyčistí rohovku oční bulvy. Samotná expozice laserem trvá déle než jednu minutu a provádí se, když pacient upíná pohled na světelný bod.
V moderních laserových systémech existují zařízení, která umožňují sledovat polohu oční bulvy. Nevyžaduje úplnou imobilizaci, a proto je úkol pacienta velmi usnadněn. Zásah je proveden nejprve na jedné straně, poté chirurg operuje na druhém oku.
Pokud se rozhodnete opravit zrakovou ostrost pomocí PRK, pak musíte nejprve vybrat kliniku, ve které budete operováni, a lepší než konkrétní lékař, kterému můžete svěřit svou vizi.
Vzhledem k tomu, že tato operace je poměrně traumatická, mělo by být provedeno předběžné posouzení. Díky tomu je možné jednoznačně určit způsob operace, vypočítat výši korekce a také předpokládat prognózu. Pokud lékař navrhne, abyste provedli PRK, pak pro to musí být dobré argumenty.
Průzkum může také zjistit řadu podmínek, za kterých nelze provést laserovou korekci refrakce.
Po každém zásahu do očí by se měl postupovat podle pokynů ošetřujícího lékaře. Pro co nejrychlejší ukončení rehabilitačního období by měly být aplikovány všechny předepsané kapky. Významné nepohodlí obvykle pokračuje, dokud není dokončena epitelizace horní vrstvy rohovky, tj. Po dobu 3-5 dnů.
Výsledek laserové korekce se neobjeví okamžitě, ale postupně. Okamžitě po zákroku zůstává ostrost zraku trochu snížená. Typicky vidění odpovídá hodnotě, která byla před operací používající brýle nebo čočky. Někdy může být tato hodnota poněkud nižší, ve které se v některých případech dočasně používají opravná skla.
Komplikace po PRK nejsou často pozorovány. Obvykle jsou spojeny s přidáním infekce. Někdy se vyskytují různé optické efekty v soumrakovém osvětlení (kolem světelných zdrojů). Možné jsou také variace v hodnotě zrakové ostrosti.
V některých případech má obnovená epiteliální vrstva opacity (zákal), které významně snižují účinnost operace.
Provoz PRK byl v té době revoluční technikou, která v naší době ustupovala do pozadí, dávala cestu novým, efektivnějším, bezpečnějším a pohodlnějším metodám korekce laserového vidění. Někdy je však nutné provést přesně PRK.
Provoz PRK se provádí v mnoha specializovaných očních centrech. Při výběru kliniky je třeba dbát především na dostupnost moderního vybavení a na specialistu, který operaci provede. Důležitou roli navíc hraje předoperační diagnostika, která umožňuje předvídat nezbytné výsledky.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.htmlFotorefrakční keratektomie (PRK) je jednou z hlavních metod korekce laserového vidění. Tato technika byla vynalezena a implementována v 80. letech a je stále používána dodnes.
Rohovka oka má tvar čočky. Hlavní funkcí je refrakce světla. Pomocí laseru můžete měnit tloušťku a zakřivení rohovky, čímž upravujete její vlastnosti.
Stroma je nejrozsáhlejší. Při korekci zraku má vliv hlavně na ni. K tomu je třeba projít epitelem Bowmanovy membrány. Dosažení požadované hloubky laserovou expozicí není snadné. Proto se všechny typy PRK liší ve variantě překonání prvních vrstev rohovky:
V den operace musíte odmítnout použití jakékoli kosmetiky, včetně krémů.
Nebezpečnou patologií, jejíž vývoj souvisí s hormonálními poruchami v těle, je léčba endokrinní oftalmopatie.
Fotorefrakční keratektomie netrvá déle než 10 minut. Samotná operace má několik hlavních fází:
Je nutné dodržovat všechna doporučení specialisty, a to jak v předoperačním období, tak i po něm.
Může endoftalmitida vést ke kompletní ztrátě zraku a jak ji léčit, přečtěte si článek.
Antibakteriální terapie bez použití systémového léku! - Přečtěte si instrukce Oftocipro oční masti zde.
Ve srovnání s jinými metodami korekce zraku má PRK řadu výhod a nevýhod. Výhody fotorefraktivní keratektomie jsou:
Kromě těchto pozitivních aspektů však existují i nevýhody:
PRK není technicky velmi složitá operace, nicméně je nutné důkladné zkoumání před a přísné pozorování po ní.
Po operaci by se měla řídit určitými pravidly. Zpočátku musíte nosit sluneční brýle, abyste snížili tlak na oči. Také nemůžete navštívit bazén, koupel, pláž, atd. Pokud pacient užívá nějaké léky, měli byste o tom předem informovat lékaře, protože některé prostředky jsou v pooperačním období zakázány. Patří mezi ně hormonální a vitamínové komplexy.
Pokud pacient nosí kontaktní čočky, musí přestat používat nějakou dobu před operací.
Zánět, který ovlivňuje tkáň mezi sklerou a spojivkou, je episkleritida očí.
Antiglaukom kombinovaný lék - oční kapky Azarg.
Indikace:
Fotorefrakční keratektomie má kontraindikace, při kterých operace nebude účinná nebo se mohou objevit nežádoucí důsledky. Patří mezi ně:
Pokud se doporučuje určit azidrop oční kapky na bázi azithromycinu, sledujte odkaz.
Cena za fotorefraktivní keratektomii závisí na regionu, popularitě kliniky, kvalifikaci lékaře atd., Ale je relativně levnější ve srovnání s jinými metodami korekce zraku. Průměrná cena za PRK je asi 20 000 rublů.
Pokud po PRK pocítíte nežádoucí pocity, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Účinný lék proti antiglaukomu - oční kapky Azopt.
Hodnocení pacientů jsou ve většině případů pozitivní, pouze jednotky mají jakékoli komplikace. Uveďte příklady některých z nich.
Po operaci je vidění obnoveno postupně: do 2 týdnů, ve vzácných případech - do 3 měsíců.
Infekční zánět rohovky oční bulvy způsobený stejnými mikroorganismy je keratitis acantamic.
Jak účinné antivirotikum, imunomodulační a antioxidační oční kapky Actipol se učí z článku.
Nepostřehnutelné a pohodlné prostředky pro korekci vidění - kontaktní čočky Akuvyu astigmatismus.
Fotorefrakční keratektomie zlepšuje vidění, ale záleží na pacientovi. Je velmi důležité dodržovat doporučený pooperační režim. Stojí také za odpovědný přístup k výběru kliniky pro operaci.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlFotorefrakční keratektomie je první technologií pro korekci vidění laserem. Vynález a jeho realizace se uskutečnily v 80. letech minulého století. Od té doby prošla původní metodika změnami a vylepšeními, nicméně v některých případech je PRK stále jedinou dostupnou metodou korekce laserového vidění.
Rohovka je průhledná čočka, která zakrývá přední část oka a má hlavně ochrannou funkci. Jeho tloušťka ve středu je 0,5-0,6 mm a na okrajích dosahuje 1-1,2 mm. Průměr kolísá v rozmezí 1 cm a má rozdíl v horizontální a vertikální velikosti přibližně 0,56 mm.
Hlavní látka rohovky (stroma) se skládá z průhledných pojivových vláken a na obou stranách je ohraničena dvěma skořepinami. Venku, to je postupně pokryto bowmanovou membránou a epitelem, zevnitř - Descemetova membrána a endothelium.
Protože rohovka má tvar čočky, jednou z jejích funkcí je refrakce světla a podstata korekce laserového vidění je založena na této vlastnosti. Změnou tloušťky a zakřivení rohovky laserem dosahují chirurgové změny ve vlastnostech refrakce světla přirozené čočky v jednom nebo druhém směru. Korekce je tedy možná:
Vzhledem k tomu, že stroma je nejrozsáhlejší vrstva rohovky, působí na ni více nápravná opatření. Nicméně, aby dosáhl toho, to je nutné překonat dvě povrchové vrstvy (epitel a shell lukostřelce), a to jsou způsoby, jak dosáhnout vnitřní vrstvy rohovky, která rozlišuje počáteční a zlepšené metody PRK: t
Každá z těchto technik má určité výhody a nevýhody a konečné rozhodnutí o výhodném způsobu expozice provádí refrakční chirurg. Může brát v úvahu všechny nuance diagnózy a fyziologické struktury oka v každém konkrétním případě a vztahovat je ke schopnostem kliniky.
Provádění PRK zahrnuje 3 hlavní etapy: přípravný, vlastní provoz a adaptační období. Pacient by měl dostávat co nejvíce informací o refrakčním chirurgovi o každém z nich, aby mohl předložit časový průběh, přínosy doporučené metody a míru rizika možných komplikací.
Přípravné období zahrnuje tyto činnosti: t
Pokud užíváte léky nebo se necítíte dobře před operací, informujte lékaře, protože jakékoli odchylky ve zdraví mohou ovlivnit výsledek laserové korekce.
V den operace je zakázáno používat kosmetiku nebo parfumerii. Doporučuje se vzít si s sebou odnímatelnou obuv a v oděvu dávat přednost formám se zapínáním v přední nebo otevřené límci. Musíte mít také doklad totožnosti a sluneční brýle.
Provoz PRK se provádí v následujícím pořadí:
Nosit dočasné čočky chrání operované oko před možnými vnějšími vlivy a také snižuje možné nepohodlí v pooperačním období. Pokud je to nutné, korekce v obou očích operace se provádí střídavě, nejprve na jedné a později na druhé.
Provoz trvá v průměru ne déle než 10 minut., po kterém může pacient po dobu 3 až 4 dnů pociťovat nepohodlí: bolest, fotofobie, trhání, pocit písku v očích. Během těchto několika dnů dochází k hlavní obnově oční tkáně. Síla nepohodlí závisí na metodě PRK zvolené chirurgem a na individuálním prahu bolesti pacienta. V této době je předepsána instilace protizánětlivých a analgetických léků.
Následující den po operaci a později na základě doporučení lékaře musí být vyšetřen odborníkem. V případě potřeby se pracovní neschopnost vydává na dobu až 4 týdnů.
Celý proces opravy rohovky může trvat až 6 měsíců. V tomto případě je pravděpodobnost úplného obnovení vidění vysoká (až 80% případů). V některých případech je vidění obnoveno na 0,5, což je také velmi dobrý výsledek, protože umožňuje provádět bez brýlí a kontaktních čoček v každodenním životě.
Seznam možných komplikací zahrnuje:
Chcete-li eliminovat riziko komplikací, dodržujte veškerá doporučení lékaře a během přípravného období se pokuste získat konzultaci s několika odborníky, abyste vytvořili správný názor na nejvhodnější metodu pro vás.
Nejdůležitějším obdobím je první 3 až 4 dny po operaci, kdy je obnoven epitel rohovky a je nejzranitelnější vůči vnějším vlivům. V této době se doporučuje nosit sluneční brýle, omezit přítomnost na ulici a (jak předepsal lékař) nosit dočasné kontaktní čočky.
Je nutné vyloučit nebo omezit situace vyvolávající poškození epitelu:
Musí být dodržena některá preventivní opatření:
Obnovení vidění probíhá postupně, takže byste neměli čekat na zázrak bezprostředně po operaci. V nejlepším případě může vize dosáhnout brýlí nebo čoček před operací.
Srovnáme-li metody PRK a Lasik, pak podle hodnocení je první způsob provádění operace v prvních dnech mnohem bolestivější. Výhodou je však to, že je použitelný téměř v jakékoliv tloušťce a tvaru rohovky, zatímco Lasikova metoda nevyžaduje příliš tenkou skořápku, protože je nutné pouze její dočasné odstranění. A to není možné při tloušťce pod požadovanými parametry.
V síti je dostatek recenzí s pozitivním i negativním hodnocením účinnosti korekce laserového vidění. Chcete-li zjistit pravdu, zkuste si schůzku s odborníky, ne obchodníci. A aby byla zaručena správnost doporučené metody, obraťte se na radu jednoho odborníka, ale několik. Tím se zvýší přesnost diagnózy.
Co dělat, když oči dítěte fester, řekněte tento článek.
Fotorefrakční keratektomie je metoda laserové korekce zraku, která mění rohovku oka. V důsledku toho lze dosáhnout pozitivních změn zrakové ostrosti pomocí krátkozrakosti, hyperopie, astigmatismu.
Provoz PRK má několik nesporných výhod: vysoké procento vyléčení, „no-nůž“ technika operace, minimální komplikace, možnost ambulantního pooperačního období.
Dnes jsou různé metody PRK jednou z nejmodernějších technologií a umožňují provádět korekci zraku v širokém rozsahu odchylek vize v nejrůznějších věkových kategoriích.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html